Как долго держится ацетон в моче. Почему появился ацетон в моче — причины у взрослых

«Ацетон» — в народе так называют состояние, когда в урине обнаруживаются кетоны. Представляют они собой вещества, что формируются в результате метаболизма в почках и печени. Выводятся из организма с мочой.

Когда в анализе мочи на ацетон обнаруживаются кетоны, это говорит о развитии тяжелых заболеваний и чаще всего это сахарный диабет. Единичные случаи незначительного повышения ацетона, особенно у детей, могут указывать на погрешности в питании.

Ацетон – что это такое, его функции в организме

Один из важнейших кетонов – ацетон, органический растворитель, побочный продукт обмена веществ. Выработка организмом ацетона связана с недостаточным количеством внутренних энергетических запасов. При чрезмерных физических нагрузках, вследствие употребления жирной и тяжелой пищи, либо при инфекционных заболеваниях, организму необходимо много энергии, которая, при нормальном состоянии, образуется вследствие переработки продуктов питания и выработки глюкозы. Чтобы выработалась энергия, организму необходимо переработать глюкозу в вещество гликоген.

Когда гликогена недостаточно, восполнение энергетических запасов организма происходит через процесс переработки запасов внутренних жиров. Вследствие данного процесса жиры распадаются на два составляющих – глюкозу и ацетон.

При нормальном состоянии здоровья кетона в урине не должно быть. Его появление указывает на то, что процессы переработки глюкозы были нарушены, либо уровень сахара в крови недостаточный.

У ребенка норма ацетона повышается чаще, что объясняется недостаточным количеством гликогена. У взрослого человека кетонурия (наличие кетоновых тел) вызвана нарушениями обмена веществ.

Ацетонурия, как выявить?

Медицинское название ацетона в моче — ацетонурия. У взрослого человека ацетонурию диагностируют в тех случаях, когда количество кетоновых тел в урине превышает показатель нормы. Диагностика ацетона в моче проводится несколькими способами: лабораторным анализом мочи, использованием экспресс полосок. Есть ряд симптомов, по которым можно самостоятельно понять, что в организме повысился ацетон.

Как проводится забор мочи

Для проведения исследования берется средняя порция свежей мочи. Забор биологического материала у взрослых и детей проводится по одинаковой схеме – первая часть мочи сливается, средняя часть идет в стерильную емкость. Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов.

Симптоматическая картина ацетонурии

Первым признаком повышенного ацетона является запах аммиака от урины и запах ацетона в дыхании. В особенности ярко проявляются данные симптомы у ребенка. Если выработка кетоновых тел носит постоянный характер, и вызвана ацетонурия нарушениями метаболизма и рядом других заболеваний, либо концентрация ацетона превышена до критических показателей, у больного будут присутствовать следующие симптомы:

• общая слабость и вялость, апатия;
• сонливость;
• снижение аппетита, либо полный отказ от еды;
• частые приступы тошноты, рвота;
• болезненные ощущения в животе;
• лихорадочное состояние с повышенной температурой тела;
• интенсивная головная боль;
• уменьшение объема мочи;
• бледная кожа;
• сухость в ротовой полости.

При наличии таких признаков посещение врача должно быть безотлагательным, так как чрезмерное количество кетоновых тел, при отсутствии своевременной медицинской помощи, может привести к развитию ацетономической комы.

Домашний тест на ацетонурию

Если у человека часто поднимается ацетон, важно контролировать его показатель, чтобы не доводить до тяжелых осложнений. Чтобы постоянно не ездить в лабораторию, сдавать анализ можно в домашних условиях, используя экспресс полоски, которые позволяют определить кетоны.

Чтобы провести анализ, необходимо собрать в стерильную емкость среднюю порцию свежей урины, и опустить в нее экспресс-полоску до указанной черты. Доставая полосу теста, провести нею по ободу емкости, чтобы убрать остатки урины. Через минуту реагентная зона на экспресс-полосе начнет закрашиваться в определенный оттенок. Проявившийся цвет необходимо сравнить со шкалой цветов, приведенной в инструкции. Каждый цвет соответствует определенному уровню ацетона.

Расшифровка лабораторного анализа мочи

Результаты анализа обозначают плюсами, если ацетон обнаружен, и минусом « — », если кетоновых тел не выявлено. Концентрация кетоновых тел высчитывается по количеству плюсов:

Результат «+» не требует проведения специфических лечебных мероприятий. Ответ «++» указывает на наличие в организме патологического процесса, требуется проведение дополнительной диагностики и оказания пациенту первой помощи для стабилизации состояния. Результат «+++» наблюдается при тяжелом состоянии пациента, его помещают в больничный стационар для проведения лечебных мероприятий. Ответ «++++» указывает на критическое состояние пациента, ацетономическую кому.

Дополнительные методы диагностики

Повышение ацетона в моче указывает на ряд патологических состояний и заболеваний, которые требуют немедленной диагностики. Чтобы установить причину ацетонурии, проводится комплексное обследование пациента, что включает лабораторное исследование крови – общий и развернутый анализ, анализ на гормоны. Инструментальные методики обследования – УЗИ внутренних органов, при необходимости – магнитно-резонансная томография для уточнения первичного диагноза.

О какой болезни говорит запах ацетона при мочеиспускании?

Причины мочеиспускания с патологическим запахом могут быть разными. Такой признак указывает и на сбой в работе гормональной системы, и на онкологическое новообразование. Но чаще всего ацетон в урине является одним из первых симптомов такого заболевания, как сахарный диабет.

Что такое диабет?

Это тяжелая, неизлечимая болезнь, что характеризуется постоянным повышением глюкозы в крови. Несмотря на высокую концентрацию сахара, организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, который отвечает за процесс поступления глюкозы в клетки, из-за чего те постоянно испытывают чувство голода. Недостаточность глюкозы на клеточном уровне является сигналом для организма к необходимости расщепления жиров, чтобы высвободить необходимое количество глюкозы, но вместе с тем вырабатывается и кетоновое тело ацетон.

Наличие большого количества кетонов при диабете приводит к нарушению щелочного баланса, что проявляется в соответствующей симптоматической картине – сухости в ротовой полости, слабости и вялости, тошноте и рвоте. В течение нескольких дней интенсивность симптоматической картины увеличивается. Если не оказать пациенту своевременную помощь и не провести лечение, высокая концентрация ацетона приведет к развитию коматозного состояния.

Типы диабета

Существует 2 типа данного заболевания. Первый тип – инсулинозависимый. Из-за нехватки инсулина, клетки поджелудочной железы разрушаются. Пациентам с 1 типом диабета необходимы регулярные инъекции инсулина. Возникает такой диабет у детей. Лекарство, что смогло бы вылечить болезнь, отсутствует. Терапия заключается в систематическом введении инсулина.

Диабет второго типа характеризуется достаточной выработкой инсулина, но его несвоевременным поступлением в кровь. В данном случае речь идет о недостаточном качестве инсулина, который не воспринимается клетками, и, соответственно, процесс поступления к ним глюкозы значительно замедлен. Причина заболевания – отягощенная наследственность. Медикаменты в лечении 2 типа сахарного диабета повышают чувствительность клеток к инсулину.

Особенности течения диабета у взрослых, детей, беременных

Диабет 1 типа проявляется у детей внезапно с критического повышения кетонов в урине. Второй тип у взрослых людей развивается постепенно, симптоматическая картина увеличивает свою интенсивность медленно, первыми признаками выступают сухость во рту и постоянное чувство жажды, беспричинные скачки массы тела в большую и меньшую сторону, общая вялость.

У беременной женщины со второго триместра может возникнуть такой тип заболевания, как гестационный сахарный диабет. Причина его появления связана с перестройкой гормонального фона, неправильным питанием. Проявляется признаками позднего токсикоза – тошнотой и рвотой, ухудшением общего состояния, сонливостью и обширными отеками. После родов заболевание либо пропадает самостоятельно, либо переходит в менее интенсивную форму.

Лечение при диабете

Пациенту назначаются препараты, в зависимости от типа диабета. Но большую роль в терапии заболевания играет правильное питание и образ жизни.

Питание при диабете

Диета должна соблюдаться постоянно, любое послабление повлечет за собой ухудшение состояния, вплоть до диабетической комы. Исключаются продукты и напитки с высоким содержанием сахара, жаренные и жирные блюда, «сладкие» овощи – морковь и свекла. Под категорическим запретом фаст-фуд, соусы. Питание должно быть легким и хорошо усвояемым.

Ацетонурия – явление, когда с мочой из организма выделяется ацетон . Изначально необходимо разобраться в том, что такое ацетон.

Итак, ацетон – это кетоновые тела, являющиеся токсичными. Кетоновые тела — продукты неполного распада белков. Важно, что это вещество должно быть в пределах допустимой нормы. Допустимый показатель его в моче – 20-50 мг в сутки. Однако большинство специалистов утверждают, что показатель ацетона должен быть равным нулю.

Повышенный ацетон в моче у детей и взрослых свидетельствует о серьезной угрозе для организма. Ведь прогрессирование такого состояния происходит очень быстро, провоцируя нарушения сознания, развитие отека мозга, нарушения сердечной деятельности и дыхания. При таком состоянии возможен даже летальный исход.

Ацетонурия – это последствие кетоацидоза (ацетонемии ). При этом состоянии в крови образуются кетоновые тельца. Если присутствуют кетоновые тела в крови, из организма они выделяются через почки – с мочой. Соответственно, если проведен лабораторный анализ, в полученных результатах это будет обязательно отображено. Ацетонурия – это не болезнь или симптом, а лабораторный термин. А ацетонемия – термин, имеющий клиническую значимость.

В настоящее время ацетонурия – довольно частое явление, тогда как в прошлом она определялась относительно редко. В настоящее время ацетон в крови определяется иногда даже у здоровых людей из-за воздействия ряда факторов. Также ацетон в крови появляется при тяжелых заболеваниях – тяжелых инфекциях, и других. Ниже речь пойдет о причинах, по которых отмечается повышенный ацетон в моче у детей и взрослых, и почему этот показатель продолжает увеличиваться?

Что такое кетоновые тела?

Если у пациента отмечается кетонурия , что это такое, подробно разъяснит врач. Но в целом кетонурия – это состояние, при котором в анализе мочи определяется повышенное содержание кетоновых тел. Частое явление — кетонурия при , у маленьких детей.

Кетоновые тела – это промежуточные продукты, возникающие, когда в организме происходят патологические обменные процессы. Они образуются, как отходы синтеза глюкозы в процессе расщепления жира.

Основным источником энергии является глюкоза, которая образуется вследствие расщепления углеводов . Поступая в организм с продуктами питания, они легко усваиваются.

Появление кетоновых тел в моче происходит вследствие ощутимого недостатка углеводов. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания был правильным, и в нем не отмечалось дефицита веществ, обеспечивающих выработку глюкозы.

Так как человеческий организм не может существовать без энергии, то при недостатке глюкозы запускается процесс самосохранения, суть которого – расщепление собственных жиров и белков. Патологические процессы самосохранения принято называть глюконеогенезом. Вследствие их запуска образуются токсические кетоновые тела. Если их продуцируется немного, то в организме происходит их окисление в тканях, и человек выдыхает их с воздухом или же они выводятся из организма с мочой.

Однако в случае, если кетоны выделяются со скоростью, превышающей скорость процесса их выведения, то в организме могут происходить такие патологические реакции:

• повреждение клеток головного мозга в больших количествах;
• отмечается очень сильное обезвоживание ;
• происходит поражение слизистой ЖКТ, что провоцирует рвоту ;
• отмечается нарушение кислотно-основного состояния, что ведет к занижению pH крови, то есть проявлению метаболического ;
• развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возможно состояние .

Симптомы ацетонурии

Википедия и другие источники свидетельствуют, что первыми симптомами ацетонурии являются такие проявления:

• Изначально исчезает , что ведет к тому, что человек отказывается есть и принимать жидкость. Отравление ведет к тому, что после приема пищи отмечается тошнота и продолжительная рвота.
• Беспокоят спастические боли в области живота, увеличивается температура тела.

Больному важно своевременно понять, что это значит, и принять необходимые меры. В противном случае следует учесть, что такое состояние со временем ухудшается, и тогда больного беспокоят такие симптомы:

• Отравление и обезвоживание – резко уменьшается количество жидкости, которая выделяется с организма, бледнеют и становятся сухими кожные покровы, появляется характерная краснота щек. Язык становится сухим и обложенным, больной страдает от слабости.
• Поражается центральная нервная система . Изначально больной возбужден, но очень быстро он становится вялым и сонным. При этом проявляется постоянно. Если своевременно не предпринять лечение, человек может впасть в кому. Возможно проявление характерных судорог .
• Появляется характерный запах – у больного не только моча пахнет ацетоном, но и рвотные массы, и другая выделяемая жидкость. Причины, почему моча пахнет ацетоном, связаны именно с ацетонурией. При этом запах ацетона в моче может быть как несильным, так и очень ярко выраженным – то, насколько интенсивен запах ацетона в моче у женщин, мужчин или детей, не свидетельствует об уровне тяжести патологии.
• Увеличивается печень , что определяется при проведении УЗИ, отмечается ряд изменений в лабораторных анализах; расшифровка анализа крови показывает увеличение , . Отмечается ацетонурия. При биохимическом исследовании определяется понижение показателей хлоридов и глюкозы, рост липопротеидов и .

Первые признаки такого состояния можно определить самостоятельно. Но о том, почему у женщин или у мужчин проявляются подобные признаки, разъяснит врач, который подтвердит диагноз.

Фармакологическая промышленность предлагает специальные полоски-тесты, с помощью которых в домашних условиях можно узнать, есть ли в моче ацетон. Это полоски Кетофан , Кетоглюк 1 , Урикет . Цена тест-полосок на ацетон в моче — в пределах 200 руб. за 50 шт.

Чтобы узнать текущее состояние, нужно поместить новую тест-полоску в емкость с мочой. Если патология, вследствие которой вырабатывается ацетон, имеет место, то тестер приобретает розовый цвет (в случае небольшого количества кетоновых тел) либо фиолетово-красный (если имеет место выраженная ацетонурия).

Почему появляются кетоновые тела в моче?

Человек должен немедленно обратиться к врачу, если распад белка происходит в больших количествах, и норма ацетона существенно превышается. Об этом свидетельствует наличие ацетона не только в моче, но и в рвотных массах, а также в слюне.

Наиболее распространенные причины кетоновых тел в моче следующие:

• Кетоновые тела в моче у ребенка и у взрослого человека появляются при средней и тяжелой стадии . Как правило, это происходит при диабете первого типа или второго, который продолжается длительное время. Поэтому если определены кетоны в моче у ребенка или у взрослого человека, необходимо определить уровень сахара в крови. На стадии декомпенсации сахарного диабета происходит потеря большого количества углеводов. К тому же одним из признаков диабетической комы является именно ацетонурия. Однако по степеням ее выраженности предсказать наступление комы невозможно, так как она может произойти при небольшом количестве ацетона или не произойти, если его количество и количество ацетоуксусной кислоты в моче достаточно большое.
• Если в рационе человека доминирует белковая пища и жирные блюда. Если появляются кетоновые тела в моче, что это значит, могут «объяснить» особенности питания человека. При недостатке углеводов затрудняется процесс распада жиров и белков. Вследствие этого и происходят патологические изменения.
• Ацетон появляется вследствие продолжительных и строгих диет . Иногда тем, кто спрашивает у врачей: кетоны в моче — что это значит, следует пересмотреть свое отношение к разнообразным диетам. Ведь вследствие голодания или строгих диет проявляется ацидоз, то есть нарушенный кислотно-щелочной баланс.
• Кетоновые тела в моче при беременности появляются при тяжелых . Если определены кетоны в моче при беременности, необходимо незамедлительно рассказать об этом лечащему врачу.
• Недостаточность ферментов, при которой происходит нарушение переваривания углеводов.
• Травмы, перегрузки физического и умственного характера, обострения хронических болезней, период после оперативных вмешательств – то есть те состояния, при которых увеличивается расход глюкозы.
• Кишечные инфекции или отравление, при которых развивается ацидоз вследствие рвоты и .
• Ряд тяжелых заболеваний – рак желудка, сужение привратника, стеноз пищевода, кахексия и анемия в тяжелой форме.
• Инфекционные болезни, при которых развивается .
• Отравление алкоголем, при котором человек страдает рвотой и диареей.
• Психические болезни.
• Сильное переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
• Онкологические заболевания, период их лечения.

Ацетон в моче у ребенка

Кетоацидоз, не связанный с диабетом, развивается в большинстве случаев у детей, которым еще не исполнилось 12 лет. Причины ацетона в моче у ребенка связаны с особенностями физиологии растущего организма. Речь идет о следующих особенностях:

• В детском организме нет таких больших запасов глюкозы в виде гликогена , как в организме взрослого.
• Причины ацетона у детей могут быть связаны с тем, что дети очень много двигаются и, соответственно, тратят энергию. Поэтому сильные перегрузки и нарушения в питании отображаются на здоровье более резко.
• Так как формирование поджелудочной железы происходит у детей до 12-летнего возраста, то вследствие этой естественной причины в жидкостях могут появляться кетоновые тела и, соответственно, запах ацетона. При недостатке ферментов, которые нужны для переваривания пищи, начинаются гнилостные процессы. В итоге продукты брожения попадают в кровь и в почки, что и является ответом на вопрос, почему в жидкостях чувствуется запах ацетона.

В целом причины появления ацетона, как и причины сахара в моче, зависят и у детей, и у взрослых от тех же самых факторов. Как правило, увеличение количества кетоновых тел связано с особенностями рациона, в котором преобладают жирные блюда и вредная пища. Родителям следует пристально следить за тем, чем питается малыш, так как неправильное питание непосредственно влияет на здоровье ребенка.

Каждая будущая мама должна понимать, что наличие ацетона в моче свидетельствует о патологии и необходимости немедленной госпитализации. Наиболее распространенными причинами ацетона в моче у беременных являются проявления токсикоза, при котором беременная страдает от сильных и регулярных приступов рвоты. Это ведет к обезвоживанию, вследствие чего в моче образуется ацетон. Поэтому важно своевременно действовать, чтобы с помощью врача преодолеть приступы тошноты. Если при токсикозе появляется запах аммиака в моче у женщин, следует сразу же рассказать об этом врачу.

Очень важно в период беременности правильно питаться, ведь нарушения в питании также могут привести к ухудшению состояния здоровья. Женщине не стоит есть много жирных и сладких блюд, несмотря на то, что некоторых будущих мам «тянет» на такие продукты.

Не следует бросаться и в другую крайность и есть очень мало, опасаясь поправиться. Если будущая мама ограничивает себя в еде, это может привести к развитию ацетонемии. В период беременности рекомендуется дробное питание. Кушать нужно небольшими порциями, потребляя при этом максимум полезной для организма пищи.

Как лечить ацетонурию

Как уже говорилось выше, ацетонурия – лабораторное понятие, поэтому следует говорить о лечении ацетонемии. Если появляется ацетон в моче у взрослых, причины, лечение должен определять врач. Ведь особенности лечения напрямую зависят от того диагноза, который был поставлен пациенту. Поэтому важно четко определить причины такого явления, как у взрослых, так и у детей.

Если появился ацетон в моче при сахарном диабете, лечение предусматривает поддержание нормальных показателей сахара в крови. При сахарном диабете важен регулярный контроль лабораторных показателей и консультации с врачом.

В случае временного нарушения обменных процессов необходимо оперативно восполнить энергетические запасы организма.

При обнаружении запаха ацетона изо рта или в моче у ребенка действовать нужно следующим образом:

• При условии, что запах появился у ребенка до 10 лет, изначально нужно измерить уровень сахара в крови.
• Если речь идет о здоровом малыше, у которого исключен сахарный диабет, и запах ацетона появился впервые, нужно напоить малыша сладким чаем или дать ему сладкое. При рвоте, стрессе, инфекционных заболеваниях в будущем необходимо давать малышу питье и еду с содержанием сахара.
• Если малыш болеет сахарным диабетом, при появлении запаха ацетона нужно измерить уровень сахара, вызвать скорую помощь. После получения врачебной помощи нужно скорректировать диету, особенности образа жизни и терапию.

Если запах ацетона появился у взрослого человека или у подростка:

• Следует пройти обследование на выявление сахарного диабета, также обследовать состояние печени и почек.
• Здоровому человеку, который некоторое время придерживался низкоуглеводной диеты, следует немедленно скорректировать рацион – больше пить, есть углеводсодержащие продукты. При плохом самочувствии лучше вызвать врача.
• Больному сахарным диабетом нужно изменить уровень сахара, вызвать скорую, а позже скорректировать диету и лечение.

Очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать в будущем осложнений, опасных для здоровья и жизни. Родителям, которые беспокоятся о том, как вывести из организма кетоновые тела, лучше все же проконсультироваться с врачом. Стоит пообщаться со специалистом о том, как вывести из мочи ацетон, и беременным женщинам.Полифепан .

Если ребенок болеет инфекционным недугом, у него прорезываются зубки, происходит отравление, важно восполнить дефицит глюкозы в организме. Диета при ацетоне у детей предусматривает потребление сладкого чая, слабого раствора глюкозы, отвара сухофруктов. Рекомендуется пить минеральную воду, растворы Хлоразол , Оралит , Литрозол .

После того, как ацетонемию удалось купировать, необходимо принять все меры, чтобы предотвратить повторное развитие этой патологии. Если ацетонурия развилась однократно, необходимо действовать так:

• Пройти все обследования, которые были назначены врачом, обязательно сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.
• Сделать ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.
• Скорректировать образ жизни и особенности питания, при условии, что ацетонурия проявляется регулярно.

Тем, кто намерен скорректировать свой образ жизни для предотвращения таких проявлений в будущем или предотвратить подобное у ребенка, нужно обратить внимание на соблюдение режима дня, обеспечить полноценный и своевременный сон, гулять каждый день на свежем воздухе достаточное количество времени.

Также в этот период стоит оградить ребенка от умственных перегрузок, по возможности, избавив его от дополнительных занятий, серьезных спортивных соревнований. Но умеренные физические нагрузки допустимы. Рекомендуются в этот период занятия в бассейне.

Не менее важно скорректировать питание – исключить ряд продуктов и ввести в рацион некоторые полезные блюда.

Какие продукты нужно исключить, а какие – ввести в меню, указано в таблице ниже.

Конечно же, после появления запаха ацетона не следует есть фастфуд, продукты, в которых много консервантов, красителей, а также пить газировку. Нельзя разрешать ребенку есть майонез, кетчуп, горчицу и другие соусы. Всегда нужно помнить о том, что именно от питания во многом зависит, насколько быстро организм сможет восстановиться.

Ацетонурия (или кетонурия) – это патология, характеризующаяся присутствием в моче больного человека ацетона и других кетоновых тел (ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты) сверх установленных норм. До недавнего времени считалось, что в моче здорового человека ацетон отсутствует. Однако в ходе специальных исследований было выявлено, что в норме через мочеполовую систему выделяется до 50 грамм кетоновых тел в сутки, однако при проведении стандартного анализа мочи на ацетон обнаружить их невозможно.

Бытует мнение о том, что присутствие ацетона в моче является временным отклонением, не оказывающим отрицательного влияния на организм. На деле, кетонурия в большинстве случаев является симптоматическим признаком отклонений в работе организма и может повлечь за собой расстройства кровообращения и дыхания, сердечные аритмии и иные негативные последствия. Именно поэтому любые проявления данной патологии (например, присутствие запаха ацетона в моче) являются бесспорным основанием для обращения в медучреждение и прохождения курса необходимого лечения.

Причины появления ацетона в моче

Самой распространенной причиной ацетонемии является общая нехватка глюкозы в организме больного. Глюкоза по праву считается основным источником энергии для современного человека. Данное вещество образуется при расщеплении углеводов, поступающих в ЖКТ вместе с пищей. Если по каким-либо причинам содержание глюкозы в крови снижается, то организм «включает» механизм глюконеогенеза – расщепления собственных жиров и белков для ее получения. Однако процесс распада при глюконеогенезе сопровождается образованием токсичных кетоновых элементов, которые выводятся из организма с воздухом или с мочой.

Таким образом, ацетон в моче человека появляется при наличии патологических процессов, сопровождающихся дефицитом в организме глюкозы, а именно:

• в стадии декомпенсации;
• нарушений режима питания;
• инфекционных заболеваний;
• коматозных состояний;
• тиреотоксикоза;
• болезни Иценко-Кушинга и других патологий.

Сахарный диабет в фазе декомпенсации . Причиной появления кетоновых тел в моче больного становится активизация кетогенеза, спровоцированная повышенной мобилизацией жиров из жировых тканей, ослаблением биологического синтеза жирных кислот и множеством других факторов. Помимо этого, развитие ацетонурии может быть вызвано нарушениями кетолиза.

Нарушения режима питания . К усиленному образованию кетоновых элементов в организме могут приводить длительные голодания, исключение из рациона пищи, богатой углеводами, употребление преимущественно жирных, белковых блюд и другие погрешности в диете, способствующие формированию дефицита глюкозы в организме.

Тиреотоксикоз – это синдром, возникновение которого обуславливается гиперфункцией щитовидной железы. Тиреоидные гормоны, вырабатываемые железой, активизируют потребление тканями кислорода, ускоряя тем самым энергетический обмен и существенно увеличивая расход углеводов.

Комы – это угрожающие жизни состояния, характеризующиеся потерей сознания, утратой или ослаблением реакций на раздражители, потерей рефлексов, нарушением дыхательных функций, сосудистого тонуса и температурной регуляции. Развитие ацетонурии при коматозных состояниях объясняется метаболическими нарушениями и изменениями в работе ЦНС, соотношение которых при разных видах комы существенно отличается.

Инфекционные заболевания . Причиной появления ацетона в моче могут стать такие инфекционные заболевания, как , и многие другие. При этом кетонурия не имеет какого-либо диагностического значения и носит вторичный характер.

Болезнь Иценко-Кушинга – это воздействие на организм слишком большого количества гормонов коры надпочечников. Основными причинами ацетонурии при данной патологии являются нарушения углеводного обмена, обеспечивающие стойкую стимуляцию глюконеогенеза.

Нередки и случаи выявления повышенного содержания ацетона в моче при беременности. Это связано с тем, что у беременных женщин все энергетические процессы в организме протекают быстрее, а это, в свою очередь, приводит к ускоренному истощению естественных запасов глюкозы.

Ацетон в моче у ребенка

Появление ацетона в моче у детей – это проблема, с которой рано или поздно доводится сталкиваться большинству родителей. Согласно статистике, чаще всего ацетонурию выявляют у малышей до 13 лет. Самой распространенной причиной развития данной патологии у детей является нарушение жирового обмена и процесса усвоения организмом углеводов. При этом частными факторами, способствующими появлению ацетона в моче у малышей, становятся:

• те же патологические состояния, которые провоцируют появление ацетонурии у взрослых;
• физическое переутомление у неусидчивых, слишком подвижных малышей и у детей с недостаточным весом;
• несовершенство обменной системы детского организма;
• наследственная предрасположенность к возникновению обменных сбоев;
• ферментальная недостаточность;
• понижение содержания глюкозы в составе крови, вызванное несбалансированной диетой, голоданием;
• слишком интенсивное расходование глюкозы при повышенных физических и мыслительных нагрузках, стрессах, после перенесенных инфекций, травм, операций;
• избыточное поступление в организм ребенка белков и жиров.

Ацетонемия у детей проявляет себя комплексом характерных для данной патологии признаков – ацетонемическим кризом. Развитие ацетонемического криза характеризуется:

• тошнотой, отказом от принятия пищи, отсутствием аппетита;
• неукротимой ;
• спастической ;
• признаками интоксикации и обезвоживания;
• симптоматикой поражения ЦНС;
• увеличением печени в размерах;
• появление запаха ацетона от рвотных масс, мочи малыша, из его рта.

Если ацетонемические кризы неоднократно повторяются, то врачи диагностируют у малыша ацетонемический синдром.

Лечебная тактика при ацетонурии основывается на устранении причин, спровоцировавших развитие патологического процесса. В частности, в программу лечения ацетона в моче могут быть включены следующие мероприятия:

• ограничение жирной и белковой пищи;
• обогащение рациона блюдами с повышенным содержанием углеводов;
• назначение щелочного питья (растворов соды, щелочных минеральных вод);
• медикаментозная терапия (прием метионина, эссенциале, энтеродеза и таких энтеросорбентов, как Полисорб, Смекта, Фильтрум, Полифепан и Энтеросгель);
• инъекции инсулина;
• щелочные очистительные клизмы;
• внутривенные капельные инфузии физраствора.

Схему терапии при выявлении ацетона в моче может составлять только врач, обследовавший больного и изучивший результаты всех сданных им анализов. Только опытный и грамотный специалист может своевременно выявить причину развития патологического процесса и назначить адекватное и эффективное лечение.

Врачей пугают любые изменениями в анализах мочи. Большинство пациентов и не предполагают, чем это может быть вызвано, поэтому не всегда относятся к патологии серьезно. Они считают, что причиной является изменение в рационе или прием лекарственных препаратов. Но присутствие в моче ацетона – это явное следствие развития какого-либо заболевания, требующего неотложного лечения.

Что такое ацетонурия?

Ацетонурия – процесс в организме, при котором повышается содержание ацетона или кетоновых тел в урине. Кетоны появляются в моче человека в результате окисления белков и липидов.

В норме ацетон в урине отсутствует или в отдельных случаях может выделяться не более 20-50 миллиграмм за день. При повышении допустимого уровня возникает запах кетона из ротовой полости и при мочеиспускании, пациента беспокоит заторможенность и . При такой картине требуется срочно посетить .

Причины появления кетоновых тел в моче

Употребление в пищу большого количества белка и жиров. В результате этого снижается потребление углеводов, клетки получают недостаточно энергии и продукты не расщепляются. В итоге в моче обнаруживаются кетоновые тела.

Диеты и голодание. Неправильно подобранная диета способствует быстрому расщеплению жиров, а также их изменению в период увеличения ферментов.

Отхождение от наркоза после хирургического вмешательства.

Сахарный . При данной патологии, чтобы произошло окисление липидов и протеинов, в организме не хватает углеводов. При сахарном назначает дополнительный прием углеводов и инсулина. Если улучшения состояния больного не наступило, возникает риск развития диабетической комы. Пациента в таком состоянии обязательно госпитализируют.

Заболевания и тяжелые инфекции.

Рак различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Кахексия, пищевые .

Обезвоживание, являющееся осложнением сахарного диабета, спровоцированное продолжительным пребыванием на солнце, в солярии или сауне.

Нарушение функций или субфебрилитет.

Разрастание или интоксикация алкоголем, химическими соединениями (фосфор, свинец).

При повышении уровня кетонов в урине больной жалуется на следующие симптомы:

постоянную ;
неприятный запах из ротовой полости;
сильный запах ацетона при мочеиспускании;
повышенное количество лейкоцитов в ;
пониженное содержание глюкозы при заборе на биохимию.

Наличие кетонов в моче можно определить в домашних условиях. Для этого разработаны дополнительные тесты, купить которые можно в обычной аптеке. Проводят их утром в течение трех дней. Для этого урину собирают в сухую и стерильную баночку, после чего опускают в нее полоску. Через пару минут проверяют результат. Розовая полоска означает наличие ацетона.

Несмотря на то что тест не определяет конкретную цифру содержания кетона, он может определить уровень, когда необходимо срочно бежать к врачу.

Если тест дал положительный результат, специалист направит пациента на лабораторное исследование урины. Собрать мочу следует утром в чистую и сухую баночку после предварительной гигиены наружных половых органов.

Медицинская помощь при кетонурии

Присутствие кетоновых тел в урине требует незамедлительного вмешательства специалистов, так как возможно появление серьезных осложнений со здоровьем человека.

Терапию назначает врач с учетом причин возникновения проблемы, состояния пациента и уровня кетоновых тел. Лечение проводится только комплексное с использованием медикаментозных средств и соблюдения рациональной диеты.

Адсорбенты. В большей степени используется активированный уголь. Применяется внутрь для от . Разрешается использование до 30,0 грамм за раз. Не вызывает побочных эффектов и передозировку.

Растворы для восполнения запасов воды, например, глюкоза, натрия хлорид.

Церукал. Применяется в виде таблеток либо растворов для внутримышечных инъекций. Средство способно блокировать рвотные позывы и ускорить работу .

Полифепан. Способствует обезвреживанию и выводу токсических веществ из организма. Используется в виде порошка, разбавляемого в 50 мл воды.

Анальгетики и витаминные комплексы.

Регидрон. Один пакетик растворяют в литре воды. Применяется для регидратационной терапии.

Метионин. Оказывает дезинтоксицирующий эффект, применяется в виде таблеток до 30 дней.

При повышении ацетона нужно увеличить потребление жидкости с помощью простой воды или внутривенных капельниц. При осложненном течении заболевания в больнице используют очистительную клизму.

Для успеха в лечении болезни следует соблюдать строгую диету, прописанную врачом. Ее принципами является:

ограничение употребления пищи с большим содержанием липидов и протеинов;
повышение потребления углеводов;
использование большого количества жидкости, включающей воду, растворы соды;
при сахарном диабете – введение инсулина.
Пациенту рекомендуются употреблять отварную говядину, крольчатину, овощные супы, не жирные виды рыбы, каши без масла, овощи, фрукты, а для восполнения запаса воды в организме пьются морсы, компоты, соки. Категорически запрещается употреблять жирное мясо, пряности, сладости, бананы и цитрусовые, консервы, грибы и фастфуды.

Народные средства лечения ацетонурии

Во время частых приступов рвоты следует поить больного небольшими порциями минеральной воды или другой жидкости. Рекомендованная доза одна столовая ложка каждые 10 минут. Лучше если это будет вода без газа, различные компоты из сухофруктов, растворы глюкозы.

В домашних условиях можно ставить очистительную клизму. В начале с использованием прохладной воды, а затем теплой с добавлением чайной ложечки соды. Объем воды рассчитывается с учетом массы тела больного.

Можно приготовить напиток из лимона и меда. Для этого растворить две столовые ложки меда в одном литре воды и добавить сок лимона. Давать больному с промежутком в 15 минут по столовой ложке.

Использование содового раствора. На 250 мл разводится 5 граммов соды. Давать пить маленькими порциями, не превышающими чайной ложки за один раз.

Также хорошо помогает отвар валерианы, цветков и плодов боярышника. Используются как седативные средства.

В первый день лечения больного кормить редко и маленькими порциями. Можно давать только сухари, чтобы быстрее вывести шлаки из организма.

Профилактика ацетонурии

Основными мерами профилактики является рациональное , соблюдение , включающее длительное пребывание на свежем воздухе, адекватные физические упражнения, лечение хронических заболеваний.

При сахарном диабете необходимо периодически делать тесты на содержание кетона в урине и посещать специалистов, чтобы не довести себя до комы.

Наличие кетоновых тел в моче – это опасный сигнал, говорящий о патологических процессах в организме. Своевременное лечение и обращение к врачам позволяет больному быстро вернуться к прежнему образу жизни и привычному питанию.

Кетонурия , ацетонури я – синонимы, обозначающие состояние, при котором обнаруживаются кетоны в моче (ацетон).

Наличие кетоновых тел обусловлено распадом белков и жиров. Повышение кетонов в моче – повод срочно выявить проблему, поскольку длительное течение кетонурии чревато осложнениями в виде поражения клеток мозга, сердца и других органов.

Выявляют у взрослых л юдей и детей, у женщин в период беременности, поэтому о такой патологии можно консультироваться у врача практически любой специальности – педиатра, терапевта, хирурга, гинеколога и др. Специалист расскажет, что означает ацетон в моче , чем это опасно и как устранить проблему.

Прежде, чем искать лечение, нужно разобраться, что такое ацетон и почему он способен повыситься . Ацетон или кетоновые тела в моче представляют продукт переработки и окисления белков и жиров, поступающих с пищей. Норма ацетона в моче составляет 0,01 — 0,03 г в сутки, и его наличие характерно для любого здорового человека. Но если исследование показало, что кетоны ( ket ) повышен ы, это отклонение, которое требует вмешательства специалиста.

Ацетонурия может выявляться даже в здоровом теле, если тому способствуют внешние факторы. Но чаще повышенный ацетон в моче провоцируют инфекции, сахарный диабет и прочие патологии.

Тем, кому непонятно что-то про кетоновые тела в моче что это значит и как образуется, стоит углубиться в физиологию. Суть в том, что недостаток энергии организм компенсирует включением защитных механизмов. Это приводит к расщеплению собственных жиров, белков. Этот процесс сопровождается образованием токсичных кетоновых тел. В норме они выводятся из организма с жидкостью из мочевого пузыря, а также при выдохе. Если же норма кетоновых тел в моче сильно превышена, организм не успевает удалять их, что ведет к интоксикации и последствиям в виде:

• повреждений мозга;
• сердечно-сосудистых патологий;
• поражений слизистой органов ЖКТ;
• обезвоживания;
• ацидоза;
• комы.

Учитывая, насколько опасна ацетонурия , важно быстро выявить причину патологии и устранить ее.

Ацетонурия у детей

Ацетонурия нередко встречается у детей в возрасте до 13 лет. Главной причиной, из-за которой повышаются кетоны в моче , становится сбой в жировом обмене и неправильное усвоение углеводов. Также кетоновые тела в моче могут быть вызваны следующими состояниями:

Еще один фактор, провоцирующие чрезмерные следы ацетона в моче , это сбой в работе поджелудочной железы. Как раз до 12 лет она развивается, может не справляться с нагрузкой.

В последние годы ацетон в анализе мочи у детей находят часто, причина э тих участившихся случаев – в неправильном питании, что подтверждает рост числа заболеваний ЖКТ.

Поэтому родители с детства должны стараться, чтобы у ребенка появились навыки здорового питания, чтобы он сознательно выбирал здоровые продукты. Это убережет от возникновения ацетонурии и ряда других патологий.

Кетонурия у взрослых

Причин, по которым появляются следы ацетона в моче у взрослых , гораздо больше, чем у детей. Есть некоторые общие, и те, что провоцируют ацетон в моче у взрослых , это обусловлено образом жизни. К примеру, кетоны в моче провоцирует алкогольное отравление, рак желудка, отравления химикатами и солями металлов, чрезмерные физические нагрузки, строгая диета и дефицит углеводов в рационе.

Также вызывают кетоны в моче причины следующего характера: инфекции, повышение температуры, тиреотоксикоз, наркоз с хлороформом, анемия, сахарный диабет, церебральная кома. Наиболее опасными в этом списке являются ситуации, требующие экстренного лечения. Остальные факторы, провоцирующие ацетон в моче у взрослого (диета, нагрузки, злоупотребление алкоголем ) решаются проще.

Что касается беременных, почему у них анализ мочи на кетоновые тела бывает плохим, медики до конца не установили. Они нашли лишь некоторые факторы, провоцирующие развитие этой патологии:

• сниженный иммунитет;
• стрессы на фоне переживаний;
• негативно влияющие факторы внешней среды;
• токсикоз, который проявляется рвотой;
• употребление продуктов с красителями, консервантами, вредными соединениями также объясняет, почему м оча содержит избыток ацетона.

У беременных, как и у детей, частой причиной является неправильное питание. Нередко у беременных может повышаться аппетит, появляется тяга к вредным и аппетитным продуктам. Если не ограничить жирную и сладкую пищу, могут возникнуть проблемы.

Не менее опасно придерживаться диеты. Лучше определить «золотую середину», питаться полезно и вкусно. Беременные часто сдают анализ мочи ацетон в моче для них должен быть поводом немедленно консультироваться с врачом.

Признаки ацетона в моче

Основные симптомы кетонурии определяются еще до сдачи анализов. Если у человека ацетон в моче симптомы будут следующими:

• плохой аппетит;
• повышенная утомляемость, вялое состояние;
• рвота после приема пищи;
• боли в животе;
• повышение температуры;
• изо рта пахнет а цетоном , моча также воняет .

Если не обращать внимания на такие признаки , можно ожидать появления серьезных осложнений. Под воздействием кетоновых тел у взрослого человека проявятся следующие состояния:

• печень увеличивается;
• страдает ЦНС, что заметно по резкой смене настроения;
• токсическое отравление;
• кома;
• обезвоживание.

Что делать при ухудшении здоровья может сказать только врач. Он назначит анализ мочи на ацетон , дополнительное обследование , после чего обозначит диагноз и скажет, что значит такое состояние, как его преодолеть.

У детей в моче ацетон может вызывать несколько иные признаки, поскольку организм ребенка не полностью сформирован и по-другому реагирует на раздражители. У малыша повышаются показатели температуры, могут появляться боли в голове и животе, рвота после еды. Малыш будет вялым и бледным, но на щеках может пылать румянец. При выявлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу, поскольку самостоятельно вывести ацетон из мочи не получится.

Диагностика ацетонурии

Определение ацетона в моче в количественном эквиваленте проводится двумя способами – в лаборатории и дома.

В первом случае нужно сдать анализ на ацетон в моче , это обычная биохимия , способная показать сразу несколько параметров. Далее следует расшифровка у врача, после чего можно лечить причину. Сдавать мочу нужно утром в стерильный контейнер, предварительно омыв половые органы. Если показатели нормальные (следы кетоновых тел не обнаружены), человек здоров. Если в моче кетоновые тела находятся в минимальном количестве, на бланке ставят плюс. Причем, одним плюсом об означаю т слабоположительную реакцию, двумя и тремя о бозначаетс я положительная, а четырьмя – критическая. Этот анализ наиболее информативный и точный.

Во втором случае в домашних условиях используют полоски для определения ацетона в моче . Продаются они в свободном доступе в аптеке. Купить полоски на ацетон нужно сразу на 3 дня, именно столько понадобится для и зучения мочи. Утром после подмывания урина собирается в контейнер, после чего нужно опустить в емкость индикатор. Спустя пару минут полоска изменит цвет. В инструкции сказано, какому количеству кетоновых тел какой оттенок соответствует.

К примеру, низкий уровень ацетона окрасит полоску в розовый цвет, а высоки й – в фиолетовый. Такой экспресс-тест не даст точный результат, но сможет убрать волнения или подтвердить опасения.

Лечение ацетонурии

Самостоятельно решить, как вывести ацетон , не представляется возможным, этот вопрос находится в компетенции врача. Особенно, если речь идет о детях и беременных – выведени е ацетона из их организма осуществляется в стационаре. Если течение болезни не сопровождается серьезными симптомами, врач подскажет, как избавиться от ацетонурии дома. Последовательность мероприятий такова:

• первым делом нужно сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет;
• с помощью энтеросорбентов и клизмы выводятся кетоновые тела, так можно быстро избавиться от ацетона ;
• после того, как предыдущий этап уберет токсичные для организма кетоновые тела, можно восполнять дефицит глюкозы употреблением сладкого питья, специальных растворов, минеральной воды.

Если убирающее ацетон в моче лечение окончено, нужно обследовать организм, чтобы предотвратить рецидивы. В диагностику входит биохимия крови, анализ мочи, УЗИ поджелудочной, обследование печени. Помимо этого нужно скорректировать рацион и образ жизни.

Лечение назначает врач, а пациенту остается только соблюдать рекомендации. Что касается коррекции образа жизни, здесь все находится в руках самого человека – нужны прогулки, режим отдыха и труда, сбалансированное питание, нивелирование стрессов.

Детям нужно меньше пребывать перед ТВ и за монитором компьютера, больше гулять и заниматься подвижными играми. Что касается питания, на время лечения нужно отказаться от консервов, какао и кофе, цитрусовых, сладостей, жареных блюд и копченостей, субпродуктов, грибов, фастфуда, томатов, жирного мяса и рыбы, сметаны и сливок.

Вместо вредных продуктов в рацион вводят мясо индейки и кролика, говядину, нежирную рыбу, полезные каши, овощные супы, а из напитков рекомендуются соки и морсы.