Главная Все гормоны Симптомы нарушений эндокринной системы. Заболевания эндокринной системы - причины и симптомы у мужчин или женщин, диагностика, методы лечения Эндокринный сбой симптомы

Симптомы нарушений эндокринной системы. Заболевания эндокринной системы - причины и симптомы у мужчин или женщин, диагностика, методы лечения Эндокринный сбой симптомы

Заболевания эндокринной системы

В состав эндокринной системы входит несколько желез, расположенных в различных частях тела. Продукты секреции этих желез попадают непосредственно в кровь и влияют на разные важные функции организма. Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, выполняют функцию химических «посланников» организма. Тонкое равновесие этих гормонов может нарушить любой стресс, инфекция и некоторые другие факторы…

Эндокринная система играет ключевую роль в выполнении таких важных функций организма, как переваривание пищи, размножение и гомеостаз (поддержание оптимального состояния организма). Основные железы эндокринной системы: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, эпифиз и половые железы. Эндокринная секреция способствует нормальному функционированию иммунной и нервной систем в некоторых ситуациях. Эндокринные железы вырабатывают основные гормоны, которые попадают непосредственно в кровяной поток, а затем разносятся по всему телу.

# Гипоталамус - центр эндокринной и нервной систем. Он регулирует работу гипофиза.

# Гипофиз р егулирует секрецию всех остальных желез эндокринной системы. Гипофиз вырабатывает такие важные гормоны, как гормон роста, пролактин, кортикотропин, эндорфин и тиреотропин.

# Гормоны щитовидной железы необходимы для развития мозга и нервной системы у детей.

Заболевания эндокринной системы развиваются вследствие либо чрезмерной, либо избыточной выработки гормонов. Эти заболевания могут привести к нарушениям роста, развитию остеопороза, диабета, повышению уровня холестерина и триглицерина в крови, а также к нарушению нормальной работы щитовидной железы. К заболеваниям эндокринной системы относятся: гипертиреоз, гиперкальцемия, дефицит гормона роста, болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга и гипотиреоз (эндемический зоб). Триггерами заболеваний эндокринной системы являются опухоли, прием стероидных препаратов или аутоиммунные расстройства. Симптомы таких заболеваний: изменение веса, резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, постоянная жажда или позывы к мочеиспусканию. Заболевания эндокринной системы вызваны нарушением функции эндокринных желез. В некоторых случаях одна железа вырабатывает слишком много гормонов, в то время как другие вырабатывают недостаточное количество гормонов. Неравномерная секреция эндокринных желез (гипофункция) может быть вызвана новообразованиями, болезнью или травмой. Избыточная активность железы (гиперфункция) обычно вызвана опухолями желез или аутоиммунными реакциями организма. Для лечения эндокринных заболеваний (в случае недостаточной активности железы) применяют гормонозаместительную терапию. При чрезмерной активности желез удаляют патологические ткани.

Дефицит гормона роста - если ребенок страдает от дефицита гормона роста, у него детское лицо и субтильное телосложение. При этом замедляется интенсивность роста. Дефицит гормона роста может быть полным или частичным. Это заболевание эндокринной системы можно диагностировать на основе анализов крови, в которых измеряется концентрация гормонов, и рентгеновских снимков ладоней и запястий, помогающих определить рост костей. Для лечения дефицита гормона роста применяются инъекции гормона роста. Как правило, лечение продолжается на протяжении нескольких лет, пока не будет достигнут приемлемый результат.

Гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза) - это заболевание эндокринной системы иногда является врожденным вследствие патологии формирования гипофиза или гипоталамуса. Гипопитуитаризм может быть вызван опухолью мозга или инфекции мозга и окружающих тканей.

Гиперкальцемия - это эндокринное заболевание вызвано повышением уровнем кальция в крови. Уровень кальция поддерживается витамином D и паращитовидным гормоном. Симптомы гиперкальцемии: боль в костях, тошнота, образования почечных камней и гипертония. Также не исключено искривление позвоночника. Другие симптомы: раздражительность, мышечная атрофия и потеря аппетита.

Болезнь Аддисона - это эндокринное заболевание вызвано недостаточной выработкой гормона кортизола надпочечниками. Симптомы болезни Аддисона: резкое похудение, потеря аппетита и быстрая утомляемость. Одно из важных осложнений этого эндокринного заболевания - гиперпигментация, потемнение цвета кожи на некоторых участках тела. Дефицит кортизола может привести к раздражительности и пристрастие к соленой пище.

Синдром Иценко-Кушинга - это эндокринное заболевание вызвано избыточной выработкой кортизола. Самые распространенные симптомы этого синдрома: ожирение верхней части туловища, быстрая утомляемость, мышечная слабость и повышение хрупкости костей. Синдром Иценко-Кушинга - противоположность болезни Аддисона.

Акромегалия - это эндокринное заболевание вызвано избыточной секрецией гормона роста. Акромегалию трудно распознать и диагностировать, поскольку оно очень медленно протекает у людей среднего возраста. Основные ее симптомы: аномальный рост ладоней и ступней. Эта патология роста также прослеживается в чертах лица, в частности, в линии подбородка, носа и лба. У больных акромегалией увеличена печень, селезенка и почки. Распространенные осложнения этого заболевания: диабет, гипертония и сердечные заболевания.

Зоб Хасимото (хронический лимфоматозный тиреоидит) - это разновидность хронического тиреоидита, вызванного реакцией иммунной системы на активность щитовидной железы. Это наследственное заболевание, симптомы которого - незначительное прибавление в весе, невосприимчивость к холоду, сухость кожи и выпадение волос. У женщин хронический лимфоматозный тиреоидит проявляется в обильной и нерегулярной менструации.

Гипопаратиреоз - этот синдром недостаточности функции околощитовидных желез вызван недостаточным уровнем кальция в крови. Симптомы гипопаратиреоза: покалывание в руках и мышечные спазмы. Обычно для проявления этого заболевания нужны годы.

Сахарный диабет

Сахарный диабет - это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным уровнем в организме гормона поджелудочной железы - инсулина и развивающимися на фоне этого нарушениями углеводного, белкового и жирового обмена. Нарушение углеводного обмена влечет за собой значительное повышение содержания сахара в крови. Главная опасность сахарного диабета заключается в том, что изменение обмена веществ тянет за собой нарушения в гормональной системе, в водно-солевом балансе и т.д. При прогрессировании болезни возможны серьезные осложнения в различных органах и системах человеческого организма.

Различают истинный и симптоматический диабет. Симптоматический диабет является сопутствующим заболеванием при имеющихся поражениях эндокринных желез. В ходе лечения основного заболевания практически исчезают проявления и симптоматического сахарного диабета. Истинный диабет подразделяют на инсулинозависимый или I тип и инсулинонезависимый или II тип.

Инсулинозависимый сахарный диабет вызывается поражением бета-клеток островков поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к острому недостатку инсулина у больных. Если больной сахарным диабетом не получает требуемое количество инсулина, то это вызывает гипергликемию, а также приводит к развитию диабетического кетоацидоза. Довольно часто инсулинозависимая форма сахарного диабета имеет наследственную предрасположенность и в таком случае он выступает в роли аутоиммунного заболевания. В некоторых случаях инсулинозависимый сахарный диабет выявляется после перенесения некоторых вирусных заболеваний, в результате которых происходит разрушение бета-клеток, продуцирующих инсулин. В основном инсулинозависимый сахарный диабет развивается у молодых людей до 25 лет, поэтому он еще носит название «ювенильный».

При инсулинонезависимом сахарном диабете работа бета-клеток сохраняется и вырабатывается практически достаточное количество инсулина, однако проблему составляет нечувствительность к нему тканей. Довольно часто сахарный диабет II типа сочетается с ожирением, и именно жировая ткань блокирует действие инсулина. Работая в усиленном режиме, бета-клетки постепенно истощаются и развивается недостаточность инсулина в организме. Сахарный диабет II типа при этом не становится инсулинозависимым.

Изменения в углеводном обмене приводит к увеличению содержания сахара в крови и активному его выведению с мочой, что приводит к обезвоживанию тканей. Больной сахарным диабетом постоянно испытывает жажду и употребляет большое количество жидкости. С увеличением количества потребляемой жидкости возрастает и количество мочи, с которой выводится сахар. Больной начинает испытывать общую слабость, снижается его работоспособность и сопротивляемость организма инфекциям.

Для предупреждения серьезных осложнений предпринимается снижение уровня сахара в крови. При инсулинозависимом сахарном диабете больным назначаются ежедневные инъекции инсулина, а при инсулинонезависимом - сахаропонижающие препараты. Также предписывается строжайшее соблюдение диеты, которая помогает значительно снизить уровень сахара, нормализовать самочувствие и предупредить развитие различных осложнений в будущем. При строгом соблюдении всех предписаний врача болезнь удается контролировать, а также сохранять нормальную работоспособность и полноценный уровень жизни. Кроме соблюдения диеты рекомендуются регулярные физические нагрузки, которые также помогают уменьшить уровень сахара, за счет активного окисления глюкозы в мышечной ткани.

Лечение сахарного диабета любого типа должно проводиться под строгим наблюдением врача, что позволит разработать как индивидуальную программу физических занятий, так и рассчитать требуемый ежедневный калораж.

Эндокринная система подразумевает под собой совокупность , которые отвечают за образование гормонов в организме человека. В свою очередь гормоны воздействуют на состояние клеток и внутренних органов, тем самым регулируя их нормальную жизнедеятельность. Эндокринную систему можно разделить на 2 типа, это – гландулярную и диффузную систему. Именно эти 2 типа эндокринной системы формируют железу внутренней секреции. В свою очередь после попадания в кровь, гормоны проникают во все органы.

