Анализы на холестерин: как сдавать, подготовка, результаты. Кровь на холестерин

Неправильное питание, переедание и стрессы ведут к накоплению вредного холестерина в организме, что приводит к его оседанию на внутренних стенках сосудов. Несомненно, холестерин нужен, так как без него не может существовать клетки в принципе. Он входит в состав клеточных мембран, а также принимает активное участие в синтезе некоторых витаминов и желчных кислот. Однако, высокие показатели холестерина с низкой плотностью, свидетельствует о том, что вредные клетки могут оседать на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Каким анализом определяется уровень холестерина, и как подготовиться к сдаче крови, рассмотрим далее.

Анализ уровня холестерина в крови может показать его количественное содержание в организме, что в свою очередь поможет избежать проблем со здоровьем. Дело в том, что высокие показатели опасны не менее, чем низкие.

В случае переизбытка этого вещества увеличиваются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркта и инсульта.

Поэтому, в первую очередь данный анализ крайне необходим следующим категориям лиц:

1. При наличии избыточной массы тела – показатель может указывать на сбой обменных процессов, а также характеризует возможные риски развития сердечных заболеваний.
2. При неправильном питании с преобладанием жирной и жареной пищи – если человек питается фаст-фудом, шансы получить сердечно-сосудистые патологии в раннем возрасте увеличиваются в несколько раз.
3. Пациенты после 45 лет – на фоне гормональной перестройки организма (особенно у женщин), неконтролируемое увеличение уровня холестерина может спровоцировать внезапную смерть.
4. При наличии хронической артериальной гипертензии – повышенное давление в комплексе с высокими показателями холестерина в десятки раз увеличивают риски развития патологий сердца и внезапной смерти.
5. В случае прогрессирования сахарного диабета – на фоне нарушения обмена веществ может изменяться уровень холестерина, что влечет за собой ряд нежелательных последствий.

В качестве профилактики рекомендуется сдавать анализ крови не реже 1 раза в год.

При наличии хронических заболеваний или патологий сердечно-сосудистой системы данный анализ осуществляется один раз каждые 6 месяцев.

При исследовании уровня холестерина, оценивают количественный состав молекул, имеющих низкую плотность (вредный холестерин) и молекул с высокой плотностью (полезный холестерин). В первом случае показатель должен быть меньше, так как вредоносный холестерин и есть основной причиной развития заболеваний сосудистой системы, так как молекулы с низкой плотностью не способны выводится из организма, частично оседая на внутренние стенки сосудов. Холестерин с высокой плотностью достаточно легко образует осадок, который выводится вместе с желчью из организма.

Виды анализов

Существует несколько способов, помогающих определить холестерин в крови:

1. Общий анализ – используется венозная кровь, которую исследуют на наличие уровня общего холестерина, учитывая молекулы с высокой и низкой плотностью. Является самым распространенным анализом, но показывает только обобщенные данные. Подходит для плановой диагностики, но для получения более конкретных данных требуются дополнительные исследования.
2. Биохимический анализ – помогает оценить отдельные конкретные микроэлементы, которые указывают на состояние холестеринового обмена, а также работоспособность печени и сердечно-сосудистой системы.

Биохимия назначается в том случае, когда имеется подозрение на наличие патологий в организме, вызванных увеличением уровня холестерина.

Параллельно анализ исследует уровень глюкозы, липазы, гемоглобина и белков. Полученный результат позволяет получить более точную картину состояния здоровья пациента.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Для многих из нас вещество холестерин является, чуть ли не врагом номер один. Мы стараемся ограничить его поступление с пищей, считая, что он приносит колоссальный вред нашему организму. Однако это вещество необходимо нам, как и все другие соединения. Холестерин участвует во многих процессах внутри нашего тела и его недостаток так же опасен, как и переизбыток. Для того чтобы врачи смогли точно определить содержание этого соединения в крови, нужно знать как сдавать анализ на холестерин по правилам.

Зачем нам нужен этот жир

Холестерол в организме человека выполняет сразу несколько функций. Думать о том, что холестерин нам не нужен, неправильно.

