Серьезное заболевание височный артериит: как правильно лечить и жить с ним. Височный артериит: симптомы, диагностика и лечение Поверхностная височная

Кровеносные сосуды – это некие русла, своеобразные пути, по которым организм получает необходимые питательные вещества и атомарный кислород, отдавая взамен на выделение в окружающую среду вещества отработанные и просто вредные. К сожалению, сосуды также, как и другие органы, подвержены различным заболеваниям, например, таким одним из самых типичных ангиитов является височный артериит у молодых и пожилых людей.

Одними из распространенных сосудистых заболеваний, вызываемых самыми разнообразными факторами (патогенные возбудители, возрастные изменения тканей, наследственная склонность, агрессивная внешняя среда, аутоиммунные реакции и прочее.) являются артерииты (ангииты), представляющие собой .

У артериита височного имеются и другие наименования – болезнь/синдром Хортона, или гигантоклеточный, темпоральный артериит (по МКБ-10 представлен М31.6.)

Заболевание впервые официально отмечено в 1890 году, а в 1932 году симптомы описаны американским медиком В. Хортоном.

Височный артериит - это системная болезнь сосудов, выражающееся в массовом воспалительном процессе всех артерий, причем пораженные клетки аккумулируются в их стенках в виде так называемых «гранулем», а также образуются тромбы. В результате , нарушая его функциональность.

Причины

Причины височного артериита у молодых различны. Как и другие ангиниты, встречается как в виде самостоятельного патологического процесса (первичный артериит), причины которого наукой досконально не определены (версии его возникновения от инфекционного фактора до наследственной предрасположенности), так и в виде сопутствующего заболевания (чаще всего сопровождает такое заболевание, как ревматическую полимиалгю), а также как следствие других патологичных состояний, - так называемый вторичный артериит.

Кроме того, причиной вторичного височного артериита выступает преклонный возраст, и нервные перегрузки, вызывающие падение иммунитета. Также многие специалисты провоцирующим агентом считают прием больших доз антибиотиков.

Заболевание достаточно частое, поражающее в среднем 19 человек из ста тысяч.

Патогенез

Болезнь Хортона относится к так называемым системным васкулитам, с характерным поражением всех крупных (диаметром 6-8 мм.) и реже средних артерий. При этом чаще всего воспаляются артерии верхней половины тела - головы, плеч, рук, артерии глаз, позвоночные артерии, и даже аорта.

Пациенты, которым ставят диагноз височный артериит - преимущественно пожилые люди старше 59 лет. Особенная массовость наблюдается у лиц старше 71 года. Примечательно, что женщин среди заболевших примерно в четыре раза больше мужчин.

Височную артерию обнаружить не трудно: достаточно с небольшим нажимом, для ощущения умеренной пульсации сосуда коснуться своего виска кончиками пальцев. Пораженная этой болезнью, артерия вызывает резкую отечность самого виска и кожи головы. Ткани вокруг воспаленного сосуда покрасневшие.

На начальных этапах наблюдается иммунные воспаления сосудистых стенок артерий, поскольку в крови начинается образование комплексов аутоантител, которые прикрепляются к внутренней поверхности сосудов

Процесс сопровождается выделением пораженными клетками так называемых медиаторов воспаления, которые распространяются с воспаленного сосуда по прилежащим тканям.

Височный артериит, в отличие от всех других воспалений артерий, достаточно хорошо поддается лечению. Главное диагностировать болезнь на ранних стадиях и провести адекватную терапию.

Симптомы височного артериита достаточно типичные.

Насторожить врача при первичном приеме такого пациента должны характерные проявления темпорального артериита:

• гиперемия тканей лица, выраженная рельефность сосудов лица;
• жалобы на локальное повышение температуры;
• острую, с пульсацией, часто трудно переносимую боль в месте пораженного виска, иррадиирущую в шею и затылок.
• Кроме того, в связи с воспалением прилежащих к сосуду тканей, у больного наблюдается опущение верхнего века пораженной стороны лица.
• Предметы такие больные видят размыто, не четко, жалуются на «двоение» в глазах, снижение остроты зрения одного (со временем без лечения поражается второй глаз). Ухудшение зрения бывает как бы временным, преходящим. Больной жалуется на головную боль, общую слабость и плохое настроение.
• При приеме пищи ощущается болезненность в челюсти. Также заметна повышенная, ненормальная болезненность при касании, расчесывании кожи головы, угнетенное состояние и потеря сил (астения).

Диагностика

Височный артериит, не выявленное в ранние сроки, развивается, угрожая переходом в хроническую форму. Это может привести к полной потере зрения из-за выраженного нарушения кровотока, снабжающего оптический нерв. Вот почему ранняя диагностика височного артериита крайне важна.

Кроме первоначального сбора анамнеза, кардиолог производит следующие действия:

• общий осмотр, включающий пальпацию наружных кровеносных сосудов с целью обнаружения их болезненности. При исследовании, височная артерия может быть утолщена и твердая на ощупь. Пульс в области воспаления слабо выражен, либо вообще не ощущается;
• измеряется глазное давление, температура тела.
• с помощью медицинских приборов производят аускультацию внутренних органов (легкие и сердце);
• производится ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
• назначается ;
• у пациента в лаборатории исследуется кровь (общий и биохимический анализы). При височном артериите характерна анемия. Более того, в анализах наблюдается , она достигает 101 мм в 1 час. Кроме того, существенно увеличен объем С-реактивного белка, синтезируемого в клетках печени, и поступающего в кровь при травмах и воспалениях.

Случается, все указанные методы все равно не позволяют поставить уверенный диагноз. Тогда прибегают к биопсии пораженного сосуда. Процедура проводится под локальной, местной анестезией. Берется небольшой фрагмент органа с целью его микроскопического исследования на наличие пораженных клеток. Биопсия позволяет диагностировать болезнь со стопроцентной достоверностью.

Также привлекают других медицинских специалистов (в первую очередь, офтальмолога).

Поскольку височный артериит у молодых людей может привести к тяжелым, необратимым последствиям (инсульт вследствие воспаления артерий вестибулярной зоны, инфаркт, слепота и т.д.), даже смерти, лечение височного артериита необходимо начинать на основании появившихся симптомов.

Лечащими специалистами обычно выступают кардиологи, хирурги и флебологи.

В основном, таким пациентам назначают курсовую (около 12 месяцев, но лечение может затянуться и на 2 года) гормональную терапию в виде довольно высоких доз противовоспалительных глюкокортикостероидов.

Пациентам с угрожающей слепотой, назначают Преднизолон (так называемая пульс-терапия). Этот препарат принимают строго после еды не менее, чем три раза в сутки, в общем объеме до 61 миллиграмма.

В отдельных случаях даже 61 миллиграмм суточного приема бывает неэффективен, и дозу увеличивают даже до 92 мг. Однако точный объем лекарственного средства может рассчитать только лечащий специалист.

Преднизолон даже на начальном этапе приема вызывает благоприятную динамику: падает температура, улучшается аппетит и настроение пациента, скорость оседания эритроцитов достигает нормы.

Такая высокая доза применяется в первый месяц лечения, после чего ее постепенно снижают.

В случае угрозы наступления серьезных последствий (например, при индивидуальной непереносимости данного препарата), пациенту первоначально внутривенно единожды вводят 1 грамм метилпреднизолона.

Одновременно с Преднизолоном больным назначают сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие медикаментозные средства.

При осложненном течении заболевания (возникновение аневризмов и тромбозов), а также неэффективности лекарственных препаратов, прибегают к сосудистой хирургии. Естественно, при раннем диагнозе прогноз на излечение будет более оптимистичным.

Артерии шеи и головы Общая сонная артерия Наружная сонная артерия Группа концевых ветвей наружной сонной артерии

Поверхностная височная артерия

Поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis (см. рис. , , ), – вторая концевая ветвь наружной сонной артерии, являющаяся ее продолжением. Берет начало у шейки нижней челюсти. Направляется вверх, проходит в толще околоушной железы между наружным слуховым проходом и головкой нижней челюсти, затем, залегая поверхностно под кожей, следует над корнем скуловой дуги, где ее можно прощупать. Несколько выше скуловой дуги артерия делится на свои концевые ветви: лобную ветвь, r. frontalis, и теменную ветвь, r. parietalis.

По своему ходу артерия отдает ряд ветвей.

1. Ветви околоушной железы, rr. parotidei , всего 2-3, кровоснабжают околоушную железу.
2. Поперечная артерия лица, а. transversa facialis , располагается вначале в толще околоушной железы, кровоснабжая ее, затем проходит горизонтально по поверхности жевательной мышцы между нижним краем скуловой дуги и околоушным протоком, отдавая веточки к мимическим мышцам и анастомозируя с ветвями лицевой артерии.
3. Передние ушные ветви, rr. auriculares anteriores , всего 2-3, направляются к передней поверхности ушной раковины, кровоснабжая ее кожу, хрящ и мышцы.
4. Средняя височная артерия, а. temporalis media , направляясь вверх, прободает над скуловой дугой (с поверхности в глубину) височную фасцию и, войдя в толщу височной мышцы, кровоснабжает ее.
5. Скулоглазничная артерия, а. zygomaticoorbitalis , направляется над скуловой дугой вперед и вверх, достигая круговой мышцы глаза. Кровоснабжает ряд мимических мышц и анастомозирует с a. transversa facialis, r. frontalis и a. lacrimalis из а. ophthalmica.
6. Лобная ветвь, r. frontalis , – одна из концевых ветвей поверхностной височной артерии, направляется вперед и вверх и кровоснабжает лобное брюшко затылочно-лобной мышцы, круговую мышцу глаза, сухожильный шлем и кожу лба.
7. Теменная ветвь, r. parietalis , – вторая концевая ветвь поверхностной височной артерии, несколько крупнее лобной ветви. Направляется вверх и кзади, кровоснабжает кожу височной области; анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны.

Височный артериит – что это такое и чем грозит?

Височный артериит (гигантоклеточный артериит, болезнь Хортона) представляет собой воспалительное заболевание средних и крупных артерий. Вообще, подвержены воспалению все артерии организма, но чаще всего болезнь поражает артерии головы и шеи. Именно такая локализация очагов воспаления делает болезнь очень опасной, ведь в числе ее осложнений числятся нарушение кровотока, частичная или полная слепота и даже инсульт.

Кроме того, характерной чертой заболевания является образование гранулем на стенках сосудов, что в следствии может привести к перекрытию просветов артерий и тромбозу.

Люди в возрасте 50-70 лет чаще всего болеют этим заболеванием.

Чаще всего болезнь развивается после 50 лет, а ее пик припадает на возраст 70 лет и больше. Примечательно, что в группе риска преобладают женщины – согласно статистике, они болеют артериитом в 3 раза чаще, чем мужчины.

Но, к счастью, височный артериит сегодня успешно лечится, что выгодно отличает его от других воспалительных заболеваний организма. И, тем не менее, иметь хотя бы поверхностные знания о причинах, симптомах, способах диагностирования и лечения артериита иногда бывает жизненно необходимо.

Причины возникновения височного артериита

На сегодняшний день точные причины возникновения височного артериита неизвестны. Тем не менее, установлено, что важную роль в развитии болезни отыграют естественные процессы старения сосудов и сопутствующего разрушения их стенок, а также генетическая предрасположенность.

Кроме того, в отдельных случаях толчком к развитию височного артериита могут быть перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, лечение которых сопровождалось приемом сильных антибиотиков. Помимо этого, воспаление может быть спровоцировано определенными вирусами, которые, попадая в организм, поражают стенки ослабленных артерий.

Височный артериит – основные симптомы

Первый тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания – внезапное возникновение резкой боли в висках и иррадиационных болей в области языка, шеи и даже плеч.

Пульсирующая боль в висках может быть первым симптомом височного артрита.

Явный признак развивающегося височного артериита – пульсирующая боль в висках. Причем, одновременно с болевым симптомом ярко выраженную пульсацию височной артерии можно ощутить при пальпации.

Очень часто приступы боли сопровождаются частичной или полной потерей зрения, которая может длиться от нескольких минут до многих часов. В этом случае речь идет уже о прогрессирующем воспалении артерий и поражении глазных сосудов.

Кроме того, о воспалении височных артерий могут свидетельствовать и второстепенные симптомы, среди которых стоит отметить следующие:

Височный артериит (гиганто-клеточный артериит)

Височный артериит, также известный как гигантоклеточный артериит, это воспалительное заболевание артерий среднего калибра, которые кровоснабжают голову, глаза и зрительные нервы. Плотно приставьте пальцы руки к виску и Вы ощутите весьма выраженную пульсацию. Это пульсирует височная артерия. Болезнь обычно поражает людей в возрасте за 60 лет и проявляется отечностью и болезненностью сосудов виска и волосистой части головы. Женщины страдают этим заболеванием в 4 раза чаще, чем мужчины.

Основная опасность височного артериита — это потеря зрения, хотя при длительном течении болезни в процесс вовлекаются и другие артерии. Это заболевание потенциально опасно для зрения, но при своевременно начатом правильном лечении этого можно избежать. Опасность заключается в том, что через воспаленные артерии плохо проходит кровь к глазам и зрительным нервам, поэтому без лечения нервные клетки сетчатки и зрительного нерва погибают.

Признаки (симптомы)

Пациенты с височным артериитом обычно начинают жаловаться на зрение одного глаза, но половина из них замечают симптомы и в парном глазу через несколько дней без лечения.

Головная боль

Болезненность в волосистой части головы при касании (например, расчесывании)

Боль в виске (может быть невыносимой)

Височный артериит

Височный (гигантоклеточный) артериит является довольно редким системным сосудистым заболеванием, основными проявлениями которого становятся признака поражения сосудов бассейна наружной и внутренней сонной артерии и, очень редко, артериальных стволов, отходящих непосредственно от дуги аорты.

Это заболевание в подавляющем большинстве случаев выявляется у пациентов достаточно преклонного возраста (у лиц, которым еще не исполнилось 50 лет, диагностируются только единичные случаи заболевания). При изучении особенностей височного артериита было установлено, что очень часто симптомы этого заболевания возникают вместе с проявлениями ревматической полимиалгии. Чаще всего первые проявления болезни обнаруживаются у женщин в возрасте 60-70 лет.

Причины височного артериита

Несмотря на многочисленные исследования, которые были проведены после первого описания проявлений височного артериита американскими ревматологами Хортоном, Магатом и Брауном в 1932 году, достоверно не установлены. Общепризнанным является тот факт, что за некоторое время до появления первых признаков заболевания пациент мог вступать в контакт с различными вирусами, бактериями, в том числе микобактериями туберкулеза. Также не отрицается возможное влияние наследственности – в тех районах земного шара, где население в течение продолжительного времени вступало в родственные браки, число заболевавших значительно выше, чем в популяции в целом (наибольшее число заболевших выявлено в скандинавских странах Европы и северных штатах США).

Доказанным считается и воздействие факторов внешней среды, под влиянием которых развиваются нарушения в деятельности иммунной системы организма пациента – повышение чувствительности (сенсибилизация) организма становится пусковым моментом в развитии аутоиммунного процесса.

Его основные очаги сосредотачиваются сосудистой стенке артерий среднего и малого калибра. В результате этих процессов затрудняется нормальный ток крови, развиваются явления дистрофии и ишемии в тканях, которые расположены за местом поражения сосуда.

Чаще всего воспалительный процесс в стенке сосудов при гигантоклеточном артериите затрагивает артерии головы, но в исключительных случаях, при бурном прогрессировании воспаления возможно поражение коронарных артерий, сосудов почек, кишечника – в них могут образовываться пристеночные тромбы, вызывающие прогрессирующее сужение просвета кровеносного сосуда.

Симптомы височного артериита

В подавляющем большинстве случаев развитию выраженного воспаления артерий предшествует достаточно продолжительный продромальный период (стадия предвестников заболевания), который специалисты – ревматологи и ангиологи называют ревматической полимиалгией. Для нее характерны выраженная общая слабость, ухудшение самочувствия, появление постоянно субфебрилитета (температура не повышается выше 37, 70С), который часто сопровождается потливостью в вечернее и ночное время. В этот же период могут возникать неприятные ощущения или боли в мышцах и суставах всего тела, становящиеся причиной бессонницы пациентов, а при присоединении тошноты и отсутствии аппетита быстро начинает прогрессировать похудание больного. Продолжительность стадии продромальных явлений может колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев, причем достоверно установлена обратная зависимость между продолжительностью и выраженностью симптомов ревматической полимиалгии и тяжестью самого височного артериита (чем короче стадия предвестников, тем тяжелее протекает собственно поражение сосудов).

Самым характерным и тяжело переносимым субъективно симптомом становится головная боль. Чаще всего она сосредотачивается в височной области, но может распространяться на лобную и теменную зоны, и очень редко – на затылок. Боль может иметь ноющий или пульсирующий характер, причем практически всегда она возникает спонтанно – пациент не чувствует предвестников приступа (в отличие от мигрени). Неприятные ощущения в подавляющем большинстве случаев усиливаются в ночное время, быстро приобретают характер нестерпимых, и уже через несколько часов после начала приступа можно увидеть род кожей головы плотный и воспаленный, резко болезненный при попытке пальпации тяж – пораженную артерию.

В тех случаях, когда процесс затрагивает артерии, кров снабжающие область лица, у больного может возникнуть «перемежающаяся хромота» языка, жевательных и очень редко – мимических мышц лица, это значительно затрудняет нормальное общение пациента (возникают затруднения при разговоре) и питание (длительное пережевывание пищи вызывает резкую боль в мышцах лица).

Примерно у половины пациентов при отсутствии адекватного лечения височный артериит начинает бурно прогрессировать, и уже через 30-40 дней могут появиться нарушения зрения, причиной развития уторах становится ишемическое повреждение зрительного нерва или тромбоз центральной артерии сетчатки. В этом случае высока вероятность возникновения необратимой слепоты – причиной ее раннего развития становится атрофия зрительного нерва.

При вовлечении в процесс магистральных артерий развиваются изменения, область распространения которых совпадает с зонами кровоснабжения. Именно поэтому при вовлечении в процесс артерий головного мозга могут появляться признаки острого нарушения мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии с преобладанием психических нарушений. При изменениях коронарных артерий неизбежно появление стенокардии и ее последующее прогрессирование в инфаркт миокарда, при поражении аорты возникает характерная клиническая картина аневризмы ее дуги, при поражении артерий почек или кишечника развивается хроническая почечная недостаточность или приступы «брюшной жабы» соответственно.

Диагностика болезни

Для установления или подтверждения диагноза необходимо выполнение клинического анализа крови и мочи, изменения которых сходны с проявлениями других аутоиммунных заболеваний – обнаруживается анемия, резкое увеличение СОЭ, следы белка в моче. В биохимическом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса, изменения коагулограммы. Точный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования кусочка стенки височной артерии, полученной при выполнении чрескожной биопсии.

Лечение височного артериита

Эффективное лечение височного артериита невозможно без назначения глюкокортикоидных (стероидных) гормонов, которые используют сначала в подавляющей дозе, а затем суточное количество препарата очень медленно и постепенно уменьшается.

В некоторых случаях также оказывается необходимым назначение иммунодепрессантов – эти препараты нужны при угрозе развития слепоты ил при выявлении признаков генерализации процесса (без лечения пациенты в этом случае редко проживают более 6 месяцев). Важно помнить, что при височном артериите надежным показателем улучшения становится не изменение самочувствия больного, а динамика лабораторных показателей, поэтому дозу гормонов подбирают на основании выраженности неспецифических лабораторных показателей воспаления (СОЭ, С-реактивный белок).

Кроме того, при выраженных нарушениях процессов свертываемости крови назначают антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагрегантные препараты. Для улучшения общего состояния больного назначают симптоматическую (устраняющую отдельные проявления болезни) и метаболическую терапию – антиангинальные средства при грудной и брюшной жабе, витамины.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика височного артериита очень затруднительна, ведь нет установленной причины развития заболевания. Вторичная профилактика (предупреждение обострения) заключается в пожизненном назначении стероидных гормонов и иммунодепрессантов.

atemporalis superficialis. Одна или две ко­нечные ветви наружной сонной артерии. Вместе с ушно-височным нервом идут спе­реди от ушной раковины. Рис. А, Б.

2 Ветвь околоушной железы, ramus paroti-deus. Кровоснабжает одноименную железу. Рис. А.

3 Поперечная артерия лица, a. transversa faciei (facialis). Проходит ниже скуловой дуги под фасцией околоушной железы в направлении щеки. Рис. А.

4 Передние ушные ветви, rami auriculares anteriores. Многочисленные ветви к ушной раковине и наружному слуховому проходу. Рис. А.

5 Скулоглазничная артерия, azygomati-co-orbitalis. Проходит выше скуловой дуги к латеральному краю глазницы. Рис. А.

6 Средняя височная артерия, a. temporalis media. Отходит выше скуловой дуги и кро-воснабжает одноименную мышцу. Рис. А.

7 Лобная ветвь, ramus frontalis. Передняя ветвь поверхностной височной артерии. Анастомозирует с одноименным сосудом противоположной стороны, надглазничной и надблоковой артериями (ветви внутрен­ней сонной артерии). Рис. А.

8 Теменная ветвь, ramus parietalis. Задняя ветвь поверхностной височной артерии. Анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны, задней ушной и затылочной артериями. Рис. А.

9 Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris. Крупная конечная ветвь наружной сонной артерии. Начинается ниже височно-нижне-челюстного сустава, проходит с наружной или внутренней стороны от латеральной крыловидной мышцы и разветвляется в крыловидно-небной ямке. Рис. А,Б.

10 Глубокая ушная артерия, aauricularis profunda. Идет назад и вверх к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слу­ховому проходу и барабанной перепонке. Рис. Б.

11 Передняя барабанная артерия, a. tym-panica anterior. В сопровождении chorda tympani через каменисто-барабанную щель заходит в барабанную полость. Рис. Б.

12 Нижняя альвеолярная артерия, a alveo-laris inferior. Проходит между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти. В canalis mandibulae продолжает­ся до подбородочного отверстия. Рис. Б.

13 Зубные ветви, rami demotes. Направля­
ются к корням зубов. Рис. Б.

1 3 а Околозубные ветви, rami peridentales.

14 Челюстно-подъязычная ветвь, ramus mylohyoideus. Начинается перед отверстием нижней челюсти и с n.mylohioideus лежит в одноименной борозде. Анастомозирует с a.submentalis. Рис. Б.

15 Подбородочная ветвь, ramus mentalis. Ко­нечная ветвь нижней альвеолярной арте­рии. Кровоснабжает подбородок. Рис. Б.

16 Средняя менингеальная артерия, а. те-ningea media. Проходит медиально от т. pterygoideus lat и через остистое отверстие заходит в среднюю черепную ямку, г д е раз­ветвляется на конечные ветви. Рис. Б, В.

17 Добавочная ветвь, ramus accessorius. Начинается от средней менингеальной или верхнечелюстной артерии и кровоснабжает слуховую трубу, крыловидные мышцы. Проникает в череп через овальное отверс­тие и разветвляется в твердой оболочке во­круг ganglion mgeminale.

18 Каменистая ветвь, ramus petrosus. Начи­нается от средней менингеальной артерии в полости черепа. Через расщелину канала большого каменистого нерва анастомози-рует с шилососцевидной артерией. Рис. В.

19 Верхняя барабанная артерия, a. tym-panica superior. Лежит рядом с каменистой ветвью и вместе с n.petrosus minor прони­кает в барабанную полость. Рис.В.

20 Лобная ветвь, ramus frontalis. Крупная конечная ветвь средней менингеальной ар­терии. Внутри черепа лежит в костной борозде или канале у края малых крыльев клиновидной кости. Рис. В.

21 Теменная ветвь, ramus parietalis. Крово-снабжает заднюю часть твердой оболочки в области свода черепа. Рис. В.

22 Глазничная ветвь, ramus orbitalis. Про­ходит через верхнюю глазничную щель к слезной железе. Рис. В.

23 Анастомотическая ветвь [[со слез­ной артерией]], ramus anastomoricus []. Рис. В.

23а Крыловидно-менингеальная артерия, apterygomeningea. Начинается от верхнече­люстной или средней менингеальной арте­рий и через овальное отверстие заходит в череп. Кровоснабжает мышцу, напрягаю­щую небную занавеску, крыловидные мыш­цы, слуховую трубу, твердую оболочку го­ловного мозга и тройничный узел.

24 Жевательная артерия, a. masseterica. Про­ходит над вырезкой нижней челюсти и кровоснабжает одноименную мышцу.Рис.Б.

25 Передняя глубокая височная артерия, а temporalis profunda anterior. Идет вверх и вступает в височную мышцу. Рис. Б.

25а Задняя височная артерия, a. temporalis profundae anterior. См. стр. 409

26 Крыловидные ветви, rami pterygoidei. Кровоснабжают крыловидные мышцы. РисБ.

27 Щечная артерия, a. buccalis. Проходит по щечной мышце вперед и вниз. Кровоснаб-жает щеку и десну. Рис. Б.

28 Задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveolaris superior posterior. Ее ветви за­ходят в альвеолярные каналы и кровоснаб-жают верхние моляры, десну и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. Рис. Б.

29 Зубные ветви, rami dentales. Направляются к корням моляров верхней челюсти. Рис. Б.

29а Околозубные ветви, rami peridentales.

1 Подглазничная артерия, a. infraorbitalis. Конечная ветвь верхнечелюстной артерии. Проходит через нижнюю глазничную шель, подглазничные борозду и канал. Выходит на лицо из подглазничного отверстия. Рис. А.

2 Передние верхние альвеолярные ар­терии, aaalveolares superiores anteriores. Начинаются в canalis infraorbitalis и в тол­ще кости спускаются к передним зубам верхней челюсти. Рис. А.

3 Зубные ветви, rami dentales. Направля­ются к корням зубов. Рис. А.

За Околозубные ветви, ramiperidentales.

4 Артерия крыловидного канала, a. canalis
pterygoidei. Проходит через одноименный
канал н кровоснабжает слуховую трубу,
слизистую оболочку верхней части глотки
и барабанной полости. Рис. А, Б.

4а Глоточная ветвь, ramuspharyngeus.

5 Нисходящая небная артерия, a. palatina descendens. Спускается через большой неб­ный канал. Рис. А, Б.

6 Большая небная артерия, apalarina major. Выходит из большого небного от­верстия и направляется к переднему от­делу неба. Кровоснабжает покрывающую его слизистую оболочку и десну. Рис. Б.

7 Малые небные артерии, аа palarinae minores. Отходят от большой небной арте­рии внутри канала и через малые небные отверстия достигают мягкого неба. Рис. Б.

7а Глоточная ветвь, ramus pharyngeus. На­правляется к слизистой оболочке глотки.

8 Клиновидно-небная артерия, a spheno-palatine Через одноименное отверстие про­никает в полость носа. Рис. Б.

9 Задние носовые латеральные артерии, aa.nasa.les posteriores hterales. Конечные ветви клиновидно-небной артерии, кото­рые кровоснабжают заднюю часть лате­ральной стенки полости носа. Рис. Б.

9а Задние перегородочные ветви, rami sept-ales posteriores. Кровоснабжают заднениж-нюю часть перегородки носа. Рис. Б.

10 Внутренняя сонная артерия, arteria carotis interna. От бифуркации сонной артерии поднимается к основанию черепа и заходит в него через сонный канал. Ее конечными ветвями являются передняя и средняя моз­говые артерии. Состоит из четырех частей. Рис. Б, В.

11 Шейная часть, pars cervicalis. Распо­ложена между бифуркацией сонной арте­рии и наружным отверстием сонного кана­ла. Ветвей не дает. Рис. Б, В.

12 Сонный синус, sinus caroricus. В ряде слу­чаев непостоянное расширение начального отдела внутренней сонной артерии. Место расположения барорецепторов. Рис.Б.

13 Каменистая часть, pars petrosa. Распо­ложена на протяжении сонного канала. Рис.В.

14 Сонно-барабанные артерии, aa.ca.ro- ticotympanicae. Направляются в барабанную полость. Рис. В.

15 Крыловидная ветвь, ramus pterygoideus. Проходит в одноименном канале и крово-снабжает боковую стенку клиновидной па­зухи. Рис. В.

16 Пещеристая часть, pars cavernosa. Рас­положена на протяжении пещеристого си­нуса и заканчивается вблизи зрительного канала. Рис. В.

17 Базальная ветвь намета, ramus basalts tentorii. Идет вдоль верхнего края пирами­ды височной кости к намету мозжечка. Рис.В.

18 Краевая ветвь намета, ramus marginalis tentorii. Проходит вблизи вырезки намета мозжечка. Рис. В.

19 Менингеальная ветвь, ramus meningeus. Разветвляется в твердой мозговой оболочке средней черепной ямки. Рис. В.

20 Ветвь тройничного узла, ramus ganglionis trigeminalis. Рис. В.

21 Ветви нервов, rami nervorum. Рис. В.

22 Ветвь пещеристого синуса, ramus sinus ca-vernosa Направляется к пещеристому си­нусу. Рис. В.

23 Нижняя гипофизарная артерия, а Ну-pophysialis inferior. Кровоснабжает заднюю долю гипофиза. Рис. В.

24 Мозговая часть, pars cerebralis. Конеч­ный отдел внутренней сонной артерии, расположенный кнугри от твердой обо­лочки головного мозга. Начинается от места отхождения глазной артерии и за­канчивается разветвлением на переднюю и среднюю мозговые артерии. Рис. В.

25 Верхняя гипофизарная артерия, a. hy-pophysialis superior. Кровоснабжает гипо­физ и часть гипоталамуса. Рис. В.

26 Ветвь ската, ramus clivi. Рис. В.

Артерии

Артерии

1 Глазная артерия, a. ophtalmica. Отходит от изгиба внутренней сонной артерии и вместе со зрительным нервом через canalis opticus проникает в глазницу. Рис. А.

2 Центральная артерия сетчатки, a. centralis retinae. Заходит в зрительный нерв снизу, на расстоянии 1 см от заднего полюса глаз­ного яблока и разветвляется в сетчатке. Рис. А.

3 Слезная артерия, a. lacrimalis. Боковая ветвь глазной артерии, которая вдоль верх­него края латеральной прямой мышцы на­правляется к слезной железе. Рис. А.

4 Аиастоматнческая ветвь [со сред­ней менингеальной артерией], ramus anastomoricus . Сое­диняется с глазничной ветвью средней ме-нингеальной артерии. Иногда заменяет глазную артерию. Рис. А.

5 Латеральные артерии век, аа palpe-brales laterales. Направляются к верхнему и нижнему веку. Рис. А, Б.

5а Возвратная менингеальная ветвь, ra-mus meningeus recurrens. Через верхнюю глазничную щель заходит в полость черепа и анастомозирует с ramus anastomoticus.

6 Короткие задние ресничные артерии, аа. ciliares posteriores breves. Or 10 до 15 в е т -вей, которые прободают склерувокруг зри­тельного нерва и разветвляются в соб­ственно сосудистой оболочке. Рис. А.

7 Длинные задние ресничные артерии, аа ciliares posteriores longae. Подходят к глаз­ному яблоку с двух сторон. Между склерой и собственно сосудистой оболочкой дости­гают ресничного тела. Рис. А, Б.

8 Мышечные артерии, аа. musculares. Кро-воснабжают мышцы глазного яблока.

9 Передние ресничные артерии, аа ci-liares anteriores. Ветви слезной или мыше­чных артерий к ресничному телу и соб­ственной сосудистой оболочке. Рис. А,Б.

10 Передние конъюнктивальные артерии, аа conjunctivales anteriores. Ветви передних ресничных артерий к конъюнктиве. Рис. Б.

11 Задние коныонктивальные артерии, аа. conjunctivales posteriores. Отходят от слез­ной и надглазничной артерий. Рис. А.

12 Эписклеральные артерии, аа episclera-les. Ветви передних ресничных артерий, которые идут по поверхности склеры. Рис. Б.

13 Надглазничная артерия, a supraorbital []. Идет через надглазнич­ную вырезку к коже лба. Рис. А, Б.

13а Диплоическая ветвь, ramus diploicus. На­правляется к диплое.

14 Задняя решетчатая артерия, a ethmoidal-is posterior. Расположена под верхней ко­сой мышцей, через заднее решетчатое от­верстие проникает в заднюю решетчатую пазуху и задний отдел полости носаРис. А.

15 Передняя решетчатая артерия, a ethmoi-dalis anterior. Через переднее решетчатое отверстие попадает в череп, откуда через

решетчатую пластинку ее ветви проникают в носовую полость, в лобную и переднюю решетчатую пазухи. Рис. А.

16 Передняя менингеальная ветвь, a me-
ningea anterior. Ветвь внутричерепной час­
ти передней решетчатой артерии к твердой
оболочке головного мозга. Рис. А.

1ба Передние перегородочные ветви, rami septales anteriores. Отходят от передней ре­шетчатой артерии к верхней части носовой перегородки.

166 Латеральные передние носовые ветви, rami anteriores laterales. Отходит от перед­ней решетчатой артерии к слизистой обо­лочке перегородки носа и передней решет­чатой пазухи. См. стр. 201, рис. Б.

17 Медиальные артерии век, аа palpebrales mediates. Начинаются от глазной артерии, анастомозируют с аа palpebrales laterales и формируют д у г и век. Рис. А, Б.

18 Дуга верхнего в е к а, arcus palpebralis supe­rior. Анастомоз латеральной и медиальной артерий век над tarsus superior. Рис. Б.

19 Дуга нижнего века, arcus palpebralis infe­rior. Анастомоз латеральной и медиальной артерий век книзу от tarsus inferior. Рис. Б.

20 Надблоковая артерия, a supratrochlearis []. Конечная ветвь глазной артерии, проходящая через лобную в ь п э е з -ку. Анастомозирует с артерией противопо­ложной стороны, надглазничной и поверх­ностной височной артериями. Рис. А, Б.

21 Дорсальная артерия носа, a. dorsalis nasi (a nasi externa). Прободает круговую мыш­цу глаза и следует вдоль спинки носа. Ана-стомозирует с лицевой артерией. Рис. А, Б.

22 Передняя ворсинчатая артерия, а choroidea anterior. Обычно отходит от внутренней сонной артерии. Следует вдоль зрительного тракта, вступает в сосудистое сплетение нижнего рога бокового желу­дочка и в его составе доходит до меж­желудочкового отверстия. Рис. В, Г.

23 Ворсинчатые ветви бокового желудочка, rami choroidei ventriculi lateralis. Формирует сосудистое сплетение желудочка. Рис. В, Г.

24 Ворсинчатые ветви третьего желудочка, rami choroidei ventriculi tertii. Следуют к со­судистому сплетению желудочка. Рис. В.

25 Ветви переднего продырявленного ве­щества, rami substantiae perforatae anterio-ris. Идет к внутренней капсуле. Рис. Г.

26 Ветви зрительного тракта, rami tractus optici. Рис. Г.

27 Ветви латерального коленчатого тела, rami corporis genicuhti bteralis. Рис. Г.

28 Ветви внутренней капсулы, rami capsulae internae. Идут к задней части капсулы.

29 Ветви бледного шара, rami globi pallidi.

30 Ветви хвоста хвостатого ядра, rami caudae nuclei caudati. Подходят к ядру снизу.

31 Ветви серого бугра, rami tuberis cinerei. Рис. Г.

32 Ветви ядер гипоталамуса, rami nucleorum hypothalamicorum.

33 Ветви черного вещества, rami substantiae nigrae.

34 Ветви красного ядра, rami nuclei rubri. Проходят через ножку мозга. Рис. Г.

35 Ветви миндаликового тела, rami corporis amygdaloidei. Кровоснабжают медиальное миндалевидное тело. Рис. В.

Рис. В. Передняя ворсинчатая артерия (вид сверху)

Рис. Б. Ветви глазной

артерии на лице

Рис. Г. Передняя ворсинчатая артерия (вид снизу)

Артерии

женный п о з а д и ц е н т р а л ь н о й борозды. РнсБ. 16 Предклинная артерия, aprecunealis. Кро-воснабжает область с п е р е д и от к л и н а Рис Б. 17 Теменно-затылочная артерия, aparietooc-cipitalis. Проходит в одноименной борозде. Рис. Б. 18 Средняя мозговая артерия, a. cerebri media. Вторая конечная ветвь внутренней сонной артерии. Проходит между лобной и теменной долями в латеральной борозде и кровоснабжает большую часть верхнелате­ральной поверхности полушария большого мозга. Рис. А. 19 Клиновидная часть, pars sphenoidalis. Начальный отдел средней мозговой арте­рии, расположенный почти горизонтально и параллельно м а л ы м крыльям клиновид­ной кости. Рис. А. 20 Переднелатеральные центральные ар­терии (переднелатеральные таламостри-арные артерии),аа. centraks anterolateraks (аа thalamostriatae anterolateraks). Заходят в вещество мозга через переднее проды­рявленное вещество. 21 Медиальные ветви, rami mediaks. Про­ходят через nuckus kntiformis к хвостатому ядру и внутренней капсуле. Рис. А. 22 Латеральные ветви, rami lateraks. Оги­бают nuckus kntiformis с латеральной сто­роны и направляются к внутренней капсу­ле и хвостатому ядру. Рис. А. 23 О с т р о в к о в а я ч а с т ь, pars insularis. Часть средней мозговой артерии, расположенная на поверхности островка. Рис. Г. 24 Островковые артерии, аа insulares. Кро-воснабжают кору островка. Рис. Г. 25 Латеральная лобно-базальная артерия (латеральная глазнично-лобная ветвь), a frontobasalis lateralis (ramus orbitofrontalis lateralis). Направтяется вперед и развет­вляется на нижней и верхнелатеральной поверхностях лобной доли. Рис. В, Г. 26 Передняя височная артерия, a temporalis anterior. Кровоснабжает кору передней ча­сти верхней и средней височных извилин. Рис. В, Г. 27 Средняя височная артерия, a temporalis media. Кровоснабжает кору средней части верхнелатеральной поверхности височной доли. Рис.В, Г. 28 Задняя височная артерия, a temporalis posterior. Кровоснабжает кору задней части височной доли. Рис. В, Г. 29 Конечная часть (корковая часть), pars terminalis (pars corticalis). Терминаль­ные ветвления средней мозговой артерии. 30 Артерия центральной борозды, asuki centralis. Рис. В, Г. 31 Артерия предцентральной борозды, а. suki precentralis. Рис. В, Г. 32 Артерия постцентральной борозды, а suki postcentral. Рис. В, Г. 33 Передняя и задняя теменные артерии, аа parietaks anterior et posterior. Крово-снаожают кору теменной доли. Рис. В, Г. 34 Артерия угловой извилины, a gyri angu-laris. Рис. В, Г.

1 Передняя мозговая артерия, a. cerebri
anterior. Одва из двух конечных ветвей
внутренней сонной артерии. Направляется
кзади над мозолистым телом и кровоснаб-
жает большую часть медиальной поверх-
"ности полушарий большого мозга. Рис. А.

2 Прекоммуникационная " часть, pars precommunicalis. Часть передней мозговой артерии до отхождения передней соедини­тельной артерии. Рис. А.

3 Переднемедиальные центральные арте­рии (переднемедиальные таламостриар-ные артерии), аа centrales anteromediaks (аа thahmosrtiatae anteromediaks). Н а ч и н а ю т с я от передних м о з г о в ы х артерий. П о д х о д я т к таламусу и полосатому телу снизу. Рис. А.

4 Короткая центральная артерия, a cent-ralis brevis. Ветвь передней мозговой арте­рии к полушарию головного мозга. Рис. А.

5 Длинная центральная артерия (воз­вратная артерия) [[Гейбнера]], a centra-lis longa (a. recurrens) []. Ретро­градная ветвь, расположенная параллельно передней мозговой артерии. Прободает пе­реднее продырявленное вещество и крово-снабжает среднюю и латеральную части че-чевицеобразного ядра, головку nucleus cau-datus, переднюю ножку внутренней капсу­лы. Рис. А.

6 Передняя соединительная артерия, а. сот-municans anterior. Соединяет передние моз­говые артерии между собой. Рис. А.

7 Переднемедиальные центральные ветви, rami centrales anteromediaks. Захо­дят в мозг почти сразу после своего начала. Рис. А.

8 Посткоммуникационная часть (пе-рикаллозная артерия), pars postom-municalis (apericallosa). Участок передней мозговой артерии после отхождения асот-municans anterior. Рис. Б.

9 Медиальная лобно-базальная артерия (медиальная глазнично-лобная ветвь), а frontobasalis medialis (r. orbitofrontalis medi-alis). Кровоснабжает нижнюю поверхность лобной доли. Рис. Б.

10 Мозолисто-краевая артерия, a. calloso-marginalis. Проходит в борозде мозолисто­го тела. Рис. Б.

11 Переднемедиальная лобная ветвь, ramus frontalis anteromedialis. Кровоснаб-жает нижнюю половину медиальной по­верхности лобной доли. Рис. Б.

12 Промежуточно-медиальная лобная ветвь, ramus frontalis mediomedialis. Крово-снабжает среднюю часть медиальной по­верхности лобной доли. Рис. Б.

13 Заднемедиальная лобная ветвь, ramus frontalis posteromedialis. Кровоснабжает з а д -нюю часть медиальной поверхности лоб­ной доли. Рис. Б.

14 Поясная ветвь, ramus cingularis. Прохо­дит в одноименной борозде. Рис. Б.

15 Парацентральная артерия, aparacentra-lis. Кровоснабжает участок коры, располо-

1 Подключичная артерия, asubclavia Про­ходит между передней и средней лестнич­ными мышцами в одноименной борозде на первом ребре и дистальнее его наружного края продолжается в подмышечную арте­рию. Рис. А.

2 Позвоночная артерия, a vertebralis. Начинается позади передней лестничной мышцы, проходит в отверстиях попереч­ных отростков (С б - С 1). Ложится в од­ноименную борозду на задней дуге атланта, прободает заднюю атлантозатылочную мем­брану и через большое отверстие заходит в полость черепа. Состоит из четырех ча­стей. Рис. А, Б, Г.

3 П р е д п о з в о н о ч н а я ч а с т ь, pars preverte-bralis. Короткий участок до вступления ар­терии в отверстие поперечного отростка С Сб. Рис. А.

4 Поперечноотростковая (шейная) ча­сть, pars transversaria (cenncalis). Располо­жена в отверстиях поперечных отростков С 6 - С 1. РисА.

5 Спинномозговые (корешковые) ветви, rami spinales (radiculares). Проходят вместе со спинномозговыми нервами и крово-снабжают спинной мозг, его оболочки и тела позвонков. Рис. А.

6 Мышечные ветви, rami musculares. Кро-воснабжают соседние мышцы шеи. Рис. А.

7 Атлантовая часть, pars atlantica. Распо­ложена в поперечном отверстии и на вер­хней поверхности задней д у г и атланта. Проецируется в подзатылочный треуголь­ник. Рис. А.

8 Внутричерепная часть, pars imracranialis. Находится внутри черепа. Рис. А

9 Передняя менингеальная ветвь, ramus meningeus . Отходит у переднего края большого отверстия. Кровоснабжает кости черепа и твердую мозговую оболоч­ку. Рис. А, Б.

10 Задняя менингеальная ветвь, ramus те-nmgeus . Отходит у заднего края большого затылочного отверстия. Крово-снабжает кости черепа и твердую мозговую оболочку. Рис. А.

11 Передняя спинномозговая артерия, а. spinalis anterior. В передней срединной ще­ли спинного мозга соединяется с артерией противоположной стороны, образуя непар­ный сосуд. Рис. А, Б.

12 Задняя нижняя мозжечковая артерия, а. inferior posterior cerebelli. Кровоснабжает кору нижней поверхности мозжечка, его ядра и продолговатьш мозг. Рис. А, Б, Г.

13 Ворсинчатая ветвь четвертого же­лудочка, ramus choroideus ventriculi quarti. Входит в состав сосудистого сплетения четвертого желудочка.

14 Ветвь миндалины мозжечка, ramus to-nsillae cerebelli. Кровоснабжает соответ­ствующую структуру мозжечка.

15 Латеральные и медиальные мозговые ветви, rami medullares medialis et lateralis. Кровоснабжают продолговатый мозг и нижнюю ножку мозжечка.

16 Задняя спинномозговая артерия, а. spinalis posterior. Тонкий, иногда парный сосуд, который идет вдоль задней поверх­ности спинного мозга. Отходит внутри че­репа or задней нижней мозжечковой или позвоночной артерий. Рис. Б, Г.

17 Базилярная артерия, a basilaris. Не­парный толстый артериальный ствол, кото­рый образуется в результате соединения позвоночных артерий и заканчивается раз­делением на две задние мозговые артерии. Рис. А, Б, Г.

18 Передняя нижняя мозжечковая арте­рия, a inferior anterior cerebelli. Разветвля­ется в передней части нижней поверхности мозжечка. Рис. Б, Г.

19 Артерия лабиринта [ветвь внутрен­него слухового прохода], a. labrinthi . В сопровож­дении преддверно-улиткового нерва на­правляется к внутреннему уху. Может на­чинаться от базилярной артерии. Рис. Б,Г.

20 Артерии моста, аа. pontis. Кровоснабжают мост. Рис. Б, Г.

21 Среднемозговые артерии, aamesencepha-licae. Рис. Б.

22 Верхняя мозжечковая артерия, a superior cerebelli. Огибает ножку мозга и проходит через охватывающую цистерну к поверх­ности мозжечка, расположенную под tento-rium cerebelli. Рис.Б, Г.

23 Задняя мозговая артерия, a cerebri posterior. Конечная ветвь базилярной арте­рии, которая кровоснабжает затылочную и 2/3 теменной доли полушария большого мозга. Состоит из трех частей. Рис. Б, В, Г.

24 Предкоммуникационная часть, pars precommunicalis. Короткий отрезок арте­рии от места ее начала до отхождения зад­ней соединительной артерии. Рис. Б.

25 Заднемедиальные центральные арте­рии, аа. centrales posteromediales. Проходят через заднее продырявленное вещество к таламусу и бледному шару. Рис. Б.

26 Посткоммуникационная часть, pars postcommunicalis. Отрезок сосуда после от-хождения задней соединительной артерии. Огибает ножку мозга, проходит через охва­тывающую цистерну и вырезку намета мозжечка к нижней поверхности полуша­рия большого мозга. Рис. Б.

27 Заднелатеральные центральные арте­рии, аа centrales posterolaterales. Крово-снабжают задний отдел таламуса, пластин­ку четверохолмия, эпифиз и медиальное коленчатое тело. Рис. В.

28 Таламическне ветви, rami thalamici. На­правляются к задней части таламуса. Рис.В.

29 Медиальные задние ворсинчатые ветви, rami choroidei posteriores mediales. Идут в направлении крыши третьего желудочка. Рис. В, Г.

30 Латеральные задние ворсинчатые вет­ви, rami choroidei posteriores laterales. Вхо­дят в состав сосудистого сплетения боково­го желудочка. Рис. В, Г.

31 Ножковые ветви, rami pedunculares. Рис. Г.

Артерии

Височный артериит (другие названия «гигантоклеточный артериит» или «болезнь Хортона») – это недуг, который характеризуется воспалительным процессом в организме, который в основном возникает во время сбоя работы иммунной системы. Обычно поражает артерии, в том числе и те, которые находятся в височной части головы.

Виды височного артериита

В основном в медицине выделяют два вида болезни:

• Первичная. В основном развивается у людей старшего возраста как отдельное самостоятельное заболевание. Гранулёмы в этом случае не имеют инфекционную природу.
• Вторичная. Такой артериит является следствием инфекционных или вирусных заболеваний, которые в своё время проходили в тяжёлой или запущенной стадии.

Если рассматривать со стороны развития, врачи выделяют:

• сегментный артериит – поражает отдельные части организма;
• очаговый артериит – представляет собой целостное массовое нарушение функциональности сосудов.

Причины

Большинство специалистов придерживаются мнения, что височный артериит возникает через природное старение сосудов в организме. Но это не единственная причина, по которой может возникнуть недуг.

К основным предположениям, откуда появляется болезнь, относят:

2. Предрасположенность к заболеванию через генетическую наследственность. В этом случае просматривается вариант передачи артериита по наследству от родителей. Были также диагностированы случаи, когда болезнь обнаруживали у однояйцевых близнецов.

Интересным фактом является то, что височный артериит встречался исключительно у людей, которые имеют белый цвет кожи.

3. Аутоиммунная природа, которая проявляется в том, что организм начинает бороться сам с собой. В результате возникают различного рода патологии. Некоторые стадии развития височного артериита могут быть похожи на склеродермию, дерматомиозит или волчанку.

Интересную и полезную информацию о височном артериите, механизме его развития, возможных осложнениях и последствиях, а также способах лечения можно узнать из следующего видео:

Симптомы

По статистике, чаще всего височный артериит возникает у людей в возрасте от 60 до 80 лет и сопровождается следующими симптомами:

• истончается кожа на волосяной части головы;
• нарушается функциональная подвижность нижней челюсти во время жевания пищи или разговора;
• появляется боль в мышцах, в особенности в плечевой зоне (часто она возникает после физической нагрузки или в утренние часы после сна);
• значительная ;
• появление лихорадки или астении;
• возникает недомогание, потеря аппетита, депрессивное состояние;
• иногда жалуются на двоение в глазах, и опущение верхнего века.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, полностью пройти обследование и проконсультироваться по всем вопросам.

Осложнения и последствия

Поскольку во время болезни Хортона стенки артерий воспаляются и отекают, просвет между ними начинает сужаться. В результате этого процесса транспортировка крови начинает затрудняться и организм не получает полноценное количество кислорода и питательных веществ. Последствия могут быть трагическими, так как часто фиксировались случаи образования тромба (сгустка крови), который полностью перекрывает работу сосуда, в результате чего человек может умереть.

Ещё одним опасным осложнением височного артериита является аневризма, которая выпячивает стенку сосуда, тем самым увеличивая шансы её разрыва.

Чаще всего появляется передняя ишемическая нейропатия, которая нарушает кровоток в артериях, который питает зрительные нервы, через что у человека падает общее зрение или ухудшается периферическое. По статистике примерно в 30% людей проявляются признаки двухстороннего поражения сосудов, соответственно, такое же снижение зрения на двух глазах.

Изредка встречаются:

• окклюзия центральной артерии, которая характеризируется резкой частичной или полной потерей зрения;
• паралич глазодвигательного нерва, во время которого возникает двоение картинки в глазах и теряется возможность движения глазного яблока;
• отёк сетчатки или кровоизлияние в неё через повышенное внутриглазное давление.

В любом случае лучше всего проходить профилактическую диагностику для исключения наличия височного артериита, или чтобы выявить его на ранних стадиях, когда он лучше всего поддаётся лечению.

Диагностика

Для обследования и постановки диагноза человек должен посетить врача, который назначит все нужные анализы и сможет проконсультировать по возникающим вопросам.

В список обследований, которые назначаются, относят:

• Проверку у невролога и окулиста.
• Общий клинический и биохимический анализы крови, которые укажут на наличие или отсутствие лейкоцитоза и анемии. Также обращают внимание на показатели скорости оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка (указывает на качество работы иммунной системы).
• УЗГД для экстракраниальных сосудов.
• Возможное назначение КТ и МРТ.
• Ангиографию.

Если всё указывает на наличие височного артериита, врач назначает биопсию, во время которой удаляется небольшой участок височной артерии (около 2,5 см), после чего в лаборатории изучают этот срез под микроскопом. Если недуг поразил глаза, биопсия проводится с той стороны, где находится больной участок.

Диагностика болезни проводится как можно быстрее сразу после того, как вы обнаружили симптомы. Это позволит снизить риск развития слепоты, а также принять все необходимые меры для лечения вовремя.

Кроме анализов, зачастую, необходимо пройти консультацию кардиолога, который осуществляет:

1. Общий осмотр, включающий в себя пальпацию кровянистых наружных сосудов. Цель такого осмотра установить их болезненность. Во время осмотра врач может узнать, какая артерия на ощупь (твёрдая, утолщённая и т. д.) и сделать соответственное заключение.

Важно отметить, что пульс в поражённой области плохо выражен или вовсе отсутствует.

2. Во время диагностики измеряется температура тела и глазное давление.

3. Используя специальные медицинские приборы, существует возможность провести аускультацию лёгких и сердца.

Лечение

Лечащими специалистами в основном выступают кардиологи, флебологи и хирурги. Лечение начинают немедленно, ведь если этого не сделать, существует большой риск возникновения тяжёлых необратимых последствий, которые напрямую могут привести к смерти человека (инфаркт, инсульт).

После диагностики врач планирует стратегию лечения. Основная цель – заблокировать неправильную работу иммунной системы, которая повреждает свои собственные клетки организма. В таких случаях часто назначают приём глюкокортикостероидов.

Терапевтическое лечение

Считается одним из самых эффективных способов. Основа методики – это гормональная терапия, в которой используют препарат Преднизолон и Метилпреднизолон. Проходит лечение по следующему сценарию:

• Человек принимает Преднизолон по 60 мг в сутки на протяжении 2-4 дней. Каждую неделю необходимо снижать дозировку на 5 мг, чтобы дойти до нормы 40 мг. После этого дозировка снижается ещё на 2 мг каждую неделю, дойдя до отметки в 20 мг. Если вдруг во время лечения болезнь обостряется, необходимо поднять дозировку до полного устранения симптоматики.
• Метилпреднизолон принимается по 1 г внутривенно на протяжении трёх суток. После этого его принимают внутрь по 20-30 мг в сутки.

Если человек болен инфекционным заболеванием или , необходимо обязательно провести дополнительную антибактериальную терапию.

В случае, когда предыдущий сценарий не эффективен, врач назначает приём цитостатиков (Метотрексат, Азатиоприн).

Хирургический метод

Обычно операция назначается только в тех случаях, когда болезнь протекает с большими осложнениями, а также на фоне раковых заболеваний, аневризм или тромбов. В любом случае это все индивидуально и исключительно по решению лечащего врача.

Народные средства

Врачи всегда предупреждают, что лечение народными средствами может неблагоприятно отразится на развитии болезни, но в любом случае есть категория людей, которая пользуется этими методами. Они неплохо влияют на повышение качества работы иммунной системы и снятие негативной симптоматики. Некоторые люди комбинируют терапевтический и народный методы, начиная принимать отвары, проводить иглоукалывания, массаж и ряд подобных процедур.

Вот несколько советов по лечению височного артериита народными средствами:

• Чтобы скорее пресечь развитие воспалительного процесса, принимайте травяной чай на основе и .
• Чтобы облегчить , рекомендуют пить однокомпонентные отвары из , листьев мать-и-мачехи, сибирской бузины, клевера и .
• Неплохим от болей головы считают настой из (перечной).
• От болей, которые тревожат вас в области височной доли, помогает лимон, который необходимо очистить от цедры до внутреннего белого слоя. Затем лимон придавливается к области, где возникают болевые ощущения и держат его до появления реакции в виде покраснения и желания почесать .

Прогноз

Височный артериит можно вылечить, но полностью избавиться от нарушений, которые возникли на уровне работы иммунной системы невозможно. Грамотная терапия и методы лечения помогут подавить активность болезни и воспалительные процессы, а также предупредить развитие тяжёлых осложнений в виде и инсульта.

С помощью стероидной терапии достаточно быстро купируются симптомы недуга и нормализируются лабораторные клинические показатели. Спустя два месяца лечения показатели и анализы приходят в норму и улучшаются, восстанавливается нормальный кровоток и увеличивается просвет поражённых артерий.

Вовремя принятия необходимых мер своевременно прогноз достаточно благоприятен, но ни в коем случае нельзя надеется на самоисцеление.

Профилактика

В связи с тем, что причины заболевания изучены не до конца, врачи не могут дать практичных эффективных мер для профилактики. Несмотря на это, наблюдается чёткая связь с перенесением инфекционных заболеваний, поэтому человеку стоит предельно внимательно следить за состоянием своей иммунной системы.

• Нормализировать режим дня, вовремя ложиться спать, делать перерывы во время тяжёлых и активных нагрузок.
• Следить за своим питанием, не употреблять вредную пищу, пить достаточное количество воды в день.
• Принимать витамины, кушать фрукты и полезные для работы организма продукты.
• При самых незначительных признаках или подозрении на височный артериит немедленно обратиться к врачу.
• Полный отказ от вредных привычек, которые влияют на работу и тонус сосудов.
• Практиковать умеренную физическую нагрузку в виде гимнастики или других несложных упражнений.
• Отлично, если вы будете закаляться по утрам. Утренний контрастный душ позитивно влияет не только на состояние здоровья, но и на настроение.
• Перед сном проветривайте помещение.

Височный артериит (видео)

Ознакомительное видео о височном артериите можно посмотреть ниже:

Височный артериит – это наследственная или послеинфекционная болезнь, которая поражает сосуды и препятствует их функционированию. Есть несколько вариантов лечения – терапевтический, хирургический и народный. Но в любом случае сперва стоит пройти диагностику и только потом принимать решение, как действовать дальше.

Следующая статья.