Также существует 2 вида желез внутренней секреции – эндокринные и смешанные железы.

Эндокринные железы включают в себя:

эпифиз – часть эндокринной системы. Эпифиз располагается в головном мозге. Нарушение работы эпифиза приводит к возникновению сахарного диабета, депрессии и образованию опухолей;
ядра головного мозга – участвуют в общем контроле всей эндокринной системы. Сбои в работе ядер головного мозга могут привести к нарушениям целостной работы всего организма;
гипофиз – мозговой придаток, его основной функцией является выделение гормона, который несет ответственность за рост человека, а также обеспечение полноценной работы нервной системы. Нарушения работы гипофиза приводят к ожирению, истощению организма, замедлению процесса роста, прекращению развития половых желез;
щитовидную железу. Эта железа находится на шее. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за создание иммунитета организма и влияют на нервную систему. Малое количество гормонов выделяемых щитовидной железой, влечет за собой нарушения в работе пищеварительного тракта, дистрофию, чрезмерную потливость, нервные и психические расстройства;
надпочечную железу – отвечает за и норадреналина. Повышенная концентрация гормонов выделяемых надпочечниками приводит к образованию злокачественных опухолей и раннему половому созреванию. Недостаточная работа надпочечной железы приводит к потемнению и сильной пигментации кожи, отрицательно сказывается на иммунной системе организма и повышает количество сахара в крови.

К смешанным железам относят:

яичники (клетки женских половых органов) и яички (клетки мужских половых органов) – выделяют гормоны под названием эстроген, прогестерон, тестостерон;
поджелудочную железу – считается органом пищеварительной системы и выделяет гормон обеспечивающий выработку сахара и инсулина;
параганглии – остатки адреналиновой системы. Сбои в работе параганглий приводит к образованию опухолей;
паращитовидную железу. Гормон паращитовидной железы напрямую связан с концентрацией кальция в организме, что обеспечивать нормальную работу двигательной функции;
вилочковую железу. , отвечающие за образование новых клеток в иммунной системе. Недостача гормонов выработанных вилочкой железой, приводит к сильному снижению иммунитета и соответственно не выполняет защитную функцию организма от вирусов и бактерий.

Функции эндокринной системы

Эндокринная система играет огромную роль в организме человека. К ее функциям можно отнести:

обеспечение полномерной работы всех органов;
участие во всех изменениях организма;
регулирование развития организма;
обеспечение репродуктивной функции организма;
контроль обмена веществ;
отвечает за эмоционально — психологическое состояние человека.

Поэтому любое заболевание эндокринной системы приводит к нарушению целостной работы организма. Основная функция желез расположенных в эндокринной системе – это выделение гормонов в кровь.

Нарушение процессов работы в эндокринной системе

Не редкость, что врачам трудно поставить диагноз – нарушение эндокринной системы, так, как признаки этого заболевания легко перепутать с симптомами другой болезни. На самом деле нарушения моментально сказываются на работе всего организма. Определить заболевания эндокринной системы, можно по многочисленным симптомам.

Нарушения эндокринной системы разделяют на 2 типа – это избыток выполняемой функции или недостаточность выполняемой функции. То есть, в организме человека происходят нарушения, как при повышенном количестве гормонов, так и при пониженном.

Симптомы нарушения работы эндокринной системы

Нарушения работы эндокринной системы моментально дают определенные сбои в организме. К симптомам нарушения эндокринной системы можно отнести:

увеличение или уменьшение массы тела. Это нарушение можно заметить, когда человек придерживается правильного сбалансированного питания, но при этом не теряет лишний вес. Возможно осуществление противоположного процесса. Масса тела уменьшается при сильно калорийном питании;
повышенное потоотделение – человек начинает сильно потеть даже при выполнении незначительных физических нагрузок;
нарушение работы сердца – зачастую у больного наблюдается учащенное сердцебиение и одышка;
нечем не связанное увеличение температуры тела – резкое повышение температуры тела без особо видимых на то причин, может указывать на гормональный дисбаланс в организме;
изменения в состоянии кожного покрова – повышенный рост волос на теле, чрезмерная жирность или сухость кожи, угревые высыпания;
скачки давления – резкое повышение и понижение давления в течение дня, сопровождающееся головной болью;
не проходимая усталость – даже после длительного отдыха человек не ощущает себя в тонусе;
у женщин нарушения менструального цикла – задержка, скудные выделения, чересчур обильные выделения, болевые ощущения во время менструации – все это причина гормонального сбоя в организме;
чрезмерный рост разных частей тела – не пропорционально большие конечности или другие части тела, говорят о нарушениях в работе эндокринной системы;
ухудшение зрения – происходит резкая потеря зрения, при отсутствии на то видимых причин;
постоянное чувство жажды – зачастую этот симптом сопровождает всех людей с болезнями эндокринной системы.
ухудшение памяти – забывчивость или развитие склероза указывает на дисбаланс в организме человека;
расстройство пищеварительной системы – происходят даже при сбалансированном питании.

Причины нарушений работы эндокринной системы и их классификация

Точные причины нарушения эндокринной системы не известны, но предположительно можно сделать выводы, что сбои в работе происходят благодаря:

наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной системы;
употреблению алкоголя и курению;
плохой экологии;
не правильному питанию;
стрессам;
различным травмам;
вирусам и инфекциям, попавшим в организм;
наличиям опухолей в организме;
возрастные изменения;
большие физические нагрузки.

Классификация болезней эндокринной системы

Эндокринологические заболевания напрямую связаны с выработкой гормонов, недостаток или повышенная концентрация которых, вызывает заболевания. Основными болезнями эндокринной системы являются:

– к этому заболеванию приводит нарушения функциональности щитовидной железы, которая не способна вырабатывать нужное количество инсулина. В организме человека происходит сбой, и он становится не способным в полной мере усваивать жиры, углеводы и глюкозу, вызывая тем самым гипергликемию;
– еще одно из заболеваний щитовидной железы, симптомы этой болезни чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Недостача гормона вырабатываемого щитовидной железой вызывает чувство усталости и слабость;
зоб – заболевание подразумевает под собой увеличение щитовидной железы, в несколько раз больше нормы. Главная причина развития зоба, это малое количество йода, поступающее в организм человека;
– заболевание проявляется при чрезмерной выработке гормона контролирующего процесс роста организма. У взрослого человека эта болезнь проявляется в виде непропорционального увеличения разных частей тела;
– в процессе болезни иммунная система выделяет антитела, которые разрушают щитовидную железу.
– симптомами этой болезни являются судороги, возникающие беспричинно;
– болезнь возникает при недостаточном количестве гормона – вазопрессина, который регулирует количество воды в организме человека. Симптомом этой болезни является ощущение сильной жажды;
– возникает в процессе повышенной работы надпочечников. Повышенное выделение арденокортикотропного гормона приводит к ожирению, изменениям кожного покрова, избыточному росту волос.

Это далеко не весь список заболеваний связанных с эндокринной системой. Обнаружение даже незначительных симптомов должно послужить поводом обращения к врачу за консультацией.

Нарушение работы эндокринной системы у детей

Встречаются не реже, чем у взрослых. Диагностировать и лечить детей с эндокринными патологиями не просто. Основными причинами развития заболеваний у ребенка – является наследственность и внешние факторы. Выявление заболевания эндокринной системы у ребенка на поздних стадиях, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем в будущем. Эндокринная патология становится причиной нарушения физического, психологического и полового развития у ребенка. Неправильное лечение или его полное отсутствие приводит к изменениям работы нервной системы и возникновению неизлечимых заболеваний.

Чтобы предотвратить эндокринные заболевания у детей, стоит осуществлять ряд профилактическим мер, таких как:

правильное питание;
ограничивать ребенка от всевозможных стрессов;
приучать ребенка к занятиям физическими упражнениями.

Эндокринные заболевания, у детей проявившиеся благодаря генетическим предпосылкам требуют постоянного наблюдения врача эндокринолога, ежемесячного обследования и соблюдения, профилактических мер. В сложных случаях профилактика заболеваний эндокринной системы у детей облегчает развитие болезни и предотвращает ее осложнения.

Дети считаются основной группой попадающей в зону риска в нарушениях эндокринной системы, ведь даже искусственное вскармливание в дальнейшем может стать причиной возникновения сахарного диабета.

Симптомы, проявляющиеся у детей при патологиях

Наблюдая за своим ребенком, можно в кратчайшие сроки заметить нарушения работы эндокринной системы, на это может указывать следующие факты:

употребление большого количества жидкости, более 5 литров за сутки;
снижение веса;
рвота;
вялость и нервозность;
сухая кожа;
отечность;
к трем месяцам ребенок не способен держать голову самостоятельно;
задержка полового развития или преждевременное половое развитие.

При первых обнаружениях вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться к врачу.

Заболевания эндокринной системы у женщин

По статистики эндокринными нарушениями женщины болеют чаще, чем мужчины. Отсутствие лечения эндокринных заболеваний может стать причиной бесплодия, так, как гормональные сбои в женском организме в первую очередь поражают яичники. Эндокринные нарушения у женщин сначала ведут к воспалительным процессам, происходящим в половых органах, ну а затем приводят к бесплодию. Причиной этому может стать не только неправильная выработка гормонов, но и постоянные стрессы, оказывающие пагубное влияние на организм.

Заболевания у женщин лечатся гораздо сложнее, чем у мужчин. Наличие нарушений эндокринной системы и симптомы у женщин, могут проявляться не сразу. Даже обычная менструальная задержка, может указывать на уже имеющиеся проблемы с эндокринной системой. При нарушенной работе эндокринной системы у женщин в зону риска также попадают поджелудочная и щитовидная железа. На проблемы с эндокринной системой могут указывать: быстрый обмен веществ, тахикардия, нарушение кровообращения в конечностях, повышенное потоотделение, нервозное состояние и бессонница. Также для повода обращения к эндокринологу могут послужить: ожирение, сопровождающееся стремительным набором веса, повышенный рост волос по всему телу, резкое ухудшение зрения.

