Главная Все гормоны Гипертензивная болезнь сердца. Гипертония: симптомы, степени, лечение и профилактика

Гипертензивная болезнь сердца. Гипертония: симптомы, степени, лечение и профилактика

Все слышали об инфарктах и инсультах - это то, чего мы боимся и всеми силами стремимся избежать. И тем не менее, это самые частые причины смерти при гипертонии и гипертонической болезни.

Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь - это наиболее распространенный и всеми узнаваемый диагноз. Несмотря на то, что по статистике каждый третий человек страдает этим заболеванием, многое остается не ясным, в том числе причины и лечение. Как предотвратить все эти беды? Как сохранить здоровье и качество жизни? В данной статье мы постараемся ответить на эти вопросы.

По принятой в настоящее время классификации артериальная гипертония - это повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. На сегодняшний день различают две формы гипертонической болезни:

первичная (или эссенциальная, то есть причина не известна) – характеризуется повышением артериального давления без видимой на то причины;
вторичная (симптоматическая) – причина повышения артериального давления связана с какими-либо внутренними органами (печень, почки, легкие, головной мозг, эндокринные железы).

Как ясно из названия, причина эссенциальной гипертонии, не смотря на все достижения современной медицины, не ясна, поэтому единственным традиционным способом лечения остается устранение повышенного давления с помощью таблеток. А поскольку таблетки снимают только последствия не устраняя причину, актуальность гипертонической болезни остро ощущается в современном мире. Однако группа врачей-исследователей во главе с физиком В.А. Федоровым разработали новую концепцию развития гипертонической болезни, которая объясняет механизм заболевания на клеточном уровне и подтверждается многочисленными . Об этом новаторском подходе мы и поговорим.

Прежде всего, любая болезнь, это нарушение в работе организма. А поскольку наш большой и слаженный организм состоит из клеток, то все функции организма обеспечивают именно они, маленькие клетки.

Невидимая глазу микрожизнь в организме присутствует всегда – одни клетки умирают, другие образуются. Задача организма – соблюдать баланс между функционирующими и погибшими клетками. В этой задаче участвует иммунная система – специальные клетки макрофаги выполняют роль уборщиков – их задача вовремя находить и удалять такой биомусор. Когда же иммунная система организма не справляется с критической массой погибших клеток, или когда клетка в силу различных причин перестает нормально выполнять свои задачи, баланс нарушается и возникает болезнь.

Когда же происходит неконтролируемая гибель клеток и когда клетка не выполняет свои функции? Ответ прост: когда самой клетке не хватает ресурсов. Под ресурсами мы понимаем что-либо, что необходимо получить из вне, для выполнения клеткой своей функции. Любая клетка для поддержания своего функционирования и «уборки» продуктов жизнедеятельности, постоянно взаимодействует с межклеточной жидкостью, которая, в свою очередь, восстанавливает и обновляет свой состав при помощи контакта с кровью. В кровь же поступают ресурсы в том числе из внешней среды: легкие добывают кислород, пищеварительная система – питательные вещества в виде воды, жиров, углеводов и белков.

Эффективность лечения гипертонии при помощи данных аппаратов подтверждена многими исследованиями, в том числе:

в Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова (« », 1998г. и « », 2003 г.);
в Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова (« », 2003 г.);
во Владимирской областной клинической больнице (« » . и « », 2000 г.).
в ФГОУ «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» (диссертация к.м.н. Свиженко А.А. « », 2009 г.).

Нарушение кровоснабжения мозга

Другой причиной может быть нарушение кровоснабжения головного или спинного мозга из-за сужения или пережатия артерий. Такое может произойти в результате проблем в позвоночнике ( , межпозвонковая грыжа), врожденных особенностях сосудистого русла, которые со временем могут усугубиться или атеросклероза.

Организм не может допустить перебоев кровоснабжения мозга, поэтому повышает давление чтобы через имеющие суженные сосуды протолкнуть необходимый объем крови.

Тогда устранение проблемы с кровоснабжением головного или спинного мозга может позволить снизить давление. Для этого также может применять при помощи . При помощи специальных преобразователей (виброфонов), механическая микровибрация аппарата контактным образом передается в тело человека на глубину до 10 см и приводит к усилению микрокапиллярного крово- и лимфотока. А это, в свою очередь, приводит к улучшению питания клеток и .

Гипертония у пожилых людей тоже имеет свои особенности, т.к. подобрать дозировку лекарств из–за сопутствующих заболеваний бывает очень непросто, а зачастую, врач попадает в своеобразную «вилку» - когда назначение препаратов для снижения давления приводит к тому, что ухудшается работа других органов. И в этом случае на помощь может прийти фонирование, которое безопасно и эффективно в применении у пожилых пациентов (« », журнал "Врач" №7/ 2014 г.

Научный отчет « », Выборгский гарнизонный госпиталь Главного военно-медицинского управления Министерства обороны, Выборг, 2002 г.

« Академик, доктор биологических наук, профессор Аринчин Н.И. Минск, Наука и техника, 1988 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

К сожалению, в подавляющем в большинстве случаев (90%) выявить точную причину повышенного артериального давления не удается, в этом случае речь идет о первичной или эссенциальной гипертонии. В настоящее время основными причинами этой формы гипертонической болезни признаются нарушения в работе центральной нервной системы. Причин для этих нарушений существует много: нервно-психическое перенапряжение, стрессы , ожирение , малоподвижный образ жизни.
Оставшиеся 10% случаев гипертонической болезни могут быть вызваны другими заболеваниями – в этом случае речь идет о вторичной гипертонии. Чаще всего вторичная гипертония вызывается заболеваниями почек (почечная недостаточность , реноваскульярная гипертензия), опухолями надпочечников, применением некоторых, медикаментов, при поздних токсикозах беременности .

