Дозировка новокаина при местной анестезии. Новокаин: инструкция по применению

Новокаин — синтетический препарат, принадлежит к группе местноанестезирующих средств.
Новокаин оказывает местное обезболивающее действие, после всасывания в кровь — противовоспалительное, анальгезирующее, антигистаминное, десенсибилизирующее и антитоксическое действие, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снижает возбудимость сердечной мышцы.
Новокаин отличается от кокаина меньшей токсичностью (в 7-10 раз) и меньшей анестезирующей силой. Препарат не обладает местным сосудосуживающим действием.
Новокаин — бета-диэтиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид — бесцветный кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этиловом спирте.
Клинические исследования показывают, что новокаин при введении его в организм оказывает также резорбтивное действие, главным образом на функции нервной системы.
Новокаин способен подавлять многие интероцептивные рефлексы (со стороны органов кровообращения, дыхания, кишечника, мочевого пузыря) вследствие блокады передачи возбуждения в центральных звеньях соответственных рефлекторных дуг. Также новокаин действует тормозяще на ретикулярную формацию среднего мозга и обладает ганглиоблокирующим действием.
В организме новокаин подвергается ферментативному гидролизу, распадаясь на пара-аминобензойную кислоту (ПАБК) и диэтиламиноэтанол, поэтому продолжительность его резорбтивного действия невелика.
Растворы новокаина могут быть подвергнуты стерилизации без разложения.

Показания к применению

Новокаин применяется для местного обезболивания, для инфильтрационной анестезии, новокаиновой вагосимпатической и паранефральной блокады, анестезии зон Захарьина-Геда, для обезболивания при родах, для анестезии в стоматологической практике, для проводниковой и сакральной анестезии, для анестезии по методу инфильтрации тканей, для эпидуральной и спинномозговой анестезии, для потенцирования действия основных наркотических средств при общей анестезии.

Способ применения

При инфильтрационной анестезии высшие дозы Новокаина в начале операции не более 500 мл 0,25% раствора или 150 мл 0,5% раствора, далее на каждый час до 1000 мл 0,25% раствора или 400 мл 0,5% раствора в течение каждого часа. Для проводниковой анестезии применяют 1-2% растворы, при перидуральной (введении местного анестетика в эпидуральное пространство позвоночного канала с целью обезболивания областей, иннервируемых спинномозговыми нервами) -20-25 мл 2% раствора, для спинномозговой - 2-3 мл 5% раствора, при паранефральной блокаде - 50-80 мл 0,5% раствора, при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора, как Местноанестезирующее и спазмолитическое (снимающее спазмы) средство препарат применяют в свечах по 0,1 г.

Побочные действия

Побочные действия от применения препарата Новокаин могут возникнуть со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.
Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Новокаин являются: повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.
Для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.
С осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет); с осторожностью у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Беременность

:
При необходимости назначения препарата Новокаин в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Новокаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств. Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Передозировка

:
Симптомы передозировки препарата Новокаин : бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.
Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Условия хранения

Список Б. Порошок - в хорошо укупоренной темной таре, ампулы и свечи - в прохладном, защищенном от света месте.

Форма выпуска

Порошок; 0,25% и 0,5% растворы в ампулах по 1; 2; 5; 10 и 20 мл и 1% и 2% растворы по 1; 2; 5 и 10 мл; 0,25% и 0,5% стерильные растворы новокаина во флаконах по 200 и 400 мл; 5% и 10% мазь; свечи, содержащие по 0,1 г новокаина.

Состав

:
Прокаина гидрохлорида (новокаина) - 2,5 г или 5 г
Раствора кислоты хлористоводородной 0,1 М - до рН 3,8 - 4,5
Воды для инъекций - до 1 л

Дополнительно

:
Новокаин входит в состав комбинированных препаратов меновазин, новоциндол, синтомицина (1%) линимент с новокаином, солутан и эфатин.

Основные параметры

Название:	НОВОКАИН
Код АТХ:	N01BA02 -

Новокаин 2 используется в качестве средства местной анестезии. Содержит один активный компонент, за счет которого и обеспечивается терапевтический эффект. Препарат концентрированный, что позволяет применять его с целью устранения интенсивных болевых ощущений. Противопоказаний у него мало, однако отмечается ряд патологических состояний, при которых следует соблюдать особую осторожность из-за повышенного риска развития осложнений.

Новокаин 2% при геморрое: состав и действие препарата

В качестве активного компонента выступает прокаина гидрохлорид. Его количество в 2 мл лекарственного вещества - 20 г, соответственно, концентрация составляет 2%. Прочие компоненты в составе средства не проявляют местноанестезирующую активность:

• хлористоводородная кислота;
• вода для инъекций.

При геморрое препарат обеспечивает быстрое устранение неприятных ощущений. Причем Новокаин избавляет от боли разной интенсивности. Однако чаще его используют при более выраженных признаках геморроя, что обусловлено агрессивным воздействием на организм. На начальном этапе Новокаин не используется, т. к. в этом случае рекомендованы более слабые средства.

Форма выпуска

Предлагается препарат в виде раствора для инъекций. Лекарственное вещество вводят внутрикожно, внутривенно, внутримышечно, иногда внутрикостно. Приобрести Новокаин можно в упаковках, содержащих ампулы с раствором в объеме 2 мл (по 10 шт.).

Фармакологическое действие

Главным свойством препарата является обезболивание. Дополнительно отмечается положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Так, Новокаин способствует нормализации частоты сердечных сокращений, оказывает влияние на уровень артериального давления. Отмечается эффективность лекарства при противошоковой терапии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В основе механизма действия препарата лежит влияние на проводимость нервных импульсов. По большей части прокаина гидрохлорид проявляет угнетающую способность относительно немиелиновых волокон. Активное вещество в составе Новокаина оказывает влияние на процесс тока ионов Na по натриевым каналам рецепторов клеточных мембран. Одновременно снижается уровень содержания кальция в рецепторах.

В результате нарушается процесс проводимости нервных импульсов. Благодаря этому снижается интенсивность боли, неприятные ощущения могут полностью исчезнуть на некоторое время. Отмечается изменение потенциала действия в мембранах нервных клеток. Преимуществом рассматриваемого средства является отсутствие влияния на потенциал покоя.

При попадании в организм отмечается снижение уровня возбудимости периферических холинергических систем. Прокаина гидрохлорид активно участвует и в других биохимических процессах: угнетает выработку ацетилхолина, при этом снижается интенсивность его высвобождения, что обусловлено умеренным блокирующим воздействием данного вещества на ганглии. Дополнительно проявляется слабый спазмолитический эффект, за счет чего нормализуется сосудистый тонус.

Под влиянием прокаина гидрохлорида отмечается нормализация работы миокарда - устраняется повышенная возбудимость, благодаря чему обеспечивается антиаритмическое действие.

Вместе с тем приходит в норму функция моторных зон коры головного мозга. Под влиянием прокаина отмечается угнетение полисинаптических рефлексов, устраняется торможение ретикулярной формации ствола мозга.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Если дозировка Новокаина существенно увеличивается, развиваются нарушения нервно-мышечной передачи импульсов. Возможны судороги. Рассматриваемое средство проявляет местноанестезирующее действие в течение непродолжительного периода. Так, высокая интенсивность болевых ощущений постепенно возвращается через 30-60 минут. Наиболее эффективно прокаин действует при внутривенном введении.

Через слизистые оболочки активный компонент абсорбируется плохо. При внутривенном, внутрикожном и внутримышечном введении препарат всасывается полностью.

Активное вещество проходит процесс гидролизации при участии эстераз плазмы и печени, при этом высвобождается два метаболита. С целью понижения токсичности и продолжительности действия препарата его используют одновременно с адреналином.

Выводится большая часть активного компонента в виде метаболитов, полученных в результате гидролизации. Только малое количество (2% препарата) не меняет структуру. За процесс выведения ответственны почки и кишечник. Часть препарата удаляется из организма вместе с желчью. При почечной и сердечной недостаточности введение стандартных доз может привести к повышению токсичности метаболитов прокаина, т. к. они постепенно накапливаются в крови.

Период полувыведения - 2,5-4,5 часа. Если развивается почечная недостаточность, активное вещество и метаболиты выводятся менее интенсивно. Этот процесс может занять 20 часов.

Показания к применению раствора Новокаин 2%

Рассматриваемое средство проявляет эффективность в таких случаях:

• если необходимо выполнить анестезию: спинномозговую, эпидуральную, инфильтрационную, проводниковую;
• патологические состояния, при которых требуется произвести паранефральную или вагосимпатическую блокаду, что часто сопровождается шоком, травмами внутренних органов и костей;
• усиление действия веществ, используемых для наркоза при общей анестезии, в данном случае Новокаин применяется только наряду с другими препаратами;
• болевые ощущения разного генеза и различной интенсивности, рассматриваемое средство допустимо применять и при эрозивных процессах в органах ЖКТ;
• спастические состояния, сопровождающиеся тошнотой, болезненностью.

При геморрое

Рассматриваемое средство способствует устранению боли при появлении внутренних и наружных узлов. Новокаин применяется при сильных неприятных ощущениях, когда анальгетики не обеспечивают требуемого эффекта. По данной причине рекомендуется использовать его при обострении геморроя.

Противопоказания

Ограничения к применению препарата:

• повышенная чувствительность организма к активному компоненту в составе средства;
• ряд патологических состояний, вызванных нарушениями работы сердечно-сосудистой недостаточности: желудочковая аритмия, возникшая вследствие приема сердечных гликозидов, гипотония, кардиогенный шок, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады (в тяжелой форме);
• тахикардия;
• некоторые патологические состояния, спровоцированные изменением состава и свойств крови, например лейкопения;
• увеличение интервала QT.

Отмечают ряд заболеваний и патологий, при которых допустимо использовать Новокаин, однако терапия проводится под контролем врача:

• инфаркт миокарда;
• сосудистая недостаточность, вызванная сужением просвета вен, артерий;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• слабая или умеренно выраженная почечная и печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• красная волчанка;
• недавние операции;
• возраст старше 65 лет.

Побочные действия Новокаина 2%

Негативные реакции могут проявиться со стороны различных систем организма:

• сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия и гипотензия, потеря сознания и угроза смерти вследствие внезапно развившейся недостаточности функции сердца, расслабление стенок периферических сосудов, боль в груди и ряд патологических состояний, при которых нарушается частота сердечных сокращений (аритмия, брадикардия и т. д.);
• со стороны нервной системы: ослабление организма, сонливость, головная боль и головокружения, тремор, судорожные состояния, потеря чувствительности в нижних конечностях, дыхательных мышцах, нарушение работы органов зрения и слуха;
• ЖКТ: тошнота, рвота, редко отмечается непроизвольное отхождение кала;
• мочевыделительная система: нарушение процесса выведения мочи, при этом часто отсутствуют позывы к мочеиспусканию, что приводит к непроизвольному отхождению биологической жидкости;
• метгемоглобинемия;
• различные проявления аллергии: сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Есть риск преждевременного возвращения болевых ощущений, развития импотенции. Может нарушиться чувствительность губ, языка.

Передозировка

При повышенной концентрации лекарственного средства прокаина гидрохлорид всасывается более интенсивно. На фоне этого симптомы проявляются быстрее:

• побледнение наружных покровов;
• повышенное выделение пота;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• головокружение;
• общая слабость в теле;
• тошнота, рвота;
• увеличение риска развития гипотензии;
• возрастание двигательного возбуждения;
• чувство страха, галлюцинации;
• судорожные состояния.

Чтобы избежать развития осложнений, вплоть до прекращения дыхательной функции, поддерживается легочная вентиляция. Назначается лечение, направленное на устранение признаков интоксикации.

Применение и дозировка Новокаина 2%

С целью выполнения новокаиновой анестезии используют 20 мл вещества. Предельное количество в данном случае составляет 25 мл. Концентрированный раствор можно развести, чтобы понизить уровень содержания активного компонента.

Терапия патологических состояний при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы: по 5 мл трижды в неделю.

Общий курс - 12 инъекций. После окончания терапии допустимо повторить лечение, предварительно выдерживается перерыв.

Как сделать

Если необходимо получить менее концентрированное средство (0,1-0,25%), лекарственное вещество, содержащееся в ампуле, разбавляют изотоническим раствором натрия хлорида (0,9%).

Через сколько действует

Скорость обеспечения терапевтического эффекта зависит от способа доставки препарата. Например, при внутримышечном введении положительный результат достигается через 15-60 минут. Интенсивность распространения прокаина определяется состоянием организма, приемом других препаратов.

Если выбран внутривенный способ введения, можно ожидать немедленного улучшения состояния организма, т. к. в данном случае действующее вещество доставляется непосредственно в кровь.

При внутрикожном введении лекарства положительный результат достигается нескоро, на это может потребоваться 60-90 минут.

Сколько действует

Полученный эффект сохраняется не дольше 1 часа.

Взаимодействие

Новокаин способен усиливать активность препаратов для общей анестезии, седативных и снотворных средств.

Если наряду с рассматриваемым лекарством применять антикоагулянты, может измениться состав крови. Такие препараты повышают риск развития кровотечений.

Усиливается гипотоническое действие Новокаина при одновременном использовании Фуразолидона и других ингибиторов моноаминоксидазы.

Если применяют наркотические анальгетики, риск угнетения дыхательной функции возрастает.

Под влиянием вазоконстрикторов Новокаин действует дольше.

Рассматриваемое средство метаболизируется менее интенсивно при одновременном приеме с ингибиторами холинэстеразы.

Особые указания

Во время проведения терапии данным препаратом рекомендуется контролировать работу сердца, органов дыхания и ЦНС.

Если проводилось лечение средствами группы ингибиторов моноаминоксидазы, курс прекращают за 10 дней до начала введения раствора Новокаина.

Условия продажи

Препарат представляет группу рецептурных средств.

Цена

Стоимость: 25-40 руб.

Новокаин предназначается для обезболивания и в качестве анестезирующего средства. Относится к группе синтетических препаратов, обладает всесторонним действием.

1. Обезболивание.
2. Устранение воспалительных процессов.
3. Антигистаминные свойства.
4. Анальгезирующее действие.
5. Десенсибилизирующий эффект.
6. Снижение спазмов в гладкой мускулатуре.
7. Подавление токсинов в организме.
8. Уменьшение возбудимости в мышцах сердца.
9. Умеренное сосудорасширяющее действие.
10. Противомикробный эффект.

Особенности препарата

Новокаин быстро всасывается и начинает действовать. Уровень абсорбции напрямую связан с дозировкой и способом применения препарата.

Аналоги Новокаина

Цена новокаина зависит от формы выпуска, процентного соотношения растворов. Например, раствор для инъекций 0,5% стоит в пределах 25-ти рублей за 10 ампул.

Новокаин имеет аналоги:

1. «Новокаин-Виал».
2. «Прокаин».
3. «Новокаин-Буфус».

Что входит в состав

Новокаин(гидрохлорида прокаин), хлористоводородная кислота, инъекционная вода.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Показания к применению

1. Вагосимптоматическая и паранефральная блокада.
2. Эпидуральная, инфильтрационная, проводниковая и спинномозговая анестезия.
3. Боль в органах ЖКТ.
4. Геморрой и трещины в анальном отверстии (применяются свечи).
5. Тошнота.
6. Блокады при нейродермитах, экземе, ишиалгии.
7. Любой болевой синдром.
8. Болезни суставов.
9. Инфицирование.

Побочные эффекты и противопоказания

Новокаин в некоторых случаях вызывает такие побочные эффекты:

1. Центральная, а также периферическая нервная система: головокружение, боль в голове, ослабленность, сонливость.
2. Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления (понижение или, наоборот, повышение), аритмия, болевой синдром в грудной клетке. Кроме того, брадикардия, коллапс и пр.
3. Аллергическая реакция: высыпания на коже, зуд, шелушение, крапивница, анафилактический шок и прочее.

Противопоказания:

1. Аллергическая реакция на один из компонентов препарата.
2. Возрастная категория – 12 лет.
3. Сердечная недостаточность и некоторые болезни печенки.
4. Беременность и инфицирование участков для инъекций.
5. Воспаление кожного покрова.

Применение

Использование новокаина:

1. Ректальные свечи необходимо вводить в анальное отверстие после очистительных клизм или испражнений. В день достаточно ввести 1 или 2 раза по одной суппозитории.
2. Мазь наносится непосредственно на больное место.
3. Растворы вводятся внутрикожно, внутримышечно, внутривенно. Можно принимать внутрь.

Использование в форме ампул:

1. Внутривенно раствор вводится вместе с препаратом «Натрия хлорид» в изотоническом растворе. Достаточно 0,5-процентного раствора максимум по полтора мл.
2. Внутримышечно используется 2-процентный новокаин максимум 5 мл в день, трижды в неделю.
3. Внутрикожно рекомендован раствор 0,5%.
4. Для приема внутрь используется раствор 0,25%, 0,5% дважды в сутки по 40-50 мл.
5. Для инфузии раствор вводится внутривенно.

Дозировку, продолжительность курса лечения и частоту применения препарата определяет исключительно лечащий врач . Категорически запрещено самостоятельное лечение и анестезирование!

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Форма выпуска

Новокаин выпускается в виде порошка, свечей, мазей и растворов для инъекций.

Растворы продаются во флаконах и ампулах:

1. 1-процентный раствор и 2-процентный новокаин расфасован в ампулы 1, 2, 5, 10 мл.
2. Раствор в процентах 0,25 и 0,5 – ампулы 1, 2, 5, 10, 20 мл; флаконы – 200, 400 мл.

Условия хранения

Хранить «Новокаин» нужно при температуре от +5 градусов до +25.

Срок годности

Срок хранения составляет 36 месяцев.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Вконтакте

Новокаин - фармацевтическое средство, предназначенное для проведения местной анестезии.

Состав и форма выпуска Новокаин

Действующий компонент фармсредства Новокаин представлен прокаином, содержание которого составляет 5 миллиграммов в миллилитре. Вспомогательные соединения: вода для инъекций и хлористоводородная кислота.

Препарат Новокаин выпускается в 0,5-процентном прозрачном растворе. Продаётся в ампулах по 2, 5 и 10 миллилитров. Отпускается по рецепту.

Действие Новокаин

Местноанестезирующее влияние препарата Новокаин носит умеренный характер, обладает значительной широтой терапевтического действия. Медикамент широко используется в общехирургической практике и применяется уже много десятилетий.

Механизм действия прокаина связан с его химическими свойствами и способностью уменьшать проницаемость клеточной стенки для ионов натрия, что блокирует генерирование и передачу электрического импульса в нервных волокнах, что и предотвращает появление чувства боли.

Препарат преимущественно подавляет проведение болевых импульсов. На двигательную активность прокаин оказывает значительно меньшее воздействие. Кроме того, прокаин может блокировать проведение импульса в гладкой мускулатуре кишечника и некоторых прочих органов.

Действие препарата весьма ограничено во времени. Местноанестезирующий эффект развивается очень быстро (в течении нескольких минут) и продолжается не более одного часа (в большинстве случаев даже не более 30 минут).

Новокаин, введённый в значительных количествах, может быть весьма опасен, поскольку способен вызвать развитие судорог, а также спровоцирует подавление активности моторных зон коры головного мозга.

Введённый в мягкие ткани препарат, полностью подвергается системной адсорбции. В течение часа гидролизуется эстеразами крови и инактивируется. Период полувыведение составляет всего несколько минут. Метаболиты прокаина выводятся преимущественно почками.

Показания к применению Новокаин

Инструкция по применению Новокаин разрешает использование препарата в качестве средства для проведения местной анестезии в таких случаях:

Паравертебральная блокада;
Паранефральная анестезия;
Проводниковая анестезия;
Инфильтрационная анестезия, в том числе внутрикостная.

Решение о необходимости использования фармпрепарата Новокаин должен принимать специалист. Самовольное проведение анестезии чревато негативными последствиями.

Противопоказания к применению Новокаин

Проведение местной анестезии при помощи Новокаин (ампулы) инструкция по применению не разрешает в следующих случаях:

Разрастание фиброзной ткани в области введения;
Индивидуальная непереносимость новокаина;
Период лактации;
Возраст 12 и менее лет.

Относительные противопоказания: значительная кровопотеря, хроническая сердечная недостаточность, симптомы заболевания печени, воспалительные процессы в месте введения, пожилой возраст, беременность, выраженная степень истощения.

В первый – третий триместр беременности использование препарата не противопоказано, хотя и специальных исследований, подтверждающих безопасность Новокаина в этой группе пациентов, не проводилось. Как правило, доктору, назначающему это лекарство, следует сопоставить предполагаемую пользу и потенциальный вред.

Применение и дозировка Новокаин

Дозировка препарата зависит от вида обезболивания. При проведении инфильтрационной анестезии рекомендуется использовать от 70 до 120 миллилитров фармсредства. Максимальная разовая дозировка составляет 400 мл. Далее, в течение каждого часа можно вводить не более 150 мл.

Паранефральная блокада предполагает введение 50 – 80 миллилитров раствора Новокаина в околопочечную клетчатку.

Увеличить продолжительность действия препарата можно путём введения 0,1-процентного раствора эпинефрина гидрохлорида из расчёта 1 капля на 10 миллилитров анестетика.

Новокаин - передозировка

Симптомы такие: бледность кожи, сухость слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, рвота и тошнота, снижение артериального давления, симптомы тахикардии, галлюцинации, немотивированное чувство страха, судороги, эмоциональное возбуждение, двигательные расстройства, неустойчивость походки.

Лечение заключается в проведении детоксикационной терапии, поддержании деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также симптоматического лечения. Специфического антидота, способного инактивировать введённый новокаин, не существует.

Побочные эффекты Новокаин

Использование препарата в качестве местного анестетика способно привести к развитию следующих побочных эффектов: мышечная слабость, сонливость, головная боль, тошнота, головокружение, замедление сердечного ритма, боли в груди, кожные аллергические реакции.

Особые указания

Введение анестетика часто приводит к появлению аллергических реакций. Для определения аллергенного фона в некоторых случаях рекомендовано проведение проб, заключающиеся во введении сильно разбавленного лекарства. При появлении затруднений дыхания или отёков, лучше отказаться от использования Новокаина, заменив его другим лекарственным средством.

Прочитав эту инструкцию по применению, также внимательно изучайте официальную бумажную аннотацию, предлагающуюся к препарату. В ней на момент выпуска средства могут появиться дополнения. Редакция сайта www.!

Аналоги Новокаин

Новокаин-Синко, Новокаин-Дарница, Новокаин-Виал, Новокаин буфус (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Заключение

Использование анестетика Новокаин должно контролироваться специалистом, располагающим всей необходимой информацией, относительно состояния здоровья пациента.

Из этой статьи Вы узнаете:

• насколько эффективен новокаин,
• что лучше – новокаин или лидокаин,
• можно ли разводить цефтриаксон новокаином, или цефазолин…

Новокаин – это анестетик, который широко применялся в СССР для местного обезболивания, как при удалении зубов, вскрытия гнойных абсцессов, так и для проведения любых операций под местной анестезией.

Новокаин: ключевые характеристики

Новокаин – инструкция по применению этого препарата содержит следующие ключевые характеристики, которые не позволяют больше массово применять этот местный анестетик, в виду его недостатков и появления значительно более современных препаратов для анестезии.

Недостатки новокаина –

• слабый обезболивающий эффект,
• отсутствие обезболивающего эффекта в воспаленных тканях,
• маленькая продолжительность анестезии,
• высокие аллегичность и токсичность для организма,
• нельзя использовать новокаин при беременности или кормлении категорически!

Новокаин: цена и формы выпуска
Ампулы новокаина могут содержать либо 0,5% раствор, либо 2% раствор. Стоимость 1 упаковки новокаина (10 ампул по 5 мл) составит примерно около 30-50 рублей.

В 90х годах на смену новокаину пришел анестетик , который и сейчас достаточно широко применяется в медицине и стоматологии в частности. Лидокаин в 2 раза сильнее новокаина по глубине анестезии и продолжительности эффекта, а также он хорошо действует в воспаленных тканях. Значительно меньшая аллергичность и токсичность препарата.

Современные аналоги новокаина в стоматологии –

Не смотря на по-прежнему широкое использование лидокаина в медицинской практике, в стоматологии уже давно отошли в том числе и от этого анестетика. Наиболее эффективными на данный момент являются анестетики на основе артикаина. К таким анестетикам относятся: , Убистезин, Септанест и др.

Эти препараты для местного обезболивания выпускаются уже не в ампулах, как новокаин или лидокаин, а в специальных карпулах (рис.2). Карпула анестетика уже готова для применения, ее не нужно вскрывать; она вставляется в специальный карпульный шприц (рис.1), и дальше в шприц с карпулой ввинчивается игла (рис.3).

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков –

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

Компресс с димексидом и новокаином –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции
компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

Как разводить цефтриаксон новокаином –

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя. В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина. Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.