Для профилактики эндокринных заболеваний достаточно придерживаться правильного питания и активного образа жизни, не допускать нервных срывов. Зачастую при обследовании, эндокринное заболевание выявляется после 50 лет. Это связано с возрастными изменениями организма и перестройкой гормонального фона. При этом женщине доставляют дискомфорт приливы, бессонница, скачки давления, нервозное состояние.

Во время беременности в организме женщины происходят сильные гормональные изменения, которые могут привести к угрозе выкидыша, осложнениям во время родов, низкой лактации и депрессиям. Немало опасен полностью не пройденный курс лечения, он может привести к развитию астмы, бесплодию, сахарному диабету и образованию злокачественных опухолей. Лечение отклонений в эндокринной системе у женщин в основном осуществляется гормональными препаратами, которые могут быть естественного происхождения или искусственно созданными.

Заболевания эндокринной системы у мужчин

Гормональные нарушения у мужчин зачастую проявляются или в подростковом или в преклонном возрасте. Причиной гормонального дисбаланса становится недостаточное количество тестостерона в организме. Недостаточное количество гормона в крови может быть связано с врожденной патологией, вредным воздействием на организм алкоголя, никотина или наркотиков, развитием в организме инфекционных заболеваний. Симптомы, которые проявляются у мужчин во время нарушения работы эндокринной системы, аналогичны общим симптомам у женщин и детей.

Диагностика нарушений в работе эндокринной системы

Поставить диагноз может только врач эндокринолог. Для выявления патологий эндокринной системы пациенту назначают сдачу анализов на количество сахара в организме и уровень гормонов в крови, анализ мочи. Прохождение УЗИ также может указать на наличие болезни эндокринной системы. Как дополнительный вид обследования, может быть назначена компьютерная томография и рентген. Сдача анализа на концентрацию гормона в крови может показать:

дисфункцию желез;
причины нарушения менструального цикла;
наличие или отсутствие сахарного диабета;
причину различных заболеваний связанных со сбоями в эндокринной системе.

Чтобы анализ на гормоны показал правильный результат, перед его проведением стоит придерживаться определенных правил. Анализ крови на гормоны сдается утром и на голодный желудок. За пару дней до прохождения процедуры следует исключить физические нагрузки, употребление алкоголя и любых медикаментов.

Лечение эндокринных заболеваний

Лечение эндокринных заболеваний напрямую зависит от классификации болезни, ее стадии развития и возраста пациента. Известны несколько способов лечения заболеваний связанные с нарушением работы эндокринной системы:

медикаментозное лечение – подразумевает под собой прием: гормонов, витаминов;
магнитотерапия – воздействие на организм человека благодаря магнитному полю;
прием гомеопатических препаратов. Благодаря магнитам в клетках человека возникают процессы, которые оказывают положительное влияние на них;
физиотерапия. Применение физиотерапии как метод лечения достаточно эффективен. Она способствует нормализации обмена веществ, укреплению организма и ускорению срока выздоровления;
хирургическое вмешательство – осуществляется только при наличии злокачественных образований;
эндокринная и иммунная терапия – терапия направлена на общее укрепление иммунитета организма.

Зачастую патология эндокринной системы выявляется на поздних стадиях развития, что осложняет процесс лечения. Основной целью лечения болезней связанных с эндокринной системой — является нормализация гормонального фона, полное устранение симптомов заболевания и предотвращение ремиссии. Медикаментозное лечение болезни может назначить только врач. Оно напрямую зависит от формы заболевания и его развития.

Профилактика эндокринных заболеваний

Заболевание эндокринной системы, возможно, предотвратить при соблюдении профилактических мер. Профилактика эндокринных заболеваний включает в себя:

соблюдение правильного питания – употребление каш, фруктов и овощей. Прием пищи должен проходить часто и в маленьких количествах. Стоит отказать от приема жирной и жареной пищи. Положительное влияние будет оказывать исключение продуктов с повышенным содержанием сахара;
активный образ жизни – выполнение легких физических упражнений. Стоит избегать повышенной утомляемости;
избавление от вредных привычек – отказ от алкоголя и курения;
избегать вредных факторов окружающей среды – долгое воздействие солнечных лучей на организм оказывает пагубное влияние;
посещение врача эндокринолога – сдача анализов для определения гормонального фона;
предотвращение стрессовых ситуаций – зачастую стрессовое состояние дает серьезные гормональные сбои;
применение фитотерапии – употребление отваров и настоек из лекарственных трав и растений. Будет полезным употребления настоек и отваров из: шалфея, гусиной лапчатки, душицы;
соблюдение полноценного сна.

Медикаментозные препараты для профилактики заболеваний эндокринной системы должны содержать в своем составе йод, витамины и полезные микроэлементы.

Профилактика заболеваний эндокринной системы должна осуществляться независимо от наследственной предрасположенности, так, как нарушения в образовании гормонов могут проявиться у любого человека. Ранее выявление нарушений эндокринной системы поможет избежать долгого лечения и предостережет от развития опасных заболеваний.

Видеозаписи по теме

Эндокринная система женщины - как это работает

Сбой гормональной системы может начаться в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены либо девушки-подростки, либо женщины в период менопаузы, когда эндокринная система претерпевает кардинальные изменения.

Гормоны в женском организме вырабатываются определенными железами, которые в медицинской науке называются гландулярным аппаратом.

Некоторые из этих желез имеют прямое отношение к функционированию органов репродуктивной системы женщины:

Гипофиз – мозговой придаток, расположен в нижней поверхности мозга. Отвечает за выработку пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), окситоцина.

Щитовидная железа – расположена в области шеи, над гортанью. Отвечает за выработку тироксина, который влияет на рост эндометрия в матке.

Надпочечники – являются парными железами, которые располагаются над почками. Отвечают за выработку прогестерона, ряда андрогенов и небольшого количества эстрогенов.

Яичники – парные железы, расположенные в полости малого таза. Отвечают за выработку эстрогенов, слабых андрогенов и прогестерона.

Если у женщин старшего возраста нарушение функций эндокринной системы происходит из-за расходования запаса яйцеклеток и угасания способности к деторождению, то гормональный сбой у девушек - наоборот, свидетельствует о взрослении организма и его подготовке к выполнению репродуктивных функций.

Гормоны, оказывающие влияние на женскую репродуктивную систему

Эстрогены – общее название трех гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Вырабатываются яичниками и частично надпочечниками. Являются гормонами первой фазы менструального цикла.

Пролактин – влияет на образование молока в молочных железах. Способствует снижению уровня эстрогенов и торможению овуляции при кормлении грудью.

Фолликулостимулирующий гормон – вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Ускоряет рост фолликулов в яичниках в первой фазе менструального цикла. Оказывает влияние на выработку эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку эстрогенов, провоцирует разрыв капсулы доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки. Находится в тесной взаимосвязи с выработкой фолликулостимулирующего гормона.

Тестостерон – мужской половой гормон. У женщин в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичниками. Способствует увеличению молочных желез в период беременности.

Прогестерон – гормон желтого тела, которое образуется после разрыва капсулы доминантного фолликула во время овуляции. Кроме того, он в большом количестве вырабатывается яичниками и плацентой, если женщина беременна.

Это – основные гормоны, которые в большей степени влияют на менструальный цикл, чем все остальные, которые также вырабатываются эндокринными железами.

7 причин гормонального сбоя

Неправильная выработка гормонов может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Лечение этой проблемы будет зависеть от того, что явилось причиной сбоя работы эндокринной системы:

1) Прием оральных контрацептивов. Несмотря на то, что часть гинекологов уверена в том, что оральные контрацептивы нормализуют гормональный фон женщины, это не всегда так. После отмены таблеток у части пациенток эндокринная система не может наладить свои функции.

2) Прием препаратов для экстренной контрацепции. Приводит к сильному скачку гормонов, после которого менструальный цикл долго может не приходить в норму.

3) Несанкционированный прием прочих гормональных препаратов. Средства, регулирующие работу эндокринной системы, должны назначаться врачом соответствующего профиля. Даже если по результатам анализов видно отклонение от нормы какого-либо гормона, то самостоятельно подбирать лекарственные средства для коррекции не желательно. Только эндокринолог может назначить адекватную схему лечения.

4) Нарушение функций эндокринных желез. Может произойти как в результате их заболеваний, так и в результате аномалий их развития.

5) Возрастные физиологические изменения. Здесь подразумеваются половое созревание и менопауза – два периода в жизни женщины, в которые отмечается наиболее кардинальная перестройка работы эндокринной системы.

6) Искусственное прерывание беременности. Внезапное прекращение выработки ХГЧ влечет за собой нарушение производства эстрогенов, прогестерона и тестостерона. И медикаментозный, и хирургический аборт одинаково негативно влияют на работу эндокринной системы.

7) Длительные стрессовые состояния. Влияют на подавление выработки гормона окситоцина. Понижение уровня окситоцина оказывает влияние на выработку пролактина.

Причиной гормонального сбоя также может стать и беременность, но в этом случае организмом запрограммированы естественные пути для нормализации функционирования эндокринных желез, которые активизируются после родов.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Гормональные нарушения никогда не проходят без последствий. В зависимости от того, какая из эндокринных желез функционирует неправильно, у женщины возникают определенные симптомы гормонального сбоя.

