Расширение верхней челюсти. Лечение брекетами

Подробнее о хирургическом расширении челюстей

В зависимости от типа аномалии Вам может понадобиться проведение хирургического расширения верхней или нижней челюсти, а возможно и обеих. Чаще речь идет о верхней челюсти, но в некоторых случаях необходимо расширение и нижней (в подавляющем большинстве случаев это сочетается с расширением верхней).

Данный тип операции проводится под эндотрахеальным наркозом в условиях операционной.

Все манипуляции проводятся со стороны полости рта через небольшой разрез под верхней губой (в случае расширения верхней челюсти) и нижней губой (в случае расширения нижней челюсти).

При данной операции пациенту со стороны полости рта устанавливается небный дистракционный аппарат (дистрактор) на срок до 3-4 месяцев. Ортодонтическое лечение начинается сразу же после оккончания активации дистракционного аппарата (примерно 2-3 неделя после операции).

Длительность операции зависит от объёма хирургического вмешательства. Сама по себе операция хирургическому расширению верхней или нижней челюсти длится от 40 до 60 минут каждая.

Кровопотеря - до 50 мл.

Когда начинается ортодонтическое лечение?

После проведения хирургического расширения челюсти 5-7 дней пациент находится на реабилитации, в ходе которой не проводится активации дистракционного аппарата (расширения челюсти). Этот срок необходим для формирования первичной костной мозоли в области остеотомии по средней линии.

Спустя 5-7 дней начинается активация дистракционного аппарата. Она происходит каждый день по 1 мм, что позволяет проводить расширениие челюсти без риска формирования соединительной ткани вместо костной. Таким образом достигается физическое расширение верхней челюсти с последующим полным восстановлением её костной целостности.

После окончания периода активации дистракционного аппарата, он остается в полости рта до 3х месяцев. Важно помнить, что периодически (раз в 1,5-2 недели) необходимо приехать на прием, чтобы проводить контроль стабильности аппарата.

Спустя 3-4 месяца аппарат может быть снят.

В чем необходимость проведения хирургического расширения челюсти?

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности аномалии и возраста пациента.

В детском возрасте (примерно до 12 лет) для расширения верхней челюсти можно использовать различные ортодонтические аппараты.

Сочетание хирургических и ортодонтических методов целесообразно в старшем возрасте, после того, как произойдет сращение верхней челюсти по небному шву.

Более того, нередко для достижения хорошего результата ортодонтического лечения и эстетики показано хирургическое расширение верхней челюсти, т.е. комплексный подход к решению проблемы, даже если пациенту нет необходимости проведения ортогнатической операции (операции на челюстях).

Какие могут быть осложнения при хирургическом расширении челюсти?

При правильном техническом выполнении данный вид операции не несет в себе никакой опасности. Операция проходит гладко и быстро.

Во время проведения хирургического расширения верхней или нижней челюсти не происходит повреждения никаких сосудов и нервов, зубов и мягких тканей полости рта.

Наиболее неприятное возможное осложнение - это смещение дистракционного аппарата, что может потребовать коррекции его положения или переустановки (проводится под местной анестезией).

Операция по расширению верхней или нижней челюсти переносится спокойно и благоприятно. Послеоперационный период и уход за дистракционным аппаратом не представляет каких-либо сложностей или дискомфорта.

Какова стоимость хирургического расширения челюсти?

Если Вы гражданин Российской Федерации, то Вам повезло)). Хирургическое расширение челюсти входит в программу оказания медицинской помощи с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний.

Хирургическое расширение челюсти - инструкция для пациента

Дистракционный аппарат

Дистракционный аппарат представляет собой механическое устройство из медицинского титана. Его необходимо постоянно поддерживать в чистом состоянии. Нужно самостоятельно очищать его мягкой зубной щеткой движениями вдоль аппарата (от одного края к другому). Если дистракционный аппарат подвижен - ОБЯЗАТЕЛЬНО свяжитесь со мной!

Спустя 5-7 дней после хирургического расширения верхней или нижней челюсти начинается активация дистракционного аппарата (его раскручивание), которая продлится до достижения необходимой величины расширения. Дистракция происходит ежедневно по 1 мм и обычно длится от 5 до 10 дней в зависимости от величины дистракции.

После окончания периода активации дистракционного аппарата, он остается в полости рта до 3х месяцев. Важно помнить, что периодически (раз в 1,5-2 недели) необходимо приезжать на прием, чтобы проводить контроль стабильности аппарата. Спустя 3-4 месяца аппарат может быть снят.

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости проводится по ортодонтическим и хирургическим показаниям.

В некоторых случаях отсутствие зубов мудрости облегчает или даже является необходимым условием для работы врача-ортодонта, и он сам направляет пациентов на удаление восьмых зубов до начала ортодонтического лечения.

Для хирургии это важно по двум причинам: если на верхней челюсти линия остеотомии (распила) может проходить через области расположения восьмого зуба, то на нижней челюсти линия остеотомии всегда проходит через восьмой зуб.

Таким образом, при наличии зубов мудрости, целесообразно рассмотреть их удаление одновременно с проведением хирургического расширения челюсти.

Хирургическое расширение верхней челюсти

На фотографии ниже представлена клиническая ситуация на момент обращения пациента и на момент его подготовки к ортогнатической операции после проведения хирургического расширения верхней челюсти. Отчетливо видно изменение ширины верхней челюсти. Удаление зубов по ортодонтическим показаниям не проводилось. На данный момент проводится нормализация положения зубов. Десневой сосочек между резцами верхней челюсти восстановит свой первоначальный вид после полного сведения резцов. В последующем планируется двучелюстная ортогнатическая операция.

Более наглядно о хирургическом расширении верхней челюсти

Ниже представлена наглядная информация о том, как проводится хирургическое расширение верхней челюсти.

Итак. Первый визит. Что важно?

Возможно Вам показано хирургическое расширение верхней (и нижней) челюсти как этап ортодонтического лечения или подготовки к последующей ортогнатической операции.

Наша первая встреча будет состоять из вопросов и ответов, где мы обсудим возможные варианты лечения. Мы совместно решим, являетесь ли Вы хорошим кандидатом для данной операции, а также обсудим волнующие Вас проблемы касательно лица и зубочелюстной системы. Но для этого Вам необходимо иметь четкие представления о том, что бы Вы хотеле поменять в Вашем лице и какого результата от операции Вы ожидаете.

Пожалуйста, если у Вас уже имеются на руках снимки, гипсовые модели челюстей и данные компьютерной томографии челюстно-лицевой области, то обязательно возьмите все это с собой на консультацию. Не исключено, что для уточнения текущей клинической картины и составления оптимального плана лечения, Вам понадобится обновить данные всех ранее проведенных обследований и выполнить дополнительные.

Вам обязательно понадобится консультация врача-ортодонта и вполне возможно некоторых других специалистов. Также Вам понадобится посетить меня повторно и вполне возможно, что не один раз.

Учитывая сложность и индивидуальную особенность каждой отдельно взятой зубочелюстной аномалии, процесс диагностики может занять некоторое время и силы. Ваша задача - отнестись к этому с пониманием, а моя - добиться хорошего результата лечения.

Расширение челюсти - эта техника ортодонтического лечения аномального прикуса, неверного расположения зубов, вызванные недостаточным размером челюсти.

Показанием к расширению челюсти считаются следующие случаи:

• Микрогнатия, представляющая собой недоразвитость челюсти. Патология может иметь врожденны и приобретенный характер, а ее наиболее распространение причины - рахит, аномалии и травмы костной системы, эндокринные нарушения, генетическая предопределенность.
• Сужение зубного ряда, отличающееся резким характером.

Аппаратное расширение челюсти

Современная стоматология располагает несколькими видами аппаратов для расширения челюсти. Они действуют достаточно мягко, увеличивая длину зубной дуги. В конечном счете это приводит к перемещению зубов, изменениям костной ткани - расширению челюсти.

Благодаря малым силам, воздействующим на челюсти, аппараты считаются безопасными и применяются для устранения аномалий прикуса у детей.

Выделяют съемные и несъемные расширители. Выбор конкретной конструкции зависит от типа и степени патологии. В любом случае следует понимать, что чем раньше начато ортодонтическое лечение, тем более быстрым и успешны окажется результат. У взрослых лечебный процесс с помощью конструкций может предваряться хирургической операцией.

Дерихсвайлера аппарат

Представляет собой ортодонтическую конструкцию, что состоит из колец и дуг. Кольца одеваются на боковые зубы, они соединены между собой посредством дуг. В центральной части дуг расположены винты, отвечающие за активацию аппарата.

В результате оказываемого аппаратом давления происходит раскрытие срединного небного шва, чем и обусловлен быстрый рост челюсти. При этом сформировавшийся небный шов быстро заполняется новой костной тканью. У детей этот процесс занимает меньше времени, чем у взрослых. Небный шов последних является более твердым. По этой причине взрослым пациентам иногда приходится надрезать небный шов, прежде чем будет использован дерихсвайлера аппарат.

Небный расширитель

Конструкция, призванная расширять верхнюю челюсть и имеющая вид крестовины, концы которой фиксируются на молярах. Эффективность препарата объясняется влиянием центральной части расширителя на небо. Приспособление раздвигает ткани, что способствует быстрому росту челюстей. Как и в случае использования описанного выше аппарата, результат у детей заметен быстрее - через 1-1, использования. У взрослых этот процесс занимает большее время. После достижения нужного эффекта расширитель носят еще некоторое время - до тех пор, пока не сформируются новые ткани.

Следует дифференцировать небные расширитель и бюгель. Последний является элементом несъемных ортодонтических конструкций и призван удерживать в заданном положении коренные зубы.

Расширяющая пластинка

Пластинка представляет собой конструкцию с секторальным распилом, винтами и пружинами. Вестибулярные дуги, дополняющие пластинку, обеспечивают утолщение переднего челюстного отдела. Фиксация конструкции осуществляется посредством кламмеров (съемные пластинки) или с помощью коронок, что крепятся на молярах (несъемные пластинки).

Данная конструкция позволяет решить проблему выраженного несоответствия роста челюстей, однако эффективна она лишь при использовании в возрасте от 5 до 11 лет. Более взрослому пациенту требуются аппараты серьезнее. Пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Дистракторы

Дистракторами называется большая группа аппаратов, действие которых направлено на расширение нижней челюсти. Они появились относительно недавно - лет 12-15 назад. Положительный результат возможен вследствие растяжения кости нижней челюсти и последующего заполнения образовавшегося шва новой тканью.

Дистракторы наиболее эффективны при лечении нарушений у детей. Немаловажно, что существуют модели, подходящие для малышей. Подобные патологии часто врожденные, поэтому исправлять их лучше, как можно раньше.

Оперативные методы

Расширение челюсти посредством ортодонтических аппаратов дает положительный результат, если пациент не старше 11-12 лет. В этот период происходит формирование костной ткани, она отличается подвижностью.

Для решения аналогичных проблем у взрослого человека может потребоваться оперативное вмешательство, которое проводится по общим наркозом. В нескольких точках в области срединного небного шва рассекается костная ткань, после чего устанавливается расширитель. Его активация допустима лишь спустя 3 дня после процедуры. Первая активация производится врачом, дальнейшие - пациентом, дома.

Процесс лечения не приносит боли или дискомфорта и длится в течение 2-3 недель. После того, как цель лечения достигнута расширители остаются во рту для стабилизации результатов.

Благодаря процедуре расширения челюсти удается исправить аномалии прикуса, устранить скученность зубов. При этом можно отказаться от процедуры экстирпации зубов для высвобождения места в зубном ряду.

На примере ортогнатических операций можно увидеть, что часто за правильный прикус пациента, его хорошее самочувствие и гармоничные черты лица борются двое - ортодонт и челюстно-лицевой хирург.

И для проведения успешной ортогнатической операции необходимо, чтобы ряды зубов пациента были ровными - этим и занимается ортодонт во время почти полугодовой предоперационной подготовки. Но что делать, если консервативными методами ряды зубов не выровнять, например из-за такой патологической аномалии, как микрогнатия?

Микрогнатия - это врожденное или приобретенное недоразвитие челюстной кости. Выделяются верхняя и/или нижняя микрогнатия, а также односторонняя и двусторонняя.

Слишком узкая челюсть не позволит сформировать здоровый зубной ряд. И если пациентам в детском и подростковом возрасте еще можно помочь, не прибегая к хирургическому вмешательству - используя специальные расширители, то для взрослых, у которых рост костей лицевого черепа уже завершился, операция, возможно, единственный шанс суметь исправить прикус. Метод основан на растяжении образовавшегося между остеотомированными фрагментами челюсти кровяного сгустка, который постепенно подвергается минерализации и оссификации - превращается в костную ткань.

В зависимости от типа аномалии пациенту может быть показано хирургическое расширение верхнего зубного ряда, гораздо реже - нижнего, при этом часто требуется комбинированная операция на обеих челюстях. Операция по расширению верхней челюсти довольно проста: пациенту дают эндотрахеальный наркоз, после чего хирург получает доступ через ротовую полость, делая небольшой разрез под верхней губой, и, оголив тело челюсти, проводит остеотомию - распил по линии Lefort I и по срединному нёбному шву. По итогу получаются два подвижных фрагмента, которые и будет отодвигать друг от друга внутриротовой дистрактор. Он устанавливается на последнем этапе. При проведении операции на нижней челюсти дистрактор фиксируется в области зубного ряда. Коррекция случайно смещенного дистрактора или его замена не требует общего наркоза и проводится под местной анестезией.

Дистрактор, дистракционный аппарат - это механическое устройство из медицинского титана, предназначенное для постепенного, измеримого и контролируемого растягивания лицевых костей черепа.

Первые 5–7 дней после операции проходит реабилитационный период - в это время формируется кровяной сгусток и первичная костная мозоль по средней линии области остеотомии. Затем дистрактор активируется врачом - как правило, он расширяется на 1 миллиметр в день, причем пациент может сам проводить эту безболезненную процедуру. Такая скорость необходима для того, чтобы на месте распила формировалась именно костная ткань, а не соединительная. В это время необходимо тщательно соблюдать режим раскручивания аппарата, а также личную гигиену - титан следует очищать мягкой зубной щеткой.

Признаком правильно проведенной операции становится появление диастемы - щели между передними зубами. После окончания активации аппарат остается в ротовой полости еще как минимум на три месяца - время, необходимое для полного формирования расширенной челюсти пациента. Как только дистракционный аппарат удален, можно приступать к выравниванию зубов при помощи брекет-систем или ортодонтических кап. И впоследствии, если требуется, - к проведению ортогнатической операции.

Не всегда восстановить правильность зубных рядов и исправить дефекты, связанные с можно лишь брекет системами. Подобные конструкции неэффективны, если у пациента имеются дефекты самой челюсти. Например, челюстная дуга слишком узкая и чтоб исправить прикус, для начала нужно передвинуть весь зубной ряд. Для таких случаев ортодонтия предлагает на начальном этапе лечения использовать аппарат Дерихсвайлера. Этот аппарат относится к несъёмным ортодонтическим конструкциям, который способен раскрыть нёбный шов и тем самым расширить верхнюю челюсть. Что это за аппарат, как он устроен, какие диагнозы могут стать показанием к его применению, в чём преимущества использования аппарата и многое другое.

Конструкция системы состоит из основы, креплений, винта с пружинами. Подробнее:

1. Основа – пластина изготовлена из металла или пластмассы. Если остановиться на выборе материала, то металл – это достаточно жёсткий материал, поэтому может вызвать определённый дискомфорт. Однако применение металлических конструкций значительно сокращает сроки лечения. Если говорить о пластмассовых аппаратах – удобны при использовании, но неспособны обеспечить должное давление, благодаря чему сроки исправления дефектов увеличиваются в разы. Также существуют комбинированные варианты.
2. В середине основы расположен металлический винт, аппарат дерихсвайлера подкручивать придётся самостоятельно, чтоб увеличить площадь пластины (принцип работы системы рассмотрим ниже).
3. По краям основа имеет кольца-крючки (своеобразные дуги фиксаторы), изготовленные из металла в 1–1,2 мм. Эти фиксаторы крепятся к молярам или премолярам. В зависимости от вида патологии могут крепиться и на клыки.
4. Как дополнительные элементы конструкция может иметь разнообразные пружинки и винты. Их задача поспособствовать удалению или предотвращению образования щелей между зубами. Иногда в процессе расширения нёба, такой эффект возникает благодаря смещению зубных единиц.

Аппарат Дерихсвайлера изготовляется индивидуально, с учётом размеров ротовой полости и существующих проблем у пациента.

Принцип работы

Из школьной программы можно вспомнить, что верхняя челюсть человека это две половинки соединённые между собой эластичным швом. Чтоб увеличить размеры нёбо, достаточно этот шов разорвать. Именно эту работу и выполняет «Дерихсвайлер». Конечно, разрыв шва можно провести и хирургическим путём, но данная конструкция сделает это без оперативного вмешательства с постепенным воздействием.

Аппарат устанавливается так, чтоб его основа была по центру нёба. Фиксация основы производится благодаря кольцам, которые надеваются на опорные зубы. Установленный аппарат создаёт определённое давление на челюстные дуги, постепенно расширяя верхнюю челюсть в поперечном направлении и тем самым делая её шире. Увеличивается нагрузка давления при помощи металлического винта, который находится в основе системы. Пациенту составляется график, когда именно и насколько нужно сделать обороты винта.

Когда половинки челюсти расходятся, на месте шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новообразовавшейся костной тканью, которая костенеет и не позволяет в будущем двум половинкам принять прежнее положение. В процессе расширения нёба, между зубными единицами начнёт образовываться свободное пространство. Особенно это заметно между передними резцами. Этого не избежать. Решается проблема дальнейшей корректировкой брекетами (или иными ортодонтическими конструкциями).

Лучше лечение начинать в период и переменного прикусов, когда половинки ещё полностью не срослись. Тогда шов ещё не окостенел. Поэтому лечение подобной конструкцией рекомендуется проводить до 18 лет. Максимальный возраст пациента не должен превышать 23 года.

Показанием к установке Дерихсвайлер может послужить:

• неверное соотношение обеих челюстей, когда верхняя челюсть уже нижней;
• верхний ряд зубных единиц выражается их скученностью;
• при выраженном перекрёстном прикусе;
• патологическое расположение клыков на верхней челюсти (когда клыкам не остаётся места для правильного расположения).

Из противопоказаний к установке можно отметить: возраст пациента, превышающий 23 года, возможная аллергическая реакция, вызываемая металлическими частями конструкции.

Преимущества, а также недостатки

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера обладает особыми преимуществами, если сравнивать с иными конструкциями, которые применяются в подобном направлении.

1. Быстрые результаты. Уже через 2 недели после фиксации системы можно наблюдать изменения в размере нёба.
2. Короткие сроки лечения. В большинстве случаев для получения положительного результата хватает 2 месяца. Правда, для его устойчивости придётся ещё проносить конструкцию месяца 3, но винт уже не подкручивается, поэтому и давление на челюсть не оказывается.
3. Быстрая адаптация. Из отзывов пациентов – давление на зубные ряды сильно ощущается первые 20 мин после подкручивания винта.
4. Конструкцию Дерихсвайлера можно устанавливать одновременно с брекет системами. Тем самым сокращая период лечения и исправления патологий прикуса.

Говоря о недостатках. Пациенты, которые уже воспользовались подобными системами, отмечают: незначительные натирания языка об конструкцию, неудобства при подкручивании винта, нарушения в дикции и затруднения при еде, а также частые посещения стоматолога. Также к недостаткам системы можно отнести возможное осложнение такого лечения.

Вообще, осложнения от применения аппарата Дерихсвайлера редкий случай, и чаще возникает как исключение. Заключается оно в полном раскрытии нёба. Чтоб предупредить такой конечный результат лечения по расширению нёба, желательно начинать лечение до момента, когда полностью сформируются коренные зубы.

Аппарат Дерихсвайлера изготовление и установка

Поэтапное изготовление и установка аппарата:

1. Перед изготовлением и установкой препарата, врачу потребуется немного раздвинуть опорные зубы. Для этого между зубными единицами устанавливаются специальные сепарационные кольца – колечки из резины. Эта процедура займёт 5–10 мин. Зубы начнут смещаться, а пациент первое время будет ощущаться ноющую боль. На время ношения колечек нельзя употреблять вяжущую пищу и жвачки. Если резинка вывалится, её можно установить самостоятельно. Для этого можно воспользоваться обычными нитками. Аккуратно устанавливая резинку растягивая её края.
2. На втором этапе врач вынимает резиновые кольца, и создают слепок для будущей конструкции. После этого кольца размещают по своим местам. Период, когда изготавливается система, можно посвятить основательной чистке зубов. Образовавшиеся промежутки как раз помогут добраться до труднодоступных мест.
3. После изготовления конструкции происходит её примерка. Если всё подошло идеально, аппарат устанавливается и фиксируется. Первое подкручивания винта производит сам врач, подбирая оптимальную силу воздействия конструкции на челюсть. Затем процедуру подкручивания будет проводить сам пациент. Для этого врач создаёт определённый график, которого нужно обязательно придерживаться. Для каждого пациента он свой. Если говорить о средних показателях, вначале процедура повторяется 1 раз на 3 дня, в последующем ежедневно.

Наблюдать первые результаты можно уже через 2–3 недели. Не забываем, чтоб образовавшаяся на месте шва щель заполнилась новой костной массой, нужно дополнительное время. Общие сроки ношения аппарата в среднем составляют полгода.

Ранняя диагностика и профилактика как залог успешного лечения

Чтоб не допустить формирование узкого нёба, нужно знать причины развития этой патологии. Некоторые из них можно будет избежать, а некоторые станут поводом к раннему обращению за помощью.

1. Настороже нужно быть пациентам, у которых имеется наследственная предрасположенность. Имеющийся дефект у одного из родителей, должен стать поводом к ранней диагностике, а также своевременному лечению.
2. Следующая причина развития узкого нёба – вредные привычки. Родителям малыша стоит обратить внимание на сосание ребёнком пальцев, игрушек, продолжительное использование пустышек (последняя не должна находиться в полости малыша более 7 часов/сутки). Первые нарушения можно исправить специальными пластинками. Например, «MUPPY». Упущенный момент развития патологии придётся исправлять аппаратом Дерихсвайлера, но и тут родителям нужно помнить, что хороших результатов можно добиться только до ограниченного возраста их ребёнка. А своевременное применение конструкции увеличивает шансы, что малышу не придётся в будущем проводить коррекцию прикуса при помощи конструкций брекет систем.
3. Ещё одно нарушение, которое приводит к развитию узкого нёба – ротовое дыхание ребёнка. Для профилактики развития нарушений можно также использовать пластины, но если врач при осмотре советует прибегнуть к использованию аппарата Дерихсвайлера, отказываться не стоит. При раскрытии нёбного шва у малыша начнёт изменяться форма дна носовой полости. Это поспособствует выравниванию носовых перегородок. Струи воздуха получат облегчённое прохождение, а само дыхание улучшится.

Аппарат Дерихсвайлера относится к одному из самых эффективных способов устранить проблему патологии узкого нёба. Конструкция часто является единственным вариантом, когда без её применения невозможно осуществить исправление прикуса. Для пациента, который хочет получить положительный результат быстро, это отличное решение.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Здравствуйте!

Уже около 7 месяцев являюсь счастливым брекетоносцем. Этот путь сложный и, как бы там банально не звучало, полон преград. Без лишних предисловий расскажу сразу о главном, а потом прибавлю от себя много впечатлений и конечно несколько советов.

Первым шагом на пути к красивой улыбке становится прием у ортодонта, который проконсультирует и если вы точно уверены в том, что вам это надо, то назначит лечение.

Для того, чтобы зубам хватало места в ряду ставят небный расширитель/пластинку/аппарат.

Цена: 500 гривен (2013 год).

Изготовление: вам делают слепок, а потом индивидуально делают для вас такой расширитель (я ждала меньше недели).

Вид: пластинка состоит из двух частей, а между ними металлический винт, который раз в три дня (у всех по-разному, как скажет врач) надо подкручивать, чтобы части пластинки расширялись. По бокам из того же металла крючки, которые крепятся на зубы.

Простите за страшные фотографии, но это все, что у меня есть (пластинка осталась у врача)

Первые впечатления: когда установили пластинку было слегка больно, неприятно. Немного спиливали части пластины, потому что не могла нормально сомкнуть рот.

__________________________________От меня_________________________________

Конечно же, я не носила его всегда. Представьте себе, говорить с ним нормально невозможно. На небе кусок пластины, языку места нет. Сразу после установки зашла в аптеку, не могла выговорить что мне нужно . А что нужно купить в аптеке, так это обезболивающее . Но на тот момент я этого еще не знала.

Первая ночь была ужасной и если бы не таблетки, то была бы бессонной.

________________________________Что важно знать________________________

На работе нужно нормально разговаривать (да, я носила его не в школьном возрасте, хотя и тогда тоже было ). По утрам снимала пластинку , прятала в коробочку от орбита. А после работы снова надевала на зубы. Но не все так просто, и в этом есть проблема. Когда уже несколько раз подкручивала пластинку, то между двумя ее частями становилось (соответственно и между зубами) расстояние больше, но после того, как несколько часов ее не носила, зубы становились на место . Приходилось закручивать все назад. Получается, что я раскручивала вперед, то есть расширяла, а потом снова назад возвращалась. Посоветовалась с врачом, он опять же настаивал на том, что расширитель нельзя снимать. Но я же не послушала...

В итоге у меня было так: раз в три дня делала один оборот на пластинке, когда после работы закручивала назад (иногда на целых три оборота), чтобы надеть на зубы, то каждые полчаса накручивала по одному обороту, так легче было зубам двигаться опять в то положение, что было утром. Прочитав это, любой врач скажет, что это неправильно, но вам скажу, что у меня все получилось.

Довела себя до того, что я каждый день прибавляла по полоборота. Таким образом между моими передними зубами (единичками) появлялась щель. не скажу, что ее было сильно заметно, совсем нет.

__________Сколько нужно носить пластинку для расширения верхней челюсти? _______

Каждая ситуация индивидуальна, это вам скажет любой ортодонт. В моем случае предполагалось, что я буду носить его/ее полгода. НО. В середине июля мне его установили, а в сентябре мне уже клеили брекеты. То есть носила я расширитель 2 месяца (сейчас посчитала и сама удивилась, что так мало).

_________________________________Ощущения ___________________________

Частично я уже об этом рассказала. Если вы готовитесь к установке, то приготовьтесь к тому, что легко не будет. Мне лично помогает, если я представлю себе что-то страшное, а потом легче оттого, что все намного лучше. У меня до сих пор на нёбе вмятина от этого расширителя. Готовьтесь, что болеть будет нёбо, зубы, десны . Хуже всего, когда болит нёбо. После каждого перекручивания боль возвращается, но проходит. Кушать больно оттого, что на нёбе могут быть потертости или ранки от пластинки . Горячее пить тоже не получится, а еще и соленое, кислое. Все, что может раздражать открытые ранки. НО: не обязательно ранки могут быть. Если вы будете экстремальничать как я, тогда будет больно.

Низкая оценка, я думаю, понятно почему. Но все же рекомендую, потому что это не просто этап лечения, это еще и моральная подготовка. Если вы выдержите небный расширитель, то с брекетами будет чувствовать себя счастливым человеком!

_____________________________Неприятные казусы ____________________________

Тут я хочу рассказать не о том, как надо мной насмехались все домашние, а о том, что может случится с пластинкой, если ее случайно прикусить. Так вот, если после долгого перерыва вы пытаетесь поставить ее на место, то помогает зубами, но при этом не стоит усердствовать. Однажды я ее настолько прикусила, то почувствовала языком, что на ней образовалась трещина . А когда уже сняла, то увидела, что от нее отвалился кусочек (сразу в мыслях, что это опять деньги за нее платить). Это было как раз в том месте, где пластинка стоит на верхних зубах, между проволочками, что крепятся на зубы (не уверена, что вы поймете, но суть не в том). Отвалился у меня кусочек, была паника, но мой врач сказал, что ничего страшного, функция этой пластины не изменилась.

______________________________Чистка пластинки _______________________________

Ароматы действительно от нее не очень, если не чистить вовремя. А делается это очень просто. Желательно для этого выделить щетку. Я чистила своей щеткой, а для зубов использовала новую. Обычная щетка очень хорошо очищает. Неприятный запах уходит, но все равно вскоре вернется.

И на закуску мои страшные зубы с этой пластинкой. Надеюсь я не травмирую вашу психику

А вот моя гордость. Полгода в брекетах