Антибактериальные препараты широкого спектра действия в офтальмологии. Таблетированные антибиотические препараты широкого спектра: особенности применения

Одной из важнейших проблем противомикробной терапии является нерациональное использование антибактериальных препаратов, способствующее повсеместному распространению препаратоустойчивой флоры.

Новые механизмы резистентности бактерий и отсутствие результата от применения классических, ранее эффективных лекарств, вынуждает фармакологов постоянно работать над новыми, действенными антибиотиками.

Преимущество использования средств широкого спектра объясняется тем, что их можно назначать в качестве стартовой терапии на инфекции с неуточнённым возбудителем. Особенно это важно при тяжёлых, осложнённых заболеваниях, когда счёт идет на дни или даже на часы и у врача нет возможности дожидаться результатов посевов на возбудителя и чувствительность.

Подборка антибиотиков по алфавиту:

Зербакса ®

– это торговое название комбинации цефтолозана (5-е покол.) и тазобактама (ингибитора бета-лактамаз).

Он будет использоваться для эрадикации высокорезистентных видов синегнойной палочки. Проведённые исследования доказали его высокую эффективность в лечении тяжёлых осложнённых инф. мочевыводящих путей и интраабдоминальных инфекциях. Ср-во обладает низкими уровнями токсичности в сравнении с полимиксинами и . При смешанной флоре возможна его комбинация с метронидазолом.

Авиказ ®

представляет собой комбинацию (антисинегнойный цефалоспорин 3-е покол.) и авибактама (ингибитора бета-лактамаз).

Будет назначаться в случае отсутствия альтернативы на интраабдоминальные инфекции, а также инф. мочевыводящих путей и почек. Высоко эффективен в отношении грам- патогенов. Также хорошо сочетается с метронидазолом. Исследования подтвердили его высокую эффективность против штаммов резистентных к карбапенемам и способных продуцировать бета-лактамазы расширенного спектра.

Из новейших цефалоспоринов в России прошла регистрацию Зефтера ®

Ср-во высоко эффективно в отношении метициллин-резистентных золотистых стафилококков, синегнойной палочки и грам- патогенов.

Может использоваться в качестве монотерапии тяжёлых внебольничных и госпитальных пневмоний. Также Зефтера ® используется при тяжёлых инфек. кожи, включая диабетическую стопу.

Циклические липопептиды

Новый класс, представленный природным противомикробным ср-вом Даптомицином ® (торговое название – Кубицин ®).

Даптомицин ® высокоэффективен при эндокардите, менингите, остеомиелите, стафилококковом сепсисе и осложнённых инфекциях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Активен против MSSA и MRSA штаммов. То есть, может применяться при заболеваниях вызванных грам+ полирезистентной флорой устойчивой к препаратам метициллина, ванкомицина и линезолида.

Антибиотики широкого спектра действия в таблетках

Линкозамиды

Новые антибиотики класса линкозамидов, представлены хлорированной производной линкомицина – клиндамицином:

• Далацин Ц ® (помимо пероральной, имеет и инъекционную форму выпуска);
• КлиндаГексал ® .

В зависимости от концентрации, могут действовать и бактериостатически и бактерицидно. Спектр активности включает большую часть грам+ и грам- патогенов. Лекарство не действует на энтерококки, гемолитическую палочку, легионеллы и микоплазму.

Макролиды

Сейчас существует 3 поколения антибиотиков класса макролидов. Из представителей третьего, применяются:

• Джозамицин (Вильпрафен ®);
• Мидекамицин (Макропен ®);
• Спирамицин (Ровамицин ®).

Несмотря на то, что Азитромицин ® — антибиотик широкого спектра действия, назначаемый короткими курсами (3 таблетки), нельзя назвать представителем нового поколения, его эффективность до сих пор позволяет ему находиться в списке наиболее потребляемых противомикробных лекарств.

Представителями класса, полученными в результате изменения молекулы маролидов, являются:

• кетолиды;
• стрептограмины.

Группа кетолидов представлена телитромицином (торговое название Кетек ®). Чувствительная флора аналогична классическим макролидам, однако, ср-во более активно по отношению к коккам, нечувсвительным к линкозаминам и стрептограминам. Используется при респираторных инфекциях.

Стрептограмины активны при заболеваниях, вызванных стафило- и стрептококками, гемофильной палочкой, метициллиноустойчивыми стафилококками, а также ванкомицинрезистентными энтерококками. Показаны при вне и внутрибольничных пневмониях, а также инф. кожи и подкожно-жировой клетчатки, ассоциированными полирезистентными грам+ бактериями.

Представители класса:

• Хинупристин ® + Далфопристин ® (комбинация двух стрептограминов);
• Пристинамицин ® (Пиостацин ®)-антистафилококковое ср-во.

Новейший макролид – солитромицин ® (кампании Cempra ®), заявленный как эффективное средство для лечения негоспитальной пневмонии, пока что не прошёл регистрацию.

Если FDA одобрит его выпуск, он сможет дать начало новому, четвёртому поколению макролидов.

Лучшие антибиотики широкого спектра при эмпирической терапии, угрожающих жизни заболеваний, с неуточнённым возбудителем.

Карбапенемы

Имеют только инъекционную форму выпуска. Входят в группу бета-лактамов, обладают структурным сходством с пенициллинами и цефалоспоринами, однако отличаются высоким уровнем устойчивости к действию бета-лактамаз расширенного спектра и высокой эффективностью в отношении синегнойной палочки, неспорообразующих анаэробов и бактерий, устойчивых к представителям третьего и четвёртого поколения цефалоспоринов.

Это мощные лекарства, относящиеся к группе резерва и назначающиеся на тяжёлые госпитальные инфекции. В качестве эмпирической терапии первой линии могут быть назначены только при жизнеугрожающих заболеваниях, с неуточнённым возбудителем.

Однако, они не эффективны против:

• MRSA (метициллинрезистентных золотистых стафилококков);
• Stenotrophomonas maltophilia (грамотрицательных неферментирующих бактерий, вызывающих внутрибольничные инфекции);
• Burkholderia cepacia (условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих тяжёлые вне- и внутрибольничные инфекции).

Самыми сильными антибиотикам широкого спектра из группы карбапенемов являются Эртапенем ® и Дорипенем ® .

Антибиотики широкого спектра действия в ампулах (уколы)

Инванз ® (Эртапенем-Элеас ®)

Активный компонент – Эртапенем ® . Область противомикробного влияния включает грам + аэробы и факультативные грам – анаэробы.

Обладает резистентностью к пенициллиназам, цефалоспориназам и бета-лактамазам расширенного спектра. Высокоактивен против стафило- (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы, протея, моракселлы, эшерихии коли и т.д.

Может считаться универсальным средством против штаммов, устойчивых к препаратам пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Механизм бактерицидного влияния обусловлен его способностью связываться с пенициллинсвязывающими белками и необратимо ингибировать синтез клеточной стенки патогенов.

Cmax концентрации в плазме крови отмечаются через 50 минут после окончания инфузии, при в/м введении – через 1.5-2 часа.

Период полувыведения составляет около 4-х часов. У пациентов с почечной недостаточностью удлиняется почти в два раза. Выводится преимущественно с мочой, до десяти процентов выводится с калом.

Коррекция дозы проводится при почечной недостаточности. Печеночная недостаточность и пожилой возраст не требует изменения рекомендуемых дозировок.

Применяется при тяжёлых:

• пиелонефритах и инф. мочевыводящих путей;
• инфек. заболеваниях малого таза, эндометритах, послеоперационных инф-ях и септических абортах;
• бактериальных поражениях кожи и мягких тканей, включая диабетическую стопу;
• пневмониях;
• септицемиях;
• абдоминальных инфекциях.

Инванз противопоказан:

• при непереносимости бета-лактамов;
• до восемнадцати лет;
• при диарее;
• во время кормления грудью.

Внутримышечное введение на лидокаине запрещено больным с гиперчувствительностью к амидным анестетикам, пониженным артериальным давлением и нарушением внутрисердечной проводимости.

При использовании Инванза ® необходимо учитывать риск развития тяжёлого псевдомембранозного колита, поэтому при появлении диареи, средство немедленно отменяют.

Безопасность применения во время вынашивания ребёнка не изучалась, поэтому назначение беременным допустимо только в крайнем случае, при отсутствии безопасной альтернативы.

Также не существует адекватных исследований на безопасное назначение детям, поэтому использование до 18-ти лет возможно строго по жизненным показаниям, при отсутствии альтернативных препаратов. Используется минимальным курсом до стабилизации состояния, в дозировке 15 мг/кг в день, разделяя на два введения (до 12-ти лет) и по 1 грамму раз в день детям старше 12-лет.

Побочное действие Эртапенема ® может проявляться:

• антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
• постинфузионным флебитом;
• диспепсическими расстройствами;
• аллергическими (анафилактическими) реакциями;
• артериальной гипотензией;
• дисбактериозом и кандидозом;
• изменением вкуса;
• повышением трансаминаз печени;
• гипергликемией;
• тромбоцитопенией, нейтропенией, анемией, моноцитозом;
• эритроцитурией, бактериурией.

Дозировки Инванза ®

При внутривенной инфузии разводится 0.9% физиологическим раствором, минимальное время введения составляет полчаса. Для внутримышечных инъекций используют 1-2% лидокаин ® .

Вводится раз в сутки в дозе – 1 грамм. Длительность лечения составляет от трёх до 14-ти дней и зависит от тяжести воспалительного процесса и его локализации. При стабилизации состояния показан перевод на таблетированые антибиотики.

Дорипрекс ® (Дорибакс ®)

Активнодействующее вещество – Дорипенем ® . Это синтетический противомикробный препарат с бактерицидной активностью.

По структуре сходно с другими бета-лактамами. Механизм активности обусловлен инактивацией пенициллинсвязывающих белков и угнетением синтеза компонентов клеточной стенки. Эффективен против грам + аэробов и грам – анаэробов.

Устойчив к действию бета-лактамаз и пенициллиназ, слабоустойчив к гидролизу бета-лактамазами расширенного спектра. Резистентность некоторых штаммов обусловлена ферментной инактивацией Дорипенема и снижением проницаемости бактериальной стенки.

Устойчивостью к средству обладают энтерококк фэциум, легионеллы, метициллинустойчивые стафилококки. Приобретённую устойчивость могут развивать ацинетобактер и синегнойная палочка.

Дорипенем назначается при:

• внутрибольничных пневмониях;
• тяжёлых интраабдоминальных инфекциях;
• осложнённых инф. мочевыделительной системы;
• пиелонефритах, с осложнённым течением и бактериемией.

Противопоказан:

• детям младше восемнадцати лет;
• при гиперчувствительности к бета-лактамам;
• при диарее и колите;
• кормящим грудью.

Беременным назначается с осторожностью, по жизненным показаниям при отсутствии альтернативы.

Побочные эффекты могут проявляться:

• головной болью;
• рвотой, тошнотой;
• флебитом в месте введения;
• увеличением показателей печёночных трансаминаз;
• колитом и диареей;
• анафилактическим шоком, зудом, сыпью, токсическим эпидермальным некролизом;
• дисбактериозом, грибковым поражением слизистой ротовой полости и влагалища;
• нейтропенией и тромбоцитопенией.

Дозировки и длительность лечения Дорипрексом ®

Дорипенем применяется по пятьсот миллиграмм каждые восемь часов. Длительность инфузии должна составлять не менее часа. При внутрибольничной пневмонии возможно увеличение дозы до 1000 мг. Дорипрекс ® вводится на 0.9% физиологическом растворе или 5% глюкозе.

Длительность лечения составляет от пяти до 14-ти дней и зависит от тяжести заболевания и локализации бактериального очага.

При стабилизации состояния пациента, проводится переход на таблетированные антибактериальные препараты. Коррекция дозы необходима для пациентов с нарушением функции почек. Печёночная недостаточность и пожилой возраст не служат показанием к снижению дозы.

Дешевые антибиотики широкого спектра действия

Цепим ®

Российское лекарство, производства кампании Синтез АКОМП ® , обойдётся покупателю около 120 рублей за флакон. Это достаточно недорогой аналог Максипима ® , производства США (400 рублей за флакон 1 грамм).

Активно действующее вещество – цефепим ® . Относится к цефалоспоринам 4-го покол. и обладает широкой бактерицидной активностью. Механизм влияния на патогены обусловлен нарушением процессов синтеза компонентов микробной стенки.

Цефепим ® эффективен в отношении грам- и грам+ возбудителям, обладающим устойчивостью к препаратам аминогликозидов и третьему поколению цефалоспоринов. Из стафилококков, чувствительны только метициллиночувствительные типы, остальные штаммы устойчивы к его действию. Также, ср-во не действует на энтерококки и клостридии.

Препарат обладает устойчивостью к бактериальным бета-лактамазам.

Способен создавать высокие концентрации в:

• секрете бронхов и мокроте;
• желчи и стенках жёлчного пузыря;
• аппендиксе и перитонеальной жидкости;
• простате.

Лекарство обладает высокой биодоступностью и всасываемостью. Период полувыведения составляет около двух часов. Коррекция дозы проводится только у лиц с почечной недостаточностью.

Перечнем показаний к назначению Цепима служат:

• пневмония средней и тяжёлой степени;
• фебрильная лихорадка;
• осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
• тяж. пиелонефриты;
• интраабдоминальные инф. с осложнениями (комбинируется с производными 5-нитроимидазала – метронидазолом);
• инфек. кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки, вызванные чувствительными к препарату стафило- и стрептококками;
• менингит;
• сепсис.

Также, может назначаться с целью профилактики септических послеоперационных осложнений.

Цепим ® может использоваться для эмпирической терапии заболеваний, вызванных неуточнённым возбудителем. Также назначается при микст инфекциях (анаэробно-аэробная флора) в комбинации с антианаэробными препаратами.

Цефепим ® противопоказан:

• лицам, с непереносимостью бета-лактамов и L-аргинина;
• деткам до двух месяцев жизни (внутривенно);
• пациентам, младше 12-ти лет (внутримышечно).

С осторожностью назначают больным с псевдомембранозным колитом в анамнезе, язвенным колитом, почечной недостаточностью, беременным и кормящим грудью.

Возможны побочные эффекты в виде:

• флебита в месте введения;
• диспепсических нарушений;
• беспокойства, головной боли;
• тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении;
• желтухи, повышения печёночных трансаминаз;
• аллергий;
• тремора и судорог;
• кандидоза и дисбактериоза.

Дозы препарата

Дозировка, путь введения и длительность терапии зависят от тяжёсти заболевании, локализации бактериального очага и состояния функции почек.

Как правило, вводят от одного до двух грамм препарата внутривенно, каждые 12-ть часов. При инф. мочевыводящих путей возможно внутримышечное введение.

При фебрильной лихорадке назначают по 2 грамм каждые восемь часов. Применяется от семи до 10-ти суток. При инфекц. с тяжёлым течением, возможно удлинение курса.

Малышам, старше двух месяцев, назначают по 50 мг/кг дважды в день. При нейтропении – три раза в сутки.

На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел « » в верхнем меню сайта.

Антибиотики – это обширная группа медикаментов, которые используют для лечения различных инфекций. Возбудителями болезней являются грибки и патогенные микроорганизмы. Противомикробные препараты не только прекращают размножение, но и убивают вредоносные бактерии. Все микроорганизмы разные, поэтому не каждый антибиотик может с ними справиться.

Антибиотики широкого спектра действия способны уничтожить многие виды патогенных бактерий. Это препараты нового поколения, которые используются в разных сферах медицины, в том числе и в гинекологии.

Особенности антибиотиков с широким спектром активности

Антибактериальные препараты широкого спектра действия – это универсальные лекарственные средства, которые воздействуют на большое количество болезнетворных микроорганизмов. Эти медикаменты используют в следующих случаях:

Противомикробные препараты делятся на следующие группы:

1. Фторхинолоны.
2. Аминогликозиды.
3. Амфениколы.
4. Карбапенемы.

Описание групп антибактериальных препаратов и их представителей последует дальше.

Антибиотики широкого спектра пенициллиновой группы делятся на 2 группы:

К наиболее известным антибактериальным препаратам можно отнести Ампициллин и Амоксициллин. Они способны бороться со:

• стафилококками;
• стрептококками;
• гонококками;
• спирохетами;
• менингококками и другими болезнетворными микроорганизмами.

Ампиццилин – это полусинтетический антибактериальный препарат с бактерицидным действием, который подавляет биосинтез бактериальных клеточных стенок.

Препарат используют при заболеваниях дыхательных путей, мочеполовой системы, ЛОР болезнях, ревматизме, гнойных инфекциях и т. д. Медикамент плохо усваивается, имеет короткий срок полувыведения. Лекарственная форма – таблетки и порошок.

Амоксициллин – это противомикробный препарат, который используют для лечения инфекций бактериального происхождения. Медикамент быстро усваивается и имеет длительный срок полувыведения.

Больше всего Амоксициллин подходит для лечения бронхита и воспаления легких. Другие показания: ангина, болезни мочеполовой системы, инфекции кожи.

Используется в составе комплексной терапии при язве. Выпускается в виде капсул и жевательных таблеток. Список парентеральных пенициллинов:

Также существуют комбинированные медикаменты, которые подавляют влияние β-лактамаз (бактериальные ферменты, которые разрушают пенициллины):

Группа тетрациклинов

Тетрациклины – это антибиотики широкого спектра действия, которые имеют похожую химическую структуру и биологические свойства. В их структуре отсутствует β-лактамное кольцо, а поэтому они не поддаются влиянию β-лактамаз. Эти противомикробные препараты способны бороться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Эти антибиотики способны уничтожить внутриклеточных возбудителей, благодаря тому, что могут проникать в бактериальную клетку. Тетрациклины не могут справиться с возбудителем синегнойной инфекции.

Список часто назначаеммых тетрациклинов:

Это противомикробное лекарственное средство для внутреннего и наружного применения.

Показания: воспаление легких, бронхит, гнойный плеврит, эндокардит, ангина, коклюш, гнойный менингит, холецистит, ожоги и т. д. Лекарственная форма: таблетки, суспензии, мазь. Таблетки негативно влияют на флору кишечника. Мазь для глаз считается наиболее эффективным и безопасным препаратом из этой подгруппы.

Доксициклин. Это медикамент с бактериостатическим действием. Используется для лечения дыхательных, мочеполовых, кишечных инфекционных болезней.

Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка. Этот препарат намного эффективнее Тетрациклина, быстрее усваивается, меньше всех представителей класса угнетает бактериальную флору кишечника.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это антибиотики широкого спектра действия с выраженным антимикробным действием. Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин – это первые представители фторхинолонов, которые способны уничтожать эшерихиозы, клебсиеллу, гонококк, возбудителя синегнойной инфекции и т. д.

К современным фторхинолонам чувствительны стафилококки, стрептококки, эеирихиозы, палочки Пфейффера, гонококки, хламидии и т. д.

Важно! Эти препараты категорически запрещено принимать детям до 18 лет, так как они способны изменять хрящевую ткань.

Список популярных препаратов:




Лекарства группы аминогликозидов

Аминогликозиды – это природные полусинтетические антибиотики, которые имеют схожую структуру и свойства. Они ингибируют синтез белков у бактерий. Их влияние направлено на уничтожение стрептококков, стафилококков, эшерихиозов, клебсиелл, сальмонелл и т. д.

Список часто назначаемых аминогликлзидов:




Амфениколы

Основной представитель этого класса – это широко известный Левомицетин. Этот антибиотик активный по отношению к стафилококкам, стрептококкам, гонококкам, сальмонеллам и т. д.

Показания: брюшной тиф, дизентерия, коклюш и т. д. Мазь применяют для лечения кожных инфекций.

Медикамент выпускается в таких формах:




С помощью капель лечат инфекционные болезни глаз.

Мало кто знает, что этот препарат необходимо принимать курсом, ведь Левомицетин – это антибиотик. Большинство пациентов принимает его при диарее, считая, что 3 таблетки – это максимум.

После такой дозы погибают только слабые бактерии, а другие выживают и даже становятся крепче. После этого препарат больше не может справиться со стойкими микробами. Рекомендованная суточная доза – 0.5 г 3 раза в день. Длительность минимального терапевтического курса – 7 дней.

Группа карбапенемов

Карбапенемы – это бета-лактамные антимикробные препараты, которые подавляют рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Эти медикаменты предназначены для лечения тяжелых госпитальных инфекционных болезней, которые угрожают жизни. Они активны по отношению к большинству бактерий, в том числе устойчивых.

Перечень эффективных карбапенемов:

1. Меропенем. Это синтетическое антимикробное лекарственное средство, которое выпускается в виде лиофилизата и порошка. Показания: воспаление легких, сложная форма аппендицита, пиелит, различные кожные инфекции.
2. Эртапенем. Предназначен для лечения тяжелых абдоминальных, мочеполовых, кожных, постоперационных инфекций.
3. Имипенем. Противомикробный препарат, который имеет бактерицидное действие.

Важно! Все вышеописанные медикаменты рецептурные и назначить их может только лечащий врач. Вводят препараты только внутривенным методом.

Антибактериальные медикаменты в гинекологии

Список антибиотиков с широким спектром, которые используются в гинекологии:




Эти названия известны многим. Противомикробные лекарственные средства мешают развитию бактерий, вытесняют их, уничтожают.

Так как спектр их активности достаточно широкий, они кроме болезнетворных микроорганизмов уничтожают и полезные. В результате нарушается флора кишечника, снижается иммунитет.

Именно поэтому после курса лечения необходимо восстановить организм с помощью витаминных комплексов.

Для лечения гинекологических болезней чаще всего используют вагинальные или ректальные свечи, а также внутримышечные и внутривенные медикаменты. Разновидности свечей:




Антибактериальные препараты широкого спектра действия могут использовать самостоятельно или в составе комплексной терапии.

Важно помнить, что антибиотики – это крайняя мера при инфекционных и воспалительных недугах. Не занимайтесь самолечением, ведь это может привести к непоправимым последствиям! Следуйте рекомендациям лечащего врача.

Противомикробные препараты – это в большинстве своем антибиотики , появление которых открыло новую эпоху в практической медицине и привело к ряду определенных последствий как в существовании микроорганизмов, так и в течении самых разных заболеваний. Основная проблема в применении этих препаратов – формирование приспособительных механизмов у бактерий. Преимущественно это ферментативная активность в отношении антибиотиков и невосприимчивость к этим средствам. Нечувствительность может быть изолированной и перекрестной, когда один вид микробов невосприимчив к нескольким группам антибактериальных средств. Также актуальной стала проблема аллергии на антибиотики и непереносимость их. Крайняя степень такого явления – полиаллергия, когда вообще невозможно лечить пациента препаратами данного класса.
Альтернативным направлением стало использование бактериофагов . Эта внеклеточная форма жизни сродни вирусам. Каждый вид бактериофага пожирает свой вид бактерий, в меньшей степени вызывая привыкание микробов. Фаги существуют как изолированно, так и в смешанных растворах, снабженных консервантом.
Совершенно порочной стоит считать практику самостоятельного лечения антибиотиками, которая несколько затормозилась в последние годы благодаря переводу этих препаратов в класс рецептурных. Любой антибиотик должен назначаться по показаниям, с учетом не только чувствительности возбудителей инфекций, но и с учетом особенностей пациента. Врачом принимается во внимание и частота использования тех или иных препаратов в данной стране или местности, что ведет к особенностям невосприимчивости одних и тех же микробов в разных регионах.

Противомикробные лекарственные средства

I. Беталактамные антибиотики.
Лекарственные препараты с бактериостатическим эффектом и широким спектром активности. Блокируют обмен белков клеточных мембран микробов. Блокируют транспорт веществ, ослабляют защиту бактерий.
1. Природные (натриевая и калиевая соли бензилпенициллина и феноксиметилпенициллин). Применяются парентерально.
2. Полусинтетические (флемоксин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, тикарциллин, карбенициллин). Таблетированные и инъекционные формы.
3. Комбинированные пенициллины. Ампиокс.
4. Ингибиторозащищенные (клавулонат амоксициллина: флемоклав, панклав, амоксиклав, аугментин; сульбактам ампициллина: уназин, сультамициллин, ампиксид).
Для защиты от ферментов бактерий содержат клавулановую кислоту.
Бактерицидные беталактамные средства. Эти антибиотики действуют похоже на пенициллины, нарушая строение клеточной стенки микробов. В настоящее время уступают группе макролидов, сохраняя позиции в терапии моче-выводящих и верхних дыхательных путей.
Первое поколение: цефазолин, цефалексин.
Второепоколение: цефуроксим, цефаклор.
Третье поколение: цефоперазон, цефтибутен, цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим, цефазидим.
Четвертое поколение: цефепим.
Устойчивы к беталактамазам. Биапенем, имипенем, фаропенем, эртапенем, дорипенем, меропенем.
II. Тетрациклины. Бактериостатики, механизм действия которых основан на угнетении белкового синтеза. Гидрохлорид тетрациклина (таблетки, мазь), доксициклин (капсулы), олететрин (таблетки)
III. Макролиды. Связываясь с жирами в составе мембран, нарушают целостность последних. Кларитромицин, джозамицин, азитромицин (азитромицин, азитрал, хемомицин, сумамед).
IV. Аминогликозиды. В результате нарушения синтеза белка в рибосомах оказывают бактерицидное действие.
Первое поколение: стрептомицин, канамицин,неомицин.
Второе поколение: сизомицин, тобрамицин, гентамицин, нетилмицин.
Третье поколение: амикацин.
V. Фторхинолоны. Бактерицидное действие осуществляют на основе блока ферментов бактерий. Также нарушают синтезирование микробной ДНК. Ципрофлоксацин (зиндолин, квинтор, ифиципро), офлоксацин (киролл, глауфос, заноцин), ломефлоксацин (ломацин, ломефлокс, ксенаквин), норфлоксацин (локсон, негафлокс, квинолокс), левофлоксацин, лефлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин, спарфлоксацин (спарфло).
Препараты, к которым в меньшей степени устойчивы микроорганизмы разных групп. В идеале, наравне с противотуберкулезными препаратами должны бы относиться к резервным антибиотикам. Однако, коммерческие интересы фармфирм вывели их на широкую арену.
VI. Линкозамиды. Бактериостатические средства. Линкомицин, клиндамицин. Действуют, связывая компоненту рибосомальной мембраны.
VII. Хлорамфеникол (левомицетин). Из-за высокой токсичности в отношении крови и костного мозга применяется в основном местно (левомеколь мазь).
VIII. Полимиксинв. бактерицидны избирательно в отношении грамотрицательной флоры. Полимиксин М, полимиксин В.
IX. Противотуберкулезные антибиотики. Используются против пмикобактерии туберкулеза, хотя эффективны в отношении широкого спектра бактерий. Препараты резерва, то есть ими стараются не лечить ничего, кроме туберкулеза. Рифампицин, изониазид.
X. Сульфаниламиды. Производные амина сульфамидовой кислоты. На сегодня практически не используются из-за побочных эффектов.
XI. Нитрофураны. Обладают бактериостатическим, а в высоких концентрациях и бактерицидным действием. Влияют на грамотрицательную и грамположительную флору. Основные области применения – кишечные инфекции (фуразолидон, энтерофурил, нифуроксазид)и инфекции мочевыводящих путей (фуромак, фуромакс, фурадонин).
в виде растворов применяются для местного (полосканий, промываний,примочек) и системного перорального приема. Средства выбора при аллергических реакциях на антибиотики и при дисбактериозе. Клебсиеллезный, стафилококковый, интестинальный, пиобактериофаг, сальмонеллезный.
в растворах и спреях широко применяются для дезинфекции полости рта, кожи, обработки ран.
Самолечение противомикробными препаратами вредно развитием множественной аллергии, выращиванием в собственном организме популяций микробов, нечувствительных ко многим антибактериальным средствам, риском дисбактериоза. Выжившие после неадекватной терапии бактерии способны превратить любое острое воспаление в многолетнюю хроническую инфекцию и стать причиной иммунных заболеваний.

На полках аптек можно найти множество самых разных лекарств, но настоящей революцией фармакологии можно считать изобретение именно антибиотиков. Такие лекарственные средства спасают ежедневно множество жизней, благодаря чему смертность от разных болезней бактериального типа на сегодняшний день существенно снизилась. Существует множество антибиотиков, которые отличаются по спектру своего действия, но в целом все такие препараты можно разделить на два типа – медикаменты широкого и узкого спектра действия. Так вот поговорим про антибактериальные препараты широкого спектра действия более подробно.

Перечень

Попробуем озвучить те антибиотические препараты, которые отличаются именно широким спектром действия, и попробуем немного разобраться в специфике их использования. Так к ним относят лекарства из группы пенициллина, а именно Амоксициллин, Ампициллин и Тикарциклин. Если говорить о тетрациклинах, то подобными свойствами обладает Тетрациклин, а среди амингликозидов – Стрептомицин. Широким спектром действия характеризуются также фторхинолоны, среди которых Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин, а также Моксифлоксацин. Кроме того среди таких лекарств находятся амфениколы – Хлорамфеникол (известен также как Левомицетин), и карбапенемы – Эртапенем, Меропенем и Имипенем.

Рассмотрим некоторые из перечисленных составов чуть более подробно.

Пенициллины

Именно антибиотики из этой группы были изобретены самыми первыми, почетное место среди препаратов такого типа занимают Амоксициллин, а также Ампициллин. Они эффективно справляются с рядом грамположительных бактерий – стафилококками и стрептококками, а также энтерококками и листериями, кроме того проявляют активность и по отношению к грамотрицательным бактериям – возбудителю гонореи, кишечной палочке, шигелле, сальмонелле, гемофильной палочке и возбудителю коклюша. Ампициллин нужно принимать достаточно часто – четыре раза на день в количестве от 250-500мг, также его вводят и парентерально – по 250-1000мг с интервалом в четыре-шесть часов. Амоксициллин часто применяют в лечении детей, он является препаратом выбора при неосложненном типе бактериального бронхита либо пневмонии. Также данное средство назначают и при ангинах, инфекционных поражениях мочевыводящего либо полового тракта и для коррекции инфекционных поражений кожи. Амкосициллин выпускается в таблетках, для достижения терапевтического эффекта его принимают по 250-1000мг два раза в сутки в течение пяти-десяти дней.

Амфениколы

Еще одним всем известным антибиотиком является Левомицетин. Его принято использовать для борьбы с стафилококками и стрептококками, кроме того он эффективно устраняет возбудителей гонореи, кишечную либо гемофильную палочку, а также справляется с сальмонеллами, шигелами, иерсиниями, протеями и риккетсиями. Специалисты утверждают, что такой медикамент может использоваться для борьбы со спирохетами, а также некоторыми крупными вирусами.

Левомицетин чаще всего используют в лечении брюшного тифа и паратифа, дизентерии и бруцеллеза, коклюша и сыпного тифа, а также самых разных кишечных инфекций. Кроме того препарат выпускается в форме мази, которая помогает справиться с гнойными поражениями кожи, трофическими язвами и пр.

Фторхинолоны

Лечение антибактериальными препаратами

Антибиотики широкого спектра действия можно по праву назвать универсальным антибактериальным средством. Вне зависимости от того, какой именно возбудитель стал причиной развития заболевания, такие составы окажут бактерицидное воздействие и справятся с ним на высоком уровне. Лекарственные средства такого типа применяются в разных случаях. Так их использование может оказаться целесообразным, если доктор подбирает терапию эмпирическим путем, ориентируясь на симптоматику. В этом случае микроб, спровоцировавший болезнь, остается неизвестным. Такое лечение имеет смысл, если речь идет о распространенных недугах, а также тогда, когда заболевания крайне опасны и быстротекущи. К примеру, при развитии менингита смерть может наступить крайне быстро при отсутствии антибиотикотерапии на ранней стадии болезни.

Антибиотики широкого спектра действия могут использоваться и в том случае, если возбудитель болезни проявляет устойчивость против узких препаратов. Также подобные медикаменты применяются в лечении так называемых суперинфекций, чье развитие было спровоцировано сразу несколькими типами бактерий. Лекарства широкого спектра действия принято использовать и в предупреждении инфекционных поражений после оперативных вмешательств.

Таким образом, антибиотики широкого спектра действия являются действительно универсальными лекарствами при терапии бактериальных недугов. При этом стоит учитывать, что их использование возможно исключительно после консультации с доктором, самолечение может нанести огромный вред здоровью.

Антибиотики - это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.

Универсальные

Антибиотики широкого спектра действия - список:

1. Пенициллины.
2. Тетрациклины.
3. Эритромицин.
4. Квинолоны.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорины.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампициллин.
17. Азитромицин.

Данные препараты используются в случаях, когда невозможно точно определить возбудителя инфекции. Их преимущество в большом перечне микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу. Но есть и недостаток: помимо болезнетворных бактерий, антибиотики широкого спектра действия способствуют угнетению иммунитета и нарушению нормальной кишечной микрофлоры.

Список сильных антибиотиков нового поколения с широким спектром действия:

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. Спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. Фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотики нового поколения примечательны более глубокой степенью очистки действующего вещества. Благодаря этому препараты имеют гораздо меньшую токсичность по сравнению с более ранними аналогами и наносят меньший вред организму в целом.

Узконаправленные:

Бронхит

Список антибиотиков от кашля и при бронхите обычно не отличается от списка препаратов широкого спектра действия. Это объясняется тем, что анализ отделяемой мокроты занимает около семи дней, и, пока точно не выявлен возбудитель инфекции, необходимо средство с максимальным количеством чувствительных к нему бактерий.

Кроме того, последние исследования показывают, что во многих случаях применение антибиотиков в лечении бронхита неоправданно. Дело в том, что назначение подобных препаратов эффективно, если природа заболевания - бактериальная. В случае, когда причиной бронхита стал вирус, антибиотики не окажут никакого положительного воздействия.

Часто используемые антибиотические препараты при воспалительных процессах в бронхах:

1. Ампициллин.
2. Амоксициллин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропен.

Ангина

Список антибиотиков при ангине:

1. Пенициллин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпенициллин.
7. Оксациллин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Эритромицин.
11. Спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Джозамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Ингалипт.
22. Граммидин.

Перечисленные антибиотики эффективны в отношении ангин, вызванных бактериями, чаще всего - бетагемолитическими стрептококками. Что касается заболевания, возбудителями которого выступают грибковые микроорганизмы, список таков:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Простуда и грипп (ОРЗ, ОРВИ)

Антибиотики при обычной простуде не входят в список необходимых лекарственных препаратов, учитывая достаточно высокую токсичность антибиотических средств и возможные побочные действия. Рекомендовано лечение противовирусными и противовоспалительными препаратами, а также общеукрепляющие средства. В любом случае, необходимо получить консультацию терапевта.

Гайморит

Список антибиотиков при гайморите - в таблетках и для инъекций:

1. Зитролид.
2. Макропен.
3. Ампициллин.
4. Амоксициллин.
5. Флемоксин солютаб.
6. Аугментин.
7. Хиконцил.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Цифран.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Дурацеф.