Физическая группа а. Медицинские группы для занятий физической культурой: определение

Родители первоклассников нередко сталкиваются со сложными и незнакомыми вопросами. Один из них: «Какая группа здоровья по физкультуре у вашего ребенка?» Ответ на этот вопрос на самом деле очень прост. Группы делятся на три вида: основная, специальная и подготовительная. Основная группа здоровья – это дети, которые либо полностью здоровы, либо не имеют противопоказаний к физическим нагрузкам. В подготовительной и специальной группах занимаются дети, у которых есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Что означает подготовительная группа по физкультуре?

Подготовительная группа здоровья по физкультуре – это группа, в которой находятся дети после болезни, с низкой физической подготовкой, с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Кроме того, таким детям противопоказаны сильные физические нагрузки любого типа, а сдача нормативов разрешается после дополнительного медицинского осмотра.

Для получения этой группы достаточно обычной справки из поликлиники, которую выписывает педиатр или другой специалист. В ней будут указаны запрещенные упражнения или же, наоборот, основные рекомендации врача. В справке должно быть:

• Диагноз или основание, почему ребенок должен посещать подготовительную группу;

• Срок: четверть, полугодие или весь учебный год;

• Конкретные рекомендации: что нельзя выполнять, какие нормативы запрещено сдавать и какие упражнения, наоборот, необходимо делать для поддержания здоровья.

Отличие подготовительной группы от специальной

Дети, которые входят в подготовительную группу по физкультуре, сдают нормативы в облегченной форме. Комплекс упражнений, которые ребенку можно выполнять в такой группе, подбирается педагогом на основе рекомендаций от врача, прописанных в справке. Кроме того, после указанного срока в справке ребенок автоматически переходит в основную группу.

В специальную группу с одной справкой от врача не попасть. Для этого собирается специальная комиссия (КЭК), которая на основе всех анализов и данных о ребенке принимает решение. Стоит отметить, что специальная группа также делится на две:

• Специальная «A»: дети с существенными ограничениями. Для этой группы занятия проводятся отдельно;

• Специальная «B»: полное освобождение от занятий физкультурой. Возможно свободное посещение теоретических лекций.

Упражнения и нормативы в подготовительной группе по физкультуре

Обычный план упражнений строится по схеме:

• Разминка: ходьба по кругу, на месте, высоко поднимая колени, на носках и т. д. Возможен легкий бег;

• Восстановление дыхания (после каждой части);

• Общеукрепляющие упражнения с палками;

• Полоса препятствий;

• Упражнения с мячами;

• Игры.

Как уже было сказано, нормативы могут сдаваться ребенком только с разрешения врача. Что же делать, если нагрузки запрещены, но оценку необходимо выставить? В таких случаях учитель оценивает активность на уроке, готовность заниматься и другие параметры в рамках уроков. Кроме этого, учитель может дать ученику возможность поработать с теорией или историей физкультуры. Например, подготовить реферат, защитить проект, выступить с докладом или сделать презентацию. Темы могут быть абсолютно разные: от истории спортивной формы до ЗОЖ.

В заключение можно добавить, что нет ничего страшного в том, что ваш ребенок попадает в подготовительную группу здоровья по физкультуре. Он не остается без спорта вообще, просто ему подбираются облеченные варианты упражнений и разминок. Это сможет подготовить ребенка к основной группе и, возможно, поможет на пути к олимпийскому чемпионству.

Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями ФГОС ВПО к подготовке выпускника для получения квалификации бакалавр. В учебном пособии рассматриваются вопросы организации учебно-тренировочного процесса студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья. Приводятся различные оздоровительные системы, методические рекомендации по их освоению. Дана характеристика средств восстановления, представлены темы рефератов, задания и вопросы для самоконтроля. Предназначена для преподавателей и студентов. Может быть использована и в практике общеобразовательной школы для старших классов.

* * *

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Физическая культура студентов специальных медицинских групп. Учебное пособие (Л. Б. Лукина, 2013) предоставлен нашим книжным партнёром - компанией ЛитРес .

1. Основы организации занятий по физической культуре со студентами специальных медицинских групп

1.1. Влияние физических упражнений на организм

Влияние физических упражнений на организм человека многосторонне и значимо. Через нервный и гуморальный механизмы они стимулируют физиологические процессы в организме. Мышечная деятельность повышает тонус центральной нервной системы (ЦНС), изменяет функцию внутренних органов и особенно системы кровообращения и дыхания по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Усиливается воздействие на мышцу сердца, систему кровообращения, усиливается регулирующее влияние корковых и подкорковых центров на сосудистую систему. Физические упражнения обеспечивают более совершенную легочную вентиляцию и постоянство напряжения углекислоты в артериальной крови.

Под воздействием физических упражнений нормализуется состояние основных нервных процессов: повышается возбудимость при выраженном усилении процессов торможения, и наоборот, развиваются тормозные реакции при патологически выраженной повышенной возбудимости. Физические упражнения формируют новый динамический стереотип, что способствует уменьшению или исчезновению патологических проявлений.

Поступающие в кровь продукты деятельности желез внутренней секреции (гормоны), продукты мышечной деятельности вызывают сдвиги в гуморальной среде организма. Гуморальный механизм во влиянии физических упражнений является вторичным и осуществляется под контролем нервной системы.

Благоприятное влияние физических упражнений на организм подтверждается теорией моторно-висцеральных рефлексов М. Р. Могендовича (1975), суть которой состоит в том, что любое упражнение для мышц сопровождается изменениями в состоянии внутренних органов.

Таким образом, физические упражнения:

– оказывают стимулирующее воздействие на обмен веществ, тканевой обмен, эндокринную систему;

– способствуют повышению иммунобиологических свойств, ферментативной активности, устойчивости организма к заболеваниям;

– положительно влияют на психоэмоциональную сферу, улучшая настроение;

– оказывают на организм тонизирующее, трофическое, нормализующее влияние и формируют компенсаторные функции.

Лечебно-профилактическое действие физических упражнений на организм человека, имеющего отклонения в состоянии здоровья, проявляется в том, что они вызывают в организме неспецифические физиологические реакции, стимуляцию деятельности всех систем и организма в целом.

Использование физических упражнений в жизнедеятельности способствует повышению двигательной активности и физической работоспособности.

1.2. Распределение студентов на группы для занятий по физической культуре

С целью определения состояния здоровья и распределения на медицинские группы все студенты, поступившие на первый курс, проходят медицинское обследование, которое проводит специальная комиссия, состоящая из врачей-специалистов. Повторные медицинские обследования проводятся на всех последующих курсах обучения, а также после перенесенных заболеваний, травм, по направлению преподавателей и по желанию самих занимающихся. На основании данных повторных медицинских обследований, студенты могут переводиться в другие медицинские группы. Освобождение студентов от занятий физическими упражнениями может быть только временным, в связи с наличием острого заболевания или травмы, обострением хронического заболевания. При длительном освобождении студенты должны присутствовать на занятиях по физической культуре, осваивая методический раздел программы.

На основании данных медицинского обследования, в соответствии с состоянием здоровья, уровнем физического развития и физической подготовленности, студенты распределяются на три медицинские группы: основная, подготовительная, специальная. Перевод из медицинской группы в другую, как уже отмечалось, осуществляется только после повторных медицинских обследований, которые проводятся в период всего обучения. В основную группу зачисляются студенты без отклонений в состоянии здоровья и имеющие достаточный уровень физической подготовленности. Подготовительная группа комплектуется из студентов, имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья или недостаточный уровень физического развития и физической подготовленности. В специальную медицинскую группу зачисляются студенты с различными отклонениями в состоянии здоровья.

На основании диагноза заболеваний и функциональных возможностей организма они распределяются по подгруппам: «А», «Б» и «В» (приложение 1).

Подгруппа «A» формируется из студентов с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы. Основным содержанием занятий в этой группе являются дыхательные упражнения и упражнения циклического характера (ходьба, бег, плавание), позволяющие совершенствовать аэробные возможности занимающихся. Использование всех средств физической культуры в данной подгруппе должно подвергаться строгому индивидуальному дозированию.

Подгруппа «Б» состоит из студентов с заболеваниями органов пищеварения (язвенной болезнью, хроническим гастритом, колитом, холециститом), печени, эндокринной и мочеполовой системы. В эту же подгруппу включаются лица со средней и высокой степенью миопии. В данной подгруппе преимущественно используются упражнения основной гимнастики, включенные в программы лечения конкретных заболеваний.

Подгруппа «В» комплектуется из студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата: остаточными явлениями паралича, парезов, после перенесения травм верхних и нижних конечностей, с остаточными явлениями костного туберкулеза, деформацией грудной клетки, сколиозами. В этой группе используются упражнения, способствующие совершенствованию осанки, опорно-двигательного аппарата, общеразвивающие и корригирующие физические упражнения.

1.3. Цель, задачи и компетенции физической культуры студентов специальных медицинских групп

1.3.1. Цели и задачи

Цель освоения дисциплины (курса) состоит в формировании мировоззрения и культуры личности, обладающей гражданской позицией, нравственными качествами, чувством ответственности, самостоятельностью в принятии решений, инициативой, толерантностью, способностью успешной социализации в обществе, способностью использовать разнообразные формы оздоровительной физической культуры и спорта в повседневной жизни для сохранения и укрепления своего здоровья и здоровья своих близких, семьи и трудового коллектива для качественной жизни и эффективной профессиональной деятельности.

Задачами, конкретизирующими цель дисциплины являются:

– формирование социальной значимости физической культуры в специальных медицинских группах и ее роль в развитии личности, сохранении и укреплении здоровья;

– создание представления о различных видах оздоровительных систем;

– обучение биологическим, педагогическим и практическим основам оздоровительной физической культуры и методам оценки физического, функционального и энергетического состояния организма;

– обучение практическим навыкам использования средств оздоровительной физической культуры для укрепления и восстановления здоровья в специальных медицинских группах;

– формирование основ для самостоятельного и методически обоснованного использования физкультурно-оздоровительной деятельности для достижения жизненных и профессиональных целей.

1.3.2. Компетенции обучающего и связь с предшествующими и последующими дисциплинами

Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины:

В результате изучения содержания дисциплины обучаемые должны:

Знать: теоретические и методико-практические основы физической культуры при различных заболеваниях и организацию занятий физическими упражнениями в специальных медицинских группах.

Уметь: использовать творчески средства и методы оздоровительной физической культуры для профессионально-личностного развития, физического самосовершенствования, формирования здорового образа и стиля жизни.

Владеть: средствами и методами укрепления индивидуального здоровья, физического самосовершенствования, ценностями физической культуры личности для успешной социально-культурной и профессиональной деятельности.

Место дисциплины в структуре основной образовательной программы МО и науки РФ (ООП): Б-62.

