Главная Консультации Энцефалограмма головного мозга что показывает и выявляет. Где можно бесплатно сделать ЭЭГ – как выбрать медицинское учреждение

Энцефалограмма головного мозга что показывает и выявляет. Где можно бесплатно сделать ЭЭГ – как выбрать медицинское учреждение

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может быть проведена с целью:

Диагностировать эпилепсию и типы приступов. ЭЭГ - самый эффективный и важный тест для подтверждения диагноза эпилепсии.
Определить причины потери сознания или слабоумия.
Определить шансы на восстановление после помутнения сознания.
Выяснить, жив ли еще мозг человека, находящегося в коме.
Изучить нарушения сна, такие как нарколепсия.
Наблюдать мозговую активность человека под общим наркозом во время операций головного мозга.
Выяснить являются ли проблемы физического характера (проблемы в головном, спинном мозге или нервной системы) или психического здоровья.

Подготовка к ЭЭГ обследованию головного мозга

Чтобы обнаружить определенные типы аномальной электрической активности в мозге, пациентам, в некоторых случаях, необходимо находиться в состоянии сна. Иногда пациентов просят не спать всю ночь перед обследованием или спать меньшее количество времени (около 4 или 5 часов), лечь спать позже и встать раньше, чем обычно. В случае обследования ребенка, родителям необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не дремал перед процедурой. При проведении такого типа ЭЭГ необходимо попросить кого-либо довезти Вас до больницы.

Как проводится электроэнцефалограмма мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) проводится или в больнице или в кабинете врача технологом ЭЭГ. Отчет (запись) ЭЭГ изучается доктором, специально обученным диагностированию и лечению нарушений, оказывающих влияние на нервную систему (невропатологом).

Пациента просят лечь на спину на кровать , стол или на стул и расслабиться, закрыв глаза . Технолог ЭЭГ присоединит 17 - 21 плоских металлических дисков (электродов) к различным участкам головы с использованием липучего состава, который обеспечит неподвижное положение электродов. Вместо отдельных электродов возможно использование специальной шапки с зафиксированными электродами. В редких случаях электроды присоединяются к поверхности головы крошечными иглами.

Электроды соединяются проводами с компьютером, который делает запись электрической активности мозга. Аппарат регистрирует активность или серией волнистых линий, рисуемых на движущемся листке бумаги, или изображением на мониторе.

В процессе регистрации пациент лежит неподвижно с закрытыми глазами и разговаривает с технологом только в случае крайней необходимости. Во время обследования технолог наблюдает за пациентом непосредственно через специальное окно. Регистрация показателей может время от времени приостанавливаться, чтобы дать пациенту возможность потянуться или сменить положение.

Во время проведения обследования технолог задает пациенту различные вопросы с целью отражения активности головного мозга.

Вас попросят дышать глубоко и быстро (гипервентиляция). Обычно 20 дыханий в минуту в течение 3 минут.
Вас могут попросить смотреть на яркую вспышку света, создаваемую стробоскопом. Эту реакцию называют световым или стробоскопическим возбуждением.
Вас могут попросить заснуть. Будет предложено седативное средство. Если целью ЭЭГ является выяснение причин проблем со сном, возможна ночная запись электрической активности мозга.

ЭЭГ занимает 1 - 2 часа. После анализа можно сразу вернуться к нормальной жизнедеятельности. В случае если Вы были вынуждены отказываться ото сна в течение суток до обследования, стоит попросить кого-нибудь отвезти Вас домой.

Ощущения во время обследования

Процедура ЭЭГ не вызывает никаких болевых ощущений.

В случае использования состава для крепления электродов, некоторое количество, возможно, останется на волосах; его следует смыть водой. Если используются игольчатые электроды, Вы будете чувствовать краткие, острые уколы (подобно вырванному волоску) при установке каждого электрода. Если электроды помещаются на носу, они могут вызвать чувство щекотки и, редко, некоторую болезненность или небольшое кровотечение в течение 1 - 2 дней после анализа.

Если просят дышать быстро, Вы можете почувствовать легкое головокружение или некоторое онемение пальцев. Это нормальная реакция . Спустя пару минут эти ощущения исчезнут, как только начнете дышать в прежнем режиме.

Риски процедуры

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является безопасным методом обследования. Электрическая активность мозга регистрируется, но никакие электрические импульсы не проникают в тело . ЭЭГ не стоит путать с электрошоковой терапией.

Если Вы больны эпилепсией, приступ может быть вызван вспышками света или гипервентиляцией. В таком случае во время приступа о Вас позаботиться технолог.

Результаты ЭЭГ головного мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является анализом, измеряющим и регистрирующим электрическую активность мозга. На голове пациента устанавливаются специальные электроды, связанные с компьютером проводами. Результаты испытаний ЭЭГ готовы или в тот же день, или на следующий.

Существует несколько типов мозговых волн:

Альфа волны с частотой 8 - 12 циклов в секунду. Альфа волны возникают только в состоянии пробуждения, когда глаза закрыты, но мозг уже проснулся. Альфа волны пропадают в момент открытия глаз и в момент концентрации.
Бета волны с частотой 13 - 30 циклов в секунду. Эти волны обычно возникают в ситуации сосредоточения или при приеме больших доз определенных лекарств, таких как бензодиазепин.
Дельта волны с частотой менее 3 циклов в секунду. Эти волны обычно возникают только во время сна и у маленьких детей.
Тета волны с частотой 4 - 7 циклов в секунду. Эти волны обычно возникают только во время сна и у маленьких детей.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Норма:	У взрослых в состоянии бодрствования ЭЭГ главным образом регистрирует бета волны и альфа волны.
	Оба полушария головного мозга отражают идентичную электрическую активность.
	Не наблюдаются патологические вспышки электрической активности и замедленные мозговые волны на ЭЭГ.
	При использовании вспышек света (светового возбуждения) во время анализа, допускается краткая реакция затылочной области мозга после каждой вспышки света, но мозговые волны нормальны.
Отклонение:	Полушария головного мозга отражают разную электрическую активность. Это означает проблемы в одной области или полушарии.
	ЭЭГ показывает внезапные вспышки электрической активности (пиковые потенциалы) или внезапное замедление мозговых волн. Эти изменения могут быть вызваны опухолью головного мозга, инфекцией, раной, инсультом или эпилепсией. Если у пациента эпилепсия , местоположение и точная структура патологических мозговых волн могут помочь показать тип эпилепсии или тип приступов. Имейте в виду, что у многих людей с эпилепсией, ЭЭГ может выглядеть абсолютно нормальной между приступами. ЭЭГ отдельно, возможно, не диагностирует или исключит эпилепсию или причины приступа.
	ЭЭГ регистрирует изменения мозговых волн, которые, возможно, не находятся только в одной области мозга. Проблемы, оказывающие влияние на весь мозг, такие как интоксикация лекарственного средства, инфекции (энцефалит) или нарушение обмена веществ (пр. диабетический кетоацидоз), которые изменяют химический баланс в теле, включая и мозг, могут вызвать эти изменения.
	ЭЭГ показывает дельта волны или чрезмерный объем тета волн у взрослых в состоянии бодрствования. Эти результаты могут означать травму головного мозга или болезни мозга. Некоторое количество принятых лекарств способны также вызывать такие показания.
	ЭЭГ не показывает электрическую активность мозга ("плоская" или "прямолинейная" ЭЭГ). Это означает, что функция мозга остановилась, что обычно вызывается нехваткой кислорода или кровотока в мозге. Это может произойти, если человек находился в коме. В некоторых случаях тяжелый лекарственный седативный эффект может вызвать плоскую ЭЭГ.

Что влияет на результаты обследования

Причины, вследствие которых Вам не рекомендуется данное обследование или вследствие которых результаты не принесут какой либо пользы, включают:

Чрезмерное движение во время процедуры .
Прием некоторых лекарств, таких как антиэпилептические лекарства или седативные средства, транквилизаторы и барбитураты.
Пустой желудок .
Употребление кофе, содовой, чая или других продуктов, которые содержат кофеин, перед анализом.
Бессознательное состояние вследствие тяжелого отравления лекарственным средством или очень низкой температуры тела (гипотермия).
Грязные, маслянистые или покрытые лаком или другими средствами, волосы. Это может вызвать сложности при размещении электродов.

О чем следует подумать

Если доктор подозревает эпилепсию, но ЭЭГ нормальная, технолог, управляющий ЭЭГ, может попросить пациента взглянуть на вспышку света (световое возбуждение), дышать быстро и глубоко (гипервентиляция) или заснуть во время анализа. Эти методы иногда показывают эпилептические структуры на ЭЭГ, которые не обнаруживались сначала. Если эпилепсия подозревается после первичной ЭЭГ, доктор может повторить ЭЭГ несколько раз.
ЭЭГ во время приступа будет почти всегда показывать патологические электрические структуры. Это делает ЭЭГ полезной, когда доктор считает, что у человека психогенные приступы (псевдоприступы), которые не имеют никакой физической основы, но могут быть вызваны стрессом, эмоциональной травмой или психическим заболеванием. Психогенные приступы не вызывают патологическую электрическую активность в мозге и не будут показывать аномальные результаты ЭЭГ.
Другие возможные анализы включают:

Видео ЭЭГ. Видео ЭЭГ регистрирует приступы на видеозаписи и на компьютере таким образом, что доктор способен видеть то, что происходит как раз перед, во время и сразу после приступа. Этот анализ может быть очень эффективным в определении области мозга, из которого поступают приступы. Этот анализ так же эффективен в диагностировании психогенных приступов, которые похожи на реальные приступы, но не оказывают влияния на электрическую активность мозга. Видео ЭЭГ может использоваться кратковременно или долгосрочно:

Кратковременный контроль проводится на амбулаторной основе и может продлиться до 6 часов.
Долгосрочный контроль проводится в больнице и может длиться 3 - 7 дней.

Мозговая картография. Мозговая картография - довольно новый метод подобный ЭЭГ. При помощи электродов, помещенных на голове пациента и регистрирующих электрическую активность мозга, компьютер создает карту, на которую наносится цветная маркировка сигналов от мозга. Цель - определение проблемной области в мозге, обнаруженной на обычной ЭЭГ. Врачи все еще не уверены, как мозговая картография может использоваться наилучшим образом.
Амбулаторный мониторинг ЭЭГ. При амбулаторном мониторинге ЭЭГ человек может двигаться, а анализ позволяет в течение длительных периодов времени регистрировать электрическую активность мозга. Меньшее количество электродов присоединено к телу человека и он носит маленький, портативный аппарат для записи. Запись может длиться в течение суток или больше, пациенту разрешают покинуть больницу. Амбулаторный мониторинг ЭЭГ не столь точен как стандартная ЭЭГ.

Получение водительских прав – дело ответственное и хлопотное. Кроме того, что будущий водитель должен закончить специальные курсы, сдать экзамены и доказать на практике, что он готов стать участником дорожного движения, ему еще необходимо подтвердить, что состояние его здоровья этому не препятствует. До недавних пор прохождение медицинской комиссии ограничивалось уже привычным всем набором врачей. Теперь в предписаниях Минздрава появилось еще и ЭЭГ для справки в ГИБДД. Попытаемся разобраться всем ли нужно проходить это обследование, и как это сделать.

Обязательным условием для получения водительского удостоверения любой категории является о состоянии здоровья. До 2014 года для ее получения достаточно было получить заключение основных специалистов:

психиатра;
невропатолога;
окулиста;
нарколога.

Но в связи с некоторыми изменениями в законодательстве многих водителей интересует вопрос, нужно ли ЭЭГ в 2019 году? На сегодняшний день по-прежнему обязательным остался осмотр психиатра, который должен удостоверить, что в вашем анамнезе отсутствуют психические расстройства, а также нарколога, задачей которого является убедиться, что никаких опасных зависимостей у вас нет.

Предписание, касающееся того, нужно ли делать МРТ для справки в ГИБДД, появилось 1 апреля 2014 года. В настоящее время оно упразднено. Обязательное обследование головного мозга для некоторых категорий водителей предполагает другую процедуру – электроэнцефалограмму.

Решение о том, нужна ли электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД в 2019 году, как и в предыдущих, было принято в целях ужесточения контроля над безопасностью движения на дорогах.

Согласно приказу Минздрава РФ от 15.06.2015 № 344-н, ЭЭГ должен пройти любой участник дорожного движения, который намерен получить водительское удостоверение категорий C, CE, D, DE, Tm, Tb, а также подкатегорий С1, C1E, D1, D1E.

Для всех водителей и кандидатов в водители по другим категориям прохождение исследования головного мозга является факультативным; надо ли делать ЭЭГ для справки в ГИБДД, решает только невропатолог в случае выявления на осмотре признаков серьезных отклонений.

Что устанавливает ЭЭГ

Разберемся, что вообще собой представляет такое обследование. Электроэнцефалография – эффективный метод в медицине, позволяющий изучить деятельность мозга человека путем фиксации биоэлектрической активности его определенных участков.

Отвечая на вопрос, что такое ЭЭГ для справки в ГИБДД, можно сказать, что это основной метод, позволяющий обнаружить у водителя следующие заболевания:

судорожные состояние и эпилепсии;
нарушения в снабжении кровью мозговой ткани;
травмы и опухоли;
нарушение обмена веществ в мозге;
поражения, вызванные инфекциями в центральной нервной системе;
изменения, которые происходят в головном мозге с возрастом;
нарушения периодов сна и бодрствования;
нарушение умственного развития;
неврозы и прочие отклонения.

Сразу же стоит сказать, что электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД является самым достоверным источником информации относительно психического состояния водителя. Кроме того, она представляет собой довольно доступный и быстрый вид исследования.

Не все процедуры изучения мозговой активности являются безопасными. А ЭЭГ не требует сложной предварительной подготовки и не несет никакой угрозы для человека. Обследование дает возможность судить о работе мозга в целом, выявляя наличие или отсутствие отклонений в его различных зонах. Более того, на сегодняшний день это единственный способ отличить эпилепсию от других состояний. Благодаря этому медики определяют, могут эпилептические припадки застигнуть водителя в момент управления транспортным средством или нет.

Обязательно ли делать ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2019 году? Да, если у проходящего обследование отмечаются:

потери сознания и обмороки;
нарушения памяти и внимания;
постоянные головные боли;
частые головокружения;
расстройства сна;
быстрая утомляемость;
нарушения психики и невротические расстройства.

Образец справки в ГИБДД с энцефалограммой по форме 083/У-89 упразднен: согласно указанному выше приказу Минздрава № 344-н, новый бланк 003-В/у не предполагает внесения всех записей о прохождении обследований. Процедура медосмотра такова:

водитель сдает анализы и проходит специалистов, имея на руках медицинскую карту;
в завершение он приходит к терапевту (семейному врачу), который на основании сведений из карты отмечает в справке факт отсутствия/выявления медицинских противопоказаний для управления транспортными средствами определенных категорий.

В каких случаях можно не делать ЭЭГ

Нельзя не упомянуть о том, что, хотя ЭЭГ и является единственным способом выявить отклонения в работе головного мозга, удовлетворительные результаты обследования не могут на 100% гарантировать, что абсолютно здоровый водитель в критический момент не поведет себя неадекватно обстоятельствам. Поэтому в высших эшелонах власти снова поговаривают о том, чтобы упростить процедуру выдачи справки. Но отмена ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2019 году пока не предвидится.

Единственными противопоказаниями, которые позволяют не проходить обследование, можно назвать недавние травмы головы, после которых у водителя остались швы, рассечения, большие царапины. Но отсутствие обязательного результата ЭЭГ будет означать отсрочку в получении водительского удостоверения нужной категории.

Где можно сделать исследование

Следующий по важности вопрос – где можно сделать ЭЭГ для справки в ГИБДД? Сразу же отметим, что записаться на обследование можно не только в учреждение государственного формата. Обследование головного мозга можно пройти , которой разрешено проводить освидетельствование для выдачи водительских удостоверений. В противном случае справку в ГИБДД просто не примут.

Итак, вариантов может быть два:

районная поликлиника – для начала необходимо узнать, имеется ли вообще в наличии необходимое оборудование. Зачастую данный способ не позволяет сэкономить ни время, ни деньги, поскольку зависит все от возраста используемой техники и очереди, которую непременно придется соблюдать;
частные медицинские центры – для них, как правило, характерна быстрота проведения обследования, запись на прием в любое удобное время, качество обслуживания, возможность рассчитаться наличными и по безналу.

Что иметь при себе

Прежде чем отправиться на обследование, убедитесь, что вы:

не принимали накануне никаких лекарственных препаратов;
не употребляли спиртные напитки;
не пили кофе или крепкий чай.

Важно в день исследования вымыть голову и не нервничать, иначе это может сказаться на результатах.

Чтобы сделать ЭЭГ головного мозга для справки в ГИБДД, при себе необходимо иметь только паспорт. Выдается заключение через 15-20 минут после обследования.

Цена вопроса

Введение новой обязанности для водителей проходить обследование головного мозга стало для них новой статьей расходов. Нет смысла рассчитывать при этом, что обращение в государственное учреждение позволит сэкономить. В любом случае ЭЭГ окажется платной процедурой, вопрос будет лишь в величине суммы.

На сегодняшний день цены варьируются от 1000 до 5000 рублей. Четко фиксированной ставки не существует, а потому, прежде чем отправиться на обследование, поищите в интернете все клиники, которые его делают, и сравните цены.

Что такое электроэнцефалограмма: Видео

Показания и противопоказания к проведению ЭЭГ

Электроэнцефалография позволяет диагностировать заболевание головного мозга, оценить его течение в динамике и реакцию на лечение.

Биоэлектрическая активность мозга отражает состояние бодрствования, метаболизм, гемо- и ликвородинамику. Она имеет свои возрастные особенности, но при патологических процессах она значительно отличается от нормы, поэтому с помощью ЭЭГ можно выявить наличие поражения головного мозга.

Этот метод исследования безопасен, его применяют для выявления различных заболеваний головного мозга даже у новорожденных. Эффективна ЭЭГ для диагностики патологий у пациентов, находящихся без сознания или в коме. С помощью современных аппаратов, компьютерной обработки данных электроэнцефалография отображает:

функциональное состояние головного мозга;
наличие поражения головного мозга;
локализацию патологического процесса;
динамику состояния мозга;
характер патологических процессов.

Эти данные помогают клиницисту провести дифференциальную диагностику и назначить оптимальный терапевтический курс. В дальнейшем с помощью ЭЭГ наблюдают, как протекает лечение. Наиболее эффективна электроэнцефалография для диагностики таких патологий:

эпилепсия;
сосудистые поражения;
воспалительные заболевания.

При подозрении на патологию клиницист с помощью ЭЭГ выявляет:

диффузное это поражение мозга или очаговое;
сторону и локализацию патологического очага;
поверхностное это изменение или глубинное.

Кроме того, ЭЭГ используют при мониторном наблюдении за развитием заболевания, эффективностью лечения. Во время нейрохирургических операций прибегают к особому методу записи биопотенциалов головного мозга – электрокортикографии. В этом случае запись ведётся с помощью погружённых в мозг электродов.

Электроэнцефалография относится к наиболее безопасным и неинвазивным методам изучения функционального состояния головного мозга. Её используют для регистрации биопотенциалов головного мозга при разных уровнях сознания у пациента. Если нет биоэлектрической активности, это свидетельствует о смерти мозга.

ЭЭГ является эффективным диагностическим инструментом, когда нет возможности проверить рефлексы, расспросить больного. Её основные достоинства:

безвредность;
неинвазивность;
безболезненность.

Противопоказаний к проведению процедуры нет. Нельзя самостоятельно пытаться расшифровать электроэнцефалограмму. Это должен делать только специалист. Даже неврологу и нейрохирургу необходима подробная расшифровка. Неверная интерпретация данных приведёт к тому, что лечение будет неэффективным.

Если пациент определит у себя более тяжёлое заболевание, чем есть на самом деле, то нервное перенапряжение значительно усугубит состояние его здоровья.

Проводить процедуру должен врач-нейрофизиолог. Поскольку слишком много внешних факторов могут повлиять на полученные данные, разработана специальная методика проведения.

Как проводят ЭЭГ

Для проведения ЭЭГ на голову обследуемого надевают специальную шапочку с электродами.

Чтобы избежать влияния внешних раздражителей, ЭЭГ делают в свето-, звукоизолированном помещении. Перед процедурой нельзя:

принимать успокоительное;
быть голодным;
находиться в состоянии нервного возбуждения.

Для регистрации биопотенциалов используют сверхчувствительный прибор – электроэнцелограф. На голову пациента по общепринятой схеме прикрепляют электроды. Они могут быть:

пластинчатые;
чашечные;
игольчатые.

Для начала записывают фоновую активность. В это время пациент находится в удобном кресле в положении полулёжа, с закрытыми глазами. Потом для расширенного определения функционального состояния мозга делают провокационные пробы:

Гипервентиляция. Пациент делает глубокие дыхательные движения 20 раз в минуту. Это приводит к алкалозу, сужению кровеносных сосудов головного мозга.
Фотостимуляция. Проба со световым раздражителем проводится с помощью стробоскопа. Если реакция отсутствует, то нарушена проводимость зрительных импульсов. Наличие на ЭЭГ патологических волн свидетельствует о повышенной возбудимости корковых структур, а длительное раздражение светом провоцирует возникновение истинных судорожных разрядов, может возникнуть фотопароксизмальная реакция, характерная для эпилепсии.
Проба со звуковым раздражителем. Она, как и световая проба, необходима для дифференциации истинных, истерических или симуляционных зрительных и слуховых расстройств.

Проведение процедуры детям до 3-летнего возраста затруднено из-за их неспокойного состояния, невыполнения инструкций. Вот поэтому методика проведения электроэнцефалографии у них имеет свои особенности:

Грудничков исследуют на пеленальном столике. Если ребёнок бодрствует, то он должен находиться на руках у взрослого с приподнятой головкой или же сидя (после 6 месяцев).
Для выявления альфа-подобного ритма необходимо привлечь внимание ребёнка с помощью игрушки. Он должен зафиксировать на ней взгляд.
В крайнем случае ЭЭГ делают при выходе грудничка из медикаментозного сна.
Пробу с гипервентиляций проводят детям старше 1 года в игровой форме, предлагают подуть на горячий чай или просят надуть воздушный шарик.

Полученные данные электроэнцефалографист анализирует, и расшифровку передаёт клиницисту. Невролог или нейрохирург перед тем как поставить окончательный диагноз смотрят не только на результаты ЭЭГ, но и назначают другие исследования ( , ликвора), оценивают рефлексы. При подозрении на опухоль рекомендуют или КТ. Визуализирующие методы диагностики более точно определяют локализацию органического поражения мозга.

Заключение

Показаниями к проведению электроэнцефалографии является подозрение на эпилепсию, опухоль, диффузные поражения мозга. Она отражает функциональное состояние центральной нервной системы, тем самым помогает неврологу или нейрохирургу в постановке точного диагноза, мониторинге эффективности. Проводит обследование и интерпретирует полученные данные с учётом возрастных особенностей пациента электроэнцефалографист.

Медицинский обучающий фильм «Электроэнцефалография»:

Врач функциональной диагностики Ю. Крупнова рассказывает об ЭЭГ:

Под сложным названием кроется безопасный, простой в проведении метод исследования головного мозга, улавливающий электрические импульсы и фиксирующий их ритм и частоту. Электроэнцефалограмма головного мозга предоставляет информацию о функциональных особенностях этого органа.

ЭЭГ — это исследование, которое может проводиться пациентам разного возраста в любом состоянии. Электроэнцефалограф, прибор для проведения исследования, незаменим в палатах реанимации. Именно его подключают к пациентам в коме для отслеживания малейших изменений электрической активности мозга.

Электроэнцефалография может проводиться параллельно с воздействием на пациента раздражающих факторов: звуков, света, лишения сна. Так получают более четкую картину о характере нарушения, участках эпилептической активности.

Показания

После проведения ЭЭГ с большей вероятностью исключают или подтверждают наличие у человека таких патологий, как:

вегетососудистая дистония;
воспаления головного мозга;
новообразования;
эпилепсия;
гипертоническая болезнь;
нервные расстройства;
остеохондроз шейного отдела;
черепно-мозговая травма.

Электроэнцефалограмма головного мозга отображает состояние органа в послеоперационный период, после пережитого инсульта, динамику изменений после проведенного лечения. Она необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительской категории C и D.

Как подготовиться

К прохождению обследования нужно подготовиться. Сообщить врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них влияют на активность мозга и должны быть отменены за 3-4 дня до обследования. К таким лекарствам относятся противосудорожные препараты, транквилизаторы.

Накануне ЭЭГ и в день проведения нельзя употреблять кофеиносодержащие продукты и энергетики: кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Нельзя употреблять алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее воздействие на мозг, и энцефалограмма головного мозга будет искажена.

За несколько часов до обследования желательно покушать.

Рекомендуется помыть голову, но не наносить лак, пенку для укладки, другие косметические средства. Содержащиеся в них жиры и другие компоненты могут ухудшить контакт электродов с кожей головы. Косы, дреды придется расплести, а сережки, украшения снять.

При проведении процедуры нужно оставаться спокойным и не нервничать. Ничего страшного не происходит, и процедура совершенно безобидная.

Проведение ЭЭГ

Обычно электроэнцефалография проводится в специально оборудованном, защищенном от шума и яркого света кабинете, в котором есть стационарный электроэнцефалограф. При необходимости провести ЭЭГ на выезде используют мобильные аппараты.

Пациенту предлагают лечь на кушетку или удобно устроиться в кресле. На голову надевают шлем или шапочку с электродами, количество которых зависит от возраста пациента. Маленькому ребенку достаточно 12 электродов, для взрослых используют 21. Полость электрода заполняется специальным веществом, которое способствует быстрой передаче электрических импульсов. Сигналы, идущие от участка рядом с электродом, имеют наибольшую четкость и силу. Сигналы, получаемые из удаленных участков, — слабые.

Шапочка соединяется с энцефалографом, который способен улавливать частоту колебаний 0,5 — 100 Гц и выполняет функцию усилителя. Электрический сигнал усиливается энцефалографом в миллионы раз и передается для последующей обработки в компьютер. Здесь огромное количество сигналов преобразуется в график – энцефалограмму, которую и анализирует врач.

Пациент во время проведения исследования должен быть спокойным, не двигаться. Только в самом начале врач может попросить его несколько раз моргнуть, чтобы оценить характер технических погрешностей. Если пациенту нужно срочно изменить положение тела или сходить в туалет, исследование прекращают. В ситуации, когда он сделал непроизвольное движение, пошевелился, врач делает соответствующую пометку, чтобы при дальнейшем анализе не появилась ложная информация.

Энцефалограмма головного мозга записывается около 15-20 минут.

ЭЭГ с провокационными пробами

При необходимости после основной записи делают провокационные пробы:

С гипервентиляцией – пациента просят глубоко дышать в течение нескольких минут.
Проба с ярким светом. Для нее используется специальный прибор, способный воспроизводить повторяющиеся световые импульсы. Электроэнцефалограмма головного мозга фиксирует реакцию пациента.
Проба с неожиданным звуком.

Пробы помогают выяснить настоящую причину нарушения – является оно проявлением патологического процесса, психического нарушения или симуляции. При наличии действительной патологии проведение тестов может спровоцировать . Поэтому врач, проводящий диагностику, имеет опыт и знания, необходимые для оказания срочной помощи. Время проведения процедуры с пробами увеличивается.

ЭЭГ с депривацией сна

Если есть подозрения, что обычная ЭЭГ не дала полной и достоверной информации, назначается электроэнцефалография с депривацией сна. Некоторые источники свидетельствуют, что только в 20-30% случаев при стандартном проведении энцефалограмма головы показывает признаки эпилепсии. Данные, полученные во время сна, считают более точными. Перед проведением исследования взрослый человек не должен спать 18 часов. В некоторых случаях, если обследование проводится в стационаре, пациента будят посреди ночи и заставляют пройти диагностику.

Если пациент смог быстро заснуть, процедура занимает около часа. Врач или медсестра делают пометки относительно любых изменений пациента: вздрагиваний, движения глаз, рук, ног. В дальнейшем энцефалограмма головного мозга будет интерпретироваться с их помощью.

По окончании процедуры пациента будят, проверяют его состояние и отправляют домой или в палату. После проведения диагностики рекомендуется отдых.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто. Его пугает большое количество проводов, странная шапочка, незнакомая обстановка, люди, приборы. Достаточно сложно убедить малыша, что в течение некоторого времени ему придется лежать неподвижно. Маленьким детям обследование проводят по время сна. Перед исследованием им нужно ограничить время отдыха, чтобы к исследованию он устал и хотел спать. В день обследования малышей будят за 4-6 часов до обычного времени подъема. Детей младшего школьного возраста — за 6-8 часов, а детям старше 12 лет вообще не дают заснуть ночью.

Надеть шапочку можно, придумывая истории о рыцарях, устремляющихся в поход с чудовищами. Можно потренироваться заранее, надевая шапочки для бассейна или настоящие шлемы.

Обязательно перед процедурой помыться – вымыть голову. Девочкам сделать прическу с распущенными волосами – пусть представит, что сегодня она загадочная принцесса, ожидающая, когда смелый рыцарь спасет ее от лап чудовищного дракона.

За пару часов до исследования ребенка покормить, а выходя из дома, не забыть взять с собой игрушку, книжку или лакомства, чтобы было чем заняться во время ожидания.

ЭЭГ детям могут проводить дома, в стационаре или поликлинике. Оптимальный способ – провести его дома вечером перед сном – в 8-9 часов вечера. Привычная атмосфера успокоит малыша и позволит получить более точные результаты.

При проведении обследования рядом с ребенком должен находиться близкий родственник – мама, папа или бабушка.

Показано проведение электроэнцефалограммы у ребенка в следующих ситуациях:

При высокой температуре появляются судороги.
Имел место инцидент с эпилептическим припадком.
Есть подозрение на ишемическое поражение центральной нервной системы.
Необходимо оценить правильность формирования биоэлектрической активности.
При подтвержденной патологии головного мозга нужно сделать прогноз развития поражения и оценить его динамику.

Расшифровка

В норме нервные импульсы, исходящие из разных участков головного мозга, согласованы, гармонично ослабляют или усиливают друг друга под воздействием тех их иных факторов. Эти особенности, а также нарушения можно увидеть в расшифровке показателей ЭЭГ головного мозга.

Основные показатели, которые дает исследование:

Частота — показатель отражает количество волн в определенном отрезке времени. Выражается в герцах. В описание включают среднюю частоту, анализируя несколько участков записи.
Для получения информации об амплитуде измеряют расстояние между пиками в противоположных фазах. В заключении описывают только наиболее частые значения. Выражается в микровольтах.
Фаза — оценивается текущее состояние и его изменения.
Ритм — тип электрической активности. В описании указывается частота, амплитуда, изменения.

Несмотря на то, что у взрослого человека при ЭЭГ фиксируется 9 ритмов, для анализа важными являются 4.

Ритм	Норма	Отклонение	Возможная патология у взрослых	Возможная патология у детей
Альфа-ритм	8-13 Гц, равномерная частота, амплитуда – до 100 мкВ. Максимальное сосредоточение в области темени, задней части черепа	Межполушарная асимметрия	Опухоль, киста, инсульт, рубец после инсульта, гипертония, эпилепсия	Задержка психомоторного развития, неврозы, психопатии
		Пароксизмальный ритм	Невроз
		Нарушение частоты	Травма
		Отсутствие или дезорганизация ритма	Слабоумие
		Появление в лобной зоне	Психопатология
Бета-ритм	13-30 Гц, амплитуда – 3-кмкВ, лобные доли	Нарушение частоты	Мигрень, гипертония, нарушение кровообращения	Неврозы
		Повышение амплитуды	Сотрясение	Психопатология
		Межполушарная асимметрия	Воспалительные заболевания	Задержка развития
		Пароксизмальные ритмы		Задержка развития
Дельта-ритм	4-7 Гц, амплитуда – 25-35 мкВ	Высокая амплитуда	Инсульт, болезнь Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие	Высокие показатели могут свидетельствовать о задержке развития, нарушении кровообращения
		Низкая частота
		Появление в состоянии бодрствования
Тета-ритм	0,5-3 Гц, амплитуда – не выше 40 мвВ, отражает состояние сна взрослого, доминирует у детей	Высокая частота	Тяжелые патологии ЦНС, травмы
Тета-ритм		Высокая амплитуда	Новообразования, болезнь Альцгеймера

Правильно расшифровать данные электроэнцефалограммы может только врач, учитывая совокупность полученных данных и историю болезни.

Противопоказания

Электроэнцефалография не имеет противопоказаний, однако у маленьких детей ее лучше проводить во сне. При обострении психических заболеваний нужно дождаться нормализации состояния. С осторожностью исследование проводят у людей с травмами и ранами на голове.

Электроэнцефалография — это безопасный информативный метод исследования, позволяющий достоверно диагностировать некоторые заболевания головного мозга. ЭЭГ головного мозга показывает, что лежит в основе потери сознания, быстрой утомляемости, бессонницы, головных болей. Его применяют у детей и взрослых в любом состоянии.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) относится к функциональным методам исследования мозга. Снятие ЭЭГ представляет собой регистрацию активности нейронов при наложении электродов на различные участки головы во время бодровствования, активной умственной или физической нагрузке. Метод абсолютно безвредный и безболезненный.

Электроэнцефалографическое исследование проводится взрослым и детям. На процедуре ЭЭГ выявляется функциональная активность ретикулярной формации, полушарий, подкорковых ядер, нервных волокон переднего мозга. Энцефалограмма головного мозга позволяет определить степень поражения определенной зоны мозга при неврологических и психических расстройствах.

Как выполняется электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Пациент во время исследования находиться в удобном для него положении (сидя или лежа).

Процедуру нельзя выполнять, если:

Пациент находиться в возбужденном состоянии;
В данный период проводится курсовое лечение седативными препаратами;
Пациент испытывает голод.

Во время процедуры на голову обследуемого надевается специальная шапочка, к которой подсоединены электроды. Наиболее удобны в эксплуатации электроды-мостики, прикрепленные к поверхности головы с помощью небольшого утолщения из мелкой пористой губки (ваты). Снаружи электроды покрыты специальным полотном. Перед процедурой все датчики на 15–20 мин погружают в насыщенный раствор поваренной соли. Электроды при контакте с поверхностью кожи образуют замкнутую электрическую сеть. Все измерения колебаний с разных участков передаются на прибор. Расшифровка графических показателей специалистом дает заключение о состоянии головного мозга.

Если необходимо продолжительное электроэнцефалографическое исследование, крепление электродов к коже головы производится с помощью специального геля. Во время сеанса нельзя двигаться, чтобы не создавать лишние помехи, усложняющие расшифровку. Повторная процедура выполняется не ранее, чем через 10 дней.

Цели проведения исследования

Показанием к проведению являются:

Методики ЭЭГ

На практике используются четыре основных метода:

Рутинная методика используется для диагностирования пароксизмальных состояний. Во время исследования выполняется кратковременное записывание биотоков.

Применяется тестирование:

фотостимуляцией (воздействие лучом яркого света, направленного на закрытые глаза испытуемого);
гипервентиляцией (выполнение пациентом в течение 3–5 минут глубоких вдохов);
открыванием и закрыванием глаз.

Рутинное тестирование показывает нарушения, которые нельзя зарегистрировать в состоянии покоя.

В том случае, если рутинная методика неинформативна, выполняется ЭЭГ головного мозга с депривацией (вынужденное лишение сна). С этой целью пациенту намеренно не разрешается спать. Перед сеансом депривации исключаются седативные препараты, транквилизаторы.

Длительное снятие ЭЭГ (во время дневного сна) проводится при подозрении на изменения работы мозга во время сна.

Наиболее информативна ЭЭГ во время ночного сна. Перед сном отмечается зона бодровствования, и затем с этого участка регистрируются все биотоки во время засыпания, ночного сна и пробуждения. При необходимости подключают дополнительные датчики с видеосъемкой.

Противопоказания для ЭЭГ

Процедура безопасна и безвредна. Ограничением на проведение исследования является наличие на голове свежей кровоточащей раны или только что наложенных швов.

Подготовка к ЭЭГ

Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо подготовиться.

Для этого выполняют следующие процедуры:

Энцефалография головного мозга проводится в утренние часы, после сна;
Для того чтобы исключить погрешности в диагностировании необходимо отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на работу головного мозга. Противосудорожные препараты по согласованию с лечащим врачом не принимаются за 3 суток;
Вечером накануне исследования рекомендуется вымыть голову. Высушить волосы без использования химических средств для укладки;
На коже головы не должно быть ран и ссадин;
Перед исследованием пациенту нужно снять с себя все металлические украшения;
В случае если электроэнцефалографическое исследование проводится ребенку, пациента необходимо убедить в безболезненности и безопасности выполнения процедуры.

Особенности проведения ЭЭГ детям

В детском возрасте с помощью ЭЭГ головного мозга есть возможность на фоне сна без применения лекарственных препаратов оценить функциональное состояние, выявить наличие патологических изменений и эпилептиформную активность структур головного мозга.

Энцефалограмма головного мозга в детском возрасте проводится в следующих случаях:

Во время исследования ребенку необходимо находиться в спокойном состоянии (сидеть в кресле). На голову надевается специальная шапочка, с большим количеством подсоединенных к ней проводов. Перед процедурой медицинская сестра или врач предварительно устанавливает контакт с ребенком, увлеченно занимаясь с ним интересной игрой, параллельно выполняя действия по установке электродов.

Преимущества электроэнцефалограммы

В настоящее время методика ЭЭГ головного мозга сменилась другими исследованиями: МРТ, компьютерная томография, УЗДГ брахеоцефальных сосудов.

Преимущества ЭЭГ:

Доступность и безопасность исследования.
Быстрота. Процедура занимает 15–20 минут.
Это информативный метод обследования больных с эпилепсией. ЭЭГ головного мозга – возможность проведения дифференциального диагностирования при выяснении характера приступа (эпилептический или не эпилептический).
Расшифровка графических показателей – это способ контроля лечебного действия назначенных препаратов, возможность установить первичный очаг заболевания.
От результатов исследования зависит допуск пациента на управление транспортными средствами при прохождении медицинской справки для ГАИ. Это наиболее достоверный способ для выявления скрытых черепно-мозговых травм.

ЭЭГ головного мозга показывает нарушения работы головного мозга, поэтому при необходимости не стоит отказываться от проведения данной процедуры.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт