Главная Анализы Эпилепсия на фоне алкоголизма последствия. Как предотвратить алкогольную эпилепсию

Эпилепсия на фоне алкоголизма последствия. Как предотвратить алкогольную эпилепсию

Алкогольная эпилепсия – это целая группа патологических состояний, подвид симптоматической эпилепсии, поражающих структуры головного мозга. При данном заболевании наблюдаются судорожные, а также безсудорожные припадки алкогольной эпилепсии, то есть такие эпиприпадки, связанные с принятием внутрь алкогольсодержащих напитков. Патогенетически происходит разрушение сосудов мозгового отдела, что моментально ставит под удар недуга людей страдающих алкоголизмом.

Чаще алкогольная эпилепсия развивается у больных алкоголизмом уже на развитой второй или же третей стадии. В отдельных случаях, могут возникать такие приступы и при непродолжительных или вовсе эпизодических приемах алкоголя, но в значительном количестве и, временами, но намного реже встречается форма таких эпиприступов, когда они возникают при разовом спиртном эксцессе у личностей, не страдающих алкоголизмом. Регистрируется чаще у мужской части населения и по возрастным рамкам в пределах 30-40 лет.

Эпириступы алкогольной эпилепсии должны иметь одну характерную особенность для точной постановки диагноза – прямую связь между дебютом данного припадка и, непосредственно, приемом алкогольсодержащих веществ, а также отсутствие каких-либо эпипризнаков при проведении электроэнцефалограммы.

При варианте развития формы с судорожными эпиприпадками, в результате внезапного падения или возможного удара при падении, могут образовываться травматические повреждения разной тяжести. Эпиприпадки при хроническом варианте алкоголизма часто предшествуют такому патологическому состоянию, требующему психиатрического и наркологического вмешательства, как (в народе именуем «белая горячка»). Такие эпиприступы первоначально возникают лишь только под воздействием алкоголя, но после в дальнейшем эпиприпадки происходят и без принятия алкоголя. Это явление объясняется тем, что в мозговых структурах под действием спиртного зарождаются новые спонтанные патопроцессы, которые склонны к обострению и без алкогольной интоксикации.

Лечение данного заболевания может занимать весьма продолжительный по длительности отрывок времени, но даже, если человек принимает медикаментозную помощь при алкогольной эпилепсии, это не гарантирует полное исчезновение эпиприпадков, люди навсегда становятся инвалидами.

Злоупотребление спиртным при любом варианте развития событий вызывает только лишь плохие, негативно отражающиеся на организме человека в целом, последствия. Алкоголь, проникая в кровеносное русло и распространяясь по органным системам, оказывает губительное влияние не только на структурные элементы головного мозга, но и на всю нервную систему в целом. Так, постоянное употребление спиртвмещающих жидкостей, ввергает организм человека в необратимые деструктивные процессы, ведет к отказу жизнеобеспечивающих органных систем и формированию психических срывов.

Алкогольная эпилепсия: причины

Основной и ведущей причиной развития эпиприступов при алкогольной эпилепсии, является, конечно же, поражение клеточных элементов головного мозга под воздействием токсического действия алкоголя. Также подразделяют следующие, возможные рисковые факторы развития алкогольного эпиприпадка, но важно помнить о сочетании с употреблением алкоголя:

— Продолжительный эпизод запоя, то есть длительное самоотравление человеческого организма спиртосодержащими веществами;

— Прием некачественных спиртвмещающих напитков и спиртосодержащих жидкостей, которые не предназначенных для перорального употребления (суррогаты алкоголя и денатураты, состав которых включает самое значимые, по количественному показателю, сивушные масла и прочие токсически влияющие примеси);

— Предшествующие таким симптоматическим эпиприпадкам черепно-мозговые травмы (недавние возникшие и полученные на протяжении жизни в прошлом);

— Причинно-наследственную предрасположенность к эпиприступам и при этом подкрепленная наличием членов семьи, страдающих алкогользависимостью. Такая форма проявляется у ребёнка повышенной возбудимостью с младенчества и сочетается с гипертермическими реакциями – это врождённая форма.

— Нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, вследствие заболеваний или иных влияний;

— Инфекционные заболевания ( , и );

— Опухолевые новообразования головного мозга, которые имеют патологически влияющие воздействия, сдавливающие и раздвигающие на своем пути мозговые тканные структуры, а также отягощенные под токсическим воздействием алкоголя сосудистые образования, их абнормальные изменения;

— Атеросклеротические изменения, в частности касающиеся сосудистой системы головного мозга при алкогольной эпилепсии.

Любой из вышеперечисленных триггеров развития болезни алкогольная эпилепсия должен быть подкреплен, если не систематическим, то единичным, значащим в объеме употреблением алкоголя.

Алкогольная эпилепсия: признаки

Признаки такого заболевания как алкогольная эпилепсия следующие:

— потеря сознания;

— припадочные состояния по типу судорог или же спазмов;

— дискомфортные ощущения или болевые, после окончании эпиприступа и по возвращению человека в сознание;

— эпиприступ часто может сопровождаться выделением пенистого содержимого изо рта;

— эпизоды рвоты;

— закатывание глазных яблок и непроизвольное запрокидывание в момент эпиприступа головы назад (перерастяжение происходит в шейном отделе);

— до начала эпиприступа можно наблюдать синюшность или побледнение кожи;

— эпиприпадок может отмечаться при алкогольной эпилепсии, даже если больной эпилептик значительное время воздерживался от употребления алкогольвмещающих, и уж тем более по прошествии непродолжительного временного промежутка, светлого «промежутка трезвости» или сразу после выхода из состояния запоя;

— эпиприступы сопровождаются галлюцинаторными реакциями;

— после эпиприпадка наступает долгий период бессонницы, сон прерывистый;

— происходит деградация психоневрологической сферы, личностные изменения сознания: человек угнетен, агрессивен и насторожен, злобен;

— может нарушаться работа речевого аппарата.

Признаки алкогольного варианта эпилепсии весьма схожи с классической формой , отличительной чертой является непосредственно близкая связь с приемом во внутрь любых видов алкогольсодержащих веществ.

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом

Симптомокомплекс, предшествующий непосредственно самому эпиприпадку алкогольной эпилепсии, возникает на следующий день после продолжительного запоя, а именно:

— эпиприступ начинается всегда внезапно, но обычно перед ним больной человек начинает ощущать сжимающую тяжесть и жгуче-пекущую боль в теле, особенно в руках и ногах, появляется жгучая и , ощущение слабости, чувство тошноты;

— происходит изменение настроения и общая деградация личности: человек, страдающий алкоголизмом, становится недоброжелательным, враждебным, злобным, обидчивым, рассеянным, придирчивым;

— речь искажается, она становится спутанной и само сознание фрагментарное;

— у больного присутствуют галлюцинации: зрительные, тактильные, слуховые, вкусовые и осязательные. Они являются очень реалистичными и воспринимаются больным за действительность;

— на электроэнцефалограмме отсутствуют какие-либо изменения мозговой активности или эпиочаги;

— повышается выделение слюды из-за повышенной нарушенной секреции слюнных желез;

— спазмируется грудная клетка и появляется хриплое дыхание;

— случается посинение окантовки губ и бледность кожи вокруг рта;

— закатываются глазные яблоки;

— сам приступ сопровождается непроизвольным криком от сужения голосовой щели спонтанно, при этом само дыхание сиплое, хриплое и сдавленное;

— возможны неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;

— мышечные спазмы с запрокидыванием головы и заглатыванием завалившегося языка (впоследствии остановка дыхания, иногда вплоть до летального исхода);

— возможными предвестниками последующего эпиприпадка являются расстройства сна: алкогольная бессонница (фантастические, но реалистичные эпизоды галлюцинаций и сновидения с огромной психоэмоциональной нагрузкой, часто это кошмарные сновидения, которые перерастают в делирий), ранние пробуждения среди ночи и ранним утром;

— за несколько дней проявляются ауры-предвестники припадка: снижение аппетита, повышение раздражительности, нарушение сна.

Со временем эпиприпадки не усугубляются и не развиваются ни в позитивную, ни в негативную стороны, как это отмечается при идиопатической эпилепсии. Отмечается большее преобладание личностных трансформаций, свойственных для алкогольной личностной деградации, а не для классических эпиприпадков.

Алкогольная эпилепсия: лечение

Лечение алкогольной эпилепсии подразделяется на несколько следующих категорий:

1). Первая помощь при эпиприступе. Заметив первые признаки грядущего эпиприпадка, нужно максимально оградить эпилептического больного от возможных травматических последствий и если не дать упасть не получилось, то по возможности обеспечить безопасность прохождения самого припадка, чтобы он не получил повреждающую или опасную травму. Необходимо вести себя спокойно и не пытаться сдерживать судорожные тики и движения эпилептика силой, дабы лишний раз его не травмировать и не навредить себе. Если человек упал в месте, которое не грозит безопасности его, то перемещать такого больного не стоит.

При нахождении в положении лежа, важно не позволить языку запасть, дабы больной не заглотил его. Для этого под голову необходимо подложить мягкие вещи, ослабить или расстегнуть сдавливающие молнии и пуговицы на одежде, снять ремень и повернуть голову набок. При рвоте набок нужно перевернуть всё туловище. Судороги, в большинстве случаев, должны прекратиться через пару минут от начала эпиприступа. Если эпиприпадок продолжается свыше получаса или эпиприступы возникают непрерывно один за другим, следует без промедления вызвать карету скорой помощи, поскольку при продолжительном эпиприступе или серии эпиприпадков может наступить остановка сердца. После эпиприступа надо дать больному выспаться и не будить его.

2). Успешному восстановлению и главной первой ступенью лечения алкогольной эпилепсии является отказ от алкоголя и этому очень способствует поддержка родных и близких в борьбе с алкогольной зависимостью. Без этой поддержки не наступит какой-либо прогресс в дальнейшей терапии. Важно донести до больного необходимость прекращения злоупотреблением алкогольсодержащими веществами. Ведь при нежелании алкогользависимого человека бросить пить, ничто не поможет избавиться от тяжкого недуга. На этой стадии многим эпилептикам требуется помощь специалистов: наркологов и психиатрической службы.

3). Тактика проведения необходимой терапии лечения определяется строго наркологом. Может использоваться персональная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, кодировка с применением имплантов и препаратов внутривенного предназначения. При необходимости пациента направляют в специализированную клинику реабилитации.

4). Пациентов с эпистатусом и многократно повторяемыми эпиприпадками немедленно госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, чтобы иметь максимум арсенала медикаментов для обеспечения жизненно важных функций и стабилизации патологически возникшего состояния. Осуществляют переливания раствора глюкозы, электролитно обогащенных и солевых растворов, вводят внутривеннокапельно и струйно следующие препараты при алкогольной эпилепсии: Седуксен, Сибазон, Гексенал и Тиопентал натрия.

5). Больных с эпиприпадками, которые повторяются периодически, направляют на осмотр и лечение в наркологическое отделение. Применяются антиконвульсивные препараты при алкогольной эпилепсии: зачастую Карбамазепин (предотвращает возможность повтора эпиприпадков, снимает болевые ощущения), Бензобамил, Ацедипрол, Габапентин (снижает тревожность, облегчает тягу к спиртвмещающим жидкостям), Фенобарбитал (намного реже, поскольку препарат противопоказан при алкогольной зависимости и вызывает сильные побочные эффекты отмены, но при резистентности к иным препаратам выхода нет). При наличии весомых показаний Фенобарбитал назначают лишь в стационарных стенах, под непрерывно постоянным присмотром и контролем состояния больного.

6). Дополнительные вспомогательные методы терапевтического влияния:

— физиотерапия;

— соблюдение специально разработанного диетстола;

7). В тяжёлых ситуациях возможно оперативное нейрохирургическое вмешательство, с целью сохранения жизни человека.

Залог эффективного лечения алкогольной эпилепсии – длительно применимый и непрерывно выполняемый прием медикаментов, строгое соблюдение режима дня и диетстола.

Алкогольная эпилепсия: последствия

Последствия такой патологии как алкогольная эпилепсия могут быть следующие:

— Существует немалый рисковый фактор во время приступа, после запоя, захлебнуться рвотными массами или пеной, выделяемой изо рта во время эпиприступа.

— При травмах, вследствие судорожных эпиприпадков, можно удариться головой, вплоть до смертельных травм.

— Распространенный вариант перехода эпиприпадка в алкогольный делирий (так называемая «белая горячка»), возникновение галлюцинаций, что само по себе являет угрозу не только для конкретного эпилептика и его жизни, но и для окружающих, абсолютно неповинных людей.

— Прием перорально спиртсодержащих жидкостей, после чего наступает эпиприпадок. Часто этот фактор провоцирует на агрессивные побуждения и человек зачастую причиняет вред и травмирует других, даже незнакомых людей.

— Угрожающее жизни состояние, возникает при развитии эпистатуса — может наступить остановка сердца.

— Со временем, алкогольная эпилепсия без соответствующих мер и терапевтического лечения приводит к деградационным изменениям всей нервной человеческой системы, и далее к деструкции всех жизненно обеспечивающих работу организма органных системы организма, что влечет неизбежный летальный исход.

Судороги после алкоголя являются наиболее типичным осложнением при выходе из длительного запоя. Такой симптом одинаково часто встречается у обоих полов, сопровождается конкретной симптоматикой и требует обязательного лечения. Рассмотрим, что такое алкогольные судороги, разберём основные причины их появления, клиническую картину и лечение в домашних условиях.

Причины

Алкоголизм – серьёзное заболевание, требующее лечения. Длительное употребление спиртного всегда сопровождается необратимыми последствиями, начиная с отравления в виде похмелья и заканчивая судорогами после очередного застолья. Многие замечают, как после опьянения возникает ломота и небольшие спазмы мышц, но не придают этому значения. Постепенно патология прогрессирует, начинает сводить руки и ноги, появляются эпилептические припадки.

Мнение специалиста!
Судороги после запоя являются первым признаком алкогольной эпилепсии. Хотя физиологи объясняют появление приступов сокращения несколькими механизмами, клиницисты склоняются в сторону поражения центральной нервной системы. Поэтому препараты с минералами в большинстве случаев бессильны, а лечение алкогольных судорог невозможно без консультации нарколога.