Связь с предшествующими дисциплинами . Дисциплины, освоение которых необходимы как предшествующие для изучения данной дисциплины: философия, история, общая педагогика, педагогическая антропология, медицина, адаптивная физическая культура, психология личности, культурология и др.

Связь с последующими дисциплинами. Освоение данной дисциплины необходимо в роли предшествующей для таких дисциплин как теория и методика физической культуры, история физической культуры и олимпийского движения, физиология и психология физического воспитания, лечебная физическая культура, биомеханика; психомоторика и безопасность жизнедеятельности и др.

1.4. Средства и методы организации занятий

1.4.1. Средства физической культуры

Средствами физической культуры являются естественные факторы природы, гигиенические условия и физические упражнения. Систематическое и планомерное использование естественных факторов природы (воздушные и солнечные ванны, водные процедуры) способствуют укреплению здоровья, повышению защитных функций организма. Наибольшего эффекта позволяет достигнуть сочетание их с физическими упражнениями. Гигиеническим условиям, способствующим укреплению здоровья и развитию адаптивных свойств организма относятся: соблюдение режима труда и отдыха, режима питания, соблюдение правил личной и общественной гигиены.

Основными средствами физического воспитания являются физические упражнения, позволяющие формировать жизненно важные умения и навыки, способствующие повышению физического состояния и адаптивных свойств организма, восстановлению ранее утраченных его функций.

В практике физического воспитания существует ряд классификаций физических упражнений, составленных на основе различных признаков. Физические упражнения классифицируются по виду состязательной деятельности: гимнастические, легкоатлетические, плавательные, игровые; по их структурным особенностям: циклические и ациклические. Используется группировка упражнений по их конкретному назначению в процессе выполнения двигательных действий. Для лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, они подразделяются на общеразвивающие (общеукрепляющие) и специальные. Общеукрепляющие упражнения направлены на оздоровление и укрепление всего организма. Специальные упражнения оказывают избирательное воздействие на ту или иную часть опорно-двигательного аппарата. Одни и те же упражнения, в зависимости от физического состояния, диагноза заболевания и методики их применения, могут способствовать решению разных задач. Например, упражнения для мышц туловища по своему физиологическому воздействию на организм являются общеукрепляющими для здорового человека. Для человека с заболеванием позвоночника (сколиоз, остеохондроз и др.) эти физические упражнения составляют группу специальных упражнений, так как способствуют решению частных задач: увеличению подвижности позвоночника, укреплению мышц, окружающих его, коррекции позвоночника и др.

Рассмотрим упражнения, являющиеся специальными, при различных отклонениях в состоянии здоровья.

Специальные упражнения при отклонениях в состоянии сердечно-сосудистой системы. Используются динамические физические упражнения циклического характера, вызывающие малую и умеренную физиологическую реакцию. Они оказывают общеоздоровительный эффект преимущественно через воздействие на сердечно-сосудистую систему и в этом отношении рассматриваются как специальные.

Также применяются общеразвивающие упражнения по методике, обеспечивающей разгрузку сердечно-сосудистого аппарата подключением мышечных механизмов кровообращения. Это достигается выполнением упражнений с малой физиологической реакцией в исходных положениях лежа (иногда с приподнятыми ногами), полулежа или сидя. Такие упражнения целесообразно выполнять не только при застойных явлениях, но и в качестве их профилактики. Рекомендуется включать эти упражнения в комплексы гигиенической гимнастики для разгрузки сердечно-сосудистой системы. Помимо малоинтенсивных упражнений, в которых участвуют большие мышечные группы, специальное оздоровительное значение для сердечно-сосудистой системы имеют более интенсивные упражнения, но с участием малых мышечных групп (мышц конечностей). Они развивают периферическое сосудистое русло и способствуют нормализации кровяного давления. В случаях пониженного давления целесообразны и скоростно-силовые упражнения, но также с участием малых мышечных групп и небольшой общей физиологической реакцией.

Специальные упражнения при отклонениях в состоянии органов дыхания. Общеоздоровительные дыхательные упражнения являются специальными для системы органов дыхания. Также используются упражнения, направленные на определенный патологический процесс.

При дефектах наполнения воздухом легочной ткани, лечебный эффект оказывают парадоксальные дыхательные упражнения (гимнастика А. Н. Стрельниковой). Суть их в том, что вдох осуществляется при выполнении физических упражнений в фазе, когда условия для расширения грудной клетки затруднены и воздух наполняет спавшиеся участки легочной ткани. В ряде случаев рационально выполнять упражнения, специально усиливающие выдох, путем искусственно создаваемых препятствий с произношением звуков, сотрясающих грудную клетку (ф, р, х, ш).

Специальные упражнения при отклонениях в состоянии органов пищеварения. Специальными являются упражнения с диафрагмальным дыханием, оказывающие благоприятное влияние на функцию органов пищеварения, а также упражнения, укрепляющие брюшную стенку. Они не должны быть чрезмерно интенсивными. При частых обострениях упражнения с участием мышц живота должны быть плавными, без статических нагрузок. Для возбуждения аппетита и стимулирования желудочной секреции упражнения выполняются за 30 мин до еды легко, без напряжения. Более интенсивные упражнения могут, наоборот, снизить желудочную секрецию. Оба типа упражнений используют при гастритах с повышенной и пониженной секреторной активностью. Благоприятно влияют на заживание язв физические упражнения с выполнением работы достаточно высокой мощности, если занятия проводятся через 1,5 ч после приема пищи. При опущениях органов пищеварения целесообразны упражнения, укрепляющие тазовое дно, выполняемые в горизонтальном исходном положении тела: упор на коленях, лежа с приподнятым тазом и т. д. Ими лучше заканчивать любой комплекс упражнений. При спаечных процессах специальное значение имеют упражнения с поворотами и наклонами туловища.

Специальные упражнения при отклонениях со стороны центральной и периферической нервной системы. При отклонениях в состоянии центральной нервной системы, без нарушения двигательной функции, используется весь комплекс общеразвивающих физических упражнений: циклические, динамические, дыхательные, корригирующие, координационные и т. д. Если же есть нарушения двигательной сферы, то применяют специальные упражнения. При парезах спастического характера (напряженной и сокращенной мускулатуре) используют упражнения на расслабление и растяжение соответствующих мышц. При вялых парезах (мышцы расслаблены, атрофированы) применяются упражнения, развивающие силу и тонус мышц. Нередко при нарушениях двигательной сферы наблюдается не только поражение мышц, но и тугоподвижность суставов, которую преодолевают специальными упражнениями на гибкость.

Специальные упражнения при нарушениях обмена веществ. При нарушениях жирового обмена (ожирение) используют упражнения, создающие высокие общие энергозатраты. Это упражнения умеренной и большой мощности. Определенное значение имеет использование упражнений, при которых происходит сильная отдача влаги. Но в этом случае необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и других органов.

При нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет) целесообразно использовать упражнения, способствующие затрате сахара в крови и стимулирующие процессы образования «сахарных депо» в тканях. Это упражнения умеренной мощности, выполняемые долго (до часа и более). При этом необходимо учитывать возможность резкого падения содержания сахара в крови и наступление гипогликемического состояния, особенно, если больной получает поддерживающую терапию препаратами инсулина.

При заболеваниях системы мочевыделения выполняют специальные упражнения с диафрагмальным дыханием, упражнения, укрепляющие мышцы живота, поясницы, тазового дна в исходном положении лежа, с приподнятым тазом.

При дефектах опорно-двигательного аппарата используют разнообразные специальные упражнения, развивающие мышцы, суставы, и образующие целостные двигательные акты с замещенными движениями.

По анатомическому признаку физические упражнения подразделяют на упражнения для: а) мелких мышечных групп (кисти, стопы, лицо); б) средних мышечных групп (шея, предплечья, голени, плечо, бедро и др.); в) крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище). Упражнения каждой из указанных групп могут быть направлены:

– на воспитание отдельных двигательных качеств и способностей – силы, гибкости, быстроты, прыгучести, координации, равновесия, ритмичности, пластичности и т. д.;

– на воспитание свойств психики – внимания, сообразительности, ориентировки в пространстве, во времени и т. д.;

– на повышение функционального уровня систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, активизирующие обменные процессы);

– на формирование правильной осанки.

От количества мышечной массы, участвующей в упражнениях, зависит величина нагрузки. Для лиц, отнесенных по состоянию здоровья к специальным медицинским группам, необходимо использовать физические упражнения, охватывающие наибольшее количество мышечных групп. В случаях, когда из-за характера заболевания невозможно выполнять большое количество физических упражнений, выполняют локальные физические упражнения, направленные на восстановление утраченных функций.

По характеру энергообеспечения физические упражнения подразделяются на аэробные и анаэробные. Аэробный режим характеризуется мобилизацией функциональных возможностей сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, обеспечивающих доставку и использование кислорода, и выведение оксида углерода. При этом в организме не развивается кислородный долг и отсутствует гипоксическое состояние.

Двигательная деятельность в анаэробном режиме связана с образованием кислородного долга и избытка молочной кислоты. Мышечная энергия продуцируется за счет креатинфосфатного механизма (использование запасов креатинфосфата в мышцах без доставки кислорода и лишь при начальном участии гликолитических реакций).

Двигательная деятельность в анаэробном режиме связана со значительной нагрузкой на все органы (печень, почки, и т. д.) и системы организма (нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая) и поэтому она противопоказана лицам, имеющим отклонения в состоянии здоровья и, в первую очередь, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Нагрузки субмаксимальной и максимальной мощности на занятиях студентов специальных медицинских групп исключаются. Особое значение здесь приобретает принцип постепенного наращивания развивающе-тренирующих воздействий, предусматривающий увеличение объема и интенсивности нагрузок по мере роста функциональных возможностей организма. На начальном этапе учебно-тренировочного процесса студентов специальных медицинских групп используются нагрузки малой интенсивности. Частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 90-100 уд./мин., что на 25–30 % выше исходного уровня (70–77 уд./мин.). Дозировано включается физическая нагрузка средней интенсивности, повышающая частоту пульса до 40–50 % от исходной величины (до 100–115 уд./мин.). По мере роста функциональных возможностей организма используется нагрузка средней интенсивности и дозировано выше средней. ЧСС составляет 130–140 уд./мин., что на 70–80 % выше исходного уровня.

По характеру мышечных сокращений физические упражнения подразделяются на динамические (изотонические) и статические (изометрические).

Сокращение мышцы, при котором она развивает напряжение, но не изменяет своей длины, называется изометрическим. Тренировка мышц в изометрическом режиме приводит к интенсивному развитию мышечной силы и массы и имеет преимущество перед изотонической тренировкой. Изометрическое напряжение мышц мобилизующе влияет на мотонейронный аппарат и способствует скорейшему восстановлению нарушенной функции. Выполнение изометрических физических упражнений повышает возможности локальной регуляции мышечной деятельности. Одновременно формируется навык избирательного сокращения различных мышечных групп. Кроме того, изометрическая физическая деятельность требует меньше затрат, чем изотоническая.

При динамических движениях (сгибание, разгибание руки в локтевом суставе, отведение руки в плечевом суставе, наклон туловища вперед, в сторону и т. д.) мышцы работают в изотоническом режиме – чередованием периодов сокращения с периодами расслабления мышц, то есть приводятся в движение суставы конечностей или туловища (позвоночного столба). По степени активности динамические упражнения могут быть активными и пассивными. Для затруднения мышечного сокращения используются движения с амортизатором или сопротивлением, оказываемым партнером.

Эффективно, особенно при отклонениях в состоянии здоровья, использование идеомоторных, дыхательных, корригирующих и других, описанных ниже, групп упражнений.

Для профилактики контрактур в суставах пораженной конечности используются идеометрические упражнения, суть которых заключается в посылке импульсов к сокращению мышц. Эффективность мысленного воспроизведения движения связано с сохранением обычного стереотипа процессов возбуждения и торможения в ЦНС, что в свою очередь поддерживает функциональную подвижность конечности.

Дыхательные упражнения – подразделяются на динамические и статические. Динамические – сочетаются с движениями рук, плечевого пояса, туловища, статические – осуществляются только при участии диафрагмы и межреберных мышц. Выделяют общие и специальные дыхательные упражнения. Задачи общих – улучшение легочной вентиляции и укрепление основных дыхательных мышц. Специальные дыхательные упражнения используются как средство профилактики и борьбы с легочными осложнениями, последствиями общей гипоксии.

Корригирующие физические упражнения используются при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата. Задача корригирующей гимнастики – укрепление ослабленных и растянутых мышц и расслабление контрагированных мышц, т. е. восстановление нормальной мышечной изотонии (например, при сколиозе, остеохондрозе и др.).

Упражнения в равновесии представляют собой двигательные действия, связанные с умением устоять, передвигаться различными способами и выполнять различные движения на полу, снарядах или предметах с небольшой площадью опоры.

Упражнения в равновесии – сложные двигательные навыки, состоящие из двух взаимосвязанных частей: умение сохранять равновесие на уменьшенной площади опоры и умение выполнять различные двигательные действия в этих условиях. Этим объясняется то, что равновесие легче сохранять при выполнении хорошо изученных движений. Упражнения в равновесии – ловкостные движения. При их выполнении необходима активная деятельность таких анализаторов, как зрительный, двигательный, вестибулярный.

При сохранении равновесия происходит равномерное распределение мышечного тонуса. В основе регулирования последнего лежат тонические сокращения мышц и тонкая проприоцептивная чувствительность. Кроме того, в регуляции позы тела принимает участие вестибулярный аппарат. Воздействие на эти системы улучшает двигательную функцию.

Упражнения в равновесии используют для совершенствования координации движений, улучшения осанки, а также с целью восстановления нарушенных функций (при заболеваниях ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, вестибулярного аппарата и др.).

Упражнения на координацию движений характеризуются необычностью или сложностью комбинаций различных движений. Они совершенствуют или восстанавливают общую координацию движений или координацию движений отдельных сегментов тела. Особое значение имеют данные упражнения при расстройствах центральной и периферической нервной системы.

Прыжковые упражнения. Прыжковые упражнения применяются для укрепления мышц ног, развития прыгучести, воспитания умения оценивать движения в пространстве и по степени мышечных усилий, а также для овладения устойчивым и мягким приземлением. Студентами специальной медицинской группы могут быть использованы описанные ниже прыжковые упражнения.

Подскоки – используются для развития прыгучести и координации движений, оказывают благотворные влияние на деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применяются в основной и подготовительной частях занятия, более сложные – в основной.

Прыжки через скакалку – а) неподвижную, качающуюся и вращающуюся: пробегания, вбегания, прыжки на двух ногах и одной, двойные подскоки, подскоки с поворотами, вдвоем и т. д. Данные прыжки способствуют воспитанию глазомера и ориентировки в пространстве и во времени; б) прыжки через короткую скакалку: с вращением скакалки вперед и назад, двойные подскоки, подскоки на одной ноге, с ноги на ногу и т. д. – способствуют развитию прыгучести, выносливости и ловкости. Их рекомендуется проводить в основной части занятия.

Прыжки в длину – а) прыжок в длину с места; б) то же на заданную длину по ориентиру; в) на заданное расстояние; г) с закрытыми глазами на заданное расстояние по ориентиру; д) прыжок в длину с разбега. Применяются с целью воспитания прыгучести, ловкости и умения управлять своими движениями. Могут использоваться также прыжки в глубину с высоты 1 м, прыжки в глубину с приземлением в отмеченный квадрат различными способами, прыжки на возвышение (стопка матов и т. п.) 80 – 100 см.

Релаксационные упражнения имеют большое значение для создания оптимальных условий протекания восстановительных процессов в организме человека в период отдыха. Релаксация является переходным этапом для концентрации внимания при изучении нового упражнения.

Релаксация может быть полной и частичной. Освоение частичной релаксации должно протекать по этапам. Например, отведенную в сторону руку сначала надо напрячь, должно возникнуть ощущение напряженной конечности, затем, начать расслаблять мышцы и, наконец, «уронить» расслабляемую конечность, дав ей свободно, «безжизненно повиснуть».

В различных видах деятельности (физкультурно-спортивной, производственной, и т. д.) большое значение имеет умение расслабить мышцы или группы мышц, не занятых в выполнении двигательного действия. Основными педагогическими задачами в процессе освоения техники релаксации следует считать:

1. Способность формировать привычку наблюдать за изменяющимся состоянием своих мышц при выполнении упражнений и в состоянии покоя.

2. Развивать способность отчетливо различать ощущения, свидетельствующие о расслаблении мышц.

3. Способствовать приобретению навыка полного расслабления различных групп мышц.

4. Развивать способность расслаблять одни группы мышц, одновременно напрягая другие мышцы.

Успех овладения техникой релаксации во многом зависит от степени сознательного отношения к упражнениям, самостоятельности мышления и творческого подхода к их изучению. Особое внимание надо обращать на постепенность усложнения упражнений. Упражнения на релаксацию надо проводить в сочетании с дыхательными упражнениями.

1.4.2. Дозирование физической нагрузки

Нагрузкой называют – величину воздействия физических упражнений на организм и степень преодолеваемых при этом объективных и субъективных трудностей. Нагрузка характеризуется:

1. Количеством совершаемой работы.

2. Величиной воздействия на организм.

3. Степенью преодоления трудностей.

4. Информационной напряженностью работы.

5. Психической напряженностью.

6. Координационной сложностью выполняемых физических упражнений.

Нагрузка имеет внешнюю и внутреннюю сторону. Между ними существует прямая связь (увеличивается одна, увеличивается другая).

Внутренняя сторона невидимая – это реакции организма на выполняемую работу, т. е. внутренние изменения (сдвиги) функционирования органов и систем организма Здесь наряду с показателями ближайшего эффекта нагрузки, проявляющихся непосредственно во время работы и сразу после ее окончания (ЧСС, давление, экспресс-тесты), можно использовать данные о характере и продолжительности периода восстановления…

Внешняя сторона нагрузки – главная, к ней относят – общий объем и интенсивность нагрузки.

Объем – это количество механической работы, т. е. длительное, суммарное воздействие нагрузок – число повторений упражнений, время выполнения, количество комбинаций, прыжков.

Интенсивность – концентрация нагрузки во времени или количество тренировочной или соревновательной работы в единицу времени (скорость, быстрота, темп, сложность), напряженность воздействия, моторная плотность, мощность работы. Существуют два направления в повышении интенсивности нагрузки: первое – за счет увеличения мышечных и психических усилий, второе – за счет уплотнения тренировочного занятия, дня (большего выполнения упражнений). Объем является фактором отдаленного воздействия. Интенсивность – фактор близкого воздействия – синхронного.

Практически общую нагрузку оценивают по внешним параметрам в зависимости от особенностей упражнений: циклические по километражу, упражнения с отягощениями по количеству подходов, суммарному весу, в гимнастике – количеству упражнений, связок. Интенсивность – моторная плотность занятия, все время выполнения упражнения деленное на время занятия. Относительная интенсивность – время выполнения упражнения деленное на объем упражнений (скорость, темп, мощность).

Динамика развития нагрузок:

1. Прямолинейно -восходящая форма нагрузки – от занятия к занятию постоянное повышение нагрузки. Используется у новичков и у спортсменов в восстановительный период.

2. Ступенчатая форма нагрузки – изначальная величина нагрузки должна быть полностью освоена и только после этого, т. е. через определенное время, должно предлагаться новое повышение нагрузки.

3. Волнообразная – постепенное повышение, затем спад нагрузки – основная форма тренировки.

4. Ударная (стрессовая) – постепенное увеличение нагрузки, организм адаптируется, и дается ударный объем нагрузки, а затем уменьшение.

1. Срочно-тренировочный эффект (однократно).

2. Серединный (промежуточный) эффект (недельный).

3. Суммарно-кумулятивный (нарастающий) эффект (несколько месяцев, год).

Для повышения уровня физической подготовленности их необходимо правильно сочетать.

Классификация нагрузок:

1) по характеру нагрузки бывают – тренировочные и соревновательные, специфичные и неспецифичные;

2) по величине – большие (предельные), значительные (околопредельные) средние, малые.

3) по направленности – общего характера и избирательного характера, способствующие развитию отдельных физических качеств.

4) по координационной сложности: на выполняемые в стандартных, стереотипных (неизменных), условиях и выполняемые в меняющейся обстановке в вариативных условиях.

5) по величине воздействия: развивающие (большие и значительные), поддерживающие (стабилизирующие – средние) и восстановительные (малые);

6) по зонам мощности :

1. – малой мощности (ЧСС – 130–140 уд./мин.);

2. – умеренной мощности (ЧСС – 140–160 уд./мин.);

3. – большой мощности (ЧСС – 160–180 уд./мин.);

4. – субмаксимальной мощности (ЧСС – 180–190 уд./мин.);

5. – максимальной мощности (ЧСС – 190 и более).

Нагрузка должна соответствовать функциональным возможностям занимающихся.

При дозировании нагрузки, студентам, имеющим отклонения в состоянии здоровья, следует принимать во внимание следующие, влияющие на ее величину, факторы:

1. Исходные положения лежа, сидя – облегчают нагрузку, стоя – увеличивают.

2. Величина и число мышечных групп. Включение небольших групп (стопы, кисти) – уменьшают нагрузку; упражнения для крупных мышц – увеличивают.

3. Амплитуда движения: чем больше, тем больше нагрузка.

4. Число повторений одного и того же упражнения: увеличение его повышает нагрузку.

5. Темп выполнения: медленный, средний, быстрый.

6. Ритмичное выполнение упражнений облегчает нагрузку.

7. Требование точности выполнения упражнений: вначале увеличивает нагрузку, в дальнейшем при выработке автоматизма – уменьшает.

8. Упражнения сложные на координацию – увеличивают нагрузку, поэтому их не включают на начальном этапе тренировочного процесса.

9. Упражнения на расслабление и статические дыхательные упражнения – снижают нагрузку: чем больше дыхательных упражнений, тем меньше нагрузка. Их соотношение к общеукрепляющим и специальным может быть 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.

10. Положительные эмоции на занятиях в игровой форме помогают легче переносить нагрузку.

11. Различная степень усилий занимающихся при выполнении упражнений: изменяет нагрузку.

12. Принцип рассеивания нагрузки с чередованием различных мышечных групп: позволяет подобрать оптимальную нагрузку.

13. Использование предметов и снарядов влияет не только на повышение, но и на уменьшение нагрузки.

1.4.3. Особенности методики развития физических качеств при различных отклонениях в состоянии здоровья

Под физическими качествами понимаются определенные совокупности биологических и психических свойств человека, выражающих его физиическую готовность к активной двигательной деятельности (Б. А. Ашмарин, 1990).

В отечественной литературе принята классификация, выделяющая пять физических качеств (сила, быстрота, выносливость, гибкость, ловкость). Развитие физических качеств при различных отклонениях в состоянии здоровья имеет свою специфику в зависимости от заболевания. Можно выделить некоторые общие требования к методике их развития:

1. Специальное развитие физических качеств следует осуществлять лишь после повышения функционального состояния организма и общего уровня физической подготовленности.

2. Развивать двигательные качества целесообразно в такой последовательности: развитие выносливости, силы, быстроты, ловкости. Гибкость можно развивать с первых занятий.

Кратко охарактеризуем основные физические качества и специфику их развития у студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья.

Выносливость. Под выносливостью понимают способность к длительному выполнению работы на требуемом уровне интенсивности, способность противостоять утомлению и эффективно восстанавливаться во время работы и после нее. Различают выносливость общую и специальную. Первая является частью общей физической подготовленности, вторая – частью специальной подготовленности спортсмена в различных видах спорта. В процессе занятий студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья, речь идет о развитии общей выносливости. Общая выносливость позволяет успешно справляться с любой продолжительной работой большой или умеренной мощности.

Задержка развития качества выносливости может возникнуть по ряду причин, одна из них – нарушение углеводного обмена. При длительной работе расходуется сахар крови, а при нарушении обмена (диабет) сахар, несмотря на его высокое содержание в крови, довольно быстро тратится и не восполняется, ввиду отсутствия достаточных «депо» углеводов в организме. Недостаток выносливости, связанный с этой причиной, проявляется в резко, внезапно наступающем утомлении во время длительной работы. Появляется клиническая картина гипогликемического состояния: резкая слабость, психическое возбуждение, чувство страха, урежение сердечных сокращений, побледнение, холодный пот. Состояние улучшается после приема сахара с пищей (сладкий чай, кусочек сахара в рот и т. п.). Тренировка выносливости в этих случаях особенно затруднена. Занятия следует проводить с осторожностью, не допуская утомления и обязательно после принятия углеводистой пищи. Нельзя проводить занятия натощак. Студентам с нарушением углеводного обмена не следует осуществлять утренние пробежки. При систематических занятиях, направленных на развитие выносливости, к продолжительной работе умеренной интенсивности, необходимо обеспечить питание, богатое углеводами.

Причиной отставания выносливости может быть недостаточное функциональное состояние нервной системы, утомляющейся под влиянием монотонной работы. Это следствие общего ослабления организма. Признаки утомления возникают постепенно в виде вялости, нарушения координации, иногда головных болей, учащения сердцебиения, повышения или понижения кровяного давления, различных субъективных жалоб на плохое самочувствие. На восстановление работоспособности прием сахара не оказывает влияния, иногда лучше действует положительный эмоциональный фактор, пассивный отдых, сон.

При развитии выносливости необходимо предохранять нервную систему от перегрузок, использовать рациональный режим труда и отдыха. Нельзя заниматься при плохом самочувствии, после утомительных учебно-производственных заданий или в условиях, вносящих дополнительную нагрузку (жаркий день). В процессе занятий недопустимо значительное утомление, это может привести к дополнительному снижению функциональных свойств центральной нервной системы. Целесообразно разнообразить упражнения, соблюдать интервалы отдыха в процессе выполнения.

Неудовлетворительное состояние опорно-двигательного аппарата (дефекты костно-мышечной системы, избыточная масса тела (ожирение), поражения центральной и периферической нервной систем) также снижает выносливость. Утомление в этом случае проявляется в виде болевых ощущений в ногах.

Причиной долго не проходящих болезненных ощущений могут быть микротравмы. Занятия в этих случаях нельзя форсировать: необходима предварительная подготовка костно-мышечной системы (упражнения умеренного силового характера). Для профилактики утомления опорно-двигательного аппарата нужно переключать работу с одной мышечной группы на другую. Большое значение имеют массаж, тепловые местные процедуры, физиотерапевтические средства.

Сложность в развитии выносливости связана и с неудовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы, возникающим либо на почве заболевания, либо в результате ограниченной двигательной активности. Это проявляется в быстро наступающем утомлении и неблагоприятной реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку: чрезмерно увеличиваются частота сердечных сокращений и кровяное давление (либо оно падает), восстановление сильно затянуто. В данном случае необходимо снизить интенсивность нагрузки. Недопустимо форсирование занятий с целью достижения необходимого результата. Это приводит к обострению заболевания, развитию дистрофических процессов в миокарде, как следствие физического перенапряжения или срыву регуляции кровяного давления. Лишь постепенное увеличение интенсивности и продолжительности нагрузок может привести к желаемым результатам.

Снижение выносливости по причине отклонений в состоянии органов дыхания выражается в неблагоприятной реакции на нагрузку дыхательной системы. После выполнения упражнений падает жизненная емкость легких и ухудшаются другие показатели функционального состояния системы дыхания. Интенсивность и продолжительность упражнений для развития выносливости в этом случае следует соизмерять с реакцией дыхательной системы и не допускать отрицательных изменений. На занятиях нужно постоянно следить за состоянием системы дыхания с помощью простейших функциональных проб. При снижении функциональных показателей следует уменьшить нагрузку и провести клиническое обследование.

Большое значение в развитии выносливости имеет умение дышать полно и ритмично, рационально сочетать вдох и выдох с выполняемыми движениями. В покое и при умеренной физической нагрузке нужно дышать через нос, но при напряженной физической работе для обеспечения максимальной легочной вентиляции допускается дыхание через рот. При занятиях следует акцентировать внимание на выдохе, а не на вдохе: поступающий в легкие богатый кислородом воздух смешивается с меньшим количеством остаточного и резервного воздуха, в котором содержание кислорода понижено.

С целью развития дыхательной функции следует использовать разнообразные дыхательные упражнения и дыхательные системы (А. Н. Стрельниковой, К. Бутейко, О. Г. Лобановой и Е. Я. Поповой). Необходимо помнить, что сниженная вследствие заболевания функциональная способность дыхательного аппарата, восстанавливается очень медленно. Поэтому развитие выносливости требует проявления силы воли, настойчивости, терпения.

Для развития выносливости рекомендуются циклические упражнения (ходьба, бег, плавание и т. д.). Их следует выполнять без излишнего напряжения, чередуя с отдыхом и упражнениями на расслабление. Элементы натуживания, чрезмерного усилия увеличивают внутригрудное давление, нарушают кровообращение, что особенно противопоказано лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью. Дыхание должно быть свободным, желательно дышать только носом.

Эффективно использование подвижных элементов спортивных игр. Различные вариации, встречающиеся во время игр, развивают одновременно все физические качества – быстроту, силу и выносливость. В процессе игр развиваются ориентация в пространстве, сообразительность, координация. Игры должны включаться во все занятия физическими упражнениями студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья, особенно в подготовительной части.

Сила – это способность преодолевать внешнее сопротивление или противодействовать ему за счет мышечных усилий.

Сила зависит от: 1) скорости импульса в мышцах; 2) волевых усилий; 3) физиологического поперечника и физиологических свойств мышц; 4) состояния опорно-двигательного аппарата; 5) синхронизации работы мышц (мышечной координации); 6) биомеханических характеристик работы тела (длины рычагов);

Режим работы мышц: 1) статический – без изменения длины (удерживающий); 2) динамический – уменьшение длины мышц (преодолевающий); увеличение длины мышц (уступающий).

В зависимости от режима работы мышц выделяют следующие силовые способности:

1. Собственно-силовые – работа мышц в статическом режиме – это очень медленные движения. Различают абсолютную силу – это максимальная сила человека и относительную – отношение максимальной силы к весу спортсмена.

2. Скоростно-силовые – динамическая работа мышц (сила).

Сила, проявляемая в быстрых движениях подразделяется на:

а. преодолевающую – это работа по перемещению тела и его частей, предметов, когда внешняя работа меньше напряжения мышц. Здесь мышцы сокращаются и укорачиваются – движение совершается с ускорением и постоянной скоростью (выпрыгивания, разгибания, выталкивания);

б. уступающую – когда внешняя нагрузка на мышцы больше, чем ее напряжение. Здесь мышцы растягиваются и удлиняются – это движения, когда необходимо погасить кинетическую энергию движения тела или его частей (сгибание, приземление) в этих движениях можно проявить большую силу, чем в преодолевающем режиме, так при приземлении в прыжках в длину мышцы совершают работу в 2 раза большую, чем при отталкивании.

в. взрывную силу – это способность проявлять большую силу в минимальный отрезок времени – нарастание силы во времени. Здесь усилия связаны с быстрым преодолением отягощений или сопротивлением с ускорением движения (прыжки, метания, удар и т. д.).

Главной задачей для студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья, является всестороннее развитие силы и обеспечение проявлений ее в различных видах деятельности. Частными задачами являются: развитие различных видов силы; гармоничное укрепление всех мышечных групп; умение рационально использовать силу в различных движениях.

При нарушении обмена веществ (в частности, белкового), при дисгармоничном физическом развитии, в результате недостаточной массы тела, зачастую наблюдается общая мышечная слабость. Собственно силовые упражнения в данном случае противопоказаны. При отклонениях в деятельности центральной нервной системы иногда наблюдается также общая мышечная слабость, мышечная гипотония (сниженный тонус). Это связано с повреждением структур мозга, обеспечивающих двигательные акты, а гипотония – с повреждением структур, обеспечивающих общую активность. Часто у студентов с общей мышечной гипотонией могут быть удовлетворительные показатели силы при динамометрическом обследовании, проводимом с целью оценки физического развития (сила кисти, становая сила). Выполнение же силовых упражнений, с участием больших мышечных групп, у них вызывает значительную трудность.

