Лечение от алкогольной интоксикации. Чем снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях

4308

В настоящее время большинство встреч и торжеств проводятся за столом, с большим количеством алкоголя. Но после приема избыточной его дозы на утро ощущается резкое ухудшение самочувствия в результате отравления спиртосодержащими напитками. Похмелье проявляется в том, что начинает болеть голова, ломят суставы, мучает жажда, иногда развивается тошнота и рвота. Человек в таком состоянии ощущает себя больным, и не может выполнять обычные действия. В такой ситуации встает вопрос о том, как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях быстро и эффективно.

Что такое отравление алкоголем

ВАЖНО ЗНАТЬ Средство для избавления от алкогольной зависимости, которое рекомендуют врачи

Когда алкоголь попадает внутрь организма, его переработкой занимается печень. В ее клетках образуется специальный фермент – алкогольдегидрогеназа, которая помогает нейтрализовать этанол. Но в таком биохимическом процессе вырабатывается токсичный ацетальдегид. Его же расщеплением занимается другой фермент – ацетальдегид дегидрогеназа, превращая опасное вещество в обычную уксусную кислоту.

У некоторых людей бывает недостаточность или полное отсутствие данного фермента, поэтому у них отмечается непереносимость алкоголя. Организм женщины более подвержен состоянию опьянения, так как у представительниц прекрасного пола вырабатывается гораздо меньше ферментов, и большая часть выпитого алкоголя проникает в кровь. Рассмотрим вопрос о том, как снять интоксикацию организма после бурного застолья в домашних условиях.

Даже «запущенную» алкогольную зависимость можно вылечить дома. Просто добавляйте 2 раза в день…

Основные признаки интоксикации алкоголем

Этиловый спирт для человеческого организма является сильным ядом, который негативным образом действует на нервную систему, что приводит к различным психическим расстройствам. Тяжесть состояния при интоксикации подразделяется на три степени, и они зависят от количества и крепости принятых напитков, а также от индивидуальных особенностей человека :

1. Легкая степень. Этиловый спирт начинает расширять поверхностные сосуды, поэтому у человека возникает на щеках румянец. Если в этот момент проверить кровь, то наличие алкоголя в ней не более 1,5 промилле. Для такого состояния характерно расширение зрачков и улучшение настроения. Речь при этом становится громкой и местами бессвязной. При этом особого лечения не требуется, поскольку организм справляется самостоятельно.
2. При средней степени интоксикации в крови фиксируется до 2,5 промилле алкоголя. Начинаются нарушения – изменение походки, речи, двоение изображения в глазах. Человека клонит в сон, а утром развиваются признаки интоксикации.
3. Алкогольная интоксикация тяжелой степени (содержание спирта составляет более 2,5 промилле) наиболее опасна, так как может наступить остановка сердца или дыхания. Кожные покровы бледнеют, иногда становятся синюшного цвета, могут развиваться судороги, снижается температура. В этом случае снятием алкогольной интоксикации занимаются только врачи в условиях стационара.

Оказание помощи в стационаре

В условиях стационара проводятся следующие мероприятия:

• промывание желудка при помощи зондирования;
• введение атропина для поддержания функций дыхания и кровообращения;
• при слабости сердечной мышцы вводят кордиамин и кофеин;
• при необходимости используются экстракорпоральные методы детоксикации;
• при развитии алкогольного делирия применяются препараты седативной терапии;
• снять легкую интоксикацию поможет раствор глюкозы, вводимый внутривенно, и витамин C.

Как можно помочь в домашних условиях

Чем же можно помочь человеку после злоупотребления крепкими напитками на дому? Устранение алкогольной интоксикации в домашних условиях возможно только при средней степени тяжести. Для этого существуют определенные действия, направленные на ускорение выведения токсических веществ и улучшения общего состояния:

Способ быстрого избавления от недомогания

В некоторых случаях после активного «отдыха» с приемом большого количества горячительного, нужно идти на работу или заниматься повседневными проблемами. И поэтому остро встает вопрос о том, как быстро привести организм в нормальное состояние. Если существует необходимость быстрого избавления от похмельного синдрома, можно сделать следующее:

1. Принять контрастный душ с преобладанием холодной воды, это поможет разбудить организм и стимулировать его на выведение токсических веществ, ускоряя обменные процессы.
2. Ледяной компресс на голову позволит сузить сосуды и снять головную боль.
3. Проделать несколько физических упражнений, которые помогут быстрее доставить в организм кислород.
4. Выпить минеральную воду с лимоном или отвар шиповника для обогащения организма витамином C.
5. Выпить цитрамон или анальгин при сильной боли и ломоте в теле.
6. Принять специальные антипохмельные препараты, которые можно приобрести в аптеке.
7. Прогуляться не менее часа на свежем воздухе, сделать упражнения на глубокое дыхание.

При систематическом употреблении алкоголя в больших дозах он накапливается, оказывает токсическое действие на все органы, что вызывает отравление организма. Степень его тяжести и лечение зависят от многих факторов, и, в первую очередь, от того, сколько спиртного выпито, а также от его качества. Первые признаки при алкогольной интоксикации появляются, если содержание спирта в крови превышает 0.3-0.4 промилле. Тяжелое отравление может привести к летальному исходу.

Стадии отравления алкоголем и их характерные симптомы

Алкогольная интоксикация по степени тяжести подразделяется на 3 стадии:

Начальная- содержание спирта в крови 0.5-1.5 промилле;

Средней тяжести – до 3 промилле;

Крайне тяжелая – больше 3 промилле.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Признаки интоксикации средней тяжести

При употреблении алкоголя интоксикация начальной и средней стадии у человека проявляется следующими симптомами:

Последствия, наступающие при этом, интоксикация и ее симптомы неприятны, но поправимы. Если принять меры по очищению от алкоголя, провести лечение, то через несколько часов или дней человек приходит в нормальное состояние.

Сколько времени на это уйдет, зависит от его здоровья и выносливости. Имеет значение, в первую очередь:

• количество выпитого алкоголя;
• сколько времени человек употребляет спиртные напитки.

При одном и том же количестве выпитого алкоголя симптомы тяжелее будут у человека худого телосложения, чем у человека плотного телосложения. Женщина от выпитого спиртного пьянеет быстрее мужчины. Это обусловлено особенностью женского организма. длится дольше, алкоголь медленнее выводится из организма, следовательно у “прекрасного пола” похмелье длится дольше.

Если после стадии, вызывающей отравление средней тяжести, человек выпьет спиртное еще (например, в целях облегчить свои страдания по принципу “клин клином вышибают”), то наступает алкогольная интоксикация третьей стадии. Требуется срочное лечение.

Признаки тяжелой алкогольной интоксикации

При этом интоксикация проявляется следующими признаками:

Такое состояние уже опасно, так как велика вероятность полной потери сознания, впадения в коматозное состояние. Здесь уже все зависит от того, насколько крепкое у человека сердце, как срочно будет начато лечение. Если человек находится в коме, ему нужна неотложная реанимационная помощь.

Сколько алкоголя надо выпить, чтобы произошло тяжелое отравление организма? Человеку, употребляющему алкоголь только по праздникам, в небольшом количестве, достаточно выпить 150 г. чистого спирта (1 полулитровая бутылка водки), чтобы он впал в коматозное состояние, когда его придется срочно спасать в больнице.

Что такое кома, каковы ее признаки

Обычно наступает, когда происходит передозировка спиртного. При передозировке интоксикация приводит к резкому падению кровяного давления, наступает обморочное состояние. Спасти его после этого может только неотложное лечение. Кома возникает особенно часто у молодых людей, подростков, которые, не имея опыта употребления спиртного, пытаются таким образом самоутвердиться, выпивают критическую дозу. Иногда подростки выпивают 1 стакан спирта “на спор”.

Кома – это отрицательная реакция мозга на спирт. У некоторых людей существует непереносимость спиртного, при этом интоксикация может произойти и от меньшего количества алкоголя. Возможно, это закончится летальным исходом.

Признаки коматозного состояния следующие:

• На первой (поверхностной) стадии у человека синеет лицо, падает температура и давление, появляется холодный пот. Отравление приводит к учащению сердцебиения, мышцы напряжены. Человек теряет сознание, но может еще реагировать на нашатырь, стонать;
• На второй стадии дыхание становится редким, прерывистым. Пульс слабый, сознание отсутствует, движение конечностями невозможно, мышцы расслабляются. Зрачки на свет не реагируют. Происходит непроизвольное мочеиспускание;
• Третья стадия – это “глубокая” кома. Пульс нитевидный, давление критически низкое, болевой рефлекс и реакция на свет полностью отсутствуют. Лицо приобретает серый оттенок. Реакции на нашатырь нет никакой. Если лечение подоспеет вовремя, и человека удастся спасти, то последствия могут быть непоправимы: возникает почечная недостаточность, отеки, может произойти инсульт.

Лечение при алкогольном отравлении

Что делать, если произошла передозировка спиртного?

В больнице человека, первым делом, приводят в сознание, вводят препараты, стимулирующие работу сердца и кровообращение. Проводят очищение желудка, дают мочегонные средства. Для очищения крови больному с помощью капельницы вводится раствор, содержащий глюкозу, витамины и хлорид натрия.

При этом, если интоксикация крайней степени тяжести, вводятся препараты, усиливающие выработку ферментов, расщепляющих токсины, для ускорения детоксикации. Применяются гепатопротекторы (средства для защиты клеток печени), а также психотропные препараты, нормализующие психическое и эмоциональное состояние человека.

Последствия хронической интоксикации

Хроническая алкогольная интоксикация, возникающая при алкоголизме, приводит к необратимым изменениям в состоянии всех систем организма. Последствия бывают необратимыми, зависят от того, сколько времени составляет “алкогольный стаж”.

Что предпринять, чтобы уменьшить вероятность отравления

В некоторых ситуациях избежать употребления большого количества спиртного невозможно. Поэтому для того чтобы не допустить осложнений со здоровьем, которые возможны при алкогольной интоксикации, надо заранее принять меры для защиты организма. Рекомендуется перед застольем сделать следующее:

• Выпить заранее несколько таблеток активированного угля;
• Перед употреблением спиртного выпить 1-2 стакана молока;
• Необходимо съесть миску каши, чтобы желудок был полный. Пить на пустой желудок очень вредно, так как спирт всасывается быстрее, отравление длится дольше.

Прием витаминов (С и группы В) поддержит работу сердечно-сосудистой системы.

Нужно стараться не смешивать алкогольные напитки (водку с пивом или с шампанским), так как смесь слабых и сильных алкогольных напитков выводится труднее, чем каждый из них по-отдельности.

Во время застолья надо пить много простой или минеральной воды без газа, чтобы избежать обезвоживания. Сладкие и газированные напитки, сколько их не пей, не спасают от жажды.

Для невролога, работающего в больнице скорой медицинской помощи, одной из актуальных проблем является алкогольное опьянение (АО) и связанные с ним осложнения, поскольку последние в течение многих лет занимают ведущее место по абсолютному числу летальных исходов: более 60% всех смертельных отравлений обусловлено этой патологией. К тому же неврологу приходится решать неотложные или плановые вопросы, связанные не только с наличием у пациентов острой алкогольной интоксикации, но и связанные с последствиями АО. Так, в практике скорой медицинской помощи при установлении факта АО приходится проводить дифференциальную диагностику этого состояния с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения), с эйфорической фазой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), диабетической, печеночной и уремической комами.

В настоящее время алкоголь (этанол, С2 H5 OH) остается одним из наиболее распространенных и доступных (наряду с никотином) в быту токсичных факторов. Согласно шкале G. Honge и S. Gleason, составленной для возможных летальных доз ксенобиотиков у человека при их пероральном приеме (хотя в полном смысле этанол и не является ксенобиотиком, поскольку постоянно имеется в организме в низких концентрациях), этанол относится к химическим соединениям умеренной токсичности. Возможная летальная доза может составить 0,5 - 5 г/кг массы. При кратковременном потреблении и отсутствии толерантности смертельная доза для взрослого равняется примерно 300 - 400 г чистого этанола, при наличии толерантности - до 800 г (5,0 - 13,0 г/кг). Малая диссоциация и очень слабая поляризация небольших молекул этанола обусловливает его необычайную способность смешиваться с водой в любых количествах (растворимость этанола в воде при 20 - 25 °С практически равна бесконечности), легко растворяется в липоидных растворителях и жирах. Указанные свойства позволяют этанолу быстро распространяться во всех водных секторах организма, легко проникать через биологические мембраны. Распределение этанола в тканях и биологических жидкостях организма в большой мере зависит от массы воды в органе. Удельное содержание этанола вследствие его высокой гидрофильности всегда прямо пропорционально количеству воды и обратно пропорционально количеству жировой ткани в органе.

Для невролога, работающего в условиях приемного отделения скоропомощной больницы, наиболее актуальны три состояния пациента, употребившего этанол (точнее: имеющего клинические признаки употребления этанола): [1 ] алкогольное опьянение тяжелой степени (адинамическая фаза АО), [2 ] острая алкогольная интоксикация и [3 ] острое алкогольное отравление или алкогольная кома (!!! но необходимо помнить о том, что в международной классификации болезней [МКБ-10] все выше перечисленные состояния определены термином «алкогольная интоксикация»). Именно в этих состояниях у пациента имеются те расстройства сознания и те неврологические симптомы, которые могут вызвать дифференциально-диагностические затруднения.

Под алкогольным опьянением понимают комплекс симптомов, который включает клинически идентифицируемые поведенческие, психологические, психические, сомато-неврологические, а также вегетативные составляющие, ассоциируемые с экспозиционным («острым», «транзиторным») психотропно-эйфорическим действием алкоголя (этанола, этилового спирта) и его дозо-зависимыми токсическими эффектами (алкогольное опьянение тяжелой степени, как правило, возникает при концентрации алкоголя в крови 2,5 - 3‰). Под алкогольной интоксикацией понимают токсическое действие этанола и продуктов его метаболизма (при этом в крови этанол может и не обнаруживаться). Об алкогольном отравлении говорят в случае развития [алкогольной] комы (при концентрации алкоголя в крови 3 - 5‰; смертельный исход вероятен, если концентрация алкоголя в крови достигает 5 - 6‰).

Среди тканей, особенно чувствительных к токсическому действию этанола, центральная нервная система занимает одно из первых мест. При острой интоксикации (отравлении) этанолом на первый план выступает отек всех участков мозга. В сосудистых сплетениях головного мозга также наблюдаются отек и набухание межклеточного вещества, базальных мембран и стромы ворсин, что приводит к сдавлению и запустеванию капилляров, некрозу и десквамации эпителия и др. Действие этанола на тканевое дыхание головного мозга связано с его влиянием на соединения, являющиеся источником энергии для функциональной активности нервных клеток. Прием больших доз этанола вызывает снижение активности ферментов цикла Кребса, вызывая значительное снижение утилизации глюкозы в головном мозге (потребление глюкозы уменьшается, несмотря на одновременное увеличение мозгового кровотока). Наблюдается увеличение соотношения молочной кислоты к пировиноградной. Нарушение окислительных процессов («клеточного дыхания») в митохондриях головного мозга является одной из ранних реакций на острое токсическое действие этанола.

Аптекарский спирт (95°) содержит 92,5% чистого этанола. Естественные спиртные напитки, образующиеся в процессе брожения углеводов, как и искусственные напитки, изготовленные из винного спирта с добавлением сахара и различных эссенций, содержат разную пропорцию чистого спирта, выражающуюся в объемах на 100 мл (об.%). Объемные проценты называют градусами. Показатель градусов этилового алкоголя того или иного напитка, умноженный на 0,79 (плотность спирта), отражает концентрацию этанола в граммах на 100 мл этого напитка. Так, в 100 мл 40° водки находится 31,6 г чистого спирта, в 500 мл 5° пива -19,75 г чистого этанола и т.д. Концентрацию этанола в биологических жидкостях обычно выражают в г/л или промилле (‰).

С медико-правовой точки зрения термин «алкогольная интоксикация» (включающий три указанных выше состояния) невролог может применять только в тех случаях, когда доказана причинно-следственная связь между имеющимся у пациента состоянием (в виде расстройства: сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психо-физиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и др. функций) и приемом (незначительно разделенного во времени) психоактивного вещества (этанола) на основании наличия достоверных анамнестических данных о недавнем факте употребления психоактивного вещества и присутствия психоактивного вещества (этанола) в биологических средах пациента (кровь, моча, слюна), подтвержденного лабораторным исследованием (наиболее точным экспресс-методом определения этанола в биологических средах является газожидкостная хроматография, с помощью которой можно также обнаружить другие наркотические вещества).

При дигестивном (пероральном) пути поступления 20 % этанола всасывается в желудке, а 80 % - в тонкой кишке. Резорбция этанола из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро. Через 15 минут при пустом желудке всасывается половина принятой дозы. Пищевые массы в желудке затрудняют всасывание алкоголя вследствие его адсорбции. При повторных приемах скорость резорбции увеличивается. У лиц с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь при отсутствии стеноза привратника) скорость всасывания этанола также возрастает. Наибольшая концентрация этанола в течение первого часа после его приема определяется в крови, затем она увеличивается в спинномозговой жидкости, где сохраняется в течение нескольких часов. В дальнейшем кривые содержания этанола в крови и ликворе изменяются параллельно. В структурах центральной нервной системы (ЦНС) наивысшая концентрация этанола определяется в коре головного мозга, аммоновом роге, хвостатом ядре и коре мозжечка.

Наибольшее количество поступившего в организм этанола метаболизируется (90 - 95%), 2 - 4% выводится почками и 3 - 7% удаляется с выдыхаемым воздухом. Рост мочеотделения и гипервентиляция существенно не ускоряют выведение этанола из организма. Биотрансформация 98% этанола осуществляется микросомами печени. Преобразование этанола в печени происходит в среднем со скоростью 9 ммоль/час на 1 г ткани (!!! для сравнения: скорость окисления этанола в головном мозге не превышает 60 нмоль/час на 1 г ткани) Метаболизм осуществляется в основном тремя путями: [1 ] первый путь связан с действием алкоголь-дегидрогеназы (АлДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназы (АльДГ); по нему осуществляется окисление 80 - 90 % экзогенного этанола (первичным продуктом окисления этанола при участии АлДГ является ацетальдегид; превращение этанола в ацетальдегид является типичным примером летального синтеза, так как токсичность последнего соединения превышает токсичность этанола в 30 раз); [2 ] второй путь связан с НАДФ·Н-зависимым путем окисления и происходит при участии микросомальной системы, включающей флавопротеид, цитохром Р450 и фосфатидилхолин; эта система локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов и обеспечивает превращение 10 - 25 % поступившего в организм этанола (!!! в условиях хронического приема этанола активность второго пути окисления может повышаться на 70%); [3 ] третий путь окисления этанола до ацетальдегида происходит с участием каталазы и перекиси водорода, по нему метаболизируется до 5 % спирта.

Этанол по своим фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам жирного ряда с очень малой «наркотической широтой» (в дозах, вызывающих угнетение спинного мозга и исчезновение рефлексов, подавляет также деятельность дыхательного центра - эти особенности, а также длительный, сильно выраженный период возбуждения делают алкоголь практически непригодным для наркоза).

Наркотический эффект этанола зависит от его концентрации в крови, от степени толерантности, от скорости резорбции и от фазы интоксикации. Чем выше скорость нарастания концентрации этанола в крови, тем сильнее наркотическое действие при идентичных концентрациях в плазме у одного и того же пациента. В фазе резорбции наркотический эффект выше, чем в фазе элиминации при идентичном содержании этанола в крови.

Употребление 20 - 50 г чистого этанола определяет концентрацию его в крови в пределах 0,1 - 1,0‰ (или г/л) и приводит к легкой эйфории (стадия возбуждения). Тимоаналептическое действие (улучшение настроения, эйфория) объясняется увеличением проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ) для катехоламинов, который в норме является для них труднопроходимым [снижение функции ГЭБ у человека возникает еще до появления клинических признаков опьянения] (одновременное введение этанола и адреналина (или норадреналина) облегчает переход последнего через ГЭБ, создавая кратковременный антидепрессивный эффект). Эйфория при приеме этанола связана также со стимуляцией выработки в ЦНС β-эндорфина и энкефалинов и ускорением их метаболизма. Если имело место одномоментное введение (прием) большой дозы этанола, то происходит почти 2-х кратное повышение накопления в головном мозге дофамина. Увеличенное содержание в ткани головного мозга дофамина опосредует в период возбуждения усиление двигательной активности.

После приема 40 - 100 мл чистого этанола (1,0 - 2,0‰) проявляется стадия опьянения, которая обусловлена возрастанием концентрации тормозных медиаторов (в первую очередь резко повышается содержание γ-аминомасляной кислоты - ГАМК) в мозговой ткани через 1 час после приема этанола. Увеличение концентрации ГАМК в ЦНС в стадии легкого опьянения под влиянием этанола может рассматриваться как ответная реакция, направленная на снижение возбудимости ЦНС, обусловленной выбросом возбуждающих аминокислот и действием катехоламинов - адреналина и норадреналина (однако следует помнить, что в больших дозах этанол блокирует освобождение возбуждающих аминокислот и имитирует функцию тормозных ГАМК-ергических нейронов). По мере нарастания концентрации в головном мозге ГАМК, осуществляющей контроль активности дофамин-ергических нейронов, усиленая двигательная активность (положительный локомоторный эффект) сменяется гиподинамией.

После употребления 80 - 200 мл чистого этанола (2,0 - 3,0‰) наступает наркотическая стадия. Эта стадия обусловлена (помимо непосредственно наркотического действия высокой концентрации этанола), продолжающимся повышением содержания ГАМК и большого» метаболита этанола – ацетата, который, в свою очередь, повышает эндогенную продукцию аденозина. Аденозин, стимулируя постсинаптические пуринергические рецепторы, способствует усилению действия тормозных и угнетению выделения возбуждающих нейромедиаторов, потенцируя депрессивное действие больших доз этанола (кофеин и другие метилксантины, проявляя антагонизм к аденозину, ослабляют наркотический эффект алкоголя). К тому же снижение общей активности ЦНС в период острой алкогольной интоксикации связано с уменьшение содержания свободного ацетилхолина в нервной ткани. Прием 160 - 300 мл чистого этанола и более высоких доз (от 3 - 5 до 12‰) приводит к развитию глубокой комы с арефлексией, апноэ и полной утратой болевой чувствительности - асфиктическая стадия.

Однократное введение этанола приводит к снижению содержания серотонина в головном мозге. Интенсивность обмена серотонина снижается с увеличением концентрации потребляемого этанола. Центральный серотониновый дефицит определяет такие последствия приема алкоголя (этанола), как психологический негативизм, депрессия, манифестация эпилептиформного синдрома.

Клиника острой алкогольной интоксикации может сильно отличаться как у разных субъектов, так и у одного и того же субъекта в зависимости от множества факторов: [1 ] динамики приема алкоголя (времени, в течение которого было принято общее количество спиртного), [2 ] индивидуальных характеристик субъекта (возраста, национальности, пола, психического и физического состояния), [3 ] характеристик спиртного (крепости, качества выпитого напитка, сочетания различных алкогольных напитков), [4 ] количества и качества принятой при этом или предварительно пищи и безалкогольных напитков), [5 ] температуры окружающей среды, [6 ] степени толерантности к алкоголю у лиц, зависимых от психоактивных веществ.

Острая интоксикация этанолом обычно сопровождается развитием гипертонической дегидратации: уменьшение внеклеточного и внутриклеточного пространств организма, снижение содержания свободной воды и увеличением молярной концентрации плазмы (концентрация этанола в крови 1 г/л [=1‰] обусловливает повышение осмолярности плазмы крови на 22 мосмоль/л). Одновременно этанол ингибирует продукцию антидиуретического гормона (вазопрессина), что ведет к уменьшению канальцевой реабсорбции. Вследствие взаимодействия этих факторов после приема этанола значительно возрастает потеря воды через почки. Ситуация усугубляется тем, что дегидратация усиливается нарушением всасывания жидкости в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Повышается молярная концентрация внеклеточного водного сектора, затем происходит дегидратация клеток. При тяжелой дегидратации уменьшается объем циркулирующей крови, вследствие увеличения вязкости крови и стимуляции выброса катехоламинов возрастает периферическое сосудистое сопротивление и нагрузка на сердце. Уменьшение объема циркулирующей крови и угнетение сердечного выброса приводят к развитию циркуляторной гипоксии организма, снижению артериального давления, снижению диуреза. Возможно появление олигоанурии. Вследствие гипертонической дегидратации в первую очередь страдают нейроны головного мозга. Пациентов беспокоят жажда, слабость, апатия, сонливость. Углубление дегидратации ведет к нарушениям сознания, галлюцинациям, судорогам, развитию гипертермии.

Тяжесть нарушений водного обмена при передозировке этанола порой обусловлена и тем, что общий дефицит воды в организме может сочетаться с формированием набухания вещества мозга. Это объясняется тем, что в условиях нарушенного аэробного окисления энергетических субстратов нейронами головного мозга повышается анаэробный гликолиз и растет внутриклеточная концентрация недоокисленных продуктов обмена, обусловливая повышение осмолярности клеточного сектора ЦНС. Одним из механизмов танатогенеза при острой интоксикации этанолом нередко становится гипогликемия. Наиболее выраженное снижение уровня сахара в крови при опьянении наступает через 8 - 10 часов после приема алкоголя. При приеме этанола возможно снижение уровня гликемии на 30 - 80 % (особенно чувствительны к приему этанола больные сахарным диабетом). Глюкоза является основным источником энергии для ЦНС. Углеводное и кислородное голодание головного мозга сопровождается не только функциональными, но и структурными изменениями вплоть до отека и некроза отдельных его участков. Раньше страдают филогенетически более поздние структурные образования мозга, в первую очередь его кора. Вслед за этим нарушается функциональное состояние других, более древних и более устойчивых к гипогликемии отделов головного мозга. Наименее чувствительны к гипогликемии центры продолговатого мозга, поэтому дыхание, сосудистый тонус и сердечная деятельность долго сохраняются даже тогда, когда тяжелая гипогликемия приводит к необратимой декортикации больного.

Алкогольная кома , развивающаяся после приема сублетальной дозы этанола, продолжается 6 - 12 часов. Смертельный исход может наступить за счет развития острой недостаточности дыхания и кровообращения. Дыхательная недостаточность имеет центрогенное происхождение, но может наступить и вследствие обтурации дыхательных путей при западении корня языка, нависании надгортанника, аспирации рвотных масс.

Впечатление о глубине алкогольного нарушения сознания нередко бывает обманчивым. Во время клинического обследования повторные раздражения часто пробуждают больных настолько, что они приходят в сознание, и в дальнейшем для поддержания состояния бодрствования требуется лишь незначительная стимуляция, но если больной остается один, он снова впадает в бессознательное состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. При суицидальных попытках этанол часто принимают в сочетании с барбитуратами или другими психотропными препаратами. В этих случаях его действие оказывается синергичным с эффектом других депрессантов.

В зависимости от глубины и динамики интоксикационного процесса алкогольная кома подразделяется на 3 степени. [1 ] 1-я степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при поднесении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотичными «защитными» жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприоцептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых снижены, глотательный рефлекс сохранен. Тризм жевательной мускулатуры. Фибриллярные подергивания мышц в месте укола. Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное. [2 ] 2-я степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессознательное состояние. Значительное угнетение рефлексов (сухожильных, корнеальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к снижению артериального давления. Тахикардия 90 - 110 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи. [3 ] 3-я степень (глубокая кома). Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейн - Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, снижение арте-риального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Симптоматика алкогольной комы, в особенности глубокой, является лишь вариантом наркотической комы и может наблюдаться при коматозных состояниях другой этиологии: алкогольная интоксикация может сочетаться с эффектами транквилизаторов, гипогликемией, острыми нарушениями мозгового кровообращения, отравлением ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль). При чисто алкогольной интоксикации уровень этанола плазмы крови достаточно хорошо соответствует клинической симптоматике.

О наличии алкогольной комы можно думать, если концентрация этанола в крови составляет не меньше 2,5 ‰ (средняя концентрация этанола в крови больных, поступающих в стационар в алкогольной коме, составляет 2,5 - 5,5‰). Чем выше этот показатель, тем, как правило, больше глубина комы, хотя полной корреляции здесь не наблюдается (при одной и той же концентрации этанола в крови может наблюдаться как кома, так и алкогольное опьянение, поэтому отдельно взятый данный показатель не может служить критерием тяжести алкогольного отравления). По мере снижения уровня этанола при отсутствии других осложнений всегда наблюдается положительная динамика неврологических симптомов (концентрация этанола в среднем снижается со скоростью 0,15‰ в час; корость элиминации может быть увеличена при применении методов активной детоксикации).

Сохранение у пациента коматозного состояния на фоне снижения этанола в плазме крови до уровня менее 2,5‰, а также отсутствие в течение 3 часов на фоне проводимой терапии явной положительной динамики в состоянии больного (восстановление рефлексов, мышечного тонуса, реакции на болевые раздражители), которому выставлен диагноз алкогольной комы, ставит под сомнение верность диагноза и свидетельствует о наличии нераспознанной патологии: ЧМТ, ОНМК, отравление ложными суррогатами алкоголя (метанол, этиленгликоль, хлорированные углеводороды), отравление психотропными препаратами (транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, снотворными и наркотическими препаратами), гипогликемическая кома. И поскольку такие обстоятельства следует считать неблагоприятными, то должны быть ускорены все диагностические мероприятия для своевременной постановки правильного клинического диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Купирование острой алкогольной интоксикации осуществляется дифференцированно в различных медицинских учреждениях. При удовлетворительных и стабильных показателях сердечной и дыхательной деятельности пациенты с диагнозом острая алкогольная интоксикация тяжелой степени (в т.ч. с алкогольным отравлением) должны направляться на дальнейшее лечение (транспортом скорой медицинской помощи) в наркологические учреждения, в которых функционируют палаты интенсивной терапии и отделения детоксикации. При тяжелой алкогольной интоксикации, когда имеется прямая угроза жизни (в т.ч. при подозрении на наличие ОНМК [в т.ч. инсульта], ЧМТ [в т.ч челюстно-лицевой травмы]) пациента оставляют в соматической больнице и лечение осуществляют в условиях реанимационного отделения где, наряду со специализированной помощью, проводится комплексная детоксикационная противоалкогольная терапия. Больным, поступающим в отделения интенсивной терапии по поводу острой интоксикации этанолом, помимо обязательного определения концентрации этилового спирта в крови, необходимо наблюдение за уровнем гликемии, а при подозрении на наличие мозгового инсульта или черепно-мозговой травмы необходимо проведение компьютерной томографии.

Подробнее об острой интоксикации этанолом читайте :

в лекции «Острое отравление этанолом» Курсов С.В., Михневич К.Г., Кривобок В.И.; Харьковский национальный медицинский университет, Харьковская медицинская академия последипломного образования (журнал «Медицина неотложных состояний» №7 - 8, 2012) [читать ];

в федеральных клинических рекомендациях «Токсическое действие алкоголя» главный редактор Ю.Н. Остапенко, директор ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент; Москва, 2013 [читать ].

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : синдром психоневрологических нарушений при острых отравлениях

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях складываются из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы и развившихся в результате интоксикации поражений других органов и систем.

Нарушения сознания проявляются угнетением (оглушенностью, сомнолентностью, коматозным состоянием) или возбуждением (психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями) психической активности, часто сменяющими друг друга. Наиболее тяжело протекают острый интоксикационный психоз и токсическая кома.

Токсическая кома чаще наблюдается при отравлениях веществами, оказывающими наркотическое действие, хотя тяжелые отравления любыми токс ческими веществами с резким нарушением жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма и др.) могут сопровождаться глубоким торможением функций головного мозга.

Клинические проявления комы при острых отравлениях обусловлены в токсикогенной стадии непосредственным специфическим воздействием ядов на центральную нервную систему, а в соматогенной стадии отравления они определяются развитием эндотоксикоза.

Для общей неврологической картины токсической комы в ранней токсикогенной стадии характерны отсутствие стойкой очаговой неврологической симптоматики (преобладают симметричные неврологические признаки) и быстрая положительная динамика неврологических симптомов под влиянием адекватных экстренно проводимых лечебных мероприятий.

Для каждого вида токсической комы, вызванной действием определенной группы токсических веществ, характерна своя неврологическая симптоматика, наиболее отчетливо проявляющаяся на стадии поверхностной комы.

Наряду с наркотической токсической комой, с неврологической симптоматикой поверхностного или глубокого наркоза (мышечной гипотонией, гипорефлексией) наблюдаются коматозные состояния с выраженной гиперрефлексией, гиперкинезами, судорожным синдромом.

Наиболее заметны в неврологической картине острых отравлений, в частности коматозного состояния, следующие сомато-вегетативные нарушения: симметричные изменения величины зрачков, расстройства потоотделения с нарушениями функций слюнных и бронхиальных желез.

При М-холиномиметическом (мускариноподобном) синдроме наблюдаются миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, бледность кожных покровов, гипотермия, бронхоспазм, брадикардия, гиперперистальтика, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Развивается при отравлении веществами, обладающими М- холинергической активностью (мускарином, фосфорорганическими соединениями, барбитуратами, алкоголем и др.).

При М-холинолитическом (атропиноподобном) синдроме наблюдаются мидриаз, гиперемия, сухость кожных покровов и слизистых, гипертермия, тахикардия. Развивается при отравлении веществами, обладающими холинолитическим действием (атропином, димедролом, амитриптилином, астматолом, аэроном и др.).

Адренергический синдром вызывают кокаин, эфедрин, амфетамины, мелипрамин, эуфиллин и др. Проявляется гипертермией, нарушением сознания, возбуждением, гипертонией, тахикардией, рабдомиолизом, диссеминированым внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС).

Серотонинергический синдром описан в последние годы, иногда представляет опасность для жизни. Вызывается большой группой препаратов - селективных агонистов серотонинергических рецепторов (буспироном, цизапридом, антидепрессантами нового поколения и др.), проявляется гипертермией, нарушением сознания, вегетодистонией (наблюдаются профузный пот, неустойчивость давления), гиперрефлексией, миоклонией, тризмом, мышечной ригидностью. Отличается быстрым обратным развитием.

Миоз вызывают вещества, повышающие активность холинергической системы: М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин), антихолинэстеразные с М- холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.); опиаты, резерпин, сердечные гликозиды, барбитураты и т.д., а также вещества, понижающие активность адренергической системы: клофелин и его гомологи, депримирующие средства; промышленные агенты (инсектициды-карбаматы).

Мидриаз вызывают вещества, повышающие активность адренергической системы: непрямые адреномиметики (амфетамины, эфедрой, кокаин), предшественники катехоламинов (L-ДОПА, дофамин), ингибиторы ферментов, инактивирующих катехоламины (ингибиторы МАО); LSD; вещества, понижающие активность холинергической системы: атропин и его гомологи, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты.

Токсическая энцефалопатия - возникновение стойких токсических повреждений головного мозга (гипоксических, гемодинамических, ликвородинамических с дегенеративными изменениями мозговой ткани, отеком оболочек мозга, его полнокровием, диссеминированными участками некроза в коре и подкорковых образованиях). Наиболее известна психоневрологическая симптоматика токсической энцефалопатии при отравлениях соединениями тяжелых металлов и мышьяка, окисью углерода, опиатами, а также при токсикоманиях.

Отек мозга - осложнение токсической комы, сопровождающееся разнообразной неврологической симптоматикой, соответствующей топике поражения: преходящими параличами, гемипарезами, пирамидными знаками, мозжечковыми и экстрапирамидальными симптомами, эпилептиформными судорогами, гипертермией, бульбарными расстройствами и др. Характерными признаками отека мозга являются застойные явления на глазном дне, такие как отек дисков зрительного нерва, отсутствие пульсации, расширение вен и увеличение размеров слепого пятна. Выявляются признаки внутричерепной гипертензии - ригидность затылочных мышц, напряжение глазных яблок, брадипноэ, брадикардия и др. При спинномозговой пункции определяется повышение внутричерепного давления.

Прижизненная гибель мозга - наиболее тяжелое и необратимое осложнение токсической комы с явлениями гипоксии и отека мозговой ткани. Жизнеспособность мозга определяют по ЭЭГ. При острых отравлениях снотворными и наркотиками, вызывающими глубокий, но обратимый наркоз, о прижизненной гибели мозга можно судить только спустя 30 ч непрерывной регистрации изоэлектрической ЭЭГ.

Острый интоксикационный психоз - нарушение психики с преобладанием симптомов «плавающего» сознания, галлюциноза (чаще зрительного и тактильного), кататонических расстройств. Наблюдается при воздействии психотомиметических веществ (кокаина, марихуаны, ЛСД, фенаминами), оксида углерода, тетраэтилсвинца, бульбокапнина (кататония). Отравления холиноблокаторами (атропином, атропиноподобными, антигистаминными препаратами, амитриптилином) сопровождаются центральным холинолитическим синдромом.

Судорожный синдром. При отравлениях могут возникать клонические (коразолом, цикутотоксином), клонико-тонические (физостигмином, фосфор-органическими ядами) и тонические (стрихнином) судороги. При отравлении антихолинэстеразными ядами общим судорогам предшествуют интенсивные миофибрилляции.

Токсическая гипертермия может развиваться вследствие центральных нарушений терморегуляции при отравлении амфетаминами, анестетиками (н чальная стадия), цинкофеном, кокаином, динитрокрезолом, динитрофенолом, экстази и его дериватами, ингибиторами МАО, фенотиазинами, теофиллином, салицилатами, серотонинергическими средствами, сукцинилхолином, ксантинами. Чаще всего гипертермия может быть обусловлена инфекционными осложнениями (такими как пневмония, в том числе аепирационная, бактериемия и септицемия у наркоманов и др.). Судорожный синдром может сопровождаться гипертермией.

Токсическая гипотермия - снижение температуры тела ниже 35 °С. Гипотермию можно наблюдать при отравлении алкоголем, центральными анальгетиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, карбаматами, клонидином, цианидами, хлоралгидратом, метилдофа, окисью углерода, фенотиазинами. При отравлениях медикаментами встречается в 7 - 10 % случаев.

Токсические зрительные, слуховые невриты и полиневриты развиваются при острых отравлениях метиловым спиртом, хинином, салицилатами, антибиотиками, фосфор-органическими веществами, солями таллия, мышьяка, магния. Нарушения цветного зрения наблюдаются при отравлениях салицилатами, аконитом, наперстянкой и др.

Злоупотребление алкоголем вредит здоровью. Но, к сожалению, это мало кого пугает. Без спиртных напитков не обходится ни один праздник. Итогом становится острая или хроническая алкогольная интоксикация.

Это заболевание влечет патологические изменения в психике, поведении и физиологии. Данные последствия спровоцированы продуктами распада этилового спирта.

Тяжесть алкогольной интоксикации зависит от количества принятых спиртных напитков, их крепости и состава; продолжительности запоя; индивидуальных особенностей организма и уже имеющихся патологий. Человек вообще не нуждается в поступлении алкоголя извне.

Требуемый объем спирта вырабатывается в ЖКТ, поэтому проникновение дополнительного количества этанола может только навредить.

Безопасных доз не существует.

Определения «опьянение» и «отравление» в данном случае означают одно и то же. Граница проходит возле отметки в 0,3 промилле.

Симптомы алкогольной интоксикации проявляются тогда, когда возникает нехватка алкогольдегидрогеназа. Это фермент печени, который расщепляет молекулы спиртных напитков для их последующего выведения. Большое значения имеет телосложение человека (рост и вес), качество алкогольной продукции.

При скапливании критического количества этанола возникает алкогольный токсикоз. Таким образом, организм пытается очиститься от токсических веществ. Подростки и люди, ослабленные хроническими заболеваниями, пьянеют быстро. Первые из-за незрелости организма, а вторые вследствие проблем со здоровьем.

Интоксикация организма бывает острой и хронической. Последняя форма развивается из-за злоупотребления алкоголем на протяжении длительного периода времени.

Токсическое поражение организма выражается в виде артериальной гипертензии, гиперемии кожного покрова, беспокойства, резкой смены настроения, дистрофии, чрезмерной потливости, атрофии мышечных тканей и тремора. Последний симптом подразумевает непроизвольную дрожь конечностей.

Хроническая алкогольная интоксикация имеет следующие симптомы:

1. Эйфория.
2. Рвота.
3. Проблемы с координацией движений и внимания.
4. Тошнота.

Они возникают у тех, кто находился под влиянием спиртного не слишком долго. на этой стадии не провоцирует серьезных осложнений, но вызывает привыкание.

Клиническая картина

Симптомы алкогольного отравления проявляются в зависимости от степени поражения организма.

Всего их три:

1. Легкая характеризуется плохим аппетитом, слабой головной болью, сонливостью в дневное время, тошнотой, раздраженностью. Дискомфорт проходит спустя несколько часов после пробуждения. Содержание алкоголя в крови не больше 2%.
2. При интоксикации алкоголем средней тяжести появляется сильная головная боль; начинают дрожать руки; двоится в глазах; речь становится неразборчивой; краснеет кожа лица; возникают трудности со сном, диарея, рвота. Плохое самочувствие преследует больного несколько дней подряд. Развивается абстинентный синдром (похмелье). Концентрация спиртных напитков составляет 0,2-0,3 промилле.
3. Тяжелая степень алкогольного отравления очень опасна. Человек не понимает того, что делает, бредит, не может ходить, координировать свои движения. В этом случае требуется срочная медицинская помощь. При ее отсутствии велик риск летального исхода вследствие дыхательной или сердечной недостаточности. Возможно развитие алкогольной комы.

При наличии в анамнезе пациента психопатий может проявиться хроническая алкогольная интоксикация в измененном виде.

Существует три типа людей, среди них дисфорический (провоцирует конфликтные ситуации), параноидный (ко всем окружающим относится с подозрением, агрессией), дурашливый (дебоширит, бунтует, кривляется), истерический (пытается постоянно быть в центре внимания).

Диагностика

Диагноз «Алкогольная интоксикация» ставится после проведения полного обследования, по результатам которого определяют симптомы и назначают лечение. Данный процесс не занимает много времени, латентной формы у данной патологии нет. Все признаки проявляются довольно ярко, поэтому клиническая картина проясняется быстро.

Чаще применяют реакцию Раппопорта. Так называют исследование, посредством которого определяют количество этанола в выдыхаемом воздухе.

Кроме нее используют газожидкостную хроматографию, метод Карандаева, фотометрический метод и АНД. Терапевтическая схема подбирается при индивидуальном подходе к каждому пациенту. При назначении медикаментов лечащий врач обязательно учитывает все сопутствующие заболевания.

Терапия при отравлении этанолом

Самое эффективное – решительный отказ от злоупотребления спиртными напитками. К сожалению, это не всегда возможно.

При появлении симптомов, говорящих об отравлении этиловым спиртом, нужно сразу позвонить в скорую. Пока она добирается до указанного адреса, больному следует оказать первую помощь.

Для этого необходимо следовать инструкции:

1. Уложить пострадавшего на бок.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Попытаться привести больного в чувство.
4. Если это получилось, спровоцировать искусственную рвоту (человеку без сознания вызывать ее категорически запрещено, он может захлебнуться).
5. Дать пострадавшему адсорбент (активированный уголь).

Далее остается дождаться приезда медиков. Они оценят состояние пациента и при необходимости проведут дезинтоксикационную терапию. В ее составе промывание желудка с помощью теплой кипяченой воды. Процедуру осуществляют через зонд. На втором этапе вливание сбалансированных солевых растворов, например, регидрона.

Для восстановления работы ЖКТ пациенту ставят капельницы с физраствором, метадоксилом, глюкозой, витаминами из группы В и аскорбиновой кислотой (витамин С). При выявлении третьей степени алкогольного отравления больного госпитализируют.

Если у него развилась дыхательная недостаточность, подключают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). В медикаментозную терапию включают препараты для предупреждения белой горячки, бреда, эпилепсии, галлюцинаций.

После того, как состояние пострадавшего нормализуется, ему назначат сеансы у психотерапевта. Он подготовит пациента к дальнейшему лечению. Нахождение в стационаре длится около недели. Срок госпитализации зависит от состояния пациента.

В домашних условиях реально избавиться от интоксикации легкой и средней тяжести. Делать это рекомендуется, соблюдая назначения лечащего врача.

Можно использовать народные методы, но применять их следует в комплексе со способами традиционной медицины. В противном случае не будет ожидаемого эффекта. Лечение, проведенное ранее, станет бесполезной тратой времени.

Большое внимание уделяют питанию. Пища должна быть полезной. Жареная, острая, жирная и соленая пища запрещена. Это также касается газировки и пива. Желательно остановиться на натуральных соках, чае с лимоном и медом, настоях целебных трав.

Рецепты необходимо заранее согласовать с лечащим врачом. У них тоже могут быть противопоказания. Влияние алкоголя распространяется на весь организм.

Сильнейший вред он оказывает на ЦНС, ее восстановление займет продолжительный период времени. Возвращение к разгульному образу жизни даст толчок серьезным осложнениям, что существенно ухудшит качество жизни, отразиться на личности и отношениях в семье.

Какие могут быть осложнения

Последствия алкогольной интоксикации часто необратимы. Происходит обострение всех хронических заболеваний. Проявляются даже те, что протекали в латентной форме. Возрастает риск развития инфаркта миокарда, гипертонического криза, аритмии, инсульта и ИБС.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Это заболевание, вызванное уменьшением снабжения сердечной мышцы артериальной кровью. Поражение коронарных сосудов сердца усугубляет сложившуюся ситуацию.

Осложнения могут возникнуть даже при острой форме интоксикации алкоголем. Головной мозг начинает хуже работать, мыслительный процесс длится дольше.

При чрезмерном употреблении алкоголя человек деградирует, как в физическом, так и в социальном плане. Появляются проблемы в семье, на работе, в обществе. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, печень перерождается. Итогом этого становится цирроз.

Возникает частичная (в дальнейшем полная) дисфункция репродуктивных органов, в результате чего развивается бесплодие. Ребенок, рожденный от человека, страдающего от алкоголизма, скорее всего, будет больным.

В любом случае он еще до рождения получит генетическую предрасположенность к зависимости от напитков, содержащих этиловый спирт.

Профилактика

Чтобы забыть об алкогольной интоксикации и последствиях, спровоцированных ею, нужно пересмотреть свою жизнь. Мимолетное удовольствие не стоит здоровья и будущих поколений. Любая доза алкоголя опасна для организма.

Избавьтесь от своей зависимости. Вывести отраву – это еще не все. Главное, захотеть измениться к лучшему. Наличие сильного стимула придаст сил и терпения, а нарколог снимет тягу к спиртному.

Кодировка, сеансы психотерапевта или психолога, народные способы лечения алкоголизма – они смогут помочь только при добровольном желании пациента. Берегите себя, занимайтесь спортом и любимым делом. Тогда в вашей жизни не останется места пагубной привычке, и успех не заставит себя ждать.

Отравление алкоголем представляет собой нарастание симптомов алкогольной интоксикации организма по мере повышения концентрации этанола в плазме крови. Отравление алкоголем редко относят к опасному виду отравления организма, однако оно все же требует серьезного подхода к проведению мер по снижению интоксикации.

1 Симптомы начального отравления спиртосодержащими напитками

Чаще всего отравление организма этанолом происходит в результате передозировки. Иногда встречаются случаи отравления из-за того, что в спиртной напиток добавлено было вещество, которое провоцирует усиление интоксикации. Чаще всего вредные добавки содержатся в подделках, называемых суррогатами. По этой причине, прежде чем использовать продукт, рекомендуется проверить его происхождение.

Признаки отравления проявляются постепенно. Тяжесть интоксикации зависит полностью от концентрации спирта в плазме крови человека.

На начальном этапе развития отравления алкоголем происходит повышение эмоциональной и двигательной активности. Начальная стадия отравления характеризуется возникновением эйфории, которая воспринимается как приятное возвышение над проблемами, возникающими в жизни. В процессе усиления опьянения происходит изменение отношения как к себе, так и к окружающим людям. Человек в этот период становится более разговорчивым, а высказывания его - более категоричными.

В процессе развития начальных этапов отравления спиртными напитками наблюдается гиперемия кожных покровов. Этот симптом обычно больше всего проявляется в верхней части туловища, чаще всего на кожных покровах лица, помимо этого, наблюдается на начальном этапе расширение зрачков.

Повышение концентрации спирта при осуществлении его всасывания из желудка повышает его воздействие на нервную систему, что приводит к нарушению выполнения управляющей и регулирующей функции мозга. На этом этапе отравления алкоголем выявляются симптомы полной расторможенности. Полная расторможенность проявляется инстинктивным поведением в суждениях и высказываниях, помимо этого, в поведении появляется неприкрытая сексуальность или агрессивность. В этот период возникает определенная несуразность в совершаемых движениях.

Повышение концентрации спирта в крови приводит к его негативному воздействию на мозжечок. Повышение воздействия на мозжечок приводит к появлению в движениях неловкости и «пьяной походки».

Важно знать!

Самый простой способ со 100% гарантией результата вылечиться от алкоголизма без таблеток, уколов и врачей. Узнайте, как наша читательница, Татьяна, избавила мужа от алкоголизма, без его ведома...

2 Тяжелые симптомы отравления

Сильное отравление алкогольными напитками приводит к появлению тяжелых симптомов отравления.

Симптомы отравления вызваны нейротоксическим влиянием алкоголя на организм.

Интоксикация организма алкоголем приводит к возникновению симптомов, имеющих нейропаралитическую природу.

Молекулы этилового спирта, благодаря тому что обладают меньшими размерами по сравнению с другими оргсоединениями, имеют высокую проникающую способность. Данное свойство позволяет молекулам этанола с легкостью преодолевать гематоэнцефалический барьер. Это приводит к возникновению поражения структур неокортекса и влиянию спирта на периферическую вегетативную нервную систему.

Сильное отравление алкоголем всегда сопровождают сбои в функционировании сосудистых и дыхательных центров центральной нервной системы. При высокой концентрации нейротоксического яда у человека проявляется угнетающая симптоматика от этилового спирта. Внешними признаками такой симптоматики являются нарушения речевой и двигательной функции. При достижении тяжелой стадии отравления алкоголем речь человека приобретает бессмысленную и бессвязную форму.

Мужчина "отключился" после выпитого

При дальнейшем развитии алкогольной интоксикации наблюдается развитие алкогольного оглушения. Это явление характеризуется потерей способности человека нормально воспринимать действительность и реагировать на внешнее раздражение. На этой стадии, помимо перечисленных симптомов, возможно развитие алкогольной комы, которая может спровоцировать развитие серьезных осложнений в организме.

3 Симптомы и последствия алкогольной комы

Если в случае возникновения алкогольного отравления нет оказания помощи пострадавшему, то отравление может спровоцировать развитие алкогольной комы. Медики считают, что алкогольная кома способна развиваться при достижении концентрации спирта в крови более чем 3 г/л. Кома создает предпосылки для возникновения серьезной угрозы жизни человека.

Основным признаком развития алкогольной комы является полная утрата сознания, в некоторых случаях может сохраняться небольшая непроизвольная двигательная активность.

Для развивающейся алкогольной комы характерна слабая выраженность рефлексов, которые в процессе развития комы могут полностью утрачиваться. Происходит в организме угнетение сухожильных, тактильных и защитных рефлексов. У человека в состоянии сильного отравления наблюдается угнетение реакции зрачков на раздражение ярким светом и потеря корнеального рефлекса, помимо этого, утрачивается коленный рефлекс. Одновременно с утратой перечисленных рефлексов наблюдается растормаживание и активизация сосательного и хватательного рефлекса.

Перед возникновением состояния комы наблюдается миоз зрачков. В некоторых случаях наблюдается явление анизокории, которая характеризуется различными размерами зрачков глаз. При достижении комой в своем развитии этой стадии желательно оказание помощи врачом, а в некоторых ситуациях такая помощь является жизненно необходимой.

При алкогольной коме наблюдается нарушение функций дыхания, что частично обусловлено угнетающим действием этилового спирта на дыхательный центр в ЦНС. Очень часто нарушение дыхания связано с аспирацией рвотных масс и западением языка. Перечисленные явления могут представлять угрозу жизни. У больного наблюдается прерывистое и поверхностное дыхание, а кожный покров приобретает бледную и синюшную окраску - развивается цианоз. В период развития алкогольной комы происходит падение артериального давления, одновременно с этим происходит снижение частоты сокращения сердца. У пострадавшего наблюдается появление нитевидного и слабого пульса. У человека в этот период возможно появление непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Достаточно часто в процессе развития коматозного состояния наблюдается гипогликемия, которая может угрожать жизни человека.

4 Оказание помощи при получении алкогольного отравления

Каждый человек должен знать, что делать при возникновении алкогольной интоксикации. Первая помощь может оказываться в различном объеме. Объем помощи человеку зависит от степени опьянения человека. При нахождении пьяного человека в сознании на начальном этапе нужно использовать следующие меры для приведения человека в нормальное состояние:

• вызвать рвоту для удаления этилового спирта из желудка, чтобы препятствовать дополнительному переходу алкоголя в кровь;
• провести промывание ЖКТ при помощи прохладной воды.

После приема воды следует вызвать повторную рвоту для удаления остатков спирта из ЖКТ.

После проведения промывания желудка пострадавшему даются для приема внутрь энтеросорбенты. При приеме активированного угля требуется принять не менее упаковки препарата.

В случае если у пьяного человека наблюдается утрата сознания, то до прибытия скорой медпомощи требуется обеспечить контроль за пострадавшим, с целью предотвращения процесса западения языка. Это явление способно ограничить дыхание. Помимо этого, западение языка может быть виной захлебывания человека рвотной массой. При пониженной температуре окружающей среды требуется обеспечить предохранение организма пострадавшего от переохлаждения, которое может быть спровоцировано расширением кровеносных сосудов под воздействием этилового спирта.

Основной задачей лечения алкогольной интоксикации является прекращение всасывания этилового спирта из желудочно-кишечного тракта в кровяное русло и ускорение выведения спирта из крови. Снижение всасывания достигается путем промывания ЖКТ, осуществляемого при помощи зонда. При нахождении пациента в бессознательном состоянии проводится предварительная интубация трахеи с целью предохранения от аспирации.

Ускорение выведения спирта из организма осуществляется путем внутривенного введения р-ра глюкозы с инсулином, р-ра гидрокарбоната натрия и р-ра хлорида натрия в комплексе с витаминами группы В, а также витамина С. Использование в процессе лечения аскорбиновой кислоты позволяет предотвратить превращение этилового спирта в уксусный альдегид, и спирт выводится из организма в неизменной форме. При тяжелых формах отравления используется форсированный диурез.

Своевременное лечение и проведение курса дезинтоксикации и поддерживающей спецтерапии сводит риск развития последствий отравления к минимуму.

И немного о секретах...

Российские ученые кафедры биотехнологий создали препарат, который сможет помочь при лечении алкоголизма всего за 1 месяц. Главное отличие препарата - ЕГО 100% НАТУРАЛЬНОСТЬ, а значит эффективность и безопасность для жизни:

• Устраняет психологическую тягу
• Исключает срывы и депрессию
• Защищает клетки печени от поражения
• Выводит из сильного запоя за 24 ЧАСА
• ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ от алкоголизма вне зависимости от стадии!
• Очень доступная цена.. всего 990 рублей!

КУРСОВОЙ ПРИЕМ ВСЕГО ЗА 30 ДНЕЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ КОМПЛЕКСНОЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ С АЛКОГОЛЕМ. Уникальный комплекс АЛКОБАРЬЕР является на сегодняшний день самым эффективным в борьбе с алкогольной зависимостью..