Климактерический период у женщины. Климактерический период Основные признаки климактерического периода

Содержание

С возрастом в женском организме происходят заложенные природой гормональные изменения. Но многих женщин климактерический период пугает, ведь бытует мнение, что климакс – это всегда недомогание, приливы, потеря эмоций от интимных отношений. Так ли это? Или менопаузальный период – это просто следующий этап жизни и развития женщины? Что такое климаксное состояние женщины, когда оно наступает и как проявляется, какое лечение показано в период менопаузы, читайте ниже.

Что такое климакс у женщин

Менопауза – это естественное состояние женщины при достижении определенного возраста. Каждая женщина имеет определенный сформированный запас яйцеклеток в яичниках. Яичники продуцируют женские гормоны – эстроген и прогестерон, которыми регулируется женская детородная функция, и в результате циклично каждый месяц происходит овуляция и менструация. Когда запас яйцеклеток израсходуется, месячные прекращаются, выработка гормонов значительно снижается и наступает период климакса.

Симптомы

Женщина должна знать информацию о том, как проявляется климактерический период, что такое приливы жара. Важно уметь избавиться от приливов быстро, чтобы не ощущать дискомфорта на людях, в офисе и т.д. Как правило, они проявляются в ощущении неожиданного жара, которое длится несколько минут и сменяется чувством холода, на теле женщины появляется испарина – это реакция нервной системы на снижение выработки гормонов. Хорошо помогают снять приступ жара умывания холодной водой, если и это не помогает, нужно с помощью врача подобрать лекарство.

Другие возможные признаки начала климактерического периода:

• нерегулярность менструаций;
• маточные кровотечения;
• внезапные перемены настроения;
• учащается сердцебиение;
• скачки давления;
• тошнота;
• головная боль;
• боли в суставах и мышцах;
• сухость влагалища;
• снижение полового влечения;
• быстрая утомляемость;
• расстройство сна;
• невроз;
• может развиться депрессия.

Когда наступает

В каком возрасте и как начинается климакс? После 40 лет у женщин наступает пременопауза: наблюдаются редкие или частые менструации, возможно дисфункциональное кровотечение, развитие климактерической кардиопатии, между менструациями возможны мажущиеся кровянистые выделения. Важно знать, чем опасен этот период: изменения в организме могут являться симптомами гинекологических заболеваний, например, миомы матки. Подтвердить наступление пременопаузы поможет тест на менопаузу. Стабильная базальная температура также указывает на наступление периода климакса.

Все же на вопрос, во сколько лет у женщины начинается климакс, нет однозначного ответа, потому что на наступление климактерического периода влияют генетические факторы, условия работы, климат, способ жизни, наличие вредных привычек. Но у большинства женщин климактеричные изменения начинаются после 45 лет, если после 50 лет это поздний климакс. На сегодняшний день многие специалисты в гинекологии склоняются к мнению, что поздним климаксом надо называть его наступление после 55 лет.

Нередкое явление в наши дни – ранний климакс. Причины раннего климакса, который может начаться и в 30 лет – наследственность, нарушения иммунитета или результаты медицинского вмешательства. Преждевременная менопауза в исключительных случаях может наступить даже в 25 лет как результат повреждения яичников после химиотерапии или хирургического удаления яичников по медицинским показателям. Но такой климакс является патологическим и обязательно требует лечения, чтобы выровнять гормональный сбой женского организма в молодом возрасте.

Как долго длится климактерический период

В климактерическом периоде выделяют фазы пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Сколько длится гормональная перестройка организма?

• Пременопауза длится 2-10 лет, до прекращения менструаций.
• Менопауза наступает спустя 1 год после прекращения месячных.
• Период постменопаузы начинается с момента наступления менопаузы и продолжается 6-8 лет, в это время симптомы климакса – например, приливы – могут сохраняться, но проходят легче.

Лечение при менопаузальном синдроме

Чтобы облегчить проявления климактерического периода, нужно знать, что принимать, когда донимает головная боль, как облегчить приливы или другие неприятные симптомы, остановить маточные кровотечения. Один из часто применяемых препаратов в терапии климактерического синдрома –гомеопатические таблетки «Ременс». Женщина после консультации с врачом сможет подобрать, какими средствами ей лучше воспользоваться.

Гомеопатическими препаратами

Гомеопатия при климаксе предлагает средства в форме таблеток или капель.­В климактерическом периоде проявляются целый комплекс проблем со здоровьем, имеющий в своей основе и­ вегетососудистые симптомы – приливы жара, повышенная потливость, учащенное сердцебиение,­ и психоэмоциональные – раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость. Решить комплекс проблем при климаксе можно за счет природных компонентов в составе препарата Климактоплан. Действие препарата направлено на устранение двух основных проблем: проявлений вегетативной дисфункции и нервно-эмоционального дискомфорта. Препарат европейского качества, не содержит гормонов, отпускается без рецепта, хорошо переносится, производится в Германии.

Народными средствами

Рецептами народной медицины часто делятся между собой женщины, исходя из своего опыта. Для поддержания физического тонуса и хорошего настроения хороши водные процедуры – успокаивающие ванны из трав (корень лапчатки, любисток). Для профилактики общего состояния здоровья применяются чаи и отвары из целебных растений: ромашки, мяты, боровой матки, крапивы, боярышника. Для оптимального самочувствия в этот переходный период нужно спланировать свой распорядок дня, правильно питаться, полноценно отдыхать.

Гормональными препаратами

Гормональная терапия применяется только после медицинского обследования женщины и по назначению врача, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Но при возникновении во время климактерического периода таких осложнений, как ожирение, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дополнительный прием гормонов необходим. Дозы гормонов, которые содержатся в препаратах «Климонорм», «Фемостон», «Клиогест», замещают недостающую выработку организмом собственных гормонов.

Фитопрепаратами

При климаксе используют и лекарственные средства на растительной основе, например, «Иноклим», «Климадинон», «Феминал», а вдобавок витаминно-минеральные комплексы могут использоваться самостоятельно или в составе гормональной терапии. В состав входят фитоэстрогены – вещества, похожие по своему строению и функциям на женские половые гормоны, но на женский организм фитогормоны оказывают значительно менее выраженное действие. Витамины и микроэлементы оказывают укрепляющую функцию и помогают снять негативные проявления возрастных нарушений процесса обмена веществ.

Витаминами

Женщине всегда приятно осознавать, что о ней заботятся. Ещё приятнее это ощущать. В области заботы о женском самочувствии идеально себя зарекомендовала Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула. Хорошо известный комплекс традиционных витаминов, наиболее важных минералов и экстрактов редких лекарственных растений эффективно помогает женщинам справиться с проблемами, возникающими в период менопаузы. Благодаря комплексному подходу к устранению симптомов менопаузы, деликатному воздействию и отсутствию побочных эффектов биокомплекс Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула стал препаратом выбора многих женщин для сохранения высокого качества жизни в этот период.

При приеме Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула вас перестанут беспокоить приливы жара, тахикардия, раздражительность, бессонница, вы скажете «нет» лишнему весу и частым позывам к мочеиспусканию. Кроме того, вы порадуетесь здоровому, свежему цвету лица и упругости кожи, блеску и силе волос.

Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула шаг за шагом восстановит высокую жизненную активность, хорошее самочувствие и отличный внешний вид.

