Что лучше для восстановления микрофлоры в гинекологии. Свечи в гинекологии для восстановления микрофлоры

Микрофлора влагалища – это совокупность микроорганизмов, населяющих его слизистую оболочку. Она не является стабильной, баланс зависит от самочувствия женщины, гормональных колебаний, сексуальной активности и других факторов.

О восстановлении вагинальной микрофлоры обычно говорят при лечении бактериального вагиноза, дисбиоза, молочницы и вульвовагинита.

Показать всё

1. Нормальная микрофлора влагалища

На протяжении всей жизни в эпителии влагалища женщины происходят изменения, которые влияют на состав естественной флоры. На слизистой оболочке можно обнаружить 3 основные группы бактерий:

1. 1 Олигатные.
2. 2 Транзиторные.
3. 3 Факультативные.

1.1. Облигатные бактерии

В обычных условиях они не вызывают никаких болезней и способствуют защите влагалища от болезнетворных микробов. Это лактобактерии, бифидобактерии, Leptotrichia, Atopobium, Megasphaera.

Палочки Додерляйна - это целое семейство лактобацилл, среди которых наиболее часто встречаются L. acidophilus, L. brevis , L. plantarum, L. casei, L. cellobiosus, L. crispatus, L. jensenii и L. fermentum.

Их объединяет то, что они из гликогена эпителиальных клеток вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую кислую реакцию влагалищного секрета, а многие из них продуцируют еще и перекись водорода, которая подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов.

При этом замечена следующая закономерность: при нормальной микрофлоре около 60% таких палочек продуцируют перекись водорода, в случае пограничного состояния – меньше 40%, а при выраженном дисбактериозе – только около 5%.

Лактобактерии обнаруживаются в 98-100% мазков с нормальной микрофлорой.

1.2. Транзиторные бактерии

Это та флора, которая попадает во влагалище извне, например, при спринцевании, введении тампонов, использовании секс-игрушек, во время незащищенного полового акта.

Эти микроорганизмы могут быть как безопасными, так и патогенными. В норме они должны составлять не более 3-5% влагалищной микрофлоры.

К ним относятся более 20 видов, среди которых наиболее распространенными являются G. vaginalis, вибрионы Mobiluncus, дрожжеподобные грибы Candida.

Их количество повышается при и других инфекционных заболеваниях, .

Дрожжеподобные грибки могут встречаться и в норме. О ней говорят в тех случаях, когда составляет лишь незначительную часть общего количества микроорганизмов.

Если же флора влагалища соответствует норме, но наблюдается размножение дрожжеподобных грибков (>10 в четвертой степени), то говорят об условно-нормальном варианте и принимают решение о лечении.

1.3. Факультативные бактерии

Обычно они присутствуют в небольшом количестве. Но при нарушении баланса, когда кислотность влагалища смещается в нейтральную или щелочную среду, они активно размножаются и становятся и .

Это пептострептококки, энтерококки, коринобактерии, микоплазмы, вейлорнеллы и пр. Их количество в норме не должно превышать 5-8%.

1.4. Как изменяется флора в течение жизни?

Как правило, в первые часы после рождения влагалище у девочек стерильно, но уже в первые дни туда проникают лактобациллы, бифидо- и коринобактерии, а также другие бактерии, населяющие кишечник, включая .

В крови новорожденной много материнских эстрогенов, поэтому клетки влагалища создают кислую среду, накапливают гликоген и затем расщепляют его до лактата. Флора по составу близка к таковой у взрослых здоровых женщин.

Через 21 день материнские гормоны выводятся, что приводит к изменению как эпителия влагалища (становится более тонким, а среда влагалища – нейтральной), так и микрофлоры: преобладают кокки, а количество лактобактерий уменьшается.

В 9-12-летнем возрасте удельный вес молочнокислых стрептококков и ацидофильных бактерий увеличивается. После появления менструаций доминирующими микроорганизмами снова становятся лактобактерии.

В климактерическом периоде уровень эстрогенов в организме опять снижается, что сказывается на состоянии микрофлоры влагалища: уменьшается общее количество лакто- и бифидобактерий, а среда становится нейтральной.

Во время беременности в результате гормональной перестройки организма происходит рост влагалищного эпителия и усиление кислотности секрета.

Кислая среда способствует росту нормальной флоры и подавляет рост патогенной. В этот период количество лактобактерий возрастает в 10 раз, а уровень колонизации шейки матки уменьшается.

Во влагалище здоровой женщины с помощью современных молекулярно-генетических методов обнаруживается около 300 видов микроорганизмов, а в практической медицине для диагностики дисбактериоза используется лишь несколько десятков.

Однако наиболее важный фактор успешной терапии – сочетание лекарственных средств и соблюдение рекомендаций .

Как правило, при кандидозе используются свечи, вагинальные таблетки, содержащие такие фунгицидные средства, как миконазол, клотримазол, бутоконазол, эконазол, а также комбинированные средства – Тержинан, Полижинакс, Макмирор и другие.

7. Образ жизни

Чтобы лечение молочницы или дисбиоза влагалища оказалось эффективным, следует обязательно придерживаться рекомендаций, позволяющих укрепить иммунную систему и предупредить гормональный сбой.

1. 1 Сбалансированно питаться, получать достаточное количество витаминов, белков. Отказаться от агрессивных диет (белковых, кремлевских и так далее).
2. 2 Избегать повышенных психоэмоциональных перегрузок, нервного истощения, использовать восстанавливающие и релаксационные методики.
3. 3 Ежедневно высыпаться.
4. 4 Соблюдать гигиену половых органов, носить чистое нательное белье, правильно подмываться, отказаться от спринцеваний в домашних условиях без назначения врача.
5. 5 При использовании тампонов, диафрагм обязательно следить за их чистотой.
6. 6 Отказаться от незащищенного секса и беспорядочных половых связей.
7. 7 Избавиться от вредных привычек: курения, приема алкоголя.
8. 8 Вести активный образ жизни, с ежедневными физическими упражнениями и гимнастикой.
9. 9 Своевременно лечить сопутствующие заболевания, в том числе гинекологические.

Вернуть здоровье или восстановить баланс после молочницы и приема антибиотиков народными средствами не представляется возможным.

Для восстановления микрофлоры влагалища становятся необходимыми в том случае, когда организм сам не может отрегулировать соотношение бактерий. Причинами такого состояния могут быть перенесенные инфекционные заболевания, несоблюдение гигиены, переохлаждение или смена климатических условий.

Женский дисбактериоз, или нарушение женской микрофлоры, приводит к тому, что флора влагалища, которая в норме должна помогать иммунной системе бороться с вредоносными бактериями, вирусами и грибками, перестает справляться со своими функциями. Это приводит к снижению иммунитета, к частым заболеваниям мочеполовой системы, неприятным ощущениям в половых органах - жжению, зуду, боли, сухости, раздражению.

Сейчас существует большое количество вагинальных свечей, которые помогут справиться с проблемой.

Вагикаль

Вагикаль - это женские свечи, действующее вещество которых имеет растительное происхождение. Благодаря календуле, входящей в состав препарата, свечи действуют как противовоспалительное, бактерицидное средство. Женские свечи способствуют быстрой регенерации слизистой влагалища, а также повышают защитную функцию организма от внешних раздражителей.

В состав лекарственной календулы входят кислоты: салициловая и пентадециловая. Благодаря их действию перестают размножаться и гибнут бактерии стрептококк и стафилококк. Но при этом календула не действует на женский организм так же агрессивно, как антибиотики, она восстанавливает погибшие клетки слизистой, не дает образоваться рубцам.

Женские свечи улучшают кровообращение в органах малого таза, поэтому воспаление проходит быстрее. Препарат способен заживлять эрозии половых путей.

Женский препарат Вагикаль улучшает качество жизни женщин, которые находятся в климактерическом периоде. Благодаря экстракту календулы, богатому растительной слизью и полисахаридами, препарат борется с сухостью, раздражением и зудом.

Перед введением во влагалище женщина должна смочить суппозиторий теплой кипяченой водой. Свеча быстро растворяется. Суточную дозу медикамента назначает лечащий врач, в большинстве случаев она составляет 2 свечи в день. Курс лечения длится около недели.

Вагикаль назначается в следующих случаях

Среди побочных действий можно обозначить аллергическую реакцию на состав препарата. Она может проявляться зудом, сухостью влагалища.

Свечи для улучшения женской микрофлоры не имеют противопоказаний. В период беременности и кормления грудью женщине нужно проконсультироваться с доктором перед применением суппозиториев.

Женские свечи Вакигаль производятся в Польше, выпускаются в упаковке по 10 шт. Приблизительная цена - 110 рублей.

Аналоги средства:

• Вагилак;
• Цифран;
• Лабилакт.

Гинофлор

Гинофлор - женские таблетки для лечения вагинального дисбактериоза, нормализации микрофлоры. В их состав входят полезные лактобактерии и синтетический гормон эстриол.

Лактобактерии, заселяясь во влагалище, нормализуют микрофлору, создают кислотность, которая не дает вредоносным микроорганизмам размножаться. Вырабатывается достаточное количество молочной кислоты для того, чтобы регенерировать и защитить слизистую половых путей.

При жизнедеятельности лактобактерий, которые входят в женские таблетки, вырабатываются бактериоцины. Они действуют угнетающе на патогенные микроорганизмы.

Эстриол является аналогом эстрогена, вырабатываемого яичниками. Это вещество необходимо в препарате для того, чтобы стимулировать рост клеток слизистой для скорейшей регенерации. Таким образом улучшается состояние стенок влагалища. Эстриол помогает бороться с неприятными симптомами при климаксе.

Гинофлор увеличивает способность женского организма противостоять внешним раздражителям благодаря барьерной функции слизистой влагалища.

Женские таблетки эффективны при таких состояниях:

• после лечения антибиотиками;
• после химиотерапии;
• в период климакса;
• при неспецифических выделениях;
• для лечения кандидоза (как вспомогательное средство);
• при вагините.

Перед применением женские таблетки смачивают водой и вводят во влагалище. Врач назначает 1–2 таблетки в сутки. Курс лечения длится от 7 до 14 дней.

Во время курса лечения нужно воздержаться от половых контактов.

Побочные действия возникают в случае непереносимости веществ, которые входят в препарат. При этом может возникнуть отек слизистой, жжение и зуд. В таком случае лучше прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.

Гинофлор противопоказан:

• при кровотечениях;
• при наличии опухолей половой системы либо груди;
• при эндометриозе.
• не рекомендуется применять женщинам, которые не достигли половозрелого возраста.

Страна производитель средства для улучшения женской микрофлоры - Швейцария. Медикамент выпускается по 12 таблеток в упаковке. Приблизительная цена - 950 рублей.

Аналоги средства:

• Гексикон;
• Венро Кит;
• Гинекит;

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин - средство, которое выпускается в виде ректально-вагинальных свечей. В его состав входят бифидобактерии анаэробного типа. Они убивают вредоносную микрофлору, поддерживают нужную кислотность в женском организме, повышают барьерную защитную функцию.

Средство выводит токсины из организма. Бифидобактерии стимулируют выработку молочной кислоты, витаминов группы В и К, укрепляют местный иммунитет.

Препарат может назначаться как дополнительное средство при лечении хламидиоза, гонореи, герпеса генитального.

Бифидумбактерин имеет противовоспалительное действие, помогает при кольпите, вагините, уретрите.

Назначается врачом после перенесенных операций на мочеполовой системе, для профилактики осложнений. В климактерический период препарат помогает бороться с излишней сухостью во влагалище либо с чрезмерными выделениями.

Свечи лечат дисбактериоз после длительного приема антибиотиков, приводят в норму женскую микрофлору.

Разрешено применять в педиатрии, беременным женщинам и кормящим матерям.

Врач назначает по 1–2 суппозитория в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 12 дней.

При одновременном приеме с антибиотиками Бифидумбактерин способен снижать эффективность последних.

Повышает действие витаминосодержащих средств.

Выпускается в упаковке по 10 шт., производитель препарата - Россия. Приблизительная цена - 390 рублей.

Вагинорм

Вагинорм-С относится к противомикробным и антисептическим средствам, которые улучшают женскую микрофлору. Главным действующим веществом является аскорбиновая кислота. Ее содержание в 1 свече составляет 250 мг.

Средство способно повышать кислотность влагалища, что предотвращает дальнейшее размножение болезнетворных организмов.

При этом лактобактерии и бифидобактерии продолжают свою жизнедеятельность. Таким образом нормализуется микрофлора внутри половых органов.

Женские таблетки повышают иммунитет, действуют как противовоспалительное средство.

Доктор назначает препарат при таких заболеваниях:

• кольпит;
• вагинит;
• дисбактериоз.

Не рекомендуется применять при кандидозном кольпите, т. к. повышение рН может усугубить ситуацию. Не нужно прекращать прием Вагинорма при менструациях и инфекционных болезнях. Средство снижает эффективность антикоагулянтов. Можно применять женские таблетки для нормализации микрофлоры во время беременности и лактации.

Врач назначает по 1 таблетке вечером в течение недели.

Возможно возникновение побочных действий в виде:

Производителем таблеток является Германия, в одной упаковке находится 6 шт. Приблизительная цена - 620 рублей.

Аналоги препарата:

• Лактонорм;
• Лактобактерин;
• Ацилакт;
• Вагилак.

Кипферон

Кипферон выпускается в виде ректальных и вагинальных суппозиториев. В его состав входят:

• интерферон;
• иммуноглобулиновый комплекс;
• вспомогательные вещества.

Свечи обладают противовирусным действием и антибактериальным эффектом против хламидий.

Препарат борется с воспалением, интоксикацией организма в результате жизнедеятельности вредоносных бактерий. Кипферон способствует быстрому заживлению слизистой, предотвращает возникновение рубцовой ткани, улучшает женскую микрофлору.

Свечи повышают местный и общий иммунитет организма. Кипферон помогает при эрозии шейки матки. Улучшает кровообращение в органах малого таза. Предупреждает возникновение влагалищного дисбактериоза.

Препарат назначается врачом в следующих случаях:

Применяется перед проведением операций, чтобы уменьшить риск возникновения послеоперационных инфекций.

Можно применять во втором и третьем триместрах беременности по назначению врача. Назначается в виде ректальных свечей детям до года.

Препарат не имеет противопоказаний. Побочных действий замечено не было.

Кипферон выпускается по 5 и 10 шт. в упаковке. Производитель средства - Россия. Приблизительная цена - 600 рублей.

Аналоги препарата:

• Гиаферон;
• Альтевир;
• Лайфферон;
• Виферон.

Эстриол

Эстриол - вагинальные женские свечи, действующим веществом которых является экзогенный эстриол. Чаще всего препарат назначается женщинам, которые ощущают нехватку гормона эстрогена. Такое состояние вызывает сухость и жжение во влагалище, нарушение в регенерации слизистой и ее атрофические изменения.

Свечи восстанавливают микрофлору, помогают в делении клеток слизистой, нормализуют кислотность.

Благодаря действию женского средства Эстриол повышается местный иммунитет, хронические заболевания обостряются реже.

Врачи назначают женские свечи:

Препарат противопоказан:

• если есть склонность к аллергическим реакциям на компоненты;
• при образовании тромбов;
• при онкозаболеваниях;
• при маточных кровотечениях;
• при печеночной недостаточности;
• при гиперплазии стенок эндометрия;
• при атеросклерозе;
• после недавно перенесенного сердечного приступа.

Запрещен к применению беременным и кормящим женщинам.

К побочным действиям можно отнести:

Врач назначает по 1 суппозиторию на ночь. Курс лечения составляет от 7–14 дней.

Эстриол усиливает действие глюкокортикостероидов, а также изменяет действие антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов.

Производителем препарата является Республика Молдова. Препарат выпускается в упаковке по 15 шт. Приблизительная цена - 230 рублей.

Аналогами женских свечей Эстриол считаются:

• Овестин;
• Эстрокад;
• Эстерлан;
• Климен;
• Меностар.

Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме это кислая среда, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий. Нарушение микрофлоры называют дисбиозом.

Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:

• Переохлаждение;
• Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
• Нерегулярная сексуальная жизнь;
• Перемена климата;

• Нарушение правил личной гигиены;
• Дисбактериоз кишечника;
• Инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза;
• Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструаций, несвоевременная замена средств личной гигиены.

В норме иммунная система способна самостоятельно регулировать соотношение бактерий, и восстановление микрофлоры влагалища происходит без помощи лекарственных препаратов. Если же женщина постоянно сталкивается с одним из факторов риска, нормализацию микрофлоры влагалища проводят специальными препаратами.

Признаки

Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:

• Выделения становятся бело-желтыми;
• Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
• Выделения неприятно пахнут.

Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:

• Жжение и гиперемия стенок влагалища;
• Покраснение половых губ;
• Сухость во влагалище;
• Задержка менструации;
• Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.

Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:

• Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
• Распространение инфекции на придатки, аднексит;
• Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.

Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.

Схема лечения

Так как восстановить микрофлору влагалища, особенно при осложнениях, трудно без выявления причины дисбиоза, схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обнаружение причины дисбиоза;
2. Устранение патогенных бактерий во влагалище;
3. Восстановление естественной микрофлоры;
4. Иммуностимулирующая терапия для закрепления результата в дальнейшем.

Для обнаружения причин гинеколог назначит лабораторные исследования мочи, крови, мазок на микрофлору. При подозрении на патогенные бактерии мазок должны сдавать оба партнера.

Если причина заключается не в патогенной бактерии, сразу назначают вагинальные пробиотики. Среди форм препаратов есть таблетки, мази, но наиболее эффективны свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Если дисбиоз вызвал осложнения, сперва устраняется патогенная микрофлора, осложнения, и только затем начинают лечение с целью нормализовать микрофлору.

Устранение патогенной флоры

Восстанавливать микрофлору бесполезно до тех пор, пока патогенная инфекция продолжает ее разрушать. Наиболее часто причиной дисбиоза становится молочница.

В этом случае назначают такие свечи для восстановления микрофлоры влагалища:

• Клотримазол;

• Нистатин;

• Пимафуцин;

Лечение этими суппозиториями должен назначать врач после выявления грибка Кандида в мазке на микрофлору. Действующие вещества могут вызывать зуд, покраснение, а некоторые из препаратов запрещены во время беременности и лактации.

Если причиной стали более серьезные возбудители: уреаплазма, трихомонады, хламидии, проводится восстанавливающий курс комплексной терапии с антибиотиками. В этом случае, по мнению врачей, использование лактобактерий может только усугубить ситуацию, создав благоприятную среду для размножения инфекций и вирусов.

Этап восстановления

После устранения первопричины повторно сдается мазок на микрофлору. Если же патогенных микроорганизмов не обнаружено, начинают восстановление микрофлоры в гинекологии.

Используются следующие препараты для восстановления микрофлоры:

Если проблема заключена в снижении кислотности, лечение проводят, используя свечи с молочной кислотой:

Препараты назначают с учетом возраста, веса пациентки, ее восприимчивости к компонентам препарата, учитывая состояния беременности, полового созревания, климакса, лактации.

Использование суппозиториев

Чаще всего лечение проводят местными препаратами, популярностью пользуются свечи с лактобактериями и гормонами.

• Вагикаль – свечи для нормализации микрофлоры и подавления размножения патогенных микроорганизмов, обладают мягким противовоспалительным действием, лечение длится десять дней.
• Гинофлор – благодаря содержанию лактобактерий, способствуют размножению естественной микрофлоры с необходимой кислотностью, выпускаются в форме вагинальных таблеток.
• Эстриол – восстанавливают поврежденный грибком эпителий с мягким ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения – 7 дней, суппозиторий вводят во влагалище раз в сутки перед сном.

• Кипферон – укрепляет как местный, так и системный иммунитет, курс лечения – десять дней, затем перерыв 5 дней и снова курс. Для полноценного лечения повторяют два-три курса.
• Бифидумбактерин – свечи, которые используют и для восстановления влагалищной микрофлоры, и для лечения кишечного дисбактериоза. Свечи ставят дважды в день в течение десяти дней, действие препарата достаточно мягкое, потому он не запрещен при беременности.
• Вагинорм – нормализует кислотность влагалища и подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, длительность лечения – не более недели.

Если дисбиоз и кандидоз развились на фоне длительного приема антибиотиков, необходимо применение препаратов, восстанавливающих и кишечную микрофлору: йогурт в капсулах, Линекс, натуральные домашние йогурты на аптечных заквасках.

Лечение народными средствами

Народные способы восстановления микрофлоры могут стать удачным дополнением к медикаментозной терапии, усиливая ее эффект. Для этого нужно обратиться к гинекологу и подобрать такой метод народной медицины, который бы сочетался с применяемым действующим веществом препаратов.

• Самостоятельно можно приготовить лечебные тампоны. Для этого заваривают отвар ромашки по рецепту на аптечной упаковке сбора ромашки лекарственной. Затем опускают тампон в отвар, слегка отжимают и вводят во влагалище.
• Тампон можно использовать купленный, либо сделать самостоятельно из стерильной ваты и марли.
• Также используют тампоны с кефиром и медом. Предварительно убедитесь, что нет аллергических реакций на мед – капельку меда наносят на запястье, втирая в кожу, и наблюдают реакцию в течение шести часов.

• Для приготовления тампона нужно смочить его в меду и ввести во влагалище утром. Вечером вводится тампон с кефиром – лучше приобретать биокефир либо готовить его самостоятельно на аптечных бактериальных заквасках.
• Тампон можно смочить и облепиховым маслом, поставив его на несколько часов.
• Среди спринцовочных процедур популярностью пользуются спринцевания ромашкой с календулой, кефиром. Врач параллельно может назначить спринцевания лекарственными растворами, например, Фурацилином.

Тампоны нельзя держать дольше, чем четыре часа. Перед спринцеваниями обязательна консультация врача, так как процедура запрещена при беременности, эндометрите, миоме.

Профилактика

В профилактических целях следует пересмотреть средства личной гигиены, исключив дешевые средства с красителями, ароматизаторами, аллергенами.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витаминно-минеральные комплексы:

• Квадевит.

Посещать гинеколога необходимо раз в три месяца, чтобы вовремя распознать проявление дисбиоза, и предотвратить хроническое нарушение микрофлоры влагалища. Если в течение года рецидива не произошло, можно посещать гинеколога раз в полгода.

Состав микрофлоры влагалища, какие функции она выполняет? Что такое дисбактериоз влагалища, почему развивается и какие симптомы вызывает? Способы восстановления местного иммунитета.

Содержание статьи:

Микрофлора влагалища - это симбиоз микроорганизмов, постоянно находящихся и размножающихся на слизистой этого гинекологического органа. В составе вагинального биоценоза лактобактерии - 95-97%, а также условно-патогенные микроорганизмы - анаэробные и грамположительные палочки, энтеробактерии, кокки - соответственно 3-5%. Лактобактерии (палочки Дедерлейна), вырабатывая молочную кислоту, нормализуют местный иммунитет и подавляют активность условно-патогенных бактерий.

Особенности нарушения микрофлоры влагалища

Благодаря симбиозу полезных и условно-патогенных микроорганизмов во влагалище поддерживается стабильная кислотность, поэтому болезнетворные бактерии и грибки, внедряясь извне, нейтрализуются в кислой среде. В связи с физиологическими гормональными изменениями - ежемесячным менструальным циклом - происходят незначительные отклонения кислотности.

Девочки рождаются со стерильным влагалищем. Но с первой секунды после появления на свет кожу и слизистые половых органов заселяют бактерии, которым не нужен кислород, то есть кокки и анаэробы. Палочки Дедерлейна в вагинальном секрете присутствуют, но в малом количестве. Пока не начались менструации, уровень кислотности остается нейтральным. При взрослении начинает вырабатываться эстроген, стенки влагалища утолщаются, а рН снижается до нормы из-за повышения активности.

Кислотность (рН) влагалища у девушек в доменструальный период - 7,0. В дальнейшем показатель зависит от состояния наружной части слизистой детородного органа.

Состояние влагалища	Кислотность, рН
Норма, лактобактерии	3,8-4,5
Цитолитический вагиноз	< 3,8
Кандидозный вагинит	4,0-4,5
Трихомонадный кольпит	5,0-6,0
Аэробный вагинит	> 6,5
Атрофический вагинит	6,0-6,5
Бактериальный вагиноз, кокки и энтеробактерии	4,5-5,3

Нарушение баланса микрофлоры называется дисбактериозом или дисбиозом влагалища. То есть активность лактобацилл подавляется, за счет чего условно-патогенная или патогенная микрофлора начинает бесконтрольно размножаться. Возникают благоприятные условия для развития воспалительных процессов репродуктивных органов.

У здоровой взрослой женщины во влагалище обитают различные бактерии - более 40 видов. Большинство из них - палочки Дедерлейна, полезная микрофлора. Микроэкологическая система отвечает за состояние репродуктивных органов.

Сами по себе патогенные микроорганизмы - возбудители заболеваний, передающихся половым путем, и грибки - причиной дисбиоза не являются. Но вызывают острые воспалительные процессы, которые и провоцируют снижение местного иммунитета.

Основные причины нарушения микрофлоры влагалища

Дисбактериоз можно рассматривать не как заболевание, а как состояние.

Причинами нарушения баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов являются:

• Гормональные изменения - могут быть спровоцированы внешними факторами или появляться при нарушении органического метаболизма и заболеваниях эндокринной системы. К внешним факторам относятся: взросление, беременность, аборты, вступление в менопаузу.
• Врожденные аномалии репродуктивной системы.
• Лечение некоторыми медикаментами - антибиотиками, кортикостероидами, антидепрессантами.
• Дисбактериоз кишечника, вызванный нерациональным питанием, недоеданием, инфекционными заболеваниями.
• Формирование новообразований в гинекологической системе - полипов, кист, лейомиом.
• Беспорядочная смена половых партнеров, использование спермицидов для предупреждения беременности, нерегулярная половая жизнь.
• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Пренебрежение гигиеной интимной области или частые спринцевания, использование моющих средств, неподходящих для ухода за половыми органами.

Факторы, вызывающие развитие дисбиоза: хронические стрессы и частые переохлаждения, эмоциональное и физическое переутомление, несбалансированное питание, эмоциональные перегрузки.

Общие признаки влагалищного дисбактериоза

Проявления бактериального дисбиоза сугубо индивидуальны.

Возможные симптомы:

1. Качественные и количественные изменения выделений. Объем вагинального секрета может увеличиться или уменьшиться, меняются цвет, запах и консистенция. Цвет становится сероватым, зеленоватым, желтоватым, запах - аммиачный, рыбный, сладковатый. Консистенция - слишком жидкая или творожистая. Густой секрет налипает на стенки влагалища.
2. Возможно появление зуда, жжения, болезненных ощущений. Слизистая истончается, гиперемируется. У некоторых женщин признаки дискомфорта появляются только во время менструального цикла.
3. Во время коитуса появляются неприятные, а иногда болезненные ощущения.
4. В молодом возрасте и при переходе в менопаузу встречается слипание малых половых губ.
5. Жжение и болезненность при мочеиспускании.

Признаки воспалительного процесса при изменении микрофлоры влагалища женщины появляются не всегда. В некоторых случаях бактериальный вагиноз обнаруживается при плановом осмотре, или когда пациентка обратилась к врачу с жалобами на частые воспалительные процессы, бесплодие, прерывание беременности на раннем сроке.

Как восстановить микрофлору влагалища?

Дисбиоз влагалища подтверждают с помощью мазка-соскоба из цервикального канала и непосредственно влагалища. Комплексное лечение помогает восстановить баланс микрофлоры и нормализовать местный иммунитет. Лечение проводится в 2 этапа. Создают условия для повышения активности лактобактерий и восстанавливают иммунитет, а затем используют препараты, уничтожающие патогенную микрофлору и купирующие размножение условно-патогенной.

Гигиенические мероприятия для восстановления баланса микрофлоры влагалища

Чтобы восстановить местный иммунитет, нужно уделить внимание санитарно-гигиеническим мероприятиям и уходу за собой. Если на фоне дисбактериоза не произошло заражение ЗППП или врач не настаивает на спринцеваниях, от этого вида подмывания следует полностью отказаться.

Для гигиенических подмываний нужно использовать специальные средства с рН до 5,5. Даже у обычного детского мыла рН 7. Во время омовений нужно следить, чтобы руки или головка душа двигались спереди назад, чтобы не занести кишечные палочки на поверхность слизистой вульвы.

Нижнее белье и полотенца следует менять каждый день, а постельные принадлежности - раз в 3-4 дня. Желательно выбирать изделия только из гигроскопичных натуральных тканей, которые можно стирать при высоких температурах - 90-100°С, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

Необходимо исключить перегревания и переохлаждения, временно отказаться от ванн, посещения бани, бассейна, солярия, купания в открытых водоемах.

Нормализация микрофлоры влагалища с помощью питания

Нужно нормализовать рацион, отказаться от жестких диет, употребления продуктов, в составе которых легкоусвояемые углеводы (сладости), высококалорийной пищи и жирных блюд, консервов и алкоголя.

Часто дисбактериоз влагалища развивается на фоне дисбиоза кишечника. Поэтому нужно увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей, за исключением бананов и винограда. Не следует перегревать или переохлаждать пищу, температура блюд должна быть на уровне 25-50°С. Нужно увеличить питьевой режим за счет чистой или минеральной воды, компотов, морсов и зеленых чаев - из листьев смородины или плодов фенхеля.

От цельного молока желательно отказаться. У взрослых людей практически нет бактерий, которые отвечают за его усвоение. Развитие дисбактериоза кишечника может усугубить состояние влагалищной микрофлоры.

Медицинские препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Для лечения дисбиоза используют медицинские препараты разных групп.

Противомикробные и противобактериальные средства

Назначая лекарства этого типа, предпочтение отдают вагинальным суппозиториям: Клиндамицину и аналогам - Метронидазолу, Тинидазолу, Орнидазолу, Нео-Пенотрану. Но могут назначать и антибиотики различного типа, учитывая дополнительную симптоматику и сопутствующие заболевания. Курс лечения с помощью свечей - 5-7 суток.

Противогрибковые средства

При выявлении грибковой флоры назначают средства, угнетающие условно-патогенные организмы. К ним относятся противогрибковые суппозитории: Пимафуцин, аналоги Клотримазол, Нистатин.

При лечении вагинального кандидоза доказана высокая эффективность от применения комплексных средств - вагинальных свечей Тержинана или аналога Полижинакса в капсулах. Кроме противогрибкового компонента, в лекарственную форму входит гормональное противовоспалительное средство, ускоряющее регенерацию слизистой.

Препараты для восстановления баланса микрофлоры

К этой группе относятся вагинальные свечи или тампоны, пропитанные растворами, изготовленными из высушенных бактериальных культур. Используют лекарства: Ацилакт, аналоги Бифолакт, Гинолакт, Вагинорм или Бифидумбактерин. Широко применяется многокомпонентное средство Гинофлор. В составе ацидофильные лактобактерии и эстриол (синтезированный гормон эстроген).

Если бактериальный вагиноз не удается устранить длительное время, используют Солкотриховак - вакцину для стимуляции иммунитета. Это средство предотвращает рецидивы и может использоваться в профилактических целях. Препарат вводят только по назначению врача, точно рассчитывая время укола. Введение троекратное, раз в 2 недели. Через год после первого укола может потребоваться ревакцинация. Зная, как восстановить микрофлору влагалища после многократных рецидивов, можно избежать воспалительных процессов при возможных переохлаждениях или необходимости некоторое время находиться в неблагоприятных условиях.

Терапевтический курс часто дополняют приемом антигистаминных средств. Стараются использовать лекарства последнего поколения, которые принимают 1 раз в сутки.

Улучшение микрофлоры влагалища народными средствами

Народные целители советуют проводить гигиенические мероприятия с помощью дегтярного мыла , обладающего антисептическим и противобактериальным действием. Достаточно омывать половые органы 2 раза в неделю.

Изготавливают тампоны , заворачивая вату в марлю. Нужно оставить достаточно длинные концы, чтобы медицинский аксессуар можно было легко удалить. Тампоны пропитывают медом, облепиховым маслом, водными отварами календулы, ромашки, молочной сывороткой. При приготовлении настоя 2 ст. л. заваривают стаканом кипятка, обязательно кипятят, хотя бы 1 минуту, и процеживают.

Помогают восстановить баланс микрофлоры сидячие ванночки . Используют ромашку, календулу, дубовую кору, зверобой и шалфей. Сначала отвары изготавливают по вышеописанному рецепту, а затем разводят в 2 л кипяченой воды. Процедура продолжается 15-20 минут.

Если гинеколог не против спринцеваний , используют отвары вышеупомянутых лекарственных трав или молочную сыворотку. Отвар, которым можно пропитывать тампоны, а также использовать для спринцевания и сидячих ванн: смешивают в равном количестве ромашку, высушенные ягоды можжевельника, дубовую кору и листья грецкого ореха. Заваривают 1 ст. л. 0,5 л кипятка.

Для повышения общего иммунитета изготавливают микстуры по следующим рецептам:

• Рябиновая . Заваривают как чай высушенные ягоды рябины обыкновенной, проваривают 15 минут, остужают до комнатной температуры. Вливают в стакан напитка по 2 ст. л. лукового сока и жидкого меда. Стакан выпивают за день, равными порциями, независимо от приема пищи.
• Смородиновая . Заваривают листья черной смородины - 3 ст. л. на 250 мл. Когда напиток остынет, всыпают передавленные чесночные зубцы - 5-6 штук, сок половины лимона. Размешивают, дают настояться 1 час. Процеживают. Принимают аналогично рябиновой микстуре.

Эффективное действие оказывают суппозитории . Растапливают масло какао бобов - 30 мл, вводят эфирное масло лаванды - 20 капель, размешивают до однородной структуры. Затем формируют цилиндры, заворачивают в фольгу и помещают в камеру холодильника. Для формирования свечей лучше использовать одноразовые шприцы. Срезают нижнюю часть шприца, набирают густую массу, выдавливают столбик высотой 1,5-2 см. Кратность применения - 2 раза в сутки, утром и вечером, продолжительность лечебного курса - 5-7 дней.

Профилактика влагалищного дисбактериоза

Стабилизация местного иммунитета способствует предотвращению воспалительных заболеваний интимной сферы.

1. При уходе за собой использовать средства с молочной кислотой.
2. Носить белье из натуральных тканей.
3. При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
4. Менять ежедневные прокладки каждые 3-4 часа, а гигиенические - раз в 1,5-2 часа.
5. Нужно избегать ароматизированных средств при уходе за половыми органами.
6. Следить, чтобы в рационе было достаточное количество сырых овощей, фруктов, молочнокислых продуктов и блюд с высоким содержанием клетчатки.

Как восстановить микрофлору влагалища - смотрите на видео:

При первых признаках, указывающих на заболевание половой сферы, необходимо выбрать время на визит к гинекологу. При лечении антибиотиками вводить в терапевтическую схему пробиотики, пребиотики и вагинальные суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища.

Женщины созданы для продолжения рода. Они вынашивают, рожают и выкармливают детей, а потому их организм очень чутко реагирует на любые неблагоприятные факторы. Беременность, роды, кормление грудью, а также стрессы и переохлаждение значительно подрывают защитные функции организма, вызывая развитие бактериальной инфекции во влагалище. К числу таких инфекций относятся кандидоз и гарднереллез, иначе именуемые молочницей и бактериальным вагинозом. Эти заболевания нарушают микрофлору во влагалище, а потому избавиться от них полностью можно лишь, восстановив баланс полезных бактерий.

Многие женщины, которым приходилось хоть единожды сталкиваться с этими неприятными недугами, неоднократно задавались вопросом о том, как восстановить микрофлору после молочницы. Поэтому следует рассмотреть, какие аптечные средства помогут восстановить кислую среду во влагалище, препятствующую размножению патогенных микроорганизмов.

Развивается кандидоз после инфекционных и других заболеваний, снижающих иммунитет, под влиянием грибка Candida. Сами грибки не являются чужеродными, так как постоянно присутствуют в организме людей, принимая участие в обменных процессах.

В организме здоровых женщин их количество очень ограничено. Размножаться им не позволяют лактобактерии, образующие во влагалище защитную пленку. Пленка выступает в качестве физиологического барьера, защищающего слизистую оболочку влагалища от воздействия патогенных бактерий.

Под влиянием различных факторов лактобактерии погибают, а их место занимают условно-патогенные микроорганизмы – грибки Кандида. Таким образом, происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Даже избавившись от признаков кандидоза после применения антибактериальных препаратов, нельзя обрести уверенность в том, что молочница отступила.

Антибиотики уничтожают грибковую инфекцию, однако восстановить здоровую микрофлору они не в силах. Количество полезных микроорганизмов остается недостаточным для того, чтобы кандидоз после лечения не вернулся вновь.

Как известно, молочница опасна развитием рецидивов и переходом болезни в хроническую форму. Поэтому на завершающем этапе лечения требуется восстановление микрофлоры после молочницы, заключающееся в нормализации кислотно-щелочного баланса во влагалище путем заселения полезных бактерий.

Способы восстановления микрофлоры

После молочницы или бактериального вагиноза, женщинам необходимо пройти восстанавливающий этап, позволяющий создать физиологический барьер, который будет служить надежной защитой против вредоносных бактерий.

Добиться желаемых результатов помогают специальные свечи, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии. Они вводятся во влагалище, что позволяет доставить полезные микроорганизмы непосредственно к очагу поражения.

Как действуют свечи

Применение после лечения молочницы свечей для восстановления микрофлоры позволяет снизить уровень кислотности до нормального показателя, который варьируется в пределах 3,4-4,5. Вагинальные свечи являются пробиотиком – средством, содержащим живые микрокультуры.

В состав свечей также могут входить следующие компоненты:

• молочная кислота;
• витамин С;
• экстракты трав, обладающие противовоспалительным и регенерирующим свойством.

Присутствие дополнительных компонентов необходимо для восстановления тканей, поврежденных патогенными бактериями. В свою очередь лактобактерии, являющиеся основой данных препаратов, вступая в реакцию со слизистой оболочкой, начинают вырабатывать кислоту. В составе пробиотиков также присутствуют и бифидобактерии – живые микроорганизмы, оказывающие противовоспалительное действие, и способствующие укреплению иммунитета. По этой причине после приема антибиотиков врачи рекомендуют пациентам принимать вовнутрь препараты, содержащие бифидобактерии.

Обзор популярных препаратов

Фармацевтическими компаниями предлагается множество медицинских препаратов, изготавливаемых в форме свечей и вагинальных таблеток, которые способны восстанавливать нормальную кислотность во влагалище. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарственные средства:

• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин;

Лактобактерин и Бифидумбактерин

В составе этих препаратов содержатся живые лакто- и бифидобактерии. Свечи способствуют уничтожению ряда патогенных и условно-патогенных бактерий. А потому их можно применять в качестве основного лечения молочницы и бактериального вагиноза.

После введения во влагалище свечи вступают в реакцию, преобразуя гликоген, вырабатываемый эпителием, в молочную кислоту. Живые микроорганизмы восстанавливают физиологический барьер, способствуют восстановлению слизистой оболочки и повышают иммунитет.

Эти препараты абсолютно безвредны, а потому могут назначаться на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания.

В составе препарата, выпускаемого в форме свечей, содержатся живые ацидофильные лактобактерии, оказывающие губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Ацилакт способствует преобразованию гликогена, производимого во влагалищной среде, в молочную кислоту, восстанавливая кислотно-щелочной баланс, и повышая местный иммунитет.

Данный препарат выпускается в форме вагинальных таблеток. В его состав входят следующие компоненты:

• живые ацидофильные лактобациллы;
• эстриол.

Вылечив кандидоз после антибактериальной терапии, назначение вагинальных таблеток производится с целью восстановления нормальной микрофлоры во влагалище, чему способствуют их активные компоненты.

Ацидофильные лактобациллы обладают антибактериальной активностью, подавляя деятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Эстриол восстанавливает клетки эпителия, улучшая функции физиологического барьера.

Это лекарственное средство выпускается в форме вагинальных таблеток, основным компонентом которых выступает аскорбиновая кислота. Витамин С оказывает на стенки влагалища антисептическое и дезинфицирующее действие, снижая кислотно-щелочной баланс и подавляя рост патогенных микроорганизмов.

В состав вагинальных капсул «Вагилак» входят ацидофильные лактобациллы, а также аскорбиновая кислота. Их использование позволяет, как восстановить флору после молочницы, так и исключить возможность развития рецидивов заболевания.

В качестве действующего вещества свечей «Фемилекс» выступает молочная кислота, являющаяся продуктом жизнедеятельности лактобактерий. С помощью этих свечей удастся восстановить нормальный уровень pH и необходимое количество лактобактерий, что станет надежным препятствием для размножения грибков.

Данный препарат выпускается в форме свечей и содержит ацидофильные лактобактерии, восстанавливающие физиологический барьер и способствующие поддержанию нормального кислотно-щелочного баланса во влагалище.

Экофемин может применяться не только в качестве восстанавливающей терапии после лечения молочницы и бактериального вагиноза, но и как профилактическое средство, предотвращающее развитие воспалительных процессов во влагалище.

Заключение

Кандидоз развивается вследствие каких-либо факторов. Поэтому, даже избавившись от этого заболевания и восстановив нормальную микрофлору, не следует расслабляться. Чтобы в дальнейшем не возникло рецидивов болезни, следует придерживаться определенных правил:

• антибактериальные и гормональные препараты необходимо принимать только по согласованию с лечащим доктором;
• особое внимание необходимо уделять личной гигиене, в особенности чистоте наружных половых органов;
• из рациона питания следует исключить маринованные, сладкие и соленые продукты, провоцирующие размножение грибка;
• при отсутствии постоянного партнера при половых контактах необходимо пользоваться презервативом.

Девушкам следует помнить, что ношение стрингов провоцирует развитие воспалительных процессов. Поэтому их нужно сменить на удобное хлопчатобумажное белье.