При отклонениях в состоянии здоровья со стороны нервной системы характерны также проявления слабости отдельных мышечных групп: одной половины туловища (руки, ноги), верхней части туловища (обеих рук) или нижней части туловища (обеих ног), одной конечности или изолированной мышечной группы, вплоть до ее атрофии. Часто наблюдается и повышенный тонус отдельных мышечных групп при одновременном снижении их силы. Все эти проявления слабости мышечной системы часто сопровождаются различными нарушениями в состоянии опорно-двигательного аппарата: нарушения осанки, чрезмерная подвижность суставов, деформация грудной клетки, конечностей, плоскостопие и др.

Для развития силовых качеств могут быть использованы следующие упражнения:

– упражнения с отягощением – набивным мячом, вес мяча для юношей от 1,5 до 2 кг, для девушек от 1 до 1,5 кг (применяются разнообразные броски набивного мяча из различных исходных положений – стоя, сидя, лежа);

– прыжки на одной, двух ногах попеременно, с мячом в руках и без мяча, прыжки с продвижением вперед; глубокие приседания с мячом;

– метания – мяча, камней, ядра (с места, с шага, с разбега, на дальность и в цель);

– игры с бегом и метанием – «Салки» с выбиванием (игра проводится с «осаливанием» играющих теннисным мячом), «Четыре стойки» и др., метание резиновых дисков на дальность;

– комбинированные упражнения на гимнастической скамейке, упражнения с гимнастической скамейкой, различные упоры, прыжковые упражнения с использованием гимнастической скамейки, прыжки с пола на скамейку, через скамейку, с упором о скамейку.

Необходимо помнить, что при низком уровне развития силы, связанном с нарушением деятельности центральной нервной системы, необходимо с большой осторожностью использовать упражнения, вызывающие напряжение позвоночника (значительные сдавливания, чрезмерные сгибания). Противопоказаны специальные силовые упражнения для мышц шеи, требующие больших напряжений позвоночника.

Силовые упражнения с участием ослабленных мышечных групп необходимо выполнять в сочетании с расслаблением мышц, тонус которых повышен. Начинать и завершать занятия необходимо релаксационными упражнениями. Используя упражнения для развития силы, следует учитывать состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем, органов пищеварения и других систем организма. Силовые упражнения, особенно статического характера, способствуют повышению кровяного давления и могут оказать неблагоприятный эффект при соответствующей предрасположенности к заболеванию. В этих случаях, для развития силы, целесообразно использование упражнений с участием малых мышечных групп. Необходимо следить за реакцией артериального давления и не вызывать его увеличения. Силовые упражнения отрицательно влияют на состояние органов пищеварения, если они выполняются после приема пищи или натощак. Поэтому занятия физическими упражнениями необходимо проводить не раньше чем через 1,5 ч после приема пищи. При ослабленном организме не следует применять упражнения с предельным напряжением.

Быстрота – это способность выполнять двигательные действия в минимальный отрезок времени.

Быстрота проявляется в трех основных формах:

а. быстроте ответного движения (двигательной реакции) на какой-либо внешний раздражитель;

б. скорости одиночного движения;

в. частоте движений в единицу времени.

Проявления быстроты относительно независимы друг от друга. Это в особенности касается показателей времени реакции, которые в большинстве случаев не коррилируют с показателями скорости движений. Есть основания считать, что данные показатели выражают различные скоростные способности. Сочетание этих трех показателей позволяет оценить все случаи проявления быстроты. Практически, наибольшее значение имеет скорость целостных двигательных актов (бега, плавания и т. д.), а не элементарные проявления быстроты (Н. Г. Озолин, 2002).

Скоростные способности человека довольно специфичны. Прямой, непосредственный перенос быстроты происходит лишь в координационно-сходных движениях. Так, значительное улучшение результата в прыжках с места обычно скажется положительно на показателях в спринтерском беге, толкании ядра и других упражнениях, в которых скорость разгибания ног имеет большое значение. В то же время на скорости плавания, удара в боксе, это, скорее всего, не отразится. Значительный перенос быстроты наблюдается главным образом у физически слабо подготовленных людей (Ж. К. Холодов, В. С. Кузнецов, 2000).

В основе снижения качества быстроты чаще всего лежат те же причины, что и в основе снижения силы. Часто при общем низком качестве быстроты, проявляющем себя в целостных двигательных актах, можно наблюдать способность довольно быстро выполнять отдельные движения и реагировать на сигналы. При ослаблении организма страдают главным образом скоростные сила и выносливость, требующие сочетания нескольких качеств и проявляющиеся, например, в беге на короткие дистанции. Эти качества отстают в развитии при отклонениях в состоянии сердечно-сосудистой системы, так как их формирование происходит под влиянием физических упражнений, выполняемых с максимальной интенсивностью. Скоростные качества в целом снижаются при ослабленном функциональном состоянии центральной нервной системы, когда теряется способность к быстрой реакции, смене процессов торможения и возбуждения.

Для развития быстроты студентам, имеющим отклонения в состоянии здоровья, следует применять:

– разнообразные упражнения, связанные с быстрым реагированием на сигналы и выполнением движений в высоком темпе;

– различные виды беговых упражнений;

– эстафеты на разные отрезки дистанции (юноши 4´25 м, 4´30 м – 2–3 раза; девушки 4´15 м, 4´20 м – 1–2 раза);

– ускорения с низкого старта (юноши на дистанцию 20–30 м – 2–3 раза; девушки -15-20 м – 1–2 раза);

– бег обычный, переходящий в равномерное ускорение (юноши на дистанцию 40–45 м – 2–3 раза; девушки-20-25 м – 2–3 раза), после ускорения продолжается бег по инерции 10–15 м;

– бег в игровых ситуациях, например, во время игры в баскетбол быстрое передвижение и внезапные остановки, пробежки вперед, назад, вправо, влево;

– игра в баскетбол по упрощенным правилам и с сокращенным временем (юноши 15–20 мин; девушки 8-10 мин, включая отдых); элементы игры в футбол на малой площадке (юноши), игра в бадминтон (девушки);

– ведение мяча, быстрая передача мяча партнеру, внезапные остановки при беге с мячом; короткие пробежки вперед, назад, в сторону.

Все вышеперечисленные упражнения способствуют развитию быстроты, скоростной выносливости и общей выносливости организма. Параллельно оказывается тренирующее воздействие на кардио-респираторную систему, что способствует повышению адаптации организма к физическим нагрузкам.

При развитии скоростных качеств повышается опасность травматизма, особенно при отклонениях в состоянии опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто наблюдаются травмы позвоночника, связок и мышц конечностей, возникновение сердечной недостаточности, гипо– и гипертонические реакции. Поэтому важно перед занятиями, направленными на развитие скоростных качеств, специально готовить опорно-двигательный аппарат подводящими (согревающими) упражнениями. Нельзя проводить занятия в холодных помещениях и на морозе, а также при наличии симптомов общего утомления. Целесообразно выполнять упражнения интервальным методом с достаточно продолжительным отдыхом между ними. Не следует использовать упражнения, облегчающие проявление скорости, такие, как бег под гору, дополнительные тяги и т. д.

Гибкость – способность выполнять движения с большой амплитудой. Гибкость может быть общей и специальной. Общая гибкость – это подвижность во всех суставах, позволяющая выполнять разнообразные движения с большой амплитудой. Специальная гибкость – значительная или даже предельная подвижность в отдельных суставах, применительно к требованиям избранного вида спорта.

У студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья, зачастую наблюдается пониженный мышечный тонус и повышенный уровень развития гибкости, чрезмерная подвижность в суставах. В таких случаях следует повысить мышечный тонус, укрепить связочный аппарат. Снижение гибкости часто связано с поражением нервной системы и костно-суставного аппарата. Особого внимания требует ограничение подвижности в позвоночнике, которое может быть связано с родовой травмой. При этом наблюдаются признаки поражения спинного мозга: парезы, деформации конечностей, нарушения осанки и т. д. Использование средств, направленных на развитие гибкости, в этих случаях должно быть очень осторожным и проводиться только после специального неврологического обследования. Недопустимо использовать движения, выходящие за пределы нормы подвижности, применять методы дополнительного усилия. Слабая подвижность в суставах конечностей также может быть связана с повреждением центральной нервной системы, повышенным тонусом мышц или их атрофией, с повреждением периферических нервов, заболеванием суставов. В этих случаях важно разностороннее воздействие на мышечную систему: расслабление одних и укрепление других мышц. Следует с осторожностью использовать упражнения с раскачиванием и дополнительным усилием из-за возможных травм связочного аппарата.

Ловкость – способность быстро и точно координировать движения. Связана она с комплексом физиологических и психических факторов и представляет собой способность к движению и состояние организма. Ловкость бывает общей и специальной.

Проявление ловкости затруднено, главным образом, при отклонениях в состоянии центральной нервной системы. Одним из недостатков развития этого качества является отсутствие точности движений, плохое удержание равновесия.

Для развития ловкости могут быть использованы следующие упражнения:

– выполнение элементов акробатики как для юношей, так и для девушек – прыжки опорные (высота для юношей 1 м 10 см, для девушек 1 м), различные наскоки в упор присев, соскоки прогнувшись, с поворотом тела на 180°, с хлопками рук за спиной, над головой, справа, слева, прыжки со сгибанием правой, левой ноги, с разведением ног в стороны; прыжки с пружинного мостика, отработка техники наскока на мостик и соскока с мостика;

– подвижные игры (в зависимости от диагноза и физической подготовленности), например, «Борьба за мяч», «Мяч капитану», «Салки», «Пятнашки» и т. д.; различные элементы спортивных игр: баскетбол, волейбол;

– эстафеты с бегом, прыжками, с передачей предметов, с лазанием по гимнастической стене и подлезанием под снаряды («коня, «козла»);

– упражнения, развивающие способность удерживать равновесие.

В случаях поражения нервной системы, при использовании упражнений необходимо помнить о трудностях преодоления недостатка координации и возможных травмах (падениях). Поэтому необходимо уделить особое внимание усилению зрительного и слухового контроля, обеспечению надежной страховки.

1.5. Основы построения занятий

Структура занятия для лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, соответствует общепринятой структуре занятий по физической культуре и включает три части: подготовительную, основную и заключительную, с некоторым увеличением продолжительности подготовительной и заключительной частей занятия.

Подготовительная часть включает подсчет пульса, опрос о самочувствии, анализ дневников самоконтроля, дыхательные и общеразвивающие упражнения.

В основной части осваивается раздел одного из видов программы, включаются подвижные игры, медленная ходьба, дыхательные упражнения. Обязателен отдых после выполнения цикла физических упражнений и игр, желательно сидя. После выполнения упражнений с большой физической нагрузкой необходим подсчет пульса. В конце основной части проводятся общеразвивающие упражнения в спокойном замедленном темпе с паузами для отдыха.

