Главная Анализы Антибиотик Фармстандарт Азитрокс - «Азитрокс, он же Азитромицин, он же Сумамед. Помог за выходные вылечить ребенка и отправить в понедельник в сад

Антибиотик Фармстандарт Азитрокс - «Азитрокс, он же Азитромицин, он же Сумамед. Помог за выходные вылечить ребенка и отправить в понедельник в сад

Азитрокс и Азитромицин - антибиотики с обширным спектром действия. Они используются для терапии заболеваний, передающихся половым путем, и других инфекционных болезней.

Характеристика препарата Азитрокс

Азитрокс - антибиотик, относящийся к классу азалидов. Этот препарат эффективен в борьбе с различными видами бактерий. Он замедляет их рост и синтез. Медикамент оказывает бактерицидное действие как на внеклеточные, так и на внутриклеточные возбудители.

Подобный антибиотик неплохо борется с грамотрицательными бактериями. Эффективен он и при борьбе с бактериями кокки. Можно с помощью этого средства избавиться от заболеваний, причина возникновения которых - анаэробные микроорганизмы и стрептококки.

Этот препарат неэффективен при борьбе с грамположительными бактериями. Дело в том, что они являются устойчивыми к эритромицину, входящему в состав лекарства.

Действующее вещество этого средства - дигидрат азитромицина. Такой медикамент выпускается в форме капсул или в виде суспензии (она предназначена для внутреннего применения). В одной упаковке с этим средством содержатся 2 таблетки. Суспензия выпускается в небольшом флаконе, объем которого составляет 20 мл.

Характеристика Азитромицина

Азитромицин выпускается в форме розоватых пилюль. На разрезе таких продолговатых таблеток бывает желтоватое ядро.

В состав медикамента входят такие вещества, как гидрофосфат кальция, крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия.

У таких пилюль имеется тонкая оболочка. В состав подобного пленочного покрытия входит диоксид титана и макрогол, поливиниловый спирт и тальк, индигокармин, а также красный и желтый краситель.

Этот антибиотик относится к группе макролидов. Попадая в организм, его действующее вещество оказывает противомикробное действие. Под воздействием активного вещества подавляется синтез белка микробных клеток.

Когда действующее вещество связывается с рибосомами, угнетается пептидтранслоказа и замедляется рост бактерий. Такой препарат оказывает бактериостатическое действие. При высокой концентрации активного компонента возможно бактерицидное воздействие. Этот медикамент эффективен при борьбе с внутриклеточными и анаэробными бактериями.

Сравнение Азитрокса и Азитромицина

Терапия этими лекарственными препаратами эффективна при различных заболеваниях. Так, Азитромицин назначается в следующих случаях:

при ЛОР-патологиях (фарингите, синусите);
в случае инфекций кожи;
при хламидиозе;
когда у пациента инфекционная форма бронхита;
этот медикамент помогает при болезнях респираторных путей;
эффективен он и при мочеполовой инфекции.

Азитрокс используется при аналогичных патологиях, потому что в состав медикаментов входит одно и то же действующее вещество - азитромицин.

Что касается правил приготовления суспензии Азитрокс, нужно использовать только холодную воду. Ее следует заливать во флакон до верхней отметки. После этого лекарственное средство необходимо встряхнуть. Дозировку препарата рассчитывают индивидуально с учетом веса пациента. Готовую суспензию следует хранить в холодильнике.

Главное преимущество Азитромицина в капсулах - удобство применения. Таблетку следует запить водой, проглотив целиком. Лекарство нужно принимать натощак. Рекомендуемая доза - 250 мг в сутки. Продолжительность курса лечения не более недели.

Сходства

Эти медикаменты похожи своими противопоказаниями. Так, к употреблению медикамента Азитрокс следующие противопоказания:

Нарушение функционирования печени и почек.
Повышенная чувствительность организма к макролидам.
Для детей до 12 лет рекомендуется употреблять препарат в форме суспензии.
С осторожностью следует принимать такой препарат больным аритмией.

Препарат Азитромицин противопоказан при непереносимости к действующим веществам этого медикамента. Стоит отказаться от его употребления при тяжелых поражениях печени. Является противопоказанием к его употреблению нарушение функции почек. Запрещен этот медикамент к употреблению грудным детям.

В чем разница

Отличаются такие лекарства побочными эффектами. Так, при применении Азитрокса возможно проявление таких побочных реакций, как боли в грудной клетке и учащение сердцебиения. Со стороны пищеварительной системы появляется метеоризм и тошнота.

Кроме того, Азитрокс может стать причиной появления таких побочных эффектов, как невроз, сонливость. Что касается побочных эффектов со стороны половой системы, возможно возникновение кандидоза.

При применении Азитромицина появляются такие побочные эффекты, как холестаз, боли в груди. Возможно ухудшение слуха и развитие конъюнктивита.

В результате применения этого средства возможен нефрит и кандидоз. Бронхоспазмы появляются редко.

Что дешевле

Стоимость одной упаковки Азитрокса - 170 руб., а Азитромицина - 60 руб.

Можно ли заменить Азитрокс Азитромицином

В случае необходимости Азитрокс можно заменить Азитромицином. При этом нельзя превышать рекомендуемую дозу, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Что лучше - Азитрокс и Азитромицин

Эффективность таких препаратов одинаковая. При их употреблении нужно проходить курс лечения полностью, даже если появились улучшения.

Международное наименование: azithromycin (азитромицин)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг азитромицина Cmax в плазме достигается через 2.5-3 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность — 37%.

Прием препарата одновременно с пищей замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Распределение

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся Vd (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Метаболизм

В печени азитромицин деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);

— скарлатина;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— инфекции урогенитального тракта (в т.ч. уретрит и/или цервицит);

— болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans);

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Азитрокс® принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г/сут за 1 прием в первый день, далее — по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза — 3 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения I стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза - 3 г.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг/сут (1 капс.) за 1 прием в течение 3 дней.

Детям старше 12 лет препарат (капс. по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг.

При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капс. 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г. Применять Азитрокс® в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг — со 2-го по 5-й день.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% - диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей — запоры, анорексия, гастрит. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке (≤1%).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (≤1%).

Со стороны половой системы: ≤1% — вагинальный кандидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: ≤1% — нефрит.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях - сыпь, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит.

Прочие: повышенная утомляемость.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность;

— дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью следует применять препарат при аритмии (возможны желудочковые аритмии, удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Азитрокс® не следует принимать с пищей.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: при применении препарата в высоких дозах возможно усиление побочного действия — сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

Фармацевтическая несовместимость

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.

Коды АТХ: J01FA10

КФГ: Антибиотик группы макролидов — азалид

Владелец рег. удостоверения: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия)

Регистрационный номер: Р N001157/01

Дата регистрации: 02.06.10

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

Капсулы белого цвета №0; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс. — азитромицин (в форме дигидрата) 250 мг

Состав корпуса и крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), желатин медицинский.

6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, №00, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс. азитромицин (в форме дигидрата) 500 мг

Вспомогательные вещества: маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин медицинский.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Источник информации: Справочник ВИДАЛЬ "Лекарственные препараты в России".

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

aptechka.domashniy-doktor.ru

Фактически это один и тот же препарат с той лишь разницей, что Сумамед – это патентованное торговое название, а Азитромицин – это действующее вещество.

Азитромицин относится к антибиотикам группы макролидов. К этой же группе относятся знакомые нам еще с советских времен Эритромицин и Олеандомицин. Как и все макролиды, Азитромицин оказывает на болезнетворные микробы бактерицидное действие – попросту говоря, уничтожает их.

Данный препарат эффективен в отношении возбудителей инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, в т.ч. гноеродных стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, гонококков, хламидий, микоплазм.

Ценность Азитромицина состоит еще и в том, что он не разрушается в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Поэтому нет необходимости в инъекционном введении препарата – Азитромицин вполне пригоден для приема внутрь.

По этой же причине его можно использовать для лечения язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, вызванной хеликобактериями. Азитромицин – эффективное средство для лечения тяжелых длительно текущих простудных заболеваний у детей. С этой целью препарат выпускают в виде порошка для приготовления суспензий.

Потребителю Азитромицин более известен как Сумамед. Именно под таким названием препарат выпускается хорватской фармацевтической компанией Плива. Эта компания является одной из самых развитых в Восточной Европе.

История ее насчитывает без малого 100 лет. Ее продукцией пользовались еще в Советском Союзе, куда она импортировалась из социалистической Югославии. Но и в последнее время Плива не сбавила темп, и ее представительства находятся во многих странах СНГ, а продукция пользуется спросом. Разумеется, сотрудники Плива весьма щепетильны относительно всего, что касается качества выпускаемой продукции.

Сумамед производится с соблюдением всех технологий, и защищен от подделок. Формы выпуска – таблетки и капсулы массой 125, 200 и 500 мг. Есть порошок Сумамед 100мг/5 мл и Сумамед форте 200 мг/5 мл для приготовления суспензии.

Правда, стоит Сумамед относительно недешево, в цену входят и импорт, и качество, и имя производителя. В отличие от Сумамеда, цена Азитромицина, производимого многими отечественными фирмами (Оболенское, Фармстандарт, и др.) существенно ниже, ведь не нужно тратиться на импорт. Правда, российский Азитромицин представлен только таблетками и капсулами – здесь нет растворимого порошка для суспензий.

farmamir.ru

Форма выпуска и состав Азитромицина

Азитромицин – основное действующее вещество Azithromycin, относится к полусинтетическим антибактериальным препаратам, входит в группу макролидов и азалидов. Как выглядят разные виды и упаковки лекарства можно рассмотреть на фото.

Форма выпуска, дозировка и состав:

Таблетки в плёночной оболочке, которые содержат 125, 250 или 500 мг азитромицина дигидрата. Дополнительные компоненты – крахмал, макролог, пищевые добавки E 171, 172, другие вещества, которые не имеют терапевтического действия. Поступают в продажу в упаковках из плотного картона, которые содержат 3, 6 пилюль.
Капсулы с содержанием активного вещества 250 и 500 мг. В составе присутствует лактоза, и некоторые другие составляющие. В упаковке 6 капсул.
Порошок для приготовления оральных суспензий, содержания активного вещества 15,30,75 мг, для улучшения вкуса используют сахар, добавки. Форма выпуска – флаконы из полимерного материала по 20 г. в комплекте присутствует пластмассовая мерная ёмкость с делениями.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения – по 500 мг в стеклянной ёмкости.

Цена и аналоги антибиотика

Цена капсул и таблеток Азитромицин – 130–280 руб., стоимость порошка для приготовления оральных суспензий – 160–290 руб. Препарат имеет много аналогов по терапевтическому действию и основному веществу.

Стоимость аналогов Азитромицина

Показания Азитромицина

Азитромицин эффективно помогает при патологиях инфекционного и воспалительного характера, которые вызваны патогенной микрофлорой, чувствительной к активному веществу антибиотика.

От чего помогает Азитромицин:

патологии инфекционного характера органов дыхания – антибиотик показан при фарингите, ларингите, хроническом бронхите в стадии обострения, при пневмонии, синусите, ангине;
отит среднего уха, гайморит;
урогенитальные бактериальные заболевания, которые протекают без осложнений – уретрит, хламидиоз, цервицит;
дерматит и некоторые другие дерматологические болезни инфекционного происхождения
скарлатина;
боррелиоз;
болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, вызванные бактериями хеликобактер.

Азитромицин способен проникать сквозь плазмалемму, разрушают белковые оболочки вирусов и бактерий, поэтому его часто для устранения болезней, причиной которых стали внутриклеточные патогенные микроорганизмы.

Фармакологическое действие

Азитромицин – лекарственное средство широкого антибактериального действия, при повышенной концентрации оказывает бактерицидное воздействие. При проникновении в кровь транспортируется в очаги инфекции – препятствует выработке протеина, останавливает рост и размножение патогенной микрофлоры.

На какие микробы воздействует препарат:

грамположительные и грамотрицательные, некоторые виды стрептококков, коклюшная, паракоклюшная, гемофильная палочка, бактерии из рода легионелл, которые восприимчивы к воздействию эритромицина;
анаэробные бактерии;
хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, микоплазмы;
спирохеты.

Препарат быстро проникает в кровоток из желудка, период полураспада –2,5–3,5 часа. Половина лекарственного средства в неизменённом виде выводится печенью, 5–7% – почками.

Инструкция по применению

Азитромицин – мощный антибиотик, при лечении многих заболеваний достаточно принимать взрослым по 500 мг средства раз в 24 часа за час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Продолжительность терапии – 3 дня, редко дольше. Такую схему используют в терапии воспалительных процессов мягких тканей, на начальных стадиях развития болезней органов дыхания, при дерматологических патологиях. Но при сложных патологиях специалист может скорректировать схему лечения.

Как применять Азитромицин при различных заболеваниях

Заболевание	Схема лечения
Мигрирующая эритема, болезнь Лайма	Первоначальная суточная доза – 1 г препарата, со второго по пятый день – 0,5 г.
Неосложнённый уретрит, цервицит, при цистите	Однократно 1000 мг лекарства
Уреаплазмоз	1. Для начала пациенту назначают иммуномодулирующие средства в виде инъекций по одной через день. 2. Со второй дозой иммуномодулятора назначают антибиотик с бактерицидным действием. 3. Завершающий этап – по 1 г Азитромицина в сутки на протяжении 5 дней. 4. После пятидневного перерыва проложить лечение по указанной схеме, всего необходимо пройти 3 курса.
При хламидиозе	При поражении нижних отделов мочевыводящих путей –1 г в день на протяжении трёх суток. При локализации патологии в верхних отделах – по 1000 мг каждые 7 дней в течение трёх недель.

В описании указано, что Азитромицин можно использовать в лечение угрей – пить в течение трёх дней по 0,5 г лекарства. Для закрепления лечебного действия следует пить по 500 мг раз в 7 дней на протяжении 9 недель.

После приёма последней дозы лекарственного средства антибактериальный эффект продолжается ещё 5–7 суток.

Азитромицин в педиатрии

Азитромицин назначают детям старше 1 месяца, стандартно суточную дозу лекарства рассчитывают с учётом веса – 10 мг/кг Дошкольникам показана суспензия, подростки могут принимать лекарство в любой форме. Для приготовления оральной суспензии 2 г мелких гранул необходимо растворить в 60 мл тёплой воды.

Как лечить Азитромицином различные заболевания у детей

Противопоказания и побочные эффекты

При приёме антибактериального препарата чаще всего страдает работа пищеварительной системы, развивается диарея, тошнота, рвота, возникает боль в районе эпигастрия. На фоне лечения Азитромицином часто повышается активность печени, усиливается выделение жёлчи, обостряется нефрит.

Среди других побочных явления наблюдаются аллергические реакции, крапивница, редко бывает отёк Квинке, анафилактический шок, временное ухудшение зрения и слуха. Иногда пациенты жалуются на мигрень, головокружение, у детей наблюдается повышенная тревожность и возбудимость.

Азитромицин противопоказан при индивидуальной непереносимости макролидов, пациентам с тяжёлыми почечными и печёночными патологиями.

Все побочные реакции носят обратимый характер, чаще всего возникают при длительном приёме препарата.

Совместимость Азитромицина

В аннотации подробно указана совместимость Азитромицина с другими лекарственными средствами, спиртными напитками. Необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы избежать негативных последствий.

С другими препаратами

Антациды, которые содержат алюминий и магний, линкозамиды ухудшают процесс всасывания активного вещества антибактериального средства. Тетрациклин и Хлорамфеникол усиливают терапевтическое действие препарата. Сам же Азитромицин замедляет процесс выведения некоторых антикоагулянтов, увеличивает активность Циклосерина.

При необходимости одновременного приёма антибиотика и Варфарина необходимо регулярно контролировать количество тромбоцитов.

С алкоголем

Азитромицин – антибиотик, поэтому его нельзя пить одновременно с алкоголем и лекарствами на основе этанола. В противном случае уменьшается абсорбция препарата, в организме замедляются обменные процессы, возрастает нагрузка на печень. При длительном употреблении антибактериального средства и спиртных напитков могут возникнуть признаки сильной интоксикации, начаться необратимые последствия в тканях печени.

Всасывание и эффективность Азитромицина уменьшает и при приёме лекарства одновременно с едой.

Что лучше и чем отличаются?

Азитромицин считается одним из самых эффективных и безопасных антибиотиков. Чем же он отличается от других антибактериальных средств?

Азитромицин или Амоксициллин

Оба антибактериальных препарата отличаются высокой эффективностью, обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеют быстрое терапевтическое действие.

Чем отличаются препараты:

Амоксициллин больше помогает при инфекционных патологиях органов дыхательной системы, Азитромицин имеет более обширное терапевтическое действие;
Азитромицин – единственный антибиотик, который можно принимать во время беременности, это самое безопасное антибактериальное средство для детей;
Амоксициллин более независим от других препаратов, неэффективен против патогенных микроорганизмов, которые вырабатывают пенициллиназу.

Лекарства нельзя принимать вместе, они снижают эффективность друг друга. Окончательный выбор препарата остаётся за лечащим врачом.

Азитромицин и Азитрокс

Основная разница между препаратами – цена, Азитрокс стоит примерно в 2 раза дороже, но в качестве основного вещества содержит азитромицин. Несколько отличается состав по дополнительным ингредиентам, но на лечебные свойства это никак не влияет.

Почему же врачи чаще назначают Азитрокс? Он считается оригинальным препаратом, а Азитромицин – дешёвый дженерик, процесс производства проходит часто с несоблюдением технологий, тестируют такие лекарства хуже.

Амоксициллин или Ципролет

Ципролет – противомикробное комбинированное лекарственное средство, обладает широким спектром действия, можно использовать при инфекционных заболеваниях почек, органов дыхательной и мочеполовой сферы, дерматологических заболеваниях.

Ципролет стоит в 2 раза дешевле, но имеет много противопоказаний, его запрещено использовать в педиатрии, для лечения беременных женщин. Это более сильный антибиотик, но с большим количеством побочных эффектов.

Эритромицин или Азитромицин

Препараты отличаются основным действующим веществом, лечебными свойствами. Эритромицин назначают при коклюше, заболевании легионеров, для лечения хламидиоза во время беременности. Помимо таблеток и растворов, его выпускают в виде обычной и глазной мази.

Эритромицин более слабый препарат, его нужно пить каждые 6 часов. Оба лекарственных средства можно использовать для лечения детей.

Отзывы

Kykla_Dasha

«Азитромицин в нашей семейной аптечке есть всегда. Я применяла его во время беременности для лечения токсоплазмоза, дети недавно переболели ангиной – препарат помог. Сейчас мужу назначили его в комплексной терапии простатита. Тошноты, поноса и других побочных реакций не было».

Geroinya

«Азитромицин использовала в комплексе с другими лекарствами при лечении гайморита. Нравится быстрое действие лекарства, эффективность, невысокая стоимость, очень удобно принимать в день всего по одной таблетке – точно не пропустишь приём. Недостатки – у меня на фоне употребления препарата возникала сыпь и диарея, но все неприятные симптомы исчезли через несколько дней самостоятельно».

Marfysha

«У мужа хронический бронхит перерос в пневмонию, причём болезнь почти 2 недели протекала без особых симптомов. Помог нам только Азитромицин, сначала в больнице делали уколы 2 дня, потом ещё 5 дней дома принимал. Во время лечения жаловался только на головную боль (и то, может это и не побочка была)».

Азитромицин – недорогое, эффективное антибактериальное средство, эффективно уничтожает многие виды патогенных микроорганизмов, помогает при различных инфекционных заболеваниях. Лекарство безопасно для маленьких детей и беременных женщин, побочные реакции возникают редко, но принимать его можно только по назначению врача.

Лекарства

lechusdoma.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Азитрокс . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Азитрокс в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Азитрокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, бронхита, пневмонии и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Азитрокс — антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (стафилококк), Streptococcus spp. (стрептококк) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа A)); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila (легионелла); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.

Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

Состав

Азитромицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает абсорбцию азитромицина. Быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях. 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования. Более 59% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4.5% — с мочой в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

бронхит;
пневмония;
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, фурункул, карбункул);
средний и гнойный отит;
синусит (гайморит);
фарингит;
ангина;
тонзиллит;
гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит;
хламидиоз;
микоплазмоз;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
болезнь Лайма (боррелиоз).

Формы выпуска

Капсулы 250 мг и 500 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы

Азитрокс принимают внутрь 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослым при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают в дозе 1 г в сутки за 1 прием в первый день, далее — по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза — 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, — по 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза — 3 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения 1 стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине препарат назначают по 500 мг в сутки (1 капсула) за 1 прием в течение 3 дней.

Детям старше 12 лет препарат (капсулы по 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг.

При лечении erythema migrans у детей доза препарата (капсулы 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г. Применять Азитрокс в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг — со 2-го по 5-й день.

Суспензия

Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.

Взрослым внутрь — 0.25-1 г 1 раз в сутки; детям — 5-10 мг/кг 1 раз в сутки. Продолжительность приема 2-5 дней.

Побочное действие

диарея, запор;
тошнота, рвота;
боли в животе;
диспепсия;
метеоризм;
холестатическая желтуха;
повышение активности печеночных трансаминаз;
анорексия;
гастрит;
кандидомикоз слизистой оболочки полости рта;
ощущение сердцебиения;
боли в грудной клетке;
головокружение;
головная боль;
сонливость;
головная боль (при терапии среднего отита);
гиперкинезия;
тревожность;
невроз;
нарушения сна;
вагинальный кандидоз;
нефрит;
сыпь;
фотосенсибилизация;
отек Квинке;
крапивница;
конъюнктивит;
повышенная утомляемость.

Противопоказания

печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);
детский возраст до 12 лет (для капсул);
повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Азитрокс в виде капсул противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Применение суспензии у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Азитрокс не следует принимать с пищей.

В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие — с интервалом 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.

После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.

Макролиды (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.

При одновременном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

При одновременном применении Азитрокса с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).

При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Фармацевтическая несовместимость

Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.

Аналоги лекарственного препарата Азитрокс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Фуразолидон применение Антитела суммарные к токсокарам

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Азитромицин.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Азитромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Азитромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов, действует бактериостатически. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. К азитромицину чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. 50% выводится с желчью в неизменном виде, 6% - почками.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
скарлатина;
инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Heliobactcr pylori (в составе комбинированной терапии).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путеймг в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканеймг в сутки в первый день за 1 прием, далее по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) - однократно 1000 мг.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения 1 стадии (erythema migrans)мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori - 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии. Детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более) при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканеймг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При лечениии erythema migrans у детей дозамг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день.

диарея;
тошнота;
боль в животе;
диспепсия (метеоризм, рвота);
запор;
анорексия;
изменение вкуса;
кандидамикоз слизистой оболочки полости рта;
сердцебиение;
боль в грудной клетке;
головокружение;
головная боль;
сонливость;
невроз;
нарушение сна;
вагинальный кандидоз;
сыпь;
отек Квинке;
зуд кожи;
крапивница;
конъюнктивит;
повышенная утомляемость;
фотосенсибилизация.

печеночная и/или почечная недостаточность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет;
гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Может применяться во время беременности, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 часа.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Антациды (алюминий и магний содержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексо-барбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) - за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол - усиливают.

Аналоги лекарственного препарата Азитромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Азитромицин или Сумамед - какой из препаратов лучше

У пациентов возникает много вопросов, какой из антибиотиков (азитромицин или Сумамед) лучше. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе досконально.

Азитромицин или Сумамед - это один препарат?

Да, в состав Азитромицина и Сумамеда входит одно действующее вещество - азитромицин. Оно относится к группе макролидных антибиотиков и активно используется для лечения бактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов.

Азитромицин имеет бактериостатический эффект - его молекулы способны угнетать специфическую 50S-рибосому бактерий, что приводит к неспособности дальнейшего размножения микроорганизмов. Также препарат увеличивает чувствительность бактерий к действию защитной иммунной системы организма.

Разница, однако, в том, что Сумамед является оригинальным препаратом хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая и изобрела его в 1980 году. Также по специальной лицензии антибиотик выпускает «Pfizer».

Азитромицин (а также «Азибиот», «Азитро Сандоз», «Азитрокс» и другие) является дженериком, который вышел на рынок после завершения действия патента на Сумамед. Его выпускают большое количество отечественных и зарубежных фармацевтических фирм.

Почему Азитромицин дешевле Сумамеда?

Так в чем разница между препаратами? Любой оригинальный медикамент стоит дороже дженерика. Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, фармацевтические компании, которые производят такие препараты, вкладывают большие деньги в разработку новых медикаментов. При этом необходимо учитывать, что только один изпроектов успешно проходит все стадии экспериментальных и клинических испытаний и выходит на рынок.

Также производители оригинальных препаратов должны протестировать свой препарат на безопасность более тщательно, а также изучить особенности использования в разных возрастных категориях.

При этом они собирают информацию о необходимой дозировке, возможных побочных действиях препарата и противопоказаниях к назначению.

Оригинальные препараты обычно также показывают более высокие показатели всасывания в системный кровоток и распределения в организме, что повышает их эффективность.

Это обусловлено использованием более качественного сырья для производства медикамента.

Производители дженериков не имеют чаще всего таких проблем. На момент истечения времени длительности патента на медикамент, все свойства препарата уже хорошо изучены и он занимает прочное место в клинической практике и международных рекомендациях.

Наибольшая их сложность - необходимость создания препарата с фармакологическими показателями максимально близкими к оригиналу, чтобы обеспечить эффективность действия.

Азитромицин и Сумамед используются при одинаковых патологиях?

Да, показания для назначения этих препаратов идентичны. Необходимо обязательно учитывать, что их действующее вещество имеет бактериостатическое действие на многие штаммы стафилококков, стрептококков, пневмококков, нейсерий, гемофильную палочку, легионелл, морекселл, клостридии, микоплазмы и хламидии.

При этом общая резистентность микрофлоры к действию азитромицина остается на низком уровне.

Поэтому его препараты входят в стандарты лечения многих бактериальных патологий:

бронхит;
трахеит;
внебольничная пневмония (не вызванная аспирацией содержимого желудка);
фарингит;
тонзиллит (в том числе при дифтерии);
внешний или средний отит;
болезнь Лайма (в начальную фазу заболевания);
хламидиоз мочеполовых путей;
профилактика бактериальных осложнений после хирургических операций или манипуляций;
бактериальные патологии мягких тканей организма.

Прямым показаниям для использования препаратов азитромицина при инфекционных процессах дыхательной системы или ЛОР-органов является непереносимость бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов).

Который из препаратов имеет меньшее число побочных эффектов?

Традиционно считается, что оригинальные препараты более редко дают побочные эффекты, нежели дженерики. Это обусловлено, в первую очередь, другим составом вспомогательных веществ, а также разницей качества сырья, из которого фармацевтические компании продуцируют медикаменты.

Однако при хорошем качестве производства можно снизить разницу частоты возникновения побочных эффектов к минимуму.

Наиболее часто при применении препаратов азитромицина наблюдают следующие побочные эффекты:

аллергические реакции различной степени тяжести (ощущение тяжести в желудке, появление ярко-красной сыпи с выраженным зудом, отеков Квинке, развитие анафилактического шока, диспепсические расстройства);
присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекционной патологии;
развитие злокачественных сердечных желудочковых аритмий;
угнетение кроветворения (с клинической картиной анемии, кровоизлияний и снижения стойкости иммунитета);
транзиторное повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в периферической крови;
головная боль, головокружение, парастезии, расстройства зрения и слуха;
диспепсические расстройства (ощущение тошноты, вздутия живота, рвота, диарея, снижение аппетита);
боли в периферических суставах и мышцах.

Именно оригинальным препаратам советуют отдавать преимущество в сложных клинических ситуациях, когда у пациента есть сопутствующая патология и необходимо избежать ее прогрессирования или неожиданного действия антибиотика.

Что лучше принять при беременности - Сумамед или Азитромицин?

Уже довольно давно было проведено ряд исследований, в которых изучалось влияние Сумамеда в умеренных токсических дозах на организм беременных животных. Эксперимент завершился успешно, и не было обнаружено тератогенного влияния антибиотика на плод.

В то же время необходимо учитывать, что клинических испытаний в данной категории людей не проводилось по этическим причинам. Поэтому необходимо избегать неоправданного назначения Сумамеда в период беременности, а также при лактации.

Подобных испытаний Азитромицина не проводилось. И хотя его действующее вещество то же, риск развития тератогенных эффектов у него выше.

У меня закончилась упаковка Сумамеда, а врач продолжил курс лечения еще на 2 дня. Можно ли вместо него принимать Азитромицин?

Для решения этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом. Но теоретически это возможно.

Поскольку в состав препаратов входят аналогические действующее вещества, то практически всегда они взаимозаменяемые.

Так Сумамед или Азитромицин - что лучше использовать?

При возможности лучше принимать оригинальный препарат Сумамед. Он имеет лучшую доказательную базу эффективности, а все его противопоказания были изучены досконально. Также у Сумамеда изучено действие в период беременности, и его разрешено использовать для этой группы пациентов.

Основным преимуществом и отличием Азитромицина является его доступность. В то же время его действие практически идентично оригинальному препарату. Поэтому и Азитромицин можно использовать без ограничений для большинства групп пациентов.

Азитромицин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Многие лекарства обладают широким спектром влияния, позволяя избавиться от многочисленных заболеваний. Одним из популярных антибиотиков является азитромицин. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – все это будет рассмотрено в представленном материале. Средство имеет полусинтетическое происхождение и отличается широким комплексом воздействия на организм. Структура имеет свои особенности, для удобства применения предполагается несколько удобных форм.

Азитромицин от чего помогает

Азитромицин – средство, обладающее особым эффектом по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Препарат широко используется в лечении ряда инфекционных и воспалительных процессов, свойства которых были произведены от возбудителей разного рода. В ходе поступления внутрь тела антибиотик создает повышенные концентрации главного вещества в очаге воспалительного процесса – азитромицина дигидрата. Оно не восприимчиво к негативным факторам кислой среды и является растворимым в жирах, поэтому способно запросто проникать в мягкие ткани, разные жидкости биологического происхождения, пути дыхания. Спустя двухчасовой промежуток времени после приема средство достигает максимального содержания по концентрации.

Аналоги и разновидности препарата

Фармацевтика предлагает несколько производимых форм препарата:

Таблетки (пленочная оболочка);
капсулы с желатиновым содержанием;
порошковое вещество для суспензии.

Таблетированные формы предполагают по 250 мг и 500 мг главного действующего вещества вдобавок со вспомогательными элементами. Упаковка осуществляется в специальные картонные пачки по три таблетки.

Показания к использованию средства

Инфекционные процессы в дыхательных органах и путях;
инфекции и разного рода поражения в области мягких тканей и покровов кожи (хорошо помогают от прыщей, покраснений);
заболевания, связанные с функционированием репродуктивной системы и мочеполовыми особенностями (таблетки помогают от цистита и других почечных и половых инфекций и воспалений);
проблемы, связанные с ЛОР органами (помогают лекарства от гриппа, от ангины, от гайморита и от других заболеваний);
дерматологические процессы в ходе вторичного инфицирования бактериями;
комбинированные методики лечения при болезнях ЖКТ.

Назначение антибиотических групп берет под свою ответственность исключительно специалист, принимая во внимание индивидуальные особенности организма, присутствие патологий и прочих явлений.

Противопоказания к использованию

Особых сложностей при приеме не обнаруживается, но при наличии чувствительности к компонентам стоит прекратить прием. Если есть аллергические реакции, лечение лучше не начинать. К особым противопоказаниям можно отнести состояние беременности, кормление, детский возраст до 12 лет.

Азитромицин инструкция по применению капсулы по 500 мг

Прием лекарственного препарата осуществляется разово в сутки за час или 2 часа до приема или после приема пищи.

Взрослым лицам в случае обнаружения инфекционных процессов в области дыхательных путей 500 мг в сутки однократно, на протяжении 3 дней (общая курсовая дозировка - 1,5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей показан следующий режим приема лекарств: на 1-е сутки лечения средство 1000 мг (две капсулы по 500 мг) однократно. А начиная со вторых суток по 5-е сутки – принимают препарат дозировки по 500 мг (1 капсула) за суточный период.
Если обнаружена хроническая эритема мигрирующего типа, необходимо принимать средство по определенной схеме. На 1-й день принимается 4 капсулы (250 мг) - 1 г одноразово. Начиная со вторых суток по пятый день – капсулы 500 (курс – всего, получается, 4 дня) в количестве 2 штук в сутки.
В случае обнаружения уретрита, цервицита принимается однократно 1 г по 250 мг.
Если выявлены желудочные болезни, а также патологии в области функционирования двенадцатиперстной кишки, назначается по 1 г (4 капсулы по 250 мг) за сутки на протяжении 3-х дней. И это не основная, а часть комбинированной терапии.

При ангине и при других ЛОР заболеваниях (например, при гайморите) необходимо строго следовать инструкции врача. Поскольку на дозировки значительно влияют индивидуальные особенности организма. Если одна из дозировок средства пропущена, необходимо принять ее как можно раньше. А последующие дозы пьются с соблюдением перерыва в 24 ч. Описанные дозировки актуальны для приема представителями взрослого и детского населения с массой более 45 кг.

Азитромицин инструкция по применению для детей 250

В рамках инструкции детям, не достигшим 12-летнего возраста, запрещается использовать таблетки. Их успешно заменяет суспензия для детей или специальный сироп, призванный поддаваться наиболее успешному дозированию.

Младенцам до полугода антибиотическое вещество противопоказано полностью, поскольку могут наблюдаться побочные эффекты и осложнения.
Деткам для лечения воспалений в области верхних путей дыхания, отита, пневмонии, назначается одноразовый прием лекарства в количестве 10 мг/кг.
Дети после 14 лет используют таблетки массой 125 мг или 250 мг, а также специальный сироп. Им назначается 1-2 ч. л. состава, исходя из массы тела. На протяжении последующих дней лечебный процесс продолжается в более малой дозировке, составляющей 5 мг / кг.

Азитромицин цена таблетки 500 мг цена

Как уже отмечалось, упаковка средства осуществляется по 3 таблетки. В целом, в России стоимость этого препарата находится в пределах от 32 до 190 рублей. При этом она имеет зависимость от дозировки. Средство 500 мг стоит не болеерублей за упаковку.

Азитромицин аналоги препарата дешевые

Препарат может иметь хорошую замену в виде бюджетных аналогов. Которые стоят дешевле, а по эффективности (в суспензии ли таблетках) не уступают стандартному образцу.

АЗАКС – средство, сделанное на базе азитромицина, обладающее широким спектром действия.
АЗИМЕД – этот состав также широко используется для лечения большого количества болезней. Стоит от 100 рублей за упаковку, что дешевле, чем азитромицин.
АЗИТРАЛ – удачный выбор, цена колеблется от 248 рублей до 335 рублей, так что таблетки дорогие. По побочным эффектам и противопоказаниям средства идентичны.
ЗЕТАМАКС – средство широкого спектра действия, доступные по стоимости и актуальные по эффекту.
СУМАМЕД – действенный аналог азитромицина стоимостью от 203 рубля за упаковку таблеток.

Азитромицин совместимость с другими препаратами

Препарат может использоваться как самостоятельный элемент терапии, так и в комплексе с другими составами. Важно знать особенности его совместимости с прочими препаратами.

Азитромицин и циклоферон

Препарат циклоферон имеет прекрасную совместимость со всеми средствами, поэтому рассматриваемое лекарство (антибиотик) – не исключение. При совместном использовании обязательна консультация медика.

Азитромицин и парацетамол

Парацетамол – антипиретик, так что может прекрасно сочетаться со многими средствами антибактериальной природы и направленности.

Азитромицин и амоксициллин

Азитромицин способствует ослаблению мощного бактерицидного действия препарата амоксициллин, поэтому совместное использование нежелательно.

Азитромицин и ингавирин

Нарушений при одновременном приеме препаратов не обнаружено, но для уточнения дозировок средства ингавирин стоит проконсультироваться с врачом.

Азитромицин и ибупрофен

Ибупрофен является универсальным препаратом, поэтому практически не имеет средств, с которыми его одновременный прием был бы неуместным.

Азитромицин и кагоцел

Кагоцел может применяться при запущенных стадиях лечения и порой может использоваться после курса лечения азитромицином и одновременно с ним.

Азитромицин в чем разница с другими препаратами

В отличие от препарата сумамед, азитромицин является дженериком, в то время как его аналог – оригинален, поэтому и стоит значительно дороже. Есть некоторые различия в побочных эффектах и системе противопоказаний.
Если сравнивать препарат со средством азитрокс, можно отметить, что один препарат выступает в качестве бюджетного аналога второго. Наиболее оптимальный вариант выбирает врач.
Амоксиклав– еще один антибиотик, эффективно борющийся с инфекциями бактериального типа широкого спектра.

Азитромицин и кларитромицин что эффективней

Оба средства находятся в десятке первых лекарств против рассматриваемых болезней. Отличия азитромицина от кларитромицина, если проводить сравнение, заключаются в нескольких аспектах.

азитромицин имеет более короткий курс лечения;
может приниматься раз в сутки и обладать эффектом;
легче переносится и является наиболее безопасным.

Разница в принципе невелика, но она существует. Тем не менее, самостоятельное лечение здесь не поможет, так что важно обратиться к специалисту, который назначит действенный препарат.

Азитромицин и алкоголь совместимость

Употребляя средство совместно с алкогольными напитками, можно спровоцировать переход многих заболеваний в хроническую форму. Поэтому ответ на вопрос о том, через сколько можно пациенту пить пиво, заключается в том, чтобы прошли все симптомы болезни. В противном случае могут стартовать последствия в виде патологических осложнений, болей в голове.

А вы принимали азитромицин? Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Препараты для улучшения и нормализации работы желудочно-кишечного.

Лекарственные препараты сегодня предлагаются в разных видах и формах.

Средства против вирусных недугов прочно вошли в жизнь современного.

Вирусные инфекционные явления беспокоят сегодня многих людей, однако.

Успокоительные средства сегодня нередко используются людьми с целью.

Лекарства сегодня предлагаются фармацевтической сферой в широком.

Почечные и другие заболевания могут «преследовать» любого человека.

Простудные процессы и другие инфекции могут преследовать человека.

Средства лекарственного назначения сегодня реализуются в широком.

Успокоительные средства сегодня нашли широчайшее применение в связи.

Простудные заболевания обычно атакуют круглогодично, так что требуется.

Желудочные заболевания могут подстерегать любых людей, не зависимо.

Многие лекарства обладают широким спектром влияния, позволяя избавиться.

Детские заболевания являются явными лидерами по сравнению с взрослыми.

Заболевания могут подстерегать лиц детского и взрослого возраста.

Планирование беременности – привычная практика у современных молодых.

Заболевания подстерегают современного человека повсюду. Нерациональные.

Кашель беспокоит людей с самого детства. И во всем мире проблематично.

Лечение заболеваний проверенными медикаментами играет важную роль.

Нимесил - препарат с главным веществом нимесулидом. Рассмотрим.

Эреспал – средство для нейтрализации широкого перечня недугов. Главное.

Мидокалм представляет собой средство, обеспечивающее улучшение функционирования.

В статье мы поговорим о препарате Аэртал инструкция по применению.

Сердечные и другие заболевания преследуют мужчин и женщин, начиная.

В связи с распространением большого количества заболеваний актуальным.

Не секрет, что овес богат микроэлементами и витаминами, веществами.

Тримедат – лекарственный препарат, который регулирует частоту двигательных.

Аналоги Азитромицина по фармакологическим свойствам и медикаментозному воздействию

Азитромицин (аналоги которого рассматриваются в статье) относится к группе лекарственных препаратов макролиды. Это наиболее популярный антибиотик, обладающий широким спектром действия. Выраженное антибактериальное действие лекарства устраняет болезни, возбудителями которых выступают разные штаммы болезнетворных бактерий. Существует большое количество заменителей Азитромицин, и каждый из них высокоэффективен.

Показания к применению

Главный действующий компонент препарата

стеарат магния;
моногидрат молочного сахара;
микрокристаллическая целлюлоза;
аэросил;
повидон.

Назначают антибиотик Азитромицин при инфицировании дыхательных путей, кожи, мягких тканей вредоносными микробами. Его можно применять для лечения инфекционного заболевания ЛОР-органов и мочеполовой системы.

Данный антибиотик снижает до полного исключения процесс трансляции, за счет чего микроорганизмы прекращают расти и размножаться. Бактерицидное действие лекарственного средства направлено на уничтожение внутриклеточных и внеклеточных патогенных бактерий.

При проглатывании лекарственное вещество стремительно впитывается из органа пищеварения, поскольку пищеварительный сок не воздействует на него отрицательно. Далее лекарство через барьеры клеточных мембран попадает в ткани. Выходит препарат из организма через кишечник и почки в том же виде. Антибактериальное действие препарата длится около 5 – 7 дней после его применения.

Аптечные сети предоставляют большой выбор средств с содержанием действующего вещества препарата Азитромицин. Их отличие заключается исключительно в концентрации активного компонента, форме выпуска, названии, ценовой политике.

Наиболее популярны из них следующие препараты:

Лекарственная форма, в которой они выпускаются, различна. Препараты оказывают меньшее воздействие на печень и пищеварительную систему.

При выборе, к примеру, препаратов Азитромицин или Азитрокс, следует отметить, что одно лекарственное средство представляет бюджетный заменитель второго. Есть и другие аналоги антибиотика: «Сумамецин», «Азицид», «Зетамакс ретард», «Зитромакс». Перечисленные препараты еще эффективнее действуют на болезненные клетки, быстрее проникая через их герметичные оболочки. Эти лекарственные средства считаются лучшими джерениками.

Другие заменители Азитромицина – это антибиотики: «Дефенз», «Зит», «Суматролид солютаб», «Клабакс», «Сумазил», «Кетек», «Фромилид», «Старкет», «Эритромицин», «Азиклар», «Кларитромицин» и много других. К каждому препарату прилагается инструкция по применению, в которой можно узнать все особенности лекарства.

Их применение осуществляется по аналогичной схеме. Принимать лекарство желательно на тощий желудок (за час до или спустя 2 часа после приема пищи). Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов принимают одну таблетку (500 мг) Азитромицина или его аналога в сутки в течение трех дней. При кожных заболеваниях первичный прием достигает 1000 мг, а затем пациенту нужно перейти на 500 мг.

Продолжительность терапии обуславливается степенью тяжести болезни, общим самочувствием пациента и некоторыми физиологическими факторами. Использование сильнодействующего препарата предполагает обязательное одновременное применение пробиотика. Этот медикамент поддерживает нормальное состояние микрофлоры кишечника, что предотвращает появление дисбактериоза.

Простудные заболевания

Антибиотики пенициллинового ряда (Азитромицин, Аугментин

или Амоксиклав и их заменители) эффективно противостоят бактериям, вызывающим воспалительный процесс дыхательных путей. Респираторную инфекцию, подобно воспалению легких, вызывают множество микробов, большая часть из которых обладает резистентностью к пенициллину. В данной ситуации наиболее результативное действие окажут Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Класс цефалоспоринов представляют следующие антибиотики: «Супракс», «Зинацеф», «Зиннат». Они способны помочь:

при воспалении легких;
при воспалении плевры – внешней оболочки легких;
при воспалении слизистой оболочки бронхов.

Что касается атипичной пневмонии, возбудителями которой выступают хламидии, микоплазмы, то лучше прибегнуть к помощи группе лекарственных средств макролиды (Хемомицин или Сумамед).

Преимущества и недостатки

Азитромицин, в сравнении со своими аналогами, обладает следующими преимуществами:

доступная цена (выгоднее использовать Азитромицин – аналог Сумамеда);
период полураспада достаточно продолжительный в сопоставлении с другими аналогичными средствами;
наличие небольшого количества побочных реакций, встречающихся крайне редко.

К недостаткам можно отнести:

уровень биодоступности лекарственного средства более низкий, чем у других антибиотиков;
форма выпуска препарата в виде раствора для инъекций и для детей не существует.

Отличие Азитромицина от Сумамеда

Наиболее известный и часто назначаемый заменитель Азитромицина – это Сумамед. На самом деле препарат Азитромицин – первый аналог Сумамеда. Поэтому их отличие состоит только в стоимости и наименовании. Более того, Сумамед был подвержен клиническим и лабораторным исследованиям. Азитромицин не проходил испытания, поскольку этого не требует выпуск заменителей. В действительности действие того и другого препарата одинаковое.

Инструкция по применению гласит, что Сумамед назначают для лечения всех патологий дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей, заболеваний кожи и т. п. Прописывают медикамент и для устранения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Прописывают лекарство женщинам при заболеваниях, передающихся половым путем.

В данном случае применение антибиотика возможно беременными женщинами. Сумамед применяют и для лечения детских болезней (суспензия). Взрослым назначается твердая дозированная лекарственная форма.

Располагает тот факт, что прием антибиотика осуществляется однократно в день. Терапевтический курс длится недолго (максимум 5 дней).

Разница Азитромицина и Амоксициллина

Воздействие Амоксициллина направлено на излечение воспаления слизистой оболочки глотки, лобной пазухи, слизистой оболочки зева. Азитромицин используют для излечения воспаления придаточных пазух носа, уха, фарингита. Эффективность двух препаратов достаточно высокая. Сделать выбор между Азитромицином и Амоксициллином в пользу одного из них может только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Ограничения к применению

Инструкция по применению говорит о том, что главное ограничение к использованию медикамента Азитромицин и его заменителей – это индивидуальная непереносимость активного компонента. Противопоказания к применению: болезни почек и печени, нарушение ритма сердцебиения.

Запрещен прием антибиотика с одновременным приемом следующих препаратов:

Суспензия запрещена для приема пациентами младше шести месяцев. Женщины в период вынашивания ребенка могут использовать препарат только по назначению и под строгим наблюдением лечащего врача. Женщинам в период грудного вскармливания от влияния препарата необходимо отказаться.

Побочные реакции

Препарат Азитромицин и его заменители могут негативно повлиять на организм в виде следующих реакций:

вертиго, расстройство сна, нарушение кожной чувствительности, понос, избыточное скопление газов в кишечнике, абдоминальная боль;
тахикардия, болевые ощущения в груди;
крайне редко: болезнь Боткина, нарушение работы кишечника, изменения окраски языка, воспаление почек, печеночная энцефалопатия.

В случае передозировки инструкция по применению настоятельно рекомендует провести промывание желудка и симптоматическое лечение.

– антибиотик, относится к макролидам, имеет широкий спектр терапевтического действия. Препарат применяют для лечения патологий органов дыхательной системы, гайморита и отита, также используют в дерматологии и в гинекологии.

Азитромицин — антибиотик широкого спектра применения

Форма выпуска и состав Азитромицина

Форма выпуска, дозировка и состав:

Азитромицин для внутреннего введения

Азитромицин – один из наиболее безопасных и мощных антибиотиков, который можно использовать для лечения грудных детей и беременных женщин.

Цена и аналоги антибиотика

Стоимость аналогов Азитромицина

Показания Азитромицина

От чего помогает Азитромицин:

патологии инфекционного характера органов дыхания – антибиотик показан при фарингите, ларингите, хроническом бронхите в стадии обострения, при пневмонии, синусите, ангине;
отит среднего уха, гайморит;
урогенитальные бактериальные заболевания, которые протекают без осложнений – уретрит, хламидиоз, цервицит;
дерматит и некоторые другие дерматологические болезни инфекционного происхождения
скарлатина;
боррелиоз;
болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, вызванные бактериями хеликобактер.

Азитромицин подходит для лечения уретрита

Азитромицин способен проникать сквозь плазмалемму, разрушают белковые оболочки вирусов и бактерий, поэтому его часто для устранения болезней, причиной которых стали внутриклеточные патогенные микроорганизмы.

Фармакологическое действие

На какие микробы воздействует препарат:

грамположительные и грамотрицательные, некоторые виды стрептококков, коклюшная, паракоклюшная, гемофильная палочка, бактерии из рода легионелл, которые восприимчивы к воздействию эритромицина;
анаэробные бактерии;
хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, микоплазмы;
спирохеты.

Инструкция по применению

Как применять Азитромицин при различных заболеваниях

Заболевание	Схема лечения
Мигрирующая эритема, болезнь Лайма	Первоначальная суточная доза – 1 г препарата, со второго по пятый день – 0,5 г.
Неосложнённый уретрит, цервицит, при цистите	Однократно 1000 мг лекарства
Уреаплазмоз	1. Для начала пациенту назначают иммуномодулирующие средства в виде инъекций по одной через день. 2. Со второй дозой иммуномодулятора назначают антибиотик с бактерицидным действием. 3. Завершающий этап – по 1 г Азитромицина в сутки на протяжении 5 дней. 4. После пятидневного перерыва проложить лечение по указанной схеме, всего необходимо пройти 3 курса.
При хламидиозе	При поражении нижних отделов мочевыводящих путей –1 г в день на протяжении трёх суток. При локализации патологии в верхних отделах – по 1000 мг каждые 7 дней в течение трёх недель.

После приёма последней дозы лекарственного средства антибактериальный эффект продолжается ещё 5–7 суток.

Азитромицин в педиатрии

Как лечить Азитромицином различные заболевания у детей

Лекарство в виде суспензии не используют в терапии детей, вес которых менее 5 кг, капсулы и таблетки допускается применять, если вес ребёнка более 45 кг.

Противопоказания и побочные эффекты

При приеме Азитромицина может наблюдаться аллергическая реакция на коже

Все побочные реакции носят обратимый характер, чаще всего возникают при длительном приёме препарата.

Совместимость Азитромицина

С другими препаратами

Тетрациклин усиливает действие Азитромицина

С алкоголем

Всасывание и эффективность Азитромицина уменьшает и при приёме лекарства одновременно с едой.

Нельзя принимать Азитромицин с алкоголем

Что лучше и чем отличаются?

Азитромицин или Амоксициллин

Чем отличаются препараты:

Амоксициллин больше помогает при инфекционных патологиях органов дыхательной системы, Азитромицин имеет более обширное терапевтическое действие;
Азитромицин – единственный антибиотик, который можно принимать во время беременности, это самое безопасное антибактериальное средство для детей;
Амоксициллин более независим от других препаратов, неэффективен против патогенных микроорганизмов, которые вырабатывают пенициллиназу.

Амоксициллин эффективно действует при заболеваниях дыхательной системы

Лекарства нельзя принимать вместе, они снижают эффективность друг друга. Окончательный выбор препарата остаётся за лечащим врачом.

Азитромицин и Азитрокс

Азитрокс стоит дороже, чем Азитромицин

Амоксициллин или Ципролет

Ципролет имеет много противопоказаний

Эритромицин или Азитромицин

Азитромицин или Сумамед - это один препарат?

Почему Азитромицин дешевле Сумамеда?

Так в чем разница между препаратами? Любой оригинальный медикамент стоит дороже дженерика. Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, фармацевтические компании, которые производят такие препараты, вкладывают большие деньги в разработку новых медикаментов. При этом необходимо учитывать, что только один из 20-30 проектов успешно проходит все стадии экспериментальных и клинических испытаний и выходит на рынок.

Также производители оригинальных препаратов должны протестировать свой препарат на безопасность более тщательно, а также изучить особенности использования в разных возрастных категориях.

Это обусловлено использованием более качественного сырья для производства медикамента.

Азитромицин и Сумамед используются при одинаковых патологиях?

При этом общая резистентность микрофлоры к действию азитромицина остается на низком уровне.

Поэтому его препараты входят в стандарты лечения многих бактериальных патологий:

Который из препаратов имеет меньшее число побочных эффектов?

Наиболее часто при применении препаратов азитромицина наблюдают следующие побочные эффекты:

Что лучше принять при беременности - Сумамед или Азитромицин?

Поэтому авторитетная американская организация FDA дала Сумамеду категорию В, что свидетельствует о низком риске возможных осложнений при приеме препарата у беременных женщин.

У меня закончилась упаковка Сумамеда, а врач продолжил курс лечения еще на 2 дня. Можно ли вместо него принимать Азитромицин?

Для решения этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом. Но теоретически это возможно.

Поскольку в состав препаратов входят аналогические действующее вещества, то практически всегда они взаимозаменяемые.

Так Сумамед или Азитромицин - что лучше использовать?

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.