Затылочные бугры: варианты нормы и патологии. Где находится затылок у человека фото Трещина или перелом затылочной кости

Невралгия затылочного нерва – это одна из разновидностей головной боли. Она связана с раздражением и сдавлением волокон затылочного нерва, характеризуется специфическими характеристиками самой боли. Невралгия затылочного нерва может быть самостоятельным заболеванием, но чаще обусловлена наличием других проблем со здоровьем, провоцирующих ее развитие. В любом случае, это состояние требует медицинского вмешательства, поскольку существенно отравляет жизнь человека. В этой статье будут изложены сведения о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения невралгии затылочного нерва.

Всего затылочных нервов у человека четыре: два больших и два малых (по одному с каждой стороны соответственно). Большие затылочные нервы формируются из задних ветвей 2-го шейного спинномозгового нерва (С II). Волокна нерва огибают нижний край нижней косой мышцы головы, прободают полуостистую мышцу и сухожилие трапециевидной мышцы у места ее прикрепления к затылочной кости, а затем распадаются на несколько веточек в коже затылочной и частично теменной области. Таким образом, большой затылочный нерв является чувствительным нервом, обеспечивающим иннервацию кожи. К иннервации мышц он не имеет никакого отношения, поскольку проходит сквозь них транзитом, не отдавая ветвей.

Малый затылочный нерв образуется из передних ветвей 2-го и 3-го спинномозговых нервов (С II и С III), являясь нервом шейного сплетения. Нерв также является чувствительным, он выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте ее прикрепления к сосцевидному отростку. Нерв обеспечивает иннервацию кожи задне-боковой части головы (за ухом). Раздражение или сдавление нерва на любом участке его следования вызывает невралгию затылочного нерва.

Анатомические данные затылочных нервов имеют значение для диагностики невралгии затылочного нерва. Знание хода волокон позволяет определить триггерные (пусковые) точки, нажатие на которые вызывает типичные симптомы невралгии затылочного нерва и подтверждает диагноз. Но об этом поговорим несколько позднее. Сейчас давайте ознакомимся с причинами возникновения невралгии затылочного нерва.

Причины

Существует две формы невралгии затылочного нерва:

• идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
• симптоматическая (вторичная).

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний. В этом случае она может быть проявлением:

• дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника ( , спондилез, спондилоартроз, протрузии или );
• травмы шейного отдела позвоночника;
• аномалии краниовертебрального стыка;
• опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
• длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
• переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
• ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, ).

Симптомы

При затылочной невралгии болевой приступ начинается в области затылка и и отдает в шею, ухо.

Поскольку затылочные нервы являются чувствительными нервами, то и основные проявления заболевания лежат в сфере ощущений.

Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль. Боль возникает в зоне иннервации затылочных нервов, то есть преимущественно в области затылка. Боль отдает в шею, в ухо. Она может быть односторонней (что встречается значительно чаще) или двусторонней, в зависимости от обширности захвата затылочных нервов.

Характер боли своеобразный. Больные описывают свои ощущения, как прострелы, прохождение электрического разряда, жгучую пульсацию. Ощущение распространяется четко по ходу следования нервных волокон. Боли острые, довольно сильные по интенсивности (даже мучительные), провоцируются движениями (поворотами) головы, чиханием, кашлем, хотя сами по себе возникают спонтанно. Чтобы не провоцировать боль, больные придают голове вынужденное положение, слегка наклонив ее назад и вбок.

Длительность одного приступа боли от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов болевых ощущений за день весьма вариабельно: от единичных до десятков и сотен. Конечно, большое количество приступов значительно тяжелее переносится больным, мешает вести привычный образ жизни, становится причиной нетрудоспособности.

В ряде случаев в межприступный период в затылочной области сохраняется тупая, ноющая боль.

Характерным признаком заболевания является наличие специфических триггерных (пусковых) точек, надавливание на которые вызывает приступ боли. Это следующие точки:

• для большого затылочного нерва – условно необходимо провести линию, соединяющую сосцевидный отросток и затылочный бугор, поделить ее на три равные части. Точка располагается между средней и внутренней третью;
• для малого затылочного нерва – в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, по ее заднему краю (точка Керера).

Еще одним симптомом невралгии затылочного нерва может быть снижение чувствительности в иннервируемой области: укол ощущается, как прикосновение, а легкое дотрагивание вообще не воспринимается больным. В затылочной области могут возникать парестезии: неприятные ощущения покалывания, ползания мурашек, жжения и тому подобные ощущения. Кожа в этой области может изменить цвет: становится либо бледной, либо красной.

Диагностика

Установление диагноза невралгии затылочного нерва обычно не представляет трудностей. Это тот диагноз, который выставляется уже при первом осмотре врачом. Типичные жалобы, а также возникновение боли при надавливании на триггерные точки не оставляют сомнений. Однако причина заболевания при этом остается невыясненной. Для поиска первоисточника назначают дополнительные методы исследования:

• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

При отсутствии патологических изменений в ходе проведенных исследований невралгия затылочного нерва признается первичной. Это играет роль в лечении заболевания. При симптоматической невралгии затылочного нерва наряду с лечебными мероприятиями, направленными на ее устранение, одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего невралгию.

Лечение

Лечение невралгии затылочного нерва может быть консервативным и оперативным. В первую очередь пытаются справиться без хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

• использование нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен и другие). Препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
• применение миорелаксантов, то есть препаратов, снижающих мышечный тонус. Это оправданно в тех случаях, когда развитие невралгии затылочного нерва обусловлено спазмом мышц на пути следования нерва. Наиболее эффективными среди этой группы препаратов считаются Тизанидин (Сирдалуд) и Мидокалм;
• употребление (Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин) и (Амитриптилин, Дулоксетин). Подобные действия предпринимаются в случаях упорно не купирующегося болевого синдрома;
• блокаду затылочного нерва. Эта манипуляция представляет собой введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарственных веществ. Это могут быть гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон), или анестетики (Лидокаин, Новокаин), или их смесь. Если блокада выполнена правильно, то болевой синдром устраняется. Иногда через некоторое время требуется повторение блокады;
• методы физиотерапии (ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия);
• массаж, комплексы лечебной физкультуры;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия и вытяжение позвоночника (целесообразны при дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника).

Если с помощью консервативных способов лечения не удалось избавиться от невралгии затылочного нерва, тогда прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

• микроваскулярная декомпрессия. Эта разновидность оперативного лечения применяется в тех случаях, когда затылочный нерв сдавливается рядом расположенными структурами (в частности, патологически измененными сосудами);
• нейростимуляция. Под кожу в шейной области имплантируют специальный прибор, генерирующий электрические импульсы. Импульсы подавляют болевые стимулы. Пациент сам может регулировать деятельность нейростимулятора.

И все-таки, в большинстве случаев, справиться с невралгией затылочного нерва удается без участия хирургов.

Таким образом, подводя итог вышеизложенному, следует сказать, что невралгия затылочного нерва – это патология периферической нервной системы, основным проявлением которой является головная боль в затылке. Болезнь не представляет угрозы для человека, но значительный болевой синдром становится ложкой дегтя в бочке с медом на фоне нормального состояния здоровья. Невралгия затылочного нерва легко диагностируется, однако всегда требует поиска истинной причины ее возникновения. Избавиться от заболевания можно консервативными или хирургическими способами. Главное – не затягивать визит к врачу.

Врач-невропатолог клиники Сиена-Мед Бухтояров С. Н. рассказывает о том, что такое невралгия затылочного нерва, каковы ее симптомы, принципы диагностики и лечения:

Не стоит сильно беспокоиться, если вы заметили шишку или шарик на затылке. Большинство из них, как правило, не представляют никакой опасности. Однако рекомендуется посетить врача после появления такого образования, особенно если оно вызывает беспокойство, чтобы установить правильный диагноз.

Болезненные шарики или шишки на затылке, которые внезапно появляются в течение дня или двух, могут быть вызваны инфекцией или травмой. В случае если образование было вызвано инфекцией, то область вокруг нее будет иметь красный цвет и теплой на ощупь. Вы всегда можете обратиться к врачу за консультацией. Шишка в области шеи или затылка чаще всего представляют собой:

1. Ушиб. Вы можете, например, удариться обо что-то и неосознанно не заметить этого или вскоре забыть
2. Увеличение лимфатических узлов . Обычно указывает на то, что у вас есть инфекция.
3. Кожные новообразования – это безобидные мягкие и реже твердые наросты на коже, которые являются косметическим дефектом.
4. Кисты -заполненные жидкостью бугорки, которые могут исчезнуть сами по себе. Они обычно не требуют какого-либо медицинского лечения.

Но бывают и другие причины, которые подробнее рассмотрены далее.

Причины

Если уплотнение под кожей в области затылка вызывает боль, то его сложно не заметить и не думать о нем. С безболезненными образованиями люди иногда могут жить годами, обращая внимание на них только иногда, например, при расчесывании, укладке волос или стрижке. При этом часто одна и та же причина может сопровождаться неприятными ощущениями, а может абсолютно не беспокоить физически.

Основные причины включают в себя:

Липома

Липома (жировик)

Это опухоль, которая в основном состоит из жировых клеток. Она представляет собой капсулу, которая обычно ощущается как мягкая и подвижная шишка. Причины ее появления неизвестны, хотя предполагается, что они могут быть генетическими.

Симптомы включают в себя:

• Небольшой бугорок, который может становиться больше со временем
• Чувствуется, как мягкий и рыхлый шарик
• Может появиться боль, если она продолжает расти

Атерома

Атерома

Это маленькая киста, которая появляется при закупорке сальной железы. Они, как правило, безвредны. Однако важно, чтобы врач осмотрел эти образования, особенно, когда они начинают изменять внешний вид, размер или форму.

Симптомы атером включают в себя:

• Они могут сочиться, со временем оставляя сухую корку
• Кожа головы шелушится в этой области
• Иногда могут осумковываться и превращаться в твердые шишки
• Могут воспаляться, болеть, отекать и краснеть

Волосяная (фолликулярная) киста

Волосяная киста

Это вид кисты, которая образовывается в области волосяных фолликулов. Она является разновидностью вышеупомянутой атеромы на ряду с эпидермальной кистой.

Волосяная киста наполнена кератином, который способствует росту ваших волос. Такие образования, в основном, затрагивают кожу головы, но также могут быть найдены в любых других частях тела, где растут волосы.

Может преобразовываться в раковую опухоль в редких случаях. Поэтому многие врачи предпочитают удалять их, чтобы перестраховаться.

Симптомы включают в себя:

• Присутствие твердой шишки на затылке
• Воспаление

Вросшие волосы

Бугорки из-за вросших волос

Причиной появления твердого шарика может быть всего лишь . Такие образования могут появиться после бритья, стрижки или повреждений волос в результате того, что срезанный волос продолжает расти внутри вашей кожи рядом с фолликулом.

Проблема распространена среди людей, которые регулярно бреют волосы, в данном случае затылок. Нужно осматривать вросшие волосы на предмет наличия признаков инфекции, которая может привести к их увеличению до размера ощутимого бугорка. Общие симптомы ее наличия включают в себя:

• Покраснение
• Болезненная шишка, которая выглядит как прыщик

Подагра

Тофусы при подагре на голове чаще всего образовываются на ушной раковине. Но встречаются и нетипичные случаи с вовлечением других участков головы и шеи ()

Данная болезнь характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови. Это одна из форм артрита, которая также вызывает боль в суставах. Мочевая кислота образует кристаллы, которые затем скапливаются в вашем организме.

Скопления таких кристаллов называются тофусами или подагрическими узлами. Они могут образовываться в таких областях, как голова, пальцы, в районе суставов, а также на мочках ушей. Тофусы, как известно, крайне болезненны, но, как правило, боль проходит, когда уровень мочевой кислоты в крови начинает понижаться.

Общие симптомы включают в себя:

• Боли в суставах
• Опухание и покраснение в пострадавшей зоне
• Лихорадка
• Проблемы при ходьбе

Келоидные акне

Состояние еще называют сосочковым дерматитом. А вот термин «келоидные акне» является не совсем правильным, так как это не угри, а тяжелая форма фолликулита. Более того, гистологически поражения не являются и келлоидными рубцами. Образуются они почти исключительно на затылке, встречается только у темнокожих мужчин, которые служат в армии и бреют затылок. Например в США, это массовая проблема для военнослужащих афроамериканцев, поэтому разработаны даже протокола по ее предотвращению. На ранних стадиях келоидные акне хорошо лечится, но в запущенном прогноз не такой благоприятный.

Присосавшийся клещ или болезнь Лайма

После укуса инфицированного клеща появляется небольшая папула, вокруг которой с каждым днем все больше распространяется покраснение – это начало болезни Лайма

Клещ может также передать болезнь Лайма, одним из первых симптомов которой иногда выступает образование небольшого узелка (папулы), хотя и не всегда. Его появление обычно занимает около трех суток с момента укуса. Другие симптомы этой серьезной инфекции включают в себя:

• Головные боли
• Лихорадка
• Тошнота
• Боли в суставах
• Сыпь на месте укуса

Болезненная шишка на затылке

Существует несколько различных причин, из-за которых могут образовываться болезненные уплотнения под кожей на затылке. Это может быть воспаление лимфатических узлов или увеличение слюнных желез, а также атеромой или липомой, которые иногда начинают болеть.

Воспаленный лимфатический узел – одна с причин болезненных шишек

Причины, связанные с увеличением лифатичеких узлов или слюнных желез могут быть как незначительными, например аллергическая реакция, так и довольно серьезными, например рак полости рта.

Причиной, по которой воспалились лимфоузлы в районе шейного отдела, могут быть бактерии. Но также бывают случаи, когда виновны в этом вирусы, что может быть симптомом следующих заболеваний:

• Краснуха
• Герпес
• Инфекционный мононуклеоз
• Вирусный фарингит

Дополнительные причины, которые могут способствовать отеку в этой области включают в себя:

• Аллергические реакции
• Лимфома Ходжкина
• Аллергия на лекарства
• Рак полости рта
• Неходжкинские лимфомы
• Пищевая аллергия
• Лейкоз
• Заболевание щитовидной железы

Мягкое кожное образование, появившийся на затылке, может быть атеромой или липомой. Хотя чаще они не являются болезненными, но со временем это может измениться. Медицинское обследование является обязательным для определения правильного диагноза.

Уплотнение на затылке также может быть болеть или нет, в зависимости от того, является ли оно доброкачественной или злокачественной. Установить фактическую причину можно только путем проведения медицинского обследования.

Вы всегда можете попытаться воспользоваться проверенными домашними средствами, чтобы избавиться от шишек, которые не угрожают здоровью. Однако важно, чтобы врач провел предварительный осмотр этого образования.

Шишка, которая не болит

Появление шишки на затылке может стать причиной для беспокойства даже тогда, когда она не болят. Лучше посетить врача, вместо того, чтобы ждать, что образование пройдет самостоятельно. Большинство причин, описанных в статье и не связанных с воспалением, чаще всего не вызывают боли.

Шишка сзади на шее

Появление шишки в этой области также может быть признаком злокачественного новообразования или инфекции. Уплотнение на задней части шеи может быть мягким и нежным или наоборот – твердым и жестким. Оно может брать свое начало сразу под кожей или намного глубже.

Множество тканей, органов и мышц находятся рядом с вашим затылком и шеей. Они включают в себя:

• Артерии и вены
• Мышцы шеи
• Шейные позвонки
• Лимфатические узлы
• Слюнные железы

Увеличенные лимфатические узлы считаются основной причиной появления шариков и шишек на задней части шеи. Лимфоузлы состоят из клеток, которые помогают вашему организму в борьбе с инфекциями, а также предотвратить распространение раковых клеток. Эти защитные органы увеличиваются, когда вы заболели, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекциями.

Дополнительные причины увеличения лимфатических узлов могут включать в себя:

• Фарингит
• Синусовая инфекция
• Стоматологические инфекции
• Инфекции уха

Шишка на затылке за ухом

Существует целый ряд различных причин появления . Они также, как правило, могут иметь различные формы. Уплотнения в этой области могут быть неопасными, в то время как другие являются сигналом, что в вашем организме происходит что-то серьезное.

Бугорок на задней части головы за ухом часто может быть вызван увеличением лимфатических узлов. Они являются важнейшей частью иммунной системы выполняющие роль биологического фильтра и обычно увеличиваются, когда в организм попадает инфекция.

Увеличившиеся лимфоузлы должны вернуться в норму самостоятельно после лечения основного заболевания. Ушные или кожные инфекции являются основной причиной их увеличения. Рекомендуется, обратиться к врачу, если образование не проходит более четырнадцати дней или появились дополнительные симптомы.

Другие причины шишки в затылочной области за ухом включают:

1. Акне

Прыщики за ухом могут возникнуть, когда забиваются поры или волосяные фолликулы. Хотя это редкость, но не стоит исключать вероятность того, что угри могут появляться за ушами.

1. Инфекции

Инфекции, которые могут вызвать отек в горле, также могут стать причиной появления шишки. Мононуклеоз – это одна из основных болезней, которая сопровождается воспалением лимфоузлов за ушами, при этом также отекает горло.

1. Абсцессы и кисты

Абсцессы (нарывы) и кисты очень похожи в том, что они оба представляют собой образования, наполненные жидкостью. Отличительным фактором является то, что абсцесс заполняется гноем, а киста чаще всего нет. Абсцессы могут развиваться из-за инфекции или инородного тела в ухе.

1. Атеромы

Они также известны как эпидермоидные кисты. Атеромы, как известно, образуются из закупоренных сальных желез и являются наиболее распространенным типом кожной кисты. Атерома также может появиться в редких случаях за ухом.

1. Мастоидит

Существуют сосцевидные отростки височной кости, которые находятся непосредственно в области за ушами. Ушная инфекция может распространяться на эту кость в некоторых случаях. Результатом этого будет отечность и появление шишки за ухом.

Шишка на затылке и головная боль

Такие шишки могут появиться из-за травмы, которую вы получили недавно. Они также могут образоваться из-за порванного или напряженного сухожилия мышцы. Симптомы этого:

• Отек возле шеи
• Чувствительные участки на шее и затылке
• Боли в плечах, затылке и верхней части спины
• Скованность шейных мышц

Кроме того, растущие (патологические твердые костные наросты) также могут быть связанны с головной болью.

Шишка на затылке из твердых тканей

Некоторые твердые образования могут появляться на затылке и оставаться там в течение нескольких месяцев или даже лет. Те из них, которые образовываются в этой области, как правило, малоподвижны. Хотя они во многих случаях доброкачественные, все же могут быть и злокачественными.

Если вы заметили твердое уплотнение под кожей на голове, которые не является обычным ушибом, до этого оно не было мягким и не проходит со временем, то это может быть:

1. Остеома – это доброкачественное костное новообразование, которое, как известно, может появляться в этой области
2. Дермоидная киста – это редкая опухоль, состоящая одновременно из различных твердых тканей, среди которых могут преобладать и твердые. Ее могут диагностировать у ребенка. Она обычно доброкачественная и не болит, хотя может начать при инфицировании.

Остеома – твердое образование из костной ткани

Очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы установить правильный диагноз. Хирургическое вмешательство может быть необходимо выполнять, в зависимости от причины появления и создаваемых проблем.

73 дня температура 37,3. Выявили пневмококк в зеве, пропили лекарство, результата нет Доктор! В начале июня месяца дочка заболела ОРЗ. Поднялась температура до 37.2, немножко покашливала, был небольшой насморк. Через недельку кашель и насморк прошли, а температура осталась. Поднималась к вечеру. Девочка чувствовала себя хорошо. Только при повышении температуры немножко начинает болеть лобная часть головы. Сделали анализ крови, СОЭ 22. Врач назначил азитромицин. Результата никакого не было. Снова сделали анализ крови: СОЭ 31, СРБ 6, сахар 5,6. стальные показатели в норме. Сдали мазок из зева на микрофлору и чувствительность. Обнаружили пневмококк. Пропили левомицетин. Сделали рентген, который показал, что в легких чисто. Анализ крови более-менее в норме: СОЭ 16, СРБ 6, сахар 5,6. Температура все это время ежедневно поднимается вечерами 37-37.3. Ребенок начал испытывать озноб и слабость. Так же побаливает лобная часть головы при повышении температуры. Больше никаких симптомов нет. Вчера анализ крови показал снова СОЭ 30, СРБ 6. Третий месяц лета ребенок болеет и не знаем причину. Доктор, скажите, пожалуйста, есть основания предполагать, что у ребенка может быть пневмококковый менингит, который носит затяжную форму? Уже не знаем на что и подумать. Очень прошу не оставить мой вопрос без внимания! С уважением Голованова Наталья Геннадьевна.

Иногда, когда идет речь о боли в затылке, пациенты говорят о том, что у них болят затылочные бугры, и акцентируют на этом внимание врача. О чем может говорить это состояние, и к какому врачу нужно обращаться, если болят затылочные бугры? Чаще всего, в этом задействованы комплексные причины: отогенные, сосудистые, связанные с оболочечной симптоматикой.

Немного анатомии

Для того чтобы знать, по какой причине болят затылочные бугры, нужно вспомнить их анатомическое строение. Сами затылочные бугры обычно являются просто выпуклостями боковых поверхностей непарной затылочной кости, снизу и с боков они отграничены сосцевидными отростками височных костей.

Затылочная кость вид изнутри

Именно эти отростки и повинны в развитии многих вариантов болей в затылке, особенно, в том случае, если болит затылочный бугор с одной стороны. Это чаще всего свидетельствует о воспалении, которое вызвано «проблемой» в височной кости.

Иногда боль возникает выше, в самом затылке, которая имеет ноющий характер. Именно тогда пациенты, чтобы показать характер разлитой и ноющей боли, просто кладут руку на затылок. Таким образом, боль является разлитой, и это характерно, например, для головной боли напряжения, а в том случае, если пациенты показывают место боли одним пальцем, то это, чаще всего, свидетельствует об отогенных причинах.

Окципталгия отогенного генеза

Этот мудреный термин переводится просто, а именно: боль в затылке, развившаяся вследствие больного уха. Как правило, пациент знает о том, что у него есть хронический отит, который имеет привычку обостряться в холодную, сырую, а также ветреную погоду. Поэтому если болят затылочные бугры на погоду – это один из признаков хронического среднего отита, а также мастоидита.

Все дело в том, что в сосцевидном отростке, как справа, так и слева, существуют полости, заполненные воздухом, которые могут «запоздало» реагировать на изменение атмосферного давления. Иррадиация из этих зон хронического воспаления может отдаваться кзади, и в таком случае подкожные нервные стволы могут вовлекаться в этот процесс.

На фото выделен сосцевидный отросток

Таким образом, могут возникать боли в затылочных буграх, которые усиливаются при нажатии. Это может явиться средством дифференциальной диагностики, при отличии болезненных ощущений, возникающих из ЛОР-органов, от невралгии. Какие же признаки бывают у невралгии?

Неврологическая боль

Чаще всего, при невралгии затылочных нервов , и прежде всего, малого затылочного нерва, возникает асимметричная болезненность, но она не связана с сосцевидными отростками, а скорее, связана с шеей. В том случае, если у пациента есть мышечное уплотнение и ригидность в области верхнешейного отдела позвоночника, вследствие остеохондроза, то есть большой шанс и возникновения невралгии.

Сосудистая окципталгия

Кроме невралгии, источником болевой импульсации, например, когда болят затылочные бугры одной или с двух сторон, являются сосуды. Причем не венозные, а артериальные, которые могут изменять свой просвет. У этих сосудов есть такое свойство – резко подвергаться спазму, который протекает относительно бессимптомно и безболезненно, а затем компенсаторно расширяться, причем больше, чем следует. Это расширение и может вызывать боли, как правило, в одной половине головы. Этот приступ характерен для мигрени, или гемикрании.

Правда, при этом чаще всего возникает односторонняя локализация, но бывает такая ситуация, что случаются приступы затылочный мигрени, которая может иметь симметричный характер.

Если болят затылочные бугры, и боль эта – сосудистого генеза, то что делать? В таком случае, обычно помогают препараты, которые вновь помогают сузить сосуды. К таким средствам относится, например, кофеина бензоат натрия, «Кофицил», «Аскофен», «Кофетамин», «Каффетин», «Цитрамон», то есть все препараты, которые содержат кофеин.

Наконец, болят затылочные бугры и при приступе повышенного артериального давления, это может быть симптомом криза. Часто именно с болей в затылке и начинается гипертонический криз. Если болят затылочные бугры, особенно в конце рабочего дня, то это может быть сигналом к тому, чтобы измерить уровень артериального давления.

А если поднялось внутричерепное давление?

Эта причина также может быть достаточно весомой. Но в том случае, если гипертензионно – гидроцефальный синдром явился причиной возникновения болей, то эта боль скоро распространяется по всей голове. Ведь повышение ликворного давления заставляет реагировать рецепторы мозговых оболочек, и в результате мы получаем разлитую головную боль, характерными спутниками которой обычно является фотофобия, или светобоязнь, непереносимость громких звуков и вообще, всех раздражителей.

В заключение можно перечислить еще несколько причин. Так, головная боль и тяжесть в затылке характерна для головной боли напряжения, для синдрома инфекционной интоксикации в том случае, если возбудитель обладает выраженным нейротропным действием, например, при гриппе. А иногда пациенты, которые имеют сидячий образ работы, могут просто сообщать врачам, например, что у них «опухли и болят затылочные бугры». Как правило, этот вторичный симптом возникает на фоне обострения шейного остеохондроза. Но в том случае, если выполнить курс массажа, заняться плаванием, и пройти несколько сеансов физиотерапии, то эта боль отступает.

Диагностика и лечение

При таких болях правильное лечение назначить может только квалифицированный специалист. Если эти боли вызваны невралгией, то самолечение противопоказано. При этом назначаются следующие методы диагностики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;

• рентгенография.

В зависимости от причин возникновения болезни, врач определяет что делать, если болят затылочные бугры, то может быть метод блокады нервов, медикаментозное лечение, прием антидепрессантов, массаж и другие популярные способы лечения пораженных участков нерва и окружающих мягких и костных тканей.

Череп человека представлен неподвижным сочленением костей. Выделяют мозговую и лицевую части черепа. Каждая из них имеет свои анатомические особенности, по которым можно определить пол, возраст человека, порой даже расовую принадлежность. Для каждого человека существуют свои варианты формирования костей, которые определены наследственными данными и влиянием внешних факторов. Могут появляться выпячивания, углубления, стирание кости, на затылке формируется затылочный бугор. Форма черепа изменяется по таким причинам:

• рахит, перенесенный в детстве;
• акромегалия – повышенный уровень соматотропина;
• травмы ();
• инфекционные поражения;
• опухоли доброкачественной и злокачественной природы.

Анатомические особенности кости затылка

Большое затылочное отверстие, вместилище продолговатого мозга, образовано четырьмя элементами затылочной кости. Впереди отверстия расположена базилярная часть. В периоде детства клиновидная кость стыкуется с ней через хрящ. К 20 годам образуется их неподвижное сращение.

Внутри полости черепа поверхность гладкая, на ней расположен мозговой ствол. Снаружи шершавая, с выступающим бугорком. На боковых частях расположены два затылочных мыщелка, каждый имеет свою суставную поверхность. Вместе с первой позвоночной костью они образуют сочленение. У основания мыщелка кость прободает подъязычный канал.

Яремная вырезка, расположенная на латеральной части, вместе с одноименным образованием височной кости составляют яремное отверстие. Сквозь него проходят черепные нервы и вена. Затылочная часть представлена чешуей. Она выполняет покровную функцию. По центру имеется затылочный бугор. Он безошибочно определяется сквозь кожу. От бугра к большому отверстию проходит гребень. По сторонам от него расположены парные выйные линии – это точки приращения мышц.

Затылочный бугор у взрослого

У неандертальского человека была характерная черта – выступающая затылочная кость. В этом проявлении теперь встречается очень редко. Может быть характерной чертой австралидов, лаппидов, у жителей, населяющих область Ланкашир в Великобритании. В другом понятии это определение используется для характеристики выступающей части черепа, имеющей любую причину. Наиболее вероятными являются:

• ушиб;
• укус насекомого;
• атерома;
• гемангиома;
• остеома.

Ушиб

Травматическое повреждение кости, сопровождается отеком и появлением нароста. Если сразу после получения травмы приложить холодный компресс, последствия будут уменьшены. На месте травмы развивается отек, появляется бугор, который болит при касании и поворотах головы. Лечения состояние не требует, проходит самостоятельно.

Укус насекомого

Появление шишки сопровождается неприятными ощущениями в виде зуда, болезненности при надавливании. Часто это такой тип местной аллергической реакции. В зависимости от реактивности организма, бугор может иметь различный размер. Для избавления используют антигистаминные препараты, мази для устранения зуда.

Атерома

Порой под кожей появляется твердое безболезненное образование, которое склонно воспаляться при попадании инфекции. Оно представлено закупоренными сальными железами. Лечение проводят хирургическим путем.

Гемангиома

Если на затылке шишка красного цвета с просвечивающимися сосудами, то вероятнее всего она образована доброкачественной сосудистой опухолью. Обычно это особенность внутриутробной закладки сосудов, с взрослением опухоль может начать расти. Создается высокий риск ее травматизации и кровотечения. С помощью лазерной коагуляции, хирургического иссечения, криодеструкции производят удаление опухоли.

Липома

Появление бугра на голове у взрослого может быть обусловлено развитием липомы – доброкачественным разрастанием соединительной ткани. Растет жировик медленно, опасности для жизни не представляет.

Остеома

Длительно растущая доброкачественная опухоль костных тканей, не прорастает в соседние ткани, не малигнизируется. Представляет собой бугор в виде ровного полушария. Поражает молодых людей, но растет в течение многих лет.

Остеома может образовать затылочный бугор у человека из очень плотной ткани. Она не имеет костного мозга и гаверсовых каналов, пронизывающих обычную костную ткань. Иногда бывают другого вида, в виде костномозгового образования, полностью состоящего из полостей. Чаще образуется на костях черепа и скелета, не поражает ребра.

Бугры могут расти из наружных пластин черепа, тогда они не дают никаких мозговых симптомов. Если процесс начался из внутренней части черепа, могут появиться эпилептические припадки, нарушения памяти.

Причины развития бугров до конца не известны. Определенно имеется наследственная предрасположенность. Спровоцировать рост могут травмы, наличие таких заболеваний, как ревматизм, подагра, аутоиммунные процессы, очаги хронической инфекции.

Диагностика и лечение

Для обследования используют рентгенологические методы. Необходимо дифференцировать остеому от остеомиелита и саркомы. Информативно использование , которая послойно отразит характер образования. Гистологический анализ покажет отсутствие костного мозга, что характерно для остеомы.

Лечение проводится только хирургическим путем в случае, если бугор вызывает беспокойство, доставляет болезненные ощущения. Иногда это только эстетический дефект, когда человек замечает затылочные бугры у себя в зеркале, на фото, что снижает его уверенность в себе.

Профилактические мероприятия целенаправленно провести невозможно. Здоровый образ жизни, профилактика инфекций, предостережение травм головы может устранить риски возникновения остеомы.