Свечи макмирор комплекс против грибковых инфекций. Макмирор комплекс – показания и инструкция по применению Макмирор свечи состав

Макмирор комплекс – противомикробный комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, антибактериального, противогрибкового и противопротозойного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

• Суппозитории вагинальные: яйцевидной формы, мягкие, желатиновые, коричневато-желтого цвета, с содержимым в виде желтой маслянистой суспензии (по 8 или 12 суппозиториев в блистере, в картонной пачке по 1 блистеру);
• Крем вагинальный: желтого цвета, жидкий, гомогенный (по 30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем), в пачке картонной по 1 комплекту).

Состав 1 суппозитория:

• Активные компоненты: нифурател – 500 мг; нистатин – 200 тыс. МЕ (Международных единиц);
• Вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК 1000 (диметикон);
• Оболочка: этилпарагидроксибензоат натрия, глицерол, желатин, титана диоксид, пропилпарагидроксибензоат натрия, железа оксид желтый.

Состав 1 г крема:

• Активные компоненты: нифурател – 100 мг; нистатин – 40 тыс. МЕ;
• Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат натрия, глицерол, ксалифин 15, сорбитола 70% раствор, пропилпарагидроксибензоат натрия, пропиленгликоль, триэтаноламин 30%, карбомер, вода очищенная.

Показания к применению

Противопоказания

Использование средства противопоказано при гиперчувствительности к какому-либо его компоненту.

Противопоказаний к применению суппозиториев и мази в период грудного вскармливания и беременности не имеется.

Способ применения и дозировка

Препарат применяют интравагинально. Суппозитории следует вводить ежедневно, по 1 свече 1 раз в сутки перед сном, на протяжении 8 дней или в соответствии с назначением врача. В случае необходимости возможно проведение повторного курса после менструации. Для достижения максимального терапевтического эффекта суппозитории требуется вводить в верхнюю часть влагалища.

Детям не следует применять вагинальные суппозитории, данной возрастной категории рекомендован к использованию крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем). Крем применяют 1-2 раза в сутки в дозе 2,5 г в течение 8 дней, необходимая доза вводится с помощью градуированного аппликатора, который навинчивают на тюбик с препаратом. Требуемое количество крема набирается при надавливании на тюбик в соответствии с отметками шкалы, обозначающими количество в граммах. После отсоединения от тюбика аппликатор вводят во влагалище и, нажимая на поршень, выдавливают содержимое.

При необходимости используя специальную насадку препарат можно ввести, не повреждая девственной плевы. Для этого, до введения крема во влагалище, извлекают из верхней части стержня канюлю и навинчивают с противоположной стороны на головку шприца.

Побочные действия

Применение Макмирор комплекса в редких случаях может сопровождаться аллергическими реакциями (зуд, кожная сыпь).

Сведения о передозировке средства отсутствуют.

Особые указания

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия Макмирор комплекса с другими лекарственными средствами не установлено.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Средняя цена онлайн* : 1009 р.

Где купить:

Инструкция по применению

«Макмирор комплекс» — это средство для местного использования при лечении гинекологических заболеваний (женской половой сферы).

Препарат содержит нистатин – антимикотик, уничтожающий дрожжевые грибы. Особенно эффективен в отношении грибов рода Candida, обитающих на слизистых оболочках влагалища и вульвы и вызывающих развитие влагалищного кандидоза.

В комбинации с нифурателом нистатин усиливает противогрибковые свойства.

«Макмирор комплекс» можно использовать для лечения бактериальных инфекций, вызванных размножением простейших (трихомонад, лямблий), грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Производится в Италии.

Когда назначается?

Свечи «Макмирор комплекс» назначаются для монотерапии или комбинированного лечения инфекционных заболеваний вульвы и влагалища, вызванных организмами, чувствительными к воздействию активных компонентов препарата.