Различают следующие причины появления судорог от алкоголя:

Поражение нервной системы – наиболее частая причина, подтверждённая клиническими исследованиями. Зависимость от алкоголя сопровождается постепенным разрушением клеток головного и спинного мозга, регулирующих тонус мышц и участвующих в рефлекторной деятельности. В организме алкоголика накапливается яд, поражающий нервные стволы, нарушая их возбудимость и проводимость. Именно поэтому судороги с похмелья – частое осложнение после резкого отказа от спиртных напитков;
Накопление молочной кислоты – судорожный синдром после употребления алкоголя может возникать из-за накопления данного соединения в мышцах. Её переизбыток приводит к появлению спазмов, которые исчезают только после вымывания соединения с током крови. Иногда возникает замкнутый круг: молочная кислота вымывает аминокислоты, которые замещаются жиром. Тот, в свою очередь, расщепляется до новых соединений молочной кислоты;
Обезвоживание – нередко сводит ноги после алкоголя вследствие недостатка воды, которая удаляется из мышц после употребления спиртного. На фоне такого состояния развивается водно-солевой дисбаланс, сопровождающийся появлением судорог;
Дефицит минералов – это классическая причина мышечных спазмов, может наблюдаться и у хронических алкоголиков. После употребления спиртного продолжительное время возникает недостаток калия, кальция и магния, которые отвечают за нервную проводимость. В результате регистрируется повышенная возбудимость с последующим развитием судорог;
Сосудистые нарушения – после того, как человек выпьет достаточное количество спиртного, в организме появляется дисбаланс между работой крупных и мелких сосудов. В артериях большого диаметра кровоток усиливается из-за их расширения, а в мелких – наоборот, уменьшается из-за спазма. В результате такой разницы появляются расстройства мышечной сократимости, появляются судороги.

Иногда судороги при алкогольной интоксикации объясняются наличием черепно-мозговых травм, которые не редкость у хронических алкоголиков. Драки во время пьянки или потеря сознания с ушибами головой – распространенные ситуации, которые приводят к плачевным последствиям. При этом повреждаются нервные клетки, которые очень плохо восстанавливаются, а некоторые области головного мозга и вовсе перестают полноценно функционировать. Постепенно развиваются судороги одной или нескольких групп мышц.

Сопутствующая симптоматика

Алкогольные судороги являются лишь одним из симптомов болезни и укладываются в определённую клиническую картину. В большинстве случаев причина спазмов – это расстройство центрального генеза, возникающее из-за поражения клеток головного и спинного мозга.

Интересно!
Судороги являются составляющей алкогольной эпилепсии и регистрируются лишь на третьей ступени припадка.

Последовательность клинической картины следующая:

Период предвестников – это своеобразные предупреждающие знаки, известные многим алкоголикам «со стажем». Пациент ощущает чувство недомогания, головные боли и головокружения, появление тошноты и рвоты, грусть или тревогу. Иногда отмечаются неприятные ощущения в определённых мышцах – их крутит, появляется чувство сдавливания. Иногда начинает ломить ноги. Этот период длится несколько часов, а иногда и дней;
Тоническое сокращение – характеризуется генерализованным спазмом. Человек падает на пол, по всему телу возникают мышечные судороги. Иногда больные кричат из-за резкого сокращения диафрагмы. Это самый опасный период, в течение которого больной может прикусить язык или погибнуть от инфаркта или инсульта;
Стадия отдельных судорог – возникает временное расслабление мускулатуры, отмечаются отдельные судороги в мышцах рук и ног. Сознание человека спутанно, в этот период есть риск получения травмы;
Потеря памяти – пациент полностью отключается после припадка, отмечается чувство сильной усталости, обычно больной засыпает. Иногда возникает амнезия, человек ничего не помнить за период приступа.

Нередко после судорог пациентов беспокоят галлюцинации, появляется стадия бреда. Часто после припадка пациенты отмечают сильную усталость и упадок сил, чувство апатии или отсутствие интереса к окружающему. Для судорог после употребления алкоголя характерны кратковременные приступы – вторая стадия проходит в течение нескольких секунд, а вот периферические спазмы отмечаются более ярко.

На заметку!
Наиболее часто сводит мышцы ног, подверженные большим физическим нагрузкам при ходьбе – задней поверхности бедра, икры или подошвы.

Первая помощь при алкогольных судорогах

Если после употребления алкоголя у пациента появились судороги, ему необходимо оказать первую помощь для облегчения состояния. Здесь важную роль играют симптомы, которые сопровождают приступ:

Отсутствуют признаки алкогольной эпилепсии;
Отмечается только местная симптоматика.

В последнем случае сознание сохранено и не отмечается генерализованных двигательных нарушений – пациент может оказать себе помощь самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Расположитесь так, чтобы ступни находились выше головы – это обеспечит временное снижение притока крови и уменьшит спазм;
Постарайтесь «растянуть» мышцу – при судорогах подошвы разогните пальцы и разведите в стороны, при поражении икр рекомендуется потянуть носок к голове. При спазме задней поверхности бедра – выпрямите голень;
Если обстоятельства позволяют – проведите массаж зоны поражения;
Можно аккуратно уколоть булавкой место, где наблюдается судорога – это простимулирует нервную проводимость, снимет спазм;
Хорошо поможет тёплая ванна – водный контакт расслабит мышцы, улучшит кровоток.

Более серьёзно дела обстоят при регистрации эпилепсии после приёма спиртного. Здесь потребуется сторонняя помощь. Рекомендации следующие:

Обезопасьте место возле больного – уберите все твёрдые и колющие предметы, которые могут стать причиной травмы;
Уложите пациента в удобную позу – всегда стоит помнить, что голова должна лежать на боку во избежание западения языка;
Если успеете – дайте пациенту деревянную ложку, лопатку или пластмассовую рукоять. Если припадок уже начался, не стоит пытаться сделать это силой – можно спровоцировать переломы зубов;
Если пациент начал задыхаться – необходимо надавить на челюстные мышцы, после открытия рта положить в зубы любой твёрдый предмет, вынуть пальцем язык. Лезть в рот без «страховки» нельзя – вы можете остаться без пальца.

После приступа алкогольной судороги больному следует дать отдохнуть – уложить в постель, накрыть тёплым одеялом, дать выпить горячий чай или воду.

Внимание!
Если припадок не утихает более 15-ти минут –немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь!

Лечение алкогольных судорог в домашних условиях

Начинать следует с полного отказа от алкоголя – устранение причины является половиной успеха проводимой терапии. Если пациент не может самостоятельно бросить пить, следует обратиться за помощью к наркологу. При регистрации алкогольной эпилепсии для домашнего лечения назначаются следующие препараты:

Малиазин;
Фенобарбитал;
Карбамазепин;
Финлепсин.

Эти лекарства устранят проявление судорог после алкоголя. Дополнить лечение можно проведением массажа ног, выполнением умеренной лечебной гимнастики. Согласно отзывам народных знахарей, можно использовать рецепты на основе:

Полыни – заваривается кипятком и употребляется внутрь;
Порошка дягиля – по аналогичному рецепту готовится настойка.

При наличии горчичного порошка – его можно разводить в воде и натирать им ноги. Этот способ также поможет избавить от судорог после алкоголя.

Чем опасны алкогольные судороги

Если не проводить лечение и не отказаться от алкоголя, есть риск появления нежелательных последствий. Помимо развития хронического алкоголизма, у больного может сформироваться эпилептический статус, требующий профессионального лечения. Также не стоит забывать о том, что отсутствие терапии приведёт к тому, что патология начнёт постепенно прогрессировать, приступы будут появляться всё чаще. В пожилом возрасте есть риск гибели от инфаркта миокарда или инсульта головного мозга. Не стоит забывать и о том, что есть вероятность развития бытовых травм, закусывание языка и повреждение зубов.

Судороги после алкоголя – опасное осложнение, требующее лечения. Причины чаще всего кроются в повреждении головного мозга. При отсутствии терапии есть риск развития многочисленных осложнений с последующим переходом болезни в хроническую форму.

– группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

Общие сведения

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма . В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ .

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами .

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии , нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга .

В настоящее время в МКБ отсутствует отдельная нозологическая категория «алкогольная эпилепсия». Судорожные и бессудорожные припадки, возникшие в связи с употреблением алкоголя, рассматриваются в рамках других диагностических категорий, например, «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д. Вместе с тем, в литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Симптомы и диагностика алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения. У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна : бессонница , частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения.

У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий , сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение и прогноз при алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение . Применяют противосудорожные средства (обычно – карбамазепин). Фенобарбитал используют редко, поскольку этот препарат противопоказан при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний фенобарбитал назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом . Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия , гипносуггестивные техники , медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику .

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Страдающим от алкогольной зависимости следует иметь в виду, что первый припадок алкогольной эпилепсии никогда не бывает последним, он обязательно случится снова, это лишь вопрос времени. Эпилепсия у алкоголиков опасна своей хронической сущностью, в результате чего больного беспокоят припадки уже вне зависимости от факта принятия алкоголя. Подобное явление связано с мозговым патологическим процессом, обостряющимся даже без воздействия алкоголя.

Class="eliadunit">

Причины алкогольной эпилепсии

Эпилептические припадки на фоне алкоголизма отнюдь не являются редким явлением. Подобное осложнение объясняется пагубным влиянием алкогольных токсинов на нервносистемную деятельность. В основе патологии лежит психический фактор, поэтому впоследствии припадки возникают на фоне запоя , причем алкоголику необязательно быть в подпитии, подобное может случиться и с абсолютно трезвым человеком. Хотя сначала эпилептические приступы возникают после употребления спиртного, а уже после хронизации патологического процесса они начинают появляться и в периоды трезвости.

Алкоголизм хронического характера приводит к непредсказуемым реакциям организма, вследствие чего у алкоголезависимых появляются признаки слабоумия, провалы памяти, психозы, параличи алкогольного происхождения, белая горячка, бред шизофреника, галлюцинации. Эпилепсия после алкоголя тоже относится к ряду ответных органических реакций нервной системы на отравление этанолом . Провоцирующими факторами припадков могут быть следующие состояния:

атеросклеротические сосудистые поражения;
наличие инфекций вроде энцефалита или менингита;
травмы или удары головы;
расстройство внутричерепного кровообращения;
наследственная предрасположенность;
мозговые новообразования.

Хотя алкогольная эпилепсия в первый раз возникает преимущественно из-за длительного отравления организма (особенно головного мозга) алкогольными продуктами, особенно когда алкоголики употребляют суррогаты или денатурат, богатые токсическими примесями и сивушными маслами.

Симптомы и отличительные особенности эпилепсии

Определить наличие алкогольной эпилепсии можно, даже не видя самого приступа, по поведению алкоголика. Он становится нервным и чересчур возбужденным, его часто посещают беспричинные вспышки ярости, мучают проблемы со сном и возникает бессвязность речи. Эпилептический припадок алкогольного происхождения во многом схож с традиционной эпилепсией. Для самого припадка характерны такие признаки алкогольной эпилепсии:

больной впадает в бессознательное состояние;
его начинают беспокоить мышечные судороги;
кожные покровы его лица становятся мертвенно-бледного оттенка, а вокруг рта начинает проступать синева;
глаза закатываются;
изо рта начинает выделяться пена;
появляются рвотные массы ;
утрачивается самоконтроль над движениями.

Пациент начинает изгибаться в неестественной позе с запрокинутой головой. Если припадок застал врасплох, то при падении алкоголик может нанести себе травмы, существует высокий риск прикусывания или даже заглатывания языка. При прослушивании дыхания отчетливо слышно хрипение. Когда припадок отступает, на больного накатывает подавленно-усталое состояние, отчего он погружается в сон. Некоторые клинические случаи сопровождались галлюциногенной симптоматикой с кошмарными видениями. Подобный признак отличает припадок алкогольного происхождения от обычного эпилептического приступа.

Помимо этого, отличительной чертой алкогольной эпилепсии является возможное возникновение припадков после выхода из запоя. Уже после припадка могут интенсивнее проявляться расстройства сна, ужасные галлюцинации, признаки белой горячки. Каждый приступ алкогольной эпилепсии весьма опасен для алкоголика - при падении он может травмироваться, а будучи без сознания - подавиться и захлебнуться рвотными массами. При отсутствии помощи эпилептический приступ может закончиться смертью больного.

Психологические изменения

Возникновение эпилепсии алкогольного происхождения указывает на наличие опасных мозговых повреждений и развитие энцефалопатии. Не менее страшны изменения, происходящие под воздействием припадков в психике алкоголика . А употребление алкоголя при эпилепсии только усугубляет состояние. Больной становится безвольным и легкомысленным, раздражительным и вспыльчивым. На фоне припадков у алкоголика интенсивно ухудшается память, пропадает интерес к окружающему, он начинает рассуждать поверхностно и ограниченно, утрачивает профессиональные навыки. Таких людей можно распознать по драчливому нраву, склочности и скандальности не только в домашнем кругу, но и в местах общественного пользования. При абстинентном синдроме они агрессивны и грубы, проявляют злобное отношение к окружающим.

Также у алкогольных эпилептиков наблюдается склонность к депрессиям и суицидальные наклонности. Сначала высказывания о суицидальных увечьях звучат просто на публику, но со временем может случиться, что больной их действительно реализует. Семейные скандалы, проблемы с работой и со здоровьем, обусловленные постоянными запоями, приводят к угнетению психики и мыслям о бесполезности своего существования.

Чаще эпилепсия после алкоголя возникает у 27-45-летних людей, имеющих стаж алкоголизма порядка 7-10 лет, но возможно развитие патологии и после регулярного двухлетнего пьянства. Частота возникновения припадков обуславливается органическими особенностями, поэтому невозможно сказать наверняка, когда у пациента будет следующий приступ и сколько их произойдет до хронизации патологического процесса. У одних такое состояние наблюдается во время каждого запоя, а другие страдают от припадков гораздо реже.

Неотложная помощь при эпилепсии

Эпилептический припадок возникает внезапно, но у больного перед этим могут появиться зрительные расстройства, ощущение тепла либо холода, галлюцинации, жажда или сильный голод и пр. Затем пациент впадает в бессознательное состояние, вскрикивает и падает. Специалисты объясняют природу вскрика сокращением грудных мышц и спазмом гортани.

Первая помощь в подобной ситуации заключается в том, чтобы:

уложить больного на мягкую поверхность, дабы избежать травм и ушибов во время судорожных движений;
необходимо убрать от него опасные предметы, способные нанести увечья;
особенно важно уберечь от ударов голову больного, ее нужно расположить на боку, чтобы избежать западания языка или захлебывания слюной и рвотой;
при появлении рвоты набок следует уложить тело;
обычно судорожные сокращения самостоятельно проходят через пару минут, после припадка больному необходим отдых и сон.

Если вся симптоматика алкогольной эпилепсии прошла через 5 минут, то больной не нуждается в каких-либо медицинских мероприятиях. Если же после припадка наступает следующий, и его длительность занимает более 5 минут, то больному необходима реанимация, и надо вызвать скорую.

Как лечить алкогольную эпилепсию

Если у алкоголезависимого человека единожды возник эпилептический припадок, то ему необходимо посетить специалиста. К какому врачу обратиться в подобной ситуации? Эпилептическими состояниями занимается невропатолог или эпилептолог. К счастью, эпилепсия алкогольного происхождения не относится к фатальным патологиям, поэтому родным алкоголика не стоит ломать голову о том, лечится ли она. Алкогольная эпилепсия поддается лечению. А если зависимый от спиртного человек после первого припадка откажется от употребления алкоголя, то вероятность повторных приступов эпилепсии приближается к нулю.

Если же пьющий человек игнорирует припадки и продолжает злоупотреблять, то приступы станут напоминать о себе все чаще, а патологический процесс перейдет в хроническое течение. К тому времени в мозге произойдут необратимые изменения, устранить которые отказом от алкоголя уже не удастся. Отказ от спиртного является основным, но не единственным условием успешной терапии, необходимо еще и медикаментозное вмешательство. Если же пациент будет продолжать безудержное пьянство, то никакое лечение не поможет устранить эпилепсию.

Медикаментозная терапия основывается на приеме препаратов противосудорожного действия:

Фенобарбитал;
Гексамидин;
Лекарственные средства, основным действующим веществом которых является вальпроат натрия (Ацедипрол и др.);
Клоназепам;
Бензобамил.

Некоторые препараты способствуют избавлению от страха и тревожности, благотворно сказываясь на психоэмоциональном фоне пациента. После окончания курса терапии пациенту жизненно необходимо навсегда отказаться от алкогольных напитков, а в дальнейшем придется периодически проходить обследование. Первый год после лечения таким пациентам запрещаются высотные работы и вождение автотранспорта.

Последствия алкогольной эпилепсии

Помимо возможных травм вследствие падения и судорог алкогольная эпилепсия может привести к необратимым изменениям психического состояния больного. Если не лечить подобное состояние, то припадки вызовут мозговые поражения, которые характеризуются некротическими процессами на некоторых зонах головного мозга. Такие некротические очаги становятся причиной нарушений мыслительных процессов и личности в целом.

В ряде случаев приступы происходят друг за другом, прерываясь на несколько минут. Подобное явление в неврологической практике именуется эпилептическим статусом. Такое последствие алкогольной эпилепсии считается смертельно опасным, поскольку может вызвать остановку дыхания или сердца, мозговую отечность и даже коматозное состояние.

Как предотвратить алкогольную эпилепсию

Диагностика алкогольной эпилепсии носит дифференциальный характер. Определить алкогольное происхождение припадков можно по преобладанию тонических судорожных сокращений, сопровождающихся продолжительным мышечным напряжением, которые возникают преимущественно в состоянии похмельного синдрома. Кроме того, в пользу алкогольной эпилепсии говорит тот факт, что у пациента отсутствовали подобные припадки до развития алкоголизма. Нередко о развитии подобной эпилептической формы говорят расстройства сна, разговоры, хождение или резкие вздрагивания во сне. Если говорить об аппаратной диагностике, то подтвердить развитие алкогольной эпилепсии могут исследования вроде ЭЭГ, КТ и МРТ.

Для тех, кого волнует вопрос, как избежать развития алкогольных эпилептических припадков, самым правильным будет отказаться от употребления спиртного сразу после первого припадка.

Передается ли по наследству алкогольная эпилепсия

По утверждениям специалистов, алкогольная эпилепсия по наследству не передается, хотя традиционная эпилептическая болезнь является наследственно обусловленной. Но не стоит расслабляться, поскольку по наследству вполне может передастся алкоголизм. Причем у детей, чьи родители являются алкоголиками, подобная зависимость разовьется гораздо быстрее и более серьезней. Поэтому, чтобы уберечь детей от подобной напасти, следует, прежде всего, самим отказаться от спиртного и навсегда побороть подобную зависимость.

Среди прочих тяжёлых последствий продолжительного систематического употребления алкогольных напитков врачи выделяют алкогольный судорожный синдром. Он чаще всего проявляется как один из признаков алкогольной эпилепсии и является главным признаком этого опасного заболевания. При начавшемся приступе больной алкоголизмом человек теряет сознание, кожный покров бледнеет, начинаются судороги. Когда приступ судорог минует, сознание постепенно возвращается к пострадавшему человеку, обычно случившееся настолько выматывает его, что для восстановления сил требуется хотя бы пара часов сна.

Все эти тревожные и даже пугающие симптомы являются следствием алкогольного поражения тканей мозга и остальной центральной нервной системы. Они свидетельствуют о том, что деструктивные процессы в организме пьющего человека зашли уже чрезвычайно далеко и угрожают его здоровью и даже жизни.

Поэтому, если у человека случился такой припадок, это практически гарантирует его повторение в будущем при отсутствии лечения и продолжении пьянства. Причём, есть риск повторения приступов и при прекращении злоупотребления алкоголем, спровоцировать их могут стрессы, атеросклероз, сильное утомление, инфекция и прочее.

Главная причина возникновения алкогольных судорог - постоянная сильная интоксикация организма алкоголем. Особенно часто они наблюдаются у людей, склонных употреблять различные спиртосодержащие суррогаты, технические спирты и прочие вещества, не предназначенные для приёма внутрь.

Припадок алкогольных судорог можно опознать по следующим признакам. Кроме собственно самих судорог у человека, больного алкоголизмом, наблюдается потеря сознания, сильная и часто жгучая мышечная боль, при этом присутствует ощущение сдавливания и стягивания конечностей. Иногда по окончании запоя иные пьяницы жалуются на то, что испытывают сильную жгучую боль в мышцах конечностей, хотя самих судорожных припадков при этом не наблюдается. Бывает, что припадки алкогольного судорожного синдрома повторяются через небольшие интервалы времени.

При алкогольных судорогах во время самого приступа пострадавший может видеть или слышать галлюцинации, которые присущи запущенным случаям алкоголизма. При обследовании такого пациента в клинике результаты электроэнцефалограммы не дают чётких признаков наличия у него эпилепсии.

Каждый приступ опасен для больного, при падении или во время судорог он может травмироваться об окружающие предметы, при потере сознания он имеет риск захлебнуться рвотными массами или задохнуться из-за западания языка. Поэтому окружающие должны быть готовы прийти на помощь в такой ситуации.

Кроме физических недугов у таких больных наблюдаются и деструктивные изменения в их психике, вызванные влиянием алкоголя на мозг. Они раздражительны, вспыльчивы, в то же время безвольны и часто легкомысленны, страдают провалами в памяти. Чем более запущенную форму имеет алкогольная зависимость, тем сильнее всё это проявляется при общении с окружающими. Такие люди невыносимы в быту, могут устроить драку без всякого повода, в период похмельного синдрома они обычно грубы, раздражительны и чрезвычайно агрессивно себя ведут.

Часто нарушения психики людей, страдающих алкогольным судорожным синдромом, выливаются в сильную депрессию, во время которой человека могут посещать мысли о суициде. Суицидные настроения могут подогреваться неприятностями, связанными с систематическим употреблением алкоголя - потерей социального статуса, сложностями на работе и в семье и прочими.

Чаще всего от приступов алкогольного судорожного синдрома страдают люди с алкогольной зависимостью в возрасте от 25 до 45 лет. Обычно для того, чтобы нажить себе такую проблему, требуется пьянствовать в течение 6-10 лет, однако, по окончании запоев судороги могут появляться уже через пару лет систематического пьянства. Более-менее точно прогнозировать наступление и периодичность припадков алкогольных судорог довольно затруднительно - здесь всё зависит от индивидуальных свойств организма алкоголика.

В любом случае, наступление приступов судорог после приёма спиртного является надёжным сигналом о том, что у человека имеется уже тяжёлое повреждение центральной нервной системы и пора уже задуматься о своём здоровье - прекратить пить и приступить к лечению от алкогольной зависимости.

Одна из опасностей припадков при алкогольном судорожном синдроме заключается в том, что они часто случаются неожиданно и почти ничем не предвещаются. Лишь иногда алкоголик может почувствовать озноб или тепло, появляются зрительные нарушения, могут быть слуховые галлюцинации, голод или жажда.

При наступлении приступа человек может вскрикнуть (это происходит из-за спазма мышц грудной клетки), потом теряет сознание и падает на пол.

Чаще всего окружающие оказываются шокированы и растеряны вследствие происходящего. Ни в коем случае не следует терять самообладания, если у кого-то из людей, находящихся поблизости, начался приступ. Ваша помощь при алкогольном судорожном синдроме может помочь человеку избежать увечий и даже спасти ему жизнь. Постарайтесь предотвратить падение пострадавшего - так вы убережёте его от травм и ушибов. Не пытайтесь блокировать или удерживать его конечности, если поблизости нет предметов, о которые он мог бы травмироваться. Под голову можно подложить что-то мягкое - так вы убережёте её от повреждений, саму голову надо повернуть набок (во избежание западания языка в гортань или попадания рвотных масс в трахеи).

Чаще всего приступ алкогольных судорог проходит по истечении 2-3 минут, придя в себя, человек будет чувствовать разбитость и переутомление.

Лечение алкогольного судорожного синдрома должно производиться под присмотром квалифицированных врачей, главным условием при этом опять же является полное исключение алкоголя из жизни больного. Для этого проводятся мероприятия по лечению от алкоголизма, в наиболее тяжёлых случаях прибегают к помощи кодирования от алкогольной зависимости.

Лечение обычно - комплексное, включает в себя сеансы психотерапии, медикаментозное лечение и физиотерапию. Как и всегда при лечении от алкоголизма большое внимание уделяется социализации больного.

Часто при соблюдении требований лечащего врача и полном отказе от спиртного приступа судорог у больного прекращаются, в противном же случае со временем они становятся чаще и тяжелее.