Сальпингоофорит. Электрофорез с йодистым калием: показания

Электрофорез, в основе которого лежит воздействие постоянного (гальванического) тока, способствует стимуляции обменных процессов в тканях, ускорению восстановительных процессов, улучшает кровообращение и лимфообращение, обладает болеутоляющим действием.

Суть метода электрофореза состоит в том, что лекарственные вещества вводятся в организм с помощью гальванического тока, кожа и слизистые оболочки организма больного при этом остаются неповрежденными. Воздействие сочетания постоянного тока с лекарственными веществами в значительной степени повышает эффективность этого физиотерапевтического метода.

Пройти курс лечения физиотерапии, например, электрофорез с йодидом калия, можно в Центре реабилитации Юсуповской больницы Москвы. Длительность курса и лекарственные вещества для каждого пациента определяют высококвалифицированные врачи-физиотерапевты клиники. Стоимость медицинских услуг можно узнать на сайте или по телефону Юсуповской больницы.

Преимущества электрофореза

По сравнению с другими терапевтическими методами, у электрофореза имеются свои преимущества:

• длительное сохранение в организме специфического вещества лекарственного препарата и практические полное отсутствие токсических эффектов;
• возможность введения нескольких лекарственных веществ одновременно в участки тела любых размеров и локализации;
• создание депо лекарственного вещества, которое «хранится», и, соответственно действует, более долгое время (до двух-трех недель);
• медленное выведение лекарственного вещества из организма;
• эффективность даже самых малых доз лекарственных веществ, увеличивающаяся под влиянием гальванического тока;
• сохранение нормальной жизнедеятельности тканей в области введения с помощью электрофореза;
• возможность дозированного введения лекарственных веществ путем изменения размера электродов, силы тока, концентрации растворов и продолжительности воздействия;
• возможность оказывать местное воздействие, что важно, если патологический очаг имеет поверхностную локализацию;
• возможность выведения из организма лекарственного вещества в гидрофильную прокладку, изменяя полярность гальванического тока.

Электрофорез: правила выполнения

Сеанс электрофореза длится от 15 до 30 минут. Процедуры необходимо проводить через день, в некоторых случаях – ежедневно. Курс электрофореза, как правило, состоит из 10-30 сеансов. Повысить эффективность электрофореза помогает его сочетание с индуктотермией.

Кожные покровы в месте предполагаемого воздействия должны быть тщательно обработаны. Не рекомендуется накладывать электроды на поврежденную кожу (с царапинами, расчесами, другими травмами). При необходимости на царапину в месте наложения электрода необходимо наложить изолирующее вещество и дополнительно – вощеную бумагу.

Электрофорез может сопровождаться развитием некоторых побочных эффектов, например, кожным зудом на месте аппликации. Для устранения данного состояния на место аппликации нужно наложить борный вазелин либо ланолин, после чего через несколько часов промыть данное место теплой водой с мылом.

Электрофорез с йодидом калия

Электрофорез с йодистым калием и другими лекарственными препаратами с йодом в качестве основного действующего вещества назначают пациентам с заболеваниями различных систем и органов:

• при тяжелых заболеваниях, требующих длительного постоянного лечения – артрозах с прогрессирующим характером течения;
• спондилезах (в фазе ремиссии);
• радикальных фиброзных и костных изменениях;
• при разрастании вокруг пораженного сустава фиброзной ткани.

В таких случаях раствор калия йодида (для электрофореза) оказывает рассасывающее действие.

Электрофорез с йодидом калия проводится следующим образом: раствор калия йодида для электрофореза наносится на одноразовую прокладку. Затем на неё помещается положительно заряженный анод. Сеанс электрофореза с данным лекарственным веществом длится 30 минут, процедуры следует выполнять ежедневно. Количество сеансов определяет врач-физиотерапевт в соответствии с диагнозом пациента, целями процедуры и степенью тяжести заболевания.

Трансцеребральный электрофорез с йодидом калия

Трансцеребральный электрофорез с йодистым калием (электрофорез по Бургиньону) отличается тем, что прокладки с лекарственным веществом помещаются непосредственно на закрытые веки пациента. Электроды в виде металлических пластинок круглой формы накладываются сверху прокладок. Пропитанный водой третий электрод помещают на область затылка и соединяют с положительным полюсом.

Трансцеребральный электрофорез с йодидом калия назначается больным с атеросклерозом сосудов головного мозга (поражениями крупных сосудов головного мозга).

Грамотное и правильное комплексное сочетание электрофореза с другими методами лечения позволяет достичь высокой эффективности лечения и укоряет процесс выздоровления. Данная физиопроцедура помогает остановить развитие и прогрессирование патологических процессов, предотвратить дистрофические и функциональные изменения.

Особенно важно использование физиотерапевтических процедур в период реабилитации. В качестве самостоятельного лечения физиотерапия используется чаще всего на начальных стадиях заболевания. Кроме того, данный терапевтический метод является отличной профилактикой многих недугов.

Физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез с йодистым калием, способствуют сокращению сроков лечения, смягчению или полному устранению болевых симптомов, предотвращению побочных эффектов, которые могут сопровождать медикаментозное лечение, снижению риска развития осложнений и рецидивов заболевания.

Благодаря высокому уровню профессионализма врачей-физиотерапевтов Юсуповской больницы, их внимательному отношению к каждому больному и комфортабельным условиям, созданным для наших пациентов, достигаются отличные результаты лечения многих заболеваний.

В клинике центре реабилитации Юсуповской больницы работает команда высококвалифицированных специалистов, которые оценивают результаты терапии, и оказывают необходимую профессиональную помощь в течение всего процесса лечения, что обеспечивает сохранение стабильности положительного эффекта.

Записаться на прием врача-физиотерапевта, получить информацию о методах физиотерапии и стоимости процедур можно по телефону клиники, либо онлайн, задав интересующие вопросы нашим координаторам на сайте Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Физиотерапевтические методики широко используются для лечения различных заболеваний. Одним из таких методов является электрофорез.

Что это за процедура? Во время лечения лекарственные препараты вводятся в организм при помощи электрического тока. Это можно делать через кожу, вводить лекарства через слизистые оболочки в организме.

Электрические процедуры используются в травматологии, простудных и легочных заболеваниях. Нашел своих благодарных пользователей и электрофорез в гинекологии.

За что так любят эту электропроцедуру врачи и пациенты:

• лечение проводится без боли. Возможно только легкое покалывание в месте введения лекарственного средства;
• безопасность процедуры. Вероятность поражения током минимальна;
• можно назначать даже беременным женщинам;
• вводится минимум лекарственного препарата. Благодаря этому практически не бывает побочных эффектов;
• лекарственное средство накапливается в месте установки электродов. Затем плавно разносится по всем органам и системам организма;
• с помощью электрического тока действующее вещество расщепляется на ионы. Это наиболее активные частицы, поэтому лечение проходит очень эффективно;
• лекарственное вещество не попадает в желудочно-кишечный тракт. Не происходит контакт со слюной, желудочным соком, нарушение микрофлоры в желудке.

Электрофорез не замечен в каких-либо неприятных побочных эффектах, но бывает ситуации, когда проводить процедуру нельзя:

• онкопатологии независимо от их локализации и генеза;
• сердечно-сосудистые заболевания. Но не все – нужно проконсультироваться или у лечащего врача или у физиотерапевта;
• острые воспалительные процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
• кожные заболевания – дерматиты, экзема;
• нарушение кожного покрова в местах крепления электродов;
• индивидуальная непереносимость электропроцедур.

Некоторые врачи стараются не назначать электрофорез по время менструации. Но на самом деле нормальное ежемесячное кровотечение не является противопоказанием к проведению процедуры.

Электрофорез в гинекологической практике назначают при воспалительных заболеваниях малого таза, хронические процессы, при различных нарушениях менструального цикла, при спаечных процессах. В остром процессе физиотерапия не назначается.

А вот в подостром периоде электропроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению.

Итак, лекарственные препараты:

• Электрофорез с цинком.
  Для проведения процедуры используется 0,25-0,5% раствор цинка. Назначают при эндоцервицитах различной этиологии, при лечении эрозии. Также препараты цинка назначают при неполной функции желтого тела.
• Хронические процессы с болевыми синдромами лечат с йодидом калия.
  Хорошо зарекомендовали себя препараты магния, кальция. Снимает боль электрофорез с новокаином.
• Спаечные и рубцовые процессы в маточных трубах размягчаются при помощи препаратов лидазы с цинком.
  Это позволило многим женщинам зачать и нормально выносить малышей.
• Если проводится лечение болезненных менструаций, то используется обезболивающие препараты.
  Назначают от 6 до 8 процедур непосредственно перед ежемесячным кровотечением.

Хотя во время ожидания ребенка женщине и стараются не назначать лишние лекарственные препараты, но электрофорез в этом случае является самым безопасным способом введения лекарств в организм.

Показания при беременности:

• повышенный тонус матки; угроза преждевременных родов;
• гестозы и сопровождающие его отеки.

В этом случае электроды накладывают на шейно-воротниковую зону, а не на область малого таза. Дополнительно можно вводить микроэлементы и витаминные препараты.

Дополнительные противопоказания для проведения физиопроцедур при беременности:

• некоторые состояния будущего ребенка, которые исключают воздействие токов и лекарств;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни почек и печени;
• эклампсия – это поздние гестозы, которые сопровождаются судорогами;
• тошнота и частая рвота.

Метод гальванизации, наиболее распространённый в физиотерапии.

Электрофорез (ионофорез, ионтофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия, ионотерапия) представляет собой метод электролечения, заключающийся во введении в организм различных лекарственных веществ в виде ионов через неповреждённую кожу или слизистые оболочки при помощи постоянного или импульсного тока. Сочетанное воздействие на организм тока и лекарственных веществ значительно повышает эффективность этого метода - влияние введенных препаратов и постоянного тока неотделимо друг от друга.

Постоянный (гальванический) ток вызывает раздражение рецепторов кожи, что вызывает ряд общих и местных реакций организма: улучшение кровообращения и лимфообращения, стимулирует тканевой обмен и восстановительные процессы, оказывается болеутоляющее действие.

Электрофорез обладает следующими преимуществами по сравнению с другими методами лечения:

• Введенное методом электрофореза лекарственное вещество сохраняет своё специфическое действие на организм и обычно не оказывает общетоксического действия;
• Электрофорез позволяет вводить с одного электрода сразу несколько лекарственных веществ в любой по размерам и локализации участок тела;
• При электрофорезе в толще кожи накапливаются лекарственные вещества - создаётся депо ионов, которые задерживаются в организме значительно дольше (до 3 недель);
• Лекарственное вещество медленно и постепенно выводится из организма;
• Даже малые дозы лекарственных веществ введенных при помощи электрофореза оказывают активное действие, что обуславливается повышенной чувствительностью к ним тканей под действием постоянного тока;
• Электрофорез не оказывает влияния на нормальную жизнедеятельность ткани в области введения;
• Количество вводимого лекарственного вещества можно дозировать в широких пределах изменением размеров электродов, концентрации раствора, силы тока и продолжительностью воздействия;
• Электрофорез позволяет оказывать местное воздействие на поверхностно расположенный патологический очаг;
• Лекарственное вещество может быть выведено из организма в гидрофильную прокладку при изменении полярности постоянного тока на электроде.

Несмотря на то, что лекарственные вещества поступают в кровь из кожного депо в очень малых количествах, их биологическая активность высока, так как они находятся в электрически-активном состоянии.

Сеанс электрофореза длится примерно 15–30 минут, процедуры проводятся через день, реже - каждый день. Проводится обычно от 10 до 30 сеансов электрофореза. Для повышения эффективности электрофореза часто сочетается с индуктотермией.

В местах, на которые буудут накладываться электроды следует оберегать кожу от ссадин, царапин, расчёсов и прочих травм. Если на участке наложения электрода всё же имеется царапина, её следует покрыть слоем какого-либо изолирующего вещества (например, ), и дополнительно накрыть сверху вощёной бумагой.

После процедур гальванизации и электрофореза на месте аппликации нередко возникает кожный зуд, поэтому сразу после процедуры рекомендуется смазать места наложения электродов или , а следующий день обмыть эти места тёплой водой с мылом.

Электрофорез в дерматологии

Лекарственные вещества, применяемые в лечении заболеваний кожи.

0,5–2,0% раствор хлорида кальция применяют, учитывая фармакологические свойства кальция: противовоспалительное и вяжущее действие; снижающее проницаемость стенок капилляров; успокаивающее влияние на нервную систему. Электрофорез солей кальция используют с целью местного воздействия и получения рефлекторных реакций.

2–3% раствор сульфата магния. Электрофорез магния из раствора сернокислой магнезии применяется с целью воздействия на нервную систему и сосуды. В косметологии применяется электрофорез магния при лечении бородавок.

1–2% раствор или хлорида цинка. Хлористый цинк - сильное дезинфицирующее и вяжущее средство. Электрофорез солей цинка сопровождается болевыми ощущения в результате прижигающего действия препаратов цинка и служит для получения рефлекторных реакций. В дерматокосметологиии применяется при лечении вульгарных угрей, фурункулёза, стафилококкового сикоза, незаживающих язв и пр.

1% раствор сульфата меди. Сернокислая медь представляет собой сильное дезинфицирующее и вяжущее средство, применяемое при электрофорезе для лечения фурункулёза.

Вводится обычно из 2% раствора хлорида натрия (поваренной соли) и применяется с целью ускорения рассасывания рубцов и хронических инфильтратов.

0,5–1,0% раствор или . Механизм действия вводимого методом электрофореза йода следующий: ионы I − , превратившиеся в тканях в атомы йода имея сильное сродство к атомам водорода расщепляют воду. Освобождающийся при этом кислород разрушает клеточное вещество, а образующиеся продукты распада оказывают на организм местное и общее стимулирующее действие. Применяют электрофорез йода для более быстрого рассасывания келлоидных рубцов и хронических воспалительных очагов.

Вводят из 2% раствора . Бром оказывает успокаивающее действие, электрофорез брома применяется при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болями; при болях, сопровождающих опоясывающий лишай.

Для электрофореза применяется 5% раствор солянокислого хинина, применяемого при лечении красной эритематозной волчанки.

1% водный раствор ихтиолоа применяется при гипертрофических рубцах и с целью более быстрого рассасывания хронических инфильтратов.

Электрофорез лечебной грязи обладает значительной эффективностью - оказывает тепловое воздействие на ткани, способствует проникновению в кожу различных вещества, содержащихся в грязях. Электрофорез лечебной грязи можно назначать пациентам, которым противопоказаны грязевые аппликации.

Используется также электрофорез 2% раствора , растворов хлорида кальция и в равных частях, а также других медикаментов.

Электрофорез при псориазе

При псориазе электрофорез назначается после того, как миновала прогрессирующая стадия псориаза. При псориазе применяют электрофорез сероводородной воды (концентрацией до 400 мг/л) на поражённые участки кожи поражения, 20 минут, ежедневно или через день. Высоэффективен электрофорез лечебной грязи, способствующий проникновению в кожу содержащихся в ней веществ и оказывающий тепловое действие на ткани. Такие процедуры назначают в тех случаях, когда грязетерапия в виде аппликаций пациенту противопоказана.

Электрофорез при розовых угрях (acne rosacea )

Электрофорез иногда применяется при лечении розовых угрей - для этой цели используют 1–2% раствор ихтиола или 1% раствор сульфата меди. Всего курс лечения состоит из 15–20 сеансов электрофореза (при продолжительности одного сеанса 20 минут). Процедуры назначают один раз в два дня.

Вакуум-электрофорез

При некоторых воспалительно-дегенеративных заболеваниях показан электрофорез под вакуумом - ваккум-электрофорез, позволяющий создать в тканях в 2–5 раз большую концентрацию лекарственного вещества, чем при обычном электрофорезе.

Электроэлиминация

Электроэлиминация - метод электролечения, заключающийся в выведении некоторых веществ из организма больного в гидрофильную прокладку при помощи электрофореза. Например, таким образом выводят из организм ионы токсичных веществ с лечебными или профилактическими целями, ряд веществ из тканей глаза, кальций из костной ткани.

Электрофоретическая кожная проба

Электрофоретическая кожная проба - метод оценки чувствительности организма к определённым лекарственным препаратам, основанный на электрофорезе слабого раствора изучаемого средства с последующей оценкой местных изменений кожи.

Противопоказания к электрофорезу и гальванизации

Противопоказаниями к электрофорезу и гальванизации являются: Злокачественные новообразования, острые гнойно-воспалительные процессы, распространённые дерматозы, выраженный атеросклероз сосудов, склонность к кровотечениям, острые заболевания сердца и сосудов, непереносимость гальванического тока или повышенная индивидуальная чувствительность в вводимомц лекарственному веществу.

Деформирующим артрозом (ДА) в разной степени поражено от 10% до 12% населения Украины. Одно из ведущих мест в этой патологии занимает артроз коленного сустава. Морфологически заболевание проявляется дегенеративно-дистрофическим процессом в суставе.

Это полиэтиологическое заболевание. К основным механизмам его патогенеза относятся нарушение кровообращения и микроциркуляции в суставе, повышенные механические и функциональные нагрузки на здоровый хрящ, количественные и качественные изменения в матриксе хряща вследствие повреждения клеток хряща и коллагеновых волокон, нарушения метаболизма и структуры хряща. Все это приводит к неравномерному истончению суставного хряща, формированию краевых остеофитов, повышению метафизарного кровотока с воспалительным вовлечением в процесс синовиальной ткани.

Возникает хронический болевой синдром, формируется деформация сустава с порочной установкой конечности и нарушением ее локомоторной функции.

В лечении гонартроза речь идет прежде всего о том, чтобы приостановить прогрессирование болезни, облегчить боль и улучшить связанные с этим качество жизни, подвижность и способность ходить для каждого отдельного пациента.

Целью работы являлось улучшить результаты лечения гонартроза на основе оптимизации их физиотерапевтического лечения гальваногрязью.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В работе изложен опыт лечения 40 больных с гонартрозом коленных суставов 2-3-й стадии, прошедших лечение в физиотерапевтическом отделении ОТБ за 2008 год. Все это были люди трудоспособного возраста от 30 до 50 лет, страдающие гонартрозом коленных суставов 2-3-й степени с болевым синдромом, отечностью, контрактурой сустава.

Пациенты были разделены на две группы по 20 человек в каждой. Пациенты 1-ой группы принимали гальваногрязелечение. Пациентам 2-ой группы проводился электрофорез йодистым калием (KI). Нами использовались грязелечебные аппликации «Куяльницкий лиман», изготовленные по собственной технологии фирмой «Сарепта». Аппликация грязелечебная «Куяльницкий лиман» - 100% натуральная высушенная сульфидная иловая грязь, сохраняющая все целебные свойства грязи Куяльницкого лимана.

Химическое действие грязи осуществляется за счет микроэлементов, ионов органических и неорганических кислот, гуминовых веществ, биологически активных соединений типа женских половых гормонов, ферментов, антибиотиков. Под влиянием грязелечения улучшается кровообращение, расширяются сосуды, улучшается лимфообращение, процессы обмена веществ, трофика тканей, ускоряются окислительно-востановительные процессы, улучшается тканевое дыхание. Грязелечение оказывает обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие, стимулирует регенеративные процессы, ускоряет образование костной мозоли при переломах, нормализует тонус мышц, размягчает рубцы, рассасываются спайки. Гальваногрязелечение является сочетанным методом физического воздействия на организм, при котором одновременно действуют электрической энергией (гальванический ток) и лечебной грязью. Преимущество этого метода заключается в усилении химического действия грязи путем электрофореза микроэлементов и биологически активных веществ, содержащихся в грязи, создании депо этих веществ в коже с последующим медленным поступлением в организм, что способствует пролонгации лечебного действия. Кроме того, электрогрязелечение экономически более выгодно (требует меньшее количество грязи), проводится в электрокабинете в условиях лучшего микроклимата, в ряде случаев может назначаться больным старших возрастных групп, страдающих сопутствующими заболеваниями ССС, плохо переносящими обычные методы грязелечения.

При проведении процедуры на кожу под катод и анод помещают грязевые аппликации, смоченные в теплой воде (38-42o). Используется аппарат «Поток». Плотность тока 0,04-1 мА/см2. продолжительность процедуры 20 минут ежедневно или через день. На курс лечения - 10-15 процедур. Для определения сравнительной эффективности проводимых методов лечения использовались объективные и субъективные методы исследования. К объективным методам относятся: реовазография, динамика объема движений в коленном суставе, разница окружности больного и здорового сустава. В качестве субъективных критериев учитывались: переносимость лечения, динамика болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), оценка больными изменения функции конечности, длительность ремиссии.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Полученные данные были объединены в соответствующие таблицы. Анализируя полученные объективные и субъективные критерии эффективности гальваногрязелечения, мы пришли к выводу, что гальваногрязелечение имеет преимущества перед электрофорезом KI уже после 5 дней лечения. Так, статистически достоверно процедуры хорошо переносились всеми больными, утихала боль, уменьшался отек, увеличивался объем движений в коленном суставе. Эффект был стойким (более 1,5 месяцев).

ВЫВОДЫ

1. Эффективность электрогрязелечения у больных с гонартрозами 2-3 степени подтверждена динамикой реовазографических индексов, ВАШ, объема движений и окружности суставов.

2. Процедуры хорошо переносились больными, осложнений отмечено не было.

Обновление: Октябрь 2018

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Экскурс в историю электрофореза

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Аппараты для проведения процедуры

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

Общее положительное действие процедуры на организм

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Механизм лечебного действия

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Как проводится процедура

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Другие способы проведения электрофореза

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания ( , ).
  

Преимущества и недостатки введения лекарственных средств с помощью электрофореза

Преимущества:

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

Недостатки:

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

Препараты, которые используются при электрофорезе

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Название препарата	Показания	Терапевтический эффект
Препараты, вводимые через положительный полюс
Атропин	и 12-перстной кишки; воспалительные болезни органов зрения; бронхиальная астма.	Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль.
Кальций	заболевания, ассоциированные с дефицитом кальция (переломы костей, дисплазия тазобедренных суставов); воспалительные процессы в полости рта; аллергические заболевания; Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови.	Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция.
Эуфиллин	Электрофорез с эуфиллином показан при: бронхиальной астме; нарушении почечного и мозгового кровообращения; остеоартрозе, и межпозвоночной грыже.	Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома.
Витамин В1	патологии нервной системы (радикулит, неврит, парезы и параличи); заболевания органов пищеварения (ЯБЖ и 12-перстной кишки, ); заболевания кожи ( , дерматиты); состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В1.	Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем.
Карипазим	остеохондроз; межпозвоночная грыжа; артрозы, артриты. Электрофорез с карипазимом при грыже в комплексном лечении на ранних стадиях заболевания помогает избежать операции.	Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие.
Димедрол	аллергические заболевания ( , дерматит); бессонница; болевой синдром; бронхиальная астма, и ЯБЖ (в качестве дополнительного лечения).	Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры.
Лидаза	Электрофорез с лидазой проводится при: поражениях кожи (раны, язвы и келоидные рубцы); заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, контрактуры); болезнях глаз (ретинопатия, кератит).	Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур.
Магний	состояния, связанные с дефицитом магния; заболевания сердца (гипертоническая б-нь, ); раздражительность, депрессия.	Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата.
Мумие	заболевания опорно-двигательной системы (переломы, радикулит); болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма); болезни органов пищеварения (ЯБЖ, колиты); заболевания кожи (ожоги, язвы).	Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее, противовоспалительное и др.
	Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.).	Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления.
	заболевания глаз (кератит, конъюнктивит); бронхиальная астма; ЯБЖ и 12-перстной кишки; поражения кожи (ожоги, трофические язвы).	Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект.
Новокаин	Болевой синдром, сопровождающий заболевания.	Местное обезболивающее действие.
Препараты, вводимые через отрицательный полюс
Йод	заболевания кожи воспалительной природы, открытые раны; гипертиреоз; невралгии, невриты, .	Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина.
Ампициллин	инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (бронхит, ангина); , синуситы; инфекции кожи; инфекции ЖКТ и мочеполовой системы ( , ).	Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей.
Никотиновая кислота	заболевания ЖКТ (ЯБЖ и 12-перстной кишки); атеросклероз, ; длительно незаживающие раны, трофические язвы; заболевания, которые протекают со спазмами сосудов.	Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови.
Стрептоцид	инфекции кожи (рожа, акне); ожоги, раны; инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит); инфекции мочеполовой системы.	Угнетение роста патогенной флоры.
Гепарин	варикозная болезнь; травмы, отеки тканей, ушибы; профилактика тромбообразования.	Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции.
Гумизоль	заболевания суставов (артрит, полиартрит, артроз); заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, средний отит, фарингит); радикулит, миалгии.	Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалите льный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма.

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

• лидаза
• эуфиллин;
• гумизоль;
• гистидин;
• трипсин и прочие.

Показания для электрофореза

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Противопоказания к проведению электрофореза – абсолютные и относительные

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные	Относительные
Общее тяжелое состояние пациента Т 38 и более Плохая свертываемость крови Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения Туберкулез в активной форме Тяжелые психические заболевания Злокачественные опухоли Почечная и в острой стадии Менструация у женщин Наличие кардиостимулятора Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов	Беременность Гипертоническая болезнь в стадии обострения Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Побочные эффекты электрофореза

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.