Что такое пременопауза

Предклемактерический период – это переходный период к менопаузе, на протяжении которого в течении нескольких лет у женщины снижается уровень производимого яичниками эстрогена. Предвестники пременопаузы:

• задержка менструации;
• обострение предменструального синдрома, внезапная смена настроения;
• болезненная чувствительность грудных желез;
• зуд и сухость влагалища, дискомфорт во время полового акта;
• снижение полового влечения;
• частое мочеиспускание;
• недержание мочи при чихании или кашле.

Врачи проводят диагностику предклимактерического периода исходя из симптомов, которые проявляются у женщины, и на основе анализа крови на уровень гормонов, который нужно сдать несколько раз из-за нестабильного гормонального фона в этот период. Пременопауза – естественное состояние для женщин 40-50 лет, продолжается до менопаузы, когда яичники прекращают выработку яйцеклеток.

Беременность при климаксе

Можно ли забеременеть в климактерический период? Да, это возможно. Детородная функция женщины в период пременопаузы значительно снижается, но вероятность беременности есть. Если такой поворот судьбы нежелателен, необходимо продолжать использование противозачаточных средств на протяжении 12 месяцев после последней менструации. Но секс после климакса все так же способен внести яркие краски в жизнь женщины, и половая жизнь ни в коем случае не должна заканчиваться в постклимактерическом периоде.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Северный государственный медицинский университет

Отделение среднего профессионального образования

по курсу: Зрелый возраст

Тема: Климактерический период у мужчин и женщин

Выполнила Лашина В.П.

студентка 1го курса 2й группы ЛД

Архангельск 2014 г.

Введение

1. Что такое климакс?

Заключение

Список литературы

Введение

Климактерический период в целом можно рассматривать как период сложной возрастной перестройки в первую очередь нейрогуморальной регуляции связанной с угасанием репродуктивной функции. Климактерический период возникает как у женщин, так и у мужчин, но у мужчин он наступает позже, развивается медленнее. У женщин же климактерический период протекает раньше острее, и гораздо ярче выражен, что обуславливает удобство его исследования.

Возникновение климакса и развитие возрастных патологических процессов связано причиной и зависит от общих факторов, т.е. объединены одним механизмом - механизмом старения. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в изучении проблемы старения, в связи с большой сложностью проблемы, остаётся множество неясных вопросов и не существует до сих пор общепринятых представлений о закономерностях возрастных изменений. В связи с общностью механизмов развития и яркостью проявлений, климактерический период является удобной моделью изучения этих закономерностей, анализ процессов происходящих в период возрастной перестройки, позволяет установить, почему организм изменяется с возрастом.

С возрастом, как у мужчин, так и у женщин наступает климакс о его причинах, симптомах и лечении я расскажу в своем реферате.

1. Что такое климакс?

Климакс, климактерий, климактерический период (от греч. klimakter -- ступень лестницы, возрастной переломный момент) - период в жизни биологической особи, характеризующийся инволюцией, угасанием функции половой системы, происходящим в связи с возрастными изменениями.

Климакс у мужчин и женщин наступает по-разному: женщины: 40 - 50 лет, мужчины - 50 - 60.

По степени тяжести климакс проходит у обоих полов по-разному, для женщин он более мучителен. Женщины теряют детородную функцию.

2. Климактерический период у мужчин и женщин

2.1 Климактерический период у мужчин

По словам врача андролога, климактерический период -- закономернный этап в жизни каждого человека. Вследствие снижения уровня основного мужского гормона -- тестостерона, происходит постепенный переход от половой зрелости к угасанию половой функции. Медики называют это андропауза, или мужской климакс. Начинается он примерно в 50-60 лет.

С возрастом в организме мужчины происходят естественные изменения в одном из важнейших отделов головного мозга -- гипоталамусе. Именно он регулирует деятельность главной эндокринной железы -- гипофиза. Как следствие, нарушается выработка гипофизом гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез -- то есть яичек. Они также стареют, ведь ткань постепенно заменяется соединительной и жировой

2.1.1 Причины климакса у мужчин

В результате изменений в работе половых желез в мужском организме снижается функция по выработке гормона андрогена. Как правило, климакс у мужчин проявляется в возрасте 40 - 60 лет. Его можно признавать или нет, но с природой не поспоришь - в яичках происходят необратимые изменения.

Мужской климакс можно еще просто назвать физиологическим процессом старения организма. То есть естественным процессом. Бить тревогу нужно тогда, когда мужской климакс сопровождается тяжелыми ухудшениями здоровья, если он наступает до 45 лет (ранний) или после 60 лет (поздний).

Впрочем, поздний климакс - это не страшно, мужчина даже рад, что более долгий срок остается молодым во всех смыслах этого слова. Особое беспокойство должен вызывать патологический климакс, который сопровождается изменениями в работе мочеполовой и сердечно-сосудистой систем организма. К этому состоянию могут примешиваться еще и невротические расстройства.

Так же мужской гормон тестостерон имеет важную миссию: регулирует деятельность яичек, их придатков, семенных пузырьков и предстательной железы. Стимулирует образование спермы и даже определяет либидо, половое возбуждение и интенсивность оргазма.

Ускоряют и усложняют анропаузу различные заболевания. При гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном дебете и алкоголизме старость застает мужчину неожиданно и дает о себе знать в полной мере.

2.1.2 Симптомы климакса у мужчин

Симптомы климакса у мужчин и женщин очень похожи. Основными из них являются: учащенное сердцебиение; головокружение; "приливы", при которых краснеет кожа лица и рук; возможны перепады артериального давления, что грозит развитием гипертензии.

Нужно отметить, что при физических нагрузках и психо-эмоциональных перепадах все эти симптомы проявляются ярче, их последствия могут быть тяжелее.

Но самое основное - большинство мужчин (примерно до 90%) отмечают снижение полового влечения. У некоторых мужчин постепенно пропадает потенция, половые акты становятся короче, эякуляция наступает быстрее, объем спермы уменьшается. Все это представители сильной половины человечества переносят очень болезненно. А, как известно, сильные эмоциональные переживания только усугубляют ситуацию - по крайней мере, излишнее волнения еще ни один половой акт не сделало лучше.

К проявлениям климакса можно также отнести изменение внешнего вида мужчины - появления дряблой кожи и мышц, отложения жира на бедрах и ягодицах, бывает, даже увеличение грудных желез. Но, безусловно, у всех мужчин симптомы климакса проявляются очень индивидуально.

2.1.3 Лечение климакса у мужчин

Появление симптомов, сигнализирующих о наличии климакса, должно спровоцировать мужчину задуматься о здоровом образе жизни. Может, это и банально, но достаточный отдых, активный образ жизни, движение, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и контроль над весом - все это обеспечивает хорошее самочувствие.

Помимо этого необходимо пройти обследование у врача. Ведь наличие неприятных симптомов может сигнализировать не только о проблемах в сексуальной сфере. Болезни сердечно-сосудистой системы тоже нельзя пускать на самотек.

К тому же, врач может назначить специальное обследование, в частности, УЗИ простаты, а также анализ крови, раскрывающий простат-специфический антиген. По результатам обследования мужчине помимо рекомендаций о правильном образе жизни может быть назначена медикаментозная терапия, включающая антидепрессанты или седативные средства, биогенные адаптогены и гормональные препараты.

2.2 Климактерический период у женщин

Во время климакса женский организм функционально перестраивается на новый лад: теперь зачатие и рождение ребенка уже не входит в его «обязанности», поэтому репродуктивная система женщины постепенно угасает. Яичники готовятся сложить свои полномочия, чему способствуют гормональные изменения в организме -- эстрогена вырабатывается все меньше. По завершении менопаузы вероятность беременности навсегда останется в прошлом. Поэтому многие женщины переносят его очень тяжело.

Климакс считается началом старения и увядания женщины, что в действительности не совсем так. При правильном подходе и отношении к вопросу, а также при заблаговременной подготовке к предстоящим изменениям, женщина способна ощутить в это время всю прелесть жизни. Психологический настрой играет большую роль.

Как естественный биологический процесс климакс неизбежен: пережить это время «обречена» любая дожившая до этого возраста женщина. Но вот как пережить -- вопрос, во многом зависящий от каждой из нас. И начинать подготовку к неизбежному необходимо смолоду.

Климакс не наступает вдруг, хотя многим именно так и кажется. Он развивается и набирает оборотов постепенно, переходя из одного своего проявления в другое.

Специалисты говорят о 3-х периодах климакса:

· пременопаузе -- когда начинают проявляться отдельные расстройства и нарушения, одним из самых показательных среди которых считается сбой в регулярности менструального цикла; детородная функция постепенно угасает, но беременность все еще возможна, поэтому нельзя прекращать предохраняться;

· менопаузе -- знаменующейся наступлением последней менструации в жизни женщины. О менопаузе говорят, если в течение 12 месяцев подряд не наблюдается никаких менструальноподобных выделений;

· постменопаузе -- наступающей вслед за менопаузой, то есть по истечении года от последней менструации, и длящийся до полного прекращения функционирования яичников.

Весь климактерический период длится приблизительно 10-15 лет.

У всех женщин климакс наступает в разном возрасте и может иметь индивидуальные отличия в проявлениях и длительности. Однако вот уже много веков ученые-медики отмечают, что в среднем этот переломный момент приходится на возраст между 45 и 55 годами.

Выделяют также особый вид климакса -- искусственный или хирургический, обусловленный оперативным удалением яичников и/или матки в молодом репродуктивном возрасте.

2.2.1 Причины климакса у женщин

С момента полового созревания и до момента вхождения в климактерический период женский организм ежемесячно претерпевает множественные изменения. Регулярно в женских яичниках созревает фолликул, из которого «рождается» готовая к оплодотворению яйцеклетка, выходящая в брюшную полость в ожидании сперматозоида. До этого момента все силы женского организма направляются на создание благоприятных для созревания яйцеклетки условий: поддержания оптимального температурного режима, необходимого уровня влажности и пр.

Одновременно с овуляцией организм перестраивается на дальнейшую защиту яйцеклетки, теоретически оплодотворенной после своего выхода. Теперь уже создаются условия для поддержания жизнедеятельности плодного яйца и предоставления ему возможности совершить удачную посадку в полость матки. Если зачатие не состоялось, то женский организм получает команду «отбой» и принимается за подготовку к следующему циклу: начинается менструальное кровотечение, после чего попытка реализоваться как мать снова повторяется.

Все описанные процессы происходят под неусыпным руководством гормонов и под их чутким контролем.

Просто удивительно, но природой предусмотрено также и закономерное завершение этого настойчивого циклического повторения: рождение ребенка в зрелом и преклонном возрасте не только неестественно, но еще и небезопасно -- как для женщины, так и для потомства. Вот почему способность к зачатию и рождению детей (репродуктивная функция) с годами угасает, что и называется климактерическим периодом.

Основная причина наступления климакса -- это, пожалуй, снижение выработки половых гормонов и выходящее из этого изменение гормонального фона женщины. Начинается этот процесс из отделов центральной нервной системы, где и запрограммированы все естественные процессы.

Наступление климакса обусловлено генетически, а вот течение этого периода очень сильно зависит от того, как женщина заботилась о своем здоровье в течение жизни и в каком оно состоянии оказалось, когда она вступила в климактериальный период.

2.2.2 Симптомы климакса у женщин

Наиболее выраженные и характерные симптомы проявляются в первой фазе климакса -- пременопаузе. Это изменения не только на физиологическом, а также и на психическом уровне.

Начинаться все может с общего недомогания, которое повторяется с разной регулярностью и проявляется разным набором признаков. Отмечаются головные боли, ощущается слабость и головокружения, снижается трудоспособность, появляется бессонница, наблюдаются скачки артериального давления, как правило, в сторону повышения.

Самым ярким симптомом, сопровождающим климакс, являются так называемые приливы, когда кожа верхней части тела -- лица, шеи, груди, затылка женщины -- внезапно краснеет из-за резкого наступления жара. Приливы сопровождаются стремительным повышением температуры тела (с последующим снижением), ознобом, обильной потливостью, мигренями, затрудненным дыханием, учащением сердцебиения и даже приступами паники и страха -- такое состояние сохраняется в течение нескольких минут и так же внезапно исчезает. Больше всего пугают и изматывают приливы, накатывающие в ночное время суток. В целом они могут возникать по несколько десятков раз в сутки, самым настоящим образом обессиливая женщину.

Среди самых распространенных спутников климакса выделяют также целый ряд нарушений, заболеваний и синдромов, связанных с функционированием конечностей. Просыпаются ревматизмы, артрозы, ощущается онемение, покалывание, дрожь или боли в руках и ногах. В более далекой перспективе многих женщин ожидает остеопороз, если в течение жизни они не заботились о регулярных восполнениях запасов кальция.

Одновременно страдает и нервная система, причем не только дамы, но и всего ее окружения. Устоявшийся стереотип о том, что женщина климактерического периода отличается повышенной раздражительностью, беспокойством, а нередко просто-таки несносной нервозностью и подозрительностью и подвержена резким беспричинным перепадам настроения имеет под собой вполне обоснованную подоплеку.

Изменения в половой жизни, естественно, тоже не проходят стороной. В первую очередь наблюдаются преобразования половых органов женщины: половые губы (как и вся слизистая оболочка) истончаются и иссушаются, влагалище сужается и зудит, сексуальные сношения становятся болезненными и нередко не приносят удовлетворения, несмотря на то, что половое влечение в этот период может заметно усиливаться. Впрочем, куда чаще сексуальное либидо дамы снижается, а не растет.

Имеют место и мочеполовые расстройства: дискомфорт и боли в мочевом пузыре (в частности во время мочеиспускания), подтекание и недержание мочи, опущение органов малого таза и прочие.

Вдобавок ко всему женщина начинает страдать от разительных перемен в своем внешнем виде. Кажется, кожа иссохла и покрылась морщинами за один лишь день, а спасательный круг на прежней талии вырос за другой. У некоторых женщин появляются еще и усики над верхней губой или угревая сыпь на лице.

Пока женских половых гормонов вырабатывается достаточно много, они поддерживают сохранение фигуры и обеспечивают распределение жира по женскому типу -- с акцентом на грудь и бедра. По иронии судьбы, женщины мало ценят такую особенность, пока ситуация не переворачивается с ног на голову: когда привилегию получают мужские половые гормоны, жировая клетчатка начинает перераспределяться по мужскому типу, уходя в бока и живот. С течением этого процесса не только исчезает фигура, но вместе с ней и грудь: железистую ткань в ней заменяет соединительная и жировая, из-за чего грудь теряет упругость и заметно опадает.

Что касается избыточного веса, то в период климакса он появляется еще и по причине изменения химических реакций в организме. Из-за недостаточности женских половых гормонов (эстрогенов) их приходится «добывать» из мужских (андрогенов), а происходить этот сложный процесс может только в жировой ткани, из-за чего так усердно и готовится «поле для деятельности» в виде жировых отложений.

2.2.3 Лечение климакса у женщин

Самым правильным, конечно же, будет не допустить тяжелого течения климакса. Это можно сделать в том числе и при помощи натуральных фитогормональных препаратов или биологически-активных добавок, содержащих женские растительные гормоны. Но если дело все же дошло до тяжелого течения климакса, то без помощи врачей женщине вряд ли будет обойтись. Лечение климакса не только снизит бурное проявление симптомов, но и поможет организму продлить период молодости.

Медики всегда акцентируют на том, что климакс -- это не болезнь, а лишь закономерный этап эволюции женского организма, такой же неизбежный, как, скажем, переходной подростковый возраст. И все же лечение климакса является необходимостью, ибо так называемый климактерический синдром (набор характерных для этого периода признаков) существенно ухудшает качество жизни женщины.

Лечение климакса могут и должны проводить только специалисты, поскольку оно очень специфично и требует специального подхода. Женщина непременно должна обратиться к гинекологу-эндокринологу, который как раз и занимается такими вопросами, а также к маммологу. Это следует сделать уже в 40-45-летнем возрасте для проведения профилактических обследований: чем раньше женщина начнет заботиться о себе, тем легче она войдет в климактерический период и переживет его с минимальным ущербом для здоровья.

Главная цель, которую преследует лечение климакса, это не допустить резкого падения уровня половых гормонов в организме женщины, иначе сбоя в работе основных органов и систем не избежать. Достигнуть ее можно только при помощи заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которая признанна золотым стандартом в мировой эндокринной гинекологии.

Одновременно могут применяться вспомогательные средства для устранения ярко выраженных болезненных симптомов: головных болей, нервозности, депрессивных состояний, бессонницы, маточных кровотечений, болей в ногах и прочих.

В комплексном лечении хороший эффект демонстрирует и физиотерапия.

Заключение

Климакс - это не приговор. Каждый в жизни переживает этот период. По окончании климактеризационного периода наступает новая жизнь. Женщины могут посвятить больше времени себе, ведь дети уже выросли, трудовой стаж отработан, «домашний очаг» не потухает, так же и у мужчин, появляется больше времени для своих увлечений.

Для протекания более легкого климакса в молодости нужно заботиться о своем здоровье: заниматься спортом, есть правильную пищу, отказаться от вредных привычек.

климакс половой инволюция возрастной

Список литературы

1. Физиология и патология климактерия женщины, Л., 1965

2. Вихляева Е.М., Климактерический синдром и его лечение, М., 1966

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Понятие и причины недержания мочи у женщин и мужчин. Лечение больных с недержанием мочи. Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин. Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна (по Васильевой В.Е.).

курсовая работа , добавлен 17.12.2013


При климаксе нередко появляются изменения, затрагивающие строение и функцию многих органов, а также отражающиеся на высшей нервной деятельности. Психотерапия. Диетотерапия. Седативная и гормональная терапия. Пролонгирование менструальной функции у женщин.

реферат , добавлен 10.02.2009


Понятие и симптомы предменструального синдрома, его причины и лечение. Общая характеистика климактерического синдрома, причины и формы его проявления. Маточные кровотечения и опухоли как осложнения этого периода. Аспекты лечения в народной медицине.

реферат , добавлен 16.01.2011


Причины возникновения синдрома Клайнфельтера. Факторы риска генетического заболевания. Механизм его зарождения и развития, клинические симптомы. Диагностика женщин позднего детородного возраста. Аномалии костной ткани. Лечение бесплодия у мужчин.

презентация , добавлен 07.04.2016


Причины заражения человека кандидозом и его основные проявления на слизистой оболочке рта, кишечнике и влагалище. Симптомы, методы диагностики и особенности лечения заболевания у мужчин и женщин. Профилактика рецидивирующего вагинального кандидоза.

реферат , добавлен 24.02.2011


Средний возраст менопаузы. Обзор фаз климактерического периода. Вегетативно-сосудистые, обменно-эндокринные и психические симптомы климактерического синдрома. Степени его тяжести. Гормональная и медикаментозная терапия: принципы и показания к назначению.

презентация , добавлен 02.06.2016


Основные функции двигательного аппарата. Структура головного мозга. Роль периферической и вегетативной нервной системы. Классификация органов чувств человека. Основные причины возникновения гипоксии. Особенности строения уретры у мужчин и женщин.

курсовая работа , добавлен 21.05.2010


Симптомы гонореи у мужчин. Наиболее распространенный путь заражения. Инкубационный период, классификация, зоны поражения. Молекулярно-биологические методы диагностики. Гонококковый фарингит и гонококковый проктит. Осложнения, лечение, профилактика.

презентация , добавлен 07.02.2015


Хламидия: патогенез, цикл развития. Элементарное и ретикулярное тельце. Заражение хламидиозом, симптомы у мужчин. Хронический хламидийный уретрит. Олигоспермия, астеноспермия, тератоспермия. Болезнь Рейтера: инкубационный период, диагностика, лечение.

презентация , добавлен 20.05.2013


Описания уреаплазмоза, инфекционного заболевания, характеризующегося поражением мочеполовых органов. Факторы риска развития упеаплазменной инфекции. Симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин. Основные методы диагностики, лечение и профилактика заболевания.

Достаточно часто период прекращения менструаций у женщины (менопауза) протекает с осложнениями. Они объединяются в своеобразный симптомокомплекс, называемый менопаузальным синдромом. Распространенность синрома среди женского населения составляет 26-48%. Осложненное течение менопаузы зависит от сочетанного воздействия определенных факторов - гормоны, наследственность, окружающая среда, соматическое здоровье женщины (наличие у нее хронических заболеваний внутренних органов) и т.д..

Классификация основных проблем менопаузы

Появление типичных для менопаузы симптомов связано с развивающимся гормональным дисбалансом на фоне угасания яичниковой функции. Причем оно развивается постепенно. В течение 2 лет после последней менструации синтез эстрогенов еще сохраняется, но на очень низком уровне. Это приводит к универсальной реакции, характерной для перименопаузального периода (временной отрезок, «окружающий» последние месячные) - повышается уровень гонадотропинов, вырабатываемых гипофизом, и снижается уровень эстрогенов, доходя до минимума. Морфологической основой происходящих процессов является гибель фолликулов. Появление симптомов менопаузы связано с наличием рецепторов к эстрогенам во многих органах:

· Грудные железы;

· Матка;

· Влагалище;

· Мочеиспускательный канал;

· Мочевой пузырь;

· Мышцы диафрагмы таза;

· Головной мозг;

· Сердце и сосуды;

· Кости;

· Кожные покровы;

· Слизистые оболочки.

Поэтому на фоне эстрогенного дефицита в данных органах развиваются патологические процессы. В зависимости от времени их появления и характера они классифицируются на 3 группы:

1. Ранние, или краткосрочные;

2. Средневременные;

3. Поздние.

Ранние осложнения появляются в пременопаузе, когда менструальный цикл становится нерегулярным. Они сохраняются в течение нескольких лет после прекращения месячных. Данные клинические симптомы входят в понятие климактерического синдрома. Условно их можно разделить на две категории:

· Вазомоторные, связанные с нарушением адекватной реакции сосудов на различные стимулирующие влияния.

· Эмоционально-психические, обусловленные нарушением образования и утилизации в нервной ткани моноаминов и других веществ.

Вазомоторные симптомы включают в себя:

· ощущение жара по типу приливов;

· повышенная потливость;

· боль в голове;

· повышение или понижение значений артериального давления;

· чувство озноба;

· ощущение сердцебиений, причиняющих значительный дискомфорт.

Эмоционально-психические признаки, характерные для климактерического синдрома - это:

· повышенная раздражительность;

· нарушения сна в виде сонливости в дневное время и бессонницы ночью;

· немотивированная слабость;

· чувство тревоги, доходящее до состоянии фобии (внутреннего страха);

· подавленное настроение, вплоть до депрессии;

· повышенная забывчивость;

· нарушенная концентрация внимания;

· снижение полового влечения.

Спустя 2-5-летний промежуток нахождения женщины в менопаузе развиваются средневременные осложнения. Они проявляются урогенитальными и кожными нарушениями. Наибольшее страдание пациентке доставляют урогенитальные расстройства, которые проявляются следующими симптомами:

· сухость влагалища;

· болезненность половых сношений;

· недержание мочи;

· ощущение зуда и жжения в половых органах;

· учащение мочеиспускания, которое не сопровождается болью в отличие от воспалительных поражений мочевой системы.

Вовлечение кожи в патологический процесс на фоне нехватки эстрогенов приводит к ее сухости и появлению морщин. Отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Последние начинают усиленно выпадать. Поздние осложнения менопаузы обычно развиваются через 5-8 лет после последней менструации. Они являются следствием метаболических сдвигов на фоне эстрогендефицитного состояния. К ним относятся атеросклероз и связанные с ним сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и болезнь Альцгеймера (снижение интеллектуальных возможностей женщины). Эта классификация является условной. Время появления тех или иных менопаузальных нарушений сильно варьирует у различных женщин. У кого-то они появляются раньше указанного времени, а у кого-то позже. Это зависит от многих факторов.

Климактерический синдром - это распространенная проблема менопаузального периода. Он может протекать с разной степенью тяжести. Разграничения между ними основаны на частоте приливов. Так, при легкой степени они наблюдаются не чаще 10 раз в сутки, при средней степени - от 10 до 20 раз, а при тяжелой - боле 20 раз.

Длительность климактерического периода различна. У одних пациенток он может продолжаться 1-2 года, а у других - до 10-15 лет. В последнем случае наблюдается развитие астеновегетативного синдрома, являющегося следствием истощения психических и нервных процессов. Очень часто первые симптомы климактерических расстройств приходятся на взросление детей и их женитьбу, спад профессиональной карьеры и уход на пенсию. Это подтверждает их тесную связь с неблагоприятным социально-психологическим фоном. При усугублении эмоциональных переживаний могут развиться осложнения климактерического синдрома. Так, у 13% диагностируются астеноневротические расстройства, а у 10% пациенток - депрессия, требующая применения психотропных препаратов. Ее отличительная особенность заключается в трудностях фармакологической коррекции.

Распространенность урогенитальных расстройств в поздней менопаузе колеблется в пределах 30-40%. Предпосылкой для их возникновения являются те изменения, которые развиваются на фоне гипоэстрогенного состояния. К ним относятся:

· замедление процессов обновления эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря;

· нарушенное кровоснабжение, приводящее к атрофии эпителия и стромы, а также к снижению выработки влагалищного секрета. Это и лежит в основе сухости влагалища и болезненности полового акта;

· уменьшение гликогена в клетках, ведущего к снижению численности лактобацилл. Последние выполняют защитную роль, не давая возможности размножаться патогенным бактериям;

· ощелачивание среды во влагалище, что создает благоприятные условия для болезнетворных микробов.

Поэтому на фоне атрофических процессов достаточно часто в менопаузе наблюдается присоединение воспалительных процессов. Пациенткам с подобными жалобами обязательно требуется обследование на инфекции, т.к. терапию в этом случае приходится дополнять противомикробными препаратами. К средневременным осложнениям менопаузы относятся не только вышеперечисленные, но и опущение половых органов, приводящее к их выпадению. Это происходит в результате следующих процессов:

· атрофия мышц влагалища;

· гибель мышечных клеток тазовой диафрагмы;

· разрушение коллагеновых и эластических волокон.

Опущение передней влагалищной стенки (цистоцеле) является предпосылкой механического недержания мочи. При опущении задней часто присоединяются упорные запоры. Редкими проявлениями менопаузы могут стать боли в суставах, нарушенный акт глотания, сухость кожи и слизистых. Развитие этих симптомов связано с прямым действием эстрогенов на соединительную ткань. В итоге это приводит к снижению коллагенообразующей функции соединительной ткани и ее обезвоживанию (молекулы коллагена оказываются не в состоянии удерживать воду).

Поздние проявления

Повышенный риск атеросклероза у женщин наблюдается спустя 8-10 лет от начала менопаузального периода. Это повышает вероятность ишемической болезни сердца, облитерирующего эндартериита и других кардиологических заболеваний. В это же время минеральная плотность кости снижается настолько значительно, что остеопороз приводит к развитию патологических переломов и снижению высоты позвонков.

Важно различать два вида остеопороза, т.к. подходы к его лечению различны. Так, выделяют менопаузальное снижение плотности кости и сенильное, т.е. старческое. Эстрогендефицитное состояние приводит к ежегодной потере 2% костной массы. Для этого вида остеопороза характерно преимущественное поражение губчатых костей. Поэтому в патологический процесс чаще всего вовлекаются тела позвонков, терминальные отделы костей предплечья и т.д. При старческом остеопорозе поражаются трубчатые кости большого размера. Он развивается у людей старше 70 лет, приводя к повышению частоты переломов шейки бедра.

Остеопороз в менопаузе развивается в результате следующих механизмов:

· гипоэстрогения приводит к повышению активности паращитовидного гормона;

· на этом фоне активизируются остеокласты, разрушающие костную ткань;

· повышается активность тироксина, который дополнительно снижает минеральную плотность кости;

· снижается всасывание в кишечнике кальция;

· снижается активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани.

Для предупреждения переломов требуется вовремя выявить остеопороз. Ранее с этой целью применялось рентгенологическое исследование. Однако выявить начальные стадии заболевания оно не способно. Рентгенография оказывается информативной только тогда, когда 30% и более костной ткани потеряно. Поэтому на смену этому методу диагностики пришла денситометрия, непосредственно определяющая минеральную плотность кости.

Заподозрить остеопороз на фоне эстрогенного дефицита помогают клинические признаки. Они включают в себя боли в костях и симптомы радикулита, обусловленные снижением высоты позвонков. Также важно измерить рост. Его снижение указывает на начавшийся процесс.

Патогенетической терапией развивающихся в менопаузе проблем является назначение гормональных препаратов с заместительной целью. Но перед этим следует учесть противопоказания. К ним относятся:

· опухоли гениталий и груди;

· тромбофлебит, острая стадия;

· легочная тромбоэмболия, острый период или рецидив;

· недостаточность почек и печени;

· некомпенсированные формы сахарного диабета;

· меланома - злокачественная пигментированная опухоль кожи.

Назначение гормональной терапии требует проведения ряда исследований на предварительном этапе:

· ультразвуковое сканирование матки и придатки;

· маммография;

· мазки из цервикального канала с последующим цитологическим исследованием;

· измерение массы тела, роста;

· измерение артериального давления;

· определение активности свертывающей системы крови;

· определение уровня холестерина.

Гормональная терапия во время менопаузы, назначаемая с заместительной целью, базируется на следующих принципах:

· Должны применяться только натуральные эстрогены или биоидентичные гормоны. Они подвергаются метаболизму в печени, как и гормоны собственного происхождения. По этой причине они не оказывают на нее токсического воздействия, не повышают активность свертывания, а также не приводят к нарушениям углеводного обмена. Последнее обстоятельство особенно важно для пациенток с сахарным диабетом.

· Использовать только препараты Мабюстен с минимальной дозой эстрогенов. Обычно они соответствуют уровням в ранней пролиферативной фазе женщин репродуктивного периода.

· Эстрогены в составе препарата всегда должны сочетаться с прогестинами. Это позволит предупредить развитие гиперпластических процессов в матке и молочных железах. Гестагены применяют в течение 10-12 дней каждого месяца, имитируя вторую фазу цикла. Пренебречь данным правилом могут только пациентки с удаленной маткой, у которых нет вероятности развития в ней злокачественного процесса.

· Длительность гормональной терапии зависит от желаемого результата. Так, для лечения и профилактики климактерического синдрома прием гормональных препаратов продолжается в течение 1-2 лет. Для предупреждения инсульта головного мозга, ишемической болезни сердца и остеопороза прием длится 5-7 лет.

Любая дама «за 40» боится климакса. Этот страх возрастает, когда менструальный цикл прекращается. Но нужно понимать, что это естественный процесс климакс и менопауза в жизни каждой женщины, которого избежать нельзя. Конечно, организм меняется из-за гормональной перестройки: появляются на лице новые морщинки, кожа уже не так сияет, как раньше, настроение неустойчивое, беспричинно хочется плакать, часто «бросает в жар», вдруг не интересует интимная близость. Но все это не означает, что «жизнь закончилась»! Она стала другой, конечно, но не менее насыщенной и интересной. Огромную роль в этой «новой» жизни занимает секс. Каждая женщина должна знать, какие сложности могут прийти в ее сексуальную жизнь вместе с климаксом.

Незапланированная беременность во время менопаузы

Если у женщины в течение года нет месячных - это менопауза. Климакс, во время которого функция яичников постепенно угасает, предшествует этому моменту. Менструации начинают «путаться»: то обильные, то скудные, то их нет. Все это происходит из-за ановуляции, когда яйцеклетки не созревают. Женщина становится неспособной иметь детей, то есть инфертильной. Но один из менструальных циклов может быть с овуляцией, тогда женщина имеет шанс забеременеть. Многие дамы, зная это, начинают избегать близости с мужчиной. Выход есть. Это правильная контрацепция, которая исключит наступление беременности.

Способ защиты от нежелательной беременности должен быть надежным. ВОЗ не запрещает женщинам до пятидесяти лет использовать оральные противозачаточные средства. Существует верный способ узнать, что наступила менопауза, и риска забеременеть нет. После прекращения употребления противозачаточных таблеток необходимо сдать кровь на ФСГ - фолликулостимулирующий гормон. Если ФСГ ниже 30 МЕ/л, у женщины ановуляция. Другой вариант контрацепции в этот период - внутриматочная спираль с левоноргестрелом. Конечно, необходима консультация гинеколога.

Частые приливы во время климакса

Приливы доставляют любой представительнице прекрасного пола существенный дискомфорт. Женщина отмечает то жар, то холод, то вдруг ее бросает в пот. В организме происходят во время менопаузы значительные гормональные изменения, и приливы - одно из их проявлений. Кому-то везет, и эти неприятные ощущения очень редки и не так выражены. Но есть женщины, которым приливы мешают работать, вести привычный образ жизни, а уж тем более иметь половую близость. На помощь вновь приходят лекарственные средства. Если это гормональные препараты для заместительной терапии, их может порекомендовать только врач. В аптеках есть также негормональные растительные и гомеопатические средства, которые помогут облегчить страдание женщины.

Мастопатия смешанного типа

Может применяться заместительная гормональная терапия. Принимая специальные препараты, женщина восполняет в своем организме недостающие гормоны, а это значит, что приливы исчезают или становятся намного реже, дама чувствует себя лучше, ощущает себя моложе. Нельзя забывать, что данные лекарственные средства защитить от незапланированной беременности не смогут. Разумно сочетать их с внутриматочной спиралью с левоноргестрелом.

Эти простые советы помогут предотвратить или уменьшить проявление приливов во время климакса:
- избегать бани и сауны, долгого нахождения «под солнцем»;
- не злоупотреблять горячей и острой пищей;
- во время сна температура воздуха должна быть не выше 20 градусов;
- необходимо ложиться спать в прохладную постель;
- носить одежду из натуральных тканей.

Головные боли и нарушение сна во время климакса

Одними из самых частых проявлений климакса являются диссомния (расстройство сна) и краниалгия (головная боль). Женщины долго не могут уснуть, часами ворочаясь с боку на бок, просыпаются от малейшего звука, а утром ощущают себя неотдохнувшими с «чугунной» головой. Если пробуждение среди ночи произошло от очередного прилива, сопровождающегося сильным потоотделением, приходится менять белье на себе и даже постельные принадлежности. Все это доставляет жуткий дискомфорт.

Что делать? Во-первых, справиться с приливами. Во-вторых, необходимо нормализовать сон и разобраться с головными болями. Профессиональную помощь могут оказать психотерапевт и невролог. Хорошо помогают медитация, цигун, йога. Но лучшее лечение - интимная близость с любимым человеком. Уже аксиома, что чем дольше женщина сексуально активна, тем дольше сохраняет она свое здоровье.

Половая холодность во время менопаузы

Часто во время менопаузы женщина отказывается от секса, потому что «не хочет». Причин тому много. Женщина чувствует себя в это время «не в своей тарелке», ее мучают приливы, она нервничает, раздражается по поводу и без, ей кажется, что все лучшее уже позади. А иногда ко всему этому добавляются недержание мочи во время полового акта, сухость и дискомфорт во влагалище.

Отказываться от секса в этой ситуации нельзя! На помощь вновь приходят препараты заместительной терапии. Кроме того, поднять половое влечение могут следующие природные возбудители сексуального аппетита: корень женьшеня, имбирь, корица, сельдерей, кинза, ягоды черники и земляники, ядра грецкого ореха.

Боли во время близости

Из-за гормональной перестройки во время климакса слизистая влагалища часто становится тонкой и сухой. Поэтому занятия сексом могут стать для женщины мучительными из-за сильных болей. Иногда половые отношения просто невозможны!

Выход прост. Необходимо использовать лубриканты. Их много разных, но лучше выбирать на водной основе. Гель-смазка увлажняет слизистую влагалища, а это значит, что половой акт пройдет «как по маслу». Нельзя забывать, что от частоты коитусов зависит кровообращение влагалища у женщины, а значит, и способность его увлажняться во время секса.

Становится понятно что причины и лечение меланомы лишь означает, что наступила новая пора в жизни женщины, не менее интересная и включающая в себя гармоничные отношения.

Наверное, никакой другой биологический этап жизни не встречают с таким напряженным ожиданием, как климактерический период. Причиной этому служат укоренившиеся ассоциации, сопровождающие данное явление: плохое самочувствие, возрастные недуги и неизбежное приближение старости. Что же собой представляет менопауза на самом деле? И чего ждать от ее прихода?

Какие изменения происходят в организме во время климакса?

Климакс – это не синоним старости, это постепенное прекращение репродуктивной функции организма, предусмотренное самой природой.

В первую очередь изменения затрагивают яичники. В них перестают развиваться и достигать необходимой зрелости фолликулы, что не дает созревать полноценной яйцеклетке и, следовательно, овуляция не происходит. Постепенно эти явления из периодических перерастают в постоянные, менструации полностью прекращаются, и тогда можно говорить о том, что менопауза наступила.

В это время происходят перемены не только в функционировании женских органов, но и в их состоянии. Размер яичника уменьшается примерно в 2 раза, его паренхима заполняется соединительной тканью.

Матка и маточные трубы также претерпевают изменения. Когда климактерический период только начинается, матка имеет несколько увеличенный размер и размягченную структуру, затем ее волокна атрофируются, объем сокращается. В маточных трубах мышечная ткань также заменяется соединительной, уменьшается просвет труб и их проходимость. Атрофические явления происходят и в эндометрии.

Все эти процессы сопровождаются снижением выработки половых гормонов. Сначала понижается синтез прогестерона, а через некоторое время и эстрогена.

Под влиянием этих метаморфоз и дает о себе знать .

Этапы климактерического периода

Климактерический период, как и любое явление, имеет свои ступени развития. При отсутствии отягчающих факторов гормональная перестройка репродуктивной системы происходит постепенно, в несколько этапов.

1. Начальным этапом климакса считается пременопауза. Это время когда выработка яичниками женских половых гормонов начинает сокращаться. Оптимальным для вступления в этот этап считается возраст 45-47 лет. В среднем этот период у женщин длится около 4 лет. Данное время характеризуется появлением сбоев в менструальном цикле, а также не ярко выраженными симптомами меностаза.
2. Следующим этапом можно назвать непосредственно менопаузу, когда менструальные кровотечения сходят на нет, и симптоматика проявляется наиболее остро. Этот обычно возраст 50-52 лет. Менопауза считается наступившей, если по завершении последних месячных прошел год.
3. Постменопауза – время, которое наступает после полного завершения репродуктивной функции. Оно продолжается до окончания жизни. Как правило, выраженные признаки меностаза уже отступают, но в некоторых случаях могут сопровождать женщину еще несколько лет.

Основные проблемы периода менопаузы

Симптомы, которыми ознаменован климактерический период, можно разделить на несколько отдельных групп.

Вазовегетативные признаки

Эта группа наиболее сильно беспокоит женщину частотой своего развития, интенсивностью проявлений и потенциальными рисками. Одно из наиболее характерных проявлений меностаза – приливы (накатывающие волны жара, локализующиеся в верхней части туловища). Кроме того, вегетативные симптомы могут проявляться , мигренями, повышенным или пониженным артериальным давлением, перебоями в работе сердца, приступами одышки, дрожью в конечностях, ознобом, потерей сознания. Эти проявления опасны не только сами по себе, но и тем, что провоцируют серьезные осложнения: инфаркты, инсульты, развитие гипертонии, атеросклероза.

Урогенитальные симптомы

Снижение эстрогенов влияет на состояние слизистых половых органов, а также на тонус мышечных волокон. В связи с этими изменениями появляется ощущение сухости и дискомфорта в интимной области. Нередко это является причиной начала проблем в половой жизни, секс перестает доставлять радость. Кроме того, снижение мышечного тонуса мочевого пузыря может приводить к .

Психоэмоциональные изменения

Эти признаки часто ярко выражены. Женщина становится то чрезмерно эмоциональной, то глубоко равнодушной. Ее мучают приступы гнева, отчаяния, депрессии. Наблюдается снижение работоспособности, внимания, способности сконцентрироваться на выполняемом деле.

Обменные нарушения

Метаболизм замедляется под действием гормональной перестройки, тело меняет свои очертания в связи недостатком эстрогенов, прибавляются лишние килограммы, тонус мышц ослабляется, костная ткань становится более хрупкой.

Изменения во внешности

Все тот же недостаток половых гормонов существенно сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей. Сокращается синтез волокон коллагена и эластина, что приводит к появлению морщин, утрате четкого контура лица, потере кожей упругости. Волосяные луковицы ослабевают, появляется , ногти становятся ломкими.

Для устранения симптомов используются , о которых речь пойдет далее.

Диагностика климакса

Диагностирование меностаза не представляет собой особенных трудностей. По описываемой симптоматике, а также результатам , врач может без труда определить наступление менопаузы.

Здесь возникает закономерный вопрос: к какому специалисту следует обратиться при появлении беспокойств? Наиболее разумным будет первоначально прийти на прием к врачу-терапевту или гинекологу. Если при обследовании понадобится помощь профильных специалистов, то лечащий врач направит пациентку на соответствующую консультацию.

Чтобы поставить верный диагноз и разработать оправданную тактику поддержки организма, врачом будут назначены следующие варианты обследования:

• осмотр терапевта, гинеколога, маммолога, эндокринолога;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• взятие мазков для обследования на наличие инфекций;
• гистологический анализ из шейки матки;
• УЗИ органов малого таза, молочных желез;
• маммография;

Этого комплекса обследований будет достаточно для выяснения общей картины развития менопаузы.

Борьба с проявлениями климакса

Основное направление лечения, которое применяется в климактерический период – корректировка уровня женских половых гормонов, как основной причины симптоматических проявлений.

Фитоэсторены

Наиболее безопасным методом поддержания уровня эстрогенов считается прием препаратов, содержащих эстрогеноподобные вещества растительного происхождения, которые по своей структуре сходны с женским половым гормоном эстрадиолом.

Прием фитоэстрогенов помогает в борьбе с проявлениями климакса, не вызывая при этом побочных эффектов, которыми обладает заместительная гормональная терапия.

Наиболее популярными фармасредствами, заслужившими доверие среди женщин, являются: Ци-Клим, Менсе, Климадинон, Эстровэл, .

Прием данных препаратов помогает существенно сгладить приход климакса и облегчить общее состояние на этом жизненном этапе.

ЗГТ

Экстренным вариантом лечения является заместительная гормональная терапия. Применяется она в тех случаях, когда климактерический синдром проявляет себя агрессивно и представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Примером могут послужить, например, появление внеплановых кровотечений (метроррагии в менопаузе), сопровождаемых обильной кровопотерей, выраженные патологии сердечно-сосудистой системы.

Здоровый образ жизни

Основой для благотворной борьбы с негативными проявлениями климакса может стать ведение здорового образа жизни, включающего в себя:

• сбалансированное питание;
• устранение вредных привычек;
• физическую активность;
• правильную гигиену;
• регулярную половую жизнь;
• социальную активность и наличие интересных занятий и увлечений, помогающих сохранить «климатический» баланс психики.

Приход менопаузы многие женщины встречают на минорной ноте. Переизбыток негативной информации, которая окружает это биологическое явление, делает свое дело. Однако не стоит забывать, что чаще всего те женщины, которые пережили наступление климакса достаточно легко, не кричат об этом на каждом шагу – для них это просто вариант нормы. А те кто, в ярких красках описывает свои страдания, могут несколько преувеличивать правду. И все-таки прохождение данного жизненного отрезка, безусловно, требует внимательного отношения и контроля.

Климакс – физиологический период перехода от половой зрелости к периоду прекращения генеративной функции.

Климактерический период у женщин охватывает промежуток времени от 45 до 60 лет и характеризуется постепенным прекращением менструальной функции, а затем и гормональной функции яичников на фоне общих возрастных изменений организма. Климактерический период неразрывно связан с процессом старения как корковых нервных центров, так и гипоталамических структур, осуществляющих регуляцию деятельности гипофиза и яичников.

В первой фазе климактерия – в фазе климактерической дисфункции яичников, или пременопаузе, - изменения функции яичников характеризуются нерегулярной лютеинизацией фолликулов, снижением секреции прогестерона и эстрогенов, отмечаются нерегулярные менструации. Время после последнего маточного кровотечения, обусловленного влиянием яичниковых гормонов, называется менопаузой. Наступлению ее предшествует период сниженной способности женского организма к оплодотворению. Термин «менопауза» используется также для обозначения второй фазы – постменопаузы, когда полностью прекращается функция желтого тела яичника, на фоне значительного снижения продукции эстрогенов отмечается остаточная их секреция в ткани яичников, прекращается менструальная функция.

Длительность функции яичников относится к генетически запрограммированным физиол. процессам. К 40 годам в яичниках остается 30 000 – 40 000 фолликулов, в последующем десятилетии число их значительно уменьшается. Дистрофические изменения в яичниках начинаются с утолщения базальной мембраны фолликулов с последующим фиброзным ее превращением.

У большинства женщин выражены обе фазы, и период климактерических изменений менструальной функции предшествует наступлению менопаузы: постепенно увеличиваются интервалы между менструациями, и уменьшается интенсивность менструальноподобных выделений. Реже изменения менструальной функции характеризуются появлением нерегулярных, обильных и длительных менструальноподобных кровотечений. У трети женщин менструации прекращаются внезапно. Более раннему прекращению менструальной функции способствуют частые повторные роды, аборты, длительная лактация, хотя примерно у половины женщин оно обусловлено первичными гипоталамическими нарушениями. Менопауза наступает позже у больных миомой матки, гипертонической болезнью и др.

Состояние эстрогенного дефицита, развивающееся, как правило, на поздних этапах периода постменопаузы, способствует развитию атрофических изменений вульвы, влагалища и мочевыводящих путей, атеросклероза, системного остеопороза, дистрофической артропатии. При сохранении в этом периоде эстрогенных влияний существует наклонность к гипертензии, диабету, развитию гиперпластических процессов в эндометрии и молочных железах.

В климактерический период у многих женщин наблюдается ожирение, развитие хронических запоров, общее ослабление организма. Предупреждению указанных явлений способствуют прогулки, гимнастика, массаж, ограничение количества пищи, особенно мясных блюд. Алкоголь, пряности, резко возбуждающие нервную систему, должны быть исключены. Действие кишечника лучше регулировать назначением соответствующей диеты.

Климактерический период у мужчин определяется возрастными инволюционными процессами, происходящими в половых железах, и чаще всего наступает в возрасте от 50 до 60 лет. Атрофические изменения гландулоцитов яичка (клеток Лейдига) у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенной насыщенности организма. При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению. Понижение инкреторной функции яичек играет роль так называемого пускового фактора в нарушении механизмов регуляции системы гипоталамус – гипофиз – гонады. В результате возникают сложные нейроэндокринные изменения, включающие нарушение функции ЦНС и определяющие картину мужского климакса. У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, хотя иногда имеют место характерные симптомы климакса и в подобных случаях течение климактерического периода расценивается как патологическое. Клинические проявления патологического климактерического периода у мужчин характеризуются сердечно-сосудистыми, психоневрологическими и мочеполовыми нарушениями. Сердечно – сосудистые нарушения проявляются ощущением приливов к голове, внезапным покраснением лица и шеи, сердцебиением, болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, повышенной потливостью, головокружением и др. Иногда возникает непостоянная артериальная гипертензия.

Психоневрологические нарушения в климактерическом периоде могут быть слабо или резко выражены. Больные жалуются на легкую возбудимость, нарушение сна, мышечную слабость, головную боль. Наблюдается депрессия, беспричинная тревога и страх, утрата прежних интересов, повышенная мнительность, плаксивость.

Среди симптомов нарушения функции мочеполовых органов отмечается различной степени дизурия. Нарушения половой потенции наблюдаются у подавляющего большинства мужчин.

Лечение при патологического климактерического периода у мужчин включает нормализацию режима труда и отдыха, дозированную физическую нагрузку, создание максимально благоприятного психологического климата. Обязательным компонентом лечения является психотерапия. Медикаментозное лечение включает средства, нормализующие функцию ЦНС (седативные препараты, психостимулирующие антидепрессанты, транквилизаторы и др.), витамины, биогенные стимуляторы, препараты, содержащие фосфор, спазмолитические средства. В ряде случаев показано назначение препаратов половых и гонадотропных гормонов с целью коррекции эндокринных взаимоотношений, а также применение анаболических гормонов.

Климактерический синдром (КС) – это своеобразный симптомокомплекс, возникающий на фоне возрастных изменений в организме, характеризующийся нейропсихическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, осложняющими естественное течение климактерия.

Причины развития КС заключаются в том, что универсальной гормональной характеристикой постменопаузы является повышение уровня гонадотропинов и дефицит эстрогенов. Эти изменения бывают в пременопаузе. В репродуктивном периоде жизни женщины эстрогены постоянно оказывают влияние на различные органы и ткани, взаимодействуя со специфическими эстрогенными рецепторами, которые локализуются, кроме матки и молочных желез, в уретре, мочевом пузыре, клетках влагалища и мышц тазового дна, в клетках мозга, сердца и артерий, костей, кожи, в слизистых оболочках рта, гортани, конъюктивы.

В связи с этим на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе могут возникать патологические состояния вышеназванных органов и тканей.

Все основные клинические симптомы климактерических расстройств делят на 3 группы:

	Вазомоторные	Приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, сердцебиение.
	Эмоционально-психические	Раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
II группа	Урогенитальные	Сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром (учащенное мочеиспускание).
	Кожа и её придатки	Сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.
III группа	Поздние обменные нарушения	Остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ климактерического периода комплексное и включает немедикаментозную, медикаментозную и гормональную терапию.

Немедикаментозное лечение подразумевает проведение утренней гимнастики (15-20 минут), лечебную гимнастику в группах «здоровья» 2-3 раза в неделю по 40-45 минут, общий массаж, прогулки перед сном. В рационе питания должны преобладать фрукты и овощи, жиры растительного происхождения, ограничение углеводов. Показаны гидротерапия в домашних условиях: обливание, обмывание, душ, ванны (хвойные, шалфейные, горячие ножные ванны). Бальнеотерапия предполагает использование минеральных и радоновых вод, естественных или имитирующих соответствующие природные факторы в искусственно приготовленных аналогах. Санаторно-курортное лечение предпочтительно проводить в привычной климатической зоне либо на Южном берегу Крыма (в нежаркое время года).

При типичной форме КС (легкой форме и средней тяжести) довольно эффективны жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны, а у больных с миомой матки, эндометриозом, мастопатией, тиреотоксикозом – радоновые или иодобромные ванны.

В течение последнего десятилетия для успешного лечения климактерического синдрома применяют длительную заместительную гормональную терапию. Выбор метода гормонотерапии – прерогатива акушера-гинеколога.

Больные с климактерическим синдромом должны находиться на динамическом наблюдении. Гинеколог должен осматривать больного 1 раз в 3 месяца, терапевт – 2 раза в год.