Под симптомом в медицине подразумевается совокупность проявлений болезни, которые замечает сам пациент. В данном случае симптомами будет являться следующее:

Нарушение длительности менструального цикла;
Чрезмерный рост волос на теле;
Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания;
Частые перепады настроения;
Рост массы тела при относительно умеренном употреблении пищи;
Выпадение волос;
Снижение либидо.

Перечисленные симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения врача-эндокринолога.

Признаки нарушения работы эндокринной системы

Под признаком в медицине подразумевается совокупность проявлений заболевания, которые наблюдает врач. Он составляет клиническую картину болезни, опираясь не только на данные медицинских исследований, но и на жалобы самой пациентки.

В качестве признаков гормонального сбоя у женщины можно выделить следующее:

Укорочение или удлинение первой или второй фазы цикла;
Отсутствие овуляций;
Кисты яичников;
Кисты желтого тела;
Тонкий или слишком толстый эндометрий;
Наличие миомы;
Нарушение процесса созревания фолликулов (регресс доминантного фолликула, фолликулярная киста);
Большое количество антральных фолликулов в одном яичнике, не превышающих 8-9 мм в диаметре (МФЯ);
Большое количество фолликулов в одном яичнике, которые превышают размер 9 мм в диаметре, но все же меньше, чем доминантный фолликул (СПКЯ).

Гормональный сбой при беременности

Организм претерпевает изменения после зачатия ребенка. С того дня, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из стенок матки, начинается выработка гормона ХГЧ. Повышение его концентрации в крови провоцирует изменение количества выработки других гормонов.

Эндокринная система вынуждена адаптироваться к произошедшим изменениям в организме, однако гормональный сбой при беременности является естественным процессом, необходимым для успешного вынашивания ребенка.

Но есть нарушения, которые могут привести к угрозе выкидыша:

Недостаток прогестерона.
Избыток тестостерона.
Недостаток эстрогенов.

Это три основных гормональных нарушения, с которыми беременные сталкиваются чаще всего. Для их коррекции гинеколог назначит медикаментозную терапию.

Последствия неправильного функционирования эндокринной системы

Гормональный сбой – это фактор, который негативно влияет на здоровье женщины. Речь идет не только о нарушении детородных функций, но еще и об общем ухудшении состояния здоровья.

Недостаток или избыток тех или иных гормонов, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным последствиям, среди которых:

Бесплодие;
Невынашивание беременности;
Ожирение;
Возникновение онкологических заболеваний;
Снижение иммунитета;
Высокая утомляемость;
Образование доброкачественных опухолей;
Сахарный диабет;
Остеопороз;
Снижение сексуальной активности.

Если причина гормонального дисбаланса кроется в неправильном функционировании эндокринных желез, которое наблюдалось с рождения, то требуется постоянное наблюдение эндокринолога и систематическая коррекция выработки того или иного гормона.

Схема лечения будет зависеть от того, какой гормон отклоняется от значений нормы. Иногда бывают проблемы с выработкой какого-либо одного гормона, но чаще всего анализ крови указывает на наличие проблем сразу с несколькими гормонами.

У каждого врача свои взгляды на способы лечения, но гинекологов-эндокринологов условно можно разделить на две категории: первые предпочитают выписывать в качестве терапии прием оральных контрацептивов, а вторые – предпочитают регулировать каждый гормон отдельными препаратами.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации выработки гормонов могут прописать такие препараты, как Ярина, Диане 35, Джес, Линдинет. С одной стороны, врачу это удобно: не нужно подбирать специальную схему лечения – в таблетках все синтетические аналоги гормонов заранее распределены по дням цикла.

С другой стороны, такая коррекция чревата негативными последствиями:

Непереносимость оральных контрацептивов, выражающаяся в ежедневной сильной тошноте и рвоте.
Незапланированная беременность после отмены курса таблеток. А, благодаря ребаунд-эффекту, может оказаться так, что женщина вынашивает двойню или тройню.
Усиление признаков гормонального дисбаланса после отмены оральных контрацептивов

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Такую схему лечения составить сложнее. Возникает необходимость использовать сразу несколько гормональных средств, поэтому гинеколог-эндокринолог должен подобрать лекарства таким образом, чтобы не спровоцировать нарушение выработки других гормонов, которые находятся в норме.

Избыток тестостерона – для лечения используется Дексаметазон, Ципротерон, Метипред.
Недостаток Прогестерона – для нормализации показателей используют Дюфастон, Утрожестан.
Недостаток эстрогенов – корректируется с помощью Дивигеля, Премарина, Прогиновы.
Избыток эстрогенов – лечится при помощи Кломифена, Тамоксифена.

Это лишь несколько примеров решения проблем с выработкой некоторых гормонов. На деле их может быть гораздо больше, и конкретную схему лечения должен составлять эндокринолог. Для коррекции гормонального фона используются также сборы трав, но и их нужно принимать только по рекомендации врача .

В качестве профилактических мер можно посоветовать не принимать гормональные препараты самовольно, без назначения и контроля врача. Раз в год нужно сдавать кровь на анализ основных женских гормонов и в случае отклонения одного или нескольких из них от значений нормы обратиться к эндокринологу или гинекологу.

В организме функцией эндокринной системы является синтез гормонов. За счет них происходит регуляция работы внутренних органов. Гормоны влияют на физиологическое и психоэмоциональное состояние, а также физические параметры человека. При эндокринных заболеваниях выработка этих веществ нарушается, что ведет к сбоям во многих системах органов.

Причины заболеваний эндокринной системы

Все патологии этой системы связаны с гормонами. Так называются биологически активные вещества, которые циркулируют в жидких средах организма и специфически влияют на определенные клетки-мишени. Последние представляют собой клетки, которые взаимодействуют с гормонами при помощи специальных рецепторов и отвечают на это изменением своей функции. При некоторых болезнях нарушается процесс выработки, всасывания или транспортировки гормональных веществ. Существуют и недуги, которые вызывают синтез аномальных гормонов.

Часть эндокринных заболеваний отличаются развитием устойчивости к гормональному действию. Большинство же патологий возникают вследствие дефицита или избытка синтезируемых гормонов. В первом случае наблюдается гипофункция – недостаточная функция эндокринных желез. Возможные причины нехватки гормонов в этом случае:

недостаточное кровоснабжение или кровоизлияние в органы, вырабатывающие гормоны;
аутоиммунные заболевания;
врожденные болезни, вызывающие гипоплазию эндокринных желез;
воздействие радиационного излучения, токсических веществ;
опухоли желез внутренней секреции;
воспалительные процессы в организме;
инфекционные поражения, включая туберкулез;
ятрогенные (связанные с влиянием врача).

Нарушением считается не только дефицит определенных гормонов, но и выработка их в избыточном количестве. В таком случае диагностируется гиперфункция эндокринных желез. Подобное отклонение в организме имеет свои причины:

синтез гормонов тканями, которые у здорового человека не выполняют такую функцию;
ятрогенные;
чрезмерная стимуляция желез внутренней секреции из-за природных факторов или заболеваний, в том числе врожденных;
синтез гормонов из их предшественников, присутствующих в крови человека (например, жировая клетчатка способна вырабатывать эстроген).

Особенность эндокринных заболеваний в том, что они могут возникнуть неожиданно. Хотя у некоторых пациентов такие патологии являются закономерным развитием, поскольку часть людей имеют факторы риска их развития:

неправильное питание;
сниженная физическая активность;
возраст старше 40 лет;
наследственная предрасположенность;
избыточный вес;
вредные привычки.

Симптомы

Заболевания эндокринной системы проявляются по-разному, но имеют и несколько общих симптомов. По ним такие патологии можно отличить от других болезней. Хотя симптоматика часто бывает смешанной, из-за чего сам больной, не имеющий медицинских знаний, путает эндокринные нарушения с другими заболеваниями или списывает все на усталость и стрессы. Болезнь же в это время прогрессирует. Чтобы этого не допустить, важно вовремя заметить тревожные симптомы:

учащенное мочеиспускание;
усталость;
мышечная слабость;
резкий набор или потеря веса при неизмененном рационе;
постоянное чувство жажды;
сонливость;
ухудшение памяти;
потливость;
лихорадка;
диарея;
усиленное сердцебиение, боль в сердце;
неестественная возбудимость;
судороги;
повышенное давление, сопровождаемое головными болями.

Виды болезней

Состав эндокринной системы включает специфические железы внутренней секреции и клетки. С их стороны и могут возникать заболевания, ведущие к гормональным нарушениям. К органам эндокринной системы относятся:

околощитовидные железы;
гипофиз;
щитовидная железа;
надпочечники;
APUD-система (диффузная), включающая гормональные клетки, расположенные в разных органах;
эпифиз (шишковая железа);
интерстициальные клетки почек и некоторых других органов.

Все эндокринные расстройства имеют несколько начальных звеньев, которые в дальнейшем и становятся причиной той или иной патологии. Они делятся на три основные группы:

Центрогенные. Связаны с нарушением нейрогуморальной регуляции желез внутренней секреции на уровне гипоталамо-гипофизарной системы и головного мозга. Патологии бывают связаны с ростом опухолей, психозами, кровоизлияниями, действием токсинов или инфекционных агентов на мозговые ткани.
Первичные железистые. Сюда относятся расстройства биосинтеза или выделения гормонов периферическими железами. Причинами выступают атрофия или опухоли железистых тканей.
Постжелезистые. Вызваны нарушением рецепции гормонов – процесса их взаимодействия со специфическим рецептором клеток-мишеней. В результате происходит сбой в биохимических реакциях.