Заключительная часть занятия имеет основной своей задачей восстановление функционального состояния организма студентов. Здесь рекомендуется использовать упражнения для мышечных групп, которые были наименее задействованы в процессе занятия. Упражнения должны выполняться в спокойном темпе с малой интенсивностью (медленная ходьба, релаксационные и дыхательные упражнения). Определяется частота пульса. Заполняется дневник самоконтроля, подводятся итоги занятия, дается задание на дом.

Кроме посещения обязательных занятий по физической культуре для студентов СМГ рекомендуются и другие формы двигательной активности в режиме дня: а) утренняя гигиеническая гимнастика; б) специальные комплексы упражнений, составленные самостоятельно с учетом заболевания; в) физкультминутки и физкультпаузы во время выполнения домашнего задания; г) пешие прогулки, оздоровительный бег, оздоровительное плавание; д) походы выходного дня, закаливающие процедуры (воздушные ванны, душ, обливание и др.).

С целью контроля за правильным распределением нагрузки на занятии, необходимо проводить контроль за частотой сердечных сокращений (ЧСС). Подсчет пульсовых толчков выполняется в течение 10 секундного интервала времени (результат умножается на 6) до занятия, после наиболее интенсивной нагрузки в основной части, после окончания занятия (в первые 10 с) и через 5 мин восстановительного периода.

Перед началом занятий в 1 семестре со студентами специальной медицинской группы преподаватель должен ознакомиться с результатами медицинского обследования. В заключение врача должен быть указан диагноз и стадия болезни, сопутствующие заболевания, особенности физического развития и оценка функционального состояния организма, а также противопоказания к использованию каких-либо физических упражнений на определенный период. При проведении организованных и самостоятельных занятий физическими упражнениями необходимо придерживаться следующих методических рекомендаций:

1. Необходимо индивидуализировать нагрузку, строго соблюдать дозировку и постоянно осуществлять врачебно-педагогический контроль и самоконтроль за влиянием упражнений на организм занимающихся.

2. Следует с осторожностью использовать упражнения, связанные с натуживанием, продолжительным статическим напряжением, вызывающие длительную задержку дыхания, требующие проявления скоростных качеств.

3. Особое внимание необходимо уделять дыхательным, релаксационным и корректирующим упражнениям.

В зависимости от диагноза заболевания, существуют различные показания и противопоказания к выполнению отдельных видов физических упражнений.

Для студентов, имеющих отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы (неактивная фаза ревматизма, функциональные изменения и др.), противопоказаны упражнения, выполнение которых связано с задержкой дыхания и натуживанием, с резким ускорением темпа, со статическим напряжением.

Студентам с заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма и др.) противопоказаны упражнения, вызывающие задержку дыхания, натуживание. Особое внимание уделяется дыхательным упражнениям, которые должны способствовать тренировке полного дыхания и, особенно, углубленного выдоха.

Для студентов с заболеваниями почек физическая нагрузка значительно снижается, исключаются прыжки, не допускается переохлаждение тела. Особое внимание уделяется укреплению мышц передней стенки живота. При занятиях плаванием ограничивается время пребывания в воде до 10–15 минут.

Для студентов с нарушениями нервной системы ограничиваются упражнения, вызывающие перенапряжение нервной системы, например упражнения в равновесии, на повышенной опоре, время игр и т. д.

При заболеваниях органов зрения исключаются упражнения, связанные с сотрясением тела.

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, печени, уменьшается нагрузка на мышцы брюшного пресса, ограничиваются прыжки.

При нарушениях осанки и сколиозах необходима разносторонняя общефизическая подготовка, использование корригирующих упражнений.

Каждое физическое упражнение должно выполняться свободно, без задержки дыхания. В случаях, когда задержка дыхания неизбежна, необходимо выполнить 2–3 дыхательных упражнения для восстановления нарушенного дыхания. Дыхательным упражнениям необходимо уделять особое внимание, в связи с тем, что нарушение кровообращения сопровождается, как правило, нарушением дыхания, а нарушение дыхательной функции нередко вызывает нарушение кровообращения. На занятиях необходимо использовать дыхательные упражнения с целью выработки глубокого дыхания, усиления выдоха, а также упражнения на координацию дыхательного акта с движением конечностей и туловища (динамические дыхательные упражнения).

Необходимо уделять внимание вопросу организации занятий физическими упражнениями студенток в период менструального цикла. При устойчивом цикле и хорошем самочувствии занятия физическими упражнениями могут продолжаться без особых ограничений. При устойчивом цикле, но плохом самочувствии, нагрузку следует уменьшить, ограничив выполнение скоростно-силовых упражнений, прыжков, упражнений с натуживанием, резких движений. Подобный подход необходим при неустойчивом менструальном цикле с хорошим самочувствием. Противопоказаны занятия физическими упражнениями при неустойчивом менструальном цикле и плохом самочувствии, а также в тех случаях, когда физическая нагрузка вызывает задержку менструации. В каждом случае индивидуально необходима консультация врача гинеколога. Рациональное применение средств физической культуры способствует укреплению мускулатуры тазового дна, связочного аппарата матки, улучшению кровообращения. Индивидуально дозируемая гимнастика способствует уменьшению менструальных болей спастического и атонического характера. При систематических занятиях физическими упражнениями менструальный период протекает без существенных изменений.

1.6. Контроль при занятиях физическими упражнениями

1.6.1. Педагогический контроль

Педагогический контроль – это система мероприятий, обеспечивающих проверку запланированных показателей по физической культуре для оценки применяемых средств, методов и нагрузок.

Основная цель педагогического контроля – определение связи между факторами воздействия (средства, нагрузка, методы) и факторами изменения, которые происходят у студентов в состоянии здоровья, физического развития, физической подготовленности и т. д.

На основе анализа полученных в ходе педагогического контроля данных проверяется правильность подбора средств, методов и форм занятий, что создает возможность при необходимости вносить коррективы в ход педагогического процесса.

В практике занятий по физической культуре используется пять видов педагогического контроля, каждый из которых имеет свое функциональное назначение (Ж. К. Холодов, В. С. Кузнецов, 2000).

1. Предварительный контроль проводится в начале учебного года (семестра). Он предназначен для определения уровня здоровья и физического развития, физической и технической подготовленности студентов, готовности к предстоящим занятиям (к усвоению нового учебного материала, выполнению нормативных требований учебной программы и т. п.). Данные такого контроля позволяют уточнить учебные задачи, средства и методы их решения.

2. Оперативный контроль предназначен для определения срочного тренировочного эффекта в рамках одного учебного занятия с целью целесообразного чередования нагрузки и отдыха. Контроль за оперативным состоянием студентов (например, готовностью к выполнению очередного упражнения, очередной попытки в беге, прыжках и т. п.) осуществляется по таким показателям, как дыхание, работоспособность, самочувствие, ЧСС и т. п. Данные такого вида контроля позволяют оперативно регулировать динамику нагрузки на занятии.

3. Текущий контроль проводится для определения реакции организма студентов на нагрузку после занятия. С его помощью определяют время восстановления работоспособности студента после разных (по величине, направленности) физических нагрузок. Данные текущего контроля служат основой для планирования содержания ближайших занятий и величины физических нагрузок в них.

4. Этапный контроль служит для получения информации о кумулятивном (суммарном) тренировочном эффекте, полученном на протяжении одного семестра. С его помощью определяют правильность выбора и применения различных средств, методов, дозирования физической нагрузки студентов.

5. Итоговый контроль проводится в конце семестра для определения успешности выполнения годового плана-графика учебного процесса, степени решения поставленных задач, выявления положительных и отрицательных сторон процесса занятий физической культурой и его составляющих. Данные итогового контроля (состояние здоровья студентов, успешность выполнения ими зачетных требований и учебных нормативов, уровень спортивных результатов и т. п.) являются основой для последующего планирования учебно-воспитательного процесса.

Методы контроля. В практике занятий физическими упражнениями применяются следующие методы контроля: педагогическое наблюдение, опрос, тестирование, контрольные и другие соревнования, простейшие врачебные методы (измерение ЖЕЛ – жизненной емкости легких, массы тела, становой силы и др.), хронометрирование занятия, определение динамики физической нагрузки на занятиях по ЧСС и др. Большую информацию преподаватель получает с помощью метода педагогических наблюдений. Наблюдая в ходе занятия за студентами, преподаватель обращает внимание на их поведение, проявление интереса, степень внимания (сосредоточенное, рассеянное), внешние признаки реакции на физическую нагрузку (изменение дыхания, цвета и выражения лица, координации движений, увеличение потливости и пр.).

Конец ознакомительного фрагмента.

В обязательную программу обучения в школе входят занятия физкультурой. Такие уроки проводятся в целях полноценного развития малышей как в умственном, так и в физическом плане. Помимо прочего, уроки физкультуры дают возможность сохранять тело в тонусе и поддерживать здоровье, ввиду необходимости проведения основной массы времени в малоподвижном положении за партой.

Для основной массы детей занятия физкультурой безопасны. Однако всегда находится целый список школьников, которым запрещено подвергаться определенным нагрузкам на организм. Именно они входят в для занятий физической культурой. Давайте же выясним, кто относится к данной категории учащихся, каким образом формируются в учебных заведениях.

Какие факторы могут влиять на ухудшение здоровья малышей?

Существует целый ряд моментов, которые могут негативно отражаться на ребенка:

• наличие плохой наследственности;
• негативный микроклимат в семье;
• плохие условия проживания;
• недостаточный отдых;
• негативные санитарно-гигиенические условия в учебном заведении или в быту.

Критерии для деления на группы здоровья

Основным показателем, который принимается во внимание при принятии решения о зачислении учащегося в специальную группу для занятия физкультурой, является наличие отклонений в функционировании определяющих систем организма. Занятия в специальной медицинской группе также могут предписываться малышам, которые страдают от хронических недугов.

К особой категории также относятся дети, организм которых неспособен в полной мере сопротивляться определенным факторам окружающей среды. В медицинские группы для занятий физической культурой могут попасть малыши, имеющие недостаточный уровень физического развития для своего возраста.

Оценка здоровья малышей

Определение медицинской группы для занятий физической культурой происходит следующим образом:

1. Беспрепятственно выполнять программу на уроках физкультуры должны учащиеся, которые не страдают от хронических недугов, а уровень их физического развития соответствует возрастным нормам.
2. В качестве потенциальных кандидатов для зачисления в специальные группы рассматриваются ребята с замедленным физическим развитием либо самыми незначительными отклонении в состоянии здоровья.
3. В медицинские группы для занятий физической культурой попадают учащиеся с задержками в физическом развитии, которые имеют хорошее самочувствие. Сюда также могут зачисляться дети, которые имеют временную потерю работоспособности и нуждаются в ограничении нагрузок на определенный период.
4. Больные с хроническими недугами, которые наблюдаются в лечебницах, зачисляются в особые группы для занятий согласно индивидуальной программе.

Медицинские группы

Как видно, распределение учащихся в отдельные категории для посещения уроков физической культуры происходит согласно оценке состояния здоровья, общей подготовленности. Медицинские группы для занятий физической культурой бывают:

• основные;
• подготовительные;
• специальные.

В указанных медицинских группах детям предлагается выполнение различного объема работы. Имеются свои различия и в интенсивности физических нагрузок.

К особой категории учащихся относятся дети, которые зачисляются в специальную группу. Исходя из оценки состояния здоровья, они могут быть определены в физкультурную либо лечебную подгруппу.

Основная группа

Учащиеся, которые определены в указанную категорию, обязаны в полном объеме выполнять требования, которые предъявляются на уроках физкультуры. Здесь преподаватели предлагают учащимся работу с максимально допустимой интенсивностью нагрузок, исходя из определенных возрастных особенностей.

На занятиях дети обязаны выполнять целый комплекс упражнений:

• общие трудовые;
• гимнастические;
• спортивно-прикладные;
• игровые.

Основные медицинские группы для занятий физической культурой в школе включают в себя учащихся с высоким и среднем уровнем физической подготовки, а также детей с временным или несущественным отклонением в состоянии здоровья. Исключаются из данной категории дети, у которых в ходе занятий отмечается неспособность сердечно-сосудистой системы справляться с нагрузками, которые отвечают стандартным требованиям общепринятой программы.

Подготовительная группа

Подготовительные медицинские группы для занятий физической культурой включают в себя детей, кои обязаны выполнять программу согласно предписаниям врачей на основании результатов медицинского освидетельствования. Как и в предыдущем случае, учащимся предлагается весь комплекс упражнений. Однако их интенсивность может быть снижена по решению врача, который руководствуется заключениями, сделанными в ходе повторных медицинских осмотров.

Подготовительные медицинские группы для занятий физической культурой в ДОУ и средней школе формируются из учащихся, которые имеют уровень физической подготовки ниже среднего и не имеют серьезных заболеваний. Также сюда могут зачисляться дети со средним и высоким уровнем которые на данный период времени страдают от отклонений в состоянии здоровья.

Спецгруппа

В представленную категорию учащихся зачисляют детей, которые нуждаются в занятиях согласно специальным, индивидуальным программам, ввиду отклонений в состоянии здоровья. Согласно общепринятым требованиям врачебного контроля, такие школьники никогда не освобождаются от физкультуры полностью, хотя подобная практика имеет место быть в отечественных учебных заведениях. Именно этой группе учащихся крайне необходимы качественно распланированные физические нагрузки, что способствуют восстановлению здоровья.

Как уже отмечалось выше, в специальной группе детей нередко распределяют в физкультурные либо лечебные подгруппы. В первом случае учащиеся могут заниматься в одних условиях вместе с одноклассниками, однако выполнять требования индивидуальной программы.

Что касается лечебных подгрупп, то формируются они из школьников, кои страдают от довольно серьезных недугов, имеют существенные отклонения в физическом развитии. Таким детям предписывается крайне ограниченное выполнение интенсивных, сложных упражнений. В отдельных случаях уроки физкультуры для них проводятся под настоятельным контролем учителя либо квалифицированного медицинского специалиста. В качестве альтернативы физической подготовке в условиях учебного заведения малышам иногда назначается посещение специальных диспансеров, где с ними работают по особой восстановительной программе.

В заключение

Разделение детей на отдельные категории при занятии физкультурой в условиях учебного заведения является общепринятой практикой. При заметном прогрессе в улучшении здоровья малыши могут переводиться в общие группы. Однако лишь по результатам специальных обследований или по рекомендациям врачей. Согласно общепринятым требованиям, перевод учащихся из одной медицинской группы в другую возможен лишь после комплексной оценки состояния их здоровья по завершении учебной четверти.

Не путайте группы здоровья и медицинские группы при занятиях физкультурой! В подавляющем большинстве наших школ не знают, что такое спецмедгруппа и чем занятия в ней должны отличаться от ЛФК.

Не путайте группы здоровья и медицинские группы при занятиях физкультурой!
В подавляющем большинстве наших школ не знают, что такое спецмедгруппа и чем занятия в ней должны отличаться от ЛФК. Но если занятия лечебной физкультурой должны проводить только врачи-методисты, то научить ребенка технике движений, подобрать способы тренировки призван именно педагог по физическому воспитанию.
Все школьники, на основании медицинского заключения, распределяются на три группы: основную, подготовительную и специальную. Основным критерием для включения в ту или иную медицинскую группу являются уровень здоровья и функциональное состояние организма. Для распределения в специальную медицинскую группу необходимо установление врачом диагноза, с обязательным учетом степени нарушения функций организма.
К основной медицинской группе при занятиях физической культурой целиком относится группа здоровья I , а также частично группа здоровья II (в тех случаях, когда имеющееся заболевание не накладывает существенных ограничений на двигательный режим). Это школьники без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, имеющие хорошее функциональное состояние и соответствующую возрасту физическую подготовленность, а также учащиеся с незначительными (чаще - функциональными) отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. Например: умеренно выраженная избыточная масса тела, некоторые функциональные нарушения органов и систем, дискинезия некоторых органов, кожно-аллергические реакции, уплощение стоп, слабо выраженная нейроциркуляторная дистония, легкие астенические проявления. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия в полном объеме, по учебной программе физического воспитания, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. Им рекомендуются занятия видом спорта в спортивных кружках и секциях, группах ДЮСШ и ДЮКФП, с подготовкой и участием в спортивных соревнованиях, турнирах, спартакиадах, спортивных праздниках и т.п.
К подготовительной медицинской группе относятся дети II группы здоровья , имеющие отставание в физическом развитии, недостаточную физическую подготовленность, незначительные отклонения в состоянии здоровья. Специальная цель физического воспитания детей с недостаточным физическим и двигательным развитием (подготовительная группа) состоит в том, чтобы повысить их физическую подготовленность до нормального уровня. Ослабленное состояние здоровья можно наблюдать как остаточные явления после перенесенных острых заболеваний, при переходе их в хроническую стадию, при хронических заболеваниях в стадии компенсации. Дети занимаются физическими упражнениями по общей программе, но при этом требуется соблюдение ряда ограничений и специальных методических правил, в частности, им противопоказаны большие объемы физических нагрузок с высокой интенсивностью.
К специальной медицинской группе относят тех детей, чье состояние здоровья требует занятий физическими упражнениями по отдельной программе, учитывающей особенности их здоровья. Это ни в коей мере не означает, что их нужно освобождать от занятий физической культурой, что так широко практикуется, потому что позволяет отмахнуться от проблем детей, которым физические упражнения (правильно организованные!) еще нужнее, чем здоровым. Занятия физической культурой для детей, отнесенных к специальной медицинской группе, являются обязательными и включаются в структуру общей учебной нагрузки учащегося.
В рамках спецмедгруппы выделяют:
· Подгруппа А с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера (после травм и перенесенных заболеваний), требующими ограничения объема и интенсивности физических нагрузок, но допускающими выполнение специализированной учебной программы по физической культуре в учебных заведениях в щадящем режиме. Если здоровье и показатели физического развития этих детей будут улучшаться, впоследствии их можно перевести в подготовительную группу. Учащиеся, отнесенные к подгруппе А, занимаются физической культурой по специальной программе в учебном заведении, под руководством преподавателя физической культуры.
· Подгруппа Б - дети, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, в том числе серьезные хронические заболевания, требующие существенного ограничения объема и интенсивности физических нагрузок (в зависимости от характера и тяжести заболевания) и выполнения физических упражнений лечебного (ЛФК) или оздоровительного характера, под контролем квалифицированного педагога и врача. Учащиеся, отнесенные к подгруппе Б, занимаются физической культурой в поликлинике, врачебно-физкультурном диспансере или в учебном заведении, под руководством квалифицированного педагога и специально подготовленного медицинского работника по индивидуальным программам.
При прогрессирующем улучшении состояния здоровья дети подгруппы Б могут быть по рекомендации лечащего врача переведены в подгруппу А. Перевод из одной медицинской группы в другую производится после дополнительного врачебного обследования и педагогического тестирования по итогам учебной четверти, полугодия, учебного года. Ниже приведены краткие рекомендации, учитывающие особенности проведения занятий с детьми спецмедгруппы.

1.7. Массаж в лфк

1.7.1. Классификация массажа. Влияние массажа на организм

1.7.2. Основы классического ручного массажа

1.7.3. Точечный массаж

Контрольные вопросы по разделу

Раздел 2. Основы методики лфк

2.1. Периодизация лфк

2.2. Регламентация и контроль нагрузок в лфк

2.2.1. Теоретические основы регламентации нагрузок в лфк

2.2.2. Нагрузки в лфк

2.3. Формы организации занятий лфк

2.4. Организация, структура и методика проведения занятия в лфк

Контрольные вопросы по разделу

Раздел 3. Методика лфк в ортопедии и травматологии

3.1. Лфк при деформациях опорно‑двигательного аппарата

3.1.1. Лфк при дефектах осанки

Укрепление мышечного корсета

3.1.2. Лфк при плоскостопии

3.2. Лфк в травматологии

3.2.1. Общие основы травматологии

3.2.2. Лфк при травмах опорно‑двигательного аппарата

Лфк при травмах мягких тканей

Лфк при травмах костей

Лфк при переломах позвонков (без повреждения спинного мозга)

Лфк при вывихах в плечевом суставе

3.3. Контрактуры и анкилозы

3.4. Лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе позвоночника

3.4.1. Заболевания суставов и их виды

3.4.2. Основы методики лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе

Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета (начальный этап третьего периода)

Комплекс основных упражнений для разблокировки шейного отдела позвоночника

Разблокировка пояснично‑крестцового отдела позвоночника

Раздел 4. Методика лфк при заболеваниях висцеральных систем

4.1. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.1. Классификация сердечно‑сосудистой патологии

4.1.2. Патогенетические механизмы влияния физических упражнений при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.3. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Показания и противопоказания к лфк

Общие принципы методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.4. Частные методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Вегетососудистая дистония

Артериальная гипертензия (гипертония)

Гипотоническая болезнь

Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт миокарда

4.2. Лфк при заболеваниях органов дыхания

4.2.1. Заболевания органов дыхания и их классификация

4.2.2. Методика лфк при заболеваниях дыхательной системы

Лфк при заболеваниях верхних дыхательных путей

Простудные и простудно‑инфекционные заболевания

4.3. Методика лфк при нарушениях обмена веществ

4.3.1. Нарушения обмена веществ, их этиология и патогенез

4.3.2. Лфк при нарушениях обмена веществ

Сахарный диабет

Ожирение

Лечебная физкультура при ожирении

4.4. Методика лфк при заболеваниях желудочно‑кишечного тракта

4.4.1. Заболевания желудочно‑кишечного тракта, их этиология и патогенез

4.4.2. Лфк при заболеваниях жкт Механизмы лечебного действия физических упражнений

Гастрит

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Раздел 5. Методика лфк при заболеваниях, повреждениях и нарушениях деятельности нервной системы

5.1. Этиология, патогенез и классификация заболеваний и нарушений нервной системы

5.2. Механизмы терапевтического влияния физических упражнений при заболеваниях, нарушениях и травмах нервной системы

5.3. Основы методики лфк при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы

5.4. Лфк при травматических повреждениях спинного мозга

5.4.1. Этиопатогенез повреждений спинного мозга

5.4.2. Лфк при повреждениях спинного мозга

5.5. Лфк при травматических повреждениях головного мозга

5.5.1. Этиопатогенез травм головного мозга

5.5.2. Лфк при травмах головного мозга

5.6. Нарушения мозгового кровообращения

5.6.1. Этиопатогенез нарушений мозгового кровообращения

5.6.2. Лечебная физкультура при мозговых инсультах

5.7. Функциональные нарушения деятельности головного мозга

5.7.1. Этиопатогенез функциональных нарушений деятельности головного мозга

5.7.2. Лфк при неврозах

5.8. Детский церебральный паралич

5.8.1. Этиопатогенез детского церебрального паралича

5.8.2. Лфк при детском церебральном параличе

5.9. Лфк при нарушениях зрения

5.9.1. Этиология и патогенез миопии

5.9.2. Лечебная физкультура при миопии

Контрольные вопросы и задания по разделу

Раздел 6. Особенности организации, содержания и работы специальной медицинской группы в образовательной школе

6.1. Состояние здоровья школьников в России

6.2. Понятие о группах здоровья и медицинских группах

6.3. Организация и работа специальной медицинской группы в школе

6.4. Методика работы в специальной медицинской группе в условиях общеобразовательной школы

6.4.1. Организация работы руководителя смг

6.4.2. Урок как основная форма организации работы смг

Контрольные вопросы и задания по разделу

Рекомендуемая литература Основная

Дополнительная

6.2. Понятие о группах здоровья и медицинских группах

В Российской Федерации существует система раннего выявления нуждающихся в терапии детей и дальнейшей организации их жизнедеятельности. В частности, ежегодные медицинские осмотры обучающихся позволяют разбить их на медицинские группы в соответствии с четырьмя критериями:

Наличие или отсутствие хронических заболеваний;

Характер функционирования основных функциональных систем организма;

Степень сопротивляемости неблагоприятным воздействиям;

Уровень физического развития и степень его гармоничности.

Группы здоровья. В соответствии с указанными критериями выделяют следующие группы здоровья:

1‑я группа – здоровые, нормально развивающиеся, без функциональных отклонений. Сюда относятся школьники без хронических заболеваний, не болевшие или редко болевшие за период наблюдения и имеющие нормальное, соответствующее возрасту физическое и нервно‑психическое развитие. К этой группе относятся 20 – 25% школьников, и такое наполнение первой группы не изменилось за последние 50 лет. Но сейчас характеристика здоровья этих детей не совсем объективна, так как к первой группе чаще всего относят тех, кому просто не поставили диагноз, хотя у них несомненно снижены адаптационные возможности, т.е. они находятся в «третьем состоянии».

2‑я группа – здоровые, при наличии функциональных или небольших морфологических отклонений. Это не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также часто (четыре и более раз в году) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие школьники. Эта группа имеет довольно расплывчатые критерии, поэтому отнесение к ней конкретного школьника часто является компетенцией (или некомпетенцией) врача.

3‑я группа – больные в компенсированном состоянии: имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии компенсации с редкими и нетяжело протекающими обострениями хронического заболевания без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия.

4‑я группа – больные в субкомпенсированном состоянии: имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии субкомпенсации с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным характером реконвалесценции после острых заболеваний.

5‑я группа – больные в декомпенсированном состоянии: с тяжелыми хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значительно сниженными функциональными возможностями; как правило, они не посещают образовательные учреждения общего профиля, а обучаются либо в специализированных школах, либо на дому и наблюдаются по индивидуальным схемам.

Комплексную оценку состояния здоровья и распределение по группам здоровья дает врач‑педиатр.

Дети и подростки, отнесенные к разным группам, требуют дифференцированного подхода в организации занятий физкультурой или лечебной физкультурой. Так, для детей первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких‑либо ограничений в соответствии с государственными программами по физическому воспитанию для соответствующей возрастной категории. Дети второй группы здоровья как группа риска нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей. С ними необходимо проводить специальные мероприятия по закаливанию, занятия лечебной физкультурой, диетотерапию; для них требуется организовать рациональный режим жизнедеятельности в соответствии с состоянием их здоровья. Дети с третьей, четвертой и пятой группами здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей, их двигательный режим ограничен определенными противопоказаниями (но должен быть обязательной частью образа жизни), и для них удлиняется продолжительность отдыха и сна.

После распределения по группам здоровья детей, признанных годными к обучению в общеобразовательной школе, разбивают по медицинским группам, принадлежность к каждой из которых определяет и тот режим занятий физической культурой, который наиболее соответствует их состоянию здоровья. Правильное распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой является важной частью работы врача‑педиатра и учителя физкультуры.

Распределение школьников по медицинским группам производит врач‑педиатр на основании «Положения о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР. Приказ № 826 от 09.ХI.1966г.».

На основе данных о состоянии здоровья, физического развития и физической подготовленности детей все учащиеся, занимающиеся по государственным программам, делятся на четыре группы: основная, подготовительная, специальная и группа лечебной физической культуры.

К основной медицинской группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения при достаточном физическом развитии.

К подготовительной группе относят детей без отклонений в состоянии здоровья при недостаточном физическом развитии, а также с незначительными отклонениями в здоровье. К группе с отклонениями в состоянии здоровья относят учащихся с хроническими заболеваниями. Наибольшую наполняемость этой группы составляют школьники с очаговой инфекцией ротовой полости, носоглотки, придаточных пазух носа и др. Особенно распространены хронический тонзиллит (20 – 40% учащихся), кариес зубов (почти 90%) и др. Известно, что хронические очаги воспаления в носоглотке и полости рта изменяют общую реактивность организма, снижают его защитные функции и естественную сопротивляемость инфекциям. Такие дети часто болеют в период подъема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, у них нередки обострения хронического тонзиллита, отита, гайморита. Очаг инфекции в носоглотке может провоцировать бронхит, воспаление легких, переход их в хроническую форму.

К специальной медицинской группе относят школьников с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующими ограниченных физических нагрузок или определенных противопоказаний в применяемых средствах физической культуры. В специальную медицинскую группу включают также школьников, страдающих другими заболеваниями, из‑за которых в данное время необходимо значительно ограничить физическую нагрузку (после перенесенного туберкулеза, при значительном отставании в физическом развитии и в физической подготовке, при острых желудочно‑кишечных заболеваниях с явлениями истощения, через пять – шесть месяцев после гепатохолецистита, а также вирусного гепатита).

К контингенту специальной медицинской группы относят и школьников, для которых физическая нагрузка не представляет опасности, но они не могут заниматься по общей программе из‑за дефектов опорно‑двигательного аппарата: анкилозов, контрактур, резкой атрофии мышц, после травматических повреждений, хронического инфекционного полиартрита, сопровождающегося ограничением подвижности суставов, имеющих остаточные явления полиомиелита, а также выраженную деформацию позвоночника I – II степени.

Для школьников подготовительной и специальной медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки, степень которой зависит от состояния здоровья данного школьника, его заболевания и других критериев состояния организма. Так, специальные медицинские группы комплектуются из обучающихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения. Поэтому физическое воспитание школьников специальной медицинской группы проводится по особо разработанной программе, соответствующей особенностям занимающегося в данной медицинской группе контингента.

К группе лечебной физкультуры относят детей (чаще всего относящихся к четвертой и пятой группам здоровья), которые имеют те или иные выраженные нарушения здоровья и освобождаются от занятий физкультурой в школе. Такие группы должны работать непосредственно при лечебных учреждениях под контролем соответствующего специалиста.

Таким образом, ни один ребенок, посещающий общеобразовательное учреждение, не должен быть полностью освобожден от физического воспитания. В случае, если такое положение имеет место, ответственность за него должен нести врач, принявший такое решение.

В соответствии с указанным выше Приказом министра здравоохранения СССР № 826 от 09.XI.1966 г., до настоящего времени распределение школьников по медицинским группам проводится согласно приводимой ниже таблице 13.

Таблица 13

Примерные показания для определения медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков

Следует обратить внимание на то, что приведенная таблица еще раз подтверждает: за редким исключением, связанным, как правило, с острыми состояниями, не может быть детей, полностью освобожденных от занятий физической культурой! В полной мере это относится и к тем случаям, когда ребенок приступает к школьным занятиям после перенесенного острого заболевания или состояния (простудно‑инфекционное, травма и пр.). При этом сроки его освобождения от занятий физкультурой в медицинской группе, в которой он постоянно занимается, рекомендуются следующие (табл. 14).

Таблица 14

Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенного заболевания

Приведенные сроки касаются лишь непосредственно занятий физкультурой в школе, однако в течение указанных периодов школьник должен заниматься физическими упражнениями по схемам лечебной физкультуры непосредственно под контролем соответствующего специалиста и лечащего врача.

Таким образом, в соответствии с результатами медицинских осмотров или (при острых состояниях и после них) заключения лечащего врача обучающиеся распределяются по медицинским группам для физического воспитания непосредственно в школе.

Физическое воспитание в медицинских группах. Занятия физкультурой в медицинских группах непосредственно в образовательных учреждениях проводятся по соответствующим программам.

Основная группа. Здесь занятия проводятся по государственной программе физического воспитания в полном объеме, предусмотрена сдача определенных нормативов, разрешаются занятия в спортивных секциях и участие в соревнованиях. Итогом успешности освоения программы является определенная соответствующими критериями оценка.

Подготовительная группа. Занятия проводятся по общей программе физического воспитания при условии более постепенного ее прохождения с отсрочкой сдачи контрольных испытаний (нормативов) и норм на срок до одного года. Непосредственно на занятиях школьники данной группы нуждаются в более тщательном контроле со стороны учителя физической культуры и медицинского работника образовательного учреждения. Помимо обязательных уроков физкультуры для таких школьников рекомендуются занятия в секции общей физической подготовки. Итоговая оценка, в отличие от школьников основной группы, преимущественно определяется учителем физкультуры в соответствии с установленными для данного этапа обучения индивидуальными критериями.

Специальная медицинская группа. Занятия проводятся по особой программе или отдельным видам государственной программы, срок подготовки удлиняется, а нормативы заменяются выполнением индивидуальных заданий. Основной формой и средством работы специальной медицинской группы являются занятия лечебной физкультурой.

Перевод из одной группы в другую производится при ежегодном медицинском обследовании школьников. Переход из специальной медицинской в подготовительную группу возможен при условии положительной динамики результатов лечения и успехов в занятиях физкультурой.