С чем связаны боли при месячных. Лечение болей в период менструального цикла

Боль при месячных может быть спровоцирована несколькими причинами, которые могут относиться к патологическим процессам в организме женщины или же быть ее особенностью. Выявить точную причину дискомфорта в период менструаций может только специалист, который предварительно осматривает пациентку, а затем назначает ей анализы и УЗИ. До того момента, пока точная причина болей не выяснена, можно пользоваться различными приемами и медикаментами, способными нормализовать состояние пациентки.

Если болезненные ощущения еще носят терпимый характер или же вы просто не желаете пользоваться медицинскими препаратами, можно попробовать устранить боль при помощи немедикаментозных методов.

1. Принятие теплой ванны с ароматическими маслами позволит расслабиться и снять напряжение. Теплая вода ослабит болезненность низа живота. Принимать процедуру не следует при интенсивном кровотечении. В качестве расслабляющих масел отлично подойдут апельсин, розмарин, лаванда и сандал.
2. Теплый компресс на живот также окажет действие подобное ванне. Его следует накладывать на область лобка и чуть выше него. Держать теплый компресс следует максимум 15 минут.
3. Очень полезная для облегчения менструальной боли существует поза в пилатесе. Для этого женщине необходимо лечь на твердую поверхность лицом вниз. Затем ей требуется обхватить свои ноги руками, подняв их над спиной. Грудь при этом также приподнимается. Фигура образует своеобразный овал. В таком положении следует зафиксироваться на 30-60 секунд. Повторять упражнение можно неограниченное количество раз.
4. Если не существует противопоказаний, половой акт также сможет стать спасением при наличии болей. Он вызывает сильный приток крови к половым органам, а оргазм вызывает ритмичные сокращения матки, после чего наступает ее расслабление. Но при половом контакте во время месячных обязательно следует использовать барьерный метод контрацепции. Шейка матки очень чувствительна и приоткрыта, поэтому в нее легко занести инфекцию.
5. Для разгона крови также полезно выпить 50 мл красного вина, но не более. При этом алкогольный напиток должен быть хорошего качества.

Внимание! При устранении боли при помощи тепла следует контролировать время процедуры. Греть больной живот во время месячных нельзя более 10-15 минут, так как более продолжительное воздействие станет причиной усиленного кровотечения.

Быстродействующие препараты против боли в животе

Мощное обезболивающее, которое не вызывает привыкания и способно подавлять самые сильные и продолжительные боли. Выпускается в форме таблеток и инъекций, последние при месячных используются только в крайнем случае. Для лечения взрослым пациентам рекомендуется принимать по 10 мг действующего вещества каждые 6 часов, при сильных болях Кетанов можно пить каждые 4 часа. Если болевой синдром выражен настолько, что женщине сложно двигаться, и имеется спутанность сознания, можно выпить сразу 20 мг таблеток. За сутки строго запрещено выпивать более 90 мг действующего вещества. Не пить при патологиях почек. Лечиться не более трех дней.

Показывает быстрый эффект в течение 5-10 минут после приема. Принадлежит к нестероидной группе, главным действующим веществом является нимесулид. Выпускается в нескольких фармакологических формах, при менструациях назначаются таблетки. Дозировка Найза для женщин составляет одна таблетка два раза в утренний и вечерний прием. При тяжелом состоянии пациентки можно принимать четыре таблетки за 24 часа, что равно 400 мг нимесулида. Использовать Найз при месячных нельзя более 3-5 суток.

Согласно уверениям производителя, эти таблетки созданы специально для женщин и показывают необходимый эффект уже в первые минуты после приема. Главным действующим компонентом Нурофен Экспресс Леди является ибупрофен, который оказывает также общее стимулирующее воздействие на организм. Лекарственное средство не устраняет саму причину болезненных ощущений, а просто блокирует выработку болевых сигналов. Принимать эти женские таблетки разрешается с 12 лет. Дозировка равна одной таблетке каждые 8 часов. Строго воспрещается принимать более 3 доз активного компонента за один день.

Быстродействующий нестероидный противовоспалительный препарат. Выпивать подобранную дозу следует в одно время с пищей или сразу после нее, чтобы снизить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Дозировка активного вещества составляет 100 мг Нимулида не чаще двух раз в сутки. Идеальный интервал для приема препарата – 12 часов. При более быстром приеме существует риск проблем с внутренними органами. Продолжительность терапии – максимум 5 суток. С большой осторожностью принимать при проблемах с почками.

Внимание! Описанные медикаменты также относятся к одним из самых сильных обезболивающих. Поэтому их не следует принимать при легких болях, так как они могут вызывать тяжелые побочные эффекты.

Дешевые медикаменты при месячных болях

Относится к быстродействующим спазмолитикам. Принимается при умеренных и слабовыраженных болях, спровоцированных сокращением гладкой мускулатуры. Главным действующим компонентом медикамента является метамизол, действие которого поддерживается питофенон. Принимать Спазган следует через час после еды не более двух таблеток за один раз. За сутки даже при выраженном болевом синдроме не употребляется более 8 доз действующего вещества. Принимается медикамент не более 4-5 дней.

Индийский препарат, способный быстро расслабить маточный орган и предотвратить его болезненные сокращения. Брал требуется принимать после еды, идеальный интервал 1-2 часа после приема пищи. В состав препарата также входит метамизол, но при этом таблетки относятся к более мощным, чем Спазган. Назначать лекарственный препарат следует с 14 лет по две таблетке не чаще трех раз за сутки. При умеренном болевом синдроме не следует пить более 3 таблеток за сутки. Девочкам до 14 лет следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Прием Брала можно осуществлять на протяжении 3-5 дней.

Также индийский препарат комбинированного анальгезирующего и противоспазматического воздействия. Заметный результат оказывает в течение 30 минут после использования, выпускается в виде таблеток и инъекций. При менструальных болях рекомендуется выбирать таблетированную форму Ревалгина. Дозировка медикамента составляет 1 таблетка до 6 раз за 24 часа с одинаковым интервалом. При тяжелых болях можно принимать сразу 2 дозы трижды за день. Курс лечения – не более пяти суток.

Главным действующим веществом этого эффективного средства является ибупрофен, оказывающий мягкое воздействие на пациента. Он может снижать температуру, поэтому при приеме препарата с нормальными показателями может возникнуть упадок сил. Он пройдет сразу после нормализации температуры тела. Принимать Миг следует по одной таблетке, что равно 400 мг действующего компонента. При легких болях можно принимать половину разовой дозы. Максимально за сутки можно принять 1,2 г активного вещества. Вместо Мига можно принимать Ибупрофен или Ибуфен, они стоят в одной ценовой категории и принимаются по одной схеме. Принимать лекарственное средство следует не более пяти суток.

Внимание! Приведенные препараты по доступной стоимости относятся к первому или второму поколению, что может стать причиной появления побочных эффектов у большего числа пациенток. Но при соблюдении доз и правил использования их вероятность минимальна.

Средняя стоимость медикаментов против боли при месячных

Препарат	Изображение	Цена в РФ	Цена в РБ	Цена в Украине
		250	9	113
		200	7	92
		400	14	184
		250	9	113
		100	3,5	46
		100	3,5	46
		100	3,5	46
		100	3,5	46
		100	3,5	46
		100	3,5	46

Внимание! При покупке описанных препаратов их стоимость в аптеке может разниться из-за разных форм и доз активного вещества. Цена может также отличаться из-за разных заводов-производителей. Оригинальные медикаменты обычно в несколько раз дороже дженериков. Цены выведены в национальные валюты.

Народная медицина при менструальных болях

Рута и крушина

Для приготовления раствора следует в соотношении 1:1 смешать травяную часть руты и корневую часть крушины. Ингредиенты следует измельчить и взять 1 чайную ложку смеси. Ее заливают 200-250 мл кипятка и держат 20 минут под крышкой. После настаивания всю гущу обязательно убирают через марлю. Принимать получившийся раствор следует между приемами пищи в течение суток. Употреблять настой можно на протяжении всех месячных.

Травяной отвар

В одинаковом количестве следует смешать травяную часть мелиссы, лапчатки, а также корни валерианы и крушины. Все компоненты хорошо перемешивают и измельчают. Принимать лечение следует до наступления месячных за 3 три дня. Это позволит избежать боли в период менструаций. Для приготовления берется чайная ложка трав и заливается 200 мл кипятка. Принимать лечение следует 3 раза в сутки по 150 мл.

Видео — Упражнения для снижения болей при менструальном цикле

Ноготки и мелисса

Эти компоненты требуется также смешивать в одинаковых пропорциях. На стакан воды берется 1-1.5 чайной ложки смеси. Настаивать травы рекомендуется под плотной крышкой в течение 30 минут. После этого следует принимать процеженный настой на протяжении всего дня. Продолжительность лечения составляет 5 суток. При более затяжных месячных пить ноготки и мелиссу можно на протяжении 7-8 суток. Для большего эффекта в раствор можно добавить корневища валерианы, их также следует брать в одной пропорции с другими травами.

Внимание! Прием домашних средств и таблеток следует поддерживать правильной диетой. Женщине рекомендуется есть больше овощей и фруктов, принимать витамины, особенно полезен Кальций Д3 Никомед и Магний В6. Такое сочетание предотвратит болезненное сокращение матки, а также станет хорошей профилактикой анемии.

0

Во время месячных, которые согласно нормальным показателям должны длится от трех до пяти дней, женщина испытывает гормональные всплески, у нее часто без особых причин меняется настроение, она быстро устает, испытывает недомогание. Все выше перечисленные факторы считаются естественными и не выходят за пределы понятия нормы. Но, к сожалению, многие представительницы прекрасного пола во время месячных испытывают сильные болезненные ощущения в животе. Они бывают настолько интенсивные что дама становится нетрудоспособной и вынуждена горстями принимать обезболивающие препараты. Прежде всего важно понимать, что боль сама по себе, даже незначительная – это уже крик нашего организма о помощи, а сильные болевые ощущения – это признак патологии, которые могут быть вызваны различными заболеваниями и гормональными нарушениями. Большинство женщин оттягивают визит к доктору, а стойко терпят тянущие боли во время месячных. А этого делать категорически нельзя, поскольку в организме могут развиваться серьезные заболевания.

Какие боли возникают при месячных и на что они указывают

Менструация – это естественный процесс, во время которого из организма вместе с кровью выводятся наружу продукты жизнедеятельности репродуктивной системы. Для его осуществления задействованы нервные боли, поэтому незначительные тянущие боли, которые возникают в первый день считаются естественным явлением и не должны вызывать тревогу. Но, если они настолько сильные, что девушка вынуждена принимать обезболивающие меры, то это уже явные симптомы серьезных нарушений в женской половой системе.

Как правило, первый признак боли появляется за несколько часов до начала менструации. Ее продолжительность носит индивидуальный характер, от пару часов до нескольких дней.

Различают несколько видов болей во время месячных:

• схваткообразная;
• колющая;
• ноющая (тянущая).

Локализация – это нижняя часть живота, часто затрагивается крестец и поясница.