Гипоталамо-гипофизарной системы

Гипофиз – это инкреторный орган, который отвечает за связку нервной и эндокринной систем. Функцией гипоталамуса является регуляция нейроэндокринной деятельности головного мозга. Объединение этих двух органов и называется гипоталамо-гипофизарной системой. Связанные с ней заболевания:

Гипофизарный гигантизм. Это чрезмерное увеличение внутренних органов и роста. Мужчины при таком заболевании выше 200 см, женщины – выше 190 см. Масса и величина внутренних органов не соответствует размерам тела. Болезнь сопровождается гипергликемией, недоразвитием половых органов, бесплодием, психическими расстройствами.
Несахарный диабет. При таком заболевании отмечается усиленное мочевыделение – около 4–40 л в сутки. Недуг сопровождается невыносимой жаждой и обезвоживанием организма. Причина этой болезни эндокринной системы – недостаток антидиуретического гормона вазопрессина, который вырабатывается гипоталамусом.
Синдром Иценко-Кушинга. Еще называется гипофизарным гиперкортицизмом. Причина такого заболевания органов эндокринной системы – гиперфункция коркового вещества надпочечников из-за избыточного синтеза кортикотропина. Симптомы патологии: артериальная гипертензия, трофические изменения кожи, нарушения работы половых органов, психические отклонения, остеопороз, кардиомиопатия, ожирение, гиперпигментация кожи.
Синдром преждевременного полового созревания. Развивается вследствие ускоренного развития половых желез и вторичных половых признаков. У мальчиков с таким заболеванием зрелость наступает до 9 лет, у девочек – до 8 лет. Недуг сопровождается психическим недоразвитием.
Пролактинома. Это опухоль гипофиза доброкачественного характера, из-за которой в организме усиливается выработка гормона пролактина. Данное вещество ответственно за выработку молока после родов у женщин. Заболевание сопровождается длительными депрессиями, сужением поля зрения, приступами головной боли, постоянной тревожностью, эмоциональной неустойчивостью, у мужчин – выделением молока из грудных желез.
Акромегалия. Представляет собой непропорциональный рост частей тела, чаще – кистей рук, стоп. Основным признаком болезни являются грубые черты лица из-за увеличенной нижней челюсти, скул, носа и надбровных дуг.
Гиперпролактинемия. Так называется избыточный синтез в передней доли гипофиза пептидного гормона – пролактина. Эта патология эндокринной системы бывает связана с пролактиномой, гипотиреозом, циррозом печени, почечной недостаточностью и заболеваниями головного мозга.

Надпочечников

У верхних полюсов почек располагаются парные железы, которые называются надпочечниками. Они состоят из мозгового и коркового (коры) веществ. Надпочечники вырабатывают гормоны глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые стероиды. Первые влияют на углеводный обмен, обладают противовоспалительным эффектом, вторые – регулируют обмен ионов калия и натрия, третьи – отвечают за развитие вторичных половых признаков. Болезни надпочечников бывают связаны с гипер- или гипофункцией их коры. Основные патологии этих органов следующие:

Гиперальдостеронизм. Развивается при гиперфункции коры надпочечников. Представляет собой альдостерому – опухоль коркового вещества этих парных органов. Характерные признаки: гипернатриемия, задержка натрия в плазме, повышенное артериальное давление, аритмии.
Тотальная надпочечниковая недостаточность. Бывает острой или хронической. Представляет собой дефицит всех гормонов, вырабатываемых надпочечниками, хотя уровень синтезируемых ими катехоламинов остается нормальным.
Парциальная надпочечниковая недостаточность. При этом заболевании возникает дефицит одного класса гормонов коры надпочечников, чаще – глюко- или минералокортикоидов.
Болезнь Аддисона. Это хроническая тотальная недостаточность надпочечников, возникающая из-за разрушения тканей их коры. Причины заболевания: туберкулез, метастазы опухолей, иммунная аутоагрессия, амилоидоз. Патология сопровождается полиурией, артериальной гипотензией, утомляемостью, мышечной слабостью, гипогликемией, гиперпигментацией кожи.

Щитовидной железы

Одним из элементов гипоталамо-гипофизарной системы является щитовидная железа. Она выступает местом хранения йода и отвечает за выработку йодсодержащих (тироксина и трийодтиронина) и пептидных гормонов. Щитовидная железа стимулирует физиологическое и психологическое развитие человека. Еще этот орган контролирует правильный рост костей и скелета, участвует в обмене жиров. Общий список патологий щитовидной железы:

Струма, или зоб. Представляет собой диффузное или узловатое разрастание тканей щитовидной железы. Зоб бывает эндемическим (связан с недостатком йода в пище и воде в некоторых регионах) и спорадическим (возникает у жителей неэндемических районов). Развивается в результате гипертиреоза – избытка гормонов щитовидной железы.
Тиреоидит. Это группа заболеваний, при которых происходит воспаление тканей щитовидной железы. Может протекать в трех формах: острой, подострой (лимфоцитарной, гранулематозной) и хронической (фиброзной, лимфоцитарной). Клиническая картина тиреоидита бывает разной. Для заболевания характерны симптомы гипотиреоза, гипертиреоза, признаки сдавливания щитовидной железы и общие проявления воспаления.
Аденома щитовидной железы. Это доброкачественное образование с фиброзной капсулой и четкими краями. Опасность такой опухоли в том, что она способна привести к раку железы. Аденома может возникать из-за действия на организм токсических веществ, неблагоприятной экологии, вегетососудистой дистонии. Основные симптомы: чрезмерная раздражительность, повышенная потливость, похудение, непереносимость высоких температур, усталость даже после незначительных нагрузок.

Другие

К этой категории патологий можно отнести эндокринные заболевания у женщин и недуги, связанные с поджелудочной железой у всех взрослых. Отклонения в таком случае тоже связаны с нарушением выработки гормонов, что приводит к изменениям в работе тех или систем организма. Список этих заболеваний:

Синдром истощенных яичников. Это состояние организма женщины, при котором климакс у нее наступает гораздо раньше, чем в результате естественных процессов старения. Менопауза в таком случае отмечается у пациенток младше 40 лет. Заболевание встречается редко – всего у 3% женщин.
Предменструальный синдром (ПМС). Развивается в результате гормональных изменений у женщин за несколько дней или пару недель до начала менструаций. ПМС вызывает депрессию, агрессию, плаксивость и раздражительность, метеоризм, вздутие живота, отеки, перепады давления, тошноту, рвоту и головокружение.
Сахарный диабет. Бывает двух типов: инсулинозависимым (1 типа) или инсулинонезависимым (2 типа). В первом случае организм больного не может синтезировать инсулин, поэтому человек получает его искусственным путем через инъекции. При сахарном диабете 2 типа наблюдается резистентность тканей к этому гормона на фоне нормальной его выработки.
Синдром резистентных яичников. Представляет собой нечувствительность этих парных органов к гонадотропной стимуляции, что приводит к развитию вторичной аменореи (отсутствия менструаций) у женщин в возрасте после 35 лет.
Синдром поликистозных яичников. Функция этих органов нарушается вследствие формирования многочисленных кист. Болезнь сопровождается дисфункцией гипофиза, надпочечников и поджелудочной железы.

Диагностика болезней эндокринной системы

Заподозрить такие патологии может сам человек по определенным симптомам, но подтвердить диагноз способен только квалифицированный специалист. На первом приеме врач проводит внешний осмотр, учитывая пропорциональность тела, состояние кожных покровов, размеры щитовидной железы и характер оволосения тела. По этим признакам специалист может поставить первичный диагноз.

Когда видимые симптомы заболевания эндокринной системы отсутствуют, то доктор осуществляет пальпацию. Если прощупать щитовидную железу, то можно выявить зоб того или иного размера. Дополнительно могут применяться методы аускультации и перкуссии. Из лабораторных и инструментальных процедур пациенту назначаются:

ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, надпочечников, щитовидной железы;
магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) желез внутренней секреции;

увеличение количества холестерина в крови;
остеопороз;
гигантизм или, наоборот, слишком маленький рост, замедление развития половых органов – при нарушении гормонального фона в детском или подростковом возрасте;
необходимость в пожизненной или продолжительной гормонозаместительной терапии;
возникновение сопутствующих заболеваний, которые только усугубляют уже имеющиеся нарушения.

Профилактика

Практические любые нарушения эндокринной системы, исключая наследственные заболевания, можно предотвратить. К профилактическим мерам в этом случае относятся:

исключение негативного влияния радиационного излучения и токсических веществ на организм;
рациональный режим питания с достаточным количеством полезных веществ и витаминов;
похудение до нормального веса, поскольку ожирение провоцирует гормональные нарушения;
своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков эндокринных патологий, что поможет выявить их еще на начальной стадии.

Видео

Эндокринная система - совокупность специфических эндокринных желез (желез внутренней секреции) и эндокринных клеток.

Она включает:

гипофиз;
эпифиз (шишковидная железа);
щитовидную железу;
околощитовидные железы;
надпочечники;
APUD-систему, или диффузную систему, образованную гормональными клетками, рассеянными в различных органах и тканях организма - эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта, продуцирующие гастрин, глюкагон, соматостатин и др.;
интерстициальные клетки почек, вырабатывающие, например, простагландин Е 2 , эритропоэтин, и аналогичные эндокринные клетки некоторых других органов.

Эндокринная клетка - клетка, синтезирующая и выделяющая гормон в жидкие среды организма - кровь, лимфу, межклеточную жидкость, ликвор.
Гормон - биологически активное вещество, циркулирующее в жидких средах организма и оказывающее специфическое влияние на определенные клетки-мишени.

Химическая структура гормонов различна. Большинство из них является пептидами (белками), стероидными веществами, аминами, простагландинами.

Клетка-мишень для гормона - это клетка, специфически взаимодействующая при помощи рецептора с гормоном и отвечающая на это изменением своей жизнедеятельности и функции.

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Нарушения деятельности эндокринных желез проявляются в двух основных формах: гиперфункции (избыточной функции) и гипофункции (недостаточной функции).

Основными начальными звеньями патогенеза эндокринных расстройств могут быть центрогенные, первичные железистые и постжелезистые нарушения.

Центрогенные расстройства обусловлены нарушением механизмов нейрогуморальной регуляции желез внутренней секреции на уровне головного мозга и гипоталамо-гипофизарного комплекса. Причинами этих нарушений могут быть повреждения ткани мозга в результате кровоизлияния, роста опухолей, действия токсинов и инфекционных агентов, затянувшихся стресс-реакций, психоз и др.

Последствиями повреждения головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы являются нарушение образования нейрогормонов гипоталамуса и гормонов гипофиза, а также расстройства функций эндокринных желез, деятельность которых регулируется этими гормонами. Так, например, нервно-психическая травма может привести к нарушению деятельности ЦНС, что обусловливает избыточную функцию щитовидной железы и развитие тиреотоксикоза.

Первичные железистые нарушения вызваны расстройствами биосинтеза или выделения гормонов периферическими эндокринными железами в результате уменьшения или увеличения массы железы и соответственно уровня гормона в крови.

Причинами этих нарушений могут быть опухоли эндокринных желез, в результате чего синтезируется избыточное количество гормона, атрофия железистой ткани, в том числе и возрастная инволюция, что сопровождается снижением гормональных влияний, а также дефицит субстратов синтеза гормонов, например йода, требующегося для образования тиреоидных гормонов, или недостаточный уровень биосинтеза гормонов.

Первичные железистые нарушения по принципу обратной связи могут оказывать влияние на функцию коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарную систему. Так, снижение функции щитовидной железы (например, наследственный гипотиреоз) приводит к нарушению деятельности ЦНС и развитию слабоумия (тиреопривный кретинизм).

Постжелезистые расстройства обусловлены нарушениями транспорта гормонов их рецепции, т. е. нарушением взаимодействия гормона со специфическим рецептором клетки и ткани и мета6олизма гормонов, что заключается в нарушении их биохимических реакций, взаимодействия и деструкции.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОФИЗА

Гипофиз - инкреторный орган, связывающий нервную и эндокринную системы, обеспечивая единство нейрогуморальной регуляции организма.

Гипофиз состоит из аденогипофиза и нейрогипофиза.

Основные функции гипофиза.

Аденогипофиз продуцирует гормоны:

фоллитропин (ранее его называли фолликулостимулирующим гормоном, ФСГ);
лютропин (ранее - лютеинизирующий гормон, ЛГ);
пролактин (ранее - лютеомамматропный гормон, ЛТГ);
кортикотропин (ранее - адренокортикотропный гормон, АКТГ );
тиреотропин (ранее - тиреотропный гормон. ТТГ) и ряд других гормонов.

Нейрогипофиз выделяет в кровь два гормона: антидиуретический и окситоцин.

Антидиуретический гормон (АДГ), или аргинин-вазопрессин, усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах, а в высоких концентрациях вызывает сокращения артериол клубочков и повышение в них артериального давления.

Окситоцин регулирует физиологические процессы в женской половой системе, увеличивает сократительную функцию беременной матки.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гиперпитуитаризм - избыток содержания или эффектов одного или нескольких гормонов аденогипофиза.

Причины. В большинстве случаев гиперпитуитаризм является результатом опухоли аденогипофиза или его повреждения при интоксикациях и инфекциях.

Гипофиарный гигантизм проявляется чрезмерным увеличением роста и внутренних органов. При этом рост обычно выше 200 см у мужчин и 190 см у женщин, величина и масса внутренних органов не соответствуют размерам тела, чаше органы также увеличены, реже - относительно уменьшены по сравнению со значительным ростом.

Рис. 76. Акромегалия. Справа - здоровый, слева - больной акромегалией.

В связи с этим возможно развитие функциональной недостаточности сердца и печени. Как правило, наблюдается гипергликемия, нередко сахарный диабет; отмечается недоразвитие половых органов (гипогенитализм). нередко бесплодие; психические расстройства - эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нарушения сна, снижение умственной работоспособности, психастения.

Акромегалия - заболевание, при котором диспропорционально увеличиваются размеры отдельных частей тела (чаще - кистей рук, стоп), черты лица становятся грубыми за счет увеличения нижней челюсти, носа, надбровных дуг, скул (рис. 76).

Эти изменения сочетаются с нарушениями жизнедеятельности организма и постепенным развитием полиорганной недостаточности.

Синдром преждевременного полового развития - состояние, характеризующееся ускоренным развитием половых желез, появлением вторичных половых признаков, в некоторых случаях - наступлением половой зрелости у девочек до 8-летнего, у мальчиков до 9-летнего возраста, которая, однако, сопровождается психическим недоразвитием.

Гипофизарный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) возникает при избыточной продукции кортикотропина, что приводит к гиперфункции коркового вещества надпочечников. Клинически болезнь Иценко-Кушинга проявляется ожирением, трофическими изменениями кожи, артериальной гипертензией, развитием кардиомиопатии, остеопороза, нарушением половой функции, гиперпигментацией кожи, психическими нарушениями.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПОФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гипопитуитаризм - недостаточность содержания гормонов гипофиза.

Причины.

Гипофункция аденогипофиза может развиваться после перенесенного менингита или энцефалита, нарушения кровообращения в гипофизе (тромбоз, эмболия, кровоизлияние), черепно-мозговой травмы с повреждением основания черепа, а также в результате белкового голодания.

Гипофункция аденогипофиза может проявляться гипофизарной кахексией, гипофизарной карликовостью и гипофизарным гипогонадизмом.

Гипофизарная кахексия развивается при тотальной гипофункции аденогипофиза, проявляющейся снижением образования практически всех гормонов, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ и прогрессирующему истощению.

Гипофизарная карликовость , или гипофизарный нанизм , развивается в случае недостаточности соматотропина и характеризуется прогрессирующим отставанием в росте и массе тела (к периоду завершения формирования организма рост обычно не превышает 110 см у женщин и 130 см у мужчин), старческим видом лица (морщины, сухая и дряблая кожа), недоразвитием половых желез и вторичных половых признаков в сочетании с первичным бесплодием. Интеллект в большинстве случаев не нарушен, однако нередко выявляются признаки снижения умственной работоспособности и памяти.

Гипофизарный гипогонадизм развивается при недостатке половых гормонов, обусловленном гипофункцией аденогипофиза. Он проявляется:

у мужнин - евнухоидизмом, для которого характерны недоразвитие яичек и наружных половых органов, слабовыраженные вторичные половые признаки, высокий (женоподобный) тембр голоса, бесплодие, развитие женоподобной фигуры, ожирение;
у женщин - женским инфантилизмом, сопровождающимся недоразвитием молочных желез, поздним началом менструаций, нарушением менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодием, астеническим телосложением, эмоциональной неустойчивостью.

Гипофункция нейрогипофиза может возникать в результате развития в нем опухоли, воспалительных процессов, травм, что проявляется несахарным диабетом вследствие снижения образования АДГ. Для этого заболевания характерно выделение большого количества мочи (от 4 до 40 л/сут) при ее низкой относительной плотности. Потеря воды и повышение осмотического давления плазмы крови сопровождаются неукротимой жаждой (полидипсией ), вследствие которой больные в большом количестве пьют воду.

БОЛЕЗНИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Надпочечники - парные эндокринные железы, расположенные у верхних полюсов почек и состоящие из коркового (коры) и мозгового вещества.

Основные функции надпочечников.

В коре надпочечников синтезируется 3 группы стероидных гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые стероиды.

Глюкокортикоиды оказывают влияние на углеводный обмен, обладают противовоспалительным действием и снижают активность иммунной системы.
Минералокортикоиды (у человека в основном альдостерон) регулируют обмен электролитов, прежде всего ионов натрия и калия.
Половые стероиды (андрогены и эстрогены ) определяют развитие вторичных половых признаков, а также стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белка.
Болезни, обусловленные гиперфункцией коры надпочечников (гиперкортицизм) , связаны с повышением содержания в крови кортикостероидов и проявляется гиперальдостеронизмом и синдромом Иценко-Кушинга.
Гиперальдостеронизм обычно связан с развитием альдостеромы - опухоли коркового вещества надпочечников. Характерны задержка натрия в плазме и гипернатриемия. Повышается артериальное давление, появляются аритмии сердца.
Синдром Иценко-Кушинга развивается, как правило, при опухоли коркового вещества надпочечника, что сопровождается избытком глюкокортикоидов. Характерно ожирение с отложением жира на лице, шее, в области верхнего плечевого пояса. У больных повышаются артериальное давление и уровень глюкозы в крови, часто повышена температура тела. Вследствие угнетения иммунной системы снижается устойчивость к инфекциям. У мальчиков ускорено и не соответствует возрасту развитие вторичных половых признаков, но первичные половые признаки и поведение отстают в развитии. У девочек появляются черты мужского телосложения.

Болезни, обусловленные гипофункцией коры надпочечников, или надпочечниковой недостаточностью. В зависимости от масштаба поражения надпочечников выделяют 2 разновидности надпочечниковой недостаточности: тотальную и парциальную.

Тотальная надпочечниковая недостаточность обусловлена дефицитом всех гормонов коры надпочечника - глюкоминералокортикоидов и андрогенных стероидов. При этом отмечается нормальный уровень катехоламинов, продуцирующихся мозговым веществом надпочечников.

Парциальная надпочечниковая недостаточность - недостаточность какого-либо одного класса гормонов коры надпочечников, чаще всего - минерало- или глюкокортикоидов.

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую тотальную недостаточность коры надпочечников.

