От чего помогает Нимид. Инструкция по применению

Нимид является противовоспалительным лекарственным препаратом.

Фармакологическое действие Нимида

Согласно инструкции, Нимид является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом из группы сульфонанилидов. Применение Нимида оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Также Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Препарат при пероральном применении хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальные концентрации в плазме крови главного действующего вещества (нимесулида) отмечаются спустя 1,5-2 часа после перорального применения Нимида.

Состав и форма выпуска Нимида

Нимид выпускают в различных лекарственных формах:

• Таблетки Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами являются: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, аэросил 200. В блистерах по 10 таблеток;
• Суспензия Нимид с содержанием в 1 мл 10 мг нимесулида. Во флаконах по 60 мл;
• Гранулированный порошок Нимид с содержанием 100 мг нимесулида. Вспомогательные компоненты: натрия сахарин, таблетоза 80, лимонная кислота моногидрат, повидон К-30, вкусовая добавка, аэросил 200. В пакетиках-саше по 2 г. В упаковке по 30 пакетиков-саше;
• Гель Нимид с содержанием в 1 г 10 мг нимесулида. Вспомогательными компонентами геля выступают: пропиленгликоль, очищенная вода, гидроксид натрия, ароматизатор, метилпарабен, карбомер 940, пропилпарабен, динатрияэдетат. В тубах по 20, 30 или 100 г.

Показания к применению Нимида

Суспензию, таблетки и порошок Нимида применяют при:

• Симптоматической терапии болевых ощущений при болезнях мышц, костей и суставов (остеоартроз, бурсит, миалгия, ревматоидный артрит, тендинит);
• Лихорадке (в качестве жаропонижающего средства) с сопутствующими поражениями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
• Постоперационных и посттравматических болях (в качестве анальгезирующего средства), а также при болях вследствие заболеваний ЛОР-органов, стоматологических или гинекологических болях.

Гель Нимид местно применяют при:

• Воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата в сочетании с болевыми ощущениями и отеками (ревматоидный или ревматический артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагрический и псориатический артрит, тендинит, миалгия, невралгия, ишиасе, люмбаго, синдром Рейтера и др.);
• Воспалении мягких тканей вследствие травм (растяжение мышц, ушибы, повреждения связок).

Способ применения и режим дозирования Нимида

Таблетки Нимид и суспензию принимают внутрь после приема пищи. Оптимальную дозировку и время лечения определяет врач.

Как правило, суспензия и таблетки Нимид взрослым пациентам назначаются два раза в день по 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.

Дозировка для детей старше 12 лет составляет 1,5 мг/кг веса. Максимальная детская дозировка таблеток Нимида составляет 5мг/кг веса в сутки.

Гранулированный порошок Нимид предназначен для приема детьми старше 12 лет и взрослыми. Стандартная дозировка порошка Нимида составляет по 100 мг (1 пакету) дважды в сутки после приема пищи. Перед приемом содержимое пакета растворяют в стакане теплой воды.

Гель Нимид тонким слоем наносят на пораженные участки тела. Максимальное количество нанесения – четыре раза в сутки. Перед и после применения геля Нимида рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.

Побочные действия Нимида

Нимид по инструкции может вызывать различные побочные действия. Так, порошок Нимид может провоцировать появление:

• Головной боли, головокружения, сонливости;
• Крапивницы, кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, иногда – синдрома Стивенса-Джонсона и эпидермального некролиза;
• Отеков, олигурии, изредка – гематурии и почечной недостаточности;
• Изменение активности печеночных ферментов, иногда – острого гепатита;
• Боли в животе, тошноты, поноса или запора, гастралгии, изредка – пептической язвы, перфорации язвы, желудочно-кишечного кровотечения.

Применение суспензии и таблеток Нимида может провоцировать появление:

• Желтухи, холестаза, изменения активности печеночных ферментов, изредка – острого гепатита;
• Эритемы, кожной сыпи и зуда, дерматита, усиленного потоотделения, иногда – мультиформной эритемы, ангионевротического отека, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, отека лица;
• Головокружения, сонливости, энцефалопатии, головной боли;
• Боли в животе, поноса или запора, гастралгии, тошноты, метеоризма, изредка – стоматита, мелены, пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения;
• Реакций гиперчувствительности, анафилаксии;
• Нарушений со стороны зрения, гипотермии, астении, гиперкалиемии;
• Тахикардии, артериальной гипертензии, изредка – колебаний артериального давления, приливов;
• Диспноэ, иногда – бронхиальной астмы, бронхоспазма;
• Анемии, эозинофилии, иногда – панцитопении, кровотечения, пурпуры.

Гель Нимид может вызывать возникновения следующих побочных реакций:

• Крапивница, зуд, шелушение на коже в месте нанесения;
• Анафилактические реакции (бронхоспазм, вазомоторный ринит, удушье, отек Квинке).

Противопоказания к применению Нимида

Согласно инструкции, Нимид в форме суспензии, таблеток и порошка противопоказан в следующих случаях:

• Склонность к кровотечениям;
• Язва желудка и 12-перстной кишки;
• Нарушения функции печени и почек;
• Одновременный прием с гепатотоксическими средствами;
• Возраст младше 12 лет;
• Подозрение на острую хирургическую патологию;
• Гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам;
• Беременность и период кормления грудью;
• Гриппоподобные состояния и лихорадка;
• Хронический алкоголизм и наркотическая зависимость.

Гель Нимид противопоказан:

• При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• В возрасте младше 12 лет;
• В третьем триместре беременности;
• На фоне бронхиальной астмы вследствие приема АСК;
• При инфекциях, дерматитах и других повреждениях на коже в месте применения.

Согласно инструкции, Нимид в любой лекарственной форме не рекомендован при беременности и лактации. Исключение составляет гель Нимид, который можно применять по строгим показаниям в 1 и 2 триместрах беременности.

Нимесулид влияет на фертильность, поэтому Нимид также не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Условия хранения

Препарат Нимид в любой лекарственной форме следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в темном месте. Гель Нимид нельзя подвергать заморозке.

Срок годности:

• Таблетки Нимид – два года;
• Гель Нимид – два года;

Суспензия и порошок Нимид – три года.

Нимид широко известен как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство нестероидной природы. Лечебное действие препарата обусловлено тем, что он синтезируется с каскадом органических соединений омега ненасыщенных веществ (арахидоновой кислотой) и понижает путем ингибирования циклооксигеназы биосинтез простагладинов и прочих ферментов. Независимо от формы выпуска, лекарство хорошо впитывается желудочно-кишечным трактом, не вызывая нарушения его функциональности и перистальтики.

Замедление абсорбции Нимида Форте наблюдается лишь во время приема пищи, однако терапевтический эффект медикамент все же не теряет. Благоприятный профиль средства позволяет безопасно использовать препарат для лечения пациентов преклонного возраста и детей. Перерабатывается лекарство в печени, а выводиться через почки и кал в течение 5–6 часов. Экскреция происходит в виде продуктов активного метаболизма.

Механизм действия

Относится Нимид к группе медицинских препаратов нового поколения анальгезирующего действия. В отличие от обычных противовоспалительных средств, лекарство Нимид не только устраняет жар и припухлость в месте поражения, но и оказывает мощный обезболивающий эффект.

Он хорошо переносится организмом при любом виде приема, достигая своей максимальной концентрации в плазме крови в течение 2–3 часов. Принцип действия средства основано на подавлении свободных миелопероксидаз (молекулярных белков), гистаминовых элементов и свободных радикалов. Выводится препарат на 50% с мочой и на 29% с калом. Во время перорального употребления не меняет биохимические показатели слизистой желудка.

Проникновение Нимида в общий кровоток несущественное. Лекарство имеет хорошую проникающую способность и при наружном использовании аккумулируется глубоко в подкожно-жировом слое тканей, мышцах и капсулах суставов, непосредственно влияя на очаг воспаления и устраняя его.

Благодаря своему высокому антиоксидантному свойству, диапазон воздействия медицинского препарата достаточно широкий. Нимид дает одинаково хорошие результаты как при терапии ортопедических заболеваний, так и воспалительных процессов в гастроэнтерологии, отоларингологии, гинекологии и пр.

Форма выпуска средства

Производится препарат в разнообразной лекарственной форме - таблетках, саше, суспензии, уколах и геля. Каждая из них, помимо основного действующего элемента , обладает собственным набором вспомогательных компонентов и дозировкой. Примерное содержание перечисленных видов лекарства следующее:

1. Таблетки - нимесулид, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза.
2. Пакеты-саше - сахарин натрия, пирогенного коллоидного диоксида кремния, моногидрат лимонной кислоты, поливинилпиролидон, агломерированная лактоза и вкусовая добавка.
3. Взвесь - основной компонент и дополнительные вещества, рамфасованые во флаконах.
4. Крем-гель - эдетат динатрия, пропиловый эфир кислоты пара-гидроксибензойной, ароматизаторы, дистиллированная вода, гидроксид натрия, пропандиол.

В зависимости от формы препарата разнится и способ его применения.

Отличия лекарства

Активным веществом Нимида выступает нимесулид, относящихся к категории селективных ингибиторов, применяемых как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Этим качеством обуславливается его подавляющая способность в отношении инфекции.

Пропорции препарата не оказывают влияния на связывания элементов с белками крови и максимальная концентрация не влияет на клинико-биологические показатели организма. Даже при разовом применении Нимида, уровень его плотности в тканях составляет не менее 40%, что говорит о хорошей проникающей способности и высокой эффективности средства.

В каких случаях применяется?

В основном Нимид Форте вводится в качестве второй линии терапии. Решение о его назначении принимается индивидуально, с учетом всех возможных рисков для пациента. Общими показаниями к использованию препарата являются:

• Ревматоидные артриты;
• Остеоартрозы с наличием болевого синдрома;
• Болезненные ощущения вследствие перенесенных травм;
• Лихорадка;
• ЛОР заболевания;
• Гиперемический синдром.

В форме суспензий, таблеток и уколов лекарство применяется для:

1. Устранения боли и лечения патологий костей, мышц и суставов - воспаления околосуставных тканей, люмбаго, дистрофии и растяжения сухожилий, связок и прочих патологий скелета;
2. Аналгизации послеоперационных и травматических болей;
3. Терапии определенных гинекологических и стоматологических состояний;
4. Снятия жара.

Показаниями к местному использованию средства (геля) выступают:

• Дегенеративные воспалительные процессы в тканях и суставах опорно-двигательного аппарата с наличием сопутствующих симптомов в виде боли и отеков - все разновидности артрита, включая псориатический и подагрический, болезнь Бехтерева (анклиозирующий спондилит) и Рейтера, миозит, остеохондроз, ишиас и многое другое.
• Воспаления мягких тканей, вызванные их травмированием - ушибов, растяжений связок и мышц.

При резком повышении температуры или появлении признаков ОРЗ/гриппа, использование Нимида необходимо сразу же прекратить.

Противопоказания для употребления

Не назначается Нимид в случае:

• Гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• Эрозиях и язвах ЖКТ, особенно в фазе обострения;
• Во время беременности и лактации;
• Лихорадке при гриппе или ОРЗ;
• Алкоголизме и наркозависимости;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Кровотечениях ЖКТ и «аспириновой» астме;
• Одновременного приема с потенциально токсичными для печени препаратами;
• Подозрениях на аппендицит;
• Дерматитов, повреждений и кожных инфекций.

Несмотря на подтвержденную безопасность Нимида при его использовании в педиатрии, во избежание возможной гепатотоксичности назначать лекарство детям до 12 лет не рекомендуется. Также, средство влияет на плодородность (фертильность), из-за чего его не советуют женщинам, планирующим зачатие.

Побочные эффекты препарата

Применение лекарства может провоцировать:

• Изжогу;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Диарею или запор;
• Поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
• Аллергические реакции с проявлением кожных высыпаний - зуд, крапивницу, синдром Стивенса-Джонса, отеки и пр.;
• Пептическую язву 12-перстной кишки;
• Дисфункцию печени и гепатит;
• Анемию;
• Метаболические нарушения и сбой в иммунной системе;
• Головокружение, сонливость, головные боли;
• Анафилактические реакции - бронхоспазм и одышку, в особенности у пациентов с повышенной чувствительностью к ферментам группы НПВП;
• Боль в животе;
• Редко проблемы сердечно-сосудистой системы - геморрагию, тахикардию, приливы, перепады артериального кровяного давления;
• Нарушения слуха и зрения;
• Диспноэ;
• Астению, гипотермию и гипергликемию;
• Шелушение кожи в месте воздействия геля;
• Повышенную чувствительность к препарату;
• Дисфункцию мочевыделительной системы - дизурию, задержку мочеиспускания, гематурию;

Предостережения

Применять Нимид следует только по назначению врача. Во время же терапии необходимо избегать приема лекарства одновременно с препаратами гепатотоксического действия, а также отказаться на период лечения от употребления спиртного. Снизить риск нежелательных эффектов от Нимида можно за счет минимизации требуемой дозы в течение короткого промежутка времени и постоянного мониторинга состояния больного.

При отсутствии результата лечения нимесилом, терапию останавливают. Также, прекращается терапия, если у пациента присутствуют явные признаки гриппа или ОРЗ с повышением температуры тела на фоне бактериальной инфекции.

С отдельной осторожностью приписывают лекарство больным с диагнозом геморрагический диатез.

Особенности приема лекарства во время беременности и лактации

Беременность и лактация являются одними сложных условий для применения средства. Обусловлено такое положение тем, что угнетение синтеза простагладина ферментами Нимида может негативно сказаться на развитии плода и всей беременности.

Как показали эпидемиологические исследования, употребление на ранних сроках беременности препарата значительно увеличивает риск произвольного выкидыша, а также формирование у плода врожденных дефектов передней брюшной полости (гастрошизиса) и пороков сердца. Считается, что рост вероятности патологий пропорционально повышению дозировки лекарства и длительности его употребления.

Не следует принимать препарат и в последующие триместры беременности:

• Во I и II-м только в случае крайней необходимости. Для женщин, пытающихся забеременеть показана минимальная норма лекарства и наименее возможная продолжительность его приема.
• В III-м триместре нимесил не применяется. Действуя угнетающе на слияние простагландинов, средство может вызывать легочную гипертензию, преждевременное заращивание боталового протока, олигурию и маловодие. Увеличивается также опасность кровотечения, периферической отечности, слабой родовой деятельности, антиагрегационного эффекта и нарушение сократительной функции матки, ведущее к увеличению или задержке периода родов.

Методика приема и дозы

Употребляют Нимид, как правило, после еды. Это способствует лучшему усвоению лекарства и предупреждению вероятных побочных эффектов от его применения. Дозировку и длительность курса определяет только лечащий врач. Методика приема может быть следующей:

1. Таблетки и взвесь (суспензии). Взрослым назначается по 1 таблетке (1 мг) в день с максимальной суточной нормой не более 400 мг. Детям от 12 лет порция рассчитывается в зависимости от веса и составляет 1,5 мг на каждый килограмм массы тела. Максимальная доза равняется 5 мг/кг. При весе ребенка больше 40 кг допускается употребление Нимида в объеме 100 мг, но не более 200 мг в сутки.
2. Гранулы. Для взрослых и детей старше 12 лет установлена средняя норма в сутки в количестве 1 саше (100мг). Реализуется лекарство в расфасованных пакетах определенной дозировки. Способ приготовления препарата простой. Достаточно растворить содержимое саше в стакане теплой кипяченой воды и выпить.
3. Гель. Наносится средство на участок тела, с наиболее выраженным болевым синдромом. Втирать мазь не нужно, а просто оставить до ее полного впитывания. Использовать гель можно не чаще четырех раз в стуки. Очень важно, при обращении с кремом соблюдать гигиену и мыть руки до и после контакта с ним.

Эффективность от лечения, при строгом соблюдении правил терапии, наблюдается через 4 недели.

Передозировка

В случае превышения концентрации лекарства в крови может прослеживаться:

• Состояние сонливости;
• Рвота и тошнота;
• Эпигастрия;
• Гипертензия;
• Почечная недостаточность;
• Внутреннее кровоизлияние;
• Анафилактический шок;
• Кома;

Внутреннее кровоизлияние

Лечение передозировки симптоматическое с использованием метода желудочного промывания, осмотических слабительных и энтеросорбентов. Применение гемодиализа в такой ситуации бесполезно.

Первые симптомы передозировки проявляются уже через 4 часа после употребления лекарства. Относительно последствий переизбытка препарата местного приема сведения отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Использовать Нимид Форте совместно с другими лекарствами следует очень аккуратно, поскольку НПВП могут ослаблять или усиливать действие сопутствующих средств, вызывая определенные клинические состояния или усугубляя имеющие. Не совместим нимесил со следующими медикаментами:

1. Ацетилсалициловой кислотой;
2. Фуромесидом (у пациентов с дисфункцией почек и сердца);
3. Клиренсом лития;
4. Фарварином;
5. Дигоксином;
6. Теофиллином;
7. Ранитидином;
8. Глибенкламидом;
9. Циклоспоринами;
10. Селективными ингибиторами вторичного захвата и антитромбоциатрными средствами;
11. Антикоагулянтами;
12. Диуретиками.

При употреблении Метотрексата, таблетки Нимид используются за сутки или через 24 после приема первого средства. При этом, необходимо следить за самочувствием больного и его клинически-лабораторными показателями, так как возможно аккумулирование в крови большого количества Метотрексата и усиление его токсичности.

В случае же единовременного применения медикаментов группы НПВС и геля нимесила, существует большая вероятность раздражения в области его нанесения и появления крапивницы, покраснений шелушений и прочих дерматозных явлений. И наоборот, использование аминохинолонов и антиревматических препаратов на основе золота усиливают противовоспалительное действие мази Нимид.

Условия хранения лекарства

Хранится препарат в оригинальной упаковке при температуре не больше +25 Сº в сухом и недоступном для солнечного света и детей месте. Срок годности каждого вида средства отличается - у таблеток и геля он составляет 2 года, суспензии и порошка - 3. Замораживать гель нельзя.

Препарат «Нимид» в различных лекарственных формах относится к нестероидным противовоспалительным средствам с жаропонижающим, обезболивающим действием, используется при ревматических поражениях суставов и мягких тканей. Основным его действующим веществом является анальгетик нимесулид.

Производится медикамент индийской компанией «Кусум Хелтхкер ПВТ. Лтд».

Разновидность препарата

Лекарственное средство «Нимид» выпускается в твердой, жидкой и :

• однокомпонентные таблетки для приема внутрь;
• двухкомпонентные таблетки Форте для приема внутрь;
• гранулированный порошок для приема внутрь;
• гель для наружного применения;
• суспензия для приема внутрь.

Таблетки с обычным высвобождением содержат в своем составе 100 мг нимесулида. Расфасованы они в блистеры по 10 штук, запакованы в пачки по 10, 30 или 100 таблеток.

Таблетки «Нимид Форте» производства «Нью Лайф» (Индия) в своем составе содержат два активных компонента: нимесулид в количестве 100 мг и гидрохлорид тизанидина, эквивалентный 2 мг тизанидина. Расфасованы они в блистеры по 10 штук и запакованы в пачки №10. Обладают пролонгированным действием.

Лекарственное средство «Нимид» - порошок гранулированный - расфасовано в пакетики-саше по 2 г. В каждой дозированной единице содержится по 100 мг нимесулида. Продается медикамент «Нимид» (гранулы) по 30 пакетиков-саше в пачке.

Гель для наружного нанесения содержит в своем составе 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Зачастую данную лекарственную форму по ошибке называют так: мазь «Нимид». Расфасован гель в тубы по 20, 30 и 100 г, упакованные в пачки.

Суспензия для приема внутрь объемом 1 мл содержит 10 мг активного компонента. Выпускается во флаконах по 60 мл.

Как действует препарат

Механизм действия средства «Нимид» (гель) инструкция по применению связывает с фармакологическими особенностями активной субстанции. Нимесулид обладает способностью обезболивать, снижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Это нестероидное противовоспалительное средство. В его химической формуле не содержится карбоксильная группа.

Нимесулид способен избирательно ингибировать циклооксигеназу 2 типа, нарушать синтез простагландиновых веществ и лейкотриенов. Противовоспалительный эффект связан с торможением выделения тучными клетками гистамина, угнетением образования фактора, ответственного за активацию тромбоцитарных клеток, фактора омертвления клеток опухоли. Медикамент не дает синтезироваться брадикинину и цитокину, именно они вызывают болевой синдром, что обуславливает анальгезирующее действие активного вещества.

Лекарство «Нимид» (таблетки) с пролонгированным действием содержит миорелаксант в виде тизанидина гидрохлорида с центральным действием. При его участии угнетаются рефлексы полисинаптической рефлекторной дуги в спинном мозге, изменяется тонус мышц. Тизанидин снимает острый болезненный мышечный или хронический спазм, имеющий спинальное и церебральное происхождение.

Важной особенностью активного компонента таблеток является способность уменьшать формирование супероксида анион-радикала, повреждающего белки с железо-серными кластерами. Это, в свою очередь, сохраняет ткани и многие ферменты от разрушения.

Что лечит

Средство «Нимид» (гель) инструкция по применению рекомендует использовать для комплексной терапии дегенеративно-воспалительных поражений опорно-двигательной системы. Местно его используют при отеках и боли, сопровождающих ревматический, ревматоидный, псориатический и подагрический артрит, анкилозирущий спондилит, остеоартроз, болезнь Рейтера, миалгию, тендинит, миозит, тендосиновиит.

Препарат лечит корешковый синдром при остеохондрозе, прострел в пояснице, невралгию при рассеянном склерозе, церебральном параличе, воспалении седалищного нерва, дегенеративных заболеваниях спинного мозга. Эффективен гель для снятия воспаления в мягких тканях после травмы, связанной с разрывом и повреждением связок, ушибом и растяжением мышечных волокон.

Медикамент «Нимид» (таблетки, гранулы и суспензия) используют для устранения симптомов боли в костях, суставах и мышцах, связанных с остеоартрозом, ревматоидным артритом, бурситом, тенденитом, миалгией.

Анальгезирующие свойства препарата применяют при посттравматической и постоперационной боли, гинекологических болезнях (первичной альгодисменореи, аднексите), ЛОР-заболеваниях и стоматологических проблемах, проявляющихся воспалительными процессами и болевым синдромом.

Жаропонижающее действие эффективно снимает лихорадку при заболеваниях верхних отделов дыхательной системы и ЛОР-органов.

Применение таблеток

Лекарственное средство «Нимид Форте» с пролонгированным действием применяют не на голодный желудок, а после приема пищи, запивая жидкостью.

Ревматические заболевания, дегенеративно-дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата и неврологические болезни лечат по такой схеме: одну таблетку утром и одну - вечером.

Для устранения болевого синдрома при мышечном спазме взрослым назначают трехразовый прием по 1 таблетке. Дозировка и длительность лечения могут быть изменены врачом, что зависит от степени заболевания.

Болевой синдром при воспалительном процессе или после операции устраняется таблетками в течение 5 дней. Если эффект незначительный, требуется подбор другого препарата.

Однокомпонентные таблетки «Нимид» принимают после завтрака и ужина по 1 шт. не более 15 суток. Разрешается применять детям с 12 лет.

Использование суспензии

Суспензию «Нимид» пьют после принятия пищи. Для взрослых суточная доза составляет 100 мг. Максимальная доза в сутки не должна превышать 400 мг, ее делят на два приема.

Детям после 12 лет препарат в виде суспензии дают в суточной дозировке 1,5 мг на каждый кг веса за два приема. Максимальная доза для маленьких пациентов в сутки не должна превышать 5 мг на каждый кг веса. В инструкции по применению указано, что детям после 12 лет с массой тела больше 40 кг прописывается доза в 100 мг, разделенная на два приема. Максимально допустимое количество нимесулида не должно превышать 200 мг.

Применение геля

При наружном использовании средства «Нимид» (гель) инструкция по применению предусматривает нанесение на пораженный участок столбика препарата, длина которого равна около 3 см. Затем хорошо размазать лекарство по поверхности кожи, дать подсохнуть. За сутки такую процедуру проводят от 3 до 4 раз. Кожа больного участка должна быть чистой и сухой, только в этом случае можно наносить средство.

После применения геля «Нимид» отзывы пациенты оставляют в основном положительные. Особенно эффективен он при ушибах. С его помощью быстро снимаются болевые ощущения, отек мягких тканей, клетки поврежденного участка ускоренно регенерируются, что приводит к заживлению больного места. У многих людей, страдающих частыми травмами, ушибами, растяжениями связок и мышц, гель «Нимид» всегда находится в аптечке.

При комплексном лечении ревматических проявлений лекарство наносится на область больного сустава, что позволяет снизить воспалительный процесс.

Относительно небольшая на препарат «Нимид гель» цена (от 160 до 180 рублей за упаковку) делает его доступным большинству покупателей.

Применение гранул

Еще одна форма препарата для приема внутрь требует предварительной подготовки.

Лекарственное средство «Нимид» (порошок) перед употреблением инструкция по применению рекомендует развести в теплой воде. Из одного пакетика-саше высыпают гранулы в стакан с водой (200 мл жидкости), перемешивают для растворения лекарства. Приготовленный раствор сразу выпивают.

Для взрослых и детей от 12 лет препарат назначают в дозировке 100 мг, что соответствует одному пакетику, 2 раза в день после завтрака и ужина. Длительность лечения не должна превышать 15 суток.

Нежелательные последствия

Использование препарата «Нимид» в гранулах может привести к таким побочным реакциям:

Использование препарата «Нимид» в таблетках и в форме суспензии может привести к следующим побочным реакциям:

• к кожным высыпаниям, зуду, эритеме, усиленному потоотделению, дерматиту, редко - к мультиформной эритеме, отеку лицевой части головы, крапивнице, эпидермальному некролизу, синдрому Стивенса-Джонсона;
• к болевым симптомам в области желудка, тошноте, запору, расстройству пищеварения, метеоризму, редко - к черному полужидкому стулу с плохим запахом, стоматиту, к пептической язве 12-перстной кишки и желудка, кровотечению в пищеварительном тракте;
• к холестазу, желтухе, изменениям трансаминазной активности, редко - к острому гепатиту;
• к сонливому состоянию, головокружению, головным болям, невоспалительным поражениям головного мозга;
• к нервозному состоянию, тревоге, кошмарным сновидениям;
• к расстройству мочеиспускания, отекам, выделению крови с мочой, задержке мочеиспускания, редко - к недостаточной работе почек и ;
• к увеличению числа эозинофилов, недостатку гемоглобина, редко - к кровоточивости на фоне тромбоцитопении и увеличенного количества мегакариоцитов, гипоплазии клеток крови при гемопоэзе, недостатку тромбоцитов, кровотечению;
• к затрудненному дыханию, редко - к бронхоспазму, бронхиальной астме;
• к повышенному давлению, увеличению частоты сокращений сердечной мышцы, редко - к ощущению приливов, колебанию артериального давления;
• к астеническому состоянию, нарушению зрения, повышению калия в крови, снижению температуры тела.
• нежелательные последствия от лечения препаратом «Нимид» (гель) инструкция по применению описывает и такие: шелушение кожных покровов, зуд, крапивница в месте нанесения.

В тяжелых случаях, которые бывают очень редко, возникают анафилактические реакции, характеризующиеся вазомоторным ринитом, отеком Квинке, бронхоспазмом, удушьем.

Кому противопоказано лечение

Не всем людям можно использовать лекарство «Нимид» в гранулах, таблетках или в виде суспензии. Противопоказаниями являются:

• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в острой стадии;
• выраженные нарушения работы печени, когда имеется печеночная недостаточность;
• гепатотоксические реакции на компоненты препарата в прошлом;
• тяжелые нарушения работы почек, когда за минуту выводится меньше 30 мл креатинина;
• одновременный прием с вредными для печени лекарствами;
• возможные кровотечения;
• недостаточность сердечной мышцы;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим составляющим препарата;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 12 лет;
• хронический алкоголизм или наркотическая зависимость;
• лихорадка и гриппозное состояние;
• возможные хирургические патологии.

Гель «Нимид» не используют при:

• повышенной чувствительности к нимесулиду и другим составляющим препарата;
• когда имеются дерматиты, инфекции или повреждения кожных покровов на пораженном участке;
• бронхиальной астме от приема ацетилсалициловой кислоты;
• детском возрасте до 12 лет;
• беременности, в ІІІ триместре.

Аналоги

Оригинальным препаратом на основе нимесулида считается «Месулид» производства ирландской компании «Хелсин Бирекс».

Лекарственное средство «Нимид» аналоги имеет среди дженериков, воспроизведенных на основе оригинала. К основным синонимам причисляют такие препараты «Нимесил», «Нимегесик», «Ремиксид», «Нимесулид», «Найз», «Нимид Форте».

Производителем средства «Нимесил» является компания «Лаборатория Гуидотти С.п.А.» (Италия), хотя само лекарство выпускается на испанском предприятии «Лабораториос Менарини С.А.». В составе таблеток имеется действующее вещество нимесулид в количестве 100 мг, которое относится к нестероидным противовоспалительным средствам из класса сульфонанилида.

Аналогом является средство «Ремисид» производства ФФ «Дарница». Выпускается в для наружного применения с содержанием 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Применяется для лечения патологий опорно-двигательной системы.

Индийский синоним «Нимегесик» производителя «Алембик Лимитед» выпускается в форме гранул для приготовления раствора или суспензии для приема внутрь, суспензии, таблеток диспергируемых, для рассасывания и растворимых в воде.

Российский аналог медикамента «Нимесулид» производства ЗАО «Фармацевтическое Предприятие «Оболенское» выпускается в форме таблеток с дозировкой в 100 мг нимесулида. Данное средство оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект при различных патологических процессах скелета и мягких тканей организма человека.

Препарат «Найз» производства компании «Д-р Редди"с Лабораторис Лтд» выпускается в обычных и диспергируемых таблетках, в виде суспензии для приема внутрь, в форме геля для наружного применения.

Нимид применяется для лечения патологий суставно-связочного аппарата воспалительного генеза. Он принадлежит к группе НПВП сульфонанилидового класса. Нимид оказывает ярко выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Перед его приемом следует пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к началу терапии. Нимид по показаниям может применяться у детей старше 12 лет, он запрещен при наступлении зачатия и лактации.

Лекарственная форма

Нимид выпускается в таблетках, в пакетике-саше, суспензии, геле.

Описание и состав

В качестве активного компонента препарат содержит .
Кроме него таблетки содержат следующие вспомогательные вещества:

• кроскармеллоза натрия;
• аэросил;
• Е 572.

Пакетики-саше содержат в качестве вспомогательных компонентов:

• повидон К-30;
• Е 330;
• таблетоза 80;
• сахарин Na;
• аэросил;
• вкусовая добавка.

В состав геля входят следующие дополнительные компоненты:

• карбомер 940;
• макрогол;
• динатрия эдетат;
• ароматизатор;
• вода;
• Е 216;
• Е 218
• натрия гидроскид.

Нимид относится к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонанилидов. Он селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет в очаге воспаления биосинтез простагландинов и при этом почти не влияет на циклооксигеназу-1. Препарат оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Он блокирует высвобождение миелопероксидазы и образование свободных радикалов кислорода, ингибирует биосинтез медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя биосинтез урокиназы, металлопротеаз и интерлейкина-6, медикамент предотвращает разрушение хрящевой ткани, коллагеновых волокон и протеогликанов. Противовоспалительное средство блокирует проведение болевых сигналов по ноцицептивной системе.

Болеутоляющий эффект от препарата объясняется подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и воздействием его на глюкокортикостероидные рецепторы.
Нимид блокирует биосинтез эндопероксидов, тромбоксана А2, подавляет активацию плазминогена, в результате понижается склеивания тромбоцитов. Препарат уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Лекарственное средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация в крови отмечается через 1,5-3 часа. Нимид связывается с белками плазмы, он легко мигрирует через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, скапливается в высоких концентрациях в синовии и в очаге воспаления. Медикамент метаболизируется в печени, выделяется главным образом с мочой, в меньшей степени - через кишечник. Период полувыведения препарата варьирует от 3 до 5 часов.

При нанесении на кожу лекарство практически не всасывается в кровь. Медикамент медленно резорбируется. Гель проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, капсулу сустава и синовий. В очаге воспаления в течение длительного времени наблюдается высокие концентрации .

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства.

Показания к применению

для взрослых

Гранулы, таблетки и суспензия применяется для устранения болей, которые наблюдаются при следующих патологиях:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• бурсит;
• тенденит;
• миалгия.

В качестве болеутоляющего средства их применяются после травм и операций, при заболеваниях ЛОР-органов и мочеполовой системы у женщин.

Их можно применять в качестве антипиретического медикамента при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Гель используется для лечения следующих патологий:

• дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются отеками и болью, таких как ревматический, ревматоидный, псориатический артрит, подагра, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, остеоартроз, синдром Рейтера, воспаление сухожильно-связочного аппарата, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас;
• воспаление мягких тканей, которое вызвано травмами.

для детей

Нимид при перечисленных выше заболеваниях можно применять у детей старше 12 лет.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать внутрь, если наблюдаются следующие заболевания:

• обострения язвы 12-перстной кишки и желудка;
• тяжелые нарушения функций печени;
• гепатотоксические реакции на медикамент в анамнезе;
• тяжелые нарушения функций почек (при КК меньше 30 мл/мин);
• склонность к кровотечениям;
• сердечная недостаточность;
• аллергия на компоненты лекарства;
• злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами;
• лихорадка и гриппоподобные состояния;
• подозрение на острую хирургическую патологию.

Нимид нельзя пить в комплексе с потенциально гепатотоксическими препаратами.

Гель нельзя использовать, если выявлены следующие патологии:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• дерматиты, инфекции и повреждения кожи в месте нанесения препарата;
• бронхиальная астма, вызванная приемом .

для взрослых

Препарат принимается по 100 мг дважды в сутки, пакетик-саше предварительно нужно растворить в стакане теплой воды. Наивысшая дневная дозировка составляет 400 мг.

для детей

Детям старше 12 лет препарат назначают в дозировке 1,5 мг на кг массы тела. Если вес ребенка более 40 кг, то лекарство можно прописывать в дозировках для взрослых.

для беременных и в период лактации

Нимид не прописывают беременным и кормящим пациенткам.

Побочные действия

Прием Нимида внутрь может спровоцировать множество негативных реакций, в том числе:

• сыпь, зуд, уртикария, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия;
• тошнота, боль в животе, гастралгия, жидкий стул, пептическая язва 12-перстной кишки и желудка, кровотечения из пищеварительного тракта, перфорация язв, метеоризм, кровь в кале, ;
• изменение активности трансаминаз, острое воспаление печени, желтуха, холестаз;
• сонливость, головокружение, цефалгия, синдром Рейе;
• олигурия, отеки, почечная недостаточность, появление ;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• анафилактические реакций (бронхоспазм, диспноэ, особенно у больных с имеющейся гиперчувствительностью к и иным представителям класса НПВС);
• нервозность, тревожность, кошмарные сновидения;
• повышение эозинофилов, понижения уровня тромбоцитов, кровотечения;
• бронхиальная астма;
• повышение артериального давления, учащение сердцебиения, приливы;
• астения, проблемы со зрением, повышение уровня калия в крови, гипотермия

При нанесении геля могут наблюдаться шелушение кожи, зуд, анафилактические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью Нимид нужно пить одновременно с пациентам страдающим патологиями почек и сердца.

Препарат может повышать содержание лития и в организме, нефротоксичность циклоспоринов.
Антиревматические медикаменты и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительное действие геля Нимид.

Особые указания

При повышении температуры, появлении гриппоподобных симптомов, признаков кровотечений из ЖКТ, нарушении функции печени, таких как , тошнота, отказ от еды, боли в брюшной полости, потемнение урины, усталости терапию нужно отменить.

Пациенты, старшей возрастной группы должны постоянно находиться под контролем врачей.

У пациентов с геморрагическим требует постоянного врачебного контроля самочувствия, так как Нимид влиять на функцию тромбоцитов.

Передозировка

При приеме препарата Нимид в высоких дозировках могут возникнуть следующие признаки передозировки:

• сонливость;
• летаргия;
• повышение артериального давления;
• , тошнота, боли в эпигастральной области;
• безразличие к происходящему;
• внутренние кровотечения;
• почечная недостаточность;
• кома;
• остановка дыхания;
• анафилактоидные реакции.

Специфического антидота не существует, поэтому назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарство нужно беречь от света и детей. Гель нельзя замораживать.

Аналоги

Заменить Нимид можно на следующие медикаменты, которые являются его полными аналогами:

1. - немецкий препарат, который выпускается в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Лекарство имеет такую же область применения, как и Нимид, у него схожие противопоказания и побочные эффекты.
2. - индийский медикамент, выпускаемый в геле для наружного применении, суспензии для детей, растворимых и обычных таблетках. В подходящей лекарственной форме препарат можно назначать детям с весом больше 7 кг.
3. - индийское средство, которое может применяться в виде суспензии у детей, чей вес более 7 кг.

Кроме этих препаратов в продаже имеется немало заменителей Нимида по терапевтической группе:

1. - нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для купирования болей различного генеза. Его нельзя прописывать детям младше 16 лет. в продаже бывает в виде геля, ампул и таблеток. Уколы и таблетки противопоказаны на протяжении всей беременности, гель можно по строгим показаниям использовать в I и II триместре.

Нимид - препарат, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим средством.

Лекарство выпускается в форме геля, таблеток, суспензии и гранул.

Фармакологические действия

Активное вещество - нимесулид, обладает противовоспалительным эффектом, жаропонижающим, обезболивающим эффектами.Способен предотвращать разрушение хрящевой ткани.

Нимид блокирует болевые импульсы по ноцицептивной системе.Не влияет на ЦОГ-1,оказывает антиоксидантное действие.Он имеет свойство уменьшить бронхоспазм, которые спровоцированы гистамином, ацетальдегидом.

После принятия этот препарат хорошо всасывается из ЖКТ. При совместном приеме во время еды скорость абсорбции Нимида несколько снижается, но это не оказывает влияние на плазменные концентрации.

Концентрация препарата в крови плазмы отмечается уже через 1,5 или 2 часа. Он отличается высокой способностью связываться с белками плазмы. Нимид метаболизируется в печени. Выводится в большей части почками, в меньшей части с калом.

У больных пациентов с нарушением работы почек, детей, пожилых людей формакокинетические показатели почти не изменяются.

Инструкция к применению

1. Заболевание костей;
2. Заболевание мышц, суставов;
3. Посттравматические боли;
4. Послеоперационные боли;
5. ЛОР заболевания;
6. Гинекологические заболевания;
7. Миалгии;
8. Головная и зубная боль;
9. Как жаропонижающее средство при заболевании ЛОР органов.

Препарат в виде геля назначают для местного применения при заболеваниях костно-мышечной системы, при ушибах, растяжении связок, остеохондрозе и др.

Нимид в виде суспензии и таблеток применяют в таких дозах:

• Доза в сутки для взрослых -200 мг за два приема. При сильных болях дозу может увеличить врач до 400 мг./сут., в зависимости от состояния больного.
• Подросткам после 12 лет, как правило назначают 1,5 мг на 1 кг веса тела. Возможно увеличение дозы, до 5 мг из расчета на 1 кг. массы тела. Если масса подростка более 40 кг, ему могут назначить дозировку по 100 мг дважды в день. Суточная доза для таких больных не должна быть более 200 мг. Принимают Нимид после приема пищи.

Нимид в виде гранул принимают взрослые и дети которые достигли возраста после 12 лет, им назначают обычно как и взрослым по 100 мг 2 р/сут. (1 пакет растворить в теплой воде и принять после еды).

Нимид в виде геля: наносят небольшое количество на болевой участок тонким слоем не более четырех раз в сутки.

Побочные действия

После применения лекарства возможны следующие реакции:

Боль в животе, рвота, запор, диарея, крапивница, зуд, чувство тревоги, иногда нарушение работы почек, тахикардия, колебание давления, усиленное потоотделение, кошмарные сновидения, нарушение остроты зрения, иногда - бронхоспазм, головная боль, желтуха, гепатит, общее недомогание, отеки лица, сонливость. В случае появления вышеперечисленных или похожих признаком следует немедленно обратится к врачу.

При применении препарата в виде геля возможны: зуд, крапивница, шелушение кожи, в редких случаях - анафилактические реакции.

Противопоказания

• Непереносимость состава компонентов препарата;
• Аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту;
• Заболевание желудка в тяжелой форме, язвенная болезнь, желудочные кровотечения;
• Сердечная недостаточность;
• Повышенный уровень ферментов печени;
• Нарушение системы свертывания крови;
• Любые заболевания, которые сопровождаются кровоточивостью;
• Печеночная недостаточность;
• Наркотическая зависимость;
• Алкоголизм;
• Детям, которые не достигли возраста 12 лет;
• В период беременности и кормящим матерям.

С особой осторожностью принимать препарат больным с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, больные с геморрагическим диатезом, при нарушении артериального давления, при ишемической болезни. При лечении Немидом не рекомендуется одновременно принимать гепатотоксические препараты, употреблять алкоголь.

У беременных женщин возможен риск развития кровотечений, поэтому прием Нимида им запрещен.Кормящим женщинам прием препарата также запрещается, поскольку возможно проникновение его в грудное молоко. Следует быть осторожным во время лечения препаратом Нимид пациентам при управлении транспортным средством, возможны головокружения.

Взаимодействие

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, с другими антикоагулянтами, или с варфарином, возможен риск развития кровотечений. При одновременном приеме метотрексата, возможен риск усиления побочных действий. Одновременный прием с фуросемидом для пациентов с заболеваниями почек и нарушением работы сердца, следует быть также очень осторожными.

При одновременном применении с лекарствами лития, следует проводить постоянный контроль в плазме крови концентрации лития. Совместное применение с ранитидином, дигоксином, гибенкламидом значимые действия не отмечались. Если вы принимаете одновременно несколько обезболивающих препаратов, это может вызвать риск побочных действий. При приеме противоревматических препаратов и глюкокортикаиды возможно усиление противовоспалительного эффекта геля Нимид.

Передозировка

Если вы случайно приняли большую дозу препарата, возможны следующие явления: нарушения АД, почечная недостаточность, тошнота, высыпания на коже, зуд, рвота, анафилактоидные реакции, внутренние кровотечения, кома.

Лечение: Если передозировка произошла в течении последних 4 час после применения этого препарата,следует немедленно сделать опорожнение желудка, промыть его, принять уголь активированный(50 - 100 г. для взрослого), принять слабительное.Лечение симптоматическое. Из-за высокой связи Нимида с белками - гемодиализ не эффективен.

Аналоги

• Алит;
• Амеолин;
• Апонил;
• Месулид;
• Нимесин;

Срок пригодности препарата при температуре до 25 градусов - 3 года.

Форма выпуска и цена

В Украине:

1. Нимид в таблетках 100 мг, № 100 - 82 грн.
2. Гель для наруж. применения 30 гр. - 25 грн.
3. В гранулах 2 г, № 30 - 90 грн.

На территории Российской федерации этот препарат не зарегистрирован.