По степени выраженности, характеру и локализации в медицине менструальные боли разделяются:

• незначительно выраженные, при которых особого дискомфорта нет, женщина может испытывать легкое недомогание, сонливость и усталость. Такое состояние наблюдается у большинства женщин, кроме того четверть представительниц прекрасного пола всей планеты испытывают его на протяжении всей жизни. Такая форма дисменореи появляется, как правило, в первый менструальный цикл. Если болезненные ощущения не усиливаются и отсутствуют другие неприятные симптомы, то повода для беспокойства нет;
• следующая по степени выраженности боли во время месячных – это альгоменорея. Женщина в период критических дней испытывает озноб, сильную боль внизу живота, потемнение в глазах, шум в ушах, могут присутствовать даже обмороки. Такое состояние не обходится без приема обезболивающих таблеток;
• когда альгоменорея сопровождается еще и аритмией, сердечными болями, рвотой то в этом случае речь идет о тяжелой форме дисменореи. При таком состоянии справится с болями во время месячных при помощи анальгетиков достаточно сложно. Женщине требуется немедленная помощь врача, который на основании диагностического обследования и будет принимать решение о том, что делать дальше и какую тактику лечения следует выбрать.

Причины, по которым возникают боли во время месячных могут быть разнообразные. Среди них лидирующие позиции занимают гормональные сбои, гинекологические патологии, травмирование половых органов.

Дать точный ответ на вопрос: «Почему болит живот во время месячных и что делать в этом случае?», может дать только врач. Ведь причины могут быть разные. Очень сильная боль характерна при неправильном расположении матки, при спайках и рубцах, которые образуются на детородном органе после абортов, а также при низком пороге болевой чувствительности.

Кроме того, большую роль в данном случае играет и:

• наследственность;
• авитаминоз;
• недостаток магния и кальция;
• сидячий образ жизни;
• использование внутриматочной спирали;
• эндометриоз;
• миома матки;
• воспалительные процессы в области органов малого таза;
• внематочная беременность;
• полипы, кисты в матке и прочие недуги.

Как видим причин, почему возникают тянущие и схваткообразные болезненные проявления во время критических дней достаточно много. Поэтому при сильных болях, помимо употребления обезболивающих таблеток, необходимо принимать значительно серьезнее меры.

Как установить причины и что делать

Почему болит живот во время менструаций можно выяснить только после комплексного обследования. Прежде всего гинеколог должен осмотреть женщину на кресле, изучить анамнез и симптоматику. В дальнейшем может понадобится проведение ультразвукового исследования органов малого таза, исследование крови на гормоны, цитологический анализ, иногда требуется проведение гистероскопии и лапораскопического обследования органов брюшной полости.

При необходимости врач направляет пациентку на консультацию к узким специалистам, это чаще всего –эндокринолог, хирург, психиатр.

После того, как было выяснено почему возникает очень сильная боль, подбирается соответствующее лечение.

Когда тянущие боли являются сопутствующим симптомом патологических состояний репродуктивной системы, например, опухоли, спайки и так далее, то применяют оперативное вмешательство.

С помощью медикаментов нормализуют гормональный фон, снимают воспалительные процессы. В лечении дисменореи активно применяют гестагены, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства. Последние рекомендуется применять за день перед месячными и в первый день во время них (Кетапрофен, Диклофенак, Нимесил и т.д.). Если боль очень сильная, то дополнительно назначаются спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты.

Сильно выраженные тянущие боли, особенно в первый день, помимо обезболивающих средств, требуют еще и витаминных комплексов. Можно также обратиться за помощью к фитопрепаратам и гомеопатическим средствам.

Помимо лекарственных средств очень хорошо справиться с менструальной болью помогают и соблюдение некоторых правил. К ним относится:

• полноценный отдых и сон;
• отказ от тяжелых физических нагрузок;
• избегания стрессовых ситуаций;
• здоровое сбалансированное питание;
• нормализация веса;
• занятия спортом.

Помогают победить боль и значительно снизить ее проявления дыхательная гимнастика, мануальная терапия, массаж, электрофорез и прочие методы.

Не стоит игнорировать и народные методы лечения. Конечно прибегать к данным средствам нужно только после консультации с доктором и совместно с другими традиционными методами.

Боли при месячных или дисменорея , это боль внизу живота, в проекции матки. Возникают боли при месячных либо непосредственно, либо за 1-3 дня до наступления менструации. Боли перед месячными достигают пика обычно в течение 24 от начала менструации и затихают в течение 1-3 дней. Характер боли обычно резкий, острый, но может быть и пульсирующим, спазматическим или тупым с постоянной интенсивностью. При этом боль может отдавать в ноги. Часто вместе с этими симптомами появляется тошнота, запор, частое мочеиспускание и боль в ягдицах. Боли во время месячных могут продолжаться в течение всей менструации, но могут быть и всего несколько дней.

Почему болит живот при месячных

Причины боли при месячных можно разделить на две группы:

• Первичные (наиболее частые)
• Вторичные (развивающиеся на фоне нарушений в малом тазу)

Первичная дисменорея возникает без связи с какими бы то ни было структурными изменениями органов малого таза. Считается, что интенсивные сокращения матки, которые происходят во время месячных, запускаются простагландинами. Простагландины вырабатываются отторгающимся слоем матки – функциональным эндометрием. Воздействие простагландинов и других веществ ведет к сильному сокращению мускулатуры матки, пережиманию кровеносных артерий, проходящих в толще мышечного слоя. Пережимание артерий матки ведет к ухудшению кровоснабжения тканей и развитию ишемии. Ишемия –это недостаток кровотока в ткани. В результате этих процессов стимулируются болевые рецепторы и развиваются боли при месячных. Усугублению симптомов способствует волнение и страх перед месячными. Иногда боль может быть из-за неправильного положения матки или слишком узкого канала шейки матки, через который выходят отторгнутые ткани во время месячных. К факторам риска первичной дисменореи относят наличие подобной проблемы у кровных родственников, раннее начало месячных, курени. Как правило боли при месячных возникают с началом полового созревания и утихают при достижении зрелого возраста. Также часто боли перед месячными исчезают у рожавших женщин.

Вторичная дисменорея характеризуется таким состоянием, когда при месячных болит живот из-за нарушений в малом тазу. К основным причинам такой дисменореи относится:

• Аденомиоз

В менее распространенных случаях причиной боли при месячных являются нарушения структуры органов малого таза, кисты и опухоли яичников, воспалительные заболевания малого таза (в том числе ЗППП), застойные явления в венах малого таза и применения внутриматочных спиралей. Иногда боль во время месячных возникает при изгнании отторгнутых участков эндометрия через суженный канал шейки матки. Сужение канала шейки матки может возникнуть из-за рубцовой деформации после процедур лечения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки (при использовании электрокоагуляции, лазера и криодеструкции). Вторичная дисменорея всегда появляется в зрелом возрасте.

Как понять, с чем связана боль при месячных

Всегда, если идут месячные и болит живот, необходимо обратиться к врачу. Постарайтесь ответить на такие вопросы: когда впервые появились боли при месячных , как долго они существуют, каков характер, периодичность и интенсивность месячных. Регулярен ли месячный цикл. Какие факторы облегчают, а какие усугубляют болевые ощущения. Есть ли боли внизу живота , не связанные с месячными.

Для того, чтобы определить, почему болит перед месячными, в обязательном порядке необходимо сделать тест на беременность и пройти трансвагинальное узи матки и яичников. При подозрении на воспалительные заболевания необходимо пройти тесты на ЗППП, особенно на хламидиоз . При помощи трансвагинального узи можно определиться с основными причинами боли при месячных. Это касается миомы, эндометриоза, аднексита . При подозрении на варикоз маточных вен и застойные явления в малом тазу применяют дуплексное сканирование сосудов малого таза. Если причина боли не распознана в результате вышеперечисленных мероприятий, для диагностики может быть применена гистероскопия и лапароскопия.

Лечение боли при месячных

Прежде всего необходимо вылечить состояния, при которых возникает боль. Если дисменорея носит первичный характер первые шаги направлены на нормализацию режима. Необходим полноценный сон, разумная двигательная нагрузка. Диета, содержащая мало жиров и много клетчатки. Полезно назначение витамина Е, цинка, витамина В1, омега 3 жирных кислот. Если болевой синдром очень интенсивен, можно применить за 24-48 часов перед началом месячных препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Заканчивать прием обезболивающих препаратов можно через 1-2 дня после начала месячных. Если прием этих лекарств неэффективен, для предотвращения появления боли при месячных применяют противозачаточные средства, которые уменьшают интенсивность тех процессов, которые способствуют появлению симптомов дисменореи. Довольно хорошие результаты может показать психотерапия и гипноз, так как в некоторых случаях боль может быть проявлением глубинных запретов и страхов. В случаях, когда интенсивность болевых ощущений перед и во время месячных очень высока, можно применить хирургическое лечение, которое заключается в пересечении чувствительных нервов, идущих от матки.

В заключение напомним, что какими бы очевидными не казались симптомы, возникающие при месячных, всегда следует относиться к ним настороженно. Если женщина страдает от боли перед месячными еще со времени полового созревания, это не значит, что у нее не может быть серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому посетить гинеколога стоит уже хотя бы для того, чтобы исключить наличие нераспознанных болезней и отклонений. Кроме того, гинеколог поможет выбрать правильный и безопасный для здоровья метод борьбы с болевым синдромом.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.

Менструации – физиологический процесс, который присущ каждой здоровой женщине. Он связан с некоторым дискомфортом и необходимостью проводить специфические гигиенические процедуры, но 70% женщин отмечают не просто неприятные ощущения, но и самую настоящую боль. Медицина классифицирует боль при месячных как и различают две ее формы.

Оглавление:

Первичная дисменорея

Этим термином называются боли при месячных, которые возникают в подростковом возрасте. Отличительная особенность первичной дисменореи – боли возникают не сразу, а через 12-24 месяца после первого менструального цикла. Они могут быть постоянными, «выдержанными» на одном уровне интенсивности, но могут развиваться и от цикла к циклу становиться все сильнее.

Причины боли при месячных у девочек

Основной причиной появления болей при месячных в подростковом возрасте считается нарушение выработки гормонов, в частности, простогландина, который отвечает за интенсивность сокращения матки во время месячных. При нарушении синтеза этот гормон вырабатывается в значительно больших количествах, чем необходимо – отсюда и появляется боль.

Важную роль в формировании первичной дисменореи играет психоэмоциональный фактор – часто девушки морально готовят себя к предстоящему дискомфорту и порог чувствительности снижается: даже небольшая боль, которая не может классифицироваться как патологическая, воспринимается очень остро. Гинекологи отмечают, что первичная дисменорея может быть связана с эндометриозом – патология, связанная с разрастанием слизистой матки в другие органы половой системы. В таком случае к сильным болям присоединиться и обильное кровотечение.

Обратите внимание : боли при месячных первичного характера могут быть вызваны различными факторами и причинами – например, банальной нехваткой магния в крови. Поэтому молодая женщина должна пройти полное обследование для установления точной причины болевого синдрома.

