Киста на корне зуба: симптомы, удаление (резекция), терапевтическое лечение в домашних условиях. Какой метод лечения лучше выбрать

Одним из часто встречающихся заболеваний зубов является зубная киста. В большинстве случаев данной патологии врачи говорят о кисте на корне зуба. Такое патологическое образование встречается у 60% пациентов с зубной кистой. Рассмотрим, что собой представляет киста корня зуба, причины ее развития и методы лечения.

Что это такое

Киста на корне зуба представляет собой округлую полость в костной ткани. Извне кистозная полость выстлана фиброзной оболочкой, а внутри заполнена гноем. Такая кистозная полость прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.

Кисту корня зуба стоматологи еще называют радикулярной кистой или периодонтальным абсцессом.

Характерной особенностью кистозных полостей является их быстрый рост. При этом происходит рассасывание костной ткани. Это приводит к появлению многих осложнений патологии: развитие гнойных абсцессов, потеря зубов, переломы челюсти, воспаление костной ткани и надкостницы челюсти, возникновение флегмоны на лице и шее, сепсис, формирование опухоли.

Причины

Основной причиной возникновения кисты корня зуба является развитие инфекции в корневых каналах. Чаще всего инфекция появляется в результате невылеченного вовремя кариеса (патологическое разрушение твердых тканей зуба) и пульпита (воспаление пульпы зуба). Очаги кариеса содержат большое количество патогенных микроорганизмов. В случае если отсутствует лечение кариеса, бактерии проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспалительный процесс (пульпит). Затем из пульпы инфекция попадает через корневые каналы в область верхушек корней. Там она вызывает развитие кисты зуба.

Появление кисты корня зуба также может спровоцировать некачественное пломбирование корневых каналов. Каналы должны пломбироваться при лечении периодонтита (воспаление ткани, расположенной вокруг корня зуба) и пульпита. Каждый корневой канал зуба врач должен пломбировать до его верхушки. В недопломбированной части канала существует риск развития инфекции, которая способна проникнуть за пределы зуба и вызвать развитие кисты на корне зуба.

Обычно образование кисты протекает бессимптомно. В этом и состоит коварство данного заболевания. Киста может проявляться незначительной болью при накусывании на пораженный зуб или надавливании на десну в месте ее проекции. Стоматолог может выявить кисту случайно на рентгеновском снимке по поводу лечения близлежащих зубов.

Заболевание нередко обостряется на фоне ослабления иммунитета, например, при простуде. Тогда происходит интенсивное гноеобразование, что сопровождается припуханием и отеком десны, острой болью, повышением температуры тела. В некоторых случаях могут увеличиться шейные или подчелюстные лимфатические узлы, возникает головная боль.

Также вышеперечисленные симптомы появляются при достижении большого размера патологической полости, больше 2 см.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания, врач применяет терапевтический или хирургический метод лечения. Хотя еще совсем недавно стоматологи практиковали только удаление кисты на корне зуба хирургическим методом.

В настоящее время специалист старается по возможности обойтись без операционного удаления кисты. Терапевтические методы можно применять при наличии следующих условий:

• размер кистозной полости не превышает 1 см;
• корневые каналы ранее не пломбировались, и не требуется их распломбирование;
• корневые каналы некачественно запломбированы по всей длине канала.

Терапевтическое лечение состоит, как правило, из приема антибактериальных средств, распломбирования зубного канала, его дезинфицирования и санации. Стоматолог очищает канал до места образования кисты. Затем вводит в него специальный препарат, стимулирующий рост зубных тканей, и пломбирует временной пломбой. В течение полугода данная процедура может проводиться неоднократно. В том случае, если через шесть месяцев рентген покажет отсутствие кисты, врач ставит постоянную пломбу. Если же лечение не дало результата, рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Хирургические методы лечения также используются при больших размерах кистозной полости, больше 1 см.

• Наиболее распространенным способом хирургического вмешательства в данном случае является цистэктомия . Такая операция представляет собой удаление полости кисты, верхушки больного корня зуба. При этом сам зуб удается сохранить. Данное хирургическое вмешательство сложно провести, если нужно удалить кисту корня коренного зуба.
• Если по каким-либо причинам невозможно полностью удалить кистозное образование, проводят цистотомию – частичное удаление оболочки кисты для отведения гноя. Такой хирургический метод применяют при больших размерах полости кисты, существовании риска повреждения прилегающих тканей и других факторах.
• В случае, когда невозможно сохранить поврежденные корни, проводят такой вид оперативного вмешательства как гемисекция . В ходе данного хирургического вмешательства врач удаляет кистозную полость, поврежденный зубной корень и часть зуба. После гемисекции нужно проводить реставрацию пораженного зуба.
• Иногда необходимо радикальное лечение, при котором удаляется зуб . Необходимость удаления зуба возникает, если он сильно шатается, находится в области кисты или когда его ткани полностью разрушены.

Многие современные стоматологические клиники предлагают лазерное удаление кисты. Это наиболее эффективный, быстрый и безболезненный способ лечения. Во время такой операции лазер через зубной канал вводят в кисту. Лазерный луч уничтожает полость кисты и дезинфицирует корень зуба. Благодаря стерилизации корней вероятность инфицирования раны сводится к нулю. Такая бескровная операция практически не дает осложнений. Специалисты указывают, что после лазерного лечения кисты осложнения бывают только у 1% пациентов.

Киста зуба (от греч. «kystis» - пузырь) - это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

• Развитие инфекции в корневом канале зуба
• Травма
• Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
• Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
• Пониженный иммунитет
• Кариес
• Некачественно установленная пломба или коронка
• Сложное прорезывание «зубов мудрости»

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

• ноющая боль в зоне воспаления;
• отечность, которая может перейти на лицо;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• повышенная температура;
• головные боли - при развитии кисты в гайморовой пазухе;
• общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой - не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой - другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:

Параметры различия	Киста	Гранулема
Размер	0,9 - 3 см	0,5 - 0,8 см
Строение	Полость с жидкостью или гноем	Сплошное образование, покрытое соединительной тканью
Клиническая картина	Зуб становится подвижным	Подвижности не наблюдается
Результат рентгена	На снимке видна круглая капсула с четкими границами	Строгих контуров образования нет
Состояние околозубных тканей	Слизистая оболочка, как правило, не воспалена. При этом происходит убыль костной ткани.	Наблюдается сильная отечность и покраснение слизистой. Но костная ткань убывает не настолько, чтобы это можно было выявить клинически.

Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

• Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.


• Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.


• Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.


• Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки - в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.


• Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

1. Радикулярная , или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.


2. Резидуальная : киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.


3. Кератокиста , также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.


4. Киста прорезывания зубов , или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.


5. Фолликулярная : образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.


6. Боковая периодонтальная : точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.


7. Кальцинирующая одонтогенная : образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания - когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов - со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

• Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
• Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
• Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба - частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Что такое зубная киста

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование - полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря - мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве - между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Причины

Как уже было написано раньше, киста зуба - прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

• невылеченный кариес и пульпит - переходит в периодонтит;
• хронический периодонтит;
• тяжелое прорезывание «восьмерки»;
• перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
• хроническое воспаление под искусственной коронкой;
• травма зуба из-за удара, падения;
• осложнение хронического гайморита;
• некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

Классификация

По причинам

• радикулярные кисты (на корне зуба - у его верхушки или на боковой поверхности) - осложнение периодонтита;
• ретромолярные или парадентальные - последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
• резидуальная - может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
• киста прорезывания - в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
• первичная или кератокиста - появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
• зубосодержащая или фолликулярная - следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

По месту локализации

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

По размеру

• гранулема или кистогранулема - до 0,5 мм в диаметре;
• киста - более 0,5 мм в диаметре.

Симптомы

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

• незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители - накусывание или надавливание на коронку;
• болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

Чем опасна киста под зубом и ее последствия

Возможные осложнения:

• разрушение корней с последующей потерей зуба;
• периостит - воспаление надкостницы;
• остеомиелит челюстной кости - растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
• воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
• хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
• самопроизвольный перелом челюсти - наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
• появление флегмоны - разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис - заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно справиться с болезнью не получится. Никакими методами народной медицины вылечить кисту нельзя!

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

Что делать?

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста - тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами - консервативными и оперативными (хирургическими).

Оперативное лечение

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

• резекция - удаление верхушки корня и иссечение кисты;
• гемисекция - удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
• цистэктомия - полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
• цистотомия - удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации - метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Консервативное лечение

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

Этапы терапии:

1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее - ее удаляют.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу - уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Инновационные методы

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики - лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч - процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором - сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Киста зуба – капсула, воспалительного характера, образующаяся на корне зуба и представляющая собой фиброзную оболочку, заполненную воспалительным экссудатом (гноем). Давайте более детально узнаем об этом заболевании, чтобы иметь представление, как от него избавиться.

Симптомы кисты зуба

Для развития этого новообразования свойственно бессимптомное течение, и зачастую на ранних периодах формирования кисты, выявить ее удается при случайном посещении стоматолога, связанном вовсе не с данным проблемным зубом. Киста зуба с точностью диагностируется на рентгенологическом снимке, где можно четко выделить ее границы. Выявить себя киста может едва заметными неспецифическими проявлениями, такими как болезненность при надавливании на десну в области больного зуба или легким дискомфортом при накусывании на него.

Для поздней стадии развития этого заболевания характерно появление основных определяющих симптомов:

• Постоянная ноющая боль в зубе, причиной появления которой может стать даже легкая нагрузка на него. Боль с течением времени усиливается и практически не снимается анальгетиками.
• Мягкие ткани (десна) в области больного зуба гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации.
• Частые головные боли при формировании кисты на верхней челюсти, когда в патологический процесс происходит вовлечение гайморовой пазухи.
• Повышение температуры тела и связанное с этим общее недомогание.
• Образование свищевого хода, который связывает полость рта и очаг воспаления в костной ткани.

Причины возникновения кисты зуба

Выделяют несколько основных источников образования кисты зуба, к ним относятся:

1. травмы зубов;
2. некачественное оказание стоматологической помощи, когда происходит инфицирование корневого канала зуба;
3. пониженный иммунитет;
4. хронические заболевания зубов и пародонта (кариес, пародонтит, периодонтит, пульпит);
5. плохое протезирование, когда под коронками возникают воспалительные процессы;
6. осложненное прорезывание зубов;
7. хронические, не леченые заболевания носоглотки.

Виды кисты зуба

Разновидность кисты зуба определяется причиной ее возникновения и местом локализации. Существует несколько видов:

• киста зуба мудрости, прорезывающегося зуба или переднего зуба;
• новообразование, обнаруживающееся в гайморовой пазухе;
• развитие кисты в результате инфицирования кости после удаления зуба;
• новообразование, развивающееся на фоне хронического периодонтита;
• инфицирование зубного зачатка и появление вследствие этого фолликулярной кисты.

Методы лечения кисты зуба

Существует терапевтический способ удаления новообразования, для которого характерно щадящее течение лечения. Отрицательным моментом при выборе данного метода будут частые случаи рецидивов. Лечение заключается в удалении старой пломбы в зубе, разработке и распломбировке каналов, откачке через полученный доступ гноя и введения костеобразующих препаратов. Для оценки проведенного лечения вам будет рекомендовано посещение врача через несколько месяцев.

Прогрессивным и современным методом лечения новообразований зубов является лазерное воздействие на место опухоли. Удаление кисты происходит без каких-либо сложностей и проявления болевых ощущений. Врач раскрывает зуб, расширяет каналы, вводит лазер в полученный доступ, удаляет кисту и обеззараживает область воспаления. К плюсам данного лечения относится полное отсутствие осложнений и хорошее обеззараживание не только пораженных тканей, но соседних, прилегающих к патологической области.

Хирургическое вмешательство является самым травматичным, но имеющим впоследствии стопроцентно отличные результаты способом. Перед проведением операции происходит раскрытие зуба, распломбировка корневых каналов, обработка и заполнение их специальным пломбировочным материалом. Под местной анестезией, в области верхушки канала выполняется надрез мягких тканей, для доступа к кости. Специальным инструментом, через проделанный доступ в кости, полностью извлекается киста и пораженный апекс (верхушка) корня зуба. Образовавшаяся полость заполняется восстанавливающими кость препаратами. После разрез ушивается, врачом даются рекомендации по дальнейшему восстановлению. Плюсом данного лечения является его доступность, чего нельзя сказать о лазерном вмешательстве.

Вовремя не обнаруженная и не леченая киста может привести к появлению плачевных последствий (серьезные хронические заболевания, заражение крови, потеря зуба, который можно было бы сохранить). При подозрении на возникновение данного заболевания незамедлительно обратитесь за стоматологической помощью. Не пытайтесь избавиться от новообразования, используя народные методы, так как киста зуба – это серьезная проблема, требующая врачебного вмешательства.

Киста зуба представляет собой новообразование, напоминающее по форме капсулу и локализующееся в челюстной костной ткани, преимущественно в области верхушки корневого канала поражаемого при этом зуба. Киста зуба, симптомы которой в большинстве случаев проявляются лишь в рамках поздней стадии этой патологии, как указывают определенные классификации, неразрывным образом связана с гранулёмой, которая, в свою очередь, выступает в качестве предшествующего процесса.

Общее описание

В отличие от указанной гранулёмы, киста зуба является образованием более крупным в размерах, при этом она выступает в качестве частого результата воспалений, возникающих в области корня поражаемого ею зуба. Как уже отмечено, киста зуба по форме напоминает капсулу, в этой капсуле содержится воспалительный экссудат. Причиной ее возникновения может быть как попадание инфекции, так и перенесение больным травмы. Таким способом организм обеспечивает локализацию воспалительного процесса, что проявляется в образовании плотного типа оболочки вблизи зараженных омертвевших клеток, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается изоляция здоровых тканей от прогрессирующего распространения инфекции. Размеры образуемой капсулы в среднем составляют порядка 0,5 см, однако могут ее размеры составлять и несколько сантиметров. В этом случае цифра до 0,5 см определяет гранулёму, а увеличение ее в размерах, соответственно, кисту.

Можно предположить, что такой процесс, который происходит при самостоятельном обеспечении организма себя же защитой, ничего опасного за собой не несет. Тем ни менее, это совсем не так, потому симптомы кисты зуба требуют соответствующего подхода во избежание осложнений, которые в противном случае могут проявиться в форме преобразования кисты даже в раковую опухоль, не говоря уже о ряде других, не менее серьезных осложнениях, возникающих на ее фоне.

Нередко у пациентов возникает вопрос, связанный с особенностями роста кисты, а точнее – о том, как быстро она растет. Данное образование не появляется внезапно, ее появлению предшествует длительное формирование и рост, соответственно «сразу» она не появляется, если, конечно, периодически проводится осмотр ротовой полости у специалиста на предмет патологий, касающихся зубного ряда.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

• (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
• пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
• периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
• вывих зуба;
• заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
• кариес;
• ОРВИ;
• ослабленный иммунитет;
• курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Киста зуба: симптомы

Рассматриваемое заболевание в особенности опасно тем, что первые его признаки появляются на этапе достижения этим образованием значительных размеров. Ранние стадии формирования кисты протекают без проявления симптоматики.

Как мы уже отметили, киста появляется не сразу, а постепенно, формируясь на протяжении многих дней или и вовсе недель. Соответственно, появление первых симптомов может стать заметным. К числу проявлений, на которые следует обратить внимание, относятся следующие:

• болевые ощущения в челюсти, не имеющие конкретной области локализации;
• появление дискомфорта в процессе пережевывания пищи;
• отечность десны.

Также в рамках проекции корня зуба образуется бугорок, со временем происходит изменение его в размерах и постепенное выпячивание – так проявляет себя сама киста. Также в дальнейшем может развиться флюс, образоваться свищевой ход.

При последующем росте кисты могут быть спровоцированы и следующие проявления симптоматики:

• слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная температура.

Как нами уже было отмечено, симптоматика проявляет себя преимущественно в рамках поздней стадии процесса формирования кисты, то есть именно тогда, когда она становится достаточно крупной. Если произошло ее прорастание к гайморовой пазухе, то в этом случае симптоматика сопровождается выраженными головными болями.

Такой симптом, как зубная боль проявляется не столь интенсивно при кисте, как при других заболеваниях (например, при кариесе), его проявление, опять же, актуально рассматривать при достижении в развитии процесса поздней стадии. Ярко выраженные проявления симптоматики отмечаются в ситуации, когда этот процесс достиг воспаления кисты зуба. Именно здесь появляется боль в зубе, подвергшегося поражению, развитие в нем острой формы воспаления и флюса. Как правило, именно обострение кисты приводит к тому, что ее уже трудно проигнорировать.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении кисты происходит ее постепенное разрастание, за счет чего происходит разрушение костной ткани при одновременном замещении ее образованиями на основе соединительной ткани. Осложнения кисты зуба в таком случае могут стать причиной потери этого зуба. Что касается других осложнений, то чаще всего к ним относятся следующие патологии:

• расплавление челюстной костной ткани из-за постепенного роста кисты;
• воспаление лимфоузлов;
• гнойная форма воспаления кисты;
• развитие периостита или остеомиелита из-за воздействия на фоне хронического воспаления;
• развитие хронической формы гайморита по причине прорастания в гайморовы пазухи кисты;
• формирование на щеке или на десне абсцесса по причине гнойного воспаления, актуального как при кисте, так и при предшествующей ей гранулёме;
• появление флегмоны шеи по причине длительного течения гнойного воспаления;
• развитие сепсиса с сопутствующим заражением крови;
• перелом челюсти самопроизвольного характера, происходящий по причине значительного разрастания кисты при актуальном истончении кости в области основания челюсти.

Как вы можете заметить, осложнения в некоторых вариантах их проявления носят весьма серьезный характер, потому в случае, когда болит киста зуба, следует в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи, ведь такая боль может свидетельствовать о начале гнойного воспаления. Запах гноя в носу также должен насторожить – это может указывать на начало воспалительного гнойного процесса в гайморовых пазухах.

Диагностика

В качестве единственно надежного метода выявления кисты зуба выступает метод рентгенографического исследования. Снимок кисты зуба в таком случае определит наличие овального или округлого темного пятна с четкими очертаниями. В основном сосредотачивается киста на корне зуба, точнее – на его верхушке, определить ее на снимке не составит труда. Единственным исключением в этом методе диагностики при наличии кисты является вариант, при котором на рентгене ее не видно, что бывает в том случае, если корень зуба попал не полностью в рамки области охвата рентгеновского снимка, и киста, соответственно, находится несколько за его гранью. В таком случае делается повторный снимок при сосредоточении на другой области, охватывающей полностью корневую систему зуба, вызывающего подозрения на предмет наличия в нем патологического процесса.

Киста зуба: лечение

В лечении кисты зуба применяется два основных направления, это терапевтическое лечение и лечение хирургическое. Своевременное выявление образования в рамках ранней стадии течения актуального для него процесса определяет возможность применения терапевтическое, то есть консервативного лечения. Данный вариант лечения возможен при размерах кисты в диаметре в пределах, не превышающих 8 мм.

Медикаментозное лечение кисты сводится к проведению антисептической обработки, последующей чистке зуба и его опломбированию. В качестве альтернативного варианта медикаментозной терапии может быть использован депофорез. В этом случае производится введение медно-кальциевой суспензии корневой канал при последующем воздействии электротоком (при малой его мощности) на зуб.

Антибиотики при кисте зуба в некоторых случаях могут быть назначены в качестве вспомогательного метода лечения, направленного на предотвращение формирования воспалительного процесса и его последующего распространения. В качестве самостоятельного и единственного метода лечения кисты антибиотик применяться не может (имеется ввиду исключение варианта посещения врача), потому как в принципе не существует препарата, прием которого обеспечил бы полное от нее избавление.

Преимущественно лечение кисты производится хирургическим методом, что объясняется редкостью диагностирования ее в рамках начальных стадий, при которых допустимо использования только методов консервативной терапии, без необходимости оперативного вмешательства.

Удаление кисты зуба производится при достижении ею значительных размеров. Что примечательно, относительно недавно это действие осуществлялось лишь после удаления пораженного зуба, однако сейчас применяется ряд методов, позволяющих добиться удаления этого образования без необходимости в столь радикальном действии. При удалении кисты зуба применяется наркоз, потому болевыми ощущениями процесс не сопровождается. Удаление кисты с зубом может быть произведено лишь в крайних случаях, при осложненном течении процесса (прорастание корней зуба в кисту или полное разрушение зуба, вплоть до корней), в основном же предпринимаются попытки сохранения зуба.

Основные методы хирургического лечения:

• Цистэктомия. Данный метод ориентирован на удаление кисты зуба вместе с его корневым каналом. Так киста удаляется полностью, с захватом оболочки и верхней части зубного корня, подвергшейся поражению. Далее рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептические растворы для последующего полоскания. Если зуб однокорневой, то его пломбируют, если многокорневой – тогда удаляют.
• Цистотомия. Этот метод заключается в удалении передней стенки образования, за счет чего киста сообщается с ротовой полостью. Недостаток данного метода заключается в длительном течении послеоперационного периода.
• Гемисекция. В этом случае производится не только удаление кисты зуба, но и его корня в сочетании с частью зубной коронки, подвергшейся поражению.

Отдельным пунктом следует выделить лечение кисты зуба лазером. В этом случае киста удаляется без каких-либо сложностей и болевых ощущений. Более того, в процессе производится не только удаление этого образования, но и дезинфекция области, подвергшейся поражению, за счет чего обеспечивается гарантия недопущения роста болезнетворных бактерий в этой области и последующего их распространения. Рана после этого вида вмешательства заживает достаточно быстро, осложнения в подавляющем большинстве случаев не развиваются.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие кисты зуба, необходимо посетить стоматолога.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания