Можно ли делать инъекции актовегина вечером. Рекомендованные дозы актовегина для внутримышечного введения

Свою эффективность в борьбе с нарушениями обменных процессов доказал препарат под названием Актовегин. Использование лекарственного средства детьми грудного возраста, подвергшимися кислородному голоданию, в значительной степени улучшает прогноз выздоровления. Лекарство ускоряет метаболические процессы, способствуя эффективному восстановлению поврежденных тканей.

Состав, формы выпуска и механизм действия Актовегина

Актовегин - это один из немногих препаратов, полностью состоящих из физиологических компонентов. Помимо действующего вещества, выделенного из крови телят, подвергшейся диализу и ультрафильтрации, лекарство включает в себя олигосахариды, аминокислоты, пептиды и микроэлементы.

Для чего назначают уколы? Препарат стимулирует регенерацию клеток, способствует активному усвоению и утилизации кислорода. С его помощью удается помочь больным, страдающим от диабетической полинейропатии, т.к. Актовегин ускоряет энергетический метаболизм. Стимулируется транспорт глюкозы, активизируются процессы ее окисления. Повышается энергетический ресурс клеток.

Лекарство используется в различных формах. Чаще маленьким пациентам назначают уколы. Терапевтического эффекта удается достичь после приема таблеток, в некоторых случаях используются гель или мазь.

Форма выпуска	Количество активного компонента (гемодеривата депротеинизированного)	Вспомогательные вещества	Описание
Таблетки	200 мг	Повидон, тальк, стеариновая кислота, целлюлоза	В стеклянном флаконе, защищенном картонной упаковкой, содержится 50 круглых таблеток. Их покрывает оболочка светлого желто-зеленого оттенка.
Раствор для внутримышечного введения	80, 200, 400 мг	Вода для инъекций, натрия хлорид	Прозрачная жидкость имеет желтоватый цвет без посторонних примесей. Лекарство выпускается в ампулах объемом 2,5 или 10 мл. В упаковке из картона может находиться от 5 до 25 ампул.
Раствор для инфузий	250 мл	Хлорид натрия, вода для инъекций, декстроза	Раствор почти бесцветный с едва различимым желтым оттенком. Флаконы объемом 250 мл расфасовываются в картонные пачки с нанесенной голограммой.
Гель 20%	20 мл в 100 г	Кармеллоза натрия, кальция лактат, пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен, очищенная вода	Гель имеет однородную консистенцию. Он может быть бесцветным или с желтоватым оттенком. В продажу Актовегин поступает в тубах из алюминия по 20, 30, 50 или 100 г, упакованных в картонные пачки.
Крем 5% и мазь 5%	5 мл в 100 г	Макрогол 400 и 4000, спирт цетиловый, бензалкония хлорид, глицерил моностеарат, вода очищенная	Крем и мазь белого цвета продается в алюминиевых тубах объемом 20, 30, 50 или 100 г в упаковке из картона.

Показания к применению у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Хотя Актовегин считается относительно безопасным препаратом, малышам до 3 лет его назначают лишь в исключительных случаях. Согласно инструкции по применению, грудничкам лекарство противопоказано. Однако в педиатрической практике лекарственное средство часто дают новорожденным, которые во время беременности и родов испытывали кислородное голодание. Чтобы заболевания, связанные с нарушениями в работе головного мозга, не отразились на здоровье детей в будущем, врачи назначают препарат с рождения.

При лечении маленьких детей используют раствор для внутримышечного введения

Самостоятельно использовать лекарство для лечения малышей без консультации невролога нельзя. Актовегин в качестве терапевтического средства используется как в стационарных условиях, так и на дому. Детям чаще прописывают уколы в соответствующей дозировке, которые вводятся внутримышечно, либо используется раствор для инфузий в случае:

• родовых травм;
• частых срыгиваний и рвоты;
• функциональных изменений в головном мозге;
• острой гипоксии;
• гипервозбудимости;
• нарушения двигательной активности;
• тремора конечностей;
• нервно-психического отставания в развитии;
• полученной черепно-мозговой травмы;
• нарушения мозгового кровообращения.

Уколы Актовегина довольно болезненны, поэтому лекарство сочетают с Новокаином. Лекарственное средство в составе комплексной терапии способствует улучшению неврологической картины, снижает выраженность симптомов гипоксии.

Противопоказания и побочные эффекты

Ввиду определенного ряда противопоказаний и побочных эффектов препарата, он принимается только по рецепту врача

Состоящий из физиологических компонентов Актовегин противопоказан пациентам с:

• отеком легких;
• сердечной недостаточностью;
• олигурией или анурией;
• патологической задержкой жидкости;
• непереносимостью компонентов лекарства.

В инструкции по применению имеется информация о том, что после приема Актовегина могут возникать побочные эффекты в виде:

• аллергических реакций;
• головных болей;
• учащенного сердцебиения;
• скачков артериального давления;
• одышки;
• суставной или мышечной боли.

Маленькие дети после приема Актовегина могут испытывать нервное перенапряжение, поэтому специалисты рекомендуют использовать препарат в первой половине дня, чтобы избежать проблем с засыпанием и ночным сном. Нередко после инъекции на месте укола образуются болезненные уплотнения.

Инструкция по применению

Максимальной всасываемости препарата удается достичь путем внутримышечного либо внутривенного введения раствора в организм ребенка (см. также: ). Доза лекарства напрямую зависит от способа введения Актовегина.

Так как низкодозированные таблетки не выпускаются, грудничкам предпочтительнее ставить уколы или делить таблетку на 4 части. При этом нужно учесть, что эффективность препарата с поврежденной оболочкой будет снижена.

Дозу лекарства рассчитывает врач. Он учитывает возраст маленького пациента и его вес. Детям до 1 года следует принимать по 0,4 мл лекарства на 1 кг массы тела. Терапевтической дозой для дошкольников будет считаться 0,25-0,4 мл на каждый килограмм веса. В день делается 1 инъекция. Из-за болезненности процедуры специалисты нередко разрешают малышам с 3 лет заменять уколы на таблетки. Детям постарше, начиная с 6 лет, лекарство назначают без учета массы тела. Разовая доза составляет 5-10 мл. Подростки старше 12 лет принимают 15 мл препарата в сутки.

Препарат следует принимать строго по инструкции

Если Актовегин для коррекции нарушений кровообращения головного мозга и поддержания умственной работоспособности для 3-месячного малыша назначен впервые, то проводится его пробное введение для исключения аллергии. После попадания Актовегина в организм его эффект проявляется спустя полчаса. Примерно через 3 часа достигается максимальная концентрация действующего вещества в организме ребенка.

Препарат, согласно инструкции по применению, нужно хранить в темном прохладном месте не более 3-х лет. Актовегин с истекшим сроком годности необходимо утилизировать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Информация о взаимодействии Актовегина с иными лекарственными средствами отсутствует. Не рекомендуется смешивать раствор для инфузий с какими-либо лекарствами, т.к. высок риск фармацевтической несовместимости.

Таблетки Актовегин эффективны в комплексной терапии, их часто сочетают вместе с приемом других препаратов. Запрещено принимать Актовегин взрослым вместе со спиртными напитками. На протяжении всего курса лечения от алкоголя нужно полностью отказаться.

Цена и аналоги

Стоимость таблеток Актовегина составляет 1500 руб., цена упаковки с 25 ампулами раствора для инъекций - 600 руб. Полноценных заменителей у препарата немного.

Актовегин – лекарственное средство, которое активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей, уменьшает тканевую гипоксию и стимулирует регенерацию. Можно ли колоть актовегин внутримышечно? Врачи Юсуповской больницы назначают актовегин в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, инфузий. Препарат можно принимать внутрь в виде таблеток. Мази, кремы и гели актовегина наносят на кожу.

Препарат применятся в эндокринологии, неврологии, сосудистой хирургии, акушерстве и педиатрии. В Юсуповской больнице перед тем, как назначить актовегин внутримышечно, врачи проводят комплексное обследование пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных методов диагностики. Препарат внутримышечно назначают согласно инструкции по применению актовегина. Врачи индивидуально определяют путь введения лекарственного средства, дозы и длительность терапии.

Инструкция по применению актовегина

Внутримышечно вводят раствор актовегина, который находится в ампулах по 2 или 5мл. Ампулы, содержащие 10 мл, не применяются для внутримышечного введения, так как максимально допустимая доза препарата, которую можно вводить в мышцу, 5мл, а хранить содержимое вскрытой ампулы нельзя.

В одном миллилитре раствора содержится 40мг основного действующего вещества – очищенной вытяжки крови телят, в 2 мл –80 мг, в 5 мл – 200 мг. Активное вещество актовегина содержит следующие компоненты:

• Аминокислоты;
• Макроэлементы;
• Микроэлементы;
• Жирные кислоты;
• Олигопептиды.

Вспомогательным ингредиентом являются вода для инъекций и натрия хлорид. Раствор актовегина представляет собой прозрачную бесцветную или желтоватую жидкость. При его помутнении или образовании хлопьев препарат внутримышечно не вводят.

Показания и противопоказания к внутримышечному введению актовегина

Актовегин имеет комплексный механизм действия, который обеспечивает многообразие его фармакологических эффектов. Применяется в терапии многих болезней. Его врачи Юсуповской больницы назначают при необходимости улучшить питание тканей организма, повысить их устойчивость к гипоксии. Это обеспечивает минимальное повреждение клеток организма в условиях недостаточного поступления кислорода.

Актовегин согласно инструкции, внутримышечно вводят при наличии следующих показаний:

• Преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• Ишемический инсульт;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Церебральный атеросклероз;
• Ангиопатия;
• Диабетическая полиневропатия.

Внутримышечные инъекции актовегина показаны при отморожениях, ожогах, трофических язвах. Препарат вводят внутримышечно пациентам, страдающим облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, варикозной болезнью, диабетическими ангиопатиями. Врачи назначают внутримышечные инъекции актовегина при лёгкой или средней степени тяжести заболеваний.

Как вводить внутримышечно актовегин

Как колоть актовегин внутримышечно? Медицинские сёстры Юсуповской больницы при выполнении при внутримышечном введении актовегина строго придерживаются инструкции по применению препарата. Внутримышечные инъекции препарата делают согласно алгоритму:

• Перед проведением манипуляции тщательно моют руки с мылом и обрабатывают раствором антисептика;
• Надевают стерильные одноразовые перчатки;
• Ампулу с актовегином согревают в руке, протирают спиртом;
• Ампулу держат вертикально, лёгкими постукиваниями пальцев по ней добиваются чтобы весь раствор был в нижней части, отламывают её кончик по линии с красной точкой;
• Набирают раствор в одноразовый стерильный шприц, выпускают воздух;
• Визуально разделяют ягодицу на 4 части и вводят иглу в наружный верхний квадрат, предварительно обработав кожу ваткой со спиртом;
• Препарат вводят медленно;
• После инъекции зажимают место введения салфеткой или ватным шариком, смоченным спиртом.

Рекомендованные дозы актовегина для внутримышечного введения

Согласно инструкции по применению актовегина, внутримышечно можно вводить 2-5мл препарата. Лечащий врач, учитывая показания, тяжесть протекания болезни и эффективность проводимого лечения, может изменять рекомендуемые дозы. При заболеваниях центральной нервной системы обычно вводят по 5мл актовегина ежедневно в течение двух недель. Затем врачи назначают таблетки актовегина в поддерживающих дозах.

Для ускорения процесса регенерации тканей при ранах, обморожениях и других повреждениях эпидермиса показаны ежедневные внутримышечные инъекции 5 мл раствора актовегина. Дополнительно применяются такие фармакологические формы препарата, как гель, мазь или крем. Внутримышечно актовегин вводят при легкой и средней степени тяжести протекания заболеваний. В более сложных случаях врачи назначают внутривенные инъекции или инфузии препарата.

Меры предосторожности при внутримышечном введении актовегина

Для обеспечения максимальной эффективности и безопасности при лечении актовегином вначале терапии определяют индивидуальную непереносимость препарата. Для этого на протяжении 1-2 минут внутримышечно вводят 2 мл лекарственного средства. Длительное введение позволяет наблюдать ответ организма на лекарство и, при развитии аллергических реакций, вовремя прекратить инъекцию. Процедурные кабинеты в Юсуповской больнице оснащены противошоковым набором, что позволяет немедленно оказать пациенту неотложную помощь.

Применение одноразовых шприцов, современных антисептических растворов, позволяет обезопасит пациента от заражения возбудителями инфекционных болезней, которые передаются с кровью. Медицинские сёстры в совершенстве владеют техникой внутримышечных инъекций. Открытую ампулу используют сразу же, поскольку отсутствие консервантов в растворе не позволяет хранить его длительное время. По этой причине пациентам рекомендуют приобретать ампулы того объёма, который вводится одноразово.

Актовегин хранят в холодильнике. Перед применением препарата ампулу немного согревают в руках для обеспечения более комфортного введения. Помутневший или содержащий видимый осадок раствор не используют. Как свидетельствует инструкция по применению актовегина, детям можно делать уколы препарата внутримышечно с трёхлетнего возраста.

Можно вводить мексидол и актовегин вместе внутримышечно. Схема лечения определяется врачом. Во время лечения актовегином врачи рекомендуют пациентам отказаться от употребления спиртных напитков. Для того чтобы получить консультацию по применению актовегина звоните нам.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Актовигин относится к поддерживающим препаратам, которые применяются для ускорения процессов восстановления в клетках. Его используют для реабилитации после ожогов и лучевой терапии, в ситуациях, когда следует экстренно улучшить клеточный обмен. Наибольший эффект дает применение препарата Актовегин внутривенно. Парентерально лечебные свойства гемодеривата крови телят, освобожденного от белка, сохраняются в первозданном виде.

Для чего Актовегин назначают внутривенно?

В продаже доступны такие формы препарата:

• драже для перорального использования;
• гель для наружного применения;
• глазной гель для быстрого заживления сетчатки и роговицы;
• раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• раствор для внутривенных инфузий.

При поддерживающей терапии и в профилактических целях Актовегин применяют внутрь, однако в процессе прохождения через пищеварительный тракт препарат теряет свое главное преимущество – быстродействие. Именно по этой причине более целесообразно использовать Актовегин как уколы, внутривенно либо внутримышечно. При первом введении допустима доза в 10-20 мл за одно применение. Впоследствии пациента переводят на капельницы с более низкой концентрацией действующего вещества.

Как лучше колоть Актовегин внутривенно?

При внутримышечном введении включаются скрытые ресурсы организма, эффект от применения препарата наступает довольно быстро, но выражен слабее, чем при введении в сеть кровеносных сосудов. Уколы можно ставить как в вены, так и в артерии, не делая различий. Для того, чтобы Актовегин при введении внутривенно струйно не вызвал аллергической реакции, может быть проведена аллергическая проба к основному действующему веществу. Для этого несколько капель раствора наносят на скарифицированный палец. Важно помнить, что в пероральной форме препарат вызывает индивидуальную чувствительность редко, поэтому если до этого вы использовали драже Актовегина, пробы на чувствительность все равно лучше сделать.

Капельно Актовегин вводят внутривенно в таких ситуациях:

Раствор для внутривенных инфузий имеет сниженную концентрацию действующего вещества – 5-10 мл на 250 мл раствора. Его вводят один или два раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Раствор для капельницы можно приготовить самостоятельно, способом введения 10-20 мл Актовегина для инъекций в 200-300 мл раствора глюкозы или физиологического раствора. При этом совмещать его с другими препаратами не рекомендуется.

Некоторыми производителями лекарственных препаратов вещества выпускаются в самых разных формах. Это порошки, капсулы, мази или гели, свечи и растворы в ампулах для уколов. Последний вид отличается тем, что используется при более серьезных проблемах со здоровьем. Актовегин в ампулах тоже назначается для заболеваний на стадии, когда таблетки менее эффективны. Как тогда ведется прием препарата? Следующие инструкции помогут понять правила применения Актовегина.

Инструкция по применению ампул Актовегина

В справочнике лекарственных средств РЛС Актовегин указан как медпрепарат-антигипоксант. Его функцией является улучшения снабжения кислородом тканей благодаря повышению в них обмена веществ. Сам раствор – прозрачная либо слегка желтоватая жидкость. Дозировка в ампулах составляет 2,5 или 10 мл, если они предназначены для инъекций. Чтобы делать инфузии – капельницы – нужны флаконы по 250 мл.

Состав

Согласно аннотации, основным в растворе является депротеинизированный гемодериват крови телят, причем на 1 мл приходится 40 мг сухого вещества. Этот термин является международным незапатентованным названием препарата – МНН. Актовегин содержит и вспомогательные компоненты:

• вода для инъекций;
• натрия хлорид;
• безводная глюкоза.

Для чего назначают уколы Актовегина

Препарат способен помогать транспортировать и утилизировать глюкозу. Показания к применению актовегина включают широкий перечень заболеваний:

• нарушение обменных процессов и проблемы с сосудами головного мозга;
• лучевые поражения кожных и слизистых покровов;
• язвы различного происхождения;
• ожоги;
• пролежни;
• долго не заживающие раны;
• сахарный диабет и диабетическая полиневропатия;
• гипоксия тканей и органов.

Как колоть

Способ применения Актовегина в ампулах может быть внутримышечным, внутривенным или внутриартериальным. Первый метод имеет ограничение в 5 мл, ведь передозировка способствует повышению давления. Кроме того, рекомендуется проводить пробные введения Актовегина, чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции. Стандартная доза составляет 10-20 мл внутривенно или внутриартериально. Конкретное количество зависит от тяжести заболевания. После первого введения переходят на 5 мл в день внутримышечно или внутривенно несколько раз за неделю.

Внутримышечно

Если действующее вещество вводится внутримышечно, т.е. в виде уколов, то дозировка составляет 5 мл в день. Максимальное количество процедур ограничивается 20. Вот что необходимо сделать для введения препарата себе или пациенту:

1. вымойте руки с мылом;
2. разогрейте ампулу руками;
3. поставьте ее вертикально точкой кверху;
4. постучите по ампуле для стекания жидкости на дно;
5. отломите кончик ампулы;
6. шприцом наберите из ампулы раствор;
7. выпустите каплю жидкости, держа шприц иглой вверх;
8. зрительно поделите ягодицу на 4 части;
9. верхний наружный квадрат протрите спиртом;
10. растяните кожу;
11. воткните иглу на 3/4 под прямым углом в мышцу;
12. введите Актовегин со скоростью 2 мл/мин.;
13. быстро извлеките шприц;
14. прижмите место укола тампоном.

Внутривенно

Введение препарата внутривенно осуществляется с помощью уколов или капельниц. Для инфузий дозировку в 10-50 мл разводят в 200-300 мл изотонического раствора натрия хлорида. Последний часто заменяют 5%-ным раствором глюкозы. Главное – это соблюдение скорости введения, равной 2 мл/мин. Дозировка Актовегина при этом зависит от заболевания:

• ишемический инсульт – 20-50 мл в течение недели, а затем по 10-20 мл еще 2 недели;
• сосудистые нарушения головного мозга – 5-20 мл ежедневно около 2 недель;
• трудно заживающие раны – 10 мл до 4 раз в неделю.

Чтобы сделать укол Актовегина внутривенно, необходимо:

• подготовить шприц с лекарством;
• перетянуть руку над бицепсом жгутом;
• поработать кулачком для набухания вен;
• смазать область укола спиртом;
• воткнуть иглу в вену;
• снять перетяжку;
• ввести лекарство;
• достать шприц и накрыть ватой место укола;
• согнуть руку минут на 5.

Побочные действия

Среди побочных эффектов Актовегина отмечаются следующие:

• аллергия в виде отеков, высыпаний или зуда;
• повышение температуры;
• приливы жара;
• учащенный пульс;
• аритмия;
• боль в груди;
• одышка.

Противопоказания

У Актовегина есть и ограничения. Препарат запрещается при следующих условиях:

• детям до 3 лет;
• при болезни почек;
• при отеках легких;
• если обнаружена сердечная недостаточность;
• в случае индивидуальной непереносимости инъекций;
• при проблемах с выводом из организма жидкости;
• при анурии.

Аналоги препарата

Полностью идентичным является препарат «Солкосерил». Согласно описанию, этот заменитель изготавливается по той же технологии и тоже содержит депротеинизированный гемодериват крови теленка. Особенностью является то, что солкосерил не включает консервант, который увеличивает срок годности актовегина, но при этом негативно влияет на печень. Цена его от 800 р. Вот еще несколько аналогов актовегина в ампулах:

1. «Церебролизин». Препарат нового поколения. Показан при задержках умственного развития у детей, травмах спинного и головного мозга, ишемическом инсульте. Цена от 600 р.
2. «Кортексин». Ноотропное лекарство, улучшающее функции головного мозга, положительно влияющее на внимание, обучение и память. Цена от 800 р.

Особенности применения раствора для инъекций

Первое, о чем стоит задуматься при лечении этим лекарством – это спиртное. Актовегин и алкоголь полностью противоположны в воздействии на организм. Препарат улучшает дыхание клеток, а пагубный напиток ухудшает. По этим причинам нельзя принимать алкоголь совместно с Актовегином. При внутривенном введении рекомендуется следить за водно-солевым балансом, чтобы исключить отеки. Если в ампуле плавают хлопья, то ее не стоит использовать для инъекций.

У детей

Ампулы как форма выпуска для детей используются чуть реже, чем таблетки. Все по причине частого проявления побочных эффектов и болезненности уколов. Если врач назначил курс лечения Актовегином, то детям обязательно проводят пробное введение, чтобы исключить аллергию. Суточная дозировка при этом рассчитывается как 0,4-0,5 мл на 1 кг массы тела внутримышечно.

При беременности

Для беременных женщин актовегин тоже полезен – он положительно влияет на кровоснабжение плаценте, уменьшает риски появления тромбов, что ведет к более стабильному питанию плода необходимыми веществами и кислородом. Внутривенная или внутриартериальная дозировка при этом составляет от 10 до 20 мл. После такого курса переходя на внутримышечные инъекции, снижая количество Актовегина до 5 мл. Терапия составляет не менее 10 сеансов введения.

Описание/ Актовегин в ампулах

Прозрачный р-р в стеклянных ампулах. Слабо-желтый раствор.

Состав/Актовегин в ампулах

Основное вещество: сухой депротеинизированный гемодериват телячьей крови. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций, глюкоза безводная.

Показания к применению Актовегина в ампулах/ Инструкция

2.Периферические сосудистые нарушения, как и их последствия.

3.Актовегин в ампулах применяется при плохо заживающих ранах, а также в следующих случаях:

Индивидуальная аллергическая непереносимость к инъекциям Актовегина и аналогичным лекарственным препаратам. Для инфузионных растворов - сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, олигурия, отек легких, задержка жидкости в организме, анурия. Для страдающих сахарным диабетом очень важно учитывать концентрацию глюкозы в растворе для инфузий Актовегина с декстрозой.

Дозировка Актовегина в ампулах / Инструкция

Нарушения кровообращения и метаболизма: сначала вводят ампулы Актовегина в/в по 10 мл каждый день в течение двух недель, затем в/в по 5-10 мл несколько раз в день в течение четырех недель. Инсульт ишемический: 20-50мл раствора Актовегин в 200-300 мл базового раствора, применяют ежедневно или несколько раз в течение двух-трех недель.

Артериальная ангиопатия: 20-50мл Актовегина в 200-300 мл базового р-ра, в/а или в/в ежедневно или несколько раз в неделю (примерно, в течение четырех недель). Ожоги разной этиологии: в/в по 10 мл Актовегина или в/м по 5 мл Актовегина ежедневно или несколько раз в сутки. Раствор Актовегин для в/в или в/а введения/ Инструкция

Вводить Актовегин струйно от 250 мл в сутки в/в или в/а до 500 мл. Скорость - ок. 2 мл /мин. Обычно назначают 10-20 введений Актовегина. Нарушения метаболизма и кровообращения головного мозга: в/в 250-500 мл/ сут(в течение двух недель), далее- по 250 мл несколько раз в неделю (не менее четырех недель).

Актовегин при ишемическом инсульте: в/в 250-500 мл Актовегина применяют ежедневно или несколько раз в неделю (в течение двух-трех недель).

Артериальная ангиопатия: в/в или в/а 250 мл Актовегина ежедневно или несколько раз в неделю (четыре недели).

Актовегин при язвах, ожогах: в/в 250мл ежедневно или несколько раз в неделю.

Радиационное поражение кожи, слизистых: в/в 250 мл – за 1 день до начала лучевой терапии и две недели – по окончании терапии.

1.При введении Актовегина в/м не следует превышать дозу в 5 мл раствора, т.к. он гипертонический (концентрированный).

2.Необходимо всегда проводить пробную реакцию Актовегина (2 мл раствора) в связи с возможными анафилактическими реакциями.

3.Раствор Актовегин совместим с растворами натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. С другими растворами смешивать не рекомендуется.

Побочные эффекты Актовегина могут проявиться разнообразно:

1.Иммунная система: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, усиленное потоотделение, отеки слизистых и кожи, отек ангионевротический, озноб, повышение температуры.

2.Нервная система: головная боль, возбуждение, слабость, тремор, парестезии, обмороки.

3.Костно- мышечная система: боль в суставах, пояснице, мышцах.

4.Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота.

5.Сердечно-сосудистая система: тахикардия, одышка, болезненные ощущения в области сердца, акроцианоз, артериальная гипертензия или гипотензия, бледность кожных покровов.

6.Дыхательная система: приступ удушья, боль в горле, учащенное дыхание, затрудненное глотание, сжатие в грудной клетке.

7.Возможны реакции в месте введения Актовегина.

Дети: Актовегин, согласно инструкции, не применяется в педиатрии (из-за отсутствия доказательной базы). Но на практике Актовегин применяется в исключительных случаях (по жизненным показаниям). Совместимость Актовегин совместим с целым рядом препаратов.

Передозировка: неизвестны случаи передозировки Актовегина.

Условия хранения Актовегина: при комнатной температуре (не выше+25гр.С) в защищенном от света месте.

Срок годности Актовегина: 5 лет.

Условия отпуска Актовегина: по рецепту врача.

Возможно, вас интересуют отзывы об Актовегине наших читателей, цена и производители препарата; аналог Актовегина (Солкосерил), а также другие вопросы, ответы на которые вы получите на нашем сайте.

Посмотрите, как самому сделать внутримышечный укол: Хранить лекарственное средство в шприце нельзя, а после укола шприц с иглой - утилизировать (не рекомендуется выбрасывать его в открытом виде в обычное мусорное ведро во избежание травм и заражения: положить в упаковку и выбросить в специальный контейнер для вторсырья).

www.aktovegin.su

Актовегин дозировка детям

Актовегин дозировка детям, гель Актовегин отзывы, заменитель Актовегина, Актовегин эффективность.Препарат применяют для лечения у детей. Новорожденным назначают в дозе 0,4–0,5 мл/кг 1 раз в сутки в/м или в/в, детям в возрасте 1–3 лет - в дозе 0,4–0,5 мл/кг 1 раз в сутки в/м или в/в, 3–6 лет - 0,25–0,4 мл/кг 1 раз на сутки в/м или в/в.Иногда при перинатальном поражении центрально-нервной системы Актовегин назначают с грудного возраста (от 3-х месяцев) по схеме: 1/3 часть драже 3 раза в день. Детям в возрасте старше 3 лет назначают по 1 драже 1 раз в сутки.Но обычно детям Актовегин назначают внутримышечно или внутривенно с раствором Новокаина 0,5% (в пропорции 2,0мл + 1,5мл) через день на протяжении 3-4 месяца. Укол Актовегина достаточно болезненный, поэтому его и сочетают с Новокаином для уменьшения болезненности инъекции (после проверки на аллергию).Актовегин гель обладает двумя эффектами: активирует метаболизм глюкозы и кислорода; вызывает увеличение клеточного энергетического метаболизма.Эти два эффекта сопряжены, они вызывают увеличение метаболизма АТФ и, следовательно, повышают энергетический обмен. Результатом этого является стимулирование и ускорение процесса заживления, характеризующегося повышенным потреблением энергии.Гель наносится тонким слоем на пораженные участки несколько раз в день. Для очищения язвенных поверхностей наносится толстый слой геля и закрывается компрессом с 5% мазью.В начале лечения препаратом гель Актовегин, отзывы о котором в целом неплохие, могут возникнуть местные болевые ощущения, связанные с местным отеком тканей.Глазной гель. В пораженный глаз непосредственно из тюбика выдавливают 1 каплю геля. Применяют 2-3 раза в сутки. После вскрытия упаковки глазной гель можно использовать не более 4-х недель.Заменитель Актовегина гель или мазь:Дексерил кремЛинин мазьМазь ТурманидзеМетилурацил мазьПиолизин мазьСкин-кап гельСолклсерил гель.Заменитель Актовегина в виде р-ра:Нормосанг концентрат для приготовления раствора для инфузий.В связи с тем, что Актовегин не прошёл полноценных, независимых исследований по правилам GCP, его эффективность не доказана.Актовегин содержит компоненты животного происхождения. Во многих странах такие препараты запрещены из-за участившихся случаев коровьего бешенства. Поэтому ряд стран, в том числе Франция, Германия, Италия, Австралия, Новая Зеландия и Америка решили отказаться от Актовегин и ему подобных препаратов, с целью исключить проникновения в организм возбудителей через лекарства. Препарат Актовегин производится в Австрии (г. Линц), то есть в одной из стран, входящих в.Что касается эффективных результатов лечения больных, получавших Актовегин, то наиболее весомым резудьтатом является улучшение периферического кровообращения и радикулярной трофики. Однако, оценивая механизм действия Актовегина, было бы неправильно ограничиться рассмотрением только его периферического эффекта, поскольку вполне возможной причиной положительного результата является стимуляция антиноцицептивной спинальной системы за счет улучшения кровообращения спинного мозга. Терапевтическая эффективность Актовегина обусловлена широким спектром входящих в его состав веществ: аминокислот, олигопептидов (инсулиноподобного действия), нуклеозидов, электролитов (калия, натрия, фосфора, магния, кальция, меди) и микроэлементов, а также промежуточных продуктов обмена (олигосахаридов, гликолипидов). В связи с тем что Актовегин улучшает микроциркуляцию и оказывает активирующее действие на метаболические процессы в головном мозге, доказана его эффективность в применении у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями церебрально-сосудистого генеза. Хотя Актовегин известен около 40 лет в качестве классического нейрометаболического препарата, однако отношение к его применению в качестве ноотропного средства изменялось - от сомнений до доказательных утверждений. В ряде контролируемых исследований была показана эффективность Актовегина при когнитивных расстройствах различной степени тяжести. В большинстве исследований показаны преимущества парентерального введения Актовегина методом внутривенных инфузий по 250 мл (2000 мг) курсом не менее 10 вливаний; при этом указывается на более быстрое наступление воздействия на когнитивные нарушения. Редукция или нивелирование расстройств памяти и внимания, возрастание темпа психических процессов регистрировалось более чем у половины исследуемых пациентов. Актовегин можно колоть внутримышечно не более 5 мл, но у этого способа есть ряд недостатков. Во-первых, эффективность снижается, чем при внутривенном способе, а во-вторых, болит в месте укола и жжет. Этот способ применяется в случаях невозможности применения капельного метода.Если у беременной плохое кровообращение в плаценте, то это угрожает плоду из-за угрозы отслойки плодного яйца. В этих случаях врач может назначить Актовегин внутримышечно. Также этот способ показан при угрозу самопроизвольного выкидыша и при сахарном диабете у беременной.Актовегин при беременности внутримышечно или внутривенно назначается врачом, обычно начальная доза составляет 10-20 мл. Продолжительность лечения и и количество курсов Актовегина во время беременности определяется врачом в индивидуальном порядке.Противопоказан Актовегин в случаях таких заболеваний, как сердечная недостаточность, отек легких, индивидуальная непереносимость компонентов. Возможны проявления побочных реакций: повышение температуры, аллергические реакции. При первых признаках непереносимости Актовегин при беременности следует отменить и обратиться к врачу.В зависимости от регионального местоположения аптеки стоимость препарата Актовегин в таблетках составляет от 1000 до 1530 рублей за 50 таблеток.АКТОВЕГИН АМПУЛЫ 400 МГ. 10 МЛ. № 5 - 970 рублей.АКТОВЕГИН АМПУЛЫ 80 МГ. 2 МЛ. № 25 - 995 рублей.АКТОВЕГИН АМПУЛЫ 200 МГ. 5 МЛ. № 5 - 480 рублей.Мексидол - отечественный препарат. Он оказывает меньше побочных эффектов. Мексидол ценится комбинацией ноотропного и седативного действия. Мексидол относится к гетероароматическим антиоксидантам - аналогам соединений группы витамина В(6). Имеет широкий спектр фармакологической активности: является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите. На практике Актовегин и Максидол лучше вводить одновременно в сочетании, так они лучше усваиваются организмом и дают сильный эффект. Идеально вводить Актовегин утром а Мексидол наночь.Разницы между Актовегином и Солкосерилом по сути нет, только Актовегин концентрированнее. И тот и другой препарат известны сомнительной эффективностью. Они не подвергались никакому серьезному фармакологическому исследованию. Пропорции содержания биологически активных компонентов отсутствуют. Содержат в себе неконтролируемые копией грации противоположных по механизму действия биологически активных ингредиентов (например, в солкосериле содержатся глютамат и аспартат - возбуждающие аминокислоты и глицин - тормозная аминокислота). Оба препарата имеют отчетливые побочные эффекты, так как являются гидролизаторами крови крупного рогатого скота и обладают аллерогенным действием.По регламенту производства в Солкосериле в инъекционных формах и формах для инфузий есть консерванты Е216,Е218. У Актовегина их нет с 90-х годов. Актовегин производится в Австрии, а Солкосерил в Польше по швейцарской технологии (раньше производился в Швейцарии).При введении Солкосерил не дает отеков, поэтому выбор лучше делать в его пользу.Структурных аналогов Актовегина в таблетках (драже) по действующему веществу не существует. Но по механизму действия лучшим аналогом Актовегина в таблетках является препарат Солкосерил.Солкосерил таблетки (красного цвета) вырабатываются из крови молодых телят с удалением протеина (белка). Препарат способствует улучшению трофики в тканях, активизирует кровообращение, тем самым ускоряя регенерацию тканей. Назначается препарат для лечения сложно рубцующихся ран, пролежней, язв, при тромбофлебите, стоматите, конъюнктивите, ожогах.

farma-cevt.ru

Можно ли вводить Актовегин внутримышечно и как его ставить

Можно ли вводить Актовегин внутримышечно и как правильно это делать – распространенный вопрос людей, которым назначили это средство курсом инъекций для лечения той или иной патологии. Особенно важно знать ответ, если речь идет о лечении беременных или детей.

Можно ли вводить препарат Актовегин внутримышечно и зачем вообще назначают эти уколы? Актовегин – один из тех препаратов, которые выпускаются в различных фармацевтических формах. Это могут быть драже, капсулы, мазь, гель и ампулы для инъекций. Как правило, последние назначаются в том случае, когда заболевание перешло в тяжелую стадию и другие формы лекарственного средства уже не эффективны. Или же состояние пациента очень серьезное и ему требуется быстрая помощь.

Считается, что это лекарство безопасно, так как сырьем для него является натуральный биопродукт.

Основные компоненты препарата:

• вытяжка из крови телят;
• очищенная вода;
• натрий хлорид.

Уколы препарата можно делать даже детям и беременным. Но, как и любое медикаментозное средство, Актовегин может стать причиной нежелательных побочных явлений, в редких случаях он вызывает сильную аллергию.

Действие препарата на организм ребенка или будущей матери пока еще до конца не изучено. Потому вполне объяснимо, что пациентов интересует, можно ли действительно вводить Актовегин внутримышечно и как правильно это сделать.

Когда нужны уколы

Актовегин в растворе для инъекций внутримышечно представляет собой ампулы с прозрачной или немного желтоватой жидкость. Ампула может быть объемом 2,5 или 10 мл. Основное свойство препарата – ускорять обменные процессы в клетках, благодаря чему лучше усваиваются кислород и глюкоза. Назначают его для лечения и профилактики кислородного голодания, для заживления ран после травмы или хирургического вмешательства. Также он используется в невралгии.

Основными показаниями к введению Актовегина внутримышечно являются:

• кислородное голодание тканей и органов, в том числе у беременных и детей;
• серьезные нарушения обмена веществ;
• недостаточность сосудов головного мозга;
• сахарный диабет и его осложнения;
• обширные ожоги;
• пролежни;
• плохо заживающие раны;
• лучевые поражения кожи или слизистой;
• язвы любого происхождения.

Возможно эффективное применение Актовегина при черепно-мозговых травмах и инсультах, варикозном расширении вен, связанном с ослаблением тонуса сосудистых стенок.

Как правильно вводить препарат

Можно делать внутримышечные инъекции с этим препаратом, внутривенные и внутриартериальные инфузии. Инфузии может проводить только врач в медицинском учреждении. Инъекции многие пациенты делают самостоятельно на дому.

Важно: перед началом терапии врач должен провести пробное тестирование. Для этого вводится 2 мл лекарственного средства на протяжении одной минуты. Такая протяженность позволяет наблюдать за реакцией организма пациента на препарат и в случае возникновения нежелательных явлений тут же прекратить введение препарата. Вот почему нельзя начинать делать уколы самостоятельно на дому – первую инъекцию делает всегда медицинский работник.

Основные правила инъекций Актовегина:

• разовая суточная доза не должна превышать 5 мл;
• максимальная длительность курса лечения – 20 процедур и не более.

Алгоритм введения препарата внутримышечно следующий:

1. Сначала тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
2. Достать ампулу из холодильника и согреть ее в руках.
3. Привести ампулу в вертикальное положение и постучать пальцем по дну, чтобы жидкость опустилась на дно.
4. Подготовить одноразовый шприц, отломить верхний кончик ампулы и аккуратно набрать лекарство в шприц.
5. Перевернуть шприц иголкой вверх и нажимать медленно на поршень до тех пор, пока на игле не повиснет капля препарата.
6. Подготовить ягодицу пациента. Разделить ее условно на четыре части. Инъекции делаются в верхнюю четверть ближе к наружной стороне.
7. Протереть кожу спиртом, растянуть ее двумя пальцами и ввести иглу на три четверти под прямым углом.
8. Медленно ввести лекарство – скорость введения не должна превышать 2 мл в минуту.
9. Быстро вытащить иглу после завершения введения и разтереть ваткой место укола.

Во время введения Актовегина очень часто возникают местные болевые ощущения. Это совершенно нормально - прекращать лечение оснований нет. Аналоги подбираются только в том случае, если препарат вызывает аллергические реакции или же не дает должного эффекта. Увеличивать дозировку и частоту инъекций нельзя, в этом случае переходят к другим методам терапии.

Противопоказания и особенности применения

С большой осторожностью это лекарственное средство назначается беременным и детям в возрасте до трех лет. Решение о целесообразности применения актовегина принимает всегда врач, основываясь на степени тяжести заболевания и самочувствии пациента.

Категорическими противопоказаниями являются:

• острая сердечная недостаточность;
• затрудненное выведение жидкости из организма;
• серьезные патологии почек;
• отек легких;
• непереносимость препарата.

Если разрешено проведение внутримышечных инъекций на дому, пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы не навредить своему здоровью. Актовегин в любой форме, и особенно внутримышечно или внутривенно, несовместим с алкогольными напитками. Действие этих двух веществ полностью противоположное, потому может возникнуть самая непредсказуемая реакция.

Хранить ампулы нужно строго в холодильнике на дверце или нижней полке. Если в растворе появились хлопья или образовался осадок, использовать его больше нельзя. Также важно следить за электролитным обменом пациента – отеки являются одним из наиболее частых побочных эффектов при лечении этим препаратом.

Препарат редко назначается детям в форме уколов по причине высокого риска аллергической реакции и болезненности. Используется в акушерстве для предотвращения гипоксии плода, но курс лечения проводится только в условиях стационара под постоянным медицинским надзором.

Актовегин, как правило, хорошо переносится пациентами любого возраста. Но это не означает, что можно бесконтрольно использовать его для инъекций в домашних условиях. Если требуется получить хороший эффект и не навредить организму еще больше, лучше доверить проведение инъекций специалисту в медицинском учреждении – так будет разумнее и безопаснее.

boleznikrovi.com

Актовегин уколы: инструкция по применению

Компоненты раствора Актовегина являются физиологическими, поэтому их фармакокинетику после попадания внутрь организма изучить не представляется возможным. Актовегин осуществляет свое действие путем усиления энергетического обмена. Он ускоряет утилизацию кислорода и таким образом повышает устойчивость к кислородному голоданию в тканях человеческого организма.

Форма выпуска и состав

Действующий компонент препарата – депротеинизированный гемодериват из телячьей крови в дозировке 40 мг на миллилитр раствора. Инъекционная форма Актовегина производится в ампулах разного объема и дозировки:

• раствор по 400 мг, в упаковке 5 ампул по 10мл каждая;
• раствор по 200 мг, в упаковке 5 ампул по 5 мл каждая;
• раствор по 80 мг, в упаковке 25 ампул по 2мл.

Ампулы находятся в пластиковом контейнере. Вторичная упаковка выполнена из картона. На ней есть информация о серии производства и термине годности. Внутри картонной тары, кроме контейнера с ампулами, находится также подробная инструкция. Цвет раствора - желтоватый с различными оттенками, зависящими от серии выпуска. Интенсивность окраски никак не воздействует на чувствительность к препарату и его эффективность.

Показания к применению

Актовегин может быть назначен при многих болезненных состояниях. Его применение оправдано при таких заболеваниях:

• терапия геморрагического инсульта и остаточных явлений после него;
• энцефалопатии, имеющие разное происхождение;
• сбои, наблюдаемые в работе венозной, периферической либо артериальной крови;
• инсульт ишемический;
• разнообразные черепно – мозговые травмы;
• ангиопатии, особенно диабетического происхождения;
• лучевые, термические, солнечные, химические ожоги до 3 степени;
• полинейропатии диабетические периферические;
• трофические повреждения;
• раны разного генеза, которые трудно поддаются терапии;
• язвенные кожные поражения;
• возникающие пролежни;
• повреждения на слизистых оболочках и коже, спровоцированные радиационным поражением;
• нейропатии радиационные.

Противопоказания

Так как Актовегин считается препаратом физиологическим, то единственным противопоказанием являются реакции повышенной чувствительности.

Способ применения и дозировка

Для внутривенного способа введения Актовегин может назначаться капельно либо струйно. Перед введением в вену нужно растворить препарат в растворе хлорида натрия 0,9% физиологического или в растворе глюкозы 5%. Разрешенная окончательная доза Актовегина составляет до 2000 мг сухого вещества на 250 мл раствора.

Для введения в/а Актовегин должен применяться в дозировке от 5 до 20 мл в сутки.

Доза при введении внутримышечно не может превышать 5 мл за 24 часа. В этом случае введение осуществляется медленно.

После оценки состояния пациента осуществляется подбор требуемой дозы. Рекомендуемая дозировка в начале терапии - 5 – 10 мл в/а либо в/в. В последующие дни внутривенно по 5 мл или внутримышечно ежедневно либо несколько раз на протяжении 7 дневного периода. Инъекции внутримышечно осуществляются медленно.

В случаях обострений различных хронических состояний и при заболеваниях, характеризуемых средней тяжестью, нужно вводить Актовегин в/м или в/в по 5 - 20 мл курсом от 14 до 17 дней. Подбор дозировки осуществляется только врачом!

При необходимости планового курса терапии препарат может назначаться в дозировке от 2 до 5 мл за 24 часа способом введения в мышцу или вену курсом длительностью 4 – 6 недель.

Кратность введения должна составлять от 1 до 3 раз. Это количество варьируется в зависимости от исходного состояния больного.

При терапии пациентов с диабетической полинейропатией лучше начинать применение Актовегина с внутривенного введения. Дозировка в этом случае составляет 2г в сутки, курс лечения - 21 день. В дальнейшем желателен переход на таблетированную форму с суточной дозой 2 – 3 таблетки на протяжении 24 часов. Курс приема таким способом около 4 месяцев.

Побочные действия

По многочисленным исследованиям уколы Актовегина достаточно хорошо переносится пациентами. Редко могут наблюдаться анафилактические реакции, аллергические проявления и анафилактический шок. Иногда могут появиться такие побочные проявления:

• болезненность в месте укола или покраснение кожи;
• боли в голове. Иногда они могут сопровождаться ощущением головокружения, общей слабости в теле, появлением дрожи;
• потеря сознания;
• диспептические проявления: рвота, диарея, боли в области живота, ощущение тошноты;
• тахикардия;
• внезапное побледнение кожных покровов;
• сыпь по телу (крапивница), зуд кожи, приливы крови, отек ангионевротический;
• боль в суставах либо мышечные боли;
• акроцианоз;
• снижение или, наоборот, повышение показателей артериального давления;
• болезненность в области поясницы;
• парестезии;
• возбужденное состояние;
• удушье;
• проблемы с дыханием;
• затруднение процесса глотания;
• болезненные ощущения в области горла;
• ощущения сдавливания в грудной клетке;
• боли в сердце;
• повышение температурных показателей;
• усиление процесса потоотделения.

Особые указания

Раствор Актовегина считается гипертоническим, поэтому внутримышечное введение не должно превышать дозировку 5 мл.

Существует риск анафилактического шока. Для его минимизации рекомендуется предварительное тестирование на восприятие Актовегина организмом каждого конкретного пациента. Для этого выполняется проба 2 мл раствора внутримышечным образом с дальнейшим наблюдением за общими и местными реакциями.

Инъекционная форма Актовегина совместима с изотоническими растворами глюкозы либо хлорида натрия. Кроме вышеуказанных сочетаний Актовегин не должен смешиваться с иными медикаментами в форме раствора.

При вынашивании беременности и в лактационный период раствор Актовегина может использоваться только по жизненным показаниям.

В педиатрической практике уколы Актовегин не назначается.

Воздействие медикаментозного средства Актовегин на скорость реакции не изучалась. Нужно учитывать возможность возникновения вышеуказанных побочных проявлений, особенно со стороны нервной системы.

Актовегин уколы аналоги

Раствор Актовегина имеет один аналог – это раствор Солкосерила для инъекционного применения.

Сроки и условия хранения

Хранение раствора должно происходить в месте, защищенном от источника света, при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия.

Актовегин раствор для инъекций цена

Актовегин раствор для инъекций 2мл, 5 ампул - 530-570 руб.

Актовегин раствор для инъекций 2мл, 10 ампул - 750-850 руб.

Актовегин раствор для инъекций 5мл, 5 ампул - 530-650 руб.

Актовегин раствор для инъекций 5мл, 10 ампул - 1050-1250 руб.

Актовегин раствор для инъекций 10мл, 5 ампул - 1040-1200 руб.