Он отвечает за:

• Формирование защитной оболочки клеток.
• Выработку гормонов.
• Производство желчи.
• Выработку витамина Д.
• Расщепление витаминов, которые растворяются в жирах.
• Формирование защитной капсулы нервных волокон.

Норма холестерина в крови у взрослого человека не должна превышать 5,2 ммоль/л. Следует отметить, что нормы этого вещества отличаются в зависимости от пола и возраста. Сегодня специалисты утверждают, что даже общепринятые таблицы - это лишь средние показатели, так как норма холестерина у каждого человека своя. Показатели холестерина оцениваются при помощи биохимического анализа крови. Если вы хотите получить точный результат анализа, важно знать, как правильно сдать анализ крови на холестерин.

Кому необходимо сдавать анализ

Исследование крови на холестерин необходимо делать каждому человеку не реже одного раза в год. Сдать анализ крови на холестерин необходимо при следующих показаниях:

• Определение уровня риска развития атеросклероза.
• Эндокринные патологии.
• Патологии печени различного происхождения.
• Врожденные и приобретенные патологии почек.
• Контроль медикаментозной терапии.

Помимо этого кровь на холестерин исследуют у пациентов, готовящихся к госпитализации, в ходе плановых диспансеризаций и при обращении пациентов в поликлинику при определенных жалобах. У детей первый анализ берется при рождении. Как сдавать кровь на холестерин вам должен объяснить лечащий врач. Подготовиться к сдаче крови вы должны заранее, чтобы результаты не исказились и были максимально точными.

Как сдавать анализ

Итак, как же правильно сдать кровь на холестерин, и к чему приводит нарушение правил подготовки к забору крови? Как подготовиться к анализу? К сдаче крови на холестерин нужно отнестись с полной ответственностью, иначе результаты могут сообщить врачу о несуществующей у вас патологии, и как следствие вам будет назначено неправильное лечение. Чтобы правильно подготовиться существуют общие правила сдачи биоматериала. Очень важно сдавать анализ натощак. Берут кровь для исследования из локтевой вены, рано утром.

Далее материал поступает в лабораторию, где и происходит оценка содержания холестерина в плазме. В лабораторных условиях проводится исследование на общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, а также на триглецириды. Обычно холестерол измеряется в ммоль/л, но в отдельных учреждениях он может измеряться другими величинами, что очень важно учитывать при расшифровке результата.

Подготовка к сдаче анализа должна начинаться задолго до забора плазмы. Алкоголь нельзя принимать еще за неделю до забора, а принимать пищу не рекомендуется как минимум 10 часов. Многие пациенты спрашивают, как правильно сдать анализ, чтобы результат был точным? Ответ прост, самое важное, это сдавать кровь на исследование на голодный желудок. Когда сдадите анализ, можно перекусить в кафетерии поликлиники.

Это правило необходимо строго соблюсти. Можно ли пить перед тестом? Не рекомендуется пить чай и кофе. Также нельзя пить соки и любые другие напитки. Разрешено лишь пить воду чистую негазированную. Лучше выпить обычную кипяченую воду. Что нельзя еще перед сдачей крови. Если вы готовитесь к сдаче крови, нельзя курить, принимать алкоголь и нервничать перед забором биоматериала.

Сегодня для людей находящихся в группе риска есть прекрасное решение контролировать холестерин дома. Существуют специальные экспресс-полоски, которые определяют холестерин в крови. Однако результаты таких тестов нельзя назвать точными, скорее средними, ведь они определяют общий холестерин. Откуда берут кровь для экспресс-анализа? Для этого теста сдается кровь из пальца, но также нужно выполнить правила подготовки к исследованию.

Почему нельзя кушать

Вся пища, которая попадает в наш желудок, распадается под действием ферментов на отдельные элементы. Эти вещества всасываются стенками кишечника и попадают в кровоток, который несет их к органам и тканям. Именно по этой причине сдавать анализ крови нужно только на голодный желудок.

Если вы не выясните как подготовиться к сдаче крови, и нарушите запрет, в кровь попадут вещества извне, те которые вы только что съели. А врачам нужно оценить то, что находится в вашей крови не зависимо от приема пищи.

По этой причине, чтобы получить точные результаты анализа на холестерин, употреблять пищу перед забором крови нельзя. Более того врачи рекомендуют ограничить себя в жирной пище за 7 дней до анализа. Тогда результаты будут более точными, и вы сможете уменьшить риск постановки неверного диагноза. Также на точность результатов является выбор лаборатории. Если вы уже сдавали анализ, повторный нужно сдавать в том же месте.

Это обусловлено возможным использованием разных реактивов в мед. учреждениях, что может исказить результат.

Стоит отметить, что понизить холестерин в крови до критических отметок могут строгие диеты и некоторые заболевания. Поэтому низкий холестерин также является отклонением.

Что делать если показатели повышены

Не стоит впадать в панику, если холестерин в крови немного превышает нормы. Чаще всего это случается от неправильного питания. Снизить холестерин в крови в этом случае нужно лишь исключить из рациона опасные продукты и в дальнейшем контролировать их употребление. Быстро снизить холестерин можно отказавшись от:

• Жареной пищи.
• Жирных молочных продуктов.
• Кондитерских изделий.
• Пальмового масла.

Как быстро снизить показатели? Жареные блюда в рационе разрешается заменить на тушеные или приготовленные методом запекания, а вот от пальмового масла отказаться не так-то просто. Дело в том, что этот компонент сегодня содержится в огромном количестве продуктов. Он очень вреден, но в то же время очень выгоден для производителей. По этой причине, если у вас есть склонность к повышению холестерина, для его снижения нужно читать состав всех продуктов и исключать все, где есть пальмовое масло. При завышенных показателях холестерин понижают медикаментами.

Вконтакте

Для определения холестерина в крови существует много методик. В лабораторных условиях применяют метод Илька или Златкиса-Зака. Для экспресс анализа крови на холестерин можно использовать портативный анализатор.

Анализ на холестерин входит в диагностическое обследование. Зачем и как сдавать кровь на холестерин? Каким образом содержание холестерина в крови влияет на развитие атеросклероза? Из чего складывается полное диагностическое обследование состава крови?

Холестерин жизненно необходим нашему организму. Он обеспечивает стабильность клеточной мембраны всех сосудов. Холестирол образует защитную миелиновую оболочку нервных волокон. Все мужские и женские гормоны, синтезируются благодаря холестерину. Жирные кислоты имеют в своем составе это вещество, и они участвуют в процессе пищеварения. Норма вещества в крови не должна быть выше 5,5 ммоль/л. Повышение общего показателя приводит к атеросклерозу и, как следствие, ИБС, инсульт, инфаркт. Врачи рекомендуют всем, кто достиг 20 летнего возраста следить за холестерином.

Для экспресс-анализа и домашнего измерения можно использовать портативный биохимический анализатор крови. Аппарат экспресс-анализа прост в использовании. Для людей старше 60 лет необходимо сдавать анализ холестерин каждый год.

• общий холестерин;
• липиды низкой плотности ЛПНП (ldl);
• липиды высокой плотности ЛПВП (hdl);
• триглицериды ТГ.

Биохимический анализ

Биохимическое исследование представляет собой развернутый анализ показателей всех компонентов крови. Его расшифровка позволяет оценить качественный и количественный состав. По результатам лабораторного метода можно определить состояние здоровья человека и работу всех систем. Забор крови для определения биохимии берут из локтевой вены. Для выявления каждого компонента крови используют специальные реагенты. Они позволяют определить холестерин ферментативным путём. Реагенты измеряют реакции вещества, последовательно окисляя его.

Основные показатели биохимии крови

Холестерин

Важнейшим показателем жирового обмена является холестирол. Норма общего значения для взрослого человека колеблется от 3,0 до 6,0 ммоль/л. У мужчин этот уровень всегда больше, чем у женщин. Анализ на содержание вещества рассматривает его фракции ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Нормальные уровни имеют следующее значение:

1. ЛПНП – у мужчин не ниже 2,0, не выше 4,8 ммоль/л, женщины – с 1,9 до 4,5 ммоль/л.
2. ЛПВП – у мужчин не ниже 0,7 не выше 1,6 ммоль/л, женщины – с 0,9 до 2,3 ммоль/л.

Норма ТГ зависит от возраста человека и измеряется в ммоль/л.

Белок общий

Белки участвуют в транспортировке биологических веществ. Они доставляют не растворимый в воде холестерин во все ткани организма. Норма общего белка составляет 62 – 83 г/л. Изменения показателя в сторону понижения свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, онкологии. Повышение данного компонента может говорить об острых инфекциях, онкологии, ревматизме.

Мочевина

Синтезируясь в печени, мочевина выводится почками с мочой. Она создаётся печенью из токсического аммиака. Норма уровня мочевина у взрослого человека от 2,5 до 7,3 ммоль/л. Если концентрация повышена, то дополнительно определяют уровень мочевины в моче. Когда мочевина в моче и крови одновременно имеют высокий уровень, то это свидетельствует о сердечной недостаточности, об инфаркте почки или миокарда, пиелонефрите. Если мочевина в крови и моче снижена, то возможны патологические процессы в печени.

Методы измерения холестерина в сыворотке крови

Биохимическое исследование сыворотки крови на холестерин имеет следующие виды:

• колориметрический;
• нефелометрический;
• титрометрический;
• флюориметрический и другие методы.

Наиболее часто проверка уровня холестерола проводится колориметрическим способом. На этом методе измерения основаны портативные экспресс анализаторы.

Портативный биохимический анализатор

Биохимический экспресс анализ крови применяется в том случае, когда необходимо измерить значение холестерина в максимально короткие сроки. Аппарат для получения экспресс результатов позволяет выявить общий показатель и его фракций. Для этого используются тестовые полоски, на которых нанесены специальные реагенты. Аппарат показывает холестерин реакции на мониторе. Экспресс анализ можно проводить самостоятельно. Для этого берут кровь из указательного пальца.

Прокол пальца делают ланцетами, затем наносят на тест-полоску. В состав тест полосок входят реагенты: хромоген, пероксидаза, холестерин-эстераза и холестерин-оксидаза. В процессе реакции глюкооксидаза вступает в химический процесс с холестерином. Высвобожденная энергия преобразуется в значение холестерина. Аппарат показывает уровень холестерина в ммоль/л или г/л.

Расшифровка значений позволяет определить повышение концентрации вещества. У женщин эти показатели до начала менопаузы, как правило, имеют нормальный уровень. Результаты у мужчин отличаются в сторону увеличения. Этим объясняются более частые заболевания сердца и сосудов у мужского пола. Аппарат экспресс анализатора не всегда дает абсолютно точные результаты и имеет некоторые погрешности.

Лабораторные методы определения холестерина

Все виды лабораторных исследований дают максимально точный результат.

Способ Златкиса-Зака

Выявление липопротеидов в сыворотке крови основан на реакции их свободных молекул. Для этого метода используются специальные реагенты: серная, уксусная, фосфатная кислоты, хлорное железо. В реагенты вводят сыворотку крови, затем для окисления добавляют хлорное железо. В процессе реакции раствор меняет свой цвет.

Способ Илька

Реакции Либермана-Бурхарта основаны на использовании активной кислой среды и молекул холестирола. Реагенты концентрированной серной, ледяной уксусной кислот и уксусного ангидрита вводят в сыворотку куда добавлены реагенты: этиловый спирт, хлороформ. Раствор окрашивается в зелёный цвет.

Измерение концентрации свободного холестерина

Когда нужно проверить концентрацию свободного холестерина, то его первоначально выделяют из сыворотки, используя этиловый спирт. Для измерения фракции ЛПНП и свободного холестерина берут реагенты дигитонин, томатин, пиридинсульфат. В процессе реакции холестерин оседает в пробирке и по этому веществу определяют уровень ЛПНП.

Общий холестерин

По анализу на общее содержание холестерина нельзя судить о состоянии здоровья человека. Лабораторные исследования на общий показатель складываются из суммарного содержания hdl, ldl, триглециридов, ЛПОНП. Расшифровка измерения определяет их количественный состав. Повышение показателей общего значения может возникнуть по причине наследственного фактора. И если человек с генетической предрасположенностью к гиперхолестеринемие употребляет большое количество животных жиров, то вероятность развития атеросклероза у него увеличивается.

Липопротеины низкой плотности

ЛПНП – соединения белков с холестерином. Они доставляют его ко всем тканям организма. Повышение уровня ЛПНП приводит к образованию бляшек, развитию атеросклероза. Образованные склеротические образования уменьшают просвет, тем самым ухудшая кровоток в сосуде. Для исследования используют колометрический метод. Кровь для получения биоматериала забирают из вены. Чтобы получить точный результат анализа необходимо соблюдать обязательные условия:

• обследование делается строго на голодный желудок, приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
• нельзя курить в течение 1 часа до сдачи крови.

Цель исследования состоит в определении вероятности атеросклероза и риска ИБС (ишемической болезни сердца). Тест назначают во время профилактического осмотра и в случае повышенной концентрации общего уровня. ЛПНП у женщин и мужчин отличаются.

Таблица 1. Липопротеины низкой плотности

Основными причинами повышения концентрации ЛПНП в крови являются:

• питание с высоким содержанием животных жиров;
• гиподинамия;
• излишняя масса тела;
• злоупотребление вредными привычками;
• диабет и артериальная гипертензия;
• гиперлипопротеинемия;
• нарушения в работе печени;
• возрастной фактор (у женщин после 55 лет).

На повышение значений ЛПНП может повлиять продолжительное голодание, приём кортикостероидов, андрогенов, беременность у женщин.

Липопротеиды высокой плотности

ЛПВП (hdl) имеют антиатерогенные свойства. Повышение липопротеидов снижает риск атеросклероза, ИБС. Липиды высокой плотности образованы из белков и жиров, синтезируются в печени. Они удаляют лишнее количество холестерола из тканей, и в виде желчных кислот выводятся из печени. Если концентрация ЛПВП снижена, то это говорит о высоком риске образования атеросклероза. Избыточный уровень липидов препятствует его развитию.

При наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии, питании с большим количеством животных жиров ЛПВП не смогут полностью выводить лишний холестерин. Он будет откладываться на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Для определения степени развития атеросклероза назначают лабораторное исследование. Норма липопротеидов у женщин и мужчин имеет разные показатели.

Таблица 2. Липопротеиды высокой плотности

Снижение ЛПВП может свидетельствовать о развитие атеросклероза, о хронических патологиях печени, сахарном диабете. Низкий уровень липидов высокой плотности может быть по следующим причинам:

• высокая масса тела;
• прием диуретиков, прогестинов, β-блокаторов;
• диетическое питание с высоким содержанием углеводов;
• курение табачных изделий.

Липиды высокой плотности снижают концентрацию ЛПНП. В этой холестериновой фракции содержится большое количество полиненасыщенных кислот. Они регулируют работу нервной системы. Снижение уровня ЛПВП является негативным фактором.

Триглицериды и ЛПОНП

Ещё одним важным показателем в анализе является количество триглицеридов. Они представляют собой производные глицерина и жирных кислот. Источниками триглицеридов являются жиры, которые поступают вместе с пищей. Повышение уровня триглицеридов свидетельствует о развитии атеросклероза, гипертонии, ИБС, гепатита и ряде других заболеваний. Концентрация показателя зависит от возраста пациента.

Таблица 3. Триглицериды

Липиды очень низкой плотности главные показатели атерогенности. Они транспортируют триглицериды в ткани из печени и кишечника. ЛПОНП активизируют образование склеротических бляшек. Норма ЛПОНП должна быть в пределах от 0,26 до 1,04 ммоль/л. Лабораторные анализы на содержание ЛПОНП определяют тип дислипидопротеидемии и служат показателем общей картины липидного обмена. Химическим методом определяют уровень глицерина, который образуется во время гидролиза.

Ферментативный метод имеет преимущества перед химическим способом. Для этого триглицериды экстрагируют из сыворотки крови, освобожденный глицерин окисляют метаперйодатом натрия. Для этого метода используют реактивы: гептан, изопропанол, концентрированную серную кислоту и другие необходимые реактивы, а также калибровочный раствор, который входит в состав набора. Суть метода определения уровня триглицеридов заключается в постановке диагноза гиперлипопротеидемии. Повышение концентрации показывает нарушения липидного обмена.

Одним из востребованных анализов для оценки состояния обмена веществ в организме является липидограмма , особенно если возраст пациента превысил черту зрелости. Ее результаты влияют на направление медикаментозной терапии, а показатели во многом зависят от предварительной подготовки к исследованию. Поэтому следует знать, как правильно и когда лучше сдать кровь на холестерин, и вообще – как часто это надо делать.

Комплексная оценка показателей дает возможность определить степень вероятности поражения сосудов атеросклерозом.

Особенное значение анализ липидного профиля у людей из группы атерогенного риска:

• с избыточным весом;
• питающихся фаст фудом;
• предклимактерического и климактерического возраста (старше 45 лет);
• болеющих сахарным диабетом, гипертонией , заболеваниями с печеночной и/или почечной недостаточностью, гипотиреозом .

Несмотря на наш менталитет, даже при кажущемся благополучии медики рекомендуют исследовать кровь на холестерин хотя бы 1 раз в пятилетку. Людям, с наличием проблем из списка группы риска – намного чаще: до 40 лет – 1 раз, после – 2 раза в год.

Как подготовиться к сдаче крови

Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.

1. За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
2. Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
3. За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.

Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен . Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).

Откуда берут кровь на холестерин: из вены или из пальца

Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.

Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.

Что влияет на точность результатов

зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.

. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.

Кулинарные излишества . На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.

Сдача крови на холестерин после еды . Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.

Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.

Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.

1. Реактивы . Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
2. Квалификация лаборанта . Тут все ясно.
3. Сбой автоматических анализаторов . Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.

Где сдать анализ и примерная цена

Липидный профиль определяют в любой больнице или поликлинике, для чего необходимо обзавестись направлением от лечащего врача. Анализ проводят бесплатно, обычно после длительного стояния в очереди. Результат приходит через несколько дней, особенно в учреждениях, не имеющих собственной лаборатории и отправляющих кровь в соседние. Еще один минус – прием пациентов только в рабочие дни. Плюсом является комплексная оценка липидного обмена с молчаливого согласия пациента.

Более быстрый, но не бесплатный вариант – сдать кровь на холестерин в условиях частных лабораторий:

• они не требуют направления;
• пациент приходит по записи и не тратит много времени;
• он имеет возможность обследоваться в любой день недели, независимо от выходных и праздников;
• ответ становится известен уже на следующий день после сдачи крови;
• заключение можно забрать самостоятельно или получить на электронный адрес.

Частные лаборатории могут разложить анализ на составляющие и по желанию пациента определить только 1 показатель (например, общий холестерин, или – только ЛПНП). Поэтому необходимо внимательно изучать прайс предлагаемых услуг и настаивать на полноценной липидограмме. Также стоит учитывать, что в некоторых учреждениях забор венозной крови придется оплачивать поверх стоимости самого исследования.

Большинству людей хорошо известно, что холестерин – это первый враг сердца и сосудов. Стало быть, чем меньше его в крови, тем лучше. В целом, данное утверждение правильно, но не в абсолюте. В некоторых количествах холестерин все же должен содержаться в нашем организме, так как он является незаменимым компонентом жирового обмена. В печени из него синтезируются желчные кислоты, клетки используют его для построения мембран, половые железы нуждаются в нем, как в основе для образования половых гормонов. По этой причине нужно не бездумно пытаться избавиться от холестерина, а просто сохранять его уровень в разумных пределах.

Каким бывает холестерин, какие виды холестерина определяет анализ

В организме это вещество существует не только в чистом виде, но и в химической связи с другими веществами, преимущественно, белкового происхождения. Так, оно входит в состав липопротеинов высокой и низкой плотности, соотношение которых в крови может говорить о том, насколько у человека нарушен липидный обмен.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) имеют небольшую молекулярную массу, поэтому они могут с легкостью проникать под внутреннюю оболочку артерий и формировать там отложения холестерина. В отличие от них, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) не участвуют в формировании жировых бляшек на сосудах и наоборот, защищают артерии от повреждения. Это своеобразный вариант «полезного» холестерина.

Помимо ЛПВП и ЛПНП, в крови также определяют уровень общего холестерина и триглицеридов. Эти липиды также опасны для состояния сердечно-сосудистой системы, так что их содержание необходимо контролировать, чтобы оно не поднималось выше определенных значений.

Исследование, в ходе которого определяется уровень холестерина и его разновидностей, носит название «липидный спектр крови». Кроме того, все необходимые вещества можно определить в рамках биохимического анализа крови, только в нем, помимо разных видов холестерина, будут вдобавок показаны значения билирубина, электролитов, белка, глюкозы, ферментов и т.д.

Нормы анализа крови на холестерин

Некоторые нормы лабораторных показателей остаются неизменными с тех пор, как специалисты ввели в обращение то или иное исследование. Например, в общем анализе крови содержание гемоглобина у женщин должно составлять 120-140 г/л, и эта величина считается оптимальной уже долгие годы. Другое дело – анализ на холестерин. Его нормы постоянно пересматриваются, и со временем они все больше и больше снижаются. Это связано с тем, что кардиологи постоянно ведут исследования, в которых оценивают прогнозы сердечных заболеваний у пациентов с тем или иным уровнем холестерина. Согласно их результатам, чем больше этот показатель, тем тяжелее течет заболевание, тем чаще оно осложняется и тем меньше, в конечном итоге, живет человек.

Зачем мы Вам это рассказываем? Дело в том, что в самых разных источниках Вы можете наткнуться на устаревшие, давно не действительные нормы содержания общего холестерина, которые на самом деле являются неправильными. Тридцать лет назад нормой считался его уровень 6-6,5 ммоль/л (миллимоль на литр), затем планка постепенно снизилась до 5,5-6 ммоль/л, и так далее. Сейчас же, согласно данным Американской Ассоциации кардиологов, уровень общего холестерина в крови не должен составлять более 4,5 ммоль/л . Что касается нижней границы, то она колеблется в пределах 3,2-3,6, хотя среди реальных больных можно очень редко встретить такие показатели.

Пожалуй, стоит дать пояснение относительно единиц изменения: миллимоль на литр. Надеемся, Вы понимаете, что для получения результатов не надо сдавать именно литр крови, для биохимического исследования хватает и 10 мл, просто потом единицы пересчитываются на стандартные.

Поговорим о других показателях, которые также определяются в анализе на холестерин.

Уровень липопротеинов высокой плотности должен составлять в норме более 1 ммоль/л у женщин и более 1,2 ммоль/л у мужчин. Показатель липопротеинов низкой плотности, наоборот, надо пытаться сокращать, его нормальные значения — менее 2,9 ммоль/л. Триглицериды в крови больного, не страдающего нарушениями липидного обмена, должны обнаруживаться в концентрации менее 1,7 ммоль/л.

Иногда в заключении к анализу Вы можете видеть такой показатель, как коэффициент атерогенности. Это расчетная величина, ее устанавливают, проводя вычисление по формуле:

КА = общий холестерин – уровень ЛПВП / уровень ЛПНП.

Данный показатель позволяет сделать общее заключение о содержании липидов в крови, в норме он составляет менее 3. Однако в клинической практике специалисты обращают на этот коэффициент относительно мало внимания, гораздо больше их интересует содержание конкретных разновидностей холестерина.

Особенности расшифровки анализа

Иногда в бланке заключения показатели бывают написаны не на русском, а на английском языке, еще и в виде аббревиатур, что делает результаты непонятными. Это обусловлено тем, что исследование не проводится «вручную» работником лаборатории, а делается на автоматических анализаторах зарубежного производства, которые самостоятельно тестируют образцы крови и распечатывают заключения в таком «неудобном» виде.

Если Вы получили бланк и не можете понять, какие буквы что означают, мы Вам поможем.

Chol (сholesterol) или TC (total cholesterol) – общий холестерин

HDL (high density lipoprotein) – липопротеины высокой плотности

LDL (low density lipoprotein) – липопротеины низкой плотности

TG (Triglycerides) – триглицериды

IA — индекс (коэффициент) атерогенности

Когда Вы получите результаты исследования, Вы и сами сможете понять, что у Вас происходит с жировым обменом. Если уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов высокие, а ЛПВП – низкий, значит, Вам есть, над чем работать. Обратитесь к кардиологу, чтобы тот порекомендовал Вам диету и, если понадобится, специальные лекарства для снижения холестерина.