Что называют радиоволновой коагуляцией шейки матки. Роль коагуляции шейки матки в борьбе с патологическими изменениями в матке

Заболеваниями шейки матки страдают многие женщины. С годами такой показатель только растет. Это связано с экологией, переживаемыми стрессами, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Многие патологии детородного органа плохо поддаются медикаментозному лечению. В основном рекомендуется хирургическое вмешательство. Сейчас это возможно сделать почти безболезненным способом, с помощью радиоволновой коагуляции шейки матки. Метод не травмирует ткани и эффективно борется с патологическими изменениями в органе.

Суть метода и его преимущества

Суть радиоволновой коагуляции шейки матки заключается в том, что на детородный орган осуществляется воздействия высокочастотными радиоволнами. Процедура основывается на том, что врач воздействует на пораженную ткань электромагнитным лучом. Температура такого воздействия очень высокая, и патологические клетки под натиском радиоволн начинают испаряться. Процедура безвредна, так как не требует разрезов и швов, после нее не происходит рубцевания тканей и отмирания пораженных клеток. Такая процедура позволяет избежать попадания инфекции и распространения болезнетворных бактерий.

Обратите внимание! При воздействии на патологические участки радиоволнами, кровеносные капилляры прижигаются, ранки заживают быстрее и женщину меньше беспокоят кровянистые выделения, нежели при обычном хирургическом вмешательстве.

Интересное видео:

Радиоволновая коагуляция шейки матки имеет ряд преимуществ, которые дают ей превосходство над другими методами борьбы с патологиями детородного органа:

1. Иссечение только пораженных тканей. Радиоволновый лазер не затрагивает здоровые клетки эпителия шейки, что не исключает их повреждение. Операция точно направлена на удаление пораженные тканей.
2. Отсутствие рубцевания тканей. Это позволяет использовать метод для женщин, которые еще не рожали. Процедура не травмирует шейку матки, и не угрожает будущей беременности.
3. Обеззараживание лазером, что гарантирует стерилизующее действие. Процедура исключает развитие инфекции внутри органа и его воспаление.
4. Отсутствие изменения формы шейки матки. Орган остается в норме, не претерпевает патологических нарушений.
5. Быстрое заживление. Под воздействием высоких температур капилляры прижигаются и не кровоточат, а значит, образование новых клеток эпителия происходит быстрее. Дополнительной обработки заживляющими средствами не требуется.
6. Отсутствие кровянистых выделений. Это также объясняется тем, что ткани быстро обновляются и заживают.

Важно! Наряду с положительными сторонами, метод имеет несколько отрицательных моментов. К ним можно отнести высокую стоимость, индивидуальную восприимчивость женщины (болезненность процедуры), низкая степень распространенности в малых городах (отсутствие специалистов), длительный период восстановления детородного органа (случается редко, зависит от степени и протекания патологии).

Метод радиоволновой коагуляции шейки матки очень эффективен при устранении эрозии канала. Под воздействием высоких температур ткани, пораженные эрозией, полностью испаряются. На их месте образуется пленка, которая со временем отторгается и выводится с организма. В короткие сроки клетки полностью обновляются и слой эпителия снова здоров.

Радиоволновая коагуляция эрозии шейки дает женщине шанс на полное избавления от подобной патологии и успешное выздоровление. Также такой метод оставляет шанс на то, что женщина в будущем будет иметь детей.

Операция радиоволновой коагуляции шейки матки не оставляет швов. После процедуры может наблюдаться кровотечение, но оно очень незначительное и быстро исчезает. Полное выздоровление наступает через 1–1,5 месяца. За это время ткани обновляются здоровыми клетками.

Подготовка к операции, показания для процедуры

Прежде чем назначать лечение, врач должен провести полное обследование, которое включает в себя следующие обязательные процедуры:

• обследование с помощью УЗИ;
• тщательный осмотр у гинеколога;
• проведение цитологии мазка (выявление патологических изменений в клетках шейки матки);
• обследование на наличие различных урогенитальных инфекций;
• развернутый анализ крови с вены.

Комплексное обследование дает возможность выявить у женщины конкретную патологию. Такой подход позволяет более точно поставить диагноз и, отталкиваясь от него, корректировать интенсивность воздействия луча, а также его частоту и длительность проведения процедуры. Операция и ее исход зависит от протекания заболевания и стадии запущенности патологии.

Стоит отметить, что если во время обследования были выявлены инфекции или воспалительные процессы в малом тазу, сначала женщине назначается определенное лечении. Только по его успешному окончанию рекомендуется проводить операцию коагуляции шейки матки.

В норме шейка матки плотно закрыта и имеет особую слизь, которая препятствует проникновению патогенных микробов непосредственно в её полость. Патологии, в том числе и эрозия, затрагивающие этот орган, в большинстве случаев протекают бессимптомно и выявляются лишь при обследованиях. Консервативные методы лечения в виде свечей, мазей или таблеток не всегда оказываются успешными. Поэтому при борьбе с заболеваниями шейки матки они чаще назначаются как вариант дополнительной терапии. Наиболее действенным методом лечения на сегодняшний день остаётся прижигание (коагуляция).

Заболевания шейки матки - причины возникновения

Заболевания шейки матки возникают в любом возрасте, вследствие негативного воздействия различных факторов:

• гормонального сбоя;
• травматических операций (при абортивных вмешательствах или в процессе родов);
• инфекционно-воспалительных процессов.

Под действием этих причин здоровые клетки погибают, образуется раневая поверхность, которая немного кровоточит.

Заболевания шейки матки мешают наступлению здоровой беременности, так как процесс проникновения в полость матки инфекционных агентов облегчается. В ряде случаев при длительном существовании патологии и отсутствии адекватного лечения происходит малигнизация (перерождение доброкачественных клеток в злокачественные).

Что такое коагуляция шейки матки?

Коагуляция шейки матки - специальное малоинвазивное вмешательство, при котором все действия направлены на образование кровяного сгустка, останавливающего кровотечение либо уничтожающего патологические образования на внутренней поверхности органа. Она осуществляется разными способами, каждый из которых имеет свои достоинства. В современной гинекологической практике используются:

• электрокоагуляция;
• радиоволновая вапоризация;
• криокоагуляция;
• химическая коагуляция;
• лазерная вапоризация.

Какой конкретно метод будет применяться, в большей степени зависит от оснащения клиники, желания пациентки и имеющихся противопоказаний.

Преимущества и недостатки коагуляции

Преимущества коагуляции:

1. В основном удаляются лишь поражённые ткани, а здоровые остаются нетронутыми, за исключением диатермокоагуляции.
2. Осложнённая фаза рубцевания, присущая обычным оперативным вмешательствам, при коагуляции практически отсутствует, соответственно, шейка травмируется не так сильно. Это особенно важно для молодых, ещё не рожавших женщин.
3. Дополнительное стерилизующее воздействие коагуляции препятствует проникновению и размножению в ране патогенных микроорганизмов.
4. Заживление происходит очень быстро.
5. Кровянистые выделения после вмешательства практически отсутствуют.

Недостатки метода:

• чаще всего высокая стоимость процедур;
• малая распространённость коагуляции в небольших городах из-за отсутствия оборудования и специалистов, имеющих нужные знания и опыт;
• индивидуальные особенности организма женщины, например, высокий болевой порог;
• затягивающийся период восстановления (встречается крайне редко, например, при электрокоагуляции).

Показания и противопоказания, меры предосторожности перед вмешательством

Для проведения процедуры существуют определённые показания, к числу которых принадлежит не только эрозия шейки матки, но и ряд других серьёзных патологий. К таковым относят:

• эндометриоз цервикального канала;
• гипертрофия тканей шейки, то есть увеличение её объема из-за выпадения или опущения матки;
• полипы, папилломы и другие доброкачественные образования;
• маточные или шеечные кисты.

Однако в гинекологии коагуляция применяется далеко не всегда. Иногда это бывает связано не с отсутствием необходимого оборудования или специалистов, а с особыми противопоказаниями к подобному лечению. К ним относят:

• плохую свёртываемость крови;
• психические нарушения;
• беременность;
• присутствие в организме кардиостимуляторов или прочих инородных тел;
• кровотечения;
• воспалительные процессы, локализованные в малом тазе или области наружных половых органов.

В большей степени противопоказания являются временными, и при должной подготовке, восстановлении показателей можно использовать коагуляцию в борьбе с гинекологическими патологиями.

Подготовка к процедуре

Перед принятием решения об определённом методе лечения врач, к которому обратилась женщина за помощью, в обязательном порядке проводит ряд обследований:

• гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
• цитологическое исследование мазка (на присутствие в образце атипичных клеток или иных негативных изменений);
• общий и ;
• коагулограмму (определяется скорость свёртывания крови);
• анализы на урологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путём.

Полное обследование необходимо, поскольку оно позволяет выявить не только гинекологическое заболевание, но ещё и наиболее вероятную причину его появления. Метод и объём вмешательства строго зависит от степени выраженности, стадии течения болезни и сопутствующих патологий преимущественно гинекологической сферы.

Методика выполнения различных видов коагуляции

Техника проведения процедуры зависит от вида коагуляции. В целом все способы основаны на точном воздействии на поражённую область определённым агентом - фактором, разрушающим патологические клетки. В этой роли выступает холод, электрический импульс, радиоволна, лазер, химическое вещество.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция), или прижигание током

Электрокоагуляция - особый метод, механизм действия которого основан на воздействии на ткани электрических импульсов. Выполняется диатермокоагуляция под анестезией, так как процесс довольно болезненный. Если поражение обширное либо при наличии особых показаний, рекомендуется применение общего наркоза.

Техника проведения операции сводится к нескольким моментам:

1. Первый шариковый (игольчатый) электрод подводится к шейке, второй - кладётся под поясничную область. Поражённый участок обрабатывается физраствором.
2. После включения прибора образуется тепло, с помощью которого расплавляются повреждённые участки слизистой. Причём затрагиваются не только изменённые ткани, но и здоровые. Это необходимо для предупреждения распространения эрозии. Процедура занимает не более 40 минут.

Манипуляция проводится при отсутствии кровянистых выделений (обычно на 4 сутки после завершения менструаций). Диатермокоагуляция применяется только для лечения патологий у рожавших женщин. Это связано с тем, что после заживления раневой поверхности на шейке матки остаётся рубец.

Аргоноплазменная деструкция - новый метод бесконтактного устранения патологически изменённых тканей, суть которого состоит в выпаривании клеток с помощью энергии электромагнитного поля, создаваемого факелом аргоновой плазмы.

Радиоволновая коагуляция

Радиоволновая коагуляция основана на действии специальных высокочастотных радиоволн. Врач-гинеколог направляет электромагнитный луч непосредственно на патологический очаг и точно воздействует на поражённую область. Под его действием ткани разогреваются, а изменённые участки эпителия испаряются.

Радиоволновой метод совершенно безвреден, ведь он не требует выполнения надрезов и наложения швов. Рубцевания после подобной процедуры не происходит. А высокая температура воздействующей волны помогает избежать инфицирования патогенной микрофлорой. Процедура проводится с 8 по 10 день менструального цикла.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки - видео

Лазеровапоризация

Суть лазерной коагуляции заключается в том, что лазер прицельно воздействует на повреждённые ткани, в результате чего световая энергия луча преобразовывается в тепловую. За доли секунды возникает нагревание поражённой области до высоких температур, что способствует выжиганию патологически изменённых клеток и исчезновению проблемы. Зона действия лазера достаточно мала, поэтому процессы регенерации и восстановления после процедуры происходят гораздо быстрее, чем при применении других методов. Глубина воздействия обычно составляет не более 5 мм, а при распространении патологического процесса на ткани влагалища - уменьшается до 1,5 мм.

Процедуру выполняют под местной анестезией. При небольшой области поражения допускается проведение коагуляции без обезболивания - всё зависит от чувствительности к боли пациентки. Её суть состоит в:

• удалении слизи из цервикального канала;
• маркировке зоны поражения;
• вапоризации (прижигании при сильном нагревании) тканей под контролем кольпоскопа с лазерным приспособлением;
• конизации (при наличии показаний) - удалении незначительного объёма тканей влагалищной части шейки матки для проведения гистологического исследования.

Важно, чтобы при лазерной коагуляции в шейке матки разрушались железы и протоки. Это необходимо для снижения вероятности рецидива эрозии или возникновения другого заболевания.

Стоит ли проводить лазерную коагуляцию - видео

Химическая коагуляция

Химический метод является одним из первых в лечении патологий шейки матки. В настоящее время способ используется достаточно редко. Его суть состоит в нанесении под контролем кольпоскопа на патологически изменённый участок специальной смеси препаратов (Солковагина и Ваготила). Солковагин и Ваготил способствуют уничтожению поверхностно расположенного слоя эпителия, который отторгается через два дня. Процедуру рекомендуют проводить на 7–10 день цикла.

Криокоагуляция

Одним из распространённых методов воздействия на патологически изменённые слои шейки матки является криокоагуляция (использование очень низких температур). Процедура состоит из следующих этапов:

1. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало и аппарат с металлическим наконечником.
2. На поражённую область подаётся жидкий азот в течение 3–5 минут.
3. По завершении процедуры наконечник аккуратно извлекают.

Под воздействием холода клетки гибнут и отторгаются. Важно, чтобы наконечник полностью покрывал область эрозии. В противном случае могут возникнуть осложнения, либо будет отсутствовать эффект от лечения.

Чаще всего анестезию не используют. Метод применяют для лечения эрозий небольшого размера. Процедуру проводят на 6–9 день менструального цикла. После заживления раны на поверхности иногда может остаться рубец, что провоцируется чрезмерно глубоким замораживанием тканей.

Послеоперационная реабилитация. Возможные последствия и осложнения

После проведения коагуляции шейке матки осложнения возникают достаточно редко. Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций врача, тогда процесс восстановления тканей будет быстрым и безболезненным.

В первые сутки после процедуры могут появиться боли в животе преимущественно тянущего характера и скудные кровотечения. Подобные проявления считаются нормальными, но при обильных выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу.

Рецидивы возникают крайне редко и зависят в большей степени от индивидуальных особенностей организма. Поскольку при коагуляции шейка матки не подвергается серьёзным воздействиям и деформации, то в будущем это не будет являться противопоказанием к беременности. После процедуры зачатие может произойти уже практически через месяц. Гинекологическое обследование на предмет отсутствия или наличия патологических изменений проводят через полгода.

В послеоперационный период происходит восстановление тканей шейки матки, а это означает, что стоит ограничить физические нагрузки. Желательно избегать конфликтов или стрессовых ситуаций, не купаться в бассейнах, водоёмах, не принимать горячую ванну и не посещать сауну. Данные рекомендации необходимо соблюдать в течение месяца. По истечении этого времени женщина может возвратиться к привычному образу жизни.

Прижигание - способ лечения эрозии шейки матки - имеет несколько разновидностей. Не так давно появился новый, безболезненный и безопасный метод: радиоволновая коагуляция шейки матки.

Эрозия шейки матки и методы ее лечения

– дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки. Причины этой патологии разнообразны.

Для лечения используются различные методы прижигания эрозии шейки матки:

• радиоволновая коагуляция (РВХ, РВТ);
• электрокоагуляция шейки матки (ДЭК, или диатермоэлектрокоагуляция);
• лазерная коагуляция шейки матки (лазеровапоризация или лазерокоагуляция);
• криокоагуляция (криотерапия);
• аргоноплазменная абляция;
• химическая деструкция (обработка Солковагином и иными препаратами).

Самым эффективным методом лечения является радиоволновая терапия, которая отлично справляется с поставленной проблемой и может использоваться в любом возрасте, независимо от того, рожала женщина или нет.

Что такое радиоволновая хирургия?

Радиоволновое лечение шейки матки проводится аппаратом Сургитрон или Фотек. Аппарат («радионож») генерирует высокочастотные радиоволны. Пучок этих волн, направленный на патологически измененные клетки, вызывает их испарение. Глубина проникновения радиоволн регулируется, что позволяет свести к минимуму травматизацию здоровых тканей. Метод не оставляет рубцов, является лучшей современной альтернативой лазерному и электрическому воздействию на эрозию шейки матки.

Небольшой аппарат, издающий звук, похожий на звук бормашины в кабинете стоматолога, не должен пугать пациенток. Его главная цель – быстро, эффективно и безболезненно очистить слизистую от клеток, вызывающих патологический процесс.

Перед манипуляцией необходимо пройти обследование и сдать анализы. Только когда будут известны результаты, врач сможет назначить лечение.

Плюсы радиоволнового прижигания:

• Процедура проводится один раз.
• Мягкое воздействие на определённый участок слизистой, что позволяет разрушать только патогенные клетки.
• Заживление шейки проходит быстро, без рубцевания.
• Мощный противомикробный эффект.
• Можно проводить как рожавшим, так и нерожавшим женщинам.
• Ткани для биопсии берутся во время процедуры.
• Рецидивов нет.

Многие женщины после операции могут выносить и родить ребенка без особых последствий. При наличии выраженных изменений на шейке матки показаны роды путем кесарева сечения.

Подготовка: какие анализы нужно сдать

Перед проведением радиоволновой коагуляции нужно сдать:

• посев на микрофлору влагалища;
• ПЦР на инфекционные заболевания;
• анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека);
• коагулограмму;

Кроме того, проводится кольпоскопия (для определения размеров эрозии и вида её лечения) и, в ряде случаев, биопсия (по назначению врача).

Получив результаты исследований, доктор назначает пациентке препараты для санации влагалища перед процедурой, выписывает антибиотики для приема внутрь и свечи, применяемые после радиоволнового лечения шейки матки.

Как проходит процедура

Радиоволновая деструкция шейки матки по времени занимает от двух до семи минут. Скорость проведения процедуры зависит от величины эрозии и от того, нужна биопсия тканей или нет.

1. Женщину укладывают на гинекологическое кресло. Устанавливают расширитель. Слизистую шейки смазывают обезболивающим препаратом (лидокаином). Под контролем кольпоскопа проводят прижигание шейки матки аппаратом Сургитрон. Может появиться дискомфорт и ноющие боли внизу живота. Но они проходят по завершении лечения.
2. После прижигания пациентка проводит в кресле еще 5-10 минут. Убедившись, что состояние в норме (не кружится голова, не тошнит), она может покинуть помещение.

Под амбулаторным наблюдением врача пациентка находится в течение последующих двух месяцев. Такие меры необходимы для того, чтобы специалист был уверен в правильном лечении, своевременном заживлении и предупреждении возможных послеоперационных осложнений.

Процесс заживления

В течение месяца после лечения эрозии шейки матки Сургитроном наблюдаются выделения из влагалища - это естественный процесс. В первые пять дней выделения могут быть кровянистыми, сукровичными, водянистыми.

Важно знать:

• Если появляются болевые ощущения, неприятный запах выделений и окрашивание их в зеленый или желтоватый цвет, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, была занесена инфекция.
• Если возникает кровотечение после процедуры, следует также пройти обследование у гинеколога.
• Если процесс рубцевания проходит хорошо, необходимо применять вагинальные свечи, способствующие заживлению слизистой и снятию воспаления.
• Через месяц проводится контрольный осмотр. Если нет никаких отклонений, назначенные ограничения снимаются. Чтобы убедиться в полном выздоровлении, пациентку приглашают ещё через месяц.

Выходя из кабинета гинеколога, не стоит забывать о том, что есть вещи, которые запрещается делать в ближайшие две недели (восстановительный период).

• Поднятие тяжестей свыше 3 килограммов.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Интимная близость.
• Посещение сауны, бассейна, прием ванны.
• Применение тампонов и спринцеваний.

В каждом конкретном случае сроки запретов и их количество варьируются, исходя из состояния пациентки, величины посткоагуляционного струпа и скорости заживления.

Сравнительные показатели различных методов лечения эрозии

Существуют и другие современные хирургические методики лечения эрозии шейки матки. Стоит сравнить показатели, чтобы убедиться в их действенности.

Женщинам не стоит пренебрегать своим здоровьем. Вовремя проведенная коагуляция эрозии шейки матки снижает риск появления доброкачественных и злокачественных новообразований. Если упустить момент и не лечиться, последствия могут быть плачевными.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на данный момент является эффективным и относительно доступным способом. Благодаря высокой температуре, возникающей во время прижигания, происходит запаивание стенок кровеносных сосудов. Пациентке не грозит кровотечение или занесение инфекции во время процедуры.

После радиоволнового лечения эрозии шейки матки с помощью аппарата Сургитрон не остается рубцов, которые снижают шансы молодых женщин на нормальное зачатие и вынашивание ребенка. Мышцы остаются такими же эластичными, как до прижигания. Шейка матки после лечения этим способом быстрее восстанавливается (за месяц – полтора).

Сургитрон – это аппарат, который поможет удалить папилломы, кондиломы, невусы, полипы, образовавшиеся на слизистой, и вылечит эрозию шейки матки навсегда. Радиокоагуляция проводится в короткие сроки, безболезненно. После радиоволнового лечения эрозии шейки матки пациенткам не нужно оставаться длительно в больнице.

Привет всем, кто читает. Представляю вам мой отзыв. Это не только отзыв о процедуре лазерной коагуляции ШМ, а и об разных лекарствах, методах исследования, в общем, обо всем, с чем мне пришлось столкнуться в моей истории лечения эрозии шейки матки.

Часть 1

Эрозию шейки матки у меня обнаружили на плановом осмотре у гинеколога. Кстати, это был мой первый, как говорится "настоящий" осмотр и вот сразу же такая новость. Сказать, что я была в шоке, ничего не сказать. Что это такое? Как? Откуда? Половой партнер первый и единственный. Никогда до этого никакими болячками женскими не страдала...и вот, на те...

Врач-мужчина не отличался деликатностью в обращении и сразу на мой вопрос выдал, что это заболевание почти что рак шейки матки и быстро написал мне направление на кольпоскопию, которую я должна была тут же в поликлинике и пройти. Услышав слово "рак" я вышла с кабинета с квадратными от страха глазами и трясущимися коленками. Поплелась на кольпоскопию.

Кольпоскопия оказалась процедурой безболезненной, как обычный осмотр, только доктор заглядывает ТУДА через микроскоп. Уже другой врач, посмотрев меня, успокоил - эрозия совсем маленькая, ничего страшного нет. И дальше более спокойно и подробно мне пояснил, что эрозия может быть инфекционной или гормональной природы, поэтому мне стоит проконтролировать результаты мазка и если не будет обнаружено каких-то инфекций, успокоиться и просто периодически наблюдать. К тому же, до 25 лет само может пройти, так как гормональный фон еще не стабилен (мне на тот момент было 23. Да, поздновато я впервые пришла к гинекологу. Ну что поделаешь).

Успокоенная и даже убаюканная такими словами я вздохнула с облегчением и благополучно выбросила из головы все эти глупости про эрозию. К тому же, мазки чистые. Все ок. Жизнь прекрасна.)))

Часть 2

Второй раз мне пришлось вспомнить об эрозии всего через пол года, когда посреди прекрасного летнего отпуска у меня вдруг началась какая-то непонятная мазня, причем в средине цикла, то есть абсолютно не связанная с месячными. Раньше у меня никогда такого не было, и конечно же перепугавшись, я сразу побежала к врачу. На этот раз врач-женщина меня "осчастливила" сообщением: "Да у тебя тут эрозия на всю шейку! Огромная! Это она кровит!". Для меня до сих пор загадка, как малюсенькая эрозия за несколько месяцев успела так расцвести...

1) узи, на котором увидели небольшие кисты на ШМ.

2) анализы на различные инфекции. Никаких ЗППП не обнаружено, зато нашли ВПЧ 16, 31, 35 и 66 типов.

3) цитология. В норме.

4) видеокольпоскопия. Заключение: ацетобелый (плоский) эпителий зоны трансформации. Цервицит.

Кстати, пока я бегала сдавала все эти анализы, мазня прекратилась сама по себе.

1) Таблетки Лавомакс: 1-й, 2-й день по 1 шт., далее через день по 1 шт. Итого -12 таблеток.

2) Свечи Виферон ректально на ночь. 10 дней.

3) Свечи Гексикон вагинально на ночь. 10 дней.

На время лечения - половой покой.

Добросовестно исполнив все предписания моей докторши через 2 недели на повторном осмотре я надеялась получить какие-то хорошие новости. Но, не тут то было. Сдвигов никаких. Вообще. Ни капельки.

Врач тоже озадачилась и начала что-то рассказывать про то, что у меня эндометриоз, а может еще и поликистоз. И эрозия это не самая главная моя проблема...и т.д. Тут я почувствовала, что меня пытаются развести на еще какое-то лечение не существующих болячек. Внимательно выслушав, я поблагодарила, вышла и больше к ней не возвращалась.

Возможно, надо было бы хоть для своего личного контроля пересдать анализы на ВПЧ после лечения...Но я решила, что это лишнее. Мазни больше не было, плановые осмотры стабильно фиксировали у меня "огромную эрозию на всю шейку". Зато на узи никаких кист на ШМ не находили. Ну значит, все ок.

Часть 3

Эрозия мне особых проблем не доставляла, за исключением иногда тянущих болей внизу живота. Решив, что раз консервативному лечению моя болезнь не поддается, а до беременности ничего с ней более серьезного делать, говорят, нельзя, я ничего не предпринимала.

И вот наступила долгожданная беременность. На осмотрах шейка кровила. Все врачи ахали и охали, какая ж у меня страшная эрозия, но делать ничего нельзя, пока не рожу. Увы...родить мне не довелось. Беременность замерла на 8-9 неделе....Все дальнейшие обследования причин случившегося не выявили. По результатам гистологии, возможная причина - местное инфицирование. Врач, у которого я лечилась, предположил, что возможно дело в моей эрозии.

Сколько я не искала подтверждающей или опровергающей информации на эту тему, ничего толком так и не нашла. Но чтобы быть спокойной и готовой к следующей беременности, я твердо решила разобраться со своей болячкой раз и навсегда.

Врач мне предложил на выбор два варианта: или лазер, или крио. Говорит оба хороши, и подходят нерожавшим. Выбирай любой!

И вот, начитавшись кучу отзывов (не забыв и уже полюбившийся Айрекоменд), перелопатив пол Интернета, я таки решилась на лазер. Хотя цена не маленькая - 2500 грн, по сравнением с криодеструкцией - 800 грн.

Предварительно нужно было снять воспаление. Для этого я прошла курс свечей Ревитакса (10 дней на ночь).

Насчет подготовительных анализов, то так как с момента моего прохождения обследований (см. часть 2) не прошло 1 года, доктор сказал, что они подходят, и заново можно не пересдавать.

Процедура была назначена сразу после месячных. На первый чистый день перед лазерной коагуляцией нужно было начать санацию влагалища. Я, по рекомендации врача, 5 дней ставила на ночь свечи Гексикон. Больше никаких лекарств не принимала.

В день процедуры я взяла на работе выходной + т.к. это была пятница, впереди еще 2 выходных чтоб отлежаться.

Приехала в день процедуры в больницу, страшно было, но настрой твердый. Меня предварительно завели в палату, где нужно было переодеться. Я для этих целей захватила халат. Далее пошла в сопровождении медсестры в операционную, где все и должно было произойти.

Процедура происходит на чем то среднем между операционным столом и гинекологическим креслом, то есть высокий стол с подставками для ног. В общем взобралась я туда как-нибудь... Дальше, почему-то когда ставили зеркало было прям ох как больно. Один из самых неприятных моментов. Потом врач вытирает слизь из шейки, мажет ее чем-то и начинается прижигание.

Честно говоря, когда все началось, я даже не поняла. Сначала видела сам лазер - тонкий провод с красной точкой на конце, чувствовала что у меня ТАМ что-то делают, как-то подготавливают к процедуре и вдруг понимаю, что процесс уже начался. Даже не успела испугаться.

Было больно, но вытерпеть можно, по ощущениям, как очень болезненные месячные. Но боль пульсирующая, то накатывает, то отпускает. Врач в процессе делал перерывы секунд на 30, чтоб я отдохнула. И это как раз очень помогает. Во время процедуры чувствуется постепенно то нарастающее, то спадающее ощущение жара. Кстати, я так и не поняла, было ли какое-то обезболивающее или нет.

Во время процедуры никакого неприятного запаха или дыма не было. Все дело заняло 15 минут.

С трудом я слезла с этого стола-кресла, кружилась голова, но боли не было. Меня провели в палату, где я где-то пол часа отлежалась. Дальше оделась и поехала домой. Никаких лекарств и дополнительных процедур. На осмотр через неделю.

В первый день практически никаких выделений не было. Я старалась не делать резких движений и весь остаток дня в основном отлеживалась. Ожидала когда же начнет болеть, но так и не начало)

В следующие дни появились водянистые желтоватые выделения. Неприятных запахов не было. На осмотре через неделю после процедуры врач заключил, что шейка начала эпителизироваться и назначил для улучшения заживления свечи Эконика АСД (5 дней, потом 1 неделя перерыв, и еще 5 дней). Дальше на осмотр через 1,5 месяца.

На второй день применения свечей водянистые выделения сменились розовыми, а на третий прям начало кровить. Я испугалась и перестала ставить свечи. Через пару дней все пришло в норму. Как потом выяснилось, свечи провоцировали преждевременное отхождение струпа - корочки, которая образовалась на месте прижигания.

Струп начал отходить примерно на 15 день после прижигания. Это выглядело как кровянистые выделения с небольшими темными включениями, которые длились дня 3. После этого всякие выделения прекратились. Пока что все шло по плану. Никаких болей, все супер! Я уже начинала верить, что избавилась от ненавистной болячки навсегда.

На контрольном осмотре через 1,5 месяца врач выглядел неуверенно. Мне сказал: "Шейка в стадии эпителизации. Нужно еще подождать. Пока ничего не ясно." Его слова меня насторожили. Хотя я получила заверения, что все хорошо заживает. Надо прийти через пару месяцев.

Пока я ждала очередного планового осмотра, меня начали беспокоить тянущие боли внизу живота, иногда довольно сильные. Начались они через 2,5-3 месяца после прижигания. Я все списывала на восстановление организма после процедуры. Болело как правило после небольших физ. нагрузок, отдавало то в правую, то в левую сторону.

Пришла на осмотр через 4 месяца. Тут уже все точно должно быть понятно, вот только боли эти немного настораживают...

Врач меня посмотрел и....вердикт - эрозия никуда не исчезла, только стала значительно меньше в размерах. Была огромной на всю шейку, а превратилась - с размером в 10-копеечную монету. Хорошо, хоть, что рубцов нет.

Вроде бы и не сказать, что вообще процедура была бесполезной, но и результата желаемого не достигли(((

Была взята повторно цитология. Без особенностей. И назначены опять свечи Эконика АСД по той же схеме. Думаю, будет излишне писать, что они мне как мертвому припарки.

На последок врач заключил, что у меня наверное глубокое поражение шейки матки, раз лазер его не убрал: "Вот родишь, потом все срежем." Занавес...

П.С.

Сейчас по истечению полу года, боли постепенно стают меньше. Но а в общем, изменений никаких и толку от лазерной коагуляции тоже.

Жаль потраченых сил, времени, денег. Может процедура и не плохая, может кому то и помогает, но я не попала в число этих счастливчиков.

За эрозией надо наблюдать, надо лечить, если есть показания. Но методы, к сожалению, не всегда дают ожидаемый результат.

Берегите себя и свое здоровье, девочки!

Спасибо всем, кто осилил мою историю ))

Каждая девушка и женщина должна хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога, для своевременного выявления различных заболеваний, которые возникают в наше время независимо от возраста. Ухудшению общего здоровья среди населения способствует плохая экология, различные половые инфекции, а также механические повреждения внутренних органов. Со многими отклонениями в женском здоровье можно справиться с помощью различных методов коагуляции.

Описание процедуры

Коагуляция - достаточно быстрая и простая процедура, которая заключается в «прижигании» необходимой области с помощью различных методов для остановки кровотечений или удаления различных аномальных образований. Если не заняться лечением различных гинекологических заболеваний вовремя, то это может привести к бесплодию, сильным воспалительным процессам и даже перерождению клеток в злокачественные опухолевые.

Преимущества и недостатки коагуляции шейки матки

У каждого из методов существуют свои плюсы и минусы, о них мы поговорим позднее, однако в целом у коагуляции отмечены следующие преимущества:

• данные процедуры можно выполнять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как процедура не инвазивная, редко оставляет шрамы и позволяет впоследствии самостоятельно забеременеть и родить ребёнка;
• в большинстве случаев быстрая реабилитация;
• осложнения возникают крайне редко;
• длительность процедуры крайне мала (от 1 до 15 минут);
• возможность устранить только нужные клетки.

Однако, существует несколько недостатков:

• на некоторые методы достаточно высокая цена;
• в индивидуальных случаях очень болезненные ощущения во время процедуры;
• длительный восстановительный период у некоторых пациентов, особенно при обширной области обработки.

Показания и противопоказания

Эта процедура способна излечить от множества женских гинекологических заболеваний. Основными показаниями для проведения различных видов коагуляции являются:

• эрозия;
• рубцы;
• патологический ороговевший слой;
• полипы;
• кондиломы;
• кистозные образования во влагалище и на шейке;
• изменение размеров матки;
• эндоцервикоз;
• выворот цервикального канала наружу;
• эндометриоз;
• дисплазия и гипертрофия шейки матки;
• поражения слизистой оболочки, приводящее к ороговению (лейкоплакия);
• новообразования различного характера;
• предраковые состояния;
• поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• гнилостные и стойкие инфекционные поражения матки;

Несмотря на относительную безопасность процедуры, существует несколько противопоказаний, при которых стоит отложить лечение:

• подозрение или наличие онкологических опухолей;
• острые стадии или обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• беременность;
• внутренние кровотечения, в том числе маточные;
• металлические импланты;
• инфекции мочеполовых путей;

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога, сдать мазок из цервикального канала на микрофлору и цитологию. Также обязательно провести анализ на выявление инфекций, передающихся половым путём. Получив результаты, врач назначит кольпоскопию и порой биопсию шейки матки для уточнения диагноза и затем установит необходимость проведения коагуляции и выберет один из методов.

В случае обнаружения инфекций, необходимо будет сначала полностью пролечиться, сдать повторный анализ через полтора месяца и в случае выздоровления можно будет назначить дату операции. Обычно выбирается 7–10 день от начала менструального цикла. За полчаса до коагуляции некоторые врачи советуют принять пациенткам спазмолитические средства (НОШПА, Ибупрофен, Дротаверин).

Методика выполнения различных видов коагуляции

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Данный метод чаще остальных приводит к различным осложнениям и его не применяют для нерожавших женщин, так как велик риск формирования рубцов и сужения шеечного просвета, который сделает невозможным естественное зачатие ребёнка. Очень часто врачи прибегают к общему или местному наркозу для проведения электрокоагуляции из-за болезненности процедуры. Также существует риск возникновения следующих осложнений:

• эндометриоз;
• сильное кровотечение, которое требует мгновенного хирургического вмешательства;
• формирование воспалительных процессов;
• твёрдые, сильно выраженные рубцы, которые делают невозможным процесс естественных родов из-за риска разрыва матки;
• очень сильные боли;
• рецидив заболевания.

Для удаления аномальных клеток используется ток высокой частоты. Примерная длительность процедуры - до пятнадцати минут. На обработанной поверхности формируется своеобразный струп, некротический очаг, который постепенно начинает отторгаться и выходит из влагалища в виде кровянистых выделений. Так как чаще всего к этому методу прибегают для удаления больших участков, то иногда происходит неполноценное устранение заболевания из-за невозможности точно рассмотреть ткани под образовавшимися струпьями. В этом случае назначают повторную операцию.

Радиоволновая коагуляция

Данный метод - один из самых современных в наше время. С помощью электромагнитного излучения обрабатывается поверхность шейки матки с аномальными клетками, которые «испаряются» из-за воздействия очень высокой температуры. Очень большим плюсом именно этого способа является отсутствие рубцевания и порезов, риск возникновения отёков сведён к минимуму, а также создаются неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры за счёт стерилизующего эффекта. Капилляры на месте воздействия спаиваются, что предупреждает кровотечение и способствует быстрому заживлению, рана не требует дополнительной обработки специальными средствами. Не было выявлено случаев деформации шейки матки. Радиоволны обладают высокой способностью к проникновению в глубокие слои тканей и вызывает мгновенное отмирание клеток, именно из-за этого важно выбрать опытного специалиста, чтобы избежать сильных ожогов или образования рубцов. Обычно, врач предлагает использовать местную анестезию, для исключения болевых ощущений. Однако, радиоволновый метод является одним из самых дорогих и не всегда по карману пациентам. Подходит для нерожавших женщин.

Видео о радиоволновом методе лечения эрозии

Лазерная коагуляция (вапоризация и деструкция)

Один из самых эффективных способов вылечивать обширные поражения шейки матки. Применяется местная анестезия, которая проводится с помощью уколов в область матки. Минусом является достаточно сильное растяжение влагалищных стенок, так как помимо лазерного аппарата и гинекологического зеркала дополнительно вводится специальный прибор для вытягивания продуктов обработки. Очень часто во время восстановительного периода пациентам назначают приём антибиотиков, так как прижжённые ткани не всегда сами отторгаются организмом и могут начаться воспалительные процессы.

Видео о лазерной вапоризации при дисплазии

Аргоноплазменная коагуляция

Совершенно новый метод, который чаще всего применяется при лечении эрозий. За счёт аргона происходит усиление радиоволновой передачи, при котором под действием инертного газа производится неконтактная передача электрического тока с формированием аргоноплазменного пламени между концом электрода и участком ткани. Этот метод достаточно точен и позволяет врачу обработать исключительно аномальные образования на шейке матки, избегая здоровых участков. У многих пациенток могут возникнуть болезненные ощущения во время процедуры, но они очень редко бывают сильно выраженными, что позволяет избежать применение местных анестетиков. Этот тип коагуляции не приводит к формированию рубцов, полноценное заживление происходит через один-два месяца. Также отсутствует дымление и обугливание обработанной поверхности. Уже через пол года после проведения процедуры можно планировать беременность.

Видео о проведении процедуры

Химическая коагуляция

Этот метод является самым недорогим из всех представленных, однако и менее эффективным. Врач осушает матку с помощью тампона и наносит на необходимый участок специальный препарат - Солковагин, который за небольшой отрезок времени приводит к умерщвлению обработанной области, сразу после процедуры химический реагент тщательно удаляется. Так как это лекарство способно повредить также и здоровые клетки шейки матки, то операция требует особой внимательности и точности, для чего применяется кольпоскоп. Через несколько суток омертвевший слой начинает слущиваться и на его месте формируется новая здоровая ткань.

Солковагин - это местное некротирующее средство, его чрезмерное использование может привести к ожогу и деформации эпителиальной ткани.

Многие пациенты отмечают безболезненность процедуры, в крайне редких случаях происходит формирование рубцов или изменение шеечного канала. Однако, этот метод не подходит для устранения обширных поражений, так как он не может проникнуть на большую глубину и удаляет, в основном, верхние слои слизистой. Именно при химической коагуляции чаще всего требуется проведение повторной операции. Также он не подходит для лечения дисплазии шейки матки и удаления онкологических опухолей. Чаще всего применяется в случае предраковых состояний эрозии и цервицита.

Криокоагуляция

Метод основан на воздействии очень низкими температурами на поражённый участок с помощью азота, благодаря которому происходит умерщвление патологической ткани. Данный способ можно проводить у нерожавших женщин. У этого метода основной плюс - отсутствие рубцевания на месте прижигания и ускоренное заживление шейки матки. А также после процедуры очень редко возникают болезненные ощущения и пациентам не требуется применение анестезии или наркоза. Минусом является невозможность этого метода убирать обширные поражения, он рассчитан на воздействие небольших участков. Если врач недостаточно квалифицирован и провёл криокоагуляцию дольше положенного времени, то на шейке матки могут образоваться рубцы.

Во влагалище помещают зеркало и специальный инструмент, подносят его наконечник к выбранной области и подают закись азота в течение примерно пяти минут, делают небольшой перерыв и повторяют процедуру.

Послеоперационная реабилитация

Не стоит пугаться, если после операции у вас возникли следующие симптомы:

• болевые ощущения разной интенсивности внизу живота, чаще всего имеют тянущий характер;
• появление необильных серозных или кровянистых выделений в течение 2–3 недель;
• первые месячные после коагуляции обильней, чем обычно.

Все данные симптомы говорят о процессе заживления и не должны вызывать беспокойств. После операции следует придерживаться следующих правил:

• нельзя пользоваться тампонами в течение двух месяцев, используйте ежедневные прокладки, если вас беспокоят выделения;
• воздержитесь от посещения бань, саун, бассейнов и не принимайте ванны, пользуйтесь душем на протяжении месяца;
• исключите на месяц занятия спортом и любые физические нагрузки, а также поднимание предметов весом более трёх килограммов;
• сохраняйте половой покой не менее месяца;
• нельзя делать спринцевания и внутренние гинекологические промывания;
• контрольный осмотр у гинеколога через 1,5 месяца;
• кольпоскопия спустя три месяца после операции.

Возможные последствия и осложнения

У каждого метода существует свой список возможных осложнений, которые были описаны выше. Общие негативные последствия после коагуляции крайне редки, однако стоит обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие тревожные симптомы:

• повышенная температура тела, озноб;
• сильные кровяные выделения со сгустками;
• неприятный запах выделений;
• резкие боли внизу живота;
• кровь выделяется более трёх недель.

Все вышеперечисленные признаки могут говорить о возникновении различных патологических состояний. После операции возможно возникновение следующих осложнений:

• маточные кровотечения;
• уменьшение канала и наружного просвета шейки матки;
• истимико - цервикальная недостаточность;
• снижение возможности забеременеть;
• риск абортов на поздних стадиях;
• учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объёмная коагуляция.