Острая тотальная недостаточность коры надпочечников.

Ее причины :

Прекращение введения в организм кортикостероидов после длительного их применения с лечебной целью. Развивающееся при этом состояние обозначают как синдром отмены кортикостероидов или ятрогенную надпочечниковую недостаточность . Обусловлена продолжительным угнетением функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и атрофией коры надпочечников.
Повреждение коры обоих надпочечников, например при падении с большой высоты, двустороннем кровоизлиянии в ее ткань при тромбогеморратическом синдроме, молниеносно протекающем сепсисе.
Удаление надпочечника, пораженного гормонопродуцирующей опухолью. Однако недостаточность развивается только при гипо- или атрофии коркового вещества второго надпочечника.

Проявления:

острая гипотензия;
нарастающая недостаточность кровообращения, обусловленная острой сердечной недостаточностью, снижением тонуса мышц артериальных сосудов, уменьшением массы циркулирующей крови в связи с ее депонированием. Как правило, острая тяжелая недостаточность кровообращения является причиной смерти большинства больных.

Хроническая тотальная недостаточность коры надпочечников (болезнь Адцисона).

Основной причиной служит разрушение ткани коры надпочечников в результате иммунной аутоагрессии, туберкулезного поражения, метастазов опухолей, амилоидоза.

Проявлениях

мышечная слабость, утомляемость;
артериальная гипотензия;
полиурия;
гипогидратация организма и гемоконцентрация в результате снижения объема жидкости в сосудистом русле, приводящего к гиповолемии;
гипогликемия;
гиперпигментация кожи и слизистых оболочек вследствие повышения секреции аденогипофизом АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона, так как оба гормона стимулируют образование меланина. Характерна для первичной надпочечниковой недостаточности, при которой гипофиз не поражен.

Болезни, обусловленные гиперфункцией мозгового вещества надпочечников.

Причины: опухоли из хромаффинных клеток мозгового вещества - доброкачественные (феохромоцитомы) и реже злокачественные (феохромобластомы). Феохромоцитомы вырабатывают избыток катехоламинов, в основном норадреналина.

Проявления гиперкатехоламинемии:

артериальная гипертензия;
острые гипотензивные реакции с кратковременной потерей сознания в результате ишемии мозга (обморок), развивающиеся на фоне артериальной гипертензии, бледность, потливость, мышечная слабость, утомляемость;
катехоламиновые гипертензивные кризы - периоды значительного повышения уровня артериального давления (систолического до 200 мм рт. ст. и выше);
нарушения ритма сердца в виде синусовой тахикардии и экстрасистолии;
гипергликемия и гиперлипидемия.

Недостаточность уровня или эффектов катехоламинов надпочечников как самостоятельная форма патологии не наблюдается, что обусловлено парностью надпочечников и их высокими компенсаторно-приспособительными возможностями.

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа является компонентом системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Паренхима щитовидной железы состоит из трех видов клеток: А-, В- и С-клеток.

А-клетки, или фолликулярные, вырабатывают йодсодержащие гормоны. Они составляют большую часть массы железы.
В-клетки продуцируют биогенные амины (например, серотонин).
С-клетки синтезируют гормон кальцитонин и некоторые другие пептиды.

Структурной единицей щитовидной железы является фолликул - полость, выстланная А— и С-клетками и заполненная коллоидом.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие и пептидные гормоны, регулирующие физическое, психическое и половое развитие организма.

Пептидные гормоны (кальцитонин, катакальцин и др.) синтезируются С-клетками. Увеличение содержания кальцитонина в крови происходит при опухолях щитовидной железы и при почечной недостаточности, сопровождающейся нарушением реабсорбции кальция в канальцах почек.

Рис. 77. Зоб.

Многочисленные заболевания щитовидной железы, характеризующиеся изменением уровня или эффектов йодсодержащих гормонов, объединяют в две группы: гипертиреозы и гипотиреозы.

Гипертиреозы , или тиреотоксикоз, характеризуются избытком эффектов йодсодержащих гормонов в организме. При развитии гипотиреозов наблюдается недостаточность эффектов этих гормонов.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом.

Эти болезни возникают при нарушении деятельности самой железы или в результате расстройства функций гипофиза или гипоталамуса. Наибольшее значение среди этих болезней имеют зоб (струма) и опухоли.

Зоб (струма) - узловатое или диффузное разрастание ткани щитовидной железы (рис. 77).

Виды зоба.

По распространенности:

эндемический зоб, причиной которого является недостаток йода в воде и пище в некоторых регионах (в нашей стране ряд районов Урала и Сибири);
спорадический зоб, возникающий у жителей неэндемических районов.

По морфологии:

диффузный зоб. характеризующийся равномерным разрастанием ткани железы;
узловатый зоб, при котором разрастающаяся ткань железы образует плотные узловатые образования различной величины;
коллоидный зоб, который отличается накоплением в фолликулах коллоида;
паренхиматозный зоб, который характеризуется разрастанием эпителия фолликулов при почти полном отсутствии коллоида.

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) составляет более 80 % случаев гипертиреоза. Встречается обычно после 20- 50 лет. женщины болеют в 5-7 раз чаще мужчин.

Причины:

наследственная предрасположенность;
повторяющиеся психические травмы (стресс), вызывающие активацию гипоталамуса и симпатико-адреналовой системы, что приводит к интенсивному образованию гормонов щитовидной железы.

Патогенез.

Начальным звеном патогенеза является наследуемый генетический дефект лимфоцитов, обусловливающий синтез плазматическими клетками большого количества «аутоагрессивных» иммуноглобулинов. Особенность этих иммуноглобулинов заключается в способности специфически взаимодействовать с рецепторами для ТТГ на А-клетках эпителия фолликулов, стимулировать образование и инкрецию ими в кровь трийодтиронина, избыточное количество которого вызывает гипертиреоз или даже тиреотоксикоз. Чем больше аутоагрессивных иммуноглобулинов в крови, тем тяжелее тиреотоксикоз, характеризующийся значительным изменением обмена веществ: повышением уровня окислительных процессов, основного обмена и температуры тела, что приводит к резкому повышению чувствительности организма к гипоксии. Усиливается распад гликогена, белков и жиров, возникает гипергликемия, нарушается водный обмен.

Морфология.

Зоб обычно диффузный, иногда узловатый. Гистологически он характеризуется сосочковыми разрастаниями эпителия фолликулов и лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы. В фолликулах очень мало коллоида.

Вследствие нарушения водного обмена в мышце сердца развивается вакуольная дистрофия, сердце увеличивается в размерах; в печени наблюдается серозный отек и в последующем - склероз; нередки дистрофические изменения нервной ткани, в том числе головного мозга (тиреотоксический энцефалит). Нарушения деятельности нервной системы и мышц обусловлены возникающим дефицитом АТФ, истощением в мышцах запаса гликогена и другими расстройствами обмена веществ.

Клиническая картина.

У больных появляется характерная триада - зоб, пучеглазие (экзофтальм) и тахикардия. Больные худеют, они легко возбудимы, беспокойны; характерны быстрая смена настроения, суетливость, утомляемость, дрожание пальцев рук, повышение рефлексов. Тахикардия связана с активацией симпатико-адреналовой системы. У больных отмечаются одышка, повышение систолического артериального давления, полиурия.

Гипотиреоидные состояния (гипотиреозы) характеризуются недостаточностью эффектов йодсодержащих гормонов в организме. Встречаются у 0,5-1 % населения, в том числе у новорожденных.

Причины.

Различные этиологические факторы могут вызывать гипотиреоз, действуя либо непосредственно на щитовидную железу, гипофиз, гипоталамические центры, либо снижая чувствительность клеток-мишеней к тиреоидным гормонам.

К числу наиболее часто встречающихся заболеваний, в основе которых лежит гипотиреоз, относятся кретинизм и микседема.

Кретинизм - форма гипотиреоза, наблюдающаяся у новорожденных и в раннем детском возрасте.

Патогенез болезни связан с дефицитом гормонов трийодтиронина и тироксина.

Основные проявления: отставание детей раннего возраста в физическом и умственном развитии. У больных карликовый рост, грубые черты лица, что обусловлено отечностью мягких тканей; большой язык, который часто не вмещается во рту; широкий плоский «квадратный» нос с западением его спинки: далеко расставленные друг от друга глаза; большой живот, нередко с наличием пупочной грыжи, что свидетельствует о слабости мускулатуры.

Микседема - тяжелая форма гипотиреоза, развивающаяся, как правило, у взрослых, а также у детей старшего возраста.

Характерным признаком микседемы является отек кожи и подкожной клетчатки, при котором после надавливания на ткань не образуется ямка (слизистый отек).

Причиной микседемы является недостаточность эффектов тиреоидных гормонов в результате первичного поражения щитовидной железы (в 90% случаев), реже - вторичного (травма, хирургическое удаление большей части железы, воспаление, введение препаратов, нарушающих синтез гормонов, дефицит йода и др.), а также при нарушении функции аденогипофиза и гипоталамуса.

Патогенез.

Существо характерного для болезни слизистого отека состоит в накоплении воды не только во внеклеточной, но и во внутриклеточной среде вследствие изменения свойств белков кожи и подкожной жировой клетчатки. При недостатке гормонов щитовидной железы происходит превращение белков в муциноподобное вещество, имеющее высокую гидрофильность. Развитию отека способствует задержка воды в организме вследствие усиления ее реабсорбции в почечных канальцах при недостатке тиреоидных гормонов.

У больных снижены частота сердечных сокращений и систолическое артериальное давление. Окислительные процессы ослаблены, понижены основной обмен и температура тела. Уменьшается распад гликогена, белков и жиров; в крови отмечается гипогликемия. Усиливается и ускоряется развитие атеросклероза и коронарной недостаточности вследствие ослабления распада жиров, особенно холестерина.