Показаниями для использования данной лекарственной формы являются:

• вульвовагинит;
• влагалищный трихомониаз;
• вагинальный бактериоз;
• хламидиоз влагалища;
• кандидоз вульвы и влагалища;
• другие инфекции половых путей (при условии чувствительности возбудителя к нистатину и нифурателу).

Как применять?

Суппозитории «Макмирор комплекс» предназначены для интравагинального применения. Для достижения терапевтического эффекта достаточно 1 суппозитория в сутки.

Перед введением суппозитория следует провести подмывание половых органов (при необходимости – спринцевание) и обработку рук.

Особое внимание стоит уделить ногтям – длинные и острые ногтевые пластины могут травмировать слизистую и стенки влагалища и привести к вторичному инфицированию.

Курс лечения составляет 8 дней, если врачом не рекомендована иная схема (в некоторых случаях гинеколог или венеролог могут рекомендовать 12-дневный курс терапии).

Примечание! Введение свечи в верхний влагалищный сегмент обеспечивает более выраженный лечебный эффект.

Противопоказания

«Макмирор комплекс» можно использовать любым категориям пациентов, исключая девочек и девушек с сохранённой девственной плевой (девственниц). Для указанных групп рекомендуется использовать вагинальный крем «Макмирор комплекс».

Противопоказанием для назначения препарата является аллергия на компоненты препарата, а также реакции повышенной чувствительности к нистатину или нифурателу.

Беременность и лактация

При местном использовании действующие вещества лекарства не проникают в кровь и практически не абсорбируются слизистыми оболочками, поэтому препарат может быть использован для лечения беременных женщин. Тератогенного или токсического влияния на плод на фоне терапии не выявлено.

Нистатин и нифурател не выделяются с грудным молоком, поэтому «Макмирор комплекс» можно применять кормящим женщинам.

Побочные эффекты

Препарат отлично переносится в любом возрасте. Негативные реакции, зафиксированные во время применения средства, составляют менее 6,8 % от общего числа. У некоторых пациенток появлялись признаки аллергии на компоненты препарата: сыпь, появление красных пятен, покраснение, зуд.

При появлении указанных симптомов, если они носят выраженный характер, следует обратиться к врачу для исключения тяжёлых форм аллергии и решения вопроса о дальнейшем использовании лекарства.

Передозировка

Вероятность передозировки при местном применении суппозиториев маловероятна. По состоянию на сегодняшний день, случаев применения повышенных доз препарата не зарегистрировано.

Форма выпуска и состав

«Макмирор комплекс» выпускается в форме вагинальных суппозиториев жёлтого цвета, содержащих маслянистую суспензию. В упаковке может содержаться 8 или 12 суппозиториев.

Действующие вещества не проникают в кровоток, не определяются в плазме крови и не накапливаются в органах и тканях. Выводятся в неизменном виде.

Особые указания

• На время терапии рекомендуется прекратить интимные контакты.
• Лечение следует проходить обоим партнёрам для предотвращения рецидивов инфекции. Для этих целей можно использовать крем «Макмирор комплекс».
• Девственницам для лечения молочница, хламидиоза или трихомониаза можно использовать крем «Макмирор комплекс». Специальный аппликатор, который прилагается к тюбику с препаратом, позволяет ввести средство во влагалище, не нарушая целостность девственной плевы.

Хранение

Свечи следует хранить в комнатных условиях или в холодильнике (не допуская замораживания). Срок хранения- не более 3 лет с момента производства.

Женское здоровье достаточно хрупкое, поэтому инфекционные гинекологические заболевания отнюдь не редкость.

Однако многие современные антибиотики, эффектино справляюсь с микробами и бактериями, наносят существенный вред здоровью и даже могут спровоцировать рецидив «женского» заболевания.

Одним из средств, которое доказало не только свою эффективность, но и бережное воздействие, являются свечи Макмирор.

Описание свечей Макмирор. Фармакологическое действие.

Вагинальные суппозитории (свечи) Макмирор относятся к противомикробным лекарственным средствам широкого спектра действия. Поэтому успешно используются для лечения гинекологических заболеваний .

Активные компоненты средства (нифурател и нистатин) обладают низкой токсичностью, что гарантирует щадящее воздействие на организм и минимизирует риск проявления побочных эффектов.

Кроме того, нифурател практически не вызывает привыкания у вредоносных микроорганизмов, а значит, свечи Макмирор будут эффективны и при повторном курсе лечения.

Также преимуществом препарата является его мягкое воздействие на флору влагалища, не вызывающее дисбактериоз.

Объединение нистатина и нифуратела позволяет значительно расширить механизм действия препарата.

Суппозитории Макмирор оказывают не только противомикробное, но и противогрибковое действие , т. к. нифурател эффективно противодействует ряду бактерий и простейших, а нистатин – сильный противогрибковый антибиотик.

Попадая в организм, активные компоненты свечей нарушают проницаемость мембран вредоносных микроорганизмов, тем самым приводя к их гибели. Чувствительны к действию Макмирор такие микроорганизмы , как

• амебы,
• токсоплазмы,
• лямблии,
• трихомонады,
• трипаносомы и другие.

В организме компоненты лекарственного средства абсорбируются достаточно медленно, что не дает возможности отследить фармакокинетику препарата.

Отзывы врачей и пациентов позволяют сделать вывод о высокой эффективности вагинальных свечей Макмирор Комплекс.

Пациентки, использовавшие данное средство отмечают, что оно отлично справляется с молочницей, бактериальным вагинозом, иными «деликатными» женскими заболеваниями.

Неприятные симптомы пропадают уже через несколько дней после использования, естественная микрофлора не нарушается, поэтому Макмирором многие женщины пользуются для устранения негативного влияния антибиотиков на женское здоровье.

Среди минусов некоторые пациентки выделяют яркий цвет средства (может испачкать белье) и достаточно высокую стоимость.

Формы выпуска и состав Макмирор

Лекарственное средство Макмирор выпускается в форме

• таблеток,
• вагинального крема,
• суппозиториев вагинальных.

Рассмотрим детальнее именно свечи Макмирор .

Суппозитории имеют овальную форму, они достаточно небольшого размера, что облегчает использование. Цвет – желто-коричневый. Оболочка желатиновая, внутри – маслянистая суспензия.

Состав:

Также имеются вспомогательные компоненты :

• глицерин,
• титана диоксид,
• желатин,
• желтый оксид железа,
• натрия этилпарагидроксибензоат.

Показания к применению

Лекарственные свойства активнодействующих веществ суппозиториев Макмирор позволяют использовать их для лечения всех вагинальных инфекций , которые вызваны чувствительными к нифурателу и нистатину микроорганизмами.

Свечи эффективно справляются с нейтрализацией воспалительных процессов наружных половых органов и влагалища.

Среди них:

• вагинальный кандидоз,
• бактериальные инфекции, которые развиваются в урогенитальной области,
• урогенитальный трихомониаз.

Помимо этого, практика применения показала, что свечи Макмирор хорошо справляются с хламидийными инфекциями .

Вагинальные суппозитории избавляют от вредоносных микроорганизмов комплексно, что позволяет излечивать несколько заболеваний одновременно.

Важно отметить, что помимо лекарственного, Макмирор оказывает еще и профилактическое воздействие , предотвращая повторное развитие инфекционного или грибкового заболевания.

Противопоказания для использования свечей Макмирор

Как уже было сказано выше, суппозитории Макмирор очень мягко воздействуют на организм, что обусловливает практически полное отсутствие противопоказаний.

Исключением является только повышенная чувствительность пациентки к нистатину и нифурателу.

Свечи Макмирор Комплекс при беременности

Хотя отзывы свидетельствуют о безопасности свечей Макмирор при беременности и при кормлении грудью, врачи советуют с осторожностью применять Макмирор в период беременности и кормления грудью.

Данное средство лучше использовать под контролем врача.

Макмирор для детей

Данное средство не применяется для лечения детей. При необходимости его использования, свечи заменяют вагинальным кремом .

Способ применения свечей Макмирор и дозировка

Для выбора оптимального курса лечения, соответствующего состоянию здоровья пациента, следует обратиться к врачу.

Однако, как правило, свечи Макмирор применяют в течение 8 дней , используя по 1 свече на ночь .

В случае необходимости, курс можно повторить после менструации.

Передозировка

На данный момент нет сведений о случаях передозировки данным лекарственным средством.

Побочное действие свечей Макмирор

Вагинальные суппозитории Макмирор практически не токсичны и очень хорошо переносятся пациентками, поэтому случаи возникновения побочных эффектов единичны.

Но все же возможна аллергическая реакция в виде зуда, сыпи на кожных покровах.

В таком случае следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Особые указания по применению и меры предосторожности

• В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов .
• Для достижения желаемого эффекта следует пролечить полового партнера , используя препарат в форме крема.
• На протяжении курса лечения свечами Макмирор рекомендуется отказаться от употребления алкоголя .
• Суппозитории Макмирор не влияют на способность водить автомобиль или заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Препарат отпускается по рецепту врача .

Взаимодействие с другими препаратами

На данный момент не установлено значительного взаимодействия данного лекарственного средства с другими препаратами.

Условия и сроки хранения

Суппозитории Макмирор следует хранить в темном, прохладном (до 25 градусов), сухом месте.

Также место хранения лекарственного средства должно быть недоступным для детей.

Не использовать после хранения более 3 лет.

Сколько стоят свечи Макмирор?

Средняя цена свечей Макмирор составляет 450-600 рублей .

Аналоги свечей Макмирор

Бетадин

Лекарственное средство с противомикробным и противогрибковым действием. Выпускается в форме

• мази,
• вагинальных капсул,
• раствора для наружного применения.

Активное вещество – повидон-йод , это и обеспечивает широкий спектр действия Бетадина.

Аналогичное с суппозиториями Макмирор действие имеют только вагинальные капсулы Бетадин, которые также показаны для лечения гинекологических заболеваний, вызванных инфекциями и грибками.

Однако в сравнении с Макмирором Бетадин имеет более широкий перечень противопоказаний (нарушение работы щитовидной железы, дерматиты, нарушение работы почек) и побочных эффектов (кроме аллергии возможен тиреотоксикоз, анафилаксия).

Кроме того, известны случаи передозировки Бетадином. Это связанно с присутствием йода в составе средства.

Что касается отзывов, то многие пациентки отмечают жжение при введении капсул Бетадин , а также привыкание к препарату , вследствие чего при повторном использовании он становится неэффективным.

Стоимость вагинальных капсул Бетадин : 170- 370 рублей.

Йодоксид

Данный препарат аналогичен Бетадину. Активное вещество также повидон-йод (200 мг на один суппозиторий).

Однако судя по отзывам, побочные эффекты от препарата возникают реже и в целом он переносится гораздо лучше Бетадина.

Стоимость : от 235 рублей.

Повидин

Данное средство аналогично Бетадину и Йодоксиду , однако содержание активного компонента в нем выше (300 мг на суппозиторий).

Курс лечения Повидином, как правило, более длительный (до 14 дней).

Стоимость: от 150 рублей.

Гексикон

Вагинальные суппозитории Гексикон являются антисептическим средством . Активнодействующий компонент – хлоргексидина биглюконат , воздействует на простейшие гаммаположительные и гаммаотрицательные бактерии, однако некоторые грибки, споры и вирусы не чувствительны к данному веществу, что заметно сужает круг действия препарата.

Гексикон показан для лечения вагинитов, эндоцервицитов, экзоцервицитов, а также для профилактики венерических заболеваний (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, сифилис) и воспалений при оперативном вмешательстве.

Данное средство малотоксично, поэтому противопоказания и побочные эффекты практически отсутствуют (аналогично свечам Макмирор).

Стоимость: от 50 до 300 рублей.

Осарбон

Данное лекарственное средство показано для лечения трихомонадных заболеваний мочеполовой системы у женщин .

Активное вещество Осарбона – ацетарсол (250 мг на одну свечу).

Препарат достаточно эффективен в своей сфере, практически не имеет противопоказаний (исключение – непереносимость, сахарный диабет, туберкулез, почечная или печеночная недостаточность) и побочных эффектов. Однако лекарственная направленность крайне узкая.

Стоимость : от 110 рублей.

Выбор лекарственных средств, справляющихся с гинекологическими инфекционными заболеваниями достаточно велик, поэтому можно подобрать то, что наиболее соответствует состоянию и общим показателям здоровья пациентки.

Но в любом случае, при выборе следует руководствоваться рекомендациями врача, т. к. самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Будьте внимательны к своему здоровью.

Видео: С помощью каких вагинальных свечей можно излечить молочницу

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Большинство лекарственных средств, показанных для лечения вагинальных инфекций у женщин и ЗППП у мужчин, имеют главный минус – узкий спектр действия, направленный лишь на определённый тип микроорганизима (грибки, бактерии или протисты). Однако, как правило, такие инфекционные заболевания развиваются в результате инфекции нескольких типов микроорганизмов. Применение вышеуказанных медикаментов в терапии патологий со смешанной симптоматикой не позволяет эффективно уничтожать все типы микроорганизмов. В связи с этим в последнее время врачи рекомендуют к применению антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза . Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).

Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.

Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу . Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида .

Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.

Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.

При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.

Показания

Макмирор показан при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных нерезистентными к нифурателу бактериями, грибами и протистами:

• вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
• инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит , воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
• амёбиаз кишечника, гиардиаз ;
• хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит , гастродуоденит , язва).

Макмирор комплекс показан в составе комплексного лечения инфекционных вульвовагинитов, вызванных нерезистентными микроорганизмами: бактериями, протистами (трихомонада) и грибками рода Кандида.

Способ применения и дозы

Макмирор принимают перорально.
Вагинальные инфекционные заболевания: взрослым – по 0,2 г 3 раза в сутки после приёма пищи, в течение 8-10 суток; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 10 мг на 1 кг веса, принимать 2 раза в сутки после приёма пищи, в течение 10 суток.
Инфекционные заболевания мочевого тракта: взрослым – по 0,2-0,4 г (доза определяется тяжестью болезни) 3 раза в сутки, в течение 1-2 недель; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 30-60 мг на 1 кг веса, принимать 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. По назначению лечащего врача курс терапии может быть продолжен или повторён.

Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..

Макмирор комплекс применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии .
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.

Противопоказания

Макмирор противопоказан при непереносимости нифуратела.
Макмирор комплекс противопоказан при непереносимости нифуратела или нистатина.
В случае перорального употребления препарата Макмирор в период беременности и кормления грудью необходимо постоянное наблюдение врача.

Беременность и период лактации

Макмирор
Препарат разрешён к применению в период беременности, если предполагаемый эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка (нифурател проникает сквозь гематоплацентарный барьер). В клинической практике не наблюдалось негативного воздействия нифуратела на синтез сперматозоидов, способность к зачатию или беременность. Во время курса терапии Макмирором необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).

Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.

Побочное действие

Редко – аллергические проявления: сыпь , зуд .
При пероральном применении препарата Макмирор возможны: диспепсия , тошнота , рвота , понос , изжога , боль в области живота и таза.

Особые указания

Во время терапии инфекции трихомонады и других вагинитов следует воздержаться от половых контактов.
Настоятельно рекомендуется одновременное прохождение лечения обоих половых партнёров для профилактики вторичной инфекции.

Взаимодействие

Нифурател усиливает антимикотический эффект нистатина.
Взаимодействие с другими медикаментами не зарегистрировано.

Условия хранения

Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.
Срок годности препарата Макмирор – 5 лет, препарата Макмирор комплекс – 3 года.

Клинические исследования

Лечение вагинальных инфекций смешанной этиологии и профилактика рецидивов

Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ , рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты , у 38 – хронический инфекционный простатит . 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.

Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально .

По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.

Схемы эрадикации Helicobacter pylori

При язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите , после гастроэктомии по поводу злокачественной опухоли желудка, при заражении хеликобактер пилори показано его уничтожение. В первую линию схем эрадикации хеликобактер пилори, согласно Маастрихтскому консенсусу, входит кларитромицин и метронидазол. На сегодняшний день в Российской Федерации резистентность хеликобактер пилори к кларитромицину составляет 28-30%, а к метронидазолу – 56%. Поэтому возникла необходимость в других антибиотических препаратах для эрадикационного лечения.

Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.

Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.

Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).

При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения - по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.

Фармакокинетика

При интравагинальном введении препарат Макмирор Комплекс не абсорбируется слизистой влагалища в достаточном количестве для оказания системного действия, а оказывает только местное действие. При местном применении препарата существует линейная зависимость между дозой и эффектом, без склонности к токсичности.

При интравагинальном введении нифурател показал среднее значение Cmax - 4,54 мкг/мл и Tmax - 8 часов; AUC (рассчитанная методом трапеций) была равна 10,27. Рассчитать период полувыведения (Т1/2), общий клиренс, объем распределения и среднее время удерживания не представлялось возможным.

Исключена какая-либо возможность возникновения риска вследствие случайной передозировки.

Фармакодинамика

Противомикробный препарат для местного применения. Макмирор Комплекс - комбинированный препарат, в состав которого входят нифурател и нистатин, используется в качестве поливалентной терапии вульвовагинальных инфекций, т.к. обладает антибактериальным, протозойным и противогрибковым действием.

Нифурател - производное нитрофурана. Исследования фармакодинамики показали эффективность нифуратела как in vivo, так и in vitro относительно широкого спектра микроорганизмов, вызывающих инфекции.

Эффективен в отношении ряда аэробных и анаэробных бактерий: Chlamydia trachomatis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi B, Klebsiella pneumoniae, Shigella sonnei, Escherichia coli, Micrococcus pyogenes (S.aureus), Gardnerella vaginalis, в частности в отношении Atopobium vaginae – одного из основных маркеров бактериального вагиноза. Нифурател эффективен в отношении микоплазм. Нифурател демонстрирует высокую активность против грибков - подвидов Candida: C. Albicans, C. Krusei, C. Pseudotropicalis, C. Globratta, C.Guilliermondi, C.Parapsilopsis и др. Нифурател является особенно активным веществом против простейших, в том числе Trichomonas vaginalis.

Развития феномена устойчивости патогенных штаммов к действию нифуратела не отмечалось.

Механизм действия нифуратела заключается в ингибировании процессов, связанных с ферментами, необходимыми для роста бактерий. Степень активности нифуратела оценивалась путем определения МИК (минимальной ингибирующей концентрации) нифуратела.

Нистатин - противогрибковый антибиотик группы полиенов. Проявляет свое фунгицидное действие, связывая стерол, содержащийся в мембране грибов, изменяет ее проницаемость, что приводит к потере ионов калия и других небольших молекул, а взаимодействуя с липидами, в частности, с холестерином биологических мембран, разрушает их, что приводит к гибели клетки. Активен в отношении грибов рода Candida (C. Albicans, C. Krusei, C. Tropicalis, C. Globratta и др.).

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового эффекта и значительно расширить спектр противомикробного действия.

Макмирор Комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.