Заболевания почек

На них приходится 4 % от всех случаев гипертонической болезни. Такие патологии, как хронический пиелонефрит , гломерулонефрит, поликистоз почки могут приводить к почечной недостаточности. В результате почечной недостаточности количество образуемой мочи может снижается, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. В ряде случаев причиной почечной гипертензии служит врожденный или приобретенный дефект почечной артерии, заключающийся в том, что ее просвет сужен. В результате этой патологии почка ощущает недостаточный приток крови, выделяя в кровь фермент ренин. Ренин воздействует на гормон ангиотензин активируя его, этот механизм приводит к тому, что ангиотензин связываясь с рецепторами сосудов, вызывает повышение тонуса артериол. В результате артериолы сужаются, емкость сосудистого русла сужается, а объем циркулирующей крови остается стабильным. По законам гидродинамики уменьшение емкости замкнутого сосуда при стабильном объеме его жидкости приводит к увеличению внутрисосудистого давления.

Патология надпочечников и гипертоническая болезнь

В ряде случаев причиной гипертонической болезни является нарушение синтеза корой надпочечников специальных гормонов (минералокортикоидов). Эти гормоны влияют на работу фильтрующей части почки. При повышении альдостерона, почка старается удерживать соли, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови. Так же альдостерон способствует сужению артериол. Эти два механизма ведут к повышению артериального давления.

Феохромоцитома
Это доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечника приводит к резкому увеличению уровня адреналина в крови. Такая патология приводит к сужению артериол и увеличению артериального давления.

Поздние токсикозы при беременности, как причина гипертонии

В настоящее время определить точный механизм возникновения позднего токсикоза беременности не удалось. Есть мнение, что причиной служат иммунологические или гормональные изменения в организме матери в период беременности. Эта патология приводит к нарушению работы почек и росту артериального давления.

Осложнение гипертонической болезни, инфаркты, инсульт, нарушение зрения.

К сожалению, длительно повышенное артериальное давление приводит к тому, что страдают стенки сосудов – они утолщаются, мышечная ткань сосуда утолщается и может утрачивать способность к расслаблению. В результате длительной спазмированности сосудов нарушается поступление к тканям и органам крови с растворенными в ней кислородом и питательными веществами. Как результат, снижение функциональной активности органов, повышение риска инфаркта.

Инфаркт миокарда

Часто встречающееся осложнение гипертонической болезни. При резком снижении кровоснабжения сердечной мышцы, ишемизированный участок не может долгое время сохранять свою работоспособности и жизнеспособность. Гипертоническая болезнь способствует инфаркту миокарда в связи с тем, что изменение стенок сосудов приводят к тому, что сосуд становится хрупким, и очередное повышение артериального давления приводит к тому, что на определенном участке сосуд лопается и происходит кровоизлияние в ткани органа. Так же гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза , приводя к сужению и так стенозированного сосуда.

Инсульт

Это нарушение кровоснабжения определенного участка центральной нервной системы приводит к развитию инсульта. При этом участки, в которых кровоснабжение резко снизилось либо прекратилось вовсе, утрачивают свою жизнеспособность. Инсульт сопровождается такими функциональными нарушениями в работе центральной нервной системы как: потеря сознания, нарушение работы внутренних органов, изменение сознания, параличи и парезы. Это состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как таит угрозу здоровью и жизни пациента.

Потеря зрения при гипертонической болезни .

Так же происходит в результате нарушения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. Могут развиваться такие патологии как: кровоизлияние в сетчатку или в стекловидное тело, ишемическая оптикопатия. Приступ гипертонии может вызвать спазм артерии питающей зрительный нерв или привести к нарушению целостности сосуда сетчатки. При этом кровоизлияние в сетчатку приведет к формированию черного пятна в поле зрения, в проекции кровоизлияния, а излитие крови в стекловидное тело и вовсе может привести к полной потере зрения в пораженном глазу.

Лечение гипертонии , применение мочегонных препаратов, блокаторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ) , антагонисты рецепторов ангиотензина , блокаторы кальциевых каналов , бета адреноблокаторы.

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает множество антигипертензивных препаратов различных групп и разного механизма действия. Благодаря этому удалось значительно снизить частоту возникновения осложнений гипертонической болезни. Однако само по себе заболевание излечить медикаментозно невозможно. Для этого необходимо изменить полностью режим дня, снизить психоэмоциональную нагрузку, вести рациональный образ жизни, и практиковать ежедневные занятия спортом. Все эти рекомендации, как правило, напрочь отвергаются пациентом и не соблюдаются в большинстве случаев – отсюда и неутешительная статистика заболеваемости и количества осложнений.

Однако обратим свое внимание на группы препаратов, которые снижают артериальное давление. Но перед описанием препаратов, нам стоит самим задуматься, каким образом можно снизить давление в замкнутой гидродинамической системе?

Для этого можно снизить объем циркулирующей в системе жидкости (крови), либо увеличить объем самой емкости системы (кровеносной), либо снизить активность насосной функции сердца. Снизить объем циркулирующей крови мы можем с помощью бессолевой диеты, при помощи специальных мочегонных препаратов. Увеличить емкость сосудистого русла возможно с помощью препаратов, которые воздействуют на рецепторы сосудов, и приводят к расслаблению мышечной ткани сосудов, увеличивая объем внутрисосудистого пространства.

Лечение гипертонии препаратами, обладающими мочегонным действием.

Как уже было оговорено выше снижение артериального давления можно достичь путем снижения объемов циркулирующей крови и с этой целью применяются мочегонные средства. Наиболее часто применяемыми в настоящее время диуретиками являются: Эзидрикс (гидрохлоротиазид), Лазикс (фуросемид), Бумекс (буметанид), Демадекс (торасемид), Зароксолин (метолазон), Альдактон (спиронолактон).

Для того, чтобы лечение мочегонными препаратами было безопасным для пациента, необходимо придерживаться следующих правил:

Строго следовать той схеме применения препарата, которая была назначена лечащим врачом. В случае если при лечении были даны диетические рекомендации или назначены препараты, регулирующие электролитный баланс, то соблюдение этих предписаний обязательно.
Перед назначением диуретиков рекомендуется произвести определение уровня электролитов в крови и регулярно проводить этот анализ при каждом обращении к лечащему врачу.
В случае если Вы заметили хотя бы один из нижеперечисленных побочных эффектов диуретинов, срочно обратитесь за личной консультацией к лечащему врачу.
Не применяйте дополнительные медикаментозные препараты на фоне лечения диуретиками, не сообщив лечащему врачу об этом.
Регулярно необходимо производить диагностику состояния почек (общий и биохимический анализ мочи и крови).

Возможные побочные эффекты диуретиков

Нарушение сердечного ритма – это грозное осложнение требует срочного обращения за помощью к врачу. Как правило, оно связано с изменением электролитного баланса и может привести к остановке сердца.
Частое мочеиспускание – естественный эффект мочегонного препарата будет заключаться в том, что образуется больший объем мочи, а это ведет к более быстрому наполнению мочевого пузыря. Однако следует отметить, что болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями является признаком воспаления мочевыделительных путей, что требует личной консультации врача специалиста.
Нарушение электролитного баланса – этот лабораторный симптом определяется при проведении ионограммы крови. В случае его выявления необходимо обратиться за личной консультацией к лечащему врач для изменения схемы лечения.
Повышенная утомляемость, астения (мышечная слабость) и периодически появляющиеся судороги рук и ног – в том случае, если эти симптомы нарастают, то необходимо обратиться за личной консультацией к лечащему врачу.
Головокружение – может быть вызвано чрезмерным снижением артериального давления, нарушением электролитного баланса, а так же в результате обезвоживания организма. В этом случае требуется личная консультация Вашего доктора.
Обезвоживание организма – сопровождается ощущением мучительной жажды, снижением выделения суточной мочи, головокружением, в ряде случаев даже потерей сознания. В этом случае необходимо прекратить прием мочегонных препаратов и обратиться за повторной консультацией к лечащему врачу.

Можно ли беременным принимать диуретики?
В период беременности применение мочегонных препаратов возможно лишь по назначению врача гинеколога. Самостоятельный же прием препарата без ведома Вашего врача гинеколога запрещен.

Можно ли при кормлении грудью принимать диуретики?
Большинство диуретиков проникают в молоко матери, потому прием данных препаратов в период лактации неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка. Возможность применения мочегонных препаратов может определить лишь Ваш врач педиатр.

Можно ли принимать мочегонные препараты детям?
Длительное применение препаратов диуретиков требует тщательного мониторинга ионного состава крови ребенка. Потому необходимо регулярное проведение анализа крови на электролиты (ионограмма).

Лечение медикаментами, воздействующими на тонус сосудов
Все препараты, используемые в лечении гипертонической болезни с сосудистым механизмом действия условно можно разделить на блокаторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина – механизм действия у этих препаратов схож. Другая большая группа препаратов – это бета адреноблокаторы. Принципиально иным механизмом расслабления мышечной ткани сосудов обладают блокаторы кальциевых каналов.

Блокаторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ)

Данные препараты блокирую процесс активирования ангиотензина, гормона, который при воздействии на специфические рецепторы на поверхности сосуда, приводит к спаму мышечной ткани, сужая артериолы. Снижение уровня ангиотензина в крови приводит к снижению тонуса мышечной ткани сосудов и увеличению объема сосудистого русла.
Наиболее часто используемые препараты из группы АПФ:

Капотен (каптоприл)
Васотек (эналаприл)
Принивил, Зестрил (лизиноприл)
Лотензин (беназеприл)

Побочные эффекты препаратов из группы АПФ:

Кашель – наиболее часто встречающийся побочный эффект. Все дело в том, что препараты этой группы зачастую оказывают раздражающее действие на механорецепторы дыхательных путей, вызывая спонтанный кашель. В том случае, если кашель становится невыносимым и препараты подавляющие кашель не оказывают положительного эффекта, необходимо обратиться за повторной консультацией к лечащему врачу для изменения схемы лечения.
Сыпь на коже , зуд – при развитии этих симптомов так же необходимо обратиться за консультацией к врачу для изменения схемы лечения.
Головокружения и общая слабость может быть вызвана чрезмерным снижением артериального давления. При этих симптомах необходимо регулярно измерять артериальное давление. Пи выявлении пониженного давления необходима повторная консультация лечащего врача с целью изменения дозировки препарата.
Ощущение металлического привкуса, снижение вкусовой чувствительности – как правило этот побочный эффект возникает в самом начале лечения и исчезает с течением времени самостоятельно.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Данная группа препаратов оказывает схожее в АПФ препаратами действие - блокирование действия ангиотензина, правда у данного препарата происходит на уровне специфического рецептора мышечных клеток сосуда. Блокируя рецептор к ангиотензину, данный препарат препятствует присоединению гормона к рецептору и снижает его сосудотонизирующий эффект, приводя к увеличению объема сосудистого русла.

Наиболее часто применяемые препараты:

Козаар (лозартан)
Диован (вальсартан)
Апровель (ирбесартан)

Бета адреноблокаторы

В большей мере влияют на активность сердца. Снижая частоту и силу сердечных сокращений, препараты данной фармакологической группы снижают минутный объем крови, перекачиваемый сердцем. Соответственно снижается и давление в сосудистой сети. Препараты этой группы нашли широкое применение при сочетании гипертензии и стенокардии, при сочетании нарушения сердечного ритма и повышенного артериального давления.

Наиболее часто применяемые препараты из группы Бета адреноблокаторов:

Тенормин (атенолол)
Керлон (бетаксолол)
Зебета (бисопролол)
Корег (карведилол)

Препараты этой группы обладают рядом достаточно выраженных побочных эффектов:

Головокружение
Снижение либидо и сексуальной активности
Нарушение сна
Хроническая усталость и снижение работоспособности
Ощущение холодных рук и ступней, зябкость
Замедление сердцебиения
Отечность в области коленей, ступней
Отек легкого при развитии острой сердечной недостаточности
Затрудненное дыхание
В ряде случаев депрессия

Как правильно принимать препараты из группы бета блокаторов?

Прием препарат должен происходить во время еды или непосредственно после приема пищи, в строго определенное время суток.
Кратность приема препарата и его дозировка определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от Вашего общего состояния, динамики заболевания и эффективности лечения бета блокаторами в прошлом.
В период применения препарат необходимо ежедневно определять частоту сердечных сокращений, резкое снижение этого показателя требует повторного обращения к лечащему врачу для изменения схемы лечения.
Применение любых гормональных или сердечных препаратов на фоне лечения медикаментами из группы бета адреноблокаторов возможно лишь после личной консультацией с врачом кардиологом.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты этой группы, воздействуя на каналы, по которым происходит обмен кальция между клеткой и внешней средой, приводят к расслаблению сосудов. В результате расслабления мышечной ткани сосудов объем сосудистого русла увеличивается, что ведет к снижению артериального давления.

Представители блокаторов кальциевых каналов:

Норваск (амплодипин)
Плендил (фелодипин)
Карден (никардипин)
Адалат (нифедипин)
Кардизем, Дилакор, Тиазак, (дилтиазем)
Изоптин, Калан, Верелан, (верапамил)

Какие возможны побочные эффекты при приеме препаратов группы?

Головокружение – связано с резким снижением артериального давления и перераспределением тока крови.
Низкое артериальное давление – при неадекватно подобранной схеме лечения и дозировке препарата возможно развитие этого симптома.
Проблемы с сердечным ритмом – могут возникать в ряде случаев среди пациентов, у которых имелась склонность к замедлению сердечного ритма, блокадам приводящих путей.
Сухость во рту
Отечность в области коленей, ступней, голеней.
Головная боль
Астения – снижение работоспособности, сонливость. Как правило, эти симптомы сопровождают начальный этап применения препаратов, в дальнейшем они самостоятельно исчезают.
Кожные высыпания
Запоры или диарея – воздействуя на гладкую мышечную ткань препарат, воздействует наряду с мышечными клетками сосудов, на гладкую мускулатуру кишечника изменяя активность перистальтики.

Как правильно принимать препараты из группы блокаторов кальциевых каналов?

Применение этих препаратов возможно лишь по назначению врача терапевта или кардиолога.
Внимательно ознакомьтесь с теми дозировками и схемой приема препарата, которую Вам назначил лечащий врач. Не стесняйтесь задавать ему уточняющие вопросы о режиме применения препаратов, возможности отмены и уточните срок, в течение которого необходима повторная консультация для оценки результатов проводимого лечения.
Ежедневно измеряйте артериальное давление и пульс, отмечайте результаты – динамика изменения этих показателей поможет лечащему врачу оценить эффективность проводимого лечения. А вам выявить возможные нежелательные эффекты препарата.
Применять это препарат желательно в одно и то же время, согласно предписаниям врача. Прием препарат осуществлять в период приема пищи или запивая его молоком.

Можно ли принимать алкоголь при применении блокаторов кальциевых каналов?
Однозначно, нельзя! Ни в каких видах. Дело в том, что алкоголь изменяет активность применяемого препарат и может вызвать ряд нежелательных реакций: резкое понижение или повышение артериального давления, нарушение пищеварения, тошнота, рвота и т.д.

Гипертония (гипертоническая болезнь) – это серьезное хроническое заболевание, для которого свойственно стойкое повышение артериального давления. Ряд практикующих врачей называет гипертонию не иначе как «невидимый убийца», поскольку данный диагноз нередко ставится реаниматологами, а при бессимптомном течении – только патологоанатомом.

Рекомендуем прочитать:

Опасность гипертонии

Человек не всегда подозревает о наличии у него этой патологии, поскольку многие клинические проявления гипертонической болезни имеют очевидное сходство с симптоматикой обычного переутомления. Заболевание очень часто приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе – угрожающих жизни состояний. В частности, если ранее считалось, что к инфаркту миокарда и геморрагическим инсультам приводят атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, то сейчас установлено, что для развития этих состояний вполне достаточно только наличия гипертонии.

Артериальную гипертонию, как и целый ряд других хронических заболеваний, полностью вылечить не представляется возможным, но ее развитие можно предотвратить. Даже при уже поставленном диагнозе адекватные терапевтические меры позволяют минимизировать проявления гипертонической болезни, намного улучшив качество жизни больного.

Обратите внимание : риск осложнений практически напрямую зависит от возраста пациента. Если гипертония диагностирована у молодого человека, то прогноз менее благоприятный, нежели у пациентов средней возрастной группы.

Чтобы «застать» болезнь на начальной стадии, когда изменения обратимы, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД.

Нормальными считаются цифры:

для людей в 16-20 лет – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
в 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
40-60 – не выше 135/85;
60 лет и более – не выше 140/90.

Симптомы гипертонии

Скрытое течение гипертонии или начальную стадию болезни можно подозревать, если периодически отмечаются:

немотивированное ощущение тревоги;
гипергидроз (повышенное потоотделение);
зябкость;
гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
мелкие пятна перед глазами;
ухудшение памяти;
низкая работоспособность;
раздражительность без повода;
и лица в утренние часы;
учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
онемение пальцев рук.

Перечисленные симптомы могут возникать регулярно или отмечаться достаточно редко. Нельзя не придавать им значения, поскольку болезнь весьма коварна. Эти клинические проявления требуют срочного изменения образа жизни, поскольку не проведенная своевременно коррекция ведет к достаточно быстрому прогрессированию заболевания. По мере развития патологии, список постоянных симптомов гипертонии расширяется. Добавляются нарушение координации движений, падение остроты зрения.

Обратите внимание: даже наличие всего нескольких характерных симптомов из приведенного выше списка является основанием для немедленного визита к врачу. Особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, если имеются определенные факторы риска гипертонии. Самолечение опасно; бесконтрольный прием препаратов может только ухудшить положение дел.

Этиология и патогенез гипертонии

Начало гипертонии обусловлено определенными нарушениями в ЦНС и вегетативной нервной системе, которые отвечают за тонус сосудов.

Важно: у мужчин от 35 до 50 лет и у женщин в климактерическом периоде вероятность развития гипертонии повышается.

Один из важнейших факторов риска гипертонии – отягощенный семейный анамнез. У пациентов с наследственной предрасположенностью выявляется повышенная проницаемость клеточных мембран.

К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся сильные и частые психоэмоциональные (нервные потрясения, тяжелые переживания). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда. В сочетании с отягощенной наследственностью это часто обеспечивает появление гипертонической болезни.

К непосредственным причинам, ведущим к гипертонии, можно отнести:

нарушения функций нервной системы;
нарушения ионного обмена на клеточном и тканевом уровне (повышение уровня ионов натрия и калия);
нарушения метаболизма;
атеросклеротические поражения сосудов.

Важно: у людей с избыточным весом риск появления гипертонической болезни в 3-4 раза выше, чем у остальных.

Риск возникновения гипертонии значительно возрастает при злоупотреблении алкоголем, никотиновой зависимости, при потреблении большого количества поваренной соли и гиподинамии.

Периодическое повышение АД заставляет сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что приводит к гипертрофии миокарда, а впоследствии – к изнашиванию сердечной мышцы. Как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), а недостаточное питание органов и тканей ведет к тяжелым последствиям и развитию ряда сопутствующих заболеваний. Высокое давление становится причиной утолщения сосудистых стенок и сужения самого просвета сосуда. Постепенно стенки становятся ломкими, что многократно повышает риск кровоизлияний (в т. ч. развития геморрагических инсультов). Перманентный спазм кровеносных сосудов поддерживает высокое АД, замыкая этот круг нарушений.

Обратите внимание : в норме колебания АД в течение дня не превышают 10 единиц. У гипертоников цифры могут различаться на 50 мм. рт. ст. и больше.

Гипертония может стать следствием приема отдельных фармакологических средств (ФС).

С особой осторожностью нужно принимать ФС следующих групп:

глюкокортикоиды;
БАДы для подавления аппетита;
некоторые противовоспалительные лекарства (в частности – Индометацин).

Гипертония или гипертензия: в чем состоит разница?

Под гипертензией понимают подъем артериального давления выше 140/90. Можно сказать, что гипертензия и гипертония – это практически тождественные понятия. Но гипертония – это заболевание, а гипертензия – один из его симптомов. Примерно у каждого десятого пациента ненормально высокое АД является проявлением другой патологии.

Различают следующие виды симптоматической гипертензии:

гемодинамическая;
почечная;
эндокринная;
реноваскулярная.

Классификация гипертонии

Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо вначале определить разновидность данной патологии.

По этиологии принято различать:

первичную гипертонию (ее также называют идиопатической или эссенциальной);
симптоматическую гипертензию (на фоне иных патологий или приема определенных препаратов).

По характеру течения гипертонию делят на:

доброкачественную (постепенно прогрессирующую форму, включающую 3 стадии);
злокачественную (тяжелую, обычно – эндокринной этиологии).

Для доброкачественной формы, которая диагностируется в большинстве случаев, характерно постепенное развитие с поражением определенных органов.

Злокачественная форма встречается сравнительно редко, может выявляться даже в детском возрасте. Для нее свойственны стабильно высокое АД и тяжелейшие осложнения. Нередко развиваются декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и резкое нарушение функциональной активности почек.

По степени повышения АД выделяется:

мягкая гипертония (показатели кровяного давления – не выше 140/90, прием лекарств обычно не требуется);
умеренная форма (1-2 стадии, давление до 180/110 мм. рт. ст.);
тяжелая гипертония (3 стадия или злокачественная форма).

Обратите внимание : Термины «мягкая» и «тяжелая» говорят лишь о цифрах АД, но не об общем состоянии.

Специалисты выделяют три стадии гипертонии при доброкачественном течении:

1-я (доклиническая) стадия гипертонии. Могут возникать умеренные головные боли и не очень ярко выраженные нарушения сна. АД не повышается сверх 140-160/95-100 и снижается после полноценного отдыха.
2-я стадия гипертонии . Отмечается сужение артерий и гипертрофия левого желудочка сердца. АД более высокое и держится стабильно, причем в состоянии покоя цифры достигают 160-180/100-110 мм. рт. ст. При лабораторном исследовании анализов выявляются повышение уровня креатинина в крови и белок в моче.
3-я стадия гипертонии . Развиваются стенокардия, нарушение церебрального кровотока, кровоизлияния в глазном дне, расслоение аортальных стенок. Особенно высок в данном случае риск развития инфарктов, инсультов и потери зрения.

Обратите внимание: у некоторых пациентов может наблюдаться т. н. «гипертония белого халата». При ней симптоматика проявляется только в присутствии медицинских работников.

Особой формой патологии являются . Это крайнее проявление заболевания, для которого характерно резкое повышение АД до критических показателей. Тяжелое состояние с интенсивной головной болью, тошнотой и рвотой может сохраняться до суток. Вследствие нарушения церебрального кровотока повышается внутричерепное давление. В зависимости от механизма повышения АД выделяют эукинетические, а также гипо- и гиперкинетические кризы.

Важно: при гипертоническом кризе важно оказать больному первую помощь и срочно вызвать «Скорую».

Гипертония может быть изолированной систолической или диастолической. При данной форме отмечается увеличение только «верхних» или только «нижних» цифр АД.

Под рефрактерной гипертонией принято подразумевать форму заболевания, при которой оказывается неэффективной терапия с применением трёх и более фармакологических средств.

Лечение гипертонии

Рекомендуем прочитать:

Лечебные мероприятия при гипертонической болезни могут включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а так же средства народной медицины.

Показанные при гипертонии лекарства

Препараты назначают, если немедикаментозная терапия 1 степени заболевания не дает положительного эффекта в течение 3-4 месяцев или диагностирована 2 стадия развития болезни. Показана монотерапия (т. е. применение одного ФС). Средство «первого ряда» не влияет на метаболизм липидов и углеводов, не приводит к задержке жидкости, не нарушает электролитный баланс, не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и не провоцирует резкое повышение АД после отмены.

При 2-3 стадии могут быть показаны комбинации β-адреноблокаторов с антагонистами кальция, мочегонными препаратами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Возможно также сочетание Ингибиторов АПФ с диуретиками или антагонистами кальция.

При тяжелой гипертонической болезни иногда назначаются комбинации из 3-4 препаратов, принадлежащих к упомянутым выше группам, а также α-адреноблокаторы.

Лечение гипертонии народными средствами

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозные методы лечения показаны при 1 степени. При гипертонии важно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с ограниченным содержанием хлорида натрия (соли) и животных жиров. Альтернативой фармакологическим препаратам могут стать акупунктурная терапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг и массаж. Пациентам рекомендуется строго соблюдать режим, принимать средства с антиоксидантной активностью и общеукрепляющие фитопрепараты.

Помогает при гипертонии гимнастика. Регулярные дозированные физические нагрузки способствую развитию выраженного антигипертензивного эффекта. Упражнения нужно выполнять ежедневно по 30 минут, увеличивая нагрузку постепенно.

Помните, что если у вас диагностирована гипертония, то при резком ухудшении общего состояния нужно немедленно вызвать врача на дом! До его визита лучше принять полусидячее положение, сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на икры ног, принять Валокордин (30-35 капель) и свое «обычное» лекарство для снижения АД. При болях за грудиной нужно положить под язык капсулу Нитроглицерина, а при выраженной головной боли – принять диуретик.

Обычный спутник людей пожилого возраста — гипертония – повышение артериального давления. Гипертония — коварная болезнь. Повышенное артериальное давление может привести не только к перегрузкам сердца, сердечным болям, но и к инфаркту. Нагрузка увеличивается не только на сердце, но и на сосуды. В результате может случиться инсульт. При инсульте довольно часто наступает смерть и очень часто паралич конечностей.

Безопасным считается верхнее артериальное давление не более 100 плюс возраст, а критическим — 110 плюс возраст. Не рекомендуется эту величину превышать. Оптимальным считается верхнее артериальное давление — 90 плюс возраст, хотя эта цифра очень индивидуальна. У многих людей давление остается стабильным до 50-60 лет и не превышает 120/80. У детей давление, как правило, 100/60. В молодости примерно 110/70-120/80. У большинства людей давление постепенно увеличивается с возрастом.

Для своевременной диагностики и контроля артериального давления, необходимо использовать тонометры. Сегодня на рынке существует несколько видов тонометров: механические, которые пригодня только для использования специалистами, тонометры на плечо и тонометры на запястье. Сегодня на рынке существует несколько основных производителей, но самым точным по результатам экспертизы Кардиоцентра был признан тонометр Omron M6.

Самая большая и, к сожалению, самая распространенная ошибка при лечении гипертонии — это лечение от случая к случаю. Не следует забывать, что достаточно всего 1 секунды высокого давления, чтобы случился инсульт. Поэтому необходимо поддерживать стабильное давление. Лечение должно начинаться плавно и постепенно заканчиваться, а в пожилом возрасте при хронической гипертонии — лечение постоянное, с тщательно подобранной дозировкой.

Головокружения, тошнота, слабость, головные боли, боли в сердце — каждый в отдельности или вместе эти признаки могут быть следствием гипертонической болезни и являются основаниями для измерения давления и обращения к компетентному врачу. Возрастные изменения давления очень медленные, поэтому увеличение давления всего на 10 единиц за сутки может вызвать симптомы гипертонической болезни.

Причин возникновения гипертонической болезни достаточно много. Это может быть:

Выделение в кровь большого количества адреналина при стрессе (приводит к повышению давления на время, затем оно опускается до нормы);

Недостаточная производительность почек, которая напрямую связана с верхним артериальным давлением (так называемая почечная гипертония);

Спазм сосудов, вследствие которого для поддержания необходимого уровня кровоснабжения требуется повышенное давление. От спазма сосудов страдают, прежде всего, сердце и мозг.

Если повышение давления произошло впервые, и его величина ниже критической, то можно не спешить принимать лекарственные препараты. В таком случае рекомендуется выполнить одну процедуру «Витафона» на ночь.

При устойчивом повышении артериального давления необходимо обратиться к врачу, который должен разобраться в причинах заболевания и назначить лечение. В этом случае потребуется подобрать дозы лекарственных препаратов и одну из схем лечения «Витафоном».

Н еприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления, шум в ушах, головные боли и другие симптомы начинающейся гипертонической болезни во многом совпадают с признаками обычного переутомления.

Б ольшинство больных, отмечая ухудшение самочувствия и безуспешно пытаясь бороться с ним различными способами, даже не задумываются о показателях своего кровяного давления, а также не представляют себе реальный масштаб опасности многочисленных осложнениях гипертонической болезни.

П оэтому врачи и называют гипертонию невидимой убийцей слишком часто диагноз больному ставится врачами Скорой помощи или реаниматорами. А ведь повышенное артериальное давление не требует сложной диагностики, может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре и, если лечение начато вовремя, у большинства больных поддается коррекции.

П роверьте себя. Если у Вас периодически или регулярно наблюдаются следующие симптомы . не исключено скрытое течение гипертонической болезни:

головные боли;
головокружения;
слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);
потливость;
покраснение лица;
ощущение пульсации в голове;
озноб;
тревога;
ухудшение памяти;
внутреннее напряжение;
раздражительность;
снижение работоспособности;
мушки перед глазами;
отеки век и одутловатость лица по утрам;
набухание рук и онемение пальцев.

В озможно, перечисленные недомогания беспокоят Вас не постоянно, а время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают. К сожалению, это еще не повод для оптимизма, а лишь проявление особого коварства гипертонии.

Е сли не скорректировать образ жизни, не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, изнашивая сердце, вызывая тяжелые и необратимые поражения органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна.

Н а поздних стадиях болезни все названные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение.

Ч тобы не подвергать свое здоровье и жизнь неоправданному риску, при наличии хотя бы нескольких симптомов и, тем более, факторов риска гипертонии, следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения как можно скорее обратиться к врачу.

Измерение АД в домашних условиях

Е сли в Вашей семье есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, если Вам больше сорока лет, если есть другие факторы риска или Вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии давление нужно измерять ежедневно.

В домашних условиях применяются тонометры с фонендоскопом или же более современные электронные аппараты. Работа с фонендоскопом немного сложнее не всем удается сразу уловить звуки пульсации. В таком случае стоит просто немного попрактиковаться, можно на других членах семьи.

П еред тем, как измерять давление, нужно подготовить тонометр к работе совместить стрелку тонометра с нулевой отметкой на шкале.

П еред измерением давление нельзя пить кофе, курить, употреблять алкоголь. Желательно несколько минут спокойно посидеть, откинувшись на спинку стула.

Д авление измеряется в положении сидя. Предплечье (от локтя до кисти) правой руки свободно лежит на столе. Манжетка закрепляется несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс.

К ольцо вверху резиновой груши нужно закрутить, чтобы воздух поступал только в манжетку.

Н адев фонендоскоп и прижав его головку к локтевой впадине, начинаем нагнетать в манжетку воздух с помощью резиновой груши. Когда стрелка достигает отметки 200, нужно начать плавно отпускать кольцо, чтобы воздух постепенно выходил из манжетки. Стрелка поползет вниз, и в это время Вы услышите звук пульсации, который затем вновь исчезнет.

Ц ифра, на которой будет находиться стрелка тонометра в момент появления звуков пульса это показатель верхнего (систолического) давления, а цифра исчезновения звуков показывает нижнее (диастолическое) артериальное давление.

Нормальные цифры артериального давления:

С уществует целый ряд условий, оказывающих влияние на возникновение и развитие повышенного артериального давления. Около шестидесяти процентов взрослых людей имеет те или иные факторы риска гипертонии, причем у половины из них присутствует более одного фактора, в результате чего суммарный риск заболевания значительно увеличивается.

А ртериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

М ужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин.

Возраст

П овышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причем чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.

Стресс и психическое перенапряжение

Г ормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается.

Е сли стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим.

Употребление алкоголя

Э то одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Атеросклероз

И збыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.

Курение

К омпоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

С овременный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Гипертоническая болезнь формируется как самостоятельное заболевание и является причиной более 90% случаев всех стойких артериальных гипертензий. Это самая распространенная хроническая патология . Более 30% мирового населения страдают этим недугом.

Определение понятия «гипертоническая болезнь»:

Артериальной гипертензией следует считать постоянно повышенный показатель систолического (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД).
В цифровых значениях об АГ свидетельствует стабильное увеличение систолического АД свыше 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД до 90 мм рт. ст. и более. Эти цифры АД должны подтвердиться несколькими повторными измерениями (не меньше двух-трех раз в различные дни на протяжении четырех недель).
Гипертоническую болезнь (первичную или эссенциальную гипертензию) нужно отличать от симптоматической гипертонии (вторичной), при которой увеличение АД вызывается какой-либо явной причиной (например, при патологии почек или некоторых эндокринных заболеваниях).

Обычно эссенциальная гипертензия формируется у лиц среднего и старшего возраста, однако, гипертоническая болезнь все чаще фиксируется даже у подростков. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Среди жителей городов гипертоническая болезнь диагностируется примерно на 25% чаще, чем у сельчан.

ПРИЧИНЫ

Главной причиной формирования эссенциальной гипертензии является расстройство регуляторной функции центральной нервной системы, контролирующей деятельность внутренних органов и сердечно-сосудистой системы в частности.

Большое значение в таких нарушениях имеет присутствие каких-либо факторов риска, влияние которых увеличивает вероятность формирования этой патологии.

Факторы риска первичной гипертензии:

Возраст. Установлено, что систолическое артериальное давление неуклонно увеличивается с возрастом. Диастолическое же увеличивается в среднем до 55 лет, а затем изменяется мало.
Пол. Мужчины заболевают чаще в молодом и среднем возрасте (до 40-45 лет). У женщин резко возрастает заболеваемость с наступлением возраста менопаузы (45-55 лет).
Наследственность. Выявлена тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией у ближайших родственников.
Избыточный вес. Риск возникновения артериальной гипертензии у людей с ожирением возрастает в несколько раз.
Чрезмерное употребление в пищу поваренной (столовой) соли (свыше 5 граммов).
Злоупотребление кофеином.
Вредные привычки (алкоголизм, курение).
Несбалансированное питание.
Психоэмоциональное перенапряжение.
Социально-экономический статус.
Недостаток физической активности (гиподинамия). Однако у лиц, профессиональные обязанности которых связаны с физическим перенапряжением, отмечается повышенный риск формирования артериальной гипертензии.
Некоторые соматические заболевания, которые не являются прямыми причинами формирования эссенциальной гипертензии, но, особенно в комбинации с другими факторами, могут способствовать ее возникновению - сахарный диабет, атеросклероз, патология щитовидной железы и т. п.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гипертоническую болезнь классифицируют по нескольким критериям.

По варианту течения:

Доброкачественная.
Злокачественная.

По уровню увеличения АД:

Легкая: САД 140-159; ДАД 90-99 мм рт. ст.
Средняя: САД 160-179; ДАД 100-109 мм рт. ст.
Тяжелая: свыше 180/110 мм рт. ст.

Иногда встречается изолированная систолическая АГ - фиксируется только повышение САД более 140 мм рт. ст., значение ДАД при этом остается в норме.

Помимо уровня увеличения артериального давления, важно учитывать наличие и тяжесть поражения органов-мишеней. К ним относятся сосуды глазного дна, сердце, почки и некоторые другие структуры. Вовлечение в патологический процесс таких органов, даже при относительно невысоком уровне АД, утяжеляет течение заболевания.

Клинические стадии:

Первая. Органы-мишени в патологический процесс не вовлечены.
Вторая. Имеются объективные симптомы поражения органов-мишеней без их явного повреждения или расстройства функции (гипертрофия левого желудочка; микроальбуминурия и/или невыраженная креатининемия; сужение артериальных сосудов сетчатки; выявление атеросклеротической бляшки).
Третья. Выявляются явные повреждения органов-мишеней с выраженным нарушением их функций (инфаркт, геморрагии сетчатки и т. д.), являющиеся, по сути, осложнениями гипертонической болезни.

СИМПТОМЫ

Гипертоническая болезнь характеризуется достаточно разнообразными проявлениями, которые зависят, в основном, от величины АД, а также от характера течения патологии и выраженности поражения органов-мишеней.

Основные признаки гипертонической болезни:

В начале своего развития эссенциальная гипертензия характеризуется возникновением периодических головных болей, которые чаще всего локализуются в затылочной области.
Головные боли в значительном числе случаев сопровождаются головокружением, шумом и звоном в ушах, ощущением тяжести и пульсации в голове.
Часто появляются нарушения сна, быстрая утомляемость, вялость.
По мере прогрессирования болезни появляется одышка при любой физической нагрузке (быстрой ходьбе, беге, подъеме на лестницу и т. п.).
При стабильно высоких цифрах АД возникает гиперемия лица, онемение пальцев рук и ног, ощущение перебоев в работе сердца и боль в его области, отечность лица и конечностей, особенно нижних.
При поражении глазного дна отмечается появление «пелены» перед глазами, мелькание «мушек», снижение остроты зрения.

ДИАГНОСТИКА

Для выявления гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, позволяющий установить факт увеличения АД, который не связан с органическими причинами. Также необходимо диагностировать наличие и выраженность повреждения органов-мишеней.

Принципы диагностики гипертонической болезни:

Анамнез.
Измерение артериального давления на обеих верхних и нижних конечностях.
Аускультация сердца, шейных сосудов.
Общеклинические анализы крови и мочи.
Биохимическое исследование крови.
Определение электролитов крови (Na, K).
Уровень сахара в сыворотке крови.
Электрокардиограмма.
Офтальмоскопия.
Ультразвуковое сканирование сердца и органов мочевыводящей системы.

По показаниям применяются и другие исследования: допплерография сонных артерий, исследование уровня суточного белка в моче, глюкозотолерантный тест и т. д.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия гипертонической болезни основана на комплексном подходе, который базируется на применении медикаментозных и немедикаментозных принципов.

К сожалению, полностью вылечить этот недуг невозможно. Однако при правильном подходе к лечению можно существенно улучшить качество жизни и максимально снизить риск осложнений.

Немедикаментозное лечение направлено на модификацию образа жизни, поскольку в его основе лежит элиминация факторов риска, способных вызывать прогрессирование гипертонического заболевания.

Важно отметить, что лечение этой патологии продолжается всю жизнь, так как курсовая терапия для гипертонической болезни неприемлема.

Принципы немедикаментозной терапии:

Мероприятия, направленные на снижение веса при сопутствующем ожирении.
Исключение курения и употребления алкоголя.
Ежедневные занятия физическими упражнениями (преимущественно динамическими).
Ограничение суточного количества употребляемой столовой соли максимум до 5 г.
Сбалансированное и правильное питание, которое содержит достаточное количество калия, кальция и магния. Также следует уменьшить употребление продуктов, содержащих повышенное количество насыщенных жиров и холестерина.

Принципы лекарственной терапии гипертонической болезни:

Желательно назначение препаратов длительного действия, так как именно эти формы предупреждают колебания АД на протяжении суток, а также более удобны для применения.
Предпочтение отдается гипотензивным средствам первой линии (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция пролонгированного действия, блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ, бета-адреноблокаторы).
Дозировка, а также вид гипотензивного препарата подбирается строго индивидуально и зависит от уровня АД и наличия сопутствующих осложнений.
Обычно назначается комбинация гипотензивных препаратов, один из которых - диуретик.
Целью гипотензивной терапии является снижение уровня артериального давления до нормального.
В домашних условиях следует проводить ежедневный мониторинг АД. При необходимости производится коррекция терапии.
Гипотензивная терапия применяется пожизненно.
Также проводится симптоматическое лечение выявленной сопутствующей патологии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Гипертоническая болезнь опасна своими осложнениями, развитие которых может существенно ухудшить прогноз и даже привести к летальному исходу.

Самым частым осложнением этого заболевания является развитие гипертонического криза - острого состояния, которое характеризуется внезапным повышением АД до высоких цифр. Неоказание экстренной медицинской помощи при этом чревато развитием тяжелых последствий, вплоть до церебрального инсульта и смерти.

Основные осложнения гипертонической болезни:

Острая (инфаркт миокарда) и хроническая коронарная недостаточность.
Острые () и преходящие нарушения церебрального кровообращения.
Гипертоническая энцефалопатия и деменция.
Кровоизлияния и экссудативные поражения сетчатки, часто с сопутствующей папиллоэдемой.
Нарушение функционирования почек с развитием гиперкреатининемии.
Расслаивающаяся аневризма аорты.
Окклюзивное поражение периферических артерий и т. д.

ПРОФИЛАКТИКА

Главные направления профилактических мероприятий в отношении гипертонической болезни - ведение здорового образа жизни и устранение всех выявленных факторов риска.

Профилактика гипертонической болезни:

Лимитирование употребления столовой соли.
Коррекция избыточного веса.
Ограничение употребления алкогольных напитков.
Отказ от табакокурения.
Борьба с гиподинамией, умеренные физические нагрузки.
Психоэмоциональная разгрузка, проведение релаксаций.

Такая профилактика уменьшает риск развития эссенциальной гипертензии более чем наполовину.

ПРОГНОЗ при гипертонической болезни

Прогноз в плане полного выздоровления - неблагоприятный , так как это заболевание считается неизлечимым. Однако при своевременно начатой и адекватной коррекции эссенциальной гипертензии с соблюдением всех принципов лечения возможно существенно замедлить прогрессирование болезни и предотвратить развитие осложнений.

Злокачественное течение, поражение органов-мишеней, возникновение заболевания в молодом возрасте существенно ухудшают прогноз.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter