Что такое миозит мышц. Миозит: причины, симптомы, диагностика, лечение у детей и взрослых

Когда мышца подвержена процессу воспаления, то такое явление именуют миозитом. Если в патологический процесс втянуты группы мышц, то на лицо заболевание именуемое полимиозитом. В том случае, если поражение мышц наблюдается совместно с кожными проблемами, то имеет место быть дерматомиозит.

Лечение миозита допустимо на дому, однако надо твердо помнить, что до этого необходимо получить исчерпывающие консультации у профильных врачей.

Ситуации, при которых проявляется приступ боли в мышцах разнообразны: инфекция в организме, последствия травм, чрезмерные мышечные нагрузки.

Обычно, не до конца доведенное лечение острого миозита приводит к тому, что заболевание становится хроническим и долгие годы приносит человеку существенные проблемы, подрывая здоровье организма .

Практически всегда, основной причиной хронического миозита можно назвать инфекцию, попавшую в организм. Коварство недуга заключается в том, что пока симптоматика не станет явной, человек даже и не подозревает о наличии болезни. Ночью, во время сна, страдания значительно усиливаются.

В зависимости от фазы заболевания, больному прописываются разнообразные оздоровительные упражнения: хроническая (анаэробные), для острой стадии, характерны упражнения с попытками напрячь мышцы, а для стадии выздоровления - изометрические упражнения.

Стоит обязательно упомянуть и про дерматомиозит, которым наиболее часто подвержены женщины молодого возраста. такого рода могут быть различны, однако лидирующей по популярности можно назвать вирусную инфекцию.

Катализатором болезни выступают эмоциональные переживания, простуда, переохлаждение организма. На коже: руках, лице, можно наблюдать сыпь красного цвета, возникают отеки век. Косвенная симптоматика данного недуга характеризуется высокой температурой, ознобом.

Большое количество негативных последствий влечет за собой заболевание: продолжительное время сохраняющаяся дряблость отдельных мышц, образование “залежей” кальциевых солей, избыток которых, приносит сильную боль.

Полимиозит - выражается групповым воспалением мышц. Характер боли не очень сильный. Динамика развития болезни такова. Изначально, человек испытывает трудности, только при подъеме по лестничным ступенькам, затем проблема разрастается, и становиться проблематично, приподняться даже со стула.

После этого, наблюдается атрофирование шейных мышц. Ну, и наконец, на завершающей этапе обездвиженными становятся глотательные, жевательные мышцы, принимающие непосредственное участие в процессе дыхания.

Бывает, что параллельно с полимиозитом, наблюдаются различные мышц, припухают суставы. Вся симптоматика, при своевременном старте лечебного процесса проходима и возможно полное выздоровление.

Воспаление мышц шеи

Данная форма миозита занимает лидирующие места по распространенности. Этот факт объясним тем, что именно шея является самой уязвимой к переохлаждению частью тела. Спровоцировать воспаление ее мышц способен обыкновенный сквозняк.

Не стоит сбрасывать со счетов и другие причины: сон в неудачной позе, простуды, стрессы, неудобное положение во время работы. Заболевание дает о себе знать не мгновенно, а спустя несколько дней после полученного агрессивного воздействия на мышцы шеи. При этом мышечные волокна воспаляются, отекают. Наблюдается спазм, способствующий раздражению нервных окончаний, вызывающий болевые ощущения. Траектория их распространения протекает по всей области шеи.

Боль характеризуется тянущем, тупым ощущением, с непосредственной отдачей между лопатками, а также в затылок. Чтобы не путать различные с шейным миозитом необходимо рентгенологическое исследование. Воспаление нервов в большинстве случаев ассиметрично, то есть сильнее с какой-нибудь одной стороны.

Если приступ не принял затяжной характер, а лечебный процесс стартовал вовремя, то лечение миозита, в том числе и шейного способно довольно быстро завершиться успехом, даже несмотря на сильную боль. Для лечения, пациенту рекомендован полнейший покой.

Воспаленные участки мышц обрабатывают согревающими мазями, принимают противовоспалительные препараты. Хочется отметить, что больным, имеющим противопоказания к химическим препаратам, обычно, врачи рекомендуют вытяжение пораженных мышц методами мануальной терапии.

Профилактические мероприятия для предотвращения любого вида миозита сводятся к необходимости избегать мышечного перенапряжения, продолжительной тяжелой работы на морозе, сквозняков, инфекционных болезней.

Народное лечение миозита

Ниже приведу рецепт, которым сам непосредственно пользуюсь, при переохлаждении шеи.

1. Берется двести грамм несоленого свиного жира, растапливается. Затем, до порошкообразной массы, растирается 50 граммов сухого полевого хвоща. Добавляют в жир, хорошо мешают. Дав средству остыть, перекладывают его в емкость (из темного стекла), ставят в прохладное место. Срок годности чрезвычайно ограничен, поэтому больших порций не готовьте. Производите втирание мази на проблемные участки. В дополнение, подождав впитывания мази, допустим легкий самомассаж, позволяющий устранить застойные явления крови в пораженных мышцах.

Иногда боль в туловище и конечностях может быть не связана напрямую с заболеваниями костей, радикулитом или нейропатией. Вызывать ее может мышечное воспаление — миозит. Рассмотрим, из-за чего возникает миозит мышц, каковы его знаковые симптомы, и как лечить миозит мышц.

Заболевание, особенно при поражении шейных и поясничных мышц, очень легко перепутать с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника — шейным остеохондрозом или поясничной грыжей.

Причины миозита и его виды

Привести к миозиту могут:

К вредным факторам относятся:

• элементарный сквозняк (чаще всего по этой причине миозит и приключается);
• частый контакт с вредными щелочами, кислотами и другими раздражающими и проникающими через кожу растворами;
• вдыхание вредных токсических паров;
• отравления ядами и химическими веществами;
• алкоголизм и другие факторы.

Исходя из этой этиологии, а также по характеру и течению, можно выделить ряд разновидностей миозита:

Миозит редко можно отнести к какой-то изолированной группе:

• обычно при любом мышечном воспалении имеются либо острые, либо хронические симптомы;
• разнятся области поражения и их количество, а также этиология;
• миозит может из одной формы перетекать в другую и т. д.

Симптомы, диагностика и лечение миозита

Общие симптомы миозита :

• боль, порой очень сильная, и воспаление в мышцах;
• возникновение мышечного спазма;
• повышение местной, а иногда и общей (при остром миозите) температуры;
• покраснение кожи, возможна сыпь;
• деструктивные процессы в мышцах на поздних стадиях (оссификация, образование рубцов, контрактуры, атрофия).

Общие методы обследования :

• рентген;
• электромиография;
• лабораторная и инструментальная диагностика основного заболевания и непосредственно миозита.

Большое значение имеют лабораторные анализы крови (общий, биохимический, бактериологический, иммуноферментный):

Общая методика лечения :

• снятие боли, воспаления, отека, с использованием нестероидных и гормональных средств (парацетамола, диклофенака, преднизолона);
• этиотропное лечение;
• уменьшение мышечного спазма при помощи миорелаксантов, массажа, иглотерапии, электромиостимуляции и других методов.

Рассмотрим симптомы и лечение миозита при конкретных заболеваниях.

Острый миозит (инфекционный и травматический)

Спровоцировать заболевание могут:

• вирусные и бактериальные инфекции (миозит — часто гриппозное осложнение);
• сильные ушибы, сопровождающиеся разрывом мышц, связок с кровоизлиянием в мягкие ткани;
• оскольчатые переломы;
• открытые раны.

Для этой формы миозита свойственны следующие признаки:

• внезапное начало;
• очень сильная боль в пораженных мышцах, заставляющая лежать буквально плашмя;
• ухудшение состояния больного (его может лихорадить, тошнить, мучить беспокойство, бессонница, головная боль).

У инфекционного и травматического острого миозита есть свои характерные особенности:

Инфекционный миозит развивается на фоне симптомов общего заболевания (ОРВИ, гриппа и др.).

• Он может охватить несколько групп мышц (шею, поясницу, лопатки, плечевые области, ноги). Особенно масштабно мышечное поражение при гриппе.
• Обычно на вторые сутки острые боли стихают.
• Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллова сухожилия) не исчезают.
• Отечность мышц мало выражена.
• Болезнь может проходить без лечения.

Травматический миозит сопровождается внешними признаками: синяками, гематомами, отеками.

• Распространяется только местно, в области поражения.
• Может сопровождаться понижением рефлексов, нарушениями чувствительности, если травма затрагивает сухожилия и нервы.
• Не проходит самостоятельно, без лечения травмы.
• Приводит к осложнениям (скопление гноя, сепсис, фибротизация и оссификация мышечных волокон) и к переходу острого травматического миозита соответственно в гнойный, оссифицирующий или фибромиозит.

Симптомы осложненного травматического миозита:

• образование гнойных абсцессов и флегмон;
• резкое ухудшение самочувствия, вызванное заражением крови (при сепсисе);
• кальциевые разрастания в мышцах (оссификация);
• затвердение и гипертрофия мышечных волокон (при фибромиозите).

Лечение острого инфекционного миозита

Проводится этиотропная бактериальная и вирусная терапия:

• Препараты аналогов пенициллина (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин).
• Антибиотики других групп (эритромицин, стрептомицин, ципрофлоксацин), если не помогают пенициллины.
• Антивирусные препараты (кагоцел, циклоферон, тамифлю).
• При остром инфекционном миозите рекомендуются препараты двойного, обезболивающего и противовоспалительного действия: паноксен (в его состав входят диклофенак и парацетамол); некст (ибупрофен и парацетомол).

Препараты принимаются перорально, внутривенно, в особо тяжелых случаях вводятся капельным способом в вену.

Лечение травматического миозита

• В первые два — три дня на область повреждения целесообразно накладывать лед.
• Если произошел перелом или вывих, проводят тщательную репозицию, чтобы смещенный отломок, вывихнутый сустав не продолжали повреждать мышцу.
• При отеке мышцы, скоплении в ней крови, тканевой жидкости необходимо осуществить пункцию с удалением продуктов кровоизлияния.
• Проводят при необходимости иммобилизации травмированной области и устанавливают наблюдение: при отечности, покраснение принимают НПВС, кортикостероиды, иногда антибиотики.

Оценить состояние мышцы, продолжить лечение в виде активной ЛФК, массажа, физиотерапии можно уже по окончанию иммобилизации.

При застарелом травматическом фибромиозите для размягчения рубцов и уменьшения контрактур назначают:

• уколы лидазы (1 мл) через день внутримышечно, курс — от 20 до 40 уколов;
• местные средства (мазь апизартрон, алором, випросал, траумель-гель).

При больших застарелых рубцах или оссификатах производится хирургические операции — иссечение рубца. удаление оссификата, в том случае, если они постоянно травмируют мышцу или сдавливают нерв.

Гнойный миозит

Гнойная форма заболевания крайне опасна и развивается:

• при прямом попадании инфекции в открытую рану;
• после травмы, если не устранены последствия кровоизлияния в мышцы;
• при гнойной инфильтрации мышечных тканей из других очагов при остеомиелите, гнойном некрозе, костном туберкулезе.

Во всех этих случаях возможно попадание инфекции в кровеносные сосуды и ее бурное распространению по всему организму (сепсис).

• промывание полостных ран антисептиками и антибиотиками;
• удаление жидкости из тканей при отеках (пункции, инъекции кортикостероидов);
• антибактериальная терапия;
• гемодез;
• хирургическое удаление абсцессов и флегмон.

Хронический аутоиммