Когда сидишь болит низ живота у женщин. Физиологические боли, или когда не стоит беспокоиться, если болит живот

Болевой синдром в нижней области живота присущ не только взрослым мужчинам и женщинам, но и детям. Чаще всего с болью внизу живота сталкиваются женщины. Среди них – это весьма распространенное явление, которое является следствием настолько разнообразных причин, что строить предположения о диагнозе, основываясь только на факте боли, не представляется возможным. Из-за того, что чувствительность в тазовой области понижена в сравнении с остальными участками организма (это вызвано малым количеством чувствительных нервных окончаний), боль нередко кажется расходящейся и отдающей в другие органы.

При возникновении болевых ощущений обязательно следует обратить внимание на их специфику: локальная боль или расходящаяся, резко возникающая или нарастающая постепенно. Сопровождается ли боль другими симптомами, такими, как повышенная температура, кровотечение, головокружение, тошнота. Также у женщин важно знать текущую фазу менструального цикла и учитывать возможность наличия беременности.

Почему болит внизу живота

Часть заболеваний, которые влекут за собой боли в животе, свойственна обоим полам.

• . Боль во время протекания данного заболевания тупая, тянущая, при мочеиспускании становится интенсивнее, количество мочеиспусканий возрастает, иногда поднимается температура.
• Боль внизу живота справа – основное свидетельство развития аппендицита. Она постепенно набирает интенсивность, дополняясь тошнотой и высокой температурой.
• Заболевание кишечника тоже вызывает боли, распространяющиеся на низ живота. В основном болевым ощущениям сопутствуют спазмы, например, при непроходимости кишечника. При затруднении дефекации возникают слабость и тошнота.
• Мочекаменная болезнь сопровождается болевыми синдромами внизу живота, болезненным мочеиспусканием, повышением температуры, помутнением мочи и появлением в ней осадка.

Боли внизу живота у женщин

Недугов, создающих дискомфорт в нижней части живота у женщин, множество. Большинство из них относятся к гинекологическим (спаечные процессы в маточных придатках, воспалительные заболевания матки, яичников, кисты, и другие). Но также боли возникают вследствие нарушений в мочеполовой системе (цистит, камни в почках), кишечнике (запоры, грыжи, колиты, дисбактериоз) и при наличии прогрессирующей патологии хирургического характера (воспаление аппендицита, непроходимость кишечника, ущемление грыжи, опухоли различной этиологии).

Самые распространенные причины резкой боли внизу живота:

• Кровоизлияние в яичнике (апоплексия). Это происходит в случае нарушения нормального функционирования яичника, в котором вследствие каких-либо заболеваний (воспалительных процессов, кист) сосуды фолликула после разрыва слабо сокращаются и становятся причиной внутрибрюшного кровотечения. Спровоцировать разрыв может поднятие тяжестей, активный секс, травма брюшной полости. Резкая боль в середине цикла менструаций может сигнализировать именно об апоплексии, так как она происходит в период овуляции. Болевой синдром локализуется справа или слева, отдает в кишечник, поясницу, область пупка. Сопутствующие симптомы: давление падает, пульс учащается, появляется головокружение, повышение температуры, развивается состояние, близкое к потере сознания. Диагностика проводится совместно с хирургами и гинекологами для исключения других причин. Берут анализ крови, проводят УЗИ обследование и лапароскопию, возможно взятие пункции заднего свода. Лечение консервативным методом возможно в единичных случаях при небольшом кровотечении. В основном же требуется операция.
• Внематочная беременность. Чаще всего она возникает в трубах, но нередки случаи, когда плодное яйцо прикреплялось к яичнику или в брюшную полость. Главным фактором, влияющим на возникновение внематочной беременности, является нарушенная проходимость фаллопиевых труб или их недоразвитость. Оплодотворенная яйцеклетка двигается к матке и, не достигнув цели за определенное время, прикрепляется там, где находится. Ткани труб не обладают маточной эластичностью, поэтому, когда беременность составляет 4 — 6 недель, случается разрыв, возникает острая боль внизу живота слева или справа. Схваточный характер боли распространяется на весь низ живота, доходит до поясницы, начинается головокружение, может произойти обморок. Сигнализировать о возможной «неправильной» беременности могут легкие тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения.
• Перекрученная киста яичника. Вследствие нарушений нормального функционирования в яичниках часто возникают доброкачественные образования – кисты. У этих своеобразных опухолей имеются ножки, в которых есть и нервные окончания, и кровеносные сосуды, а также сосуды, проводящие лимфу. При перекруте ножки до 180⁰ киста увеличивается, нарушается кровоснабжение (кровь перестает уходить по венам, артериальная продолжает поступать), киста может включить в себя другие органы. В этом случае начинаются ноющие боли, неярко выраженные. Если же киста перекручивается на 360⁰, кровоснабжение прекращается совсем и начинается омертвение её тканей. В нижнем отделе брюшной полости вспыхивает резкая боль, её сопровождает лихорадка и приступы тошноты.
• Сильное воспаление маточных придатков. Является в большинстве случаев результатом аборта или родов. Распространение инфекции на малый таз может способствовать развитию перитонита. Кроме болевых ощущений, характеризуется лихорадкой, живот приобретает обостренную чувствительность.
• Боль внизу живота при беременности всегда является поводом немедленного обращения в лечебное учреждение, даже если интенсивность её слабая. Она, в первую очередь, может быть свидетельством угрозы выкидыша. В любом случае возникновения боли, а особенно если она сопровождается ухудшением состояния или кровотечением, необходима экстренная госпитализация.

Боли внизу живота у мужчин

У мужчин боли внизу живота гораздо более редкое явление. Чаще всего причиной являются заболевания мочеполовой сферы. Для выяснения источника болей необходима консультация нескольких специалистов, после которых могут быть поставлены следующие диагнозы:

• Исключительно мужское заболевание – . Боль может выражаться по-разному: тянуще, режуще, отдавая в область паха. Нередко . В случае аденомы простаты возникает еще и невозможность мочеиспускания, хотя позывы остаются.
• Ущемление грыжи в паху становится источником очень сильной боли, которая будет отдавать в мошонку. В этом случае грыжу станет невозможно вправить, возникнет тошнота. Это ситуация, требующая немедленной госпитализации;
• Воспаление яичка или его придатка (орхоэпидидимит).

Что делать при болях внизу живота

Для назначения лечения болей врачу необходимо провести полную диагностику, включающую в себя анализы, УЗИ, лапароскопию, пункции и, возможно, некоторые другие процедуры. Это позволит разработать эффективную схему лечения.

При достаточно распространенном диагнозе «эндометриоз» назначаются гормональные препараты («Золадекс», «Бусерелин», «Диферелин»), подавляющие цикл менструаций, с целью погасить активность очагов неправильной локализации эндометрия. При этом, как правило, исчезают и боли.

Боли, связанные с началом менструации или овуляции, успешно лечатся назначением комбинированных противозачаточных средств или прогестероновыми препаратами («Дюфастон», «Ярина», «Диане-35» и другие).

Болезненные менструации (дисменорея) лечатся противовоспалительными нестероидами («Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак») и анальгетиками. Часто значительно облегчить состояние могут физиопроцедуры, иглоукалывание, электрофорез, тепло на низ живота.

Ноющий низ живота может быть признаком развития серьезного заболевания. В данном случае одинаково волноваться о своем здоровье нужно и мужчинам, и женщинам.

При этом причины болезненных спазмов принято разделять по половым признакам человеческого организма: мужская и женская симптоматика.

Хотя есть и общие клинические показатели, которые характерны для всех людей без разницы в поле или возрасте.

Причины болезненных спазмов в животе у мужчин

Почему когда у мужчин в нижней части живота возникает ноющая боль, они не спешат обращаться за помощью к врачу? Ведь даже редко повторяющийся спазм внизу справа или слева в боку может скрывать в себе опасность.

Причины спазмов внизу живота у мужчин:

• воспаление ЖКТ, язва желудка или начального отдела тонкой кишки. Если заболевание носит хронический характер, то человек чувствует ноющие приступы боли в правом боку и слева. Если воспалительный процесс характеризуется как острый, то тогда болезненные спазмы схваткообразные;
• патология аппендикса – боль локализуется внизу живота справа, вблизи толстого кишечника. Такая боль может носить различный характер, не всегда ее чувствуют только в правом боку, иногда спазм отражается слева внизу живота. Признаки, по которым можно определить воспаление аппендикса, предполагают ощущение острой боли справа внизу живота, отсутствие аппетита и повышение температуры тела до 37 0 C;
• дивертикулит кишечника относится к инфекционному типу заболеваний. Воспаление кишки может быть хроническим и острым. Болезненные спазмы у мужчин дают о себе знать слева внизу живота. Заболевание сопровождается тошнотой и температурой 37-38 0 C;
• паховая грыжа – патологическое заболевание, чаще всего встречается у мужчин, при котором брюшина выступает в паховый канал (треугольная полость). При своевременном лечении проблема легко устраняется, в запущенном состоянии грыжа ущемляется, что становится причиной постоянной боли у мужчин в правом боку и слева. Патология сопровождается спазмом внизу живота и головокружением, в данном случае не обходится без хирургического вмешательства;
• почечно-каменная болезнь – распространенная причина возникновения болей внизу живота у мужчин. В данном случае ноет поясница, возникают болевые спазмы в правом боку и слева;
• воспаление яичка. Заболевание развивается вследствие патологии мочеполовой системы. При воспалении тканей яичка, расположенного справа или слева, у мужчин могут тянуть низ живота и мошонка.

Причины, перечисленные выше, достаточно распространены, но поддаются терапии. Самой страшной причиной боли внизу живота у мужчин может выступать онкологическое заболевание кишечника.

К сожалению, его болевые симптомы обычно проявляются на последней стадии патологических изменений, когда новообразование становится слишком большим и давит на рядом находящиеся органы.

Причины, по которым у мужчин ноет низ в области живота, а также болит справа или тянет левый бок сзади, могут сводиться к заболеванию мочеполовой системы.

Нередко на начальном этапе развития данная патология носит бессимптомный характер, но с переходом в хроническую стадию признаки заболевания трудно не заметить.

Например, при длительном цистите вначале происходит нарушение, а затем задержка мочеиспускания. При этом заполненный биологической жидкостью воспаленный мочевик дает знать о своем состоянии сначала тупой, затем резкой болью.

Помимо цистита, подобные болезненные спазмы у мужчин может вызвать простатит. Если его не лечить, то воспаление, развивающееся в предстательной железе, перейдет в стадию обострения.

Все непроходящие патологии, а также те, которые из хронического могут перейти в острое состояние, требуют незамедлительного лечения.

Почему воспаляется низ живота у женщин?

Основные физиологические причины, по которым у женщин низ живота поражают спазмы, – боли перед началом месячных, пока откроется матка.

Результатом ноющих болезненных ощущений может стать увеличение матки перед месячными или при беременности.

В этот период она надавливает на мочевой пузырь, что и вызывает у женщин неприятные ощущения слева и справа в области малого таза.

Семейные взаимоотношения, вредные привычки, тяжелый физический труд и стрессовые ситуации также часто реализуются в болезненные ощущения, которые могут локализоваться спереди и отражаться справа или слева, а также сзади спины (там, где крестец и поясница).

Низ живота часто болит у женщин из-за неправильного соблюдения диеты, когда голодный желудок постоянно хватает спазм, а также по причине перенаполнения толстого кишечника.

Болезненный синдром внизу живота, в правом боку или слева у женщин может возникать при следующих серьезных патологиях:

• острое или хроническое воспаление внутренних половых органов женщин (придатки, яичники, шейка матки). Болит поясница, спазмы могут одновременно ощущаться в правом и левом боку, тянет низ живота;
• киста яичника – у женщин в данном случае ноет или сильно болит низ живота, а также поясница. Почему так происходит, объясняется просто: образование увеличивается с каждым днем и надавливает на другие органы;
• сальпингоофорит – патология всех придатков матки, при двустороннем хроническом заболевании у женщин болит левый и правый бок в зоне живота;
• эндометриоз – распространенное заболевание у женщин детородного возраста, при котором клетки эндометрия распространяются за установленные природой пределы. При данной патологии у женщин могут болеть левый и правый бок, а также поясница.

В конкретных случаях рассмотренные патологии, помимо болевых ощущений, становятся причиной повышения температуры, общей слабости и патологических выделений из влагалища.

Подтвердить наличие воспаления у женщин позволяет проведение анализа сыворотки крови, в которой уровень лейкоцитов становится повышенным.

Если причиной болей не является гинекологическое заболевание, то другими факторами, провоцирующими возникновение спазмов в передней части тела, могут являться воспалительные процессы в мочеполовой системе.

При проведении анализов в уровне крови наблюдается повышение лейкоцитов, моча имеет нестандартный цвет и, в отдельных случаях, гнойные вкрапления.

Уже неделю болит внизу живота

Хроническая боль – причина, почему целую неделю спазмы периодически скручивают низ живота.

Причины непроходящей боли, которая может отдавать в левый и правый бок, могут иметь разнообразный характер. Больной может чувствовать, как ноет, тянет, давит и даже жжет низ живота.

Следующей причиной, почему может целую неделю болеть низ живота, является сбой в режиме питания.

В данном случае болезненные спазмы справа или слева возникают из-за того, что желудочно-кишечный тракт неспособен функционировать в привычном для него режиме.

Но длительная боль может сигнализировать и о более серьезных патологических изменениях, происходящих в человеческом организме.

Например, человек может даже не подозревать, почему у него уже длительное время ноет правый бок, особенно когда он съест острую или жирную пищу.

Причиной этому является желчекаменная болезнь. Если ее вовремя не начать лечить, то патология примет осложненную форму – вот почему нельзя долго терпеть боль в животе, даже если она слабая.

В данном случае спазмы могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер.

Хронические заболевания органов пищеварения могут быть двусторонними, давать о себе знать в животе справа и отдавать в левый бок.

По этой же причине может болеть поясница. Длительно непроходящие болезненные ощущения могут являться результатом психосоматического состояния, которое носит неврологический характер.

Если боль невротическая, то она не является признаком развивающегося в организме заболевания. Скорее всего, она представляет собой ответную реакцию на случившуюся психическую травму.

В данном случае болезненные спазмы могут появляться внизу живота, справа и слева в боку, а также может болеть поясница.

Причины возникновения психосоматического состояния обычно связывают с длительным нахождением человека в неприятном обществе, страхом перед экзаменами и семейными скандалами.

Еще одна распространенная причина хронических болей – заражение человека глистами.

Боли внизу живота – одна из наиболее часто встречаемых жалоб среди пациентов как мужского, так и женского пола. При этом болевой синдром может иметь схожую симптоматику, но кардинально различаться по генезу. Неприятные ощущения возникают по целому ряду причин: нарушению пищеварения, воспалению органов мочеполовой системы, развитию новообразований и т.д. Зачастую установить верный диагноз удается только с помощью инструментальных или лабораторных исследований, так как физикальный осмотр не позволяет получить достаточный объем информации о состоянии пациента.

Также стоит учитывать особенности иннервации в области таза. Из-за достаточно низкой, по сравнению с другими областями человеческого тела, чувствительности, больные зачастую не в состоянии определить, где именно локализуется болевой синдром. Поэтому при появлении жалоб следует обращать внимание и на сопутствующие симптомы:

• тошноту или рвоту;
• нарушение стула;
• дизурию или олигурию;
• слабость и сонливость;
• тахикардия и снижение артериального давления;
• приступы холодного пота;
• гипертермия;
• озноб и т.д.

Внимание! Женщинам необходимо учитывать фазы своего менструального цикла. Появление боли внизу живота может быть вызвано предменструальным синдромом или непосредственно началом менструации. При этом характер болевого синдрома напрямую зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациентки.

Режущие боли внизу живота у женщин могут свидетельствовать о целом ряде различных нарушений. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на тревожную симптоматику и начинать терапию.

Цистит – патология, при которой воспалительный процесс поражает стенки мочевого пузыря. Заболевание в несколько раз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено особенностями строения женской мочеполовой системы, в том числе короткой и широкой уретрой, что значительно облегчает проникновение инфекций в мочевыводящие пути.

Патология характеризуется учащенным мочеиспусканием, причем позывы к опорожнению мочевого пузыря появляются каждые 15-30 минут. Урина отличается мутным темным цветом, в ней часто содержится небольшое количество слизи или гноя, могут отмечаться кровяные включения.

При цистите пациентка ощущает режущие боли в области малого таза над лобком, которые резко усиливаются при попытке помочиться. Купировать болевой синдром помогает тепло: принятие горячего душа или прикладывание грелки к животу.

О наличии воспалительного процесса сигнализирует гипертермия. У больных отмечается субфебрильная лихорадка. При тяжелом течении процесса инфекция поражает и другие органы выделительной системы, приводя к развитию уретрита или пиелонефрита. В таком случае температура у больной может повышаться до 39-39,5°C, а общее состояние женщины резко ухудшается: возникает сильная слабость, цефалгия, тошнота, боли в пояснице и т.д.

Внимание! Пиелонефрит – это воспалительный процесс в канальцевой системе почек. Данное состояние способно привести к развитию целого ряда осложнений, поэтому оно требует срочного медицинского вмешательства.

Пациенток с циститом постоянно беспокоит ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, давление в области малого таза, рези и спазмы. При отсутствии терапии у женщины может развиться недержание мочи.

Диагностические мероприятия при данной патологии включают проведение клинического анализа урины и ультразвуковое исследование состояния мочевого пузыря. Чтобы точно установить разновидность возбудителя инфекции, необходимо также произвести бактериальный посев мочи. После постановки диагноза специалист назначает пациентке антибактериальные препараты, направленные на уничтожение патогена. При терапии цистита чаще всего используется Фосфомицин, Нитрофурантоин и Цефалексин . Также для снятия симптомов можно применять спазмолитики и народные средства: морсы, отвары листьев клюквы и брусники и т.д.

Эндометрит

Эндометрит – это нарушение, при котором воспалительный процесс затрагивает внутренний слизистой слой матки. Эндометрий является функциональной оболочкой. Каждый месяц при окончании менструального цикла он отторгается и выходит через половые пути вместе с небольшим количеством крови. Этот слой необходим для вынашивания беременности в случае успешного оплодотворения, а также для защиты матки от различных бактерий и вирусов.

Функциональный слой образован однослойным цилиндрическим эпителием. Это довольно чувствительная к различным раздражителям структура. В норме повреждение эндометрия не вызывает воспалительной реакции. Причиной развития эндометрита являются различные патогены, проникающие в толщу матки при наличии повреждений слизистой.

Внимание! Во время менструаций женщинам стоит с особой осторожностью вести половую жизнь, так как в этот период эндометрий и миометрий особенно восприимчивы к инфекциям.

При эндометрите у пациенток отмечаются следующие симптомы:

• гипертермия до 38-39°C, лихорадка, озноб;
• режущие боли внизу живота;
• выделения с неприятным запахом из половых путей;
• усиление болевого синдрома при попытке помочиться или опорожнить кишечник;
• тахикардия, потливость;
• цефалгия;
• слабость и вялость.

Внимание! При подозрении на развитие эндометрита необходимо срочно обратиться к гинекологу. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию более тяжелого заболевания – эндомиометрита, при котором инфекция поражает также слизистый слой матки.

Терапия данной патологии включает обязательное использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия. На сегодняшний день наиболее широко используется Спарфлоксацин и его аналоги. Также женщинам показана физиотерапия: магнитно-волновое лечение, электрофорез, ультрафиолетовое лечение и т.д.

Сальпингит

Сальпингит – это патология, приводящая к инфекционному поражению фаллопиевых труб. Нарушение возникает при распространении патогенов из матки или, в более редких случаях, других органов путем кровотока. В большинстве случаев бактерии поражают внутренний, слизистый, слой. Подобное нарушение провоцирует нарушение перистальтики в трубах и формирование спаек и, как следствие, вызывает высокий риск бесплодия или внематочных беременностей.

При сальпингите пациентку беспокоит ряд тревожных симптомов:

1. Нарушение самочувствия. В большинстве случаев состояние женщины резко ухудшается после окончания менструации. Пациентка чувствует себя слабой, у нее развивается тахикардия и аритмия.
2. Боли внизу живота. Болевой синдром острый, режущий, зачастую иррадиирует в область прямой кишки, копчика и половых губ.
3. Рези, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. При этом женщина испытывает учащенные позывы к дефекации и мочеиспусканию. В результате у пациенток нередко развивается недержание или синдром раздраженного кишечника – патология, при которой у больных отмечается частый и жидкий стул.
4. Лихорадка и озноб. У женщин повышается температура до субфебрильных показателей, возникают приступы холодного пота, появляется цефалгия и миалгия.
5. Резкое усиление неприятных ощущений во время полового акта.

Внимание! Наиболее опасной формой заболевания является гнойный сальпингит. При отсутствии своевременной диагностики патология может привести к разрыву фаллопиевой трубы и развитию перитонита – излитию гнойного выпота в брюшную полость.

Пациентку с острым сальпингитом необходимо госпитализировать. В клинике женщине назначают Офлоксацин или Норфлоксацин для купирования инфекционного процесса, Анальгин или Найз для снятия болевого синдрома, а также Супрастин или Цетрин для уменьшения клинических проявлений патологии. Снятию неприятных ощущений способствует также использование пузыря со льдом, который можно на 5-15 минут прикладывать к пораженной области.

После окончания острой стадии заболевания больной показана также физиотерапия: грязелечение, магнито-волновые процедуры, диатермия. На протяжении всего периода лечения пациентке противопоказано посещение бань, саун и принятие ванн.

Цервицит

Цервицит – заболевание, приводящее к тяжелому воспалительному процессу цервикального канала. Шейка матки является естественным барьером, препятствующим попаданию патогенов в половую систему женщины. В ряде случаев, например, при повреждении слизистых оболочек, микроорганизмы попадают в ткани цервикального канала и провоцируют развитие инфекции.

Цервицит бывает двух видов:

1. Экзоцервицит – воспаление наружного сегмента шейки матки.
2. Эндоцервицит – поражение внутреннего слизистого слоя цервикального канала.

У пациентки, страдающей цервицитом, отмечаются следующие жалобы:

• режущая боль внизу живота и во влагалище;
• неприятные ощущения в области поясницы;
• зуд в половых путях;
• усиление дискомфорта при мочеиспускании или во время полового акта;
• появление кровянистых выделений из влагалища после коитуса;
• петехии на слизистой оболочке половых органов;
• неприятный запах из влагалища.

Внимание! Часто рецидивирующий хронический цервицит провоцирует гиперплазию тканей шейки матки, развитие эрозии и распространение патологического процесса на тело матки и фаллопиевы трубы.

В зависимости от разновидности возбудителя инфекции больным назначают антибактериальные или противовирусные средства: Валтрекс, Ацикловир, Офлоксацин и т.д. После купирования острого воспалительного процесса проводится местное лечение патологии: половые пути обрабатываются 3% раствором диметилсульфоксида или 1-2% раствором хлорофиллипта .

Злокачественные новообразования

Злокачественные опухоли, локализующиеся в различных отделах половой системы, являются одной из наиболее частых причин появления режущей боли в области малого таза. Разрастающаяся опухоль вызывает разрывы здоровых тканей и резкие неприятные ощущения внизу живота. На начальных стадиях патология достаточно сложно диагностируется, так как не проявляет себя выраженной клинической симптоматикой. В зависимости от места образования карциномы пациентку могут беспокоить кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, болезненность во время полового акта. По мере развития патологического процесса у женщины появляются следующие признаки болезни:

• чувство вздутости и тяжести внизу живота;
• нарушение стула, запоры;
• интенсивная боль при коитусе;
• асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
• снижение массы тела вплоть до кахексии – полного истощения;
• отсутствие аппетита;
• утомляемость;
• анемия;
• нарушение кишечной проходимости, интоксикация продуктами жизнедеятельности.

Внимание! Рак яичников является одной из наиболее сложно диагностируемых злокачественных патологий половой системы. Чтобы своевременно выявить данное заболевание, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

При терапии злокачественных опухолей применяют две основные методики лечения: оперативное вмешательство и применение цитостатиков. На начальной стадии заболевания при отсутствии метастазов возможно удаление только пораженного органа, в более тяжелых случаях требуется более обширная операция. После операции в большинстве случаев показаны курсы терапии Цисплатином, Циклофосфаном, Метотрексатом и другими препаратами для уничтожения злокачественных клеток.

Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает стенки кишечного тракта. Патология может возникнуть в результате различных факторов и характеризуется частыми рецидивами.

Патология обычно проявляется следующей симптоматикой:

• интенсивная режущая боль в животе слева, локализация болевого синдрома варьируется в зависимости от распространенности воспалительного процесса;
• диарея, синдром раздраженного кишечника;
• наличие в фекалиях включений слизи и крови;
• частые ложные позывы к дефекации;
• субфебрильная или фебрильная лихорадка, которая сопровождается холодным потом и ознобом;
• нарушение аппетита;
• дегидратация организма;
• миалгия и артралгия;
• слабость, вялость, сонливость.

При терапии пациенток с язвенным колитом основной целью лечения является достижение длительной ремиссии заболевания. Для купирования воспалительного процесса используют аминосалицилаты: Сульфасалазин или Месалазин . Если патология носит аутоиммунный характер, применяются цитостатики: Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн . При необходимости проводится также терапия стероидами, например, Преднизолоном .

Пациенткам с язвенным колитом показано соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона больных все продукты, вызывающие брожение. При этом дневное меню следует разделять на 5-6 небольших порций, чтобы не стимулировать избыточную перистальтику кишечника.

Режущая боль внизу живота у беременных

У женщин во время гестации режущая боль в области живота является тревожным симптомом. Зачастую так проявляются различные патологические состояния плода или плаценты. Особенно опасным считается развитие болевого синдрома, который сопровождается кровотечением и периодическими спазмами внизу живота. В таком случае пациентке требуется немедленная помощь врача и госпитализация.

Однако необходимо обратиться за консультацией специалиста даже в том случае, если неприятные ощущения слабо выражены и носят эпизодический характер. Гинеколог установит причину нарушения самочувствия и назначит необходимое лечение. Следует учесть, что режущая боль у беременных может быть вызвана целым рядом причин:

• гипертонус миометрия;
• отслойка плаценты;
• растяжение мышц и связок, поддерживающих матку;
• внематочная беременность;
• выкидыш или угроза прерывания беременности;
• разрыв матки;
• расхождение лонного симфиза.

Боль в животе при беременности

Характер болевого синдрома	Срок гестации	Возможная патология	Вторичные симптомы
Режущая крайне интенсивная боль	5-8 недель	Внематочная беременность	Головокружение, слабость, тахикардия, падение артериального давления, возможно кровотечение
Интенсивная режущая или схваткообразная боль	С 5-6 недели до момента родов		Спазмы внизу живота, кровотечение, резкое ухудшение самочувствия
Любой срок гестации	Растяжение мышц живота и связок матки	Усиление боли при активных движениях

Внимание! Одной из наиболее распространенных причин острой режущей боли внизу живота у женщин репродуктивного возраста является трубная беременность. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Боли внизу живота у женщин могут быть спровоцированы различными факторами. Зачастую самостоятельно установить причину развития патологического симптома невозможно. С целью своевременного выявления заболеваний необходимо при первых признаках недомогания обращаться за консультацией к специалисту.

Видео – Причины боли в животе

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

• заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
• половые инфекции;
• применение внутриматочной спирали;
• образование рубцов после хирургических операций;
• воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
• патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

1. Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
2. Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
3. Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных , инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз - разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций . Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Апоплексия яичника - кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников - появление в яичнике кист , нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит - воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома - доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит - воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота , бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

1. Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
2. Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
3. Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
4. Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли - признаки кишечных инфекций.
5. При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

• общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
• анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
• УЗИ малого таза;
• цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
• анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
• биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

Частой причиной плохого самочувствия, плохого настроения у женского пола служит болевой синдром в брюшной области. По какой причине болит, тянет, ноет низ живота у женщин и как это лечить?

Подобные боли способны возникать в следствие различных патологических состояний, проходящих в малом тазу. Обычно задействованы матка и яичники. Причиной служат иногда и физиологические явления, протекающие в женском организме. Для установления точного диагноза патологического состояния, вследствие которого проявляются такие симптомы: тянущая, ноющая боль, надо понять, где именно она находится, ее интенсивность и регулярность.

Основные причины возникновения боли в животе

Существует два вида причин: органические и функциональные.

К органическим относятся:

• Различные болезни матки и яичников. Киста, миома и прочие заболевания;
• Инфекции половых органов;
• Наличие вагинальной спирали;
• Присутствие рубцов вследствие хирургических вмешательств;
• Процессы воспаления или инфекция в почках, мочевом пузыре, кишечнике;
• Патологические состояния в период беременности.

Все данные причины болевого синдрома являются серьезным поводом для обращения за консультацией доктора и дальнейшего лечения.

Функциональные причины:

• Альгодисменорея. Подобное явление связывается с патологией в положении матки. Возможны и следующие причины: матка не развита, обладает высокой чувствительностью, кровотечения в матке, прочие менструальные нарушения.
• Овуляторный синдром. В период овуляции женщины нередко испытывают подобное состояние, характеризующееся болями в области таза, низа живота. Боль может находиться слева или справа, в зависимости от того, в каком яичнике произошел разрыв фолликула. Подобное состояние в норме проходит спустя несколько часов, максимум в течение суток.
• Матка загнута. Кровь во время менструации сильно застаивается, и девушка ощущает сильный болевой синдром в области низа живота.

Данные боли появляются вследствие расстройств и плохой работы функций половых органов.

Органические факторы

Ноющие, тянущие болезненные ощущения в области низа живота могут возникать из-за воспаления, инфекции, различных процессов, происходящих вследствие деформированного состояния половых органов, неправильного кровообращения.

Заболевания половых органов органической природы, вызывающие боли:

1. Аднексит. Воспалительный процесс, происходящий из-за наличия инфекции в матке и трубах. Болевой синдром начинает себя проявлять только в хронической стадии заболевания. Болезненность может ощущаться с левой стороны или с правой. Происходит нарушения в работе и функционировании яичников. Цикл менструации нарушается. Возможны кровяные выделения. Существует вероятность внематочной беременности.
2. Эндометрит. Менструальные нарушения, боли в центре живота и ниже возникают при воспалительных процессах в эндометрии. Бывают случаи распространения воспалительного процесса на область придатков.
3. Эндометриоз. При заболевании эндометрия разрастается в трубы матки и яичники. Происходит из-за гормональных сбоев. Характеризуется болезненностью протекания месячных, их непостоянностью. Возможно полное прекращение менструации, образование спаек.
4. Апоплексия яичников. Происходит кровоизлияние в область яичников. Причины – неудачный половой акт, чрезмерная физическая активность. Устранение кровотечения возможно оперативным вмешательством.
5. Кольпит. В слизистой влагалища происходит воспаление. Причины – стрептококк, грибок, гонококк, другие инфекционные заболевания. Возможен зуд внутри влагалища.
6. Миома. Опухоль доброкачественной природы. Характеризуется появлением узлов внутри или снаружи матки. Кровообращение нарушается. По данным причинам начинает болеть низ живота, поясница. Есть вероятность кровотечений в матке. Излечивается недуг благодаря операции или терапии гормонами.

Не стоит затягивать с лечением при подозрении на заболевания.

Патологии других органов

Причинами неприятных ощущений в животе могут стать другие факторы и патологии.

• Аппендицит. При недуге могут возникнуть ноющие и тянущие боли. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, общим недомоганием, повышенной температурой тела. Необходимо быстрее провести операцию во избежание перитонита.
• Мочекаменная болезнь. Образовавшиеся конгломераты мешают моче свободно проходить. Появляются болевые синдромы в животе. Бороться с недугом рекомендуется оперативно.
• Цистит. Воспаляется мочевой пузырь. Боли характеризуются различной интенсивностью, обычно тянущие, возникающие в нижней области живота. Возможно ощущение жжения в районе мочевого пузыря. Во время испражнения мочевого пузыря ощущаются рези.

Подобные боли возникают и из-за заболеваний органов пищеварения. Это область кишечника и мочевого пузыря. Примером заболевания может послужить холицистит.

Тянущие и ноющие боли в животе как следствие беременности женщины

Если такие болезненные ощущения возникают совместно с задержкой месячных, это может оказаться беременностью. Вкупе со всеми симптомами девушка чувствует себя не так как раньше. Появляется раздражительность, временами слабость и быстрая утомляемость. Женщина чувствует себя не выспавшейся и ее настроение часто изменяется. Может возникнуть повышенная чувствительность, болезненность груди.

Испытывая подобные симптомы, любая женщина должна обратиться к гинекологу. Врач подтвердит либо опровергнет возможную беременность, определит, нормальны ли симптомы в этом случае.

Функциональные причины

К функциональным причинам относятся случаи, когда женщина чувствует боли, возникающие в связи с менструацией.

Если болезненность появляется непосредственно перед наступлением месячных, то это называется предменструальный синдром. Может происходить из-за недоразвитых органов половой системы и нарушения в матке.

В период овуляции, когда в женском организме происходит разрыв фолликула, девушка ощущает сильный дискомфорт. Низ живота тянет, он ноет и могут быть кровяные выделения. Данное состояние принято считать нормальным. Оно проходит само по себе, без лечения спустя день.

Значение дополнительной симптоматики

Чтобы определить причину болей, необходимо понимать важность значения симптоматики, которая сопровождает недуг.

• Выделения в виде крови, которые возникают не во время приближения месячных, они не связаны с менструацией. Такой симптом дает повод думать о заболеваниях органов половой системы.
• Выделения, имеющие неестественный запах. Сопровождается поднятием температуры, болезненностью в области низа живота. Возможно, это инфекционные заболевания. Гонорея или трихомонелез.
• Ощущение резей, возможно жжение. Если параллельно наблюдается частое мочеиспускание, при этом болит низ живота, это нарушения мочеполовой системы.
• Тошнота, вздутие живота, возможная рвота совместно с болью в животе – инфекция в кишечнике.

При появлении этих симптомов следует сразу же обращаться в больницу.

Диагностика и лечение

Для установления причины подобных болевых ощущений, врач назначает различные виды обследования:

1. Анализ крови для обнаружения воспалений;
2. Анализы мочи;
3. УЗИ области малого таза;
4. Анализ крови на инфекции в половых органах;
5. Анализ крови на биохимию.

Назначить лечение лекарственными препаратами можно исходя из поставленного диагноза. Назначают обычно:

• Антибактериальные препараты;
• Гормональные средства;
• Различные спазмолитики, облегчающие боли;
• Хирургическое вмешательство при необходимости. Это может быть выскабливание матки. Применяются прижигания в шейке матки, вырезание опухолей, кист.