Ибупрофен ратиофарм таблетки инструкция по применению. Ибупрофен: от чего эти таблетки и как применяются в медицине? Инструкция и дозировка препарата

Является нестероидным противовоспалительным средством с обезболивающим, противовоспалительным, жароснижающим и противоотечным эффектами. Выпускается под торговыми марками различных фирм, в статье речь пойдет о стандартной (не ретардной) таблетированной форме Ибупрофена.

Фармакологически реализует свои эффекты за счет неселективного ингибирования ЦОГ-2, блокируя выработку цитокинов воспаления.

Фармакокинетически метаболизируется с образованием 3 метаболитов, которые выводятся почками. Максимальные концентрации достигаются через 1 час, период полувыведения 2,5 часа, ретардные формы могут иметь период полувыведения до 12 часов.

Показания

Прием препарата показан при:

• Воспалительных заболеваниях суставов, включая остеоартроз, подагрический артрит, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева;
• Вертеброгенные болевые синдромы;
• Умеренных болевых синдромах различной этиологии, таких как головные боли, миалгия, зубная боль и др.;
• Лихорадочном синдроме при инфекционных и так называемых «простудных» заболеваниях.

Противопоказания

Имеются противопоказания к назначению Ибупрофена в таблетках:

• Признаки гиперчувствительности к любому из ингредиентов препарата. Кроме этого, важно до назначения выявление гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и прочим НПВП в анамнезе, в том числе данные о приступах ринита, бронхообструкции и крапивницы после приема НПВП, а также полного/неполного синдрома непереносимости ацетилсалициловой кислоты (полипы носа, бронхиальная астма, риносинусит);
• Воспалительные патологии кишечника;
• Эрозивные и язвенные патологии органов ЖКТ в стадии обострения, включая болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и язвенную болезнь желудка и ДПК;
• Нарушения свертываемости крови, в том числе гемофилия и гипокоагуляция, а также геморрагические диатезы;
• Прогрессирующие болезни почек;
• Состояние после проведённого аортокоронарного шунтирования;
• Кровотечение в ЖКТ, а также внутричерепное кровоизлияние;
• Беременность;
• Выраженная почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия;
• Выраженная печеночная недостаточность или же активно протекающие патологии печени;
• Возраст пациента до 6 лет.

Следует применять с осторожностью при:

• Пожилом возрасте пациента;
• Сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ИБС и цереброваскулярных патологиях;
• Дислипидемии;
• Сахарном диабете;
• Заболеваниях периферических артерий;
• Курении, алкоголизме пациента;
• Циррозе печени при портальной гипертензии;
• Печеночной и/или почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 60 мл/мин, нефротическом синдроме;
• Гипербилирубинемии;
• Наличии язвенных патологий желудка и 12-перстной кишки по анамнестическим сведениям;
• Инфицировании Н. Pylori, гастрите, колитах;
• Болезнях крови неясной этиологии – анемиях и лейкопении;
• В период лактации;
• При длительном применении НПВП;
• При тяжелых соматических заболеваниях;
• При одновременном приёме пероральных ГКС, в том числе преднизолона; антиагрегантов, в том числе ацетилсалициловой кислоты даже в незначительных дозах, клопидогрела; антикоагулянтов, в том числе варфарина; лекарственных средств из группы СИОЗС, в том числе сертралина, пароксетина, флуоксетина.

Способ применения

Ибупрофен назначается пациентам старше 12 лет перорально в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Доза может быть увеличена до 400 мг три раза в сутки (2 табл.) для ускорения терапевтического эффекта. При достижении эффекта дозу ибупрофена в сутки следует уменьшить до 600-800 мг. Ибупрофен предпочтительней принимать после еды.

Внимание, максимальная суточная доза препарата 1200 мг – не принимайте больше шести таблеток по 200 мг за 24 часа! Повторная доза принимается не чаще, чем через четыре часа. Без консультации врача прием препарата не должен составлять срок дольше пяти дней!

Без консультации врача не применяется пациентам младше 12 лет!

При приеме препарата детьми от шести до двенадцати следует соблюдать следующие предписания:

• Максимальная разовая доза 1 таблетка;
• Прием не чаще, чем 4 раза в сутки;
• Прием допускается только при массе тела ребенка более 20 кг!
• Интервал между приемом ибупрофена не менее шести часов;
• Суточная доза не выше 30 мг/кг.

Побочные эффекты

Имеется ряд вероятных побочных эффектов Ибупрофена:

Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, изжога, понижение аппетита, метеоризм, диарея, запоры, панкреатит. Редко появление изъязвлений слизистой ЖКТ, осложнения в виде кровотечения и перфораций. Сухость и боли во рту, стоматит, появление афт и язвочек на слизистой оболочки полости рта.
Со стороны печени: токсический гепатит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Со стороны органов чувств: звон в ушах, шум, снижение слуха. Токсическое поражение зрительного нерва, нарушение цветовосприятия, двоение в глазах, скотома, сухость, раздражение глаз, отёк век и конъюнктивы.
Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, тревожность, бессонница, сонливость, галлюцинации, депрессия. Редко – асептический менингит (при аутоиммунных патологиях в анамнезе).
Со стороны ССС: тахикардия, сердечная недостаточность, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: цистит, полиурия, нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность.
Возможны аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, ринит, отёк Квинке, анафилактические реакции; диспноэ, лихорадка, эозинофилия.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, в том числе апластическая, гемолитическая; агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Прочие осложнения: риск развития кровотечений – десневого, маточного, геморроидального. Усиление потоотделения.

Возможны изменения лабораторных показателей:

• Увеличение времени кровотечения;
• Снижение концентрация глюкозы в крови;
• Снижение клиренса креатинина;
• Уменьшение Hb или гематокрита;
• Повышение уровня АЛТ, АСТ.

Риск развития побочных эффектов возрастает пропорционально длительности терапии.

Внимание! При появлении негативных эффектов стоит остановить приём ибупрофена и обратиться к лечащему врачу!

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, заторможенность, сонливость, головная боль, депрессия, шум в ушах, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, снижение АД, кома, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и последующая остановка дыхания.

Лечение: активное промывание, сорбенты, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Особые указания

Следует осуществлять лечение ибупрофеном в минимальной эффективной дозе в течение самого короткого по времени курса из возможных. При длительном лечении обязательно осуществление контроля состояния печени, почек, а также картины периферической крови. При появлении жалоб пациента на тошноту, рвоту и абдоминальные боли, обязательно проведение тщательного обследования последнего – проведение ФГДС, ОАК и анализа кала на кровь.

Если требуется определение 17-кетостероидов, то препарат следует отменить за двое суток до проведения исследования.

Больные во время приема препарата желательно воздержаться от любой деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при темп. не выше 25°С. Срок годности составляет 3 года. Не применяйте препараты с истекшим сроком годности!

Аналоги

С действующим веществом Ибупрофен выпускаются такие препараты как Адвил, Бруфен, Артрокам, Бонифен, Бурана, Ибуклин, Брустан, Деблок, Ибусан, Нурофен, а также множество иных. Лекарственное средство очень распространено на рынке и используется очень часто.

Цена

Цены варьируют в зависимости от фирмы изготовителя.

Средний ценник равен:

• Упаковка таблетки 200 мг №20 17-400 рублей.
• Упаковка таблетки 200 мг №50 37-300 рублей. Цены на большую упаковку имеют меньший верхний порог в силу того, что в такой фасовке оригинальный препарат (Нурофен) не выпускается.

Нельзя бесконтрольно использовать НПВС. Обращайтесь к специалисту здравоохранения за консультацией, следует ознакомиться с полной инструкцией перед применением.

Никто из нас не застрахован от боли – головной, суставной, зубной, после операций и травм… Иногда боль появляется в самый неподходящий момент, пытаясь нарушить наши планы, мешая работе, предстоящим намеченным встречам, поездкам, спортивным выступлениям. Тогда на помощь могут прийти таблетки Ибупрофена. Их часто назначают пациентам при комплексном лечении хирурги, травматологи, нефрологи, гинекологи, терапевты, педиатры. Да и спортивные врачи имеют его в своем арсенале. В настоящее время появляется много препаратов под другими торговыми названиями, активным веществом которых является Ибупрофен. Поэтому и решил МирСоветов рассказать подробнее о фармакологическом действии лекарственного средства, показаниях к применению, противопоказаниях и возможных нежелательных эффектах.

Факты из истории и описание лекарства

Ибупрофен многие считают одним из крупных и значимых достижений современной науки – фармакологии. История препарата началась в 1950-х годах. Тогда в Европе были одобрены исследования, целью которых ставился поиск или создание так называемого «супераспирина». То есть требовался такой препарат, который был бы схож по действию с , но переносился гораздо лучше означенного средства. И ученым это удалось, поэтому в 1969 году в Англии впервые стали использовать Ибупрофен. А предком и родоначальником Ибупрофена были салицилаты – вещества из растений, обладающие жаропонижающим и противоболевым действием, которые успешно применялись еще во времена Гиппократа.
Лекарственная форма выглядит как круглые таблетки двояковыпуклой формы. Ядро у них белое, а поверхность покрывается оболочкой, цвет которой может быть светло-розовой или ярко розовой. Активного вещества, то есть Ибупрофена, в одной таблетке 200 мг. В состав входят и вспомогательные вещества: желатин пищевой, крахмал картофельный, пшеничная мука, ванилин, воск пчелиный, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, магния гидроксикарбонат, повидон низкомолекулярный, титана диоксид, сахароза, краситель азорубин.
Ибупрофен является представителем нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно НПВС). Это производное фенилпропионовой кислоты.
Сейчас у данного препарата появилось большое количество синонимов, то есть лекарственных средств, действующим веществом которых тоже является Ибупрофен, просто выпускают эти препараты разные производители и цена у них существенно отличается.
Вот некоторые из синонимов: Бруфен, Нурофен, Бурана, Солпафлекс, МИГ 200 и МИГ 400, Перофен, Фаспик, Долгит.

Каким действием обладает препарат?

Ибупрофен (латинское название Ibuprofenum) оказывает анальгезирующее (то есть болеутоляющее), противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием (блокированием) синтеза простагландинов – веществ, ответственных за чувство боли, гипертермические реакции и воспаление. Есть данные о том, что препарат усиливает продуцирование эндогенного интерферона и оказывает иммуностимулирующий эффект. Еще один факт – сейчас специалисты занимаются исследованием возможности применения препарата для профилактических мероприятий и контроля рака толстой кишки и болезни Альцгеймера.

Показания к применению

Вот перечень заболеваний, ситуаций и случаев, когда рекомендовано применение Ибупрофена для симптоматической терапии:

• лечение ревматоидных артритов, полиартритов, остеоартроза, подагрического артрита и другие воспаления суставов, позвоночника;
• различной этиологии (связанная с напряжением, депрессией, стрессом);
• менструальные боли;
• мигрени, миалгии, невралгии;
• жар при простудах и инфекциях;
• послеоперационные ;
• боли после травм, в том числе и спортивного происхождения.

Как применять Ибупрофен?

Дозировку подбирает и назначает врач, учитывая характер и причины боли, а также возраст и состояние пациента. При болях в суставах и воспалениях детям после 12 лет и взрослым назначается по 200 мг (одна таблетка) 3 или 4 раза в сутки. Для усиления эффекта можно принимать и по 2 таблетки, то есть по 400 мг 3 раза в сутки. Потом дозу вновь уменьшают. Чтобы препарат быстрее всосался и подействовал, первую дозу принимают до еды утром. А вообще желательно принимать лекарство после еды, чтобы было меньше побочных явлений. Не следует принимать более 6 таблеток в сутки. Без консультации доктора препарат принимать не дольше 5 дней.
Если вашему ребенку менее 12 лет, то дозу подбирает врач, учитывая и вес маленького пациента.

Когда Ибупрофен противопоказан?

Врачи не назначают препарат в следующих случаях:

• наличие у больного бронхиальной астмы;
• обострение язвенно-эрозивных и воспалительных процессов в желудке, кишечнике;
• гемофилия и гипокоагуляция крови;
• кровотечения в желудке или кишечнике, внутричерепные кровоизлияния;
• геморрагические диатезы;
• печеночная недостаточность и серьезные поражения почек, избыток калия в организме;
• в период после операции на сердце по аортокоронарному шунтированию;
• при гиперчувствительности к составным компонентам лекарственного средства;
• индивидуальная непереносимость НПВС, которая может проявляться , крапивницей или даже бронхоспазмом;
• беременность.

С осторожностью применять в период . Детям педиатры назначают ректальные свечи, суспензии или сиропы.

Побочные эффекты

Считается, что препарат переносится гораздо лучше, чем аспирин, диклофенак и индометацин. Побочные явления встречаются реже, но все же упомяну о них:

• , рвота, понос или запор, очень редко – изъязвления на слизистой желудка и связанные с этим кровотечения;
• сухость или боль во рту, изъязвления десен;
• зуд и кожные сыпи, отек Квинке;
• анафилактический шок;
• жар, усиление потоотделения, аллергический ринит, ;
• одышка или бронхоспазм;
• , головокружение, головная боль, раздражительность и тревожность;
• шум (звон) в ушах или снижение слуха;
• тахикардия, иногда повышение кровяного давления, сердечная недостаточность;
• , сонливость, спутанность сознания, галлюцинации;
• очень редко – двоение в глазах или неясное зрение, сухость глаз, отечность век и конъюнктивы;
• изменения в составе крови – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.

Если возникают перечисленные выше явления, то надо отказаться от приема лекарства и сообщить об этом врачу.

Взаимодействует ли препарат с другими лекарствами?

Не рекомендуется в период приема Ибупрофена использовать еще и ацетилсалициловую кислоту, так как в этом случае снизится способность кислоты разжижать кровь и препятствовать тромбообразованию.
При одновременном приеме с антикоагулянтами и тромболитиками возникает риск кровотечений.
Ибупрофен усиливает эффект от инсулина и других препаратов, снижающих показатель глюкозы в крови.
Есть еще ряд препаратов, совместное применение которых с Ибупрофеном может привести к интоксикации и усилению побочных явлений.

Возможна ли передозировка?

Да, если препарат употреблять в неправильных дозах, то могут появиться следующие симптомы, говорящие о передозировке: тошнота, рвота, сопровождающиеся болью в животе, сонливость, шум в ушах, нарушения сердечного ритма, в тяжелых случаях – остановка дыхания и кома.
В подобных ситуациях больному делают промывание желудка, дают и мочегонные средства. Если надо, то назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Чтобы избежать побочных эффектов, препарат надо принимать в правильной дозировке, короткими курсами.
Если требуется все же длительное лечение, то оно проводится под контролем состояния крови, почек и печени больного.
В дни приема не употреблять этанол (этиловый спирт).
С осторожностью использовать лицам, работа которых требует быстроты реакции и повышенного внимания.
Выпускается Ибупрофен в таблетках по 200, 400 мг, в суппозиториях, мазях, кремах, гелях, сиропах.
Хранить в домашней аптечке, чтобы она была недоступна детям.
Ибупрофен считается высокоэффективным и быстрым по действию препаратом. Он легко избавит от болей различного происхождения. Чтобы препарат принес пользу, надо перед приемом познакомиться с его возможными побочными явлениями и противопоказаниями. МирСоветов рекомендует своим читателям непременно консультироваться с врачом и фармацевтом.

Инструкция по применению:

Ибупрофен – нестероидный синтетический препарат, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты.

Ибупрофен наиболее эффективен при болях воспалительного характера. По жаропонижающему действию достаточно близок к ацетилсалициловой кислоте. Подавляет склеивание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию и снижает интенсивность воспаления.

При наружном применении Ибупрофен в виде мази имеет сильное обезболивающее действие, уменьшая гиперемию, утреннюю скованность и отек.

Препарат отнесен к списку важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, его эффективность и безопасность изучена и клинически апробирована.

Форма выпуска

Ибупрофен выпускают в виде таблеток, суспензии и мази.

• Таблетки Ибупрофен – круглые, гладкие, двояковыпуклые белого цвета. Каждая таблетка содержит 200 мг или 400 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества – магния стеарат, тальк, лактоза, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, Повидон 25. По 10, 20 и 100 штук в упаковке;
• Покрытые оболочкой таблетки Ибупрофена пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит 800 мг действующего вещества. По 7, 14 и 60 штук в упаковке;
• Таблетки для рассасывания. Каждая таблетка содержит 200 мг действующего вещества;
• Капсулы пролонгированного действия. Каждая капсула содержит 300 мг действующего вещества;
• Суспензия Ибупрофен для приема внутрь гомогенная, желтая, с запахом апельсина. 5 мл суспензии содержит 100 мг действующего вещества. Выпускают во флаконах по 100 мл, в картонной упаковке с мерной ложкой;
• 5% крем и гель для наружного применения.

Показания к применению Ибупрофена

Ибупрофен показан при:

• Симптоматическом лечении гриппа и ОРВИ;
• Остеоартрозе;
• Псориатическом артрите;
• Цервикальном спондилезе;
• Синдроме Барре-Льеу;
• Шейной мигрени;
• Бурсите;
• Болезни Бехтерева;
• Невралгической амиотрофии;
• Миалгии;
• Нефротическом синдроме;
• Постуральной гипотензии (при приеме гипотензивных средств);
• Лихорадочных состояниях различного этимологии;
• Травматических воспалениях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
• Синдроме позвоночной артерии;
• Невралгии;
• Тендините;
• Гематомах.

Также Ибупрофен показан при лечении растяжений связочного аппарата, ревматоидном артрите, радикулите и суставном синдроме (при обострении подагры).

Как вспомогательное средство Ибупрофен показан к применению при:

• Пневмонии;
• Послеоперационной, зубной и головной боли;
• Инфекционно-воспалительные ЛОР-заболеваниях – фарингите, тонзиллите, рините, ларингите, синусите;
• Бронхите;
• Панникулите;
• Первичной дисменорее;
• Альгодисменорее;
• Воспалительных процессах в малом тазу;
• Аднексите.

Противопоказания

Ибупрофен по инструкции противопоказан при:

• Гиперчувствительности к препарату;
• Обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и язвенном колите;
• Заболеваниях зрительного нерва и нарушении цветового зрения;
• "Аспириновой" астме;
• Артериальной гипертензии;
• Скотоме;
• Амблиопии;
• Выраженных нарушениях функции почек или печени, а также при циррозе печени с портальной гипертензией;
• Сердечной недостаточности;
• Отеках;
• Гемофилии;
• Гипокоагуляции;
• Лейкопении;
• Патологии вестибулярного аппарата;
• Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• III триместре беременности.

По инструкции Ибупрофен назначают с осторожностью при:

• Хронической сердечной недостаточности,
• Сопутствующих заболеваниях печени и почек,
• Энтерите;
• Сразу после проведения хирургических операций;
• При диспептических симптомах перед началом лечения;
• Гастрите;
• Колите;
• Детском возрасте до 12 лет.

При применении Ибупрофена необходимо проводить систематический контроль картины периферической крови, а также функций печени и почек.

Инструкция по применению Ибупрофена

По инструкции Ибупрофен принимают после еды внутрь.

Суточная доза препарата зависит от заболевания:

• При остеоартрозе, альгодисменорее, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилоартрите взрослым назначают по 400-600 мг 3-4 раза в день;
• При ревматоидном артрите принимают увеличенную дозу, по 800 мг 3 раза в день;
• При травмах мягких тканей и растяжениях применяют таблетки Ибупрофена пролонгированного действия- 1600-2400 мг один раз в день, лучше перед сном;
• При умеренном болевом синдроме принимают по 1200 мг в сутки;
• При лихорадочном синдроме, возникшем после иммунизации применяют 50 мг, при необходимости прием можно повторить через 6 часов, но не более 100 мг в сутки.

При лихорадочных состояниях детям старше 12 лет для снижения температуры тела дозу Ибупрофена рассчитывают:

• Выше 39.2 град.С – 10 мг на 1 кг веса в сутки;
• Ниже 39.2 град.С – 5 мг на 1 кг веса в сутки.

Таблетки Ибупрофен для рассасывания применяются для лечения ЛОР заболеваний, рассасывая во рту под языком. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 200–400 мг 2–3 раза в сутки.

Суспензию для приема внутрь обычно назначают детям. Средняя разовая доза при приеме по 3 раза в сутки составляет:

• От 1 до 3 лет – 100 мг;
• От 4 до 6 лет – 150 мг;
• От 7 до 9 лет – 200 мг;
• От 10 до 12 лет – 300 мг.

Наружно применяют гель или крем Ибупрофен, нанося и втирая его до полного впитывания на область поражения 3-4 раза в день. Лечение можно проводить в течение 2-3 недель.

Побочные действия

По инструкции Ибупрофен – достаточно безопасный препарат и обычно переносится хорошо. При применении могут наблюдаться некоторые побочные эффекты:

Пищеварительная система: чаще возникают диарея, рвота, тошнота, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; значительно реже нарушения функции печени или кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Нервная система: могут возникнуть головная боль или головокружение, нарушения сна или возбуждение, а также нарушения зрения.

Кровеносная система: побочные эффекты наблюдаются только при длительном применении препарата – тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз.

Мочевыделительная система: нарушения функции почек могут возникать при длительном применении Ибупрофена.

Аллергические реакции могут наблюдаться как при приеме препарата внутрь, так и при наружном применении в виде покраснения кожи, кожной сыпи, отека Квинке, ощущении жжения. Значительно реже возникают бронхоспастический синдром и асептический менингит.

Ибупрофен противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно строго по показаниям врача.

В период лактации применять Ибупрофен можно в невысоких дозах при болях и лихорадке. Поскольку препарат выделяется в грудное молоко применение в дозах свыше 800 мг в сутки противопоказано.

Условия хранения

Ибупрофен отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года.

Лекарственная форма:   таблетки, покрытые оболочкой Состав:

1 таблетка содержит:

Активное вещество : ибупрофен - 200 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): крахмал картофельный - 35,40 мг; магния стеарат - 2,4 мг; поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон) - 2,2 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): сахар (сахароза) - 150,7483 мг; мука пшеничная - 47,1 мг; поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон) - 1,707 мг; ванилин - 0,0004 мг; желатин медицинский - 0,324 мг; краситель азорубин (кислотный красный 2С для фармацевтических целей) - 0,0103 мг; воск - 0,044 мг; масло вазелиновое - 0,066мг. Описание: Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, круглые, двояковыпуклой формы. Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) АТХ:  

M.01.A.E.01 Ибупрофен

Фармакодинамика:

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 и оказывает ингибирующее влияние на синтез простагландинов.

Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера.

Анальгетическая активность препарата не относится к наркотическому типу.

Как все НПВП, проявляет антиагрегатную активность.

Фармакокинетика: Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. ТСmах при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1,5-2,5 ч, синовиальной жидкости - 2-3 ч (где создает больше концентрации, чем в плазме). Связь с белками плазмы приблизительно 99 %. подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R -формы ибупрофена - медленно трансформируется в активную S -форму. имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 2-3 часа. До 90 % дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1 % экскретируется в неизмененном виде с мочой и, в меньшей степени, с желчью. полностью выводится за 24 часа. Показания:

Воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагрический артрит).

Умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, менструальные боли, боли в мышцах).

Лихорадочный синдром при простудных заболеваниях и гриппе.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтвержденная гиперкалиемия, беременность (III триместр), детский возраст до 6 лет, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Пожилой возраст, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, артериальная гипертензия, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), гипербилирубинемия, нефротический синдром, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); беременность (I-II) триместр, период лактации, детский возраст от 6 до 12 лет, сахарный диабет (в состав одной таблетки ибупрофена входит 150,7483 мг сахара). Беременность и лактация: Противопоказано применение в III триместре беременности. Использование препарата в I-II триместры беременности и в период лактации должно тщательно контролироваться врачом. Способ применения и дозы:

Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600 - 800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.

Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов (суточная доза не более 30 мг/кг).

Побочные эффекты:

- Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)

НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.

- Гепато-билиарная система

- Дыхательная система

Одышка, бронхоспазм.

- Органы чувств

Нарушения слуха: снижение слуха, звон и шум в ушах;

нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

- Центральная и периферическая нервная система

Головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

- Сердечно-сосудистая система

Сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

- Мочевыделителъная система

Острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

- Аллергические реакции

Кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

- Органы кроветворения

Анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

- Прочие

Усиление потоотделения. Риск развития изъязвлений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

- Лабораторные показатели:

Время кровотечения (может увеличиваться)

Концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться)

Клиренс креатинина (может уменьшаться)

Гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)

Сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться)

Активность "печеночных" трансаминаз (может повышаться).

Передозировка:

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение 1 часа после приема), щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).

Взаимодействие:

Индукторы микросомального окисления ( , барбитураты, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов ангиотензин превращающего фермента), натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина.

Антациды и снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении снижает противовоспалительное и антиагрегатное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышает риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Особые указания:

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина (Нb), гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. Для предупреждения развития ИПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландинов (). При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. В состав одной таблетки ибупрофена входит 150,7483 мг сахара, что следует учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из ПВХ и фольги. 

2, 5 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: Р N000192/01 Дата регистрации: 23.03.2012 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, ОАО Россия Производитель:   Представительство:   МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО Россия Дата обновления информации:   19.10.2017 Иллюстрированные инструкции

Сегодня аптеки предлагают огромное количество обезболивающих средств. Но найти среди них действительно эффективные, которые при этом не буду угнетать организм, достаточно сложно. Ибупрофен является анальгетиком, имеющим выраженное , который сумел показать себя с положительной стороны и удовлетворить потребностям потребителя.

Состав, форма выпуска, упаковка

Ибупрофен представляет собой ненаркотический препарат, способный оказывать выраженное , и противовоспалительное действие.

Средство относится к группе НПВП, а также, согласно ВОЗ, считается препаратом первой необходимости, который должен быть в каждой домашней аптечке.

В стандартном виде ибупрофен — препарат в виде таблеток, имеющих розовый и светло-розовый оттенок. Они имеют округлую форму, состоят из двух слоев — ядра белого цвета и оболочки розоватой расцветки. В упаковке содержится 10 таблеток. Однако, бывают и следующие формы выпуска данного средства:

• свечи Ибупрофен;
• гель Ибупрофен;
• мазь Ибупрофен;
• суспензия Ибупрофен (детский);
• раствор Ибупрофен (детский).

Чаще всего пациентам назначается Ибупрофен в таблетках, так как он наиболее быстро демонстрирует необходимый результат. В одной таблетке Ибупрофена содержится 200 мг. действующего вещества и следующие вспомогательные компоненты:

• повидон низкомолекулярный;
• сахароза;
• титана диоксид;
• магния стеарат;
• крахмал картофельный;
• аэросил;
• ванилин;
• воск пчелиный;
• желатин пищевой;
• краситель азорубин;
• магния гидроксикарбонат;
• сахароза.

На фото формы выпуска Ибупрофена

Производитель

Официальными производителями Ибупрофена считаются Канада, США, Индия, Германия, Польша, Австрия, Финляндия.

Показания к применению

Ибупрофен имеет достаточно широкий спектр использования. Благодаря сильной концентрации активного вещества, средство позволяет бороться с такими проблемами:

• различные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• заболевания тканей;
• поражения мягких тканей;
• после оперативных вмешательств;
• инфекционные заболевания;
• инфекционно воспалительные заболевания;
• артрит;
• , сопровождающиеся ;
• заболевания позвоночников;
• зубная боль.

С использованием препарата нужно быть крайне осторожным. В некоторых случаях он может вести себя непредсказуемо, провоцируя ухудшения функционирования некоторых систем организма и органов.

Противопоказания

Ибупрофен по праву можно назвать одним из наиболее сильных препаратов из группы обезболивающих и жаропонижающих средств. Однако, он имеет значительное количество противопоказаний, среди которых имеются:

• чувствительность к компонентам препарата;
• различные заболевания ЖКТ;
• плохая свертываемость крови;
• внутренние кровоизлияния;
• или печеночная недостаточность;
• возраст до 6 лет.

• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• язва желудка;
• гастрит;
• колит;
• энтерит;
• соматические недуги;
• кормление ребенка.

Перед использованием Ибупрофена необходима консультация доктора. При необходимости врач назначает более щадящий аналог.

Механизм действия

Уже в первые часы после приема препарат всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества определяется после 1-2 часа после приема препарата. За этот же промежуток воздействует на очаг боли, устраняя её интенсивность.

Метаболизируется Ибупрофен в печени. В дальнейшем средство выводится почками фактически в неизменном виде. Время полувыведения составляет не менее двух часов.

Инструкция по применению

Ибупрофен применяется внутрь, преимущественно между приемами пищи. Дозировка и количество приемов назначаются врачом индивидуально. В стандартном варианте взрослым прописывается по 2-3 таблетки трижды в день. Максимальная разовая доля, которая допустима к приему взрослым, это 4 таблетки.

Детям от 6 лет прописывают по половине таблетки 3 раза в сутки. Необходимо предварительно выявить, нет ли у ребенка специфических противопоказаний. Детям от 9 лет показано по одной таблетке 3 раза в день. Также Ибупрофен можно использовать в качестве эффективного жаропонижающего при температуре выше 38 градусов.

Аннотация по применению Ибупрофена:

Побочные действия и Передозировка

Побочные эффекты и передозировка при Ибупрофене достаточно схожи. Если в первые часы после употребления препарата, ваше самочувствие ухудшилось, то необходимо осуществить промывание желудка. Дополнительно необходимо принять активированный уголь и организовать щелочное питье с дальнейшей симптоматической терапией.

Для передозировки характерно:

• боль в животе;
• недомогание;
• сонливость;
• рвота;

Для побочных эффектов характерно:

• головная боль;
• тошнота;
• расстройство кишечника;
• запор;
• бессонница;

При наличии побочки, прием препарата необходимо срочным образом прекратить. После улучшения самочувствия, необходимо сообщить лечащему врачу о появившихся проблемах. В дальнейшем будет назначена коррекция лечения.

Особые указания

Терапия при помощи Ибупрофена должна проводиться в оптимально короткие сроки и с использованием минимальной действенной дозировки. При длительном использовании препарата должен происходить обязательный врачебный контроль за состоянием почек и печени пациента.

Если у больного появляется симптоматика, указывающая на гастропатию (болезни желудка), стоит обязательно обратиться в клинику для проведения диагностики:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• анализ крови на гемоглобин;
• анализ кала на признаки скрытой крови.

При наличие у пациентов болезней ЖКТ, Ибупрофен стоит принимать в минимальной дозе или вовсе заменить препарат аналогом. При несоблюдении правил приёма пациенты могут испытывать желудочно-кишечное кровотечение, а также бессимптомную перфорацию желудка.

Во время приёма препарата, больному нужно отказаться от тех видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой физической реакции. Не рекомендуется выход на опасное производство и вождение автомобиля. Также в период применения препарата нужно отказаться от приёма этанола и .

С осторожностью применять Ибупрофен нужно в пожилом возрасте. Не разрешено использование препарата для лечения детей возрастом до 6 лет. Детям до 12 лет препарат назначается редко, применяется только согласно назначению лечащего доктора.

При беременности применение Ибупрофена также имеет определённый риск для плода. Особенно приём препарата опасен в III триместре беременности. Приём лекарства в этот период может привести к ухудшению сократительной функции матки и закрытием артериального протока у вынашиваемого плода преждевременно.

В период лактации Ибупрофен проникает и в молоко. Поэтому кормить ребенка грудью во время приёма препарата ни в коем случае нельзя.