Вторичная дисменорея

Так дифференцируют боли при месячных, которые возникают у женщины в возрасте старше 30 лет по причине органических изменений в органах половой системы. Для вторичной дисменореи характерно появление болей за пару дней до кровотечения и их окончание одновременно с месячными. При этом отмечается большое количество выделяемой крови, присутствие в выделениях сгустков.

Причины болей при месячных у взрослых женщин

Если первичная дисменорея возникает на фоне гормональных нарушений, то к 30 годам женщина уже прошла «испытанием» беременностью и родами – гормональный фон сбалансированный. Поэтому вторичная дисменорея возникает по следующим причинам:

• любые воспалительные заболевания органов половой системы;
• образование большого количества спаек – спаечная болезнь, которая является осложнением оперативного вмешательства;
• патологическое расширение венозных сосудов, расположенных в малом тазу;
• доброкачественные опухоли/новообразования – например, фибромиома, полипы шейки матки или цервикального канала и другие;
• злокачественные образования;
• эндометриоз.

Обратите внимание : причиной болей при месячных вторичного характера может стать внутриматочное контрацептивное средство.

Лечение болей при месячных

Первичная дисменорея лечится только гормональной терапией – гинеколог и эндокринолог обследуют молодую женщину на предмет нарушений в гормональной системе и назначают корректирующее лечение специфическими препаратами. Как правило, боли при месячных либо исчезают совсем, либо становятся не такими интенсивными. Вторичная дисменорея лечится только комплексными мерами – мало назначить лишь обезболивающие лекарственные препараты, необходимо будет проводить полный курс лечения выявленного патологического процесса.

Как устранить боли при месячных: таблетки и немедикаментозные средства

Прием анальгетиков и спазмолитиков даст, конечно, хороший эффект – боль на время прекратится, женщина почувствует значительное облегчение. Но ведь постоянный прием любых лекарственных средств, в том числе и с анальгетическими свойствами, приводит к развитию патологических процессов в печени, желудке и сердце. Кроме этого, со временем разовьется привыкание, будет требоваться прием большой дозы медикаментов…

В любом случае, употребление исключительно анальгетиков/спазмолитиков – не выход. Можно предпринять некоторые меры для облегчения состояния без медикаментов:

1. Ножная ванна. Вода для нее должна быть горячей, но не кипяток! Процедуру можно проводить один раз в день, в удобное время, время проведения – не более 10 минут. Обратите внимание : категорически запрещено проводить горячие ножные ванны тем женщинам, у кого кроме болей при месячных присутствуют обильные выделения со сгустками крови.
2. Чередование водных процедур. Необходимо провести ряд сидячих ванн поочередно с горячей и холодной водой. Эта процедура допустима дважды в день – утром и вечером, помогает бороться с застойными процессами в органах малого таза. Обратите внимание : если у женщины диагностировано злокачественное или доброкачественное новообразование, то сидячие ванны противопоказаны.
3. Диета. Если исключить из рациона жиры, углеводы и сахар, то вероятность появления болей при месячных снижается в разы. Но учтите, что корректировать питание необходимо за месяц до менструального цикла – этот метод является профилактическим.
4. Сухое тепло. В область анатомического расположения матки нужно приложить сухое тепло – нагретое сухое полотенце, небольшой мешочек с прогретым песком или солью. Обратите внимание : этот метод может вызвать обильное кровотечение, поэтому если имеется склонность к такому явлению, любые нагревательные процедуры противопоказаны.

Зная о том, что при месячных всегда бывают боли, можно предпринять некоторые меры в качестве профилактики. Например, заняться спортом – гинекологи хорошо знают, что именно женщинам с лишним весом присущи боли при месячных. Достаточно ежедневно проводить немного времени в тренажерном зале, заняться плаванием в бассейне и даже обычная зарядка дадут отличные результаты. Если женщина занимается сидячей работой, то нужно либо сменить трудовую деятельность, либо обеспечить себе двигательную активность.

Лечение боли при месячных народными средствами

Рецепты народной медицины, которые применяются для снятия болевого синдрома при месячных, не смогут устранить причину патологического явления. Но значительно облегчить свое состояние, принимая отвары лекарственных трав, вполне реально. Существует несколько вариантов приготовления болеутоляющих отваров:

1. Лапчатка гусиная. Взять 50 грамм сухой травы и сварить отвар на водяной бане (300 мл воды, время прогревания – 15 минут). Затем готовое лекарство процедить, остудить и принимать по четверти стакана дважды в день на протяжении всех месячных. Выжатый «жмых» прикладывать к животу (чуть выше лобка) при обострении болевого синдрома.
2. Девясил. Взять на 3 столовые ложки сухого исходника 500 мл воды, проварить все на водяной бане не менее 10 минут и оставить настаиваться на 4 часа. Затем принимать полученный отвар по 1 столовой ложке не менее 3 раз в день. Курс приема: за неделю до начала месячных, на протяжении их и 2 дня после окончания выделений.
3. Двудомная крапива. Этот рецепт можно использовать только весной и летом – лекарство готовится из сока крапивы, который разбавляется водой в пропорции 1:1 и принимается по 1 столовой ложке трижды в день на протяжении месячных.
4. Обыкновенная душица. Готовим спиртовую настойку: на 20 грамм сухой душицы взять 100 мл медицинского спирта и настаивать готовую смесь в течение 10 дней. За неделю до месячных и до полного их окончания принимать по 30-40 капель настойки один раз в сутки. Обратите внимание : данный рецепт противопоказан женщинам с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Если боли при месячных сопровождаются обильным кровотечением, то эффективно будет принимать травяные сборы. Готовятся они все по одной схеме: берется 100 грамм сухого сбора, заливается 500 мл воды и варится на открытом огне (не на водяной бане) в течение 20 минут. Затем отвары настаиваются и принимаются за 3 дня до начала месячных и на их протяжении. Какие травы могут входить в состав травяных сборов:

1. Лапчатка прямостоячая, пастушья сумка, девясил, кора дуба, тысячелистник.
2. Спорыш, белая омела, пастушья сумка.
3. Лапчатка гусиная, корень валерианы, тысячелистник.
4. Спорыш, полевой хвощ, золототысячник.

Обратите внимание : употребление любого отвара из категории «народная медицина» должно быть санкционировано гинекологом. В некоторых случаях, при имеющихся серьезных патологических процессах, женщине противопоказано принимать любые лекарственные препараты без назначения врача.

Боли при месячных могут быть чисто физиологическим фактором, но могут свидетельствовать о патологии в репродуктивной или эндокринной системе организма. Поэтому самостоятельный прием обезболивающих средств, отваров из лекарственных трав могут скрыть истинную клиническую картину – врач не сможет своевременно поставить точный диагноз, здоровье женщины будет неизбежно ухудшаться.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Менструальные боли – это циклические болезненные ощущения различной интенсивности, сопровождающие менструацию. Не совсем приятные субъективные ощущения сопровождают менструальное кровотечение практически у каждой женщины, однако не все они классифицируются как патологические. К ним относятся и менструальные боли внизу живота.

У большинства (80%) женщин период активного маточного кровотечения сопровождается умеренной болезненностью, когда внизу живота появляются тянущие или ноющие ощущения. Они не искажают привычный жизненный ритм, не требуют медикаментозной коррекции, длятся очень недолго (чаще 2-3 дня) и проходят самостоятельно. Кроме того, у здоровых женщин умеренно болезненные менструации не повторяются из цикла в цикл, а имеют временный, эпизодический, характер и протекают без сопутствующих патологических симптомов.

Ощущения боли и дискомфорта при месячных объясняются сокращением маточной мускулатуры. Когда в матке скапливается кровь и фрагменты отслоившегося эндометрия, возникает необходимость быстро освободить от них маточную полость. Маточная стенка начинает усиленно ритмично сокращаться, и ее содержимое эвакуируется, при этом могут появиться неприятные субъективные ощущения в проекции матки. Чем сильнее сокращается мускулатура матки, тем выше вероятность появления болей.

Существует мнение, что менструальные боли являются следствием увеличения концентрации простагландинов в эндометрии и плазме крови. Простагландины представляют собой сложные химические соединения, обладающие выраженной биологической активностью и влияющие на энергообмен. Они стимулируют и усиливают сократительную функцию миометрия во время родов. При высоких концентрациях простагландинов матка в период менструации сокращается слишком интенсивно, провоцируя нарушение кровоснабжения отдельных участков миометрия и, как следствие, сильные менструальные боли.

Прежде чем обсуждать изменения параметров месячных, сначала необходимо определить, какая менструация относится к «нормальной». У большинства женщин понятие «нормы» согласуется с регулярными менструальными кровотечениями с интервалом в 25-35 дней, которые продолжаются не дольше семи и не меньше двух дней. Физиологические менструации не должны быть слишком скудными (менее 40 мл), либо чрезмерно обильными (более 150мл). Кровопотеря, как правило, распределяется на протяжении месячных неравнозначно: самыми «обильными» являются первые 2-3 дня, а затем количество теряемой крови постепенно уменьшается. Именно «обильные дни» чаще проходят с менструальными болями, гораздо реже женщины чувствуют боль на протяжении всего менструального кровотечения.

Для удобства пациенткам предлагается измерять менструальную кровопотерю количеством гигиенических прокладок, сменяемых за день. При физиологической кровопотере ежедневно женщина использует не больше 4 прокладок.

Нормальная менструация допускает умеренные менструальные боли внизу живота, которые не мешают женщине вести привычную жизнь. Сильные менструальные боли всегда сигнализируют о неблагополучии и требуют детального клинического обследования. Однако следует отметить что восприятие боли у женщин неравнозначно и зависит от индивидуального болевого порога. Поэтому жалобы на не могут служить основанием для достоверного диагноза без дополнительного подробного поиска их причин.

Если менструальные боли не всегда сигнализируют о патологии, то на какие из них следует обратить особое внимание:

— Непременно должны настораживать менструальные боли при нарушениях менструального цикла, к которым относятся дисфункциональные маточные кровотечения, (обильные месячные с четкой периодичностью), (нерегулярные кровотечения без установленных временных интервалов), полименорея (частые менструации), межменструальные кровотечения и прочие.

— Если менструация сопровождается, помимо болей, выраженной лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, появлением в менструальной крови большого количества темных сгустков, причиной болезненных месячных чаще является острый воспалительный процесс в тазовой полости. Как правило, интенсивность боли на фоне воспаления имеет тенденцию к нарастанию, боль продолжается весь менструальный период, а иногда не прекращается после его окончания.

— Появление сильных менструальных болей на фоне задержки чаще заставляет подумать о возможной прервавшейся беременности (в том числе и о внематочной).

— О патологической причине боли при месячных говорит ее появление до начала менструального кровотечения.

— О серьезности причин болезненных месячных говорит их постоянный характер, когда возникшие менструальные боли (как кажется, без очевидных серьезных причин) начинают повторяться ежемесячно.

Диагностика причин менструальных болей начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Иногда причина боли устанавливается уже на начальном этапе обследования, когда пациентка четко указывает на провоцирующую ситуацию: обострение хронического воспаления, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки накануне или в период менструального кровотечения и прочие.

Лабораторная диагностика помогает исключить инфекционную природу менструальных болей, определить состояние гормонального фона, а инструментальные методы обследования (УЗИ, МРТ, КТ, гистероскопия и подобные) требуются для более углубленного поиска.

Следует отметить, что боль во время менструации не всегда связана с патологическими процессами в гениталиях. Если при обследовании органической патологии гениталий не диагностировано, болезненные месячные соотносятся с физиологическим процессом, основанном на нарушении работы нейроэндокринной, обменной и психоэмоциональной систем.

Лечение менструальных болей всегда должно согласоваться с их причиной. Снятие менструальной боли не означает ее излечения, поэтому в терапии используются не только обезболивающие препараты от менструальной боли. Необходимо воздействовать на причину недуга и предотвратить его усугубление.

Причины менструальных болей

Иногда болезненные месячные случаются из-за вполне безобидных причин. Так, например, менструальная боль может появиться вследствие неправильно организованного образа жизни в период месячных, когда пациентки слишком нагружают себя физически: поднимают тяжести, занимаются спортом, а также совершают работу, сопряженную со значительной физической активностью. Усилить боль в период менструации способно переохлаждение и простудные заболевания, стрессы и значительные психоэмоциональные нагрузки. Как правило, возникшие по указанным причинам болезненные месячные возникают лишь однажды, хорошо откликаются на самостоятельно употребляемые средства от менструальной боли и больше не повторяются.

Диагностически важным критерием является время возникновения болезненных менструаций. Условно все менструальные боли классифицируют согласно моменту появления на первичные и вторичные.

Первичные менструальные боли появляются очень рано – в период установления первых месячных (менархе) либо не позднее полутора лет спустя. При обследовании девушек с первичными менструальными болями патологических отклонений со стороны половых органов не выявляется, но зато всегда диагностируется большое количество так называемых «системных» симптомов, связанных с функциональными нарушениями в работе других (неполовой) систем организма – нервной, эндокринной, психоэмоциональной и так далее.

Самыми распространенными причинами первичных менструальных болей считаются:

— Эндокринные сбои, приводящие к гормональной дисфункции и искажению правильной секреции простагландинов.

— Механические препятствия для своевременной эвакуации содержимого маточной полости в период менструального кровотечения. К таковым, прежде всего, следует отнести врожденные пороки развития гениталий: неправильное положение матки или ее аномальное строение, частичное либо полное заращение (атрезия) цервикальной полости.

— Конституциональные особенности, а именно половой инфантилизм, из-за которого мускулатура матки остается в недоразвитом состоянии и не способна правильно опорожнять матку во время месячных.

— Психоэмоциональные. Ярко выраженный стресс, длительные эмоциональные переживания и способны изменить правильную работу головного мозга, в том числе центров регуляции менструального цикла. Также стресс способен изменить восприятие боли, изменив ее порог.

Иногда источник первичных менструальных болей остается невыясненным. Если при обследовании пациентки с первичной менструальной болью не выявляется никакой органической или функциональной патологии, менструальные боли считают индивидуальной нормой и соотносят с низким болевым порогом.

Таким образом, первичные менструальные боли, согласно причине появления, можно классифицировать на психогенные (избыточная лабильность нервной системы и/или астено-вегетативный синдром), спазмогенные (нарушение способности миометрия правильно сокращаться) и эссенциальные (индивидуальный вариант нормы).

Менструальные боли вторичного происхождения появляются на фоне гинекологических заболеваний, которые и являются их причиной. Болезненные месячные могут сопровождать инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы, миому и полипы матки, спаечный процесс и прочие недуги, связанные с органическими изменениями в органах тазовой полости. Иногда вторичные менструальные боли провоцируются внутриматочной спиралью.

Симптомы и признаки менструальных болей

Первичные менструальные боли заявляют о себе с первых менструаций либо появляются в первые полтора лет после их начала. Чаще они появляются у девушек и женщин астенического телосложения, имеющих небольшую массу тела и лабильную психику.

Болезненные менструации вторичного происхождения появляются у женщин 30-40 лет с гинекологической патологией, имеющих в анамнезе , аборты, длительное , хронические инфекционные недуги и оперативные вмешательства.

Среди жалоб пациенток чаще упоминается болевой синдром. Обычно боль появляется за 12 часов до старта очередной менструации и постепенно нарастает к началу менструального кровотечения, однако ее продолжительность не всегда одинакова. Как правило, первичные менструальные боли наиболее выражены в первые 2 – 42 часа менструального кровотечения, а затем становятся незначительными или исчезают вовсе. Интенсивность боли также не одинакова. Боль может быть ноющей, распирающей, давящей, а может приобретать более яркие черты – становиться схваткообразной, резкой, иррадиировать в смежные зоны и органы.

Принято выделять несколько степеней проявления болевого синдрома:

— Первая, самая легкая, степень отличается незначительными болевыми ощущениями без сопутствующих негативных системных симптомов. Обычно имеются незначительные тянущие, ноющие или давящие несильные ощущения в течение непродолжительного времени, равного периоду обильного менструального кровотечения. Пациентка чувствует себя хорошо и продолжает вести активную жизнь, не принимая таблетки от менструальной боли, однако со временем болевой синдром может усугубиться.

— Вторая, умеренная, степень выраженности менструальных болей характеризуется более яркой клиникой. Боли повторяются каждую менструацию и сопровождаются другими, системными, патологическими симптомами, а в случае вторичных болей у пациентки появляются признаки основного заболевания. Данная степень выраженности болей при месячных уже не может быть оставлена без внимания, так как ухудшает самочувствие и не позволяет вести привычную жизнь. Пациентке всегда приходится принимать обезболивающее при менструальных болях второй степени. Важным диагностическим критерием, позволяющим дифференцировать эту степень болевого синдрома от прочих, является быстрое снятие менструальной боли медикаментозными средствами.

— Третью степень менструальных болей можно назвать очень тяжелой. Тазовые боли так сильны, что лишают пациентку возможности подняться с постели. Системные симптомы отличаются большей интенсивностью. Никакие самостоятельно принимаемые средства от менструальной боли третьей степени выраженности не облегчают состояние пациентки.

Не всегда причина менструальных болей очевидна, нередко для ее поиска требуется большой перечень диагностических мероприятий. Их проводят до тех пор, пока истоки боли не обнаруживаются.

Обследование начинается с изучения жалоб, общего и гинекологического осмотра. Чаще пациентки с менструальными болями молоды (до 30 лет), имеют специфическую конституцию, эмоциональную лабильность и «измученный» вид.

У подростков среди жалоб лидируют первичные менструальные боли при нарушениях менструального цикла в сочетании с .

Системные нарушения, сопровождающие менструальные боли любого происхождения условно классифицируют на:

— Вегетативные: головные боли по типу мигрени, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, чередование ознобов и усиленной потливости, дисфункция пищеварительного тракта, рвота, отеки лица и конечностей, прибавка веса накануне менструации, колебания артериального давления, обмороки и многие другие.

— Психоэмоциональные: одышка или удушье, «ком в горле», частая немотивированная смена настроения, плохой сон, апатия, тревожность и снижение аппетита.

Вторичные менструальные боли всегда сочетаются с симптомами вызвавшего их гинекологического недуга. Самыми частыми причинами болезненных менструаций вторичного происхождения являются:

— Эндометриоз. Эта сложная гормональнозависимая патология провоцирует появление болей за несколько (5-7) дней до начала месячных. Как правило, помимо болей, появляются и мажущие темные выделения. Боли при эндометриозе продолжаются и после окончания менструального кровотечения. Нередко они стихают только к середине цикла.

— . Образовавшиеся в толще маточной стенки нарушают сократительную способность миометрия, провоцируя схваткообразные менструальные боли.

— Воспалительные заболевания и их главное осложнение – спаечный процесс. Спайки изменяют положение и подвижность тазовых органов. При спаечном процессе болевой синдром не ограничивается только периодом менструации, боли имеют постоянный характер, а во время менструального кровотечения только усиливаются.

При изучении жалоб пациентки важно выяснить, какие препараты от менструальной боли она принимает, и насколько они эффективны.

Лабораторная диагностика имеет наибольшую значимость при вторичных менструальных болях. Если их причиной послужил инфекционный процесс, результаты исследования микробного состава отделяемого влагалища и цервикального канала (мазок, посев и прочие) помогают определить «виновника» воспаления.

Также в рамках лабораторного исследования определяется уровень основных гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон и прочие).

Ультразвуковое сканирование тазовой полости проходят все пациентки с менструальными болями. Оно позволяет определить состояние матки и придатков, обнаружить патологические образования (кисту, миому, полип, очаги эндометриоза и прочие) и изучить состояние эндометрия.

Для диагностики причины первичных менструальных болей нередко требуется помощь смежных специалистов: эндокринологов, невропатологов, терапевтов и других.

Если боли при месячных не меняются, их считают компенсированными, а если они прогрессируют от цикла к циклу, становятся более выраженными и продолжительными, говорят о декомпенсированных менструальных болях.

Следует еще раз подчеркнуть, что если менструальные боли ограничились лишь одной менструацией, а последующие за ней месячные прошли в обычном режиме, ситуация относится к физиологической и не требует детального обследования и лечения.

Лечение менструальных болей

Вторичные менструальные боли никогда не лечат изолированно от основного заболевания, потому что болезненные месячные проходят только после адекватной терапии недуга, ставшего их причиной. В терапевтическую схему интегрируется любое обезболивающее при менструальных болях, а основные лечебные мероприятия направлены на их причину.

Лечить первичные менструальные боли непросто, так как органической основы они не имеют, а связаны с системными нарушениями. Терапевтическая тактика зависит от выраженности менструальных болей. Первая, легкая, степень без сопутствующих серьезных системных сбоев может быть вылечена без участия медикаментозных средств. Легкие менструальные боли проходят самостоятельно после изменения образа жизни, питания и снижения нагрузки на нервную систему. Для предотвращения развития вегетативных и обменных расстройств иногда рекомендуется прием антиоксидантов, в частности витамина Е.

Так как в развитии болевого синдрома значимую роль играет чрезмерный синтез простагландинов, для купирования приступов менструальных болей необходимо его устранить. С этой задачей успешно справляется группа нестероидных противовоспалительных препаратов: Аспирин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и подобные. Они могут применяться в разных лекарственных формах – свечах или таблетках.

Лекарственные свечи при менструальных болях очень популярны у пациенток из-за простоты использования и быстрого лечебного эффекта. В их составе могут находиться антибактериальные, спазмолитические и противовоспалительные компоненты, усиливающие обезболивающий эффект.

При выборе метода терапии менструальных болей всегда учитывается состояние гормональной функции организма. Нередко у пациенток с менструальными болями диагностируется гормональная дисфункция, для ее устранения применяются гормональные препараты. Гормональные таблетки от менструальных болей подбираются с учетом уровня эстрогенов.

Самолечение данного состояния недопустимо. Выбранные наугад таблетки или свечи при менструальных болях могут ненадолго устранить боль, но неспособны устранить их причину.