Клиническая картина.

Характерны внешний вид и поведение больного: одутловатое лицо, сухая, холодная на ощупь кожа, припухшие веки, суженные глазные щели. Типичны вялость, апатия, сонливость, отсутствие интереса к окружающему, ослабление памяти. Мышечный тонус снижен, ослаблены рефлексы, больные быстро утомляются. Все эти изменения связаны с ослаблением возбудительных процессов в ЦНС инарушением обмена веществ.

Исход. Исходом микседемы, крайне тяжелым, нередко смертельным, является гипотиреоидная, или микседематозная кома . Она может быть конечным этапом любой разновидности гипотиреоза при его неадекватном лечении или у нелеченых больных.

БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа выполняет, помимо экскреторной, важную инкреторную функцию, обеспечивающую нормальное течение обмена веществ в тканях. В а-клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон глюкагон, а в р-клетках островкового аппарата - инсулин.

Инсулин усиленно вырабатывается при увеличении уровня глюкозы в крови,- повышает утилизацию глюкозы тканями и одновременно увеличивает запас источников энергии в форме гликогена и жиров. Инсулин обеспечивает активный процесс транспорта глюкозы из внеклеточной среды в клетку. В самой клетке он повышает активность важного фермента гексокиназы, в результате чего из глюкозы образуется глюкозо-6-фосфат. Именно в этой форме глюкоза вступает в различные метаболические превращения в клетке. Инсулин стимулирует синтез гликогена и тормозит его распад, повышая запас гликогена в тканях, прежде всего в печени и мышцах.
Глюкагон относится к группе контринсулярных гормонов: стимулирует распад гликогена, тормозит его синтез и вызывает гипергликемию.

Болезни, сопровождающиеся гиперфункцией островкового аппарата поджелудочной железы

Повышение уровня инсулина в организме возникает при гормонопродуцирующей опухоли р-клеток поджелудочной железы - инсуломе; при передозировке инсулина, используемого для лечения сахарного диабета; при некоторых опухолях мозга. Это состояние проявляется гипогликемией , вплоть до развития гипогликемической комы.

Выделяют абсолютную и относительную недостаточность островкового аппарата. При абсолютной недостаточности поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает мало инсулина. В организме возникает дефицит этого гормона. При относительной недостаточности количество вырабатываемого инсулина является нормальным.

Сахарный диабет - хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению всех видов обмена веществ (прежде всего углеводного, проявляющегося в гипергликемии ), поражению сосудов (ангиопатии ), нервной системы (нейропатии ) и патологическим изменениям в различных органах и тканях.

Сахарным диабетом в мире страдают свыше 200 млн человек, причем наблюдается постоянная тенденция роста заболеваемости на 6-10 %, особенно в промышленно развитых странах. В России за последние 15 лет количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза ив некоторых регионах достигает 4 % от всего населения, а среди людей старше 70 лет даже превышает 10%.

Классификация сахарного диабета.

Сахарный диабет I типа - инсулинозависимый, развивается в основном у детей и подростков (юношеский диабет) и обусловлен гибелью р-клеток островков Лангерганса.
Сахарный диабет II типа - инсулиннезависимый, развивается у взрослых, чаще после 40 лет, и обусловлен как недостаточной функцией р-клеток. так и инсулиновой резистентностью (невосприимчивостью к инсулину) тканей.

Причины болезни: наследственная неполноценность р-клеток островков, нередко также склеротические изменения в поджелудочной железе, развивающиеся по мере старения человека, иногда - психическая травма. Развитию сахарного диабета может способствовать неумеренное потребление углеводов. Существенное значение может иметь изменение антигенных свойств инсулина при его нормальной физиологической активности. В этом случае в организме образуются антитела, связывающие инсулин и предупреждающие его поступление в ткань. Важное значение может иметь увеличение инактивации инсулина под влиянием фермента инсулиназы, которая активируется СТГ гипофиза.

Сахарный диабет может возникать при значительном увеличении гормонов, снижающих действие инсулина и вызывающих гипергликемию. При длительном избытке контринсулярных гормонов относительная недостаточность инсулина может перейти в абсолютную вследствие истощения р-клеток островкового аппарата под влиянием гипергликемии.

Патогенез. Характерным для сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), которое может доходить до 22 ммоль/л и более при норме 4,2-6,4 ммоль/л.

Гипергликемия обусловлена нарушением поступления глюкозы в клетки, ослаблением использования ее тканями, снижением синтеза и увеличением распада гликогена и усилением синтеза глюкозы из белков и жиров. В нормальных условиях в почечных канальцах происходит полная реабсорбция глюкозы в кровь. Максимальная концентрация глюкозы в плазме крови и первичной моче, при которой она полностью реабсорбируется, составляет 10,0-11,1 ммоль/л. При концентрации выше этого уровня (порог выведения для глюкозы) избыток ее выделяется с мочой. Это явление носит название «глюкозурия». Глюкозурия связана не только с гипергликемией, но также и со снижением почечного порога выведения, так как процесс реабсорбции глюкозы может происходить нормально только при превращении ее в эпителии почечных канальцев в глюкозо-6-фосфат. При сахарном диабете этот процесс нарушается. В связи с усиленным распадом жиров образуются кетокислоты; при накоплении их в крови у больных развивается гиперкетонемия. Характерным для сахарного диабета является также увеличение в крови уровня холестерина.

Гипергликемия приводит к повышению осмотического давления плазмы крови, что в свою очередь вызывает потерю тканями воды (дегидратация); это сопровождается жаждой, увеличением потребления воды и соответственно полиурией. Повышение уровня глюкозы во вторичной моче и ее осмотического давления снижает реабсорбцию воды в канальцах, вследствие чего возрастает диурез. Гиперкетонемия способствует возникновению ацидоза и вызывает интоксикацию организма.

Патологическая анатомия .

Морфологические изменения при сахарном диабете представлены достаточно ярко. Поджелудочная железа несколько уменьшена в размерах, склерозирована. Часть островкового аппарата атрофируется и склерозируется, сохранившиеся островки подвергаются гипертрофии.

Патология сосудов связана с нарушением углеводного, белкового и жирового обмена. В крупных артериях развиваются атеросклеротические изменения, а в сосудах микроциркуляторного русла возникают повреждения их базальных мембран, пролиферация эндотелия и перителия. Все эти изменения заканчиваются склерозом сосудов всего микроциркуляторного русла - микроангиопатия. Она приводит к поражению головного мозга, пищеварительного тракта, сетчатки глаз, периферической нервной системы. Наиболее глубокие изменения микроангиопатия вызывает в почках. Вследствие повреждения базальных мембран и повышенной проницаемости капилляров клубочков на капиллярных петлях выпадает фибрин, что приводит к гиалинозу клубочков. Развивается диабетический гломерулосклероз. Клинически он характеризуется протеинурие и, отеками, артериальной гипертензией. Печень при сахарном диабете увеличена в размерах, в гепатоцитах отсутствует гликоген, развивается их жировая дистрофия. Инфильтрация липидами отмечается также в селезенке, лимфатических узлах.

Варианты течения и осложнения сахарного диабета.

У людей разного возраста сахарный диабет имеет особенности и протекает по-разному. У лиц молодого возраста заболевание характеризуется злокачественным течением, у стариков - относительно доброкачественным. При сахарном диабете возникают разнообразные осложнения. Возможно развитие диабетической комы. Диабетический гломерулосклероз осложняет сахарный диабет развитием уремии. В результате макроангиопатии могут возникать тромбоз сосудов конечностей и гангрена. Снижение сопротивляемости организма часто проявляется активацией гнойной инфекции в виде фурункулов, пиодермии, пневмонии, иногда сепсиса. Указанные осложнения сахарного диабета являются наиболее частыми причинами смерти больных.

Функции эндокринной системы

Нарушение процессов работы в эндокринной системе

Симптомы нарушения работы эндокринной системы

Причины нарушений работы эндокринной системы и их классификация

Классификация болезней эндокринной системы

Нарушение работы эндокринной системы у детей

Симптомы, проявляющиеся у детей при патологиях

Заболевания эндокринной системы у женщин

Заболевания эндокринной системы у мужчин

Диагностика нарушений в работе эндокринной системы

Лечение эндокринных заболеваний

Профилактика эндокринных заболеваний

Видеозаписи по теме

Эндокринная система женщины - как это работает

Гормоны, оказывающие влияние на женскую репродуктивную систему

7 причин гормонального сбоя

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Признаки нарушения работы эндокринной системы

Гормональный сбой при беременности

Последствия неправильного функционирования эндокринной системы

Причины заболеваний эндокринной системы

Симптомы

Виды болезней

Гипоталамо-гипофизарной системы

Надпочечников

Щитовидной железы

Другие

Диагностика болезней эндокринной системы

Профилактика

Видео

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОФИЗА

Основные функции гипофиза.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПОФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

БОЛЕЗНИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Основные функции надпочечников.

Острая тотальная недостаточность коры надпочечников.

Хроническая тотальная недостаточность коры надпочечников (болезнь Адцисона).

Болезни, обусловленные гиперфункцией мозгового вещества надпочечников.

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом.

Виды зоба.

БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Болезни, сопровождающиеся гиперфункцией островкового аппарата поджелудочной железы

Классификация сахарного диабета.

Патологическая анатомия .

Варианты течения и осложнения сахарного диабета.

Рекомендуем другие статьи

Когда считают деньги в чистый четверг перед пасхой, обряды и традиции всего мира Как правильно считать деньги в четверг

Как советская школьница тонька стала немецким палачом Антонина гинзбург документальный фильм