Расфокусированное зрение: причины и последствия. Расфокусировка зрения: причины, симптомы, лечение

Не фокусируется взгляд

Спрашивает: Татьяна

Пол: Женский

Возраст: 23

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Мне 23 года, у меня с детства прогрессирующая миопия, сейчас на уровне -7,25 оба глаза. В последние несколько месяцев замечаю следующее: с утра, когда я надеваю линзы, у меня не фокусируется взгляд: в глаза двоится, чтобы что-то нормально рассмотреть порой приходится немного скосить глаза. Это проходит минут через 10-15. В течение дня все нормально. Если я надеваю очки с самого утра, то все абсолютно то же самое. С другой стороны, когда я в очках и мне нужно что-то близко рассмотреть, я спускаю очки на самый кончик носа и только тогда вижу хорошо. Что это может быть? Я проверяла зрение в августе, никаких диагнозов мне не поставили, а эта проблема напрочь вылетела из головы, в ближайшее время посетить офтальмолога нет возможности. Работаю за компьютером 8-9 часов в день. Заранее огромное спасибо за ответ!

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Татьяна! Я вижу проблему в том, что ваша работа приводит к выраженному напряжению аккомодационного аппарата глаза (которое обеспечивается работой аккомодационной мышцы). В такой ситуации для четкого зрения глазу нужны менее "сильные" очки, тогда как вы продолжаете находиться в своих очках, поэтому и хочется отодвинуть их подальше от глаза в максимально сложной ситуации (когда в очках вы предлагаете глазу увидеть что-либо на расстоянии 30 см и меньше). Я рекомендую вам во-первых, использовать для работы за компьютером очки с меньшими диоптриями (где-то в районе -4.0, т. е. так чтобы было видно с монитора и документы). Это позволит разгрузить аккомодационный аппарат. В повседневной жизни (за рулем, на улице и т. п.) можете пользоваться своими прежними очками. Подбор очков, безусловно, с участием врача. Во-вторых, выполняйте ежедневно зрительную гимнастику и делайте по возможности перерывы в работе, давая глазам возможность посмотреть несколько минут вдаль (за окно, например).
Трудности в фокуссировке могут быть при смене очков или их надевании от нескольких секунд до нескольких минут- это нормально. Но тем не менее, я рекомендую вам по возможности еще раз провести подбор, предварительно закапав капли, расширяющие зрачок (чтобы убедиться, что диоптрийность очков не подобрана больше, чем нужно). Это тоже можно сделать в оптике.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.81% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Расфокусировка зрения - с этой проблемой сталкиваются почти все современные люди. Большие зрительные нагрузки, обилие визуальной информации, долгие часы у мониторов компьютеров и экранов телевизоров – все это приводит к неприятному симптому. Вначале он кажется безобидным и быстро проходит, но если не изменить распорядок жизни и не уменьшить нагрузку на глаза, может вызвать осложнения в виде серьезных недугов.

Почему возникает синдром?

Расфокусировка зрения относится к патологическим состояниям, вызываемым нарушением аккомодации. При этом хрусталик теряет способность сфокусироваться на визуальных объектах, и в мозг не поступает их четкое изображение. Самые распространенные причины этого – долгая работа у монитора, чтение при плохом освещении, экспресс-подготовка к сессии у студентов, другие зрительные нагрузки.

Нормальное состояние аккомодации во многом зависит от гибкости хрусталика, которая снижается с каждым прожитым днем.

Именно поэтому у многих людей старше сорока начинает развиваться возрастная дальнозоркость (пресбиопия), а к шестидесяти нормальная фокусировка у большинства невозможна без коррекции и почти не поддается лечению.

Однако расфокусировка зрения может принимать и другие формы:

Аккомодативная астенопия. Она встречается у тех, кто страдает от астигматизма и близорукости, при отсутствии нужного лечения и корректирующих очков либо линз. Также возможно нарушение аккомодации и при дальнозоркости. В этих случаях человек всегда сильно утомляется при зрительных нагрузках – иногда до тошноты, чувствует жжение и «песок» в глазах, плохо видит, его веки краснеют, мучают головные боли. Спазм аккомодации. Чаще всего встречается у школьников, студентов из-за напряженной зрительной работы при подготовке к занятиям. Вызывается сильным напряжением ресничной мышцы и характеризуется краткосрочной потерей зрения, двоением в глазах, жжением и покраснением органов зрения. Парез и паралич аккомодации. Это недуги нейрогенной природы, то есть вызваны дисфункцией зрительного нерва чаще всего из-за механического повреждения, инфекции либо интоксикации. При парезе невозможно разглядеть мелкие предметы, а паралич дает ощущение, что ближняя точка ясного зрения практически сливается с дальней.

В большинстве случаев все разновидности синдрома, при котором зрение теряет фокус, имеют общие симптомы, и требуют обращения за медицинской помощью.

Каковы причины и симптомы патологии?

Основными симптомами зрительной расфокусировки являются:

нечеткость картинки при переносе взгляда с ближних предметов на расположенные вдали; сильная утомляемость, постоянная усталость глаз; головные боли; покраснение конъюнктивы и век; чувство жжения и песка в глазах.

Каждый из этих признаков является тревожным звоночком, после которого человек должен обратиться к офтальмологу, чтобы выявить возможные причины. Проявляться подобные симптомы могут периодически в течение долгого времени, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов избежать серьезного заболевания.

Основные причины, которые могут спровоцировать патологическое состояние:

сильные зрительные нагрузки; понижение эластичности хрусталика в силу возраста; недуги глаз (вывих хрусталика, дистрофия сетчатки, поражение зрительного нерва, кровоизлияния, иные); инфекционные болезни (от гриппа до сифилиса); общие хронические болезни почек, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, сахарный диабет; различные интоксикации, в том числе алкогольная и наркотическая; неверное расположение рабочего места с неправильным освещением; постоянное напряжение мышц спины и шеи.

Факторами риска для частых проявлений подобного состояния могут быть также генетическая предрасположенность, табакокурение, авитаминоз.

В чем заключается лечение?

Чтобы определить, чем была вызвана расфокусировка зрения, офтальмолог исследует глазное дно, проверят зоркость человека, проводит другие исследования, включая УЗИ. Иногда он дает направление к кардиологу либо невропатологу, если есть подозрение на соответствующие патологии. В том случае, если человек с жалобой на расфокусированное состояние зрения обратился вовремя, исправить ситуацию можно несложными терапевтическими методами.

В них могут входить:

закапывание особых препаратов для расширения зрачка (особенно, вечером); каждодневная гимнастика для укрепления зрения (их предложит офтальмолог); прием витаминно-минеральных комплексов; массаж шейно-воротниковой зоны; упражнения со стереокартинками.

Стереокартинки – особые изображения, состоящие из точек и других знаков – позволяют при просмотре вычленить объемное изображение. Благодаря этому происходит расслабление глазных мышц и снижается риск их спазма.

Такие упражнения благоприятны для улучшения кровообращения и повышения двигательной активности мускулатуры органов зрения.

Если лечение не начато вовремя, краткосрочная потеря фокуса, происходящая время от времени, может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего это приобретенная миопия и астигматизм. Для того чтобы справиться с этими недугами, не всегда достаточно терапевтических методик. Понадобятся корректирующие линзы либо очки, а в сложных случаях – оперативное вмешательство. Впрочем, современная медицина с помощью лазерных методов успешно решает подобные проблемы.

При периодическом возникновении зрительной расфокусировки не следует заниматься самолечением. Выяснить самому причину патологических состояний без профессиональной диагностики невозможно. Лечение в домашних условиях может закончиться очень плохо.


Чтобы избежать неприятных ощущений, вызванных потерей зрительного фокуса, нужно соблюдать несложные принципы профилактики: правильно питаться, снизить зрительные нагрузки (давать глазам отдых каждые три четверти часа занятий), посещать офтальмолога хотя бы раз в год. Полезна профилактика общих недугов, а также застойных процессов в шейно-воротниковой зоне.

Гимнастика для глаз хороша и для здоровых людей, а щадящая физкультура и прогулки на свежем воздухе способствуют оздоровлению организма в целом и зрительного аппарата в частности.

Расфокусировка зрения - проблема, которая в той или иной форме знакома практически всем людям, по долгу службы длительное время работающим за компьютером и не уделяющим должного внимания гигиене зрения. Этот безобидный на первый взгляд симптом многие годы может проходить практически незаметно для пациента, но в какой-то момент способен перерасти в достаточно серьезное офтальмологическое заболевание. Для того чтобы избежать такого результата, давайте разберемся, как он возникает и какими методами может быть устранен.

Что это такое

Расфокусировка зрения - разновидность нарушения аккомодации при котором хрусталик по тем или иным причинам не может нормально фокусироваться на близкорасположенных и отдаленных предметах, в особенности, после длительной работы за компьютером, чтения или прочих нагрузок на зрительный аппарат.

Нарушение фокусировки встречается у людей различного возраста и может иметь различные формы. В их числе:

Аккомодативная астенопия: наблюдается у людей, страдающих астигматизмом, либо близорукостью, но не использующих правильно подобранные средства коррекции. Сопровождается повышенной утомляемостью при работе с объектами вблизи ввиду больших усилий глаза при аккомодации, но недостаточного его внутреннего ресурса для ее выполнения. Спазм аккомодации. Обычно наблюдается у молодых людей, нередко связан с переутомлением. При такой патологии ресничная мышца может быть напряжена даже тогда, когда это не требуется. Пресбиопия. Возрастные изменения хрусталика, при которых снижается его эластичность. В отличие от других форм практически не поддается лечению. Парез, а также паралич аккомодации. Патология, возникающая при нарушениях работы нерва. Чаще всего возникает при травмах и отравлениях.

Все вышеперечисленные виды патологии имеют схожие симптомы, а также стратегии лечения. Давайте же рассмотрим их более подробно.

Причины

Расфокусировка зрения возникает у людей по целому ряду причин. Среди них:

повышенные нагрузки на зрение; возрастные изменения - снижение эластичности хрусталика глаза; малая физическая активность; неправильная организация рабочего места: низкий стол, плохое освещение; патологии шейных и спинных мышц; генетическая предрасположенность к тем или иным патологиям зрения. Нарушение аккомодации при дальнозоркости

Сопроводительными факторами формирования данной патологии являются: курение, хронические заболевания, недостаток в организме минералов и витаминов.

Симптомы

Расфокусировка зрения проявляется в целой серии достаточно серьезных и неприятных симптомов. Среди них:

размытость изображения при переводе глаза с близкорасположенных объектов на отдаленные; покраснение глаз, чувство сухости, в особенности, в конце рабочего дня; повышенная утомляемость; на более поздних стадиях: постоянные головные боли, хроническая усталость. Положение аккомодации

Любой из этих симптомов является достаточно опасным и должен сподвигнуть вас немедленно обратится к врачу, как только подобное явление было вами отмечено. Чем раньше вы примете меры по устранению проблемы, тем выше ваши шансы спасти зрение.

Диагностика

При жалобах на нарушение аккомодации врач-офтальмолог обычно назначает пациенту обычный осмотр, обследование при помощи специальных таблиц, а также компьютерную диагностику. Его задача в данном случае - исследовать состояние глазного дна, выявить возможные ухудшения зрения, а также определить причину, по которой данный симптом появляется. Дополнительно к основной диагностике он также может рекомендовать обследование у невропатолога, кардиолога и терапевта, если есть подозрения на нарушения кровообращения и другие общие заболевания. Только по окончанию такого исследования медик может назначить вам эффективное лечение.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев спазм аккомодации лечат терапевтическими методами. Они предусматривают:

применение специальных глазных капель для увеличения зрачка (в особенности, в ночное время); выполнение ежедневное гимнастики для глаз - для большей эффективности данного метода желательно, чтобы упражнения вам подбирал специалист; употребление специальных витаминов для улучшения состояния глаз; занятия со стереокартинками.

Несмотря на то, что методы лечения спазма аккомодации могут казаться пациенту достаточно простыми, пытаться с их помощью устранить проблему самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. Не зная истинной причины появления данной патологии, вы рискуете нанести серьезный вред своему здоровью и получить осложнения от данного заболевания.

Осложнения

При отсутствии эффективного лечения расфокусировка зрения может привести к достаточно серьезным последствиям. Среди них врачи отмечают:

приобретенную близорукость; развитие астигматизма.

Данные недуги потребуют уже не просто терапевтического лечения, либо изменения распорядка дня, но и сложной коррекции.

Это может быть ношение линз, либо очков, лазерная коррекция и прочие виды лечения, применимые при таких патологиях. Они занимают достаточно много времени и не всегда дают 100% эффект от применения. Именно потому каждому пациенту так важно всеми силами избегать их появления.

Профилактика

Как и многие другие отклонения зрения, спазма аккомодации, приводящего к расфокусировке, можно избежать. Для этого следует лишь выполнять нехитрые профилактические меры, среди которых:

соблюдение рекомендаций по рациону; снижение нагрузки на зрение - при появлении первых тревожных симптомов всегда имеет смысл пересмотреть свой рабочий график и по возможности его оптимизировать; соблюдение норм гигиены зрения при работе за компьютером; регулярные осмотры у врача-офтальмолога на предмет патологий не менее раза в полгода; профилактика общих заболеваний, а также застойных процессов в области шейных позвонков; умеренная физическая активность; регулярная гимнастика глаз, способствующая нормализации обменных процессов в данном органе.

Не стоит дожидаться, пока болезнь даст знать о себе какими-либо симптомами. Профилактику такого типа нужно проводить всем людям, работающим за компьютером и беспокоящимся о состоянии глаз, тем более, что она не сложна. Однако же, если вы своевременно уделите внимание к этим методам, скорее всего, к врачу вам никогда и не придется обращаться.

Видео

Инвалидность по зрению: критерии, степени, когда назначается.

Что такое ортокератология и специфика применения ночных линз подробно описаны в данной статье.

Линзы для очков с диоптриями: http://eyesdocs.ru/ochki/lenses/s-dioptriyami.html

Выводы

В целом, хотя спазм аккомодации и является довольно сложной опасной проблемой, при желании ее можно не только эффективно избегать, используя обычные методы профилактики, но и достаточно успешно лечить. Для этого достаточно своевременно обратить внимание на проблему и при первых выраженных симптомах обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Он поможет вам справиться с этой неприятностью в короткие сроки. В противном случае будет сужаться поле зрения, что чревато потерей остроты зрения. Такое поведение зрительной системы может стать причиной дальнозоркости и близорукости.

Способность глаз к четкому видению на разных расстояниях называется аккомодацией. В этом процессе участвует хрусталик, ресничная связка и мышца. Аккомодация вдаль – это нормальное состояние глаза, мышцы при этом расслаблены. Во время рассматривания близкорасположенных объектов мышцы сокращаются, расслабляются связки, а хрусталик увеличивает кривизну (становится выпуклым).

Увеличивается оптическая сила последнего, лучи света фокусируются на сетчатке, в результате чего изображение становится четким. При аккомодации вдаль хрусталик уменьшает свою преломляющую силу, а ресничная мышца расслабляется.

Нормальная аккомодация в первую очередь зависит от эластичности хрусталика. Стоит отметить, что последняя ухудшается с возрастом. Этот показатель является самым высоким в детском возрасте, затем он постепенно снижается.

В старшем возрасте, примерно после 40 лет, у большинства людей развивается пресбиопия – возрастная дальнозоркость. К 60-70 годам изменение эластичности хрусталика достигает пика – теряется способность к нормальной фокусировке у подавляющего большинства людей.

Аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, в сумеречное время исчезает. Этот фактор входит в причины некомфортного зрения в вечернее и ночное время. Величина аккомодации в среднем равняется 2,0 диоптриям. В условиях низкой освещенности дальнозоркость уменьшается на 2,0 диоптрии, глаза становятся близорукими (без аномалии рефракции), а близорукость увеличивается на это же число.

Чтобы рефлекс аккомодации появился, необходима расфокусировка зрения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности: когда световые лучи фокусируются не на сетчатке, этот процесс воспринимается мозгом и подается импульс для начала процесса аккомодации. По глазодвигательному нерву подается импульс – сигнал для сокращения ресничной мышцы.

Затем снижается натяжение связок, хрусталик изменяет кривизну. Это приводит к смещению фокуса на сетчатку. При переводе взгляда вдаль сигнал о расфокусировке не поступает, мышца расслабляется, связки натягиваются, хрусталик, уменьшая кривизну, снова становится плоским.

Причины, провоцирующие спазм аккомодации:

Недостаточная физическая активность; Плохое питание, гиповитаминозы; Чрезмерные нагрузки на зрительную систему (компьютер, телевизор, чтение и письмо в вечернее время); Плохое освещение рабочего места; Несоответствие роста ребенка и высоты письменного стола; Несоблюдение режима труда и отдыха (недосыпание, отсутствие физической активности, пребывания на свежем воздухе); Неправильное чтение – оптимальное расстояние до книги составляет 30-35 см; Слабые мышцы спины и шеи; Нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные формы данной патологии, их симптомы и характерные состояния.

Предрасположенность к такой расфокусировке зрения имеется у людей с астигматизмом и дальнозоркостью, которые не используют очки или пользуются неправильно подобранными средствами коррекции зрения.

Заболевание сопровождается быстрой утомляемостью глаз при чтении, покраснением краев век и белков, зудом и жжением, ощущением инородного тела, головной болью, иногда рвотой. Основная причина развития патологии – чрезмерное напряжение аккомодации вблизи при ее ограниченных резервах. Лечение заключается в контактной или очковой коррекции.

Данная патология чаще всего диагностируется у детей и молодых людей. Заключается она в нарушении функции глазной мышцы, вследствие чего теряется способность четко видеть предметы вне зависимости от расстояния. В данном случае ресничная мышца перенапрягается даже в том случае, когда это не требуется.

В этом случае нарушения имеют нейрогенную природу. Возникают они из-за травм, отравлений. У людей с нормальным зрением и дальнозорких ухудшается видимость вблизи, а у близоруких отмечается не столь резкое ухудшение. При параличе утрачиваются резервы аккомодации, сокращается ее объем.

Спазм аккомодации можно выявить по следующим симптомам:

Жжение, резь, покраснение глаз; Ощущается дискомфорт при работе вблизи; Дети быстро устают на занятиях, вследствие чего может снизиться успеваемость; Картина вблизи становится нечеткой, изображение вдали расплывается, может возникнуть двоение; Головные боли.

Возрастное ослабление является физиологическим процессом, связанным с постепенной потерей эластичности хрусталика, его уплотнением. Лечение заключается в подборе корректирующих средств.

Внезапное ухудшение может быть вызвано патологиями зрительного нерва или инфекционными заболеваниями. К примеру, острота резко падает при заболеваниях крови, развитии опухолей мозга и зрительного нерва, патологиях почек, сердца, сосудов, при нарушении обмена веществ, энцефалитах, отравлениях, декомпрессионной болезни, нарушении циркуляции крови во внутренней сонной артерии.

Причины резкой расфокусировки могут скрываться непосредственно в заболеваниях глаз: отслойке сетчатки, вывихе и подвывихе хрусталика, острой непроходимости центральной артерии сетчатки, травматическом поражении глаза и зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело.

Трудности могут возникнуть и при наличии любых инфекционных заболеваний – ангины, гриппа, туберкулеза, тифа, сифилиса и пр. Часто на зрение влияет воспаление носовых пазух.

Как правило, при возникновении перечисленных заболеваний возникают и других симптомы: боли при движении глаз, затуманивание, падение остроты, изменение поля, случается секторальное выпадение, перед глазами появляются темные пятна, точки, ниточки, могут появляться искры.

Стоит отметить, что спазм аккомодации очень часто является провоцирующим фактором развития близорукости у детей. Постоянное сокращение ресничной мышцы приводит к ухудшению ее питания и плохому кровоснабжению. В свою очередь снижение циркуляции крови провоцирует слабость аккомодации, развитие разного рода дистрофий. Поэтому врач должен провести комплексную диагностику, точно установить причины и только после этого назначать лечение.

Сейчас лечение расфокусировки возможно несколькими способами, к примеру, с помощью специальных глазных капель, расширяющих зрачок. Также назначают гимнастику для глаз. Разработаны эффективные компьютерные программы, которые позволяют снять зрительное напряжение. Полезным будет массаж (как для профилактики, так и для лечения) шейно-воротниковой зоны. Стоит подкорректировать свой рацион и режим дня.

Врачи-офтальмологи рекомендуют своим пациентам использовать специальные стереокартинки – специфические изображения, созданные из различных структур и всевозможных точек. В процессе их просмотра возникает полноценное объемное изображение.

Пользоваться стереокартинками рекомендуется тем, у кого имеется предрасположенность к заболеваниям системы зрения; кто много времени проводит за компьютером, за просмотром телевизора, а также при значительных нагрузках на глазные мышцы (чтение, письмо и т. п.).

Такие картинки расслабляют глаза, снимают на долгое время зрительную усталость, снижают вероятность развития спазмов глазных мышц. Также существенно улучшается способность к аккомодации, дольше сохраняется естественная острота зрения.

Просмотр стереокартинок способствует улучшению кровообращения, увеличивается поступление питательных веществ и кислорода в органы и ткани системы зрения, повышается двигательная активность глазных мышц.

Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и самолечением! Обязательно обращайтесь к специалисту за диагностикой и назначением!

  • Категория:

Расфокусировка зрения - с этой проблемой сталкиваются почти все современные люди. Большие зрительные нагрузки, обилие визуальной информации, долгие часы у мониторов компьютеров и экранов телевизоров – все это приводит к неприятному симптому. Вначале он кажется безобидным и быстро проходит, но если не изменить распорядок жизни и не уменьшить нагрузку на глаза, может вызвать осложнения в виде серьезных недугов.

Расфокусировка зрения относится к патологическим состояниям, вызываемым нарушением аккомодации. При этом хрусталик теряет способность сфокусироваться на визуальных объектах, и в мозг не поступает их четкое изображение. Самые распространенные причины этого – долгая работа у монитора, чтение при плохом освещении, экспресс-подготовка к сессии у студентов, другие зрительные нагрузки.

Нормальное состояние аккомодации во многом зависит от гибкости хрусталика, которая снижается с каждым прожитым днем.

Именно поэтому у многих людей старше сорока начинает развиваться возрастная дальнозоркость (пресбиопия), а к шестидесяти нормальная фокусировка у большинства невозможна без коррекции и почти не поддается лечению.

Однако расфокусировка зрения может принимать и другие формы:

  1. Аккомодативная астенопия. Она встречается у тех, кто страдает от астигматизма и близорукости, при отсутствии нужного лечения и корректирующих очков либо линз. Также возможно нарушение аккомодации и при дальнозоркости. В этих случаях человек всегда сильно утомляется при зрительных нагрузках – иногда до тошноты, чувствует жжение и «песок» в глазах, плохо видит, его веки краснеют, мучают головные боли.
  2. Спазм аккомодации. Чаще всего встречается у школьников, студентов из-за напряженной зрительной работы при подготовке к занятиям. Вызывается сильным напряжением ресничной мышцы и характеризуется краткосрочной потерей зрения, двоением в глазах, жжением и покраснением органов зрения.
  3. Парез и паралич аккомодации. Это недуги нейрогенной природы, то есть вызваны дисфункцией зрительного нерва чаще всего из-за механического повреждения, инфекции либо интоксикации. При парезе невозможно разглядеть мелкие предметы, а паралич дает ощущение, что ближняя точка ясного зрения практически сливается с дальней.

В большинстве случаев все разновидности синдрома, при котором зрение теряет фокус, имеют общие симптомы, и требуют обращения за медицинской помощью.

Каковы причины и симптомы патологии?

Основными симптомами зрительной расфокусировки являются:

  • нечеткость картинки при переносе взгляда с ближних предметов на расположенные вдали;
  • сильная утомляемость, постоянная усталость глаз;
  • головные боли;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • чувство жжения и песка в глазах.

Каждый из этих признаков является тревожным звоночком, после которого человек должен обратиться к офтальмологу, чтобы выявить возможные причины. Проявляться подобные симптомы могут периодически в течение долгого времени, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов избежать серьезного заболевания.

Основные причины, которые могут спровоцировать патологическое состояние:

  • сильные зрительные нагрузки;
  • понижение эластичности хрусталика в силу возраста;
  • недуги глаз (вывих хрусталика, дистрофия сетчатки, поражение зрительного нерва, кровоизлияния, иные);
  • инфекционные болезни (от гриппа до сифилиса);
  • общие хронические болезни почек, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, сахарный диабет;
  • различные интоксикации, в том числе алкогольная и наркотическая;
  • неверное расположение рабочего места с неправильным освещением;
  • постоянное напряжение мышц спины и шеи.

Факторами риска для частых проявлений подобного состояния могут быть также генетическая предрасположенность, табакокурение, авитаминоз.

В чем заключается лечение?

Чтобы определить, чем была вызвана расфокусировка зрения, офтальмолог исследует глазное дно, проверят зоркость человека, проводит другие исследования, включая УЗИ. Иногда он дает направление к кардиологу либо невропатологу, если есть подозрение на соответствующие патологии. В том случае, если человек с жалобой на расфокусированное состояние зрения обратился вовремя, исправить ситуацию можно несложными терапевтическими методами.

В них могут входить:

  • закапывание особых препаратов для расширения зрачка (особенно, вечером);
  • каждодневная гимнастика для укрепления зрения (их предложит офтальмолог);
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • упражнения со стереокартинками.

Стереокартинки – особые изображения, состоящие из точек и других знаков – позволяют при просмотре вычленить объемное изображение. Благодаря этому происходит расслабление глазных мышц и снижается риск их спазма.

Такие упражнения благоприятны для улучшения кровообращения и повышения двигательной активности мускулатуры органов зрения.

Если лечение не начато вовремя, краткосрочная потеря фокуса, происходящая время от времени, может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего это приобретенная миопия и астигматизм. Для того чтобы справиться с этими недугами, не всегда достаточно терапевтических методик. Понадобятся корректирующие линзы либо очки, а в сложных случаях – оперативное вмешательство. Впрочем, современная медицина с помощью лазерных методов успешно решает подобные проблемы.

При периодическом возникновении зрительной расфокусировки не следует заниматься самолечением. Выяснить самому причину патологических состояний без профессиональной диагностики невозможно. Лечение в домашних условиях может закончиться очень плохо.

Чтобы избежать неприятных ощущений, вызванных потерей зрительного фокуса, нужно соблюдать несложные принципы профилактики: правильно питаться, снизить зрительные нагрузки (давать глазам отдых каждые три четверти часа занятий), посещать офтальмолога хотя бы раз в год. Полезна профилактика общих недугов, а также застойных процессов в шейно-воротниковой зоне.

Гимнастика для глаз хороша и для здоровых людей, а щадящая физкультура и прогулки на свежем воздухе способствуют оздоровлению организма в целом и зрительного аппарата в частности.

1066 08.03.2019 5 мин.

С данной проблемой сталкивается практически каждый наш современник, который работает на компьютере долгое время и при этом забывает об элементарной гигиене зрения. Самое опасное, в том, что на первый взгляд проблема кажется пустяшной, поэтому многие и не обращают внимания на симптомы заболевания. А потерянное время грозит тем, что оно со временем перерастает довольно серьезную проблему.

Так что давайте вместе разберемся, что собой представляет расфокусировка зрения и как с этой проблемой бороться.

Что это такое?

В ходе нарушения хрусталик перестает по каким-то причинам нормально фокусировать изображение на сетчатку как близко, так и далеко расположенных объектов. Это особенно заметно, после долгой работы на компе, чтения или других сильных нагрузок на зрение.

Заболевание имеет различные формы:

  • Аккомодативная астенопия – чаще всего встречается у страдающих астигматизмом или близорукостью, но при этом игнорирующих средства для коррекции зрения. Пациенты отмечают сильную утомляемость глаз, особенно при работе с близкими объектами, при этом человека мучают жжение и чувство песка в глазах, сильные головные боли;
  • Спазм аккомодации . Чаще всего отмечается у людей молодого возраста. Наиболее частая причина патологии – переутомление. При этом напряженность ресничной мышцы сохраняется практически постоянно, даже когда не нужно. Для этого типа характерны кратковременные потери сознания, жжение в глазах и их покраснение. а вот что такое блефароспазм глаз, можно прочесть в данной .;
  • Пресбиопия. Под этим названием скрываются возрастные изменения хрусталика. Отличительной особенностью типа недуга в том, что данная форма практически не лечится. А вот как происходит лечение пресбиопии, поможет понять данная ;
  • Парез или паралич аккомодации. Причиной становится нарушения в работе нерва после травм или отравлений. При парезе становится невозможным рассмотреть предметы небольшого размера, а паралич «славится» тем, что ближняя точка ясного зрения и дальняя практически сливаются.

На видео – как происходит расфокусировка зрения:

Но при всем при этом, симптоматика у всех типов практически одинакова, и при всех проявлениях нужно обращаться к врачу.

Симптоматика и причины

Как уже говорилось ранее, симптоматика одинакова для всех типов. При этом пациенты жалуются на следующие проблемы:

Любой из перечисленных признаков, даже по отдельности, являются причиной обратиться к врачу за помощью. А в совокупности тем более. Но, несмотря на то, что симптомы могут проявляться долгое время, пациенты почему-то не спешат обращаться за помощью. Хотя чем ранее это произойдет, тем быстрее можно вылечиться и избежать серьезных последствий.

Вот какие причины могут вызвать расфокусировку зрения:

  • Значительные нагрузки на глаза;
  • Возрастные изменения хрусталика – он теряет естественную эластичность;
  • Различные недуги органов зрения – вывих хрусталика, дистрофия сетчатки, кровоизлияние и т.д. а вот сколько стоит операция по замене хрусталика глаза, поможет понять данная ;
  • Заболевания инфекционного характера – от банального гриппа до сифилиса;
  • Хронические заболевания внутренних органов;
  • Отравления организма – в этот список включаем и алкогольную (похмелье) и наркотическую;
  • Рабочее место неправильно освещается;
  • Работа вызывает постоянное напряжение спинных и шейных мышц.

На видео – борьба с нагрузкой на глаза:

Кроме этого в список причин многие врачи включают и генетическую предрасположенность, злоупотребление курением и авитаминоз.

Диагностика

Как только пациент обращается к врачу с жалобой на нарушение аккомодации, последний направляет его на следующие процедуры: обычный осмотр органов зрения, осмотр с использованием специальных таблиц и компьютерную диагностику. Для профилактики можно попросить пройти дополнительно и четкость зрения даже самостоятельно дома. А вот как осуществляется диагностика блефарита, можно увидеть

Отправляя пациента на осмотры, врач ставит перед собой следующие задачи – исследование в каком состояние глазное дно больного, имеются ли ухудшения зрения и если они есть, то выявить причину.

Если полученных данных недостаточно или имеются подозрения на другие заболевания, то могут понадобиться консультации и других специалистов – невропатолога, кардиолога, терапевта. И лишь по совокупности данных может назначить эффективное лечение.

Лечение

В большинстве случаев расфокусировку зрения лечат терапевтическими методами. Сюда входят следующее:

Для тех, кто не знает – стереокартинки представляют собой изображение на бумаге (картонке), которые выполнены при помощи точек (и других знаков). В результате просмотра из вроде бы хаотично расположенных знаков нужно выделить объемное изображение. Особенность способа в том, что при просмотре глазные мышцы расслабляются.

На видео – занятия со стереокартинками:

Кроме этого просмотр стереокартинок улучшает кровоснабжение в органы зрения. Способ можно использовать даже в качестве профилактического для тех, кто много времени проводит за компьютером, много читает или смотрит сутками телевизор. А вот какие стоит применять в первую очередь, поможет понять информация по ссылке.

Неплохую помощь оказывает и массаж шейно-воротниковой зоны – его также можно использовать в помощь основной терапии и в качестве профилактического метода.

Осложнения

Если лечение не начато вовремя, то вроде бы незначительная проблема может вырасти в большую с серьезными последствиями в виде:

  • Приобретенной близорукости. А вот какие глазные капли для улучшения зрения при близорукости стоит применять в первую очередь, поможет понять данная
  • Развития астигматизма. А вот как выглядит , и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Здесь уже не обойдешься одними терапевтическими методами и изменением распорядка дня. Для лечения упомянутых недугов потребуется уже серьезная и сложная коррекция при помощи специальных средств в виде очков или линз. Но даже они не дают стопроцентной гарантии излечения. Поэтому не старайтесь допускать появления осложнений.

Профилактика

Наверное, всем уже набили оскомину фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить. Но при помощи некоторых способов такой патологии как расфокусировка зрения можно избежать.

Для этого достаточно:

  • Соблюдать правильный рацион питания;
  • Снизить нагрузку на зрение, особенно если имеются уже первые признаки патологии;
  • Соблюдайте требования гигиены при работе на компе;
  • Как минимум один раз в год посетить офтальмолога;
  • Профилактика общих заболеваний и застойных процессов в шейном отделе позвоночника;
  • Физическая активность. Здесь от вас никто не требует высоких спортивных показателей. Выполняйте хотя бы комплекс утренней зарядки;
  • Регулярно делайте гимнастику для глаз.

В заключение хочется сказать, что не стоит ждать появления первых признаков расстройства зрения. Профилактика на то и зовется профилактикой, что ее нужно делать здоровым. Особенно тем, кто много времени проводит за компьютером, читает и т.д. как видите профилактические методы не так уж и сложны. Но зато они спасут вас от похода к врачу.

Часто это действительно так, однако, помимо глазных болезней, невозможность сконцентрировать взгляд встречается при неврологических недугах, приеме некоторых лекарственных препаратов, онкологических и других болезнях.

Причины невозможности сосредоточить взгляд

На картинке Вы должны увидеть панду

Какие же причины становятся виновниками такой патологии как невозможность сосредоточить взгляд и нарушают нормальное, четкое зрение?

Во-первых, это аномалии аккомодации (способности глаза быстро регулировать изображение при переводе взгляда, например, с близкого на далекий предмет и наоборот).

Острая расфокусировка встречается при таких болезнях глаз, как отслойка сетчатки, вывих хрусталика, при травмах или кровоизлияниях в стекловидное тело.

Во-вторых, болезни, с которыми глазной врач направляет пациента к другим узким специалистам: неврологу, онкологу, инфекционисту.

Причины расфокусировки взгляда и проявлении невозможности сосредоточить взгляд бывают следующие:

  • патология зрительного нерва;
  • опухоли головного мозга (в том числе и зрительного нерва);
  • метастазирование из других органов;
  • инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, ангина, тиф);
  • болезни крови;
  • почечные недуги;
  • энцефалиты;
  • сосудистая патология;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравления;
  • прием некоторых медикаментов;
  • воспаление пазух носа;
  • различные психические расстройства (неврозы и др.).

Симптоматика при невозможности сосредоточить взгляд

В норме аккомодация зависит от эластичности хрусталика. В детстве эластичность высокая, а с возрастом появляются различные нарушения. Близорукость развивается иногда уже у школьников, когда ученик не может сконцентрировать взгляд на далеком предмете.

Дальнозоркость обычно появляется после 40 лет, она еще называется «возрастной». В данном случае расплываются близко расположенные предметы.

В 70 лет эластичность хрусталика настолько мала, что нормальная фокусировка без очковой коррекции почти невозможна.

У молодых людей чаще встречается спазм аккомодации, в основном из-за перенапряжения, когда они слишком много времени проводят за компьютером или при подготовке к экзаменам (подключается и стресс, который также влияет на способность к концентрации взгляда).

Симптомы спазма аккомодации такие: пациенты жалуются на резь в глазах, жжение и покраснение. Работа вблизи доставляет болезненные ощущения. Дети быстро утомляются, почти у всех есть головные боли.

Невозможно сосредоточить взгляд на дальних предметах, ближние тоже могут «расплываться». Двоение в глазах также не редкость.

При дисфункции зрительного нерва появляются паралич или парез аккомодации. Это проявляется в невозможности рассмотреть мелкие предметы (парез) либо дальняя точка ясного видения сливается с ближней (паралич).

Лечение при невозможности сосредоточить взгляд

Когда диагностические мероприятия выявили, что причиной являются исключительно недуг глаз, то первым делом рекомендуется наладить режим сна и отдыха, снизить нагрузки на систему зрения.

Обязательно соблюдать оптимальное расстояние до книги или компьютера, а также подбирать стол и стул строго по росту, чтобы человек не сутулился. При необходимости назначается коррекция (линзы контактные либо очки).

Из физиотерапевтических процедур предполагаются упражнения для укрепления мышц спины и шеи, мероприятия по улучшению кровообращения в глазах, специальная «глазная гимнастика», а так же аппаратная (транскраниальная, миостимуляция, интерференц). Отлично помогает массаж шейно-воротниковой зоны.

Если зрение падает из-за опухоли, пациент направляется к онкологу, где производится лечение: лучевая, химиотерапия или комплексный подход, включающий и хирургическую операцию.

При других заболеваниях лечится основной недуг. Например, воспаление носовых пазух требует как медикаментозного (антибиотики), так и физиотерапевтического лечения. СВЧ- и УВЧ-электромагнитные волны прекрасно лечат даже острый гайморит.

Поражение зрительного нерва лечит врач-невролог. Это очень серьезная патология, называемая атрофией нерва (отмиранием его).

Помимо сосудорасширяющих средств и антикоагулянтов, зрение спасают также при помощи гормонов, витаминов, физиотерапии: электростимуляции зрительного нерва. Благотворно действуют его лазерная и магнитная стимуляция, иглоукалывание.

Последствия при невозможности сосредоточить взгляд

При правильном лечении на начальных стадиях многих болезней расфокусировку зрения удается устранить и вернуть четкую видимость.

Возрастным пациентам, особенно имеющим проблемы с сосудами, надо быть настороже, потому что повышенное внутриглазное давление без лечения приводит к отмиранию зрительного нерва и слепоте.

Факторы риска при проявлении невозможности сосредоточить взгляд

К факторам риска относятся перечисленные выше болезни глаз и тела, неправильный режим дня, сидячий образ жизни, повышенное давление (артериальное и внутриглазное).

Поэтому если только вы заметили, что зрение теряет четкость, сразу записывайтесь к окулисту или неврологу.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Владелец сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте.

Головокружение: почему возникает, проявления и болезни, как избавиться и вылечить

В норме чувство равновесия у человека обеспечивается вестибулярным аппаратом, располагающимся во внутреннем ухе в полости височной кости и имеющим форму лабиринта. Функции этого парного органа сводятся к обработке информации о положении тела в данный момент времени и о положении его относительно окружающих предметов. Информация с рецепторов лабиринта мгновенно поступает в головной мозг и мозжечок, которые подают электрические сигналы мышцам, поддерживающим тело в той или иной позе и придающим телу необходимое положение.

Нарушения кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные заболевания ЛОР – органов, травмы и другие процессы могут вызывать изменения во взаимосвязанной работе органа зрения, вестибулярного аппарата, головного мозга и скелетной мускулатуры. Это может привести к потере равновесия и комфортного передвижения в пространстве из-за головокружения (вертиго).

По статистике, только 30% пациентов обращаются к врачу по причине головокружения, половина из них страдает частыми и продолжительными приступами нарушения равновесия.

Какие причины могут вызвать головокружение?

Вертиго может быть вызвано как довольно безобидными причинами, так и серьезными заболеваниями, требующими консультации врача.

Факторы, способные стать причиной головокружения:

  1. Длительное вращение на карусели или на качелях – часто встречается у детей вследствие резкого прерывания импульсов от внутреннего уха в мозг. Также может закружиться голова у ребенка, долго бегающего по кругу. Связано с функциональной незрелостью вестибулярного аппарата у детей до наступления подросткового периода;
  2. Кинетоз - укачивание в машине, поезде, при путешествиях на водном транспорте. Чаще возникает у детей долет, среди взрослого населения - у 7 – 10%;
  3. Снижение притока крови к головному мозгу вследствие пониженного артериального давления при сильном стрессе, эмоциональном и умственном перенапряжении, в период гормональной перестройки в подростковом периоде, у лиц с вегето-сосудистой дистонией;
  4. Резкий выброс адреналина в кровь при болевой реакции, сильном испуге, ссоре, сильнейших положительных эмоциях способен послужить причиной головокружения;
  5. Физическое переутомление, постоянное недосыпание, недоедание (изнуряющие диеты, голодание, вегетарианство);
  6. Беременность, особенно в первом и третьем триместре. Умеренное непродолжительное головокружение при беременности – абсолютно нормальное явление, так как изменение уровня некоторых гормонов в крови беременной приводит к незначительному понижению давления. На поздних сроках кровоснабжение увеличенной матки и растущего плода осуществляется в большей степени, чем верхней части туловища, поэтому крови по сосудам головного мозга поступает меньше. Кроме того, маткой пережимаются крупные сосуды в полости живота - нижняя полая вена, аорта;
  7. Резкая перемена положения головы или всего тела, например, когда кружится голова при вставании из положения сидя – возникает ортостатическая гипотензия, то есть временное снижение артериального давления из-за притока крови к мышцам нижних конечностей под действием силы гравитации;
  8. Нахождение на высоте может вызвать приступ головокружения в связи с невозможностью сфокусировать взгляд на близких и дальних предметах;
  9. Побочное действие или передозировка некоторых лекарств – димедрол, тавегил, амикацин, гентамицин, обезболивающие препараты, кардиологические препараты, транквилизаторы, антидепрессанты и т.д. Практически любой лекарственный препарат имеет в списке побочных эффектов головокружение;
  10. Курение вызывает спазм сосудов, в том числе и сосудов головного мозга, а употребление алкоголя и наркотических веществ оказывает прямое влияние на зоны мозга, ответственные за координацию и ощущение равновесия.

Заболевания, сопровождающиеся головокружением

В зависимости от того, возник патологический процесс во внутреннем ухе или нет, различают системное (истинное, вестибулярное) и несистемное (невестибулярное) головокружение.

Системное головокружение характеризуется четким ощущением вращения предметов вокруг тела или вращения самого тела в пространстве и возникает при поражении вестибулярного аппарата или нервных ядер головного мозга, ответственных за координацию и равновесие. Встречается в 25% всех случаев симптомов, описываемых пациентом как состояние, при котором кружится голова. В остальных – признаки несистемного головокружения.

Системное вертиго характерно для таких заболеваний, как:

  • Болезнь Меньера – как правило, одностороннее поражение лабиринта не воспалительного характера;

Системное головокружение: поражены отделы центральной нервной системы или уши

Несистемное головокружение характеризуется различными симптомами, описываемыми пациентом как чувство дурноты, тошнота, неустойчивость походки, предобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами и шумом в ушах и может возникнуть при таких болезнях:

  1. Неврологические болезни – эпилепсия, демиелинизирующие (рассеянный склероз), инфекционные (менингоэнцефалиты), опухолевые процессы головного мозга, повышенное внутричерепное давление;
  2. Психогенные заболевания – невроз, связанный с постоянным стрессом, депрессия, тревожное расстройство личности;
  3. Болезни среднего и внутреннего уха – отит, баротравма (может возникнуть у ныряльщиков, водолазов при резком погружении на большую глубину), невринома слухового нерва;
  4. Болезни зрительного аппарата – диабетическая ретинопатия (патология сетчатки), катаракта, глаукома;
  5. Заболевания опорно – двигательного аппарата и связанное с этим нарушение тока крови по сосудам шеи и головы, например при шейном остеохондрозе или последствиях травмы позвоночника в шейном отделе, страдают сонные артерии, приносящие кровь и кислород в полость черепа;
  6. Нарушения мозгового кровообращения – острые (инсульт) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия);
  7. Болезни сердца и сосудов – синдром слабости синусового узла, брадикардия, атеросклероз аорты и сонных артерий, артериальная гипертония и гипертонический криз;
  8. Мигрень;
  9. Ранние и поздние последствия черепно – мозговой травмы;
  10. Патологические состояния, возникающая при беременности и не только – преэклампсия (гестоз), анемия, снижение уровня глюкозы в крови, недостаток или отсутствие витаминов в организме.

Если вы исключили все провоцирующие головокружение факторы, а неприятные симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование на предмет заболевания, которое могло послужить причиной такого состояния.

Видео: врач о системном и несистемном головокружении

При каких заболеваниях головокружение может сочетаться с другими симптомами?

Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка. Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне. Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.

Головокружение и тошнота практически всегда встречаются вместе, также пациента в такие моменты беспокоят общее чувство разбитости, усталости, дурноты, у него темнеет в глазах, возникает «ком» в горле, потливость, чувство нехватки воздуха. Такие приступы характерны для любого состояния или заболевания, явившегося причиной головокружения. Часто пациент жалуется на то, что его тошнит, кружится голова при вставании или когда ложишься, в состоянии похмельного синдрома.

Головокружение и рвота. Если выраженное головокружение, а тем более истинное, сочетается с сильной тошнотой, многократной рвотой, головной болью в затылке или в височной области, следует незамедлительно измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Такие состояния могут встречаться при гипертоническом кризе или резком снижении давления. Упорная ежедневная рвота, особенно по утрам натощак, вместе с частым головокружением может свидетельствовать об опухолевом процессе в головном мозге. При опухоли следует думать о злокачественности процесса, если пациент отмечает частые головокружения, продолжительные и быстро прогрессирующие приступы истинного вертиго.

Головокружение при остеохондрозе может быть не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста. Последний факт обусловлен тем, что молодые люди, студенты, офисные работники большую часть трудового дня проводят за компьютером, практически в одном положении, и это не может не сказаться на функциях шейных позвонков. Патологические процессы в них приводят к спазму мышц и к сдавливанию позвоночных артерий, что ухудшает кровоснабжение мозга.

головокружение у современного человека (особенно у молодых людей) зачастую возникает под влиянием проблем с позвоночником

У пожилых людей к тому же сонные артерии часто поражаются атеросклеротическими бляшками и не могут обеспечить полноценный приток крови к голове. Головокружение при остеохондрозе возникает чаще в утренние часы, при резком вставании, повороте головы или перемене тела в постели. Может сочетаться с головными болями, расстройством сна, нарушением внимания, рассеянностью, забывчивостью, частой сменой настроения. Это симптомы обедненного кровотока в головном мозге.

Слабость и головокружение при нормальном артериальном давлении могут свидетельствовать о хронической усталости, психогенных заболеваниях, болезни Меньера. Также эти симптомы встречаются при снижении уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом, при анемии, голодании, дефиците витаминов в пище. При беременности такое состояние часто наблюдается у абсолютно здоровой женщины.

Головокружение и неврологические симптомы. Потеря чувствительности в конечностях, ассиметрия лица, невозможность сохранить положение сидя или стоя, нарушения речи в сочетании с сильным головокружением и или даже потерей сознания может свидетельствовать о надвигающемся или уже развивающемся остром инсульте.

Головокружение и нарушения координации движения встречаются при опухолях мозжечка. Кроме того, что у пациента кружится голова, отмечаются неустойчивость походки, наклоны в сторону при движении или сидении, неестественное положение головы, головная боль затылочной локализации, движение глазных яблок в сторону (нистагм), расстройства зрения и речи.

Головокружение и головная боль встречаются при переутомлении, длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, при постоянном эмоциональном напряжении, особенно сочетающемся с чувством тревоги. Часто выраженная головная боль в одной половине головы и лица с сильным головокружением наблюдаются при мигрени. Кроме того, что болит и кружится голова, пациента беспокоят светобоязнь, слезотечение, усиление головной боли от резких звуков, неприятных запахов, нарушение зрительного восприятия предметов (изменение их формы или цвета), нарушения чувствительности кожи пальцев рук и ног, ощущения покалывания или жжения в них.

К какому врачу обращаться при головокружении?

При подозрении на заболевание, способное стать причиной головокружения, следует обратиться к терапевту, ЛОР – врачу, неврологу, возможно, понадобится получить консультацию кардиолога, вертебролога (врача, занимающегося лечением позвоночника).

Врач, кроме осмотра, проверки слуха (аудиометрии), оценки координации и неврологического статуса, назначает необходимые методы обследования, такие, как:

  • Общий анализ крови для определения уровня гемоглобина,
  • Исследование уровня глюкозы крови,
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи,
  • ЭКГ, УЗИ сердца при подозрении на сердечно – сосудистую патологию,
  • Электроэнцефалография при подозрении на эпилепсию,
  • Эхоэнцефалография при подозрении на черепно – мозговую травму,
  • КТ, МРТ головного мозга при подозрении на острый инсульт, опухолевый процесс, рассеянный склероз,
  • Рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.

Если все возможные причины истинного головокружения исключены, вполне возможно, что у пациента доброкачественное позиционное вертиго. Для диагностики этого заболевания проводится проба Дикса-Холлпайка – пациент усаживается на кушетку, поворачивает голову влево или вправо, затем врач, удерживая голову пациента обеими руками, резко укладывает его на кушетку на спину так, чтобы голова свисала с кушетки. Возникновение нистагма (быстрых движений глазных яблок) или возникновение истинного головокружения свидетельствует о положительном результате пробы.

Следует помнить, что самодиагностика в случаях длительного, часто возникающего головокружения, особенно истинного, недопустима. Необходимо своевременно обращаться к врачу, так как в случае серьезной причины данного состояния установить диагноз и начать правильное лечение важно как можно раньше.

Как избавиться от головокружения?

Лечение головокружения начинается с избегания факторов, его вызывающих, и с лечения основного заболевания, послужившего его причиной.

Для устранения причинных факторов следует:

  1. Избегать посещения каруселей, аттракционов, качелей,
  2. Не вставать резко из положения сидя или лежа,
  3. В утренние или ночные часы плавно, не резко, поворачивать голову в постели, полежать несколько минут, прежде чем подняться,
  4. Не подниматься на высоту, так как это не только может вызвать неприятные симптомы, но еще и оказаться опасным,
  5. В случае приема препаратов с побочным действием в виде выраженного головокружения поставить об этом в известность врача с возможной заменой препарата аналогичным, но с минимальными побочными эффектами.

Необходима коррекция образа жизни:

  • Отказ от курения и алкоголя,
  • Правильное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, углеводов, белков в пище,
  • Соблюдение режима приема пищи,
  • Соблюдение рационального режима труда и отдыха, с достаточным по времени ночным сном (не менее 8 часов).

Прекратить приступ головокружения можно с помощью несложных приемов:

  • Нужно принять положение сидя или лежа, в крайнем случае, прислониться к стене, смотреть не отрываясь на какой – либо предмет, не закрывая глаз, глубоко и спокойно дышать,
  • Открыть окно для доступа свежего воздуха,
  • Провести массаж биологически активных точек, которые улучшают кровообращение в связанных с ними зонах и расположены возле внутренних краях бровей, возле крыльев носа, на мочках ушей. Для этого в течение 5 – 6 минут необходимо надавливать пальцем в указанных местах круговыми движениями.

К лечебным мероприятиям при наличии причинного заболевания относятся:

  1. Медикаментозное лечение нарушений кровообращения, травм, анемии, сахарного диабета, заболеваний глаз и ушей,
  2. Назначение антимигренозных препаратов (амигренин, амигрил),
  3. Назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга (циннаризин, кавинтон), ноотропных перпаратов (ноотропил, пирацетам),
  4. Курсы массажа, лечебной физкультуры при заболеваниях позвоночника,
  5. Хирургическое лечение опухоли головного мозга,
  6. Назначение психотропных препаратов при неврозах, депрессиях и др.

Для облегчения симптомов при постоянном головокружении врач назначает такие препараты:

  1. Агонисты гистаминовых рецепторов - бетагистин и его аналоги – бетасерк, тагиста, вестибо, бетавер и др;
  2. Противорвотные препараты - метоклопрамид, церукал;
  3. Спазмолитики – скополамин и др.

Важно помнить, что таблетки от головокружения можно применять только по рекомендации врача, так как каждый препарат имеет четкие показания и противопоказания.

Возможны ли последствия головокружения?

Само по себе головокружение жизнеугрожающим состоянием не является, однако, может представлять опасность для пациента, когда, например, у него кружится голова на большой высоте, на эскалаторе, на крутой лестнице, рядом с бортом морского судна и т.д. Опасность в таких ситуациях в том, что человек при головокружении может потерять равновесие и упасть, нанеся себе серьезные травмы.

Если пациент адаптировался к тому, что у него часто и сильно кружится голова, и не обращается к врачу, это чревато тем, что в случае наличия какого – либо причинного заболевания оно прогрессирует, а пациент не получает должного лечения, что может привести к осложнениям, отсутствию эффекта от поздно начатого лечения и др.

Расфокусировка зрения - тревожный симптом

Расфокусировка зрения - проблема, которая в той или иной форме знакома практически всем людям, по долгу службы длительное время работающим за компьютером и не уделяющим должного внимания гигиене зрения. Этот безобидный на первый взгляд симптом многие годы может проходить практически незаметно для пациента, но в какой-то момент способен перерасти в достаточно серьезное офтальмологическое заболевание. Для того чтобы избежать такого результата, давайте разберемся, как он возникает и какими методами может быть устранен.

Что это такое

Расфокусировка зрения - разновидность нарушения аккомодации при котором хрусталик по тем или иным причинам не может нормально фокусироваться на близкорасположенных и отдаленных предметах, в особенности, после длительной работы за компьютером, чтения или прочих нагрузок на зрительный аппарат.

Нарушение фокусировки встречается у людей различного возраста и может иметь различные формы. В их числе:

  • Аккомодативная астенопия: наблюдается у людей, страдающих астигматизмом, либо близорукостью, но не использующих правильно подобранные средства коррекции. Сопровождается повышенной утомляемостью при работе с объектами вблизи ввиду больших усилий глаза при аккомодации, но недостаточного его внутреннего ресурса для ее выполнения.
  • Спазм аккомодации. Обычно наблюдается у молодых людей, нередко связан с переутомлением. При такой патологии ресничная мышца может быть напряжена даже тогда, когда это не требуется.
  • Пресбиопия. Возрастные изменения хрусталика, при которых снижается его эластичность. В отличие от других форм практически не поддается лечению.
  • Парез, а также паралич аккомодации. Патология, возникающая при нарушениях работы нерва. Чаще всего возникает при травмах и отравлениях.

Все вышеперечисленные виды патологии имеют схожие симптомы, а также стратегии лечения. Давайте же рассмотрим их более подробно.

Причины

Расфокусировка зрения возникает у людей по целому ряду причин. Среди них:

  • повышенные нагрузки на зрение;
  • возрастные изменения - снижение эластичности хрусталика глаза;
  • малая физическая активность;
  • неправильная организация рабочего места: низкий стол, плохое освещение;
  • патологии шейных и спинных мышц;
  • генетическая предрасположенность к тем или иным патологиям зрения.

Нарушение аккомодации при дальнозоркости

Сопроводительными факторами формирования данной патологии являются: курение, хронические заболевания, недостаток в организме минералов и витаминов.

Симптомы

Расфокусировка зрения проявляется в целой серии достаточно серьезных и неприятных симптомов. Среди них:

  • размытость изображения при переводе глаза с близкорасположенных объектов на отдаленные;
  • покраснение глаз, чувство сухости, в особенности, в конце рабочего дня;
  • повышенная утомляемость;
  • на более поздних стадиях: постоянные головные боли, хроническая усталость.

Положение аккомодации

Любой из этих симптомов является достаточно опасным и должен сподвигнуть вас немедленно обратится к врачу, как только подобное явление было вами отмечено. Чем раньше вы примете меры по устранению проблемы, тем выше ваши шансы спасти зрение.

Диагностика

При жалобах на нарушение аккомодации врач-офтальмолог обычно назначает пациенту обычный осмотр, обследование при помощи специальных таблиц, а также компьютерную диагностику. Его задача в данном случае - исследовать состояние глазного дна, выявить возможные ухудшения зрения, а также определить причину, по которой данный симптом появляется. Дополнительно к основной диагностике он также может рекомендовать обследование у невропатолога, кардиолога и терапевта, если есть подозрения на нарушения кровообращения и другие общие заболевания. Только по окончанию такого исследования медик может назначить вам эффективное лечение.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев спазм аккомодации лечат терапевтическими методами. Они предусматривают:

  • применение специальных глазных капель для увеличения зрачка (в особенности, в ночное время);
  • выполнение ежедневное гимнастики для глаз - для большей эффективности данного метода желательно, чтобы упражнения вам подбирал специалист;
  • употребление специальных витаминов для улучшения состояния глаз;
  • занятия со стереокартинками.

Несмотря на то, что методы лечения спазма аккомодации могут казаться пациенту достаточно простыми, пытаться с их помощью устранить проблему самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. Не зная истинной причины появления данной патологии, вы рискуете нанести серьезный вред своему здоровью и получить осложнения от данного заболевания.

Осложнения

При отсутствии эффективного лечения расфокусировка зрения может привести к достаточно серьезным последствиям. Среди них врачи отмечают:

  • приобретенную близорукость;
  • развитие астигматизма.

Данные недуги потребуют уже не просто терапевтического лечения, либо изменения распорядка дня, но и сложной коррекции.

Это может быть ношение линз, либо очков, лазерная коррекция и прочие виды лечения, применимые при таких патологиях. Они занимают достаточно много времени и не всегда дают 100% эффект от применения. Именно потому каждому пациенту так важно всеми силами избегать их появления.

Профилактика

Как и многие другие отклонения зрения, спазма аккомодации, приводящего к расфокусировке, можно избежать. Для этого следует лишь выполнять нехитрые профилактические меры, среди которых:

  • соблюдение рекомендаций по рациону;
  • снижение нагрузки на зрение - при появлении первых тревожных симптомов всегда имеет смысл пересмотреть свой рабочий график и по возможности его оптимизировать;
  • соблюдение норм гигиены зрения при работе за компьютером;
  • регулярные осмотры у врача-офтальмолога на предмет патологий не менее раза в полгода;
  • профилактика общих заболеваний, а также застойных процессов в области шейных позвонков;
  • умеренная физическая активность;
  • регулярная гимнастика глаз, способствующая нормализации обменных процессов в данном органе.

Не стоит дожидаться, пока болезнь даст знать о себе какими-либо симптомами. Профилактику такого типа нужно проводить всем людям, работающим за компьютером и беспокоящимся о состоянии глаз, тем более, что она не сложна. Однако же, если вы своевременно уделите внимание к этим методам, скорее всего, к врачу вам никогда и не придется обращаться.

Видео

Инвалидность по зрению: критерии, степени, когда назначается.

Что такое ортокератология и специфика применения ночных линз подробно описаны в данной статье.

Выводы

В целом, хотя спазм аккомодации и является довольно сложной опасной проблемой, при желании ее можно не только эффективно избегать, используя обычные методы профилактики, но и достаточно успешно лечить. Для этого достаточно своевременно обратить внимание на проблему и при первых выраженных симптомах обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Он поможет вам справиться с этой неприятностью в короткие сроки. В противном случае будет сужаться поле зрения, что чревато потерей остроты зрения. Такое поведение зрительной системы может стать причиной дальнозоркости и близорукости.

  • Татьяна: Амблиопия высокой степени: причины и лечение болезни Какой же короткий период детства, в котором еще можно поймат …
  • Анастасия: Зарядка для глаз для улучшения зрения – популярные упражнения Некоторые упражнения не совсем понятно как действуют, хотело …
  • Маша: Каким образом можно улучшить зрение Если следить за тем, чтоб глаза не перетруждались, то, как м …
  • Ангелина: Таблица зрения – какие таблицы бывают и как по ним осуществляется проверка человеческого зрения? Своевременная диагностика в любой болезни важна, не только п …
  • Мария: Конъюнктивит у ребенка: симптомы, лечение и профилактика У деток довольно часто бывает конъюнктивит, происходит это п …

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях, обязательно обратитесь к окулисту.

Головокружение: в чем причина?

кандидат медицинских наук, оториноларинголог, отоневролог, руководитель Центра головокружения и расс

Впервые я пережил приступ головокружения лет в 12, на уроке физкультуры. Мы кувыркались через голову, и я внезапно ощутил, что мир уходит из-под ног. Я не мог сфокусировать взгляд, не мог встать на ноги, началась рвота. Тогда я пришел в себя очень быстро: два дня посидел дома, на третий уже побежал в школу. Конечно, родители вызвали врача, но определенного диагноза мне не поставили. Словом, я начисто забыл об этом случае.

Почему болит голова?

Поначалу такие острые состояния довольно быстро проходили: часов через 6 уже мог самостоятельно встать. Я даже научился прогнозировать приступы. Примерно за сутки обычно появлялись вегетативные нарушения: было то жарко, то душно, то бросало в холодный пот, накатывала слабость. Значит, скоро начнется… От первых симптомов до приступа проходило от часа до суток, и я научился если не совсем купировать их, то, во всяком случае, существенно облегчать: сразу же уезжал из института или с работы, ложился в постель, ничего не ел.

Обращался и к врачам, но никто не мог найти причину моего состояния. Чаще всего на меня вообще смотрели как на симулянта. В чем-то тех докторов даже можно понять: они видели перед собой здорового спортивного парня, который неизвестно почему разлегся и жалуется на какие-то женские симптомы – голова у него, видите ли, кружится.

Вестибулярное головокружение – очень распространенный симптом. По некоторым данным, это вторая по частоте жалоба, после головной боли, на приеме у семейного врача. Им может сопровождаться более 80 недугов: заболевания внутреннего уха, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, болезни крови, нарушения опорно-двигательного аппарата, зрения, а также эмоциональные срывы и неправильное питания. Неспециалисту трудно понять причину происходящего. Даже за рубежом в подобных случаях точный диагноз могут поставить не более чем в 20% медицинских учреждениях поликлинического профиля. Поэтому очень важно найти квалифицированного врача. Даже учащение или появление укачивания в транспорте – тоже повод для обращения к медикам.

Принципиально новый приступ случился, когда мне было 24 года. Я не почувствовал его заранее, все началось внезапно, на ровном месте. Сидел на работе, делал отчет и вдруг все поплыло перед глазами. Я смог взять себя в руки, кое-как собрался, поймал машину, доехал до дома и привычно лег в постель с мыслью: отлежусь два-три дня и все пройдет. Но ночью я проснулся в холодном поту и обнаружил, что вижу в дверном проеме свет, который все время улетал то вправо, то влево. Все это сопровождалось сильной тошнотой, руки-ноги были ледяными. Встать с кровати я просто не мог. И не смог ни через день, ни на следующей неделе. Даже глаза открыть толком не получалось!

Через несколько дней началась сильная рвота, я не мог ни пить, ни есть, по квартире передвигался только с помощью родных. В глазах двоилось, я видел предметы нечетко, не видел дальше вытянутой руки и, что ужаснее всего, появилось ощущение постоянной тревоги, страха. Врач из районной поликлиники поинтересовался, был ли я в армии и назвал меня женоподобным типом, желающим «откосить» или прогулять работу. Ах, я директор небольшой фирмы и в больничном не нуждаюсь? Значит, у меня «в шее что-то защемилось».

Полгода я был фактически лежачим больным. Потом началась ремиссия. Я все еще не мог самостоятельно ездить в метро и водить машину, но, по крайней мере, кое-как напрягая зрение и закрыв один глаз, попадал точно в дверь.

Приступ вестибулярного головокружения, как правило, развивается внезапно. Ощущение полной дезориентации возникает из-за тесной связи вестибулярного аппарата с системой стабилизации взора. Подобно стабилизатору изображения в видеокамере, эта система пытается подстроиться к новым условиям. В результате глаза начинают очень быстро двигаться, возникает эффект бегущих кадров, появляется иллюзия вращения предметов. Все это сопровождается нарушениями со стороны вегетативной системы – тошнотой, рвотой, потливостью, изменением артериального давления и пульса. В 80% случаев такое головокружение развивается из-за проблем с внутренним ухом – оно расположено глубоко в височной кости. О проблемах с ним также сигнализируют изменения слуха и шум в ушах.

Я начал обследоваться. В первой клинике мне провели множество исследований, но так ничего и не нашли. Отправили к неврологу,

который выписал мне очень сильные транквилизаторы. От них я стал зверски заторможенным, не мог сконцентрироваться, меня мучил постоянный шум в ушах. Я потерял ко всему интерес и много спал.

Дальше начались проблемы с желудком: я не мог ничего есть, постоянно тошнило. Похудел на 12 кг, обошел десяток врачей, перебрал массу лекарств. В какой-то момент обнаружил, что ежедневно пью 23 таблетки! Гастроэнтерологи разводили руками и советовали обратиться к психотерапевту: у вас, мол, гипервозбудимость, вам надо успокоиться. Я впадал в отчаяние от непонимания врачей и собственного непонимания происходящего.

Быстрее всего правильный диагноз поставят в специализированных центрах по головокружению. Если такого центра в вашем городе нет, идите к неврологу или отоневрологу, а лучше к обоим. Кроме таких распространенных обследований, как анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ, необходимы специальные исследования: вестибулометрия, стабилометрия, постурография, аудиометрия и многие другие

Почему кружится голова?

Встретив врачей, которые понимали, что со мной происходит, я сразу испытал облегчение. Вскоре выяснилось, что у меня гидропс – водянка внутреннего уха. При этом состоянии изменяется давление во внутреннем ухе и начинаются проблемы с вестибулярным аппаратом.

Мне назначили мочегонное, кроверазжижающее. Я пил их месяца три, но ожидаемого эффекта не было. Через 3–4 месяца, когда стало ясно, что терапия не дает результата, назначали процедуру у ЛОР-врача – введение гормонов в ухо. Повторяли процедуру каждые два дня, и примерно через три недели я почувствовал, что мне значительно легче. Я мог водить машину и нормально ходить! Головокружение по-прежнему оставалось со мной, однако острая фаза была позади.

Более 100 лет ведущие клиники мира исследуют внутреннее ухо, а белых пятен в нем больше, чем точно установленных фактов. Этот полый орган с виду напоминает морскую раковину; в нем находятся две разные по составу жидкости, разделенные внутренними перегородками. Иногда объем одной из жидкостей (эндолимфы) увеличивается, тогда и возникает гидропс, или водянка. При этом растягиваются стенки протока, а это нарушает питание чувствительных слуховых и вестибулярных клеток, что и приводит к появлению головокружения.

С МЯЧОМ, БЕЗ СОЛИ И НЕ КУРИТЬ

Мне запретили кофе и соль: оказалось, соль нарушает водный баланс, а кофе повышает давление, влияет на состояние внутреннего уха. Без этих двух продуктов я прожил несколько лет, а потом начал снова изредка позволять их себе. А вот курить, по рекомендации врача, бросил совсем. И хотя стаж имел солидный – 8 лет, завязал практически безболезненно на фоне остальных проблем. Весь следующий год я ходил на процедуры. Иногда головокружения пропадали совсем, то на три, то на четыре часа. Это было настоящее блаженство! К тому времени мне уточнили диагноз: синдром Меньера. К тому же в моем внутреннем ухе обнаружились микроскопические соляные кристаллики. Чтобы выздороветь, их следовало растворить. Для этого доктор посоветовал специальные упражнения, очень простые внешне, но в моем состоянии чрезвычайно сложные: приходилось преодолевать тошноту и усиливающееся головокружение.

Я понял свою ошибку. Пора вернуться к активному образу жизни, опять заняться спортом.

Пошел играть в свой любимый футбол. Как это поначалу выглядело со стороны, смешно представить: бежал не туда, бил мимо. Но я продолжал упорно доказывать себе, что смогу вернуться к полноценной жизни.

Недели через три почувствовал себя значительно лучше. Полтора часа азартной игры и постоянной беготни – и я забывал, что болен. Я играл в футбол два раза в неделю, и где-то через полгода понял, что мое состояние близко к нормальному. Это была колоссальная победа. Понадобилось пять лет, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Медики различают болезнь Меньера и синдром Меньера. То и другое – патологии внутреннего уха, но первая – достаточно редкое и беспричинно развивающееся заболевание. При синдроме Меньера симптомы менее выражены, а главное, у него всегда есть причина, из-за которой развивается патология. Такой причиной могут быть сердечно-сосудистые, аллергические, эндокринные, аутоиммунные заболевания, изменения в области шеи, патология среднего уха. Поэтому в лечении синдрома Меньера очень важно взаимодействие врачей различных специальностей. Когда обнаружены изменения во внутреннем ухе и установлена связь с другими заболеваниями, можно надеяться на купирование болезни. Применяются средства, активно влияющие на водянку внутреннего уха, повышающие обмен нервных клеток, проводимость по нервным волокнам, препараты, увеличивающие проницаемость клеточных мембран, и другие. Особое место занимают мочегонные препараты и гормонотерапия. От больного требуется настрой на длительное лечение: иногда курс проводится 3–4 месяца и более. Любой перерыв ведет к потере достигнутого эффекта.

1. Едва ли не самым тяжелым испытанием стало непонимание врачей. Очень тяжело чувствовать себя в изоляции, ощущать себя уродом, который морочит людям голову. Поэтому важно найти своего врача, который действительно хочет помочь, готов вникать в ситуацию.

2. Вытерпеть можно, наверное, любую боль. Самое страшное – беспомощность, когда не понимаешь, что с тобой. Как только я узнал свой диагноз, бороться с недугом стало легче.

3. Воля к победе – едва ли не самое главное. Многие болезни, в том числе и моя, сопровождаются депрессией, постепенно замыкаешься в себе. Но нужно делать все, чтобы выздороветь: продолжать искать специалиста, информацию, двигаться, общаться с другими людьми. Мне повезло: меня во всем поддерживала жена, помогали друзья. Я очень благодарен им за это.

Все заболевания, сопровождающиеся головокружением, меняют образ жизни. Человек становится менее активным, мнительным. Вернувшись к футболу, Андрей поступил правильно: надо давать выход внутреннему напряжению. Полезны динамические виды спорта, плавание, йога. Важно соблюдать режим питания. Повторение синдрома Меньера возможно прежде всего от неправильного образа жизни. Гиподинамия, работа без выходных, алкоголь и много кофе – основные факторы риска. Не случайно у жителей мегаполисов чаще всего возникают болезни внутреннего уха.