Сколько люди живут после операции мочевого пузыря. Цистэктомия – сложная полостная операция по удалению мочевого пузыря и других органов мочеполовой сферы

Среди всех органов мочеполовой системы мужского организма мочевой пузырь чаще всего подвержен каким-либо поражениям. Рак мочевого пузыря у мужчин обусловлен ростом чужеродных клеток в неестественном темпе. Поддается лечению он достаточно легко, для этого необходима только ранняя диагностика патологии.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря - патология, связанная с развитием злокачественного образования на стенках органа. Развитие патологии начинается в слое эпителия, который выстилает орган внутри. Как правило, обнаружить опухоль удается до момента ее прорастания в мышечный слой. Кроме мочевого пузыря, метастазы злокачественной опухоли могут проникать в другие органы. Поэтому очень важно, сразу после обнаружения новообразования начинать лечение.

Злокачественные образования мочевого пузыря - болезнь пожилого возраста. Среди всех случаев заболевания раком, злокачественное образование мочевого занимает 5 позицию. И прослеживается резкая граница заболеваемости по гендерной характеристике. У мужчин оно встречается в 4 раза чаще чем у женщин. Средняя возрастная граница заболеваемости раком - 60 лет, но с каждым годом эта граница повышается.

Классификация

В зависимости от того какие клетки поражены новообразованием, болезнь подразделяется на следующие виды:

• Злокачественное образование переходно-клеточного класса. 90% всех заболеваний приходится именно на него.
• Опухоль плоскоклеточного класса. По частоте возникновения занимает второе место. Главная причина развития - хронический цистит.
• Аденокарцинома, лимфома, карцинома и другие встречаются достаточно редко, но полностью исключать их при постановке диагноза не рекомендуется.

Причины и факторы

У мужчин, которые имеют вредную привычку курить, риск заболеть на рак мочевого пузыря очень возрастает.

Над выявлением главных причины, вызывающих развитие раковых клеток, ученые и врачи работают до сих пор. До настоящего времени определены факторы, увеличивающие риск развития онкологии. Они заключаются в следующем:

• Курение. Эта вредная привычка стоит на первом месте среди факторов, предрасполагающих к развитию злокачественных образований. Сигаретный дым содержит большое количество химикатов, которые перерабатываясь оседают в моче. Тем самым они воздействуют на слизистый слой пузыря.
• Промышленная вредность. Продолжительная работа с химическими веществами: краситель, растворитель, анилин и другие.
• Хроническое течение заболеваний мочевыводящих путей: цистит, шистозоматоз, мочекаменная болезнь.
• Радиотерапия. Радиоактивное облучение при лечении органов малого таза может спровоцировать рост злокачественных клеток в мочевом пузыре.
• Наследственность. Этот фактор не является основным, но исключать его полностью нельзя. Наследственная передача генов может создать генетическую предрасположенность к злокачественной патологии.

Стадии заболевания

От глубины злокачественного процесса зависит развитие стадии рака мочевого пузыря:

• Нулевая стадия. На этом этапе раковые клетки можно обнаружить непосредственно в пузыре, проникновения в стенки органа еще нет. Прогноз положительного лечения составляет 100% при своевременной диагностике и устранении предрасполагающих факторов.
• 1 стадия. Поражение затрагивает слизистую оболочку. Симптоматика может отсутствовать. Клетки разрастаются быстрыми темпами. При своевременной диагностике шансы на выздоровление большие.
• 2 стадия. Злокачественное образование переходит в мышечный слой, но полного прорастания еще нет. Шанс на выздоровление составляет около 60%. Выделяют две фазы развития 2 стадии:
  • 2А. Поражен внутренний слой мышц, клетки разрастаются в их пределах.
  • 2 В. Поражается внешний мышечный слой.
• 3 стадия. Происходит врастание в поверхностный слой и поражается жировая оболочка. Вероятность остановить разрастание раковых клеток в 20%. Выделяют 2 подстадии:
  • 3А. Раковые клетки проросли в поверхностный слой, но обнаружить их можно только под микроскопом.
  • 3 В. Новообразование просматривается на внешней стенке органа.
• 4 стадия. Последняя, тяжелая стадия. Новообразование затрагивает соседние органы, прорастает в лимфатические узлы, поражает тазовые кости. У больного появляются сильные боли, кровь в моче. Добиться положительного результата при поражении внутренних органов невозможно. Лечение направлено на облегчение состояния больного.

Симптомы рака

Раковые новообразования характерны тем, что на начальных стадиях они никак свои признаки не проявляют.

У рака мочевого пузыря 1-й стадии характерные признаки могут отсутствовать. Важным моментом в такой ситуации является прислушивание человека к своим ощущениям. Любые изменения в ежедневных процессах важны (например, неприятные ощущения при мочеиспускании) и становятся основанием для проведения инструментальной диагностики.

В том случае, когда онкология проходит первые стадии развития, появляются специфические и неспецифические симптомы рака мочевого пузыря. К специфическим (местным) признакам относятся:

• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• ощущение полного пузыря (не до конца опорожненного);
• болевые ощущения при пальпации низа живота;
• кровь в моче.

Общие признаки:

• упадок сил;
• общая слабость;
• потеря в весе (особенно за короткий промежуток времени).

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Поскольку симптомы заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, при появлении малейших изменений в общем самочувствии, необходимо обращаться к врачу. Первое место в постановке диагноза занимают лабораторные и инструментальные методы. Диагностика рака мочевого пузыря невозможна без следующих процедур:

• Общий анализ мочи. Проверяется на наличие крови, лейкоцитов и белков, что свидетельствует о воспалительном процессе.
• Биохимический анализ крови на онкомаркеры.
• Цитология урины. При помощи микроскопа проверяется моча на наличие раковых клеток.
• УЗИ. Самый быстрый и простой метод исследования. Его применяют на первичном и повторном осмотрах. Такой метод позволяет рассмотреть локализацию новообразования на поверхностных стенках органа и внутри.
• Цитоскопия. Исследование внутренней поверхности органа - эффективный метод для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Через мочеиспускательный канал вводится цистоскоп в мочевой пузырь. На конце прибора прикреплена камера, которая показывает четкую картину происходящего. При обнаружении новообразований, берется материал на биопсию.
• Биопсия. Проводится гистологическое исследование ткани пузыря. Метод позволяет с высокой точностью подтвердить (опровергнуть) диагноз и установить тип рака.
• КТ. Рентгеновские излучения помогают отсканировать полностью исследуемые органы.

Комплексное использование методов диагностики предоставляет максимальную информацию, которая необходима для установления диагноза и назначения лечения.

Консервативная терапия

Если после проведенной диагностики подтвердилась локализация раковых клеток в слизистой, новообразование считается поверхностным. Тогда лечение рака мочевого пузыря у мужчин проводится безоперационным способом. Консервативное лечение проводится при 0 и 1 стадиях болезни, до тех пор, пока не проявляется характерная симптоматика. Консервативное лечение включает: химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию.

Химиотерапия, как метод консервативного лечения, предназначена для прекращения роста раковых клеток либо их ликвидации.

Раньше этот метод консервативного лечения считался малоэффективным, и проводился только, как вспомогательный. В последнее время были разработаны около 15 химиопрепаратов, оказывающих положительный эффект («Цисплатин», «Адриамицин», «Винбласин» и другие). Лекарства вводятся как непосредственно в орган, лимфатическую систему, так и внутриартериально. Внутрипузырная химиотерапия используется после проведения хирургического вмешательства. Отмечают высокий риск развития побочных эффектов.

Лучевая терапия

Как самостоятельное лечение ее используют крайне редко. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря используется в случае невозможности проведения операции. Гораздо реже ее используют в профилактических целях. После проведения лучевой терапии новообразование уменьшается в размерах, легче проводить операционное вмешательство.

Иммунотерапия

Используется внутриполостное введение иммуномодуляторов: вакцина БЦЖ и «Интерферон». Эффективно на ранних стадиях заболевания. Отсутствие возобновления развития патологии после терапии достигает 70%. Чем выше стадия патологии, тем ниже эффективность терапии. Иммунотерапия противопоказана больным, с любой активной формой туберкулеза.

Трихопол в лечении рака

Этот комплексный метод основывается на биохимической теории рака, которую исследуют ученые всего мира. В ней говорится о том, что раковые клетки вызываются грибками «трихомонадами». Во время лечения специалисты обращают внимание на само новообразование, но никто не занимается грибковой инфекцией. Ученые убеждены, что именно использование лекарства «Трихопол» вместе с созданной в организме кислой средой, помогут навсегда избавиться от раковых клеток.

Ученые убеждены, что раковые клетки вызываются грибками «трихомонадами», поэтому использование лекарства «Трихопол» эффективно.

Такое лечение можно отнести, скорее всего, к народной медицине. Врачами доказано, что это лекарственное средство не лечит грибковые заболевания. А многократные исследования довели, что раковые клетки - это мутированные родные клетки организма. Отсюда следует вывод, что использование метронидазола в терапии злокачественных новообразований неэффективно.

Операция рака

Как правило, к терапии злокачественного новообразования, которое возникло в стенке органа, на его слизистой оболочке подходят комплексно. Лечение включает операционное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Какая будет проведена операция по удалению мочевого пузыря у мужчин зависит от степени развития злокачественного процесса. В современной медицинской практике используются следующие виды операций:

• Трансуретральная резекция. Используется при небольших размерах новообразования. Пораженный участок органа убирается, соседние ткани прижигаются лазером.
• Частичная цистэктомия. При прогрессирующем заболевании, но в отсутствие метастаз применяется частичное удаление органа вместе с пораженным участком.
• Радикальная цистэктомия. Предполагается глубокая резекция тканей. Использование операции применяется в случае, когда обнаружены метастазы в мочевом пузыре или болезнь запущена. Операция сложная, велика вероятность большой кровопотери.
• Реконструкция. Проводится полное удаление мочевого пузыря. Задача врачей после удаления мочевого пузыря при раке состоит в создании естественного отвода мочи: искусственный резервуар, уростома.

Какой вид операции на мочевом пузыре будет выбран, зависит только от диагностики. Чтобы время не было упущено, она должна быть своевременной.

Каждого человека беспокоит вопрос: "Какой у меня прогноз?" и "Сколько живут при раке мочевого пузыря?". Врач не может предугадывать или предсказать ваше будущее , однако он может дать прогноз и предположить продолжительность жизни при раке мочевого пузыря, основываясь на среднестатистических данных. Показатели рассчитываются на основании многолетних результатов наблюдения за сотнями и тысячами пациентов с раком мочевого пузыря.

Прогноз и длительность жизни при раке мочевого пузыря зависит от множества факторов:

• Стадии и степени рака мочевого пузыря;
• Возраста пациента;
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Уровня оказания медицинской помощи;
• Выбора метода лечения и др.

Что такое выживаемость?

Выживаемость отражает процентное количество выживших пациентов с момента постановки диагноза к определенному времени. Как правило, статистика учитывает однолетнюю, пятилетнюю и десятилетнюю выживаемость. Например, пятилетняя выживаемость отражает процентное количество пациентов, проживших больше пяти лет после обнаружения у них рака мочевого пузыря.

Показатель относительной выживаемости учитывает тот факт, что некоторые пациенты могут умереть не от рака мочевого пузыря, а от других заболеваний. Поэтому показатель выживаемости пациентов с опухолью сравнивают с таковым показателем, рассчитанным для людей, не страдающих раком.

Показатель относительной пятилетней выживаемости рака мочевого пузыря составляет в среднем 77, 5% .

Однако не стоит ориентироваться на этот показатель, так как длительность жизни при раке мочевого пузыря зависит от многих факторов, и в первую очередь, от стадии и степени опухолевого процесса, поражения лимфатических узлов, наличия CIS (рака in situ).

Выживаемость также зависит от возраста пациента, чем старше человек, тем ниже выживаемость. К сожалению, женщины также имеют худший прогноз , по сравнению с мужчинами.

Приведем пример статистических данных по пятилетней выживаемости в зависимости от возраста и пола.

Риск прогрессии рака, т.е. его распространения вглубь стенки мочевого пузыря и расположенные рядом органы и развитие метастазов, в первую очередь зависит от степени опухолевого процесса. При первой степени риск прогрессии равен 2-4%, при второй 5-7%, а при третьей 33-64%. Прогрессирование ракового процесса значительно ухудшает прогноз заболевания для пациента.

Прогноз рака in situ

Папиллярная опухоль на стадии Т1, ассоциированная с плоским раком, имеет неблагоприятный прогноз. Она характеризуется высокой частотой рецидивов 63-92% и быстрым прогрессированием с поражением мышечного слоя мочевого пузыря в 50-75% случаев.

Прогноз сквамозно-клеточного рака мочевого пузыря

В отличие от других видов рака мочевого пузыря, стадия опухоли в данном случае не является важным прогностическим фактором. Так пятилетняя выживаемость при сквамозно-клеточном раке мочевого пузыря на стадии Т1 составляет 56%, а стадии Т2 – 68%. Для стадий Т3 и Т4 показатель составляет 19% .

Большое значение в прогнозе имеет морфологическая характеристика опухоли, ее степень. Показатель пятилетней выживаемости при степени 1 составляет 62%, при 2 степени – 52%, а при 3-ей степени лишь 35%.

Прогноз мелкоклеточного рака мочевого пузыря

Для пациентов с мелкоклеточным раком мочевого пузыря характерна диагностика опухоли, как правило, уже на поздних стадиях. Поэтому они имеют неблагоприятный прогноз и продолжительность жизни их невелика. Средняя продолжительность жизни равна 1,7 года. А пятилетняя выживаемость для стадии I, II и III составляет соответственно 64%, 15% и 11% .

Для расчета риска рецидива и прогрессирования рака мочевого пузыря на ранних стадиях Европейской ассоциацией урологов была разработана специальная шкала, с которой вы можете ознакомиться в статье "Рецидив рака мочевого пузыря ".

Оперативное вмешательство по удалению мочевого пузыря, или цистэктомия, проводится в тех случаях, когда из организма необходимо удалить патологический очаг (чаще всего это местонахождение злокачественного новообразования). Это радикальная операция и является методом выбора, поэтому применение ее сегодня достаточно редкое в связи с развитием медицины и появлением современных и менее травматических методов лечения. Однако цистэктомию производят и для этого есть ряд показаний:

1. Злокачественное новообразование мочевого пузыря в стадии Т4, но при М0;
2. Диффузный паппиломатоз;
3. Большое количество опухолей пузыря, находящихся в стадии Т3;
4. Сморщивание мочевого пузыря в случаях его тотального поражения туберкулезной палочкой Коха или при интерстициальном цистите.

За границей данную операцию могут выполнить и в том случае, если опухоль находится на ранней стадии, но имеет место риск возникновения рецидива. Это связано с тем, что у таких пациентов жизнь после удаления мочевого пузыря будет намного спокойнее, и после прохождения полного курса лечения ничего не будет волновать.

Как и любая другая операция, цистэктомия имеет ряд противопоказаний, при которых удалять мочевой пузырь запрещается:

• Больной находится в тяжелом состоянии;
• Пожилой возраст пациента, так как из-за слабости сердца он просто не сможет выдержать длительного наркоза;
• Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые из-за которых могут возникнуть осложнения в послеоперационном периоде или в ходе операции;
• Заболевания свертывающей системы крови, которые могут привести к массивному кровотечению в ходе цистэктомии;
• Острые воспалительные процессы в мочевыводящих органах, которые имеют место перед удалением мочевого пузыря у мужчин, последствиями которых может стать сепсис (заражение крови) из-за попадания в кровяное русло инфекции.

Как подготовиться к удалению мочевого пузыря?

Перед тем, как взять человека на операционный стол, врачи проводят ряд мероприятий для оценки состояния больного, риска развития осложнений в послеоперационном периоде и выявления противопоказаний к данной операции:

1. Проводится клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови для оценки общего состояния пациента;
2. Определяется уровень сахара крови;
3. Выполняется ряд тестов на определение времени свертываемости крови и уровня тромбоцитов для исключения заболеваний свертывающей системы;
4. Для выявления сопутствующих заболеваний пациент должен пройти УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки;
5. Чтобы выяснить характер и степень поражения мочевого пузыря проводится цистоскопия с биопсией, которые помогут определить тактику ведения наркоза и операции;
6. Перед цистэктомией необходимо сбрить все волосы в области паха и живота;
7. За неделю до назначенной операции назначают жидкое питание с минимальным содержанием клетчатки;
8. Утром перед удалением запрещается принимать пищу.

Под каким наркозом проводится операция?

Чаще всего используют общую анестезию – эндотрахеальный (интубационный) наркоз. При таком наркозе:

• Дыхательные пути пациента будут полностью проходимы, независимо от положения на операционном столе;
• Исключается попадание содержимого желудка в воздухоносные пути;
• Несмотря на длительную анестезию, токсическое влияние препаратов на пациента минимальное;
• Проведение операции облегчается путем расслабления мышц передней брюшной стенки (хирургам становится легче добраться до мочевого пузыря).

Как удаляют мочевой пузырь и чем заменяют?

Сегодня наиболее распространенным методом является удаление мочевого пузыря открытым способом – так называемой . Такая операция облегчает работу хирурга и длительность ее намного меньше, чем при использовании лапароскопа. Техника цистэктомии:

1. Изначально необходимо обработать кожу пациента раствором антисептика и изолировать операционное поле;
2. Обязательно вводится мочевой катетер, который будет отводить мочу на протяжении всей операции;
3. Дугообразным надлобковым доступом оголяют и мобилизируют мочевой пузырь;
4. После оголения и экстраперитонизации (выведение за пределы брюшной полости) мочевого пузыря раскрывается его полость для проведения ревизии органа;
5. Стенки мочевого пузыря (заднюю и по бокам) необходимо мобилизировать;
6. Задняя часть простаты и семенные пузырьки также нуждаются в мобилизации;
7. В тех случаях, когда мочеточники заблаговременно не переместили в кишку или не вывели на кожу, их пересекают, при этом отступив на пару сантиметров от места, где опухоль прорастает в их стенку;
8. Устанавливается мочевой катетер;
9. Обязательной является перевязка семявыносящих протоков (на данном этапе стоит быть осторожными и не повредить стенку прямой кишки);
10. Мочевой пузырь отводят назад и вверх, перевязываются и пересекаются лобково-пузырная и лобково-предпузырная связки совместно с мочеиспускательным каналом так, чтобы не задеть простату;
11. Выполняется эктомия мочевого пузыря, производится тщательная остановка всех кровотечений и зашивание кровоточащих сосудов, дефекты брюшины ликвидируются и в полость таза вводят дренаж;
12. Через операционную рану переднебоковой стенки живота вводят в мочеиспускательный канал баллон-катетер;
13. Формируют новый орган из стенки кишечника;
14. Зашивается операционная рана по слоям, до дренажа и накладывают асептическую повязку.

Заграницей чаще всего для выполнения этой операции используют лапароскоп, чаще всего с помощью робота да Винчи. Такая операция легче переносится пациентом, является щадящей, снижает возможное инфицирование раны и исключает массивные кровопотери в ходе операции. После того, как мочевой пузырь удалили, существует несколько видов его замены. Чаще всего новый орган формируют из стенки тонкой кишки. От нее берут участок ткани размером 60 см , из которого делают шарообразный новый мочевой пузырь и подшивают его к мочеточнику и мочевыводящему каналу. Это самый простой способ заменить орган и обеспечивает физиологическое мочеиспускание. Но нему существует ряд противопоказаний:

• Наличие опухоли мочеиспускательного канала;
• Целиакия;
• Острые воспалительные заболевания кишечника;
• Злокачественные новообразования кишечника.

При таких состояниях создается новый резервуар из кишки, который выводится на кожу передней брюшной стенки. Обычно выход располагается в области пупка. При этом резервуар будет опустошаться с помощью катетера. Еще одним способом мочевыведения в таких ситуациях является соединение (анастомоз) между мочеточниками и тонким кишечником. При этом петля тонкого кишечника выводится на кожу и моча собирается в специальный мочеприемник. В тех случаях, когда анальный сфинктер достаточно хорошо выполняет свою функцию, можно вывести мочеточник в полость кишки. В таких случаях моча будет выходить вместе с калом через прямую кишку.

Прогноз после удаления мочевого пузыря

Прогноз зависит от стадии и тяжести заболевания, а также выполнения всех рекомендаций врачей. В основном он благоприятный. Продолжительность жизни у мужчин после операции составляет до десятков лет, в зависимости от того, какой образ ведет человек.

Удалили мочевой пузырь – как жить дальше?

После удаления мочевого пузыря и выписки из стационара жизнь изменяется только в отношении мочеиспускания. Периодически необходимо будет менять мочеприемник, опустошать резервуар с мочой, тщательно следить за гигиеной выведенной на кожу петлей кишки или резервуара. А в тех случаях, когда новый мочевой пузырь был сформирован из стенки кишки, образ жизни не изменяется вообще. Первые две недели, даже если мочеиспускание в последующем будет физиологическим, моча будет выходить на переднюю брюшную в мочеприемник. Это необходимо для приживления нового органа с мочеточником и мочеиспускательным каналом. После этого в стационаре промывается мочевой пузырь антисептическими растворами. После операции пару дней не следует принимать пищу, так как кишечник тоже пострадал в ходе цистэктомии и необходимо время для его заживления. Через две недели извлекаются катетеры, снимаются швы и дренажи, и человек может продолжать жить своим привычным образом жизни, путешествовать, заниматься спортом, вести половую жизнь.

Питание после удаления мочевого пузыря не требует соблюдения строгих диет. Желательно воздержатся от употребления продуктов, богатых клетчаткой. Блюда должны быть низкокалорийными, содержать минимум соли. Не стоит кушать острую, жареную и жирную пищу. Готовить желательно на пару, без добавления специй.

Цистэктомия – операбельное вмешательство, суть которого сводится к экстракции пораженного мочевого пузыря. В некоторых клинических ситуациях (строго по показаниям) проводится радикальный тип данной операции. В таком случае проводится одномоментное удаление и мочевого пузыря, и предстательной железы с смененными пузырьками. Также проводится резекция уретры. Удаление мочевого пузыря у мужчин последствия может иметь самые различные. Многое зависит от качества проведенного вмешательства, от его травматичности, а также от того, как будет организован процесс отведения урины после операции.

Этиологические факторы

Основные причины удаления мочевого пузыря у представителей сильной половины человечества следующие:

1. Раковое поражение мочевого пузыря. В случае врачи еще могут попытаться прибегнуть к методам консервативной терапии. Если же имеет место злокачественная опухоль, то чтобы продлить жизнь человека сразу же прибегают к цистэктомии;
2. Травматизация мочевого пузыря (особенно с нарушением целостности его стенок);
3. Различные проблемы нервно-мышечного контроля над данным органом;
4. Несостоятельность мочевого пузыря после подвергания его лучевой терапии и химиотерапии.

Важно знать не только показания, но и противопоказания для проведения такого радикального вмешательства. Цистэктомию мужчинам не проводят в таких случаях:

• наличие отдаленно локализующихся метастазов;
• злокачественного характера;
• стрессовое недержание урины;
• наличие у человека патологий ЦНС, при которых в первую очередь поражаются мышечные структуры тазового дна (совместно с наружным сфинктером);
• неполноценное функционирование внутреннего сфинктера;
• онкологическое поражение мочепузырного треугольника.

Этапность удаления мочевого пузыря

Практически всех представителей сильного пола, которым предложено такое вмешательство, задают один и тот же вопрос – как удаляют мочевой пузырь и чем его заменяют? Весь этот процесс условно подразделяется на несколько этапов, которые имеют свою специфику: подготовительный период, операбельное вмешательство и послеоперационный период.

Подготовительный этап

Накануне операбельного вмешательства в план лечения обязательно включают слабительные препараты, а также антибиотики. Это делается с единственной целью – очистить кишечник и предотвратить возможное инфицирование. Вечером перед проведением вмешательства пациенту запрещается принимать пищу в любом виде. Пить можно, но исключительно прозрачные, а не красящие напитки. Некоторым категориям пациентов за неделю до предполагаемого вмешательства необходимо прекратить прием определенных фармацевтических препаратов, в частности антивоспалительных и средств, которые оказывают разжижающее действие на кровь.

Если же одновременно с экстракцией пузыря будут проведены манипуляции по отведению урины в кишечник или кожный покров и формированию нового органа из определенного участка кишки, то в таком случае особое внимание в предоперационном периоде будет уделено подготовке ЖКТ. За неделю до операции пациенту предписывают:

• специальную диету с полным отсутствием клетчатки;
• ежедневно проводится очищение кишечника при помощи сифонных клизм;
• назначаются антивоспалительные препараты, чтобы подавить активность микроорганизмов, локализующихся в кишечнике;
• за 3 дня до планового вмешательства пациенту прописывается настойка опия. Это делается с целью подавления моторики кишечника.

Видео: Рак мочевого пузыря

Количество и тип злокачественных клеток, их последующее объединение в опухоль, ее размеры, а также распространение на иные части тела определяют прогноз рака мочевого пузыря .Исход заболевания во многом зависит от уровня прорастания мутированного процесса в ткани органа, а также от конкретности вида.

Чем опасна онкология мочевого пузыря?

Большинство видов рака мочевыводящего органа начинается на его внутренней выстилке, которая называется уротелием. Однако, встречаются и иные высоко инвазивные онкологические формы: плоскоклеточный рак, малая карцинома.

По мере того, как злокачественный процесс развивается, он начинает затрагивать более глубокие слои мочевой системы.

Со временем раковая опухоль разрастается за пределы самого мочевого пузыря и поражает близлежащие структуры, в частности:

1. Мочевыводящие пути: почки, мочеточник, уретра.
2. Ближние или отдаленные лимфатические узлы.
3. Кости, легкие, печень.

Поэтому онкозаболевание на более продвинутых стадиях трудно поддается лечению.

Сколько живут с раком мочевого пузыря (по стадиям)?

1 стадия

Первая стадия онкологического поражения мочевыводящего органа представляет очень высокую перспективу на долгосрочную длительность жизни. Такой прогноз при раке мочевого пузыря на этом этапе обусловленный тем, что злокачественный процесс сосредотачивается только во внутреннем слое.

Первая стадия имеет два основных подвида, от которых зависит прогноз:

1. Неинвазивный папиллярный рак, который известен своим низким злокачественным потенциалом.
2. Опухоль, что выросла из слоя клеток, выстилающих мочевой пузырь, в нижнюю соединительную ткань.

Таким образом, около 90 пациентов обоих полов из 100 (90%) будут жить в течении, как минимум, 5 лет после первичной диагностики. 80% больных живут по истечению 10 лет и больше.

2 стадия

На втором этапе злокачественного процесса данные о выживаемости немного снижаются. Это спровоцировано изменением состояния ракового повреждения органа.

Длительность жизни больного связана с конкретными условиями:

1. Проросла ли опухоль в мышечный слой и насколько глубоко.
2. В какой части мышечного слоя она наблюдается ‒ внутренней или внешней. При внутреннем поражении шансы более высокие.
3. Если раковое поражение наблюдается хотя бы в одном лимфоузле малого таза, шансы на долгую жизнь, к сожалению, без соответственного лечения могут быть снижены.

Как продлить жизнь при раке мочевого пузыря?

Увеличение длительности жизни таких больных достигается следующими способами:

• Своевременная и точная диагностика:

Злокачественное новообразование на ранних стадиях считается излечимой патологией. Чем раньше установлен окончательный диагноз, тем результативнее противораковая терапия.

• Проведение хирургической операции:

По статистке, радикальное вмешательство даже на поздних фазах заболевания может существенно продлить длительность жизни пациента. В таких случаях специалисты рекомендуют малоинвазивные технологии оперирования, преимуществом которых является малотравматичность и короткий срок реабилитации.

• Постоперационная лучевая терапия и химиотерапия:

Облучение патологической области высокоактивным рентгенологическим излучением уничтожает оставшиеся после операции раковые клетки. Системный прием считается профилактической мерой развития вторичного онкоформирования в отдаленных структурах организма.

• Соблюдение специального рациона питания:

Онкобольным необходимо употреблять пищу богатую овощами, фруктами, а соответственно витаминами, минералами и другими биологически активными веществами.

• Активация защитных способностей организма:

Рак мочевого пузыря, прогноз которого сомнительный, требует незамедлительной иммуностимуляции. Это можно провести с помощью медикаментозных средств и методов народной медицины.

Также очень важен отказ от злоупотребления крепкими алкогольными напитками и табакокурения.