Острый цистит: симптомы и лечение. Диета - важный фактор в лечении цистита

Острый цистит – это воспалительный процесс в основном инфекционного генеза, локализованный в слизистой оболочке мочевого пузыря и клинически проявляющийся частыми и болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой, появлением в моче примеси крови или гноя.

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

Острый цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Причины и факторы риска

Инфекция проникает в мочевой пузырь в основном восходящим (через уретру) или нисходящим (из почек) путем. Значительно реже патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь гематогенным путем, т. е. заносятся с током крови из источника первичной инфекции, или контактным – через стенку пузыря.

На фоне воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, увеличивается их проницаемость. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отекает. В дальнейшем в очаге воспаления происходит выпотевание эритроцитов, что приводит к геморрагическим явлениям. При тяжелой форме заболевания воспаление может захватывать и более глубокие слои мочевого пузыря.

Наиболее часто к развитию острого цистита приводит грамотрицательная микробная флора (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, протей), а также микробные ассоциации становятся причиной развития воспаления примерно в 20% случаев.

Предрасполагающими факторами к развитию острого цистита являются парагриппозная , герпетическая и аденовирусная инфекция , которые вызывают нарушения иннервации и кровоснабжения стенки мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

В норме мочевыводящие пути человека постоянно очищаются током мочи. Помимо этого, клетки уроэпителия синтезируют особое вещество мукополисахаридной природы, которое покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, защищая ее тем самым от проникновения инфекции. Выработка защитного вещества регулируется, в том числе, женскими половыми гормонами – прогестероном и эстрогеном. Именно в связи с изменением уровня этих гормонов у женщин острый цистит чаще встречается в постклимактерическом периоде.

Любое повреждение защитного слизистого слоя создает предпосылки к развитию острого цистита. К таким повреждениям могут приводить:

• травмы внутреннего слоя мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия , катетеризация мочевого пузыря);
• нарушения уродинамики, т. е. правильного тока мочи (нейрогенный мочевой пузырь);
• болезни обмена веществ, сопровождающиеся развитием кристаллоурии;
• воздействие ионизирующей радиации, агрессивных химических и токсических веществ;
• снижение общего и местного иммунитета, обусловленное частыми вирусными инфекциями, гиповитаминозными состояниями .

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены. Развитие острого цистита у мужчин и мальчиков нередко связано с наличием анатомо-функциональной патологии (фимоз , стеноз уретры, нейрогенная дисфункция, дивертикул или стеноз шейки мочевого пузыря).

Важную роль в патологическом механизме развития заболевания играет застой крови в малом тазу.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Формы заболевания

В соответствии с клинической картиной выделяют катаральный и геморрагический острый цистит. Геморрагической форме заболевания свойственна микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).

По степени распространения воспалительного процесса:

• очаговый (тригонит, шеечный);
• тотальный (диффузный).

В зависимости от вида возбудителя:

• специфический (туберкулезный, гонорейный, хламидийный, трихомонадный);
• неспецифический.

Риск развития специфического острого цистита у мужчин и женщин повышается при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Симптомы острого цистита

Клиническая картина острого цистита весьма яркая, для нее характерны:

• императивные (внезапно возникающие, сильнейшие, часто с невозможностью сдерживания) позывы к мочеиспусканию;
• выделение мочи (микции) небольшими порциями;
• боли и рези, возникающие в конце акта мочеиспускания;
• терминальная гематурия (примесь крови, появляющаяся в моче к завершению мочеиспускания);
• изменение прозрачности и цвета мочи (мутная, иногда с красноватым оттенком);
• боли, иногда весьма интенсивные, в области мочевого пузыря, ануса, промежности.

При остром цистите позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накоплено незначительное количество мочи (менее 150 мл), что обусловлено рефлекторным сокращением детрузора. Частота мочеиспусканий определяется тяжестью воспалительного процесса и может доходить до 3-4 раз в течение часа.

Симптомы острого цистита при локализации патологического процесса в области шейки мочевого пузыря:

• острая постоянная боль, иррадиирующая в головку полового члена, задний проход;
• острая рефлекторная задержка мочи, обусловленная спазмом мышц тазового дна и наружного сфинктера под воздействием интенсивного болевого раздражения.

Диагностика

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

• общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
• бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
• общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
• УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
• уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
• исследование секрета предстательной железы , бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
• гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

Острый цистит требует дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью и опухолями мочевого пузыря , острым парапроктитом , острым аппендицитом , острым пиелонефритом.

Лечение острого цистита

При остром цистите пациенту назначается постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное питье (2,5-3 литра жидкости в сутки). Половая жизнь исключается на весь период терапии. Для успешности проводимого лечения важно добиться ежедневного опорожнения кишечника.

В лечении острого цистита широко применяют местные тепловые процедуры (теплые сидячие ванны с отварами трав, сухое тепло на область мочевого пузыря), которые способствуют уменьшению симптомов заболевания. Однако горячие ванны и промывания мочевого пузыря в острой фазе строго противопоказаны.

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных, уросептических, антигистаминных и обезболивающих препаратов. Антибактериальные препараты назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов бактериологического исследования применяют антибиотики широкого спектра действия, которые преимущественно выводятся с мочой, а также препараты нитрофуранового ряда. При неосложненном остром цистите у взрослых применяются Монурал или фторхинолоны (Ципрофлоксацин , Норфлоксацин), а у детей налидиксовая кислота, цефалоспорины (Цефтибутен, Цефаклор, Цефуроксим) или Ампиокс . Выбор антибиотика осуществляется строго лечащим врачом. Антибактериальная терапия продолжается 7-10 дней.

Схема лечения острого цистита может быть дополнена приемом фитопрепаратов. Рекомендованы аптечные сборы из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, дубящим и мочегонным эффектом.

После купирования симптомов острого цистита назначают физиотерапевтические процедуры (индуктотермию, УВЧ, электрофорез , магнитную и/или лазерную терапию).

Возможные последствия и осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

• переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
• интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
• парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
• цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
• острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
• гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита .

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены.

Прогноз

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает высокой восстановительной способностью, поэтому при условии вовремя начатого лечения в большинстве случаев острый цистит заканчивается полным выздоровлением в течение 7-14 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений.

Профилактика

Профилактика острого цистита включает следующие мероприятия:

• регулярное опорожнение мочевого пузыря, что позволяет предотвратить застой мочи;
• правильный водный режим, обеспечивающий достаточный диурез (1-1,5 литра в день);
• соблюдение правил личной гигиены;
• адекватное и своевременное лечение половых инфекций и других инфекционных заболеваний;
• повышение общего иммунитета организма (правильное питание , отказ от вредных привычек и беспорядочной половой жизни, занятия спортом, соблюдение режима дня);
• максимально бережное и щадящее выполнение урологических операций и манипуляций на мочевом пузыре.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Видео с YouTube по теме статьи:

В большинстве случаев, хронические формы воспалительных заболеваний мочеполовой сферы - это результат непрофессионального подхода к терапии. Болезнь невозможно устранить, если не совпадают симптомы и лечение цистита у женщин. Препараты, которые навязывает телевизионная реклама, приносят только временное облегчение, а через определенное время болезнь возвращается снова.

Единственный способ избавиться от цистита - установить причину развития болезни и пройти полный курс лечения под наблюдением профессионального уролога.

Цистит - причины возникновения у женщин

В медицине понятие «цистит» объединяет несколько видов симптоматических мочевых патологий, при которых происходит поражение слизистой мочевого пузыря. В силу анатомических особенностей организма, женщины болеют циститом в несколько раз чаще, чем мужчины.

Работа мочевого пузыря связана со всеми физиологическими системами, поэтому функциональные отклонения во внутренних органах, так или иначе, отражаются на здоровье урогенитальной сферы женщины.

Развитию воспалительного процесса могут предшествовать:

• вирусные или бактериальные инфекции - грипп, ангина, гайморит, поражение стафилококком, трихомонадой, кишечной палочкой, кариес, фурункулезы;
• переохлаждение;
• аллергическая реакция;
• изменение гормонального фона при менструации, беременности, менопаузе;
• приобретенные заболевания - сахарный диабет, колиты, травмы позвоночника, нефрологические и эндокринные патологии, опухолевые образования;
• прием лекарственных средств;
• снижение иммунитета;
• аномалия развития органов мочеполовой системы;
• недостаточная гигиена половых органов;
• острые формы цистита чаще всего возникают на фоне застойных явлений в мочевыделительной системе.

Отличаются и пути проникновения патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. При болезнях ЛОР-органов, инфекция распространяется по организму через кровь. При заболеваниях ЖКТ микробы попадают в мочеполовые органы из ануса. Вследствие нефрологических патологий, возбудители инфекции перемещаются из почек вместе с мочой.

К факторам, способствующим развитию цистита, относится ношение тесного синтетического белья, склонность к запорам, частая смена половых партнеров, при условии незащищенного секса, а также состояния, снижающие потенциал иммунной системы - стрессы, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, нерегулярное питание.

Основные симптомы и признаки заболевания

Развитие цистита может протекать остро или с постепенно усиливающейся симптоматикой. Характерные признаки цистита в острой форме - рези и болезненность при мочеиспускании.

Но по мере развития заболевания, присоединяются и такие симптомы, как:

• дискомфорт в области половых органов и лобковой зоны;
• зуд и жжение в промежности - результат раздражающего воздействия токсических веществ, накопившихся в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в нижней части живота и спины, чувство распирания;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• незначительное повышение температуры тела;
• помутнение мочи;
• резкий неприятный запах урины;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление крови в моче может свидетельствовать о развитии осложнений.

Цистит аллергической или инфекционной природы в 95% случаев сопровождается зудом.

Осложнения заболевания

В силу большой распространенности, (патология диагностирована у 40% женщин земного шара), серьезность последствий цистита часто недооценивается.

При надлежащем лечении, при условии отсутствия причин, поддерживающих течение патологии, симптомы острого цистита уходят, а самочувствие женщины заметно улучшается. Если необходимое лечебное воздействие отсутствует, болезнь приобретает хроническую форму течения, которая чревата тяжелыми осложнениями для здоровья.

Для хронического цистита характерно поражение большей части слизистой мочевого пузыря. При этом в пораженных участках появляются отеки и утолщения, на фоне снижения эластичности эпителия.

Прогресс патологического процесса ведет к осложнениям, угрожающим здоровью жизненно важных органов и систем:

• в 95% случаев возникают болезни почек - пиелонефрит, почечная недостаточность;
• органическое изменение тканей мочевого пузыря чревато разрывом его стенок и развитием перитонита;
• частые воспаления - одна из основных причин образования спаек;
• снижение репродуктивной функции, опасность полной утраты способности к деторождению;
• уретрит;
• опухолевые процессы;
• образование язв на стенках мочевого пузыря, кровотечения;
• мочекаменная болезнь;
• поражение мышц и потеря тонуса тканей мочевого пузыря, что приводит к его дисфункции и недержанию мочи.

В организме женщины в течение жизни возникают периоды, когда предрасположенность к развитию цистита связана с естественными физиологическими изменениями.

Периоды уязвимости циститом в жизни женщины

Первый критический период наступает в возрасте до трех лет. В этом возрасте у детей с врожденными патологиями мочевыводящих путей может развиться пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча возвращается из мочевого пузыря обратно в почки. Последствие патологии - вульвовагинит и восходящее инфицирование мочевого пузыря.

Половое созревание - второй, важный по степени предрасположенности к циститу период в жизни женщины. К гормональным изменениям, присущим половому созреванию, присоединяется риск инфицирования инфекциями во время незащищенного секса.

Менопауза проявляется не только в снижении гормонального уровня в женском организме, но и в падении защитных свойств слизистой мочевого пузыря, а также в изменении его анатомического положения. Все эти перемены способствуют развитию воспалений мочевыводящих путей и других патологий, присущих циститу.

Диагностические мероприятия

Медицинское обследование больных с подозрением на цистит предполагает не только подтверждение диагноза, но и определение основного заболевания, спровоцировавшего воспаление слизистой мочевого пузыря.

Наряду с изучением анамнестических данных и симптомов болезни, урологи применяют следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• цистоскопию - исследование мочевого пузыря посредством эндоскопа;
• анализ состава микрофлоры влагалища;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• ПЦР - метод молекулярного исследования;
• бактериальный посев мочи.

В отдельных случаях, для постановки диагноза медики используют информацию, полученную методом биопсии - микроскопического исследования образцов пораженных тканей.

Лекарства для полного курса лечения заболевания

Лечение цистита заключается в устранении не только воспаления слизистой мочевого пузыря, но и поддерживающих их заболеваний. Выбор терапевтических методов и средств зависит от формы болезни и сопутствующих патологических процессов.

Для купирования симптомов острой формы цистита больной назначается постельный режим, специальная диета, грелки, а также спазмолитические, антибактериальные и мочегонные препараты.

Минимальный курс лечения при остром цистите составляет 7 дней. Прерванный курс лечения - одна из основных причин развития хронической формы цистита.

Антибактериальные препараты

Назначение антибактериальных препаратов уместно при цистите, возбудителем которого установлены бактерии.

В числе наиболее эффективных антибактериальных средств:

• Монурал - антибиотик на основе фосфомицина. Выпускается в форме гранул. Принимается однократно при острой форме цистита;
• Палин - таблетки от цистита и других, острых или хронических инфекций мочевыделительной системы. Принадлежит к группе хинолонов. Активное вещество - пипемидовая кислота;
• Фурагин - популярный антибиотик на основе нитрофурана. Актуален при воздействии на бактерии, чувствительность которых у Фурагину доказана путем посева;
• Нолицин (аналоги Норбактин, Нормакс) - антибиотический препарат резерва. Назначается, если применение других лекарств не обеспечило лечебного эффекта. Действующее вещество - норфлоксацин из группы фторхинолов;
• Нитроксолин - лекарство из группы оксихинолинов. Отличается активностью в отношении большинства бактерий и грибов Кандида;
• Фурадонин - противомикробное средство, подавляющее активность бактериальных инфекций. Применение таблеток уместно также в качестве профилактического средства болезней мочевыводящих путей.

Прием любых антибактериальных препаратов возможен только по назначению врача. Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, современные лекарства имеют немало противопоказаний и способны вызывать нежелательные побочные реакции.

Спазмолитические средства

Средства, обладающие спазмолитическими свойствами - обязательная составляющая восстанавливающей и поддерживающей терапии при цистите.

Наиболее популярными спазмолитическими средствами считаются: Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин. Действие спазмолитических лекарств выражается в устранении спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря и эффекте расслабления, снимающем болевые ощущения.

Прием спазмолитиков уместен как при острых формах цистита, так и при рецидивах хронических инфекций.

Противовоспалительные таблетки

Для снятия воспалений слизистой мочевого пузыря при цистите рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)- Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака, Немесила. Наряду с устранением воспалительных процессов, лекарства данной группы обеспечивают анальгезирующее действие, избавляя от боли и присущего патологии дискомфорта.

Фитопрепараты

Применение фитопрепаратов - эффективный способ усилить воздействие медикаментозной терапии. В основе фитосредств - натуральные растительные компоненты, обладающие биологической активностью.

Уролесан - средство, обеспечивающее антисептическое, спазмолитическое и диуретическое действие. Выпускается в форме капсул, сиропа или капель.

Цистон - таблетки на основе экстрактов из растений, обладающих нефролитическими и противомикробными свойствами.

Фитолизин - паста на основе апельсинового и пихтового масел. Оказывает диуретический, противовоспалительный и спазмолитический эффект. Предотвращает развитие мочекаменной болезни.

Прием фитопрепаратов наиболее эффективен в начальной стадии развитии цистита.

Пробиотики

В результате воздействия инфекционных микроорганизмов, и после приема антибиотиков, может наблюдаться снижение активности полезной микрофлоры.

Для поддержания естественного физиологического уровня микрофлоры слизистых оболочек кишечника и половых органов необходимо применение пробиотиков - пищевых добавок, содержащих живые культуры микроорганизмов.

В числе популярных средств с пробиотическим действием - Линекс, Хилак Форте и Бифиформ.

Лечение хронической формы заболевания

Для избавления от хронической формы заболевания необходима диагностика всех потенциальных очагов инфекции и обеспечение комплексной терапии, подавляющей жизнедеятельность патогенов и ее последствия.

Основные методы лечения хронического цистита:

• этиологическая терапия направлена на устранение возбудителя инфекции и заключается в приеме антибактериальных препаратов;
• патогенетическая терапия позволяет восстановить функции иммунной системы, нормализовать гормональный фон и устранить структурные патологии внутренних органов. Основные задачи терапии - восстановление естественного оттока мочи и устранение всех возможных очагов инфекции. Лечение предусматривает прием иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов, а в отдельных случаях, и хирургическую коррекцию;
• профилактика заболевания - комплекс мер, предупреждающих возможность рецидива инфекции.

В качестве дополнительных лечебных мер, назначают физиотерапию - электрофорез, электростимуляцию тканей, воздействие лазером, а также специальную гимнастику, нормализующую кровообращение в органах малого таза.

Народные средства при цистите у женщин

Список народных средств, рекомендуемых для лечения цистита, включает всем известные и доступные растительные средства: отвар из семян укропа, настой из пшена, чаи, настои и ванночки из аптечной ромашки, настой из семян петрушки, а также чаи из зверобоя.

Кроме того, неизменной составляющей домашнего лечения цистита считается брусничный лист и клюква.

Благодаря уникальному составу, брусничный лист обеспечивает комплексное лечебное воздействие на органы мочеполовой сферы - антимикробное, мочегонное и противовоспалительное. Чай из листьев брусники готовят по рецепту приготовления обычной заварки. Принимаю такой чай трижды в день по половине стакана.

Употребление напитков на основе клюквы обеспечивает мощный лечебный эффект.

Благодаря проантоцианидинам клюквы, чай из ягод:

• подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов;
• предупреждает оседание патогенов на стенках органов мочевыделительной системы;
• снимает воспаления;
• защищает организм от грибков и микробов;
• усиливает эластичность сосудов;
• оказывает иммуномодулирующее действие.

Для приготовления целебного напитка используют свежую или мороженую клюку. Ягоды измельчают, заливают кипяченой водой и выдерживают на паровой бане в течение 10 минут. Две чашки напитка в день с добавлением меда в рекордные сроки улучшат самочувствие и здоровье.

Питание и микрофлора

Правильной организации питания в период лечения цистита придается особое значение. От того, какие виды продуктов будут присутствовать в рационе, зависит, насколько быстро удастся снять воспаления, и запустить восстановление поврежденных тканей мочевого пузыря.

Кроме того, правильно организованная диета поддерживает функциональность микрофлоры, обитающей на слизистых внутренних органов. Тем самым обеспечивается устранение и вывод патогенных микроорганизмов, а также нормализация восстановительных процессов.

В основе лечебной диеты - специально подобранные продукты и питьевой режим.

Крайне важно, чтобы питание соответствовало следующим принципам:

• все употребляемые продукты должны обладать мочегонными свойствами;
• количество потребляемой соли необходимо снизить до минимума;
• исключить и меню острые, жирные, жареные, копченые, сладкие и молочные блюда, а также консервацию;
• ограничить употребление продуктов, содержащих белок;
• при приготовлении блюд следует ограничиться минимальной термической обработкой;
• крепкие напитки и алкоголь полностью исключаются;
• общий объем выпитой в сутки жидкости - не менее двух литров.

Из напитков следует отдавать предпочтение травяным чаям и морсам из клюквы и брусники.

Профилактика цистита

Предрасположенность к заболеванию остается в течение всей жизни женщины, хотя бы однажды переболевшей циститом.

Не допустить рецидива помогут профилактические меры:

• своевременное лечение любых недомоганий;
• минимизация стрессов;
• соблюдение правил личной гигиены;
• прием душа предпочтительнее ванны;
• регулярное посещение гинеколога и уролога, сдача анализов;
• соблюдение питьевого режима.

В летнее время важно не упустить возможность промыть почки и мочевой пузырь, употребляя больше арбузов.

А главное, не стоит приносить здоровье в жертву красоте и всегда одеваться по погоде, особенно, весной и осенью - их тепло обманчиво, а риск заболеть слишком высок.

Постоянные позывы к мочеиспусканию, тянущая боль внизу живота – симптомы острой формы цистита. Патология сопровождается температурой, тошнотой, рвотой. Из-за потребности часто ходить в туалет больной ограничен в передвижениях. С этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивалась каждая вторая женщина, мужчины – в восемь раз реже.

Что такое цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называют циститом. Женщины подвержены заболеванию чаще из-за особенности строения уретры. Мочеиспускательный канал у них шире и короче – влагалищные инфекции могут добраться до мочевого пузыря и спровоцировать воспаление.

Выделяют три стадии развития патологии:

1. Серозная. Наблюдается постепенное помутнение мочи из-за повышенного количества лейкоцитов и клеток эпителия.
2. Слизистая. При опорожнении появляются примеси густой слизи, количество которой увеличивается по мере развития патологии.
3. Гнойная. В запущенном случае в урине наблюдаются сгустки гноя, от больного исходит резкий неприятный запах.

По происхождению и характеру течения выделяют такие формы патологии:

• Первичный или вторичный цистит. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание. Во втором – следствие болезней мочевыделительной системы (опухоль, мочекаменная болезнь) или расположенных рядом тканей (аденома, рак простаты, хроническое воспаление половых органов).
• Инфекционная или неинфекционная разновидность. Основная причина воспаления – бактерии, вирусы, грибки. Реже патология является следствием радиотерапии, воздействием вредных веществ, лекарств, аллергии, плохого питания.
• Хроническая или острая форма цистита. Второй вид протекает с ярко выраженными признаками. Основная причина хронической формы заболевания – образование бактериями колоний, устойчивых к антибиотикам. Патология может длиться годами, когда периоды ремиссии чередуются с обострением.
• Геморрагический цистит. Ткани мочевого пузыря повреждаются, кровеносные сосуды лопаются, из-за чего в урине обнаруживаются частицы крови.

Воспаление может быть спровоцировано затрудненным или неполным опорожнением мочевого пузыря, из-за чего нарушается тонус детрузора.

Результат – застой, разложение мочи, развитие инфекции. Другими провоцирующими факторами являются:

• повреждение слизистой мочевого пузыря;
• эндокринные патологии;
• переохлаждение органов малого таза;
• нехватка витаминов;
• малоподвижная жизнь;
• венозный застой крови в органах таза;
• венерические или гинекологические патологии;
• жирные и острые блюда;
• инфекция в организме;
• незащищенный секс;
• плохая гигиена.

Типичные возбудители

Другие возбудители цистита:

• грамотрицательные бактерии – кишечная палочка (95% случаев), стафилококк сапрофитный, клебсиелла, протей;
• грамположительные бактерии (2% случаев) – стрептококки, бледная трепонема, микобактерии туберкулеза;
• вирусы – герпеса, гриппа, полиомы, аденовирус;
• грибки (кандида).

Симптомы острого цистита

Проявления острого воспаления длятся два-три дня. Затем затухают и могут пройти без лечения. Острый цистит у женщин сопровождается такими симптомами:

• Частое мочеиспускание. В тяжелых случаях больной ходит в туалет каждые 15-20 минут, при этом выходит небольшое количество мочи.
• Жжение в уретре.
• Постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря.
• Для удержания мочи приходится постоянно напрягать мышцы таза.
• Острая боль в промежности и зоне мочевого пузыря после опорожнения – от небольшого дискомфорта до нестерпимого состояния.
• Урина мутная, с неприятным запахом.
• Высокая температура, озноб.
• Рвота, тошнота.
• Гематурия (с кровью в моче).

Мужчины болеют реже, но тяжелей переносят. Отсутствие лечения может перейти в простатит или уретрит. Признаки цистита у мужчин:

• боль в члене, зоне паха при мочеиспускании;
• дискомфорт в районе прямой кишки;
• постоянное желание опорожниться;
• температура, плохое самочувствие, слабость;
• мутная моча.

Как вылечить цистит

Схема лечения острого цистита у женщин и мужчин не отличается. Соблюдайте все предписания врача, принимайте назначенные препараты, соблюдайте диету, не курите.

Острый цистит требует постельного режима и комплексной терапии.

Медикаментозная терапия при остром цистите

Выбор медикаментов зависит от випа возбудителя: невозможно вылечить грибковую или бактериальную инфекцию, применяя антивирусные препараты. Для избавления от бактериальной флоры необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Если моча окрашена в красный цвет, помогут кровоостанавливающие средства. Длительность лечения зависит от лекарства и его эффективности.

Противовоспалительные средства

Развитие воспаления блокируют противовоспалительные лекарства. Это приводит к заживлению тканей, снижению болей. Дозировку и длительность лечения назначает уролог, исходя из клинической картины заболевания. Курс терапии длится 2-3 недели. При лечении цистита хорошие отзывы получили препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их действие направлено на угнетение синтеза простагландинов (медиаторов воспаления):

• Диклофенак (свечи, таблетки). Оказывает сильное противовоспалительное и обезболивающее действия, но не сочетается с мочегонными средствами. Дозировка: 100-150 мг в сутки. Цена: 10 свечей – 15 р., 20 табл. – 20 р.
• Нурофен (таблетки). Действующее вещество: ибупрофен. Снимает боль, воспаление, отеки, температуру. Дозировка: 1-2 табл. 3 раза в день. Цена: 10 шт. – 60-80 р.
• Индометацин (таблетки). Обладает сильным противовоспалительным действием, снимает температуру, препятствует слипанию тромбоцитов. Дозировка: 1-2 табл. 2-3 раза в день. Цена: 10 шт. – 10-30 р.

Эти лекарства нельзя принимать при язве, воспалении кишечника, нарушении кроветворения, проблемах со свертываемостью крови. Препараты не рекомендованы при почечной, печеночной или сердечной недостаточностях, аллергии на аспирин.

Спазмолитики при цистите

Снять приступ цистита помогут спазмолитики, которые снимают судороги мышц мочевого пузыря. Врачи рекомендуют такие препараты:

• Но-шпу (таблетки). Действующее вещество: дротаверин. Показания: желудочно-кишечные расстройства. Суточная дозировка: 160 мг (4 табл. разделить в 2-3 приема). Противопоказания: аллергия, тяжелая печеночная, сердечная или почечная недостаточности. Цена: 60 р. за 6 табл.
• Баралгин (инъекции, таблетки). Действующие вещества: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее действия, снимает спазмы, воспаление. Противопоказан при почечной или печеночной недостаточностях, проблемах с кроветворением, гипертрофии простаты с задержкой мочи. Дозировка: 6 таб. в день, в/м – от 2 до 5 мл 2 раза в день. Цена: 5 ампул – 200 р., 10 таб. – 100 р.
• Папаверин. Активное вещество: папаверина гидрохлорид. Оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Противопоказания: гипотензия, одновременные лечение ингибиторами МАО, глаукома, бронхообструктивный синдром, печеночная недостаточность. Нельзя принимать после 75 лет из-за риска гипертермии. Дозировка: 40-60 мг 3-4 раза в день. Цена: 10 табл. – 10 р.

Антибиотикотерапия

Для лечения цистита применяют антибиотики. Длительность лечения – от 3 до 10 дней.

Если бактерии выживут, могут спровоцировать рецидив. Антибиотики нельзя принимать дольше рекомендованного срока. Если в течение недели лекарство не подействовало, оно неэффективно и заменяют препарат.

Острый бактериальный цистит лечат такими средствами:

• Монурал (порошок). Действующее вещество: фосфомицин. Эффективен против инфекций мочевыводящих путей – кишечной палочки, Citrobacter spp., Proteus spp. Klebsiella spp. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ. Применяют однократно – 1 пакет перед сном. В тяжелых случаях прием повторяют через сутки. Цена 1 пакета от 300 р.
• Нолицин (таблетки). Действующее вещество: норфлоксацин из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Противопоказания: аллергия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. Дозировка: 400 мг 2 раза в день. Курс лечения – 3 дня. Цена за 10 табл. – от 150 р.
• Рулид (таблетки). Действующее вещество: рокситромицин из группы макролидов. Антибиотик широкого спектра действия. Дозировка: 1 табл. 2 раза в день. Нельзя применять одновременно с лекарствами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин. Осторожно использовать при почечной и печеночной недостаточности. Цена: 10 табл. от 840 р.

Противовирусная терапия

При вирусной инфекции назначается прием противовирусных препаратов:

• Ацикловир (таблетки). Эффективен против вирусов герпеса 1 и 2 типов, ветряной оспы, опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Дозировка: 200 мг 5 раз в день. Курс терапии – 5 суток, при необходимости продлевается. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата. Цена: 20 табл. – от 30 р.
• Лаферон (инъекции). Действующее вещество: интерферон альфа-2b. Является иммуностимулятором, который назначают при бактериальных, вирусных, смешанных инфекциях. Противопоказания: тяжелые болезни почек, печени, сердца, псориаз, беременность. Дозировку и курс лечения устанавливает врач. В аптеках Москвы не продается, лишь через интернет. Цена 1 флакона от 150 р.

Противогрибковые средства

Если причина воспаления – грибок, назначают препараты, направленные на уничтожение патогена.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо сдать анализы для определения его вида.

Грибковое поражение мочевого пузыря часто спровоцировано патогенами из группы кандида. Для их искоренения используют такие средства:

• Дифлюкан (капсулы). Действующее вещество: флуконазол. Лекарство применяют однократно. Дозировка – 1 шт. (150 мг). Лекарство нельзя использовать при приеме другого средства с флуконазолом. Цена: 1 капсула – от 370 р.
• Амфотерицин (порошок для инъекций). Препарат широкого спектра действия. Назначают при неэффективности лечения другими противогрибковыми средствами. Дозировку и курс терапии назначает врач. Противопоказания – аллергия. Цена за флакон 10 мл – 35 р.

Лечение острого цистита фитопрепаратами

Лекарства на травах назначают в качестве комплексной терапии. Они снимают воспаление, боль, подавляют рост бактерий. Для лечения цистита назначают:

• Фитолизин;
• Уропрофит;
• Цистон;
• Кренфорс.

Высокую эффективность при цистите показали такие средства:

• Монурель (гранулы). В составе аскорбиновая кислота и клюква, содержащая проантоцианидины. Они останавливают рост бактерий, укрепляют иммунитет. Способ применения: растворить 3 г гранул в 1/3 ст. воды и выпить. Лекарство принимают 1 раз, в тяжелых случаях повторить через 24 часа.
• Канефрон (капли, таблетки). Средство содержит розмарин, любисток, золототысячник. Травы оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее, диуретическое действия, подавляют рост бактерий. Дозировка: 50 капель 3 раза в день в неразведенном виде. Продолжительность лечения определяет уролог.

Народные средства при обострении цистита

Медикаментозную терапию в домашних условиях можно комбинировать с народными средствами. Перед их применением необходимо проконсультироваться с урологом. Примеры рецептов:

• 2 ст.л. измельченных корней шиповника залить 500 мл кипятка. Довести до кипения, варить на медленном огне 15 минут. Снять, закутать в полотенце, дать остыть. Пить по 125 мл 4 раза в день перед едой 7 дней.
• Смешать по 1 ст.л. листьев толокнянки и брусники, залить 2 ст. воды, держать на маленьком огне 40 мин. Снять, остудить, процедить. Принимать перед принятием пищи по ¼ стакана до исчезновения симптомов воспаления.
• 150 г коры свежей рябины залить литром воды, кипятить 10 мин. Пить как чай, добавив в стакан 1-2 ч. л. меда.
• Взять стакан пшена, залить 250 мл кипятка. Варить 10 мин. Дать 5 мин. настояться, лишнюю воду слить. В первый день съедать каждый час по 1 ст.л., во второй – 3 ст.л., на третий и последующие – полстакана. Курс лечения – неделя.
• Развести в воде 5-10 капель настойки прополиса. Употреблять от 5 до 10 раз в сутки на протяжении недели.

Схема лечения цистита при беременности

Многие препараты от острого воспаления мочевого пузыря запрещены при беременности. Схему лечения определяет врач после изучения анализов. При беременности назначают:

• Монурал. Антибиотик применяют, если ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода. Препарат не оказывает тератогенного или фетотоксического влияние на малыша, но в первом триместре от него лучше воздержаться.
• Флемоксин (антибиотик амоксициллин из пенициллиновой группы). Средство не оказывает негативного влияния на плод, его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями.
• Супракс (антибиотик цефиксим из группы цефалоспоринов III поколения). По инструкции препарат назначают во II и III триместрах. В первом от его применения лучше воздержаться.
• Но-Шпа. Спазмолитик не оказывает негативного воздействия на здоровье матери и плода.
• Канефрон. Производитель не рекомендует препарат из-за недостаточного количества исследований, но негативного влияния на плод и беременную обнаружено не было.
• Аугментин (амоксициллин из группы пенициллинов, кислота клавулановая). Можно применять в период беременности (кроме первого триместра) и лактации, но в крайнем случае. Прием препарата во время вынашивания малыша может спровоцировать некротизирующий энтероколит (тяжелое заболевание кишечника).

Если нет возможности избежать приема лекарств, урологи рекомендуют инстилляцию. Метод предусматривает капельный ввод раствора лекарственного препарата в уретру или мочевой пузырь. Это снижает риск побочных эффектов к минимуму. После 1-2 процедур симптомы болезни спадают, поврежденная слизистая восстанавливается.

Профилактика рецидивов

Чтобы предупредить повторное воспаление мочевого пузыря, необходимо придерживаться таких правил:

• Регулярно менять нижнее белье.
• Ежедневно обмывать гениталии теплой водой без мыла и гелей для душа.
• Соблюдать гигиену во время менструации.
• Не терпеть долго позывы к опорожнению. Застоявшаяся моча – среда для размножения бактерий, вызывающих воспаление.
• Пить воду в обильном количестве. Это поможет не допустить застой мочи, снизив вероятность воспаления.
• Избегать переохлаждения – это приводит к ослаблению иммунитета.
• Отказаться от ношения тесной одежды. Это вызывает нарушение кровообращения, сдавливает сосуды, замедляет поставку к тканям полезных веществ.
• При сидячей работе, малоподвижном образе жизни раз в час делать 5-минутную разминку. По утрам делать зарядку.

Видео

Воспалительный процесс, возникший в полости мочевого пузыря, именуется циститом. Среди заболеваний мочеполовой системы он наиболее распространен. Особенно часто страдают от этой патологии женщины. Цистит впервые дает о себе знать в острой форме. Если болезнь не лечить или лечить плохо, она быстро переходит в хроническую фазу.

Причины и условия возникновения болезни составляют содержимое различных классификаторов, которые облегчают постановку диагноза.

Диагноз опирается на все составляющие позиции классификации. К примеру, он звучит так: первичный острый аллергический цистит, очаговой локализации, геморрагический. Это уже позволяет более точно судить о состоянии мочевого пузыря.

Заболевание практически всегда носит инфекционный характер. В таком случае его возбудителями будут:

• бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

• Восходящий – из уретры и аногенитальной зоны.
• Нисходящий – из почек и мочеточников.
• Лимфогенный – из тазовых близко расположенных органов.
• Контактный – проникновение через стенку пузыря из зоны воспаления.

Острый цистит и его симптомы у женщин

• Позывы к опорожнению пузыря императивные и частые. Случаются они через 10-30 минут в зависимости от тяжести воспаления.
• Мочеиспускание проходит мелкими порциями. При окончании акта сопровождается болями и резью.
• Присоединение терминальной гематурии – кровотечения из уретры.
• Болезненность внизу живота, в области лобка, промежности, анального отверстия.
• Моча мутная, в ней осадок, бывает с примесью гноя, крови.
• Недержание мочи.

Причины развития острой формы

• Пиелонефрит. Инфекция охватывает почки, одну либо обе.
• . Его опасность в поражении мышечного слоя полости пузыря, проявляется рубцами, снижением эластичности стенок. Это провоцирует недержание урины.
• Геморрагический цистит сопровождается примесью крови в урине.
• Парацистит, суть которого в поражении тазовой клетчатки.
• Сальпингит и аднексит– патология маточных труб и матки тоже результат последствия воспаления в мочевом пузыре.

Острое воспаление у беременных

Острый цистит при вынашивании ребенка имеет объективное происхождение. Беременность провоцирует болезнь женщины. Ее гормональный фон изменяется. Иммунная система угнетается, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

Слабый иммунитет благодатно влияет на условно-патогенную флору, позволяет ей активизироваться и размножаться, вызывать при этом воспаление мочевого пузыря.

При беременности такие же, как и у обычной женщины. Но диагностика и лечение носят дифференциальный характер, подбирается доктором индивидуально для каждой пациентки.

• Благодаря развитию медицины, нашлись средства для исцеления беременных. В обиходе появились антибиотики и препараты растительного происхождения. Они не вредят здоровью матери и ребенка. Принимать такие лекарства можно только с разрешения врача и по его схеме. Существуют травы, которые противопоказаны беременным и могут вызвать выкидыш.

На практике чаще других применяются 2 препарата:

• «Монурал». Безопасен при правильном употреблении для матери и малыша. Достаточно принять один пакетик, и можно почти сразу получить положительный результат.
• «Амоксиклав». В связи с тем, что иногда должного результата не оказывает, ограничен в приеме. Самый эффективный в этом списке «Монурель» – экстракт на основе клюквы. Ягода имеет признание как народный антибиотик.

Довольно сильное терапевтическое влияние оказывает следующий метод исцеления: заливка мочевого пузыря лекарством (инстилляция). К примеру, это может быть препарат активного серебра. Он действует локализовано.После 5 процедур возможно полное излечение.

При кормлении грудью приступ цистита требуют такого же тщательного подбора медикаментов врачом.

Что помогает поставить диагноз

Предварительный диагноз, поставленный описательной моделью цистита, уточняется лабораторными и инструментальными исследованиями. Применяют такие процедуры:

• анализ мочи общий;
• установлениевосприимчивости патогена к антибиотикам;
• посев мочи для выявления возбудителя;
• ультразвуковое либо эхографическое обследование, рентгенография органов малого таза;
• специалисты определяют: носит ли патоген специфический характер инфекции, которая передается половым путем.

Вывод: лечить цистит дома – себе вредить.

Как лечить острый цистит у женщин

Начатое своевременно, имеет хороший прогноз, обещая полное выздоровление. Оно обязательно должно быть комплексным:

Взрослый пациент может выбрать себе лекарство с малым побочным эффектом. Для детей нужно смотреть аннотации производителя, чтобы определить, разрешается ли таблетки употреблять в младенческом возрасте.

Доктор может посоветовать медикаменты из следующего списка:

• «Монурал» — антибиотик хорошего качества в борьбе с бактериальной инфекцией.
• «Нолицин» — препарат широкого спектра влияния, противомикробный.
• «Нитроксолин» — антибиотик, убивающий и бактерии, и грибки.
• «Палин» — антибиотик, применяется и в острой, и в хронической фазе.
• «Фурагин» — антибиотик, к нему долго сохраняется чувствительность патогенов.
• «Невиграмон» — средство уроантисептическое с бактерицидным действием.
• «Рулид» — антибиотик широкого применения.
• «Фурадонин» — противомикробное средство, применяется исключительно в борьбе с бактериальными инфекциями.

Другие методы

Дополнительный способ лечения — инстилляция пузыря лекарством.

Если показатели самочувствия улучшились, а острый приступ купирован, то для предотвращения рецидивов можно применять физиотерапию:

• лазерную;
• магнитную;
• короткоимпульсную электроаналгезию.

Профилактика

Если из повседневной жизни убрать все причины и факторы, которые провоцируют приступ, то это и будет лучшей профилактикой. Вот главные предупреждающие меры:

• Улучшение функционирования организма, основанное на подъеме иммунитета.
• Срочно надо избавиться от воспалительных очагов и острых инфекционных патологий.
• Необходимо соблюдение правил личной гигиены.
• Важно повышать культуру сексуального поведения. Избегать неразборчивости в интимных связях, принимать меры предосторожности с новыми партнерами, использовать барьерные средства предохранения, практикуя нетрадиционные виды половых актов.
• Избегать длительного пребывания на холоде.

Быть здоровым несложно, надо только осознанно пересмотреть свой образ жизни и вовремя внести коррективы.