Зуд кожи тела при заболеваниях печени - виды высыпаний, лечение и диета. Кожный зуд, ассоциированный с холестазом Печень больная как убрать зуд

Печень является своеобразной фабрикой нашего организма, в которой происходят множество биохимических реакций одномоментно, поэтому патология этого органа так опасна. Часто зуд кожи тела является единственным признаком при заболеваниях печени и практически в 100% случаев представляет собой признак начала билиарного цирроза.

Зуд – это реакция нервных окончаний, расположенных в коже, возникающая на биологические, химические и механические раздражители.

Он может быть симптомом кожного заболевания и патологии внутренних органов. По распространённости зуд делится на универсальный и локализованный. Кожный зуд при заболеваниях печени является универсальным, то есть распространяется на всё тело, однако некоторые пациенты отмечают его большую интенсивность на руках и ногах.

Механизм развития зуда при патологии печени

Развитие печёночного зуда связано с нарушением оттока или образования желчи, то есть холестазом, который может быть:

• Внутрипечёночным, развивающимся при циррозе печени, приёме некоторых препаратов, при воспалительных и других болезней печени. Причинами его является нарушение образования желчи. К лекарствам, способным спровоцировать холестаз, относятся эритромицин, толбутамид, тестостерон, эстроген, прогестерон и другие.
• Внепечёночным, характерным для механической закупорки внепечёночных желчевыводящих протоков. Развивается при сдавлении протоков извне и наличии внутрипротоковых образований, например, опухолей, конкрементов.

Существует несколько теорий развития зуда при холестазе:

Каждая из теорий имеет свои сильные и слабые стороны, поэтому врачи придерживаются мнения, что все процессы, в той или иной степени, задействованы в механизме развития зуда кожи.

Характеристика зуда

Зуд кожи, возникающий при заболевании печени имеет свои особенности, отличающие его от проявлений других заболеваний:

• длительность, то есть долгое время он остаётся практически единственным достоверным признаком патологии печени;
• чаще возникает или усиливается ночью и в зимний период;
• носит нестерпимый, мучительный характер, в результате чего человек не может сдержаться;
• всегда сопровождается расчёсами;
• спустя некоторое время после этого симптома, развивается желтуха;
• отсутствуют кожные высыпания, характерные для аллергических проявлений.

Несмотря на отличия печёночного зуда от такового при других заболеваниях, выявление причины этого симптома затруднительно. После жалоб на зуд, пациент долго и упорно посещает аллерголога, дерматолога и других специалистов, особенно, если изменения функции печени ещё незначительны.

Лечение кожного зуда

Самое главное направление в терапии печёночного кожного зуда является лечение основного заболевания.

Если холестаз развился из-за нарушения оттока желчи, вследствие сдавления или закупорки желчевыводящих протоков, то методом выбора будет установка дренажа, по которому будет эвакуироваться избыток желчи.

При незначительной интенсивности зуда следует принять тёплую ванну, использовать смягчающие, успокаивающие крема и мази.

Иногда применение нетоксичных успокоительных препаратов будет способствовать уменьшению интенсивности зуда.

Любое лечение назначается компетентным специалистом, потому что самолечение данными препаратами недопустимо!

Другие кожные проявления заболеваний печени

Любая патология печени влечёт за собой нарушения всех видов обмена, поэтому почти всегда задействована кожа. Высыпания на коже при разных болезнях печени носят разнообразный характер, что связано со специфическими механизмами их развития.

Ксантомы

В связи с нарушением обмена жиров, так как печень практически единственный орган, занимающийся преобразованием жиров для их запаса и выведения, происходит их накопление в коже.

Эти скопления называются ксантомы и представляют собой немного возвышающиеся над уровнем кожи, плоские светло-желтые пятна с чётким неровным контуром. Частой их локализацией являются веки.

Отложение жировых клеток в виде ксантом происходит вокруг нервов, что проявляется парестезиями, то есть чувством онемения участка кожи, ползания мурашек.

Кровоизлияния

Проблемы со свёртывающей системой крови, которые часто сопровождают болезни печени, могут проявляться в петехиальной сыпи. Элементом такой сыпи является петехия – точечное кровоизлияние в кожу и слизистые. Выявляется сыпь при прогрессирующих патологиях печени на коже живота, спины.

При развитии печёночной недостаточности, кровоизлияния становятся крупными и могут возникать при незначительном надавливании, их возникновение сопровождается жжением.

Нарушение пигментации

На коже лица, шеи, груди могут определяться более светлые или тёмные пятна неправильной формы, не возвышающиеся над кожей. Это признак печёночной недостаточности, при которой происходит неравномерная пигментация кожи.

Гнойные высыпания

Прыщи на лице, возникающие из-за заболевания печени, встречаются очень часто. Отчасти это связано с нарушением трофики тканей, отчасти с нарушением иммунитета.

На коже живота, при тяжёлой патологии, появляются гнойные раны, которые длительно не заживают. Возникают они из-за малейших повреждений кожи, которые человек даже не замечает и часто зудят.

Своевременное обращение к врачу и назначение адекватного лечения патологии печени приведёт к уменьшению зуда и не допустит развития других кожных проявлений. Главным условием положительного результата лечения является точное выполнение врачебных рекомендаций.

Зуд является одним из самых мучительных для больного и самых постоянных симптомов хронического холестаза, который сопровождает многие заболевания печени: первичный билиарный цирроз, внепеченочную закупорку желчных протоков, гепатит различной этиологии.

В среднем, зуд встречается приблизительно у 20-25% всех больных с желтухой, причем, такое сочетание всегда указывает на наличие обструкции желчевыводящих путей. Зуд никогда не наблюдается при желтухе, вызванной гемолизом, и очень редко сопровождает инфекционный гепатит. Иногда и необструктивные заболевания гепато-билиарной системы, например гемохроматоз, могут дебютировать с зуда, который исчезает после кровопусканий.

Зуд наблюдается практически у 100% больных с первичным билиарным циррозом и почти у 50% из них является первым поводом для обращения к врачу. Интенсивный генерализованный зуд у 60-75% больных предшествует всем остальным симптомам билиарного цирроза. Он может возникать за 1-2 года и более до появления желтухи. Зуд не коррелирует со сроками жизни больных, что характерно для некоторых других симптомов, например, степени выраженности желтухи, снижения веса и гепатомегалии. Исчезновение зуда при заболеваниях печени в ряде случаев является плохим прогностическим признаком, указывающим на печеночную недостаточность. Зуд при заболеваниях печени может сопровождаться папулезной или пруригинозной сыпью, гиперпигментацией кожи, ксантомами, телеангиэктазиями ("печеночными звездочками"), изредка - эритематозными пятнами и уртикарными элементами.

Причины зуда при заболеваниях печени

Внепеченочная обструкция желчевыводящих путей любой этиологии, например, при злокачественных новообразованиях, язвенном колите, часто сопровождается зудом. Половина больных с карциномой печеночно-поджелудочной ампулы (фатерова дивертикула) первоначально обращаются к врачу с жалобами на кожный зуд. Генерализованный зуд описан у больных с холестазом на фоне сифилитического гепатита.

К лекарственным препаратам, способствующим развитию внутрипеченочного холестаза и, следовательно, зуда, относятся фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические стероиды, тестостерон, а также эстрогены (пероральные контрацептивны) и прогестерон.

Причиной зуда при заболеваниях печени считается повышение уровня солей желчных кислот в плазме. Эта гипотеза убедительно подтверждается тем, что при аппликации желчи или солей желчных кислот на экскориированный эпидермис возникает ощущение зуда, а лечение, направленное на элиминацию желчных кислот из организма, например дренирование желчевыводящих путей у больных с механической желтухой, эффективно уменьшает зуд. Однако, пороговые концентрации солей желчных кислот, необходимые для возникновения зуда при аппликации на экскориированную кожу, намного превышают те, которые создаются в коже при холестазе.

При холестазе, обусловлен ли он билиарным циррозом, обструкцией, приемом лекарственных препаратов или беременностью, корреляция между уровнем желчных кислот и их солей в сыворотке крови и интенсивностью зуда не доказана. Интересно, что зуд часто встречается при внепеченочной закупорке желчных протоков, когда уровень желчных кислот повышается незначительно, но редко отмечается при синдроме "слепой петли", когда повышение уровня желчных кислот гораздо более выражено. Холестирамин, применяемый для лечения гепатогенного зуда, эффективен также при истинной полицитемии и уремии - состояниях, при которых уровень желчных кислот существенно не повышен. Кроме того, фенобарбитал и андрогены, в некоторых случаях используемые при лечении зуда, вызванного закупоркой желчных протоков, на самом деле не только не снижают, но даже повышают уровень желчных кислот в плазме.

Ранее предполагалось, что интенсивность зуда в большей степени коррелирует с содержанием желчных кислот в коже или роговом слое, чем с концентрацией их в плазме, но в последние годы эта точка зрения также была опровергнута. При этом исследовали как общее содержание, так и концентрацию отдельных желчных кислот.

Соли желчных кислот оказывают цитотоксическое действие in vitro на различные культуры клеток. Эта неспецифическая цитотоксичность, по-видимому, связана с их разрушающим действием на липидные мембраны. Возможно, пруриногенное действие солей желчных кислот опосредовано их токсическим влиянием на гепатоциты, в результате чего высвобождаются пруриногенные субстанции (возможно, это компоненты плазматической мембраны гепатоцитов, образовавшиеся под действием щелочной фосфатазы). Лекарственные препараты, угнетающие поглощение солей желчных кислот гепатоцитами (например, рифампицин, фузидиновая кислота), или препятствующие внутрипеченочному холестазу (например, метронидазол) могут быть эффективны при гепатогенном зуде.

В возникновении зуда при заболеваниях печени предполагается также роль некоторых малоизученных метаболитов холестерина. Противозудное действие фенобарбитала и андрогенов связывают с их способностью вмешиваться в метаболизм печеночных клеток и процесс синтеза холестерина, препятствуя образованию пруриногенных метаболитов.

Вероятно, холестатический зуд непосредственно не связан с содержанием желчных кислот в тканях организма, но его могут вызывать некоторые медиаторы воспаления, например, гистамин и простагландины, высвобождающиеся в коже под влиянием желчных кислот. Соли желчных кислот, увеличивая проницаемость липидных мембран лизосом, могут выступать в качестве рилизинг-факторов лизосомальных протеаз и тем самым способствовать воспалению. Протеолитические ферменты, в свою очередь, влияют на пигментацию кожи путем активации эпидермальной тирозиназы. Этим можно объяснить гиперпигментацию кожи, которая часто наблюдается при заболеваниях печени.

Перечисленные факты отнюдь не опровергают общепринятые методы лечения холестатического зуда, основанные на признании определяющей роли солей желчных кислот, но несоответствие между степенью уменьшения зуда и снижением уровня солей желчных кислот требует изучения других возможных схем лечения.

Т.В. Kpacнoceльcкиx, Е.А. Apaвийcкaя, К.Н. Moнaxoв

"Кожный зуд при заболеваниях печени, причины зуда" - статья из раздела

Является ли зуд во время цирроза печени основным симптомом и каково его лечение?

При циррозе здоровые клетки печени человека меняются на рубцовую ткань. Эта болезнь неизлечима и опасна для организма осложнениями, которые сопровождают ее. Очень часто причиной обращения к врачу и как следствие – обнаружения цирроза, является сильный зуд кожи тела. Также он может сопровождаться сыпью или пятнами.

Печень – один из самых важных органов, который берет на себя ряд жизненно важных функций. Она нейтрализует токсины, которые засоряют наш организм. Поэтому не нужно перегружать печенку алкогольными напитками и жирной пищей, ведь для печени ничего не проходит бесследно.

В большинстве случаев этому заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Самому диагностировать заболевание невозможно. Но если у человека появляются такие симптомы, как резкое снижение веса, тошнота, чувство горечи во рту, боль в правом подреберье, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, который даст направление на обследование и назначит грамотное лечение.

Причины заболевания

Причинами, вызывающими цирроз печени являются:

• Злоупотребление алкоголем;
• Вирусные гепатиты B и C;
• Отравление лекарствами;
• Закупорка печеночных вен;
• Аутоиммунный гепатит (в организме человека вырабатываются вещества, которые разрушают орган);
• Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Даже высококвалифицированному специалисту не под силу самостоятельно, основываясь лишь на рассказах пациента поставить такой сложный диагноз.

Правильно диагностировать болезнь ему помогут:

1. УЗИ печени (оцениваются размеры долей органа, его структура и форма, состояние протоков, выводящих желчь, и сравниваются с нормальными среднестатистическими показателями);
2. Компьютерная томография (более дорогостоящий метод по сравнению с ультразвуковой диагностикой, при котором область правого подреберья облучают рентгеновскими лучами и затем на компьютер выводится двухмерное изображение органа);
3. Определение уровня белков и билирубина в крови;
4. Анализ крови на свертывание (при заболеваниях печени кровь сворачивается медленно).

Холестаз как симптом цирроза

Холестаз – это процесс, ненормальное состояние печени и системы оттока желчи, при котором качество и количество секретируемой желчи изменяется. Она застаивается в крови и, как следствие, проникает в организм, отравляя его. Основным симптомом является сильный зуд кожи. Возникая на ладонях и ступнях, он в дальнейшем распространяется по всему телу.

Это очень неприятное чувство, которое не позволяет человеку нормально высыпаться и работать. В некоторых тяжелых случаях он приводит к депрессии и мыслям о суициде.

Основными веществами, которые содержатся в желчи и вызывают зуд, являются:

1. Кислоты;
2. Медь;
3. Билирубин (результат распада эритроцитов);
4. Другие металлы.

Важным фактором, который свидетельствует о патологии в организме, является тот факт, что во время цирроза печени зуд невозможно успокоить антигистаминными средствами. Также необходимо знать, что исчезновение зуда никак не свидетельствует об улучшении состояния больного. Это указывает на печеночную недостаточность.

Пациенту важно помнить, что каким бы мучительным ни был для него зуд кожи, нельзя расчесывать себе раны, ведь через них очень быстро проникнет инфекция. Важными факторами, которые влияют на лечение, являются сами факторы развития цирроза.

После этого специалист выбирает терапию, которая может быть следующей:

• Введение в кровь жидкости, которая поспособствует растворению веществ-раздражителей;
• Отказ от лекарств, которые могут вызвать поражение печени;
• Прием препаратов, связывающих кислоты, билирубин и другие вещества в крови;
• Назначение желчевыводящих и гепатопротекторных лекарств;
• При осложнениях вероятно лапароскопическое или хирургическое вмешательство, в процессе которого специалист удалит причину плохого оттока желчи (например, камень).

Никакие лекарства не помогут, если во время лечения не соблюдать режим и диету. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь, наркотики и курить. Употреблять пищу рекомендуется 5 раз в день маленькими порциями. Важно исключить из рациона жирную и острую пищу, суточное количество употребляемых животных жиров не должно превышать 50 грамм (это приблизительно 10% дневной нормы, остальные 90% – растительные жиры), максимально сократить употребление мяса, заменив его птицей или рыбой.

Полезным для организма будет употребление питьевой воды в больших объемах, свежевыжатых фруктовых соков. Чай, кофе и напитки с газом необходимо исключить.

Лечение зуда кожи при циррозе печени будет более эффективным, если соблюдать правила питания, основанные на диете «Стол №5», которая щадит больной орган. Ее автором является доктор М.И.Певзнер, который разработал полноценный рацион с ограниченным количеством холестеринов и жиров. Диета будет полезна не только при лечении зуда при циррозе, но и после избавления от него.

Принципы диеты:

• Соотношение белков-жиров-углеводов должно быть 1:1:5;
• С утра натощак выпивать стакан воды;
• Среднесуточная норма калорий – 2600;
• В день необходимо выпивать как минимум 1,8-2 литра воды;
• Количество употребляемой соли в день не должно превышать 10 грамм (одна чайная ложка «с горкой»).

Нормы питания

При заболеваниях печени нужно употреблять такие продукты:

• Компоты, отвар шиповника, травяные чаи;
• Молочные, овощные, фруктовые супы;
• Такие крупы, как гречка, овсянка, манка и рис варятся на воде либо с добавлением молока;
• Мясо должно быть нежирным, прием в небольших количествах, можно есть птицу, мясо кролика;
• Вареную рыбу (хек, судак, тунец) употреблять 2-3 раза в неделю;
• Белый хлеб заменить ржаным или сухарями;
• Сыр и сметану употреблять нечасто, маленькими порциями;
• Можно нежирные кефир, молоко, творог и йогурты;
• Полезными будут овощи, содержащие крахмал.
• Не более двух белков и половины желтка яиц в день;
• Из сладкого можно немного зефира, конфеты и мармелад без какао, желе и кисели.

Вся пища готовится либо на пару, или же варится, запекается. Нельзя употреблять очень горячую и холодную еду.

Если, соблюдая указания врача, человеку удалось избавиться от вышеописанной проблемы, то не стоит забывать о его причине – цирроз, который более опасен, нежели этот симптом.

На ранних стадиях эта болезнь может быть приостановлена, но только если ее правильно и комплексно лечить. Если же заболевание обнаружено позднее, то есть 2 варианта: замедление прогрессирования цирроза и отсрочка осложнений или же пересадка печени, что подойдет далеко не каждому человеку и стоит довольно дорого. Здоровому человеку рекомендуются такие средства профилактики цирроза печени, как: личная гигиена, вакцинация от вирусного гепатита B, здоровое и полноценное питание, отказ от курения и алкоголя, лечение любых заболеваний только по назначению специалиста.

Сбои процессов функционирования печени, формирования и передачи желчи могут вызвать внутрипеченочный и внутрипузырный холестаз (холестатический синдром). Выявить эту патологию, доставляющую массу проблем беременным женщинам, очень легко. Достаточно сдать биохимический анализ крови и пройти УЗИ брюшной полости.

Комплексное УЗИ брюшной полости, включающее УЗИ печени и УЗИ желчного пузыря - 1000 руб.

Когда поражены ткани печени, нарушено окисление холестерина в желчные кислоты, то это внутрипеченочный холестаз. При сниженной абсорбционной, эвакуаторной деятельности пузыря больного хроническим некалькулезным холециститом, имеют в виду «мягкий» внутрипузырный холестаз.

Без правильной выработки желчи процесс пищеварения и вывода токсических веществ из организма невозможен. Дать толчок в развитии холестаза может одно из заболеваний внутренних органов или внешнее негативное воздействие на организм.

Что такое холестатический синдром?

Патология, вызванная неправильным ходом желчи в двенадцатиперстную кишку, застоем ее внутри печени, называется холестазом. Проявление болезни покажет анализ крови, где будут видны показатели большой концентрации составляющих, которые должны покидать органы вместе с желчью. Избыток сложных компонентов в печени определяют клиническую картину болезни.

Факторы, по которым формируются симптомы:

• кишечник содержит меньшее количество желчи или она вовсе отсутствует;
• количество желчи, которая поступает в кровь, выше нормы;
• компоненты желчи, ее токсические метаболиты воздействуют на клетки печени и канальцы.

У человека в здоровом состоянии 80% меди выводится из организма с желчью. Большие накопления меди обнаруживают при исследовании гистохимическим методом. Количество меди определяют биопсией. Медьсвязывающий белок выявляют окрашиванием орсеином. Такие исследования вторично дают подтверждение синдрома. Скопившаяся медь при холестазе не оказывает гепатоксическое действие на организм, потому что медь, которая попадает внутрь гепатоцита, имеет нетоксичную форму.

Холестаз проявляется тем, что печень выводит воду, базовые ингредиенты желчи, а канальцевый поток уменьшается. При дальнейшем развитии болезни, начинают поступать в кровяной состав гепатоциты тех составляющих, которые организм здорового человека выводит. Поэтому желчь концентрируется в гепатоцитах, каналикулах, поврежденных клетках Купфера. Если такой процесс протекает вне печени, то скопление желчи будет в паренхиме печени, а также заполнит протоки. Вызванные дисфункции обратимы, когда временной интервал течения болезни невелик. При длительных сроках могут возникнуть необратимые поражения, характерные для билиарного фиброза, а также цирроза.

Формы холестаза

По месту развития, локализации патологии холестатический синдром бывает: внутрипузырный, внутрипеченочный.

Для первого вида характерны застои желчи, когда внепеченочные желчные протоки перекрываются, а для второго – отложения будут во внутрипеченочных желчных протоках, гепатоцитах.

По проявлениям желтухи при синдроме холестаз бывает: безжелтушный и желтушный.

Когда происходит изменение цвета кожных покровов в сторону жёлтого, выделяют желтушную форму холестаза. Безжелтушный холестаз считают предстадией желтушной формы. Иногда безжелтушная стадия длится месяцы, такая форма болезни сложна в лечении.

Исходя из критериев, связанных с клиническими симптомами, холестаз бывает:

• острым , когда симптомы появляются резко и ярко выражены;
• хроническим , когда симптомы нарастают несколько месяцев, заметны не всегда и в слабой степени.

Хронический холестаз может быть осложнен образованиями пигментного конкремента на желчевыводящем пути, сопровождающимся холангитом.

Если проследить за разрушениями клеток, можно выделить холестаз с цитолизом и без цитолиза. Цитолизом считают нарушение целостности клеток печени. Может возникнуть при воздействии гепатотропных вирусов, лекарств, токсических веществ.

По механизму возникновения синдрома выделяют холестаз:

• порицательный , когда уменьшается количество экстретируемой желчи;
• диссоциативный , при задержке выделения некоторых компонентов;
• тотальный , если механизм прохождения желчи через двенадцатиперстную кишку нарушен.

Холестаз при беременности

Из-за чего появляется внутрипеченочный холестаз у беременных не ясно. Имеется ряд теорий, по которым выделяют основные группы причин:

• повышена чувствительность к половым гормонам клеток печени, обусловленная генетической расположенностью;
• нарушен нормальный синтез ферментов, обеспечивающих транспортировку желчи из клеток по протокам;
• синтез желчных кислот нарушен с рождения из-за дефицита определенных ферментов. Данное расстройство может вызвать формирование нетипичных желчных кислот.

Основные изменения у беременных при синдроме:

• количество желчных компонентов в крови повышено;
• уровень секрета в двенадцатиперстной кишке снижен;
• со стороны желчи проявляется воздействие на гепатоциты и билиарные канальцы.

Симптомы заболевания у беременных, которые начинают возникать к третьему триместру, - раздражение, желтуха. У одних пациентов кожный зуд может быть ярко выраженным, доставлять массу неудобств, другие же переносят его легко. Внутрипеченочный холестаз приводит у беременных к экскориации кожи обычно на руках, голенях, предплечьях. Симптомы желтухи появляются только у десятой части женщин, обычно эти признаки исчезают сами после двух недель от того, как родится ребенок. Все же не следует уповать на то, что все само собой пройдет, необходимо при любых изменениях самочувствия обратиться к врачу, так как все признаки могут возникать вновь при гормональном сбое.

Лечение беременных осложняется их пикантным положением, поэтому применяют для уменьшения симптоматики нетрадиционные методы лечения, такие как маски из овсяных хлопьев, отвар ромашки. Можно использовать даже холодную воду, она облегчает состояние из-за замедления кровотока, поэтому стремление чесаться уменьшается. Рекомендован сон в прохладном помещении, а также соблюдение диеты.

Детский холестаз

Проявление холестатического синдрома у детей, зависит от возраста, в котором проявилось заболевание и особенностей организма. Лечить болезнь следует после того, как устранена первопричина болезни. К примеру, если застой желчи вызван злокачественным новообразованием, то бороться нужно сначала с опухолью, а потом с симптомами синдрома. Терапия ребенка проходит комплексно: дополнением к лекарственным препаратам могут быть назначены витамины А, Е, D, К, а также желчегонные препараты.

Часто одними лекарствами холестаз у этой группы больных не вылечить, тогда проводят хирургическую операцию, которая направлена на удаление камней, дренирование закупоренных протоков. Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме. Чтобы избежать осложнений и тяжелой формы состояния, нужно своевременно начинать лечиться.

Основные признаки холестаза

Холестаз проявляется по таким симптомам:

• . Первичный признак, который может проявляться некоторое время самостоятельно. Характерно, что ночью он сильнее, чем днем.
• Появляются образования на груди, спине, локтях коричневого или желтого цветов (ксантомы).
• Возникают симметричные образования на веках желтого цвета (ксантелазмы).
• Гнойная сыпь, расчесы по мере степени зуда.
• Расчесы на разных участках, сыпь гнойничковая.
• Происходит изменение цвета поверхностей глаз, рта, слизистых, кожи к желтому цвету (желтуха).
• Снижаются показатели меланина, кожа становится темной (гиперпигментация).
• Выводится большое количество жиров вместе с калом, за счет недостаточной их переработки организмом (стеаторея), для каловых масс характерен неприятный запах, экскременты сложно смывать.
• Каловые массы обесцвечиваются, а моча становится темной.
• По причине сниженного впитывания витамина К, который растворяет жиры кишечника, повышается кровоточивость.
• Изменение обмена при застое желчи в печени приводит к недостатку витаминов (гиповитаминозу) А, D, Е, а дефицит компонента А ведет к куриной слепоте — плохому сумеречному зрению, сухости глазных яблок, кожи.
• Уменьшается масса тела.
• В желчном пузыре, протоках могут образоваться камни (холелитиаз).

Причины патологии

Развиться заболевание может по разным причинам. Внутрипеченочная форма холестаза проявляется меньшим током поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Это может возникнуть из-за гепатоцеллюлярной патологии. Если повреждены канальцы при поражении внутрипеченочного междолькового протока, то синдром называется каналикулярный, а также экстралобулярный дуктулярный холестаз, а если разрушаются гепатоциты, то гепатоцеллюлярным.

Вирусы, медицинские препараты, алкоголь, токсическое воздействие затрудняют нормальную работу печени. Каналикулярный холестаз с гепатоцеллюлярным могут быть вызваны любыми формами повреждения печени, а также при нарушенном метаболизме и проблемах сердца. Этиология интролобулярного холестаза в сбоях функционирования каникулярной, базолатеральной мембран. Если повреждена эпителия желчного протока, осложнена проходимость, нарушены состав желчи, метаболизм кислот, то развитие получает дуктулярный холестаз.

Внутрипеченочный холестаз может появиться вследствие таких факторов, как дуктопения, гипоплазия внепеченочных и внутрипеченочных протоков, синдрома Аладжилля, инфекции, вирусов, воздействия препарата Тиабендазол, болезней муковисцидоз, саркоидоз, истиоцитоз Х, реакции сопряженной с отторжением трансплантата, холангиокарцинома, гепатита, аутоиммунного дефицита А1-антитрипсина, холангита, амилоидоза, застойной печени, нарушения кровообращения, тромбоза печеночных вен.

Внепеченочный холестаз начинает проявляться при противодействии положительному действию главных внутрипеченочных, внепеченочных магистралей протоков. Одной из частых причин становится нахождение в приведенных протоках желчи камней.

Внутрипузырный холестаз (мягкий хронический) может возникнуть при хронической форме некалькулезного холецистита, когда происходит уменьшение деятельности желчного пузыря – формируется несбалансированный состав желчи.

Диагностирование внутрипузырного и внутрипеченочного холестаза

СМИ, интернет не должны стать источниками лечения заболевания. Только специальные методы диагностики выявляют патологию, а компетентные специалисты назначают необходимое лечение.

Пациента физикально (внешне) осматривает врач. На этом этапе могут быть выявлены ссадины, сыпь, покраснения, расчесывания, желтушный цвет кожи.

С большей точностью диагностировать заболевание помогут биохимические лабораторные опыты, анализ на концентрацию сывороточных желчных кислот. При выявлении синдрома покажет на повышенные холестерин, фосфолипиды, кислоты, ферменты.

Обследование пациентов продолжается с целью выявить внепеченочный «хирургический» холестаз. Он может казаться по симптомам, на первый взгляд, внутрипеченочным.

Следующим шагом в диагностировании будет проведение , где наблюдают увеличенный желчный пузырь, выявляют проявления закупорки желчных путей.

Если выявлено увеличение объёма протоков, назначают холангиографию, иначе диагностирование обозначено клинической картиной. К примеру, если подозревают наличие камней, то выполняют ЭРХПГ. Когда по этому исследованию камни не обнаруживают, могут направить на биопсию печени, но до этого врач устанавливает отсутствие внепеченочного типа.

Лечение, профилактика синдрома

Профилактические меры при застое желчи направлены на предупреждение нарушений в функции печени, желчных протоков. Больным рекомендуют пешую прогулку на свежем воздухе, лёгкий бег по утрам, спортивную ходьбу, упражнения для мышц пресса, лечебный массаж, отказ от пагубного алкоголя, переедания, необходимо придерживаться строгой диеты.

Назначение лечения зависит от формы синдрома, стадии болезни, отягчающих факторов и от особенности организма. Консервативный алгоритм лечения:

1. Диетотерапия, правильный режим в питании.
2. Этиологическое лечение заключается в терапии болезней, сопутствующих развитию заболевания.
3. Базовая терапия – назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) для уменьшения поврежденных кислотой желчи холангиоцитов.
4. Терапия, направленная на снижение болезненных проявлений, снятие симптома зуда кожи.
5. Лечение обострений.

Если стадия протекания синдрома запущена, то может быть применено оперативное вмешательство. Если своевременно не начать лечение, то при таких формах заболевание может вызвать необратимые последствия.

Лечение народными средствами

После консультации с врачом, для снятия воспалительных процессов можно прибегнуть к народной медицине:

• Рецепт напитка из березовых листьев: небольшое количество листьев залить 0,5 л кипяченой воды, 10 минут кипятить на огне. Принимать можно до трех раз в день по 100 мл. Нельзя пить детям, беременным, людям с острой печеночной недостаточностью.
• Травяной отвар. Способ приготовления: в равных долях Зверобой, кукурузные рыльца, цветки Бессмертника залить кипятком, 30 мин. кипятить на огне. После процеживания, отвар принимать по 25 мл до трех раз в день за полчаса до еды. Противопоказано применение более двух недель, а также при повышенной кислотности и проблемах с желудком.
• Крапиву и шиповник 10 г и 20 г, соответственно залить 200 мл кипяченой воды, настаивать около часа. Принимать два раза в сутки не больше двух недель. Нельзя применять при тромбозах, варикозах, а также индивидуальной непереносимости.
• Рецепт масляного средства: 1 ст.л. меда смешать с 3 каплями масла мяты. Применение: 3 раза в сутки, не более 4 недель. Противопоказания: мужчинам от 50 лет, при индивидуальной непереносимости, детям, беременным и в период лактации.
• Лимонное масло можно добавить в напитки по 1 капле. Применяется: до 2 раз за день не более 4 недель. Противопоказания: аллергия, детский возраст, беременность.
• Свекольный салат. Принимают четыре раза в день по 1 ст. л. Ограничения в применении при болезнях желудка.

Народные методы используют только с разрешения врача.

Правильный режим питания

Совместно с медикаментозным лечением для больного при застое желчи врач формирует меню правильного питания. Пациенты из рациона исключают острое, жареное, разного рода выпечку, консервированные изделия, специи, наваристые мясные бульоны, любые жирные блюда. Диета формируется из блюд, содержащих овощи, фрукты.

Утро больного должно начинаться с питья лечебной минеральной воды, также рекомендуется, ежедневно употреблять кисломолочные продукты. Перед сном принимать пищу запрещено, а в течение дня нужно употреблять пищу скромными порциями, но часто (от пяти раз за сутки до семи). Без строгого соблюдения рекомендаций по режиму питания вылечить холестаз не получится.

Больше половины всей потребляемой пищи, должна подвергаться термической обработке, подаваться тёплой. Можно есть каши из овсяных, гречневых круп. Следует учитывать, что готовить нужно на пару, в мультиварке и духовке. Холодные напитки рекомендуют исключить или перед употреблением разогреть до комнатной температуры, для этого можно на некоторое время оставить напиток в теплом помещении.

Что можно и что нельзя есть при застое желчи

Диета предполагает ржаной хлеб, несдобные изделия, мёд, варенье. Из молочных изделий можно сметану, сыры, творожные продукты (нежирные). Соки, напитки только из сладких ягод, фруктов. Пить можно и компоты, некрепкий чай. Следует употреблять много зелени, овощей, фруктов, ягод. Супы должны быть овощными с крупами, макаронами, можно нежирное мясо: крольчатину, телятину, курятину, индейку. Растительные жиры в рационе рекомендуют ограничивать 50 г в сутки.

Запрещено при диете употреблять сало, жиры животного происхождения, суп из жирных сортов мяса, рыбы. Не вся зелень разрешена, следует избегать употребления лука зеленого, щавелевых листьев, шпината. Нельзя редьку, редиску. Из напитков запрет на алкоголь, крепкий кофе, любые холодные. Консервированные продукты (маринованные овощи, икру, копчения) тоже диетологи не советуют для употребления. Исключают из меню кондитерскую выпечку, шоколад, мороженое, специи, горчицу, хрен, кислые сорта фруктов и ягод.

Для лечения очень полезно пить обезжиренное молоко – это хороший источник кальция. Когда возникает признак холестаза в виде зуда, нужно обратиться к врачу для исследования печени, этот симптом может появиться намного раньше других, его не нужно игнорировать, потому что промедления часто приводят к печеночной недостаточности. Лечение, начатое своевременно, может снять симптомы, наладить работу печени.

Зуд может сопровождаться появлением «печеночных звездочек», различных высыпаний и пигментации кожных покровов (так называемые «печеночные пятна»).

Что вызывает зуд кожи

Причины возникновения зуда

Зуд кожи, возникающий при заболевании печени, может быть как на любом месте кожи, так и на всем теле. Виной этому желчные кислоты, которые воздействуют на нервные окончания кожных покровов. Происходит это по следующим причинам:

Зуд, мучающий кожу, – симптом заболевания печени. Также к пороку печени приводят:

1. Отравляющие организм вещества. Химические соединения и металлы, например, билирубин или медь, в крупных дозах могут быть ядовитыми для организма.
2. Вирусные заболевания. Чаще всего тело чешется при гепатите. Происходит скопление солей и билирубина, которые проникают в кровь, что провоцирует возникновение зуда.
3. Алкоголь. Употребление напитков, содержащих спирт, приводит к гибели печеночных клеток и циррозу.
4. Аптечные медикаменты. Химиотерапевтические мероприятия, антибиотики, препараты, влияющие на гормональный фон, – все это негативно влияет на печень. Особенно пагубно отражаются на органе Фенотиазин, Фенобарбитал, Эритромицин, а также анаболические стероиды.

Холестаз

Основная причина кожного зуда при заболевании печени – холестаз, неправильная циркуляция желчных кислот, проникновение отравляющих веществ в общий кровоток. Чаще всего начинают чесаться ладони рук и стопы – так кислоты выделяются сквозь поры эпидермиса.

Почему данные соединения так важны для организма? Миссия кислот заключается в следующем:

1. Диспергирование жиров и способствование их всасыванию.
2. Устранение застоев еды в ЖКТ и как следствие избавление от запоров.
3. Впитывание жирорастворимых витаминов.
4. Нормализация количества холестерина в крови.
5. Поддержание микрофлоры кишечника с устранением вредоносных бактерий.

Когда печень работает правильно, кислоты выходят вместе с желчью, не попадая в кровь ввиду своей токсичности. При поражении органа желчный проток сжимается и закупоривается, − по этой причине кислоты проникают в кровоток, что провоцирует возникновение высыпаний на теле. В основном такое происходит при холангите, желчекаменной болезни и холецистите.

Если отнестись к проблеме халатно, происходит сбой в дезинтоксикационной деятельности органа, и через ранки расчесанных мест может проникнуть инфекция, что грозит появлением гнойников и сыпи.

Как определить, что причиной зуда является заболевание печени

Если в возникновении желания чесаться «виновата» печень, зуд выражается довольно сильно и без определенной локализации. Чаще проявляется в ночное время, а попытки поскрести чешущийся живот, либо руку остаются без результата. Антигистаминные средства также не помогают, хотя для ликвидации приступов аллергии они достаточно эффективны.

Болит правый бок

Помимо зуда о проблемах с печенью сигнализируют следующие симптомы:

1. Желтеет либо немного краснеет кожа.
2. Повышается потливость.
3. Образуются различные высыпания, например, телеангиэктазии либо угри.
4. Возникают приступы изжоги и тошнота.
5. Появляется сильный зловонный запах пота.
6. Болит правый бок. Происходят сбои в деятельности гепатоцитов.
7. Кал становится нестабильным, могут мучить запоры либо диарея.
8. Появляется жжение рук и ног, а также желание почесать их.
9. Язык покрывается белым налетом, на нем образуются ранки и трещины.

Чтобы определить, есть ли у больного проблемы в области печени, врач может направить пациента на обследования:

1. УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
2. КТ, если заболевание запущено либо при уточнении диагноза, если другие методы не помогли;
3. Анализ на сворачиваемость крови;
4. Забор крови на биохимическое и общее обследование.

Лечение зуда при заболеваниях печени

Методы лечения

При болезнях печени, вызвавших у больного зуд, назначаются следующие средства:

• Дезинтоксикационные, способствующие очищению крови путем нейтрализации вредоносных веществ. Самым популярным является активированный уголь.
• Антифлогистические − устраняющие воспалительные процессы. Лечение холецистита и холангита редко обходится без них.
• Антисептические и противовирусные.
• Соединяющие желчные кислоты, билирубин и другие вредоносные вещества в крови человека.
• Укрепляющие иммунную систему.
• Ослабляющие влияние желчной кислоты на клетки печени – гепатоциты, например, Рифампицин, и улучшающие ее кругооборот: к ним относится Метронидазол.
• Гепатопротекторы − для укрепления и обновления тканей печени, а также защиты от отравляющих организм веществ, таких как медицинские препараты или вредная, некачественная еда, спиртные напитки.

Также печеночный недуг, влияющий на кожные покровы, лечится:

• Методами оперативного вмешательства.
• Витаминной терапией и приемом пробиотиков.
• Отменой аптечных медикаментов, провоцирующих возникновение холестаза.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось проводить лечение кожного зуда, нужно относиться к своему здоровью внимательней, а также заранее беречь печень. Для этого рекомендуется:

1. Не допускать перегрева кожных покровов – не ходить в бани или сауны и не пренебрегать холодным душем в жаркое время года.
2. Отказаться от белья из синтетической ткани.
3. Избавиться от вредных привычек, включающих курение и употребление спиртных напитков.
4. Применять гели или мази, охлаждающие клетки кожи. Часто такие препараты содержат фенол или ментол, оказывающие противозудное воздействие на кожу.
5. Не перегружать себя физическими нагрузками и излишними эмоциями, которые могут привести к стрессу.
6. Прекратить принимать препараты, если они провоцируют раздражение кожи.

Правильное питание

Кроме того, что нужно проводить лечение и соблюдать профилактические меры, стоит подумать и о рационе питания. Для унятия зуда полезны следующие продукты:

• Супы на овощной основе. Запрещены первые блюда на мясном, грибном и рыбном бульоне.
• Подсолнечное и сливочное масло.
• Нежирные кисломолочные продукты, например, творог или сметана, сыр.
• Постное мясо из птицы, например, курицы − отваренное либо запеченное, нежирная говядина. Жирное мясо и сало лучше держать под запретом.
• Различные крупы.
• Мед и сахар.
• Хлеб и остальная выпечка на основе ржаной или пшеничной муки. Но противопоказаны хлебные изделия из сдобного теста.
• Овощи, ягоды, фрукты (исключение – чересчур кислые виды). Нельзя употреблять в пищу редис, редьку, зеленый лук. Также под запретом остается щавель и шпинат.
• Соки, кисели, варенье из натуральных продуктов, без добавления химикатов.
• Слабозаваренный чай и кофе с коровьим молоком. Запрещено употреблять черный кофе и какао.

• Блюда из яиц, например, яичница или омлет. Однако 1 яйцо в день можно употребить без вреда для здоровья.
• Жирные сорта рыбы.
• Консервы, маринады, икра.
• Мороженое, шоколадки, различные тортики и пирожные с кремом.
• Острые приправы, например, горчица.
• Спиртные напитки.

Медицинские препараты

Лечение кожного зуда при болезнях печени можно проводить с помощью следующих средств:

1. Активированный уголь – впитывает вредные и опасные для организма кислоты и соединения.
2. Энтеросгель – поглощает раздражающие вещества, не оказывает негативного влияния на слизистую.
3. Атоксил – освобождает организм от отравляющих ферментов. Оказывает антисептический, дезинтоксикационный и заживляющий эффект.
4. Карсил – основан на силимарине, проявляет антитоксические и гепатопротекторные свойства.
5. Холудексан – гепатопротектор, повышает иммунитет, приводит желчегонные процессы в норму.
6. Холестирамин – борется с заболеваниями печени различной этиологии.
7. Гепабене – базируется на экстракте дымянки, улучшает работу печени, реанимирует пораженные ткани данного органа, ускоряет отток желчи.
8. Циквалон − обладает противовоспалительным, анальгезирующим, желчегонным свойством, стабилизирует стул.
9. Галстена – гомеопатическое средство, производит лечение и восстановление желчных протоков и печени.
10. Эксхол – гепатопротекторный медикамент, убирает лишний холестерин из желчи.
11. Фосфоглив – основан на глицирризиновой кислоте, проявляет противоспалительное и цитопротекторное действие, а также устраняет аллергические реакции.
12. Урсофальк − гепатопротекторное средство, благоприятствующее растворению желчных камней: конкрементов.
13. Хофитол – фитопрепарат, проявляющий холеретическое свойство, реанимирует клетки печени.
14. Эссенциале форте – обновляет текстуру тканей печени.
15. Гептрал – гепатопротектор, повышает содержание адеметионина, обладает холеретическим свойством.

Необходимо помнить, что зуд при болезнях печени – это всего лишь симптом. Поэтому, чтобы устранить раздражение кожи, нужно найти первопричину недуга и начать лечить печень.

Читайте также:

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые статьи:

Что собой представляет ксероз кожи, причины и последствия пересыхания кожного покрова

Чрезмерное пересыхание кожного покрова, при котором большая часть эпителиальных клеток разрушается, называется ксерозом кожи или ксеродермией. Возникает заболевание по причине

Лечение витилиго, новости 2017

Причины появления растяжек после родов, методы борьбы с ними

Как принимать антибиотики при укусах клещей

Симптомы и лечение холодового дерматита

Рубрика Вопрос-Ответ

У ребенка контагиозный моллюск, можно ли лечить Ацикловиром?

Вопрос(Виктор, у ребенка контагиозный моллюск)Здравствуйте, У ребёнка контагиозный моллюск 1 год. 1) при контагиозном моллюске можно ли лечить ацикловиром? 2)

Зуд кожи – неприятное явление, которое доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Обычно его появление связывают с дерматологическими заболеваниями или аллергическими реакциями, но на самом деле это не всегда верно, ведь иногда зуд может появляться вследствие расстройства функций внутренних органов, в частности, печени. Как же отличить так называемый печеночный зуд от обычного, и как избавиться от этой проблемы?

Зуд кожи при заболеваниях печени

Почему при заболеваниях печени зудит кожа?

Кожные покровы при нарушениях функции печени зудят из-за застоя желчи и часто появляются вместе с желтухой, но иногда случается так, что зуд является первым и единственным признаком неполадок в работе печени.

Симптоматика заболеваний печени

Возникает он вследствие воздействия на нервные окончания кожных покровов желчных кислот, которые при нормальном функционировании органа в кровь не попадают.

Это происходит при целом ряде заболеваний, который включает:

Билиарный цирроз печени

Как отличить обычный зуд от печеночного?

Зуд кожных покровов, который вызван нарушениями функций печени, достаточно интенсивный, мучительный и возникает в ночное время. Расчесывание не приносит облегчения, а помимо зуда у больного проявляются такие симптомы, как высыпания, сосудистые звездочки, синяки, желтуха, диспептические расстройства и боль в правом подреберье. Еще одно отличие заключается в том, что прием антигистаминных препаратов в этом случае практически не дают желаемого эффекта.

Отличия печеночного зуда от обычного

Как избавиться от зуда?

Вылечить зуд, который возникает при расстройствах работы печени, невозможно, так как он является не заболеванием, а симптомом. Если он не исчезает на протяжении длительного времени, следует немедленно обратиться к врачу, иначе болезнь может зайти слишком далеко. При подозрении на подобные патологии нужно обязательно пройти УЗИ, а также сдать общеклинический и биохимический анализ крови.

А вот облегчить зуд можно с помощью некоторых лекарственных препаратов, диеты и простых правил гигиены.

Если человека мучает постоянный кожный зуд, следует соблюдать следующие правила:

• избегать перегрева кожи, не посещать баню и сауну, а в жаркое время года принимать прохладный душ;

Не перегревайте кожу

Используем кремы с фенолом и ментолом

Лекарственные препараты

Кроме того, при зуде кожи и связанных с ним заболеваниями необходим прием противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также витаминов и пробиотиков. Важно отметить, что самолечение при нарушениях функции печени может значительно ухудшить состояние больного, поэтому любые препараты следует принимать только после консультации с врачом.

Питание

Чтобы уменьшить проявления печеночного зуда и вместе с тем очистить печень от шлаков и токсинов, следует обратить особое внимание на питание – необходима особая диета со сниженным количеством жирной, жареной и острой пищи (стол №5).

Диета при печеночном зуде

Хлеб из ржаной и пшеничной муки, изделия из несдобного теста

Выпечка из сдобного теста

Нежирная кисломолочка (творог, сметана, сыр)

Пирожные и торты с кремом, мороженое, шоколад

Первые блюда на овощном бульоне

Яичница, омлет, отварные вкрутую яйца

Масло сливочное и растительное (не больше 50 г ежедневно)

Супы на мясных, рыбных и грибных отварах

Говядина без жира, курица и другие виды постного птичьего мяса в отварном или запеченном виде

Жирное мясо, сало

Яйца (не больше 1 шт. в день)

Консервы, копченые продукты, икра

Фрукты и ягоды (кроме очень кислых)

Щавель, шпинат, зеленый лук, редис, редька

Сахар, мед, варенье

Острые специи, горчица, хрен

Натуральные соки, компоты и кисели из фруктов и ягод

Черный кофе, какао

Некрепкий чай, кофе с молоком

Напоследок важно отметить, что вышеперечисленные средства способны снизить интенсивность печеночного зуда, но никак не устранить его полностью. Для этого необходима комплексная терапия, а самое главное – лечение первичного заболевания, которое стало причиной неприятных ощущений.

Видео – Симптомы болезней печени

Про-Гастро

Болезни органов пищеварения… Расскажем все, что вы хотите о них знать.

Зуд кожи тела: причины, связанные с печенью

Какой орган нашего тела является лабораторией по обеззараживанию человеческого организма? Правильно, это печень. Она перерабатывает токсины, которые попадают в наш желудок с некачественной пищей и водой. Эти опасные вещества благодаря ей разрушаются и выводятся из тела человека. Также печень вырабатывает желчь, которая участвует в процессе пищеварения, синтезируя гормоны и витамины. Если в работе данного органа происходит сбой, то возникают серьезные проблемы со здоровьем в целом. Зуд тела при заболеваниях печени является одним из ведущих симптомов, однако люди часто не обращают на него внимания, путая с аллергической реакцией.

Что такое зуд

Зудом называют патологическое желание расчесывать кожные покровы или слизистые оболочки. Он может быть местного и общего характера. Местный кожный зуд - это чесание только некоторых участков тела. Чаще всего он локализуется на голове, в области заднего прохода, под мышками или в паху, на кистях рук. Зуд общего характера поражает практически все тело. Избавиться от навязчивого расчесывания не просто, ведь для начала надо определить причину. Зуд тела при заболеваниях печени довольно распространенное явление, которое требует немедленной реакции.

Разнообразие причин

Основными причинами кожного зуда принято считать воспалительные и инфекционные заболевания кожи. Однако существуют и другие процессы и болезни, провоцирующие зуд:

• состояния, вызванные стрессом;
• неврологические болезни;
• аллергические реакции;
• заболевания печени (холестаз, цирроз, гепатит и прочие);
• болезни крови;
• гельминтозы (заболевания, причиной которых являются патогенные черви – гельминты);
• гормональные нарушения и другие.

Из-за большого количества причин очень сложно поставить правильный диагноз, основываясь только на жалобах пациента. Поэтому лицам, которых беспокоит кожный зуд, врач порекомендует пройти комплексное обследование, включающее ряд инструментальных и лабораторных методов исследования.

Цирроз печени - причина зуда кожи

Кожный зуд при циррозе печени на начальных стадиях болезни является единственным симптомом. Такой зуд беспокоит больного в течение нескольких месяцев до возникновения начальных признаков желтухи. Затем к расчесыванию кожи добавляются общая слабость, потливость, тупая боль в области печени. При прогрессировании цирроза возникает целый ряд жалоб:

• повышение температуры тела;
• желтуха;
• нарушение стула (понос, чередующийся с запорами);
• ощущение горького вкуса во рту;
• тошнота или рвота желчью.

Почему возникает кожный зуд при циррозе печени? На фоне желтухи повышается количество компонентов желчи в крови. Эти вредные вещества (желчные кислоты, билирубин, соединения меди), проникая в кровяное русло, отравляют организм. Если человек вовремя придет к врачу, диагноз будет установлен на ранней стадии болезни. Адекватное лечение в такой ситуации предотвратит начало необратимых процессов.

Холестаз - начало всех проблем

При нарушении синтеза и оттока желчи развивается состояние, называющееся холестазом. Этот процесс не является заболеванием и при своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению. Кожный зуд при холестазе является симптомом всех заболеваний печени, связанных с желтухой (гепатит, цирроз, псориаз). Возникает он из-за закупорки желчных протоков под действием лекарств или инфекций. Иногда синдром холестаза развивается в период беременности.

Провоцируют холестаз и некоторые другие заболевания и состояния:

• дисбактериоз кишечника;
• некоторые наследственные патологии;
• отравление ядами и лекарственными средствами;
• алкогольная болезнь печени.

Лечить надо вовремя

Зуд тела при заболевании печени может стать генерализованным и вызвать наличие расчесов, которые станут входными воротами для инфекций. Поэтому необходимо срочно избавляться от неприятного симптома.

Так как кожный зуд вызван избытком солей желчи, то нужно их выводить из организма. Существует несколько методов.

• Для начала больному, как правило, назначают прием лекарственных препаратов, которые стимулируют вывод желчных кислот в кишечник.
• Диета №5 поможет наладить их метаболизм.
• Если имеет место механическая желтуха, то показано лапораскопическое или хирургическое вмешательство. Оно направлено на устранение причин, которые препятствуют нормальному оттоку желчи (желчные камни, опухоли, сужение желчных протоков).

Чем снять зуд кожи при холестазе? Полностью избавиться от этого симптома не удастся, пока не будет устранена причина нарушения работы печени и желчевыводящих путей. А вот уменьшить зуд помогут ограниченные психоэмоциональные нагрузки, здоровый образ жизни, выполнение всех назначений врача.

Другие болезни печени с симптомами зуда

Острый вирусный гепатит

Вызвать кожный зуд может острый вирусный гепатит. Пациент при этом жалуется на нарушение стула, сильную тошноту, боль в подреберье справа. Ощущение невыносимого зуда длится до нескольких месяцев. Лечение основывается на соблюдении больным правил питания и ведении им здорового образа жизни. Исключается алкоголь и табачные изделия, острая и жирная пища, газированные напитки и чай. Медикаментозное лечение включает применение гепатопротекторов, которые стимулируют правильное функционирование печеночных клеток.

Псориаз

При псориазе, связанном с заболеванием печени, зуд является не ведущим симптомом. В начале болезни появляются розовые очаги на коже лба, вокруг глаз, на коленях и локтях. Затем эти образования трансформируются в плотные серебристые чешуйки, появляющиеся практически на всем теле. Высыпания зудят, но болевых ощущений нет. При дальнейшем развитии болезни появляются запоры, отрыжка, изжога и горечь во рту.

Как снять зуд при псориазе? Для решения данной проблемы надо заняться лечением основного заболевания, а не устранять его проявления. При псориазе врач рекомендует пациенту соблюдение строгой диеты, крема и мази, содержащие гормоны (Синафлан, Элоком). Больным следует принимать витамин D, который улучшает состояние нашей кожи.

Надо предпринимать меры

Когда чешется все тело, просто невозможно усидеть на месте. Чем снять зуд кожи? Одним из подручных средств является воздействие холодом. Можно приложить к зудящей части тела полотенце, смоченное прохладной водой или принять бодрящий душ. Очень хорошим эффектом обладает холодный отвар овса, которым следует обтирать пораженные области.

Мази с охлаждающим эффектом, в состав которых входит ментол и камфара, также способны облегчить состояние. Правда, они действуют непродолжительно. Их приходится наносить часто, что приводит к ph-дисбалансу кожи.

Антигистаминные препараты тоже могут быть использованы. Стоит учитывать, что многие из них обладают седативным эффектом, который очень нежелателен для лиц отдельных специальностей (водителей, строителей и других).

Для снятия сильного зуда возможно употребление настойки валерианы, которая действует на нервные окончания – нервы перестают отвечать на раздражение и зуд постепенно стихает.

Занимаясь устранением этого неприятного симптома, помните, что зуд никуда не исчезнет, если не избавиться от его причины. Берегите себя и свою печень!

Зуд кожи тела при заболеваниях печени - виды высыпаний, лечение и диета

Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

Что такое зуд тела

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Причины зуда кожи при заболеваниях печени

Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!

72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!

Холестаз

Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

Зуд при гепатите С

Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

Симптомы печеночного зуда

При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

• нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
• повышение потливости;
• появление отеков лица и конечностей;
• боли в правом подреберье;
• шелушение кожи;
• расчесывания и трещины на теле;
• на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
• высыпания.

Печеночные пятна

Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

• Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
• Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
• Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
• Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
• Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
• Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

Как отличить обычный зуд от печеночного

Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

Лечение печеночного зуда

Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

• Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
• Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
• Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
• Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
• Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
• Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами

Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами проводится средствами следующих категорий:

• антагонистами опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
• производными желчных кислот (Холестипол, Холестирамин);
• препаратами урсодезоксихолевой кислоты в больших дозах.

Для купирования на коже тела зуда при заболеваниях печени могут назначаться следующие препараты:

• сорбенты (Уголь активированный, Энтеросгель) – действуя в кишечнике, помогают вывести из организма токсические вещества;
• витамины жирорастворимой группы (А, Е, К, D);
• противовоспалительные препараты – помогают уменьшить воспаление в месте повреждения тканей железы;
• иммуностимулирующие лекарства – помогают при ослабленном иммунитете;
• пробиотики – способствуют нормальному функционированию кишечника;
• антибактериальные, противовирусные средства – участвуют в ликвидации патогенной флоры.

Правильное питание

Составляющей успешной борьбы с зудом кожи при заболеваниях печени является правильное питание. Специалисты рекомендуют убирать из рациона жареные продукты, жирное и острое, которые наносят вред фильтрующему органу. Следует питаться дробно – оптимальным считается пятиразовый прием пищи. Не рекомендуется переедать, поскольку чрезмерное поступление еды нагружает печень. Врачи прописывают пациентам использование специальной диеты №5.

Диета при холестазе

Диетический стол №5 показан при следующих заболевания:

• хронических формах гепатитов;
• при остром течении гепатита диета при холестазе может быть использована на финальном этапе лечения;
• циррозе печени;
• нарушениях работы желчевыводящих путей;
• желчекаменной болезни.

Запрещено пользоваться такой системой питания людям, страдающим нарушениями работы желудка или кишечника. Главным принципом диеты является минимальное потребление жиров. Исключить следует блюда, одним из составляющих которых является пурин, холестерин, эфирные масла и щавелевая кислота. Потребление соли нужно ограничить или не применять совсем. Готовить еду предпочтительно с помощью варки или запекания.

Основой рациона на такой диете должны стать овощи и фрукты. Эти продукты содержат много пектинов и клетчатки. Правильный питьевой режим предполагает употребление большого количества воды натощак. Суточный объем должен составлять не менее 1,5 л чистой воды. Такая диета не может стать альтернативой лечению, а является составной частью комплексной терапии. При хроническом течении болезни система питания помогает минимизировать риск возникновения обострений.

• овощные, молочные или фруктовые супы без добавления поджарки;
• запеченные или вареные нежирные сорта мяса или рыбы;
• макаронные изделия;
• салаты, рагу и другие блюда из овощей;
• сладкие виды фруктов, ягод;
• натуральные соки, отвары из трав, зеленый чай;
• отрубной или цельнозерновой хлеб.

Диетологами установлен список продуктов, которые разрешено кушать в ограниченных количествах при печеночном зуде:

• Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Максимальное суточное потребление должно составлять 200 г.
• Яйца можно кушать по 1 шт. в сутки. Если вы желаете сделать омлет, для его приготовления используйте только белки.
• Домашнее варенье, которое не содержит искусственных добавок и консервантов.
• Среди сладостей выбирайте пастилу, зефир или мармелад по 70 г в день.
• В умеренных количествах разрешено использовать пряности.

При болезнях печени нельзя употреблять:

• жирное мясо, копчености, консервы, субпродукты;
• острые, жирные, жареные блюда;
• грибы и бобовые;
• сладости, особенно шоколад и мороженное;
• спиртосодержащие и сладкие газированные напитки;
• лук, чеснок, щавель, редис, цветную капусту;
• какао, кофе.

Фото пятен на коже при заболеваниях печени

Видео: зуд тела при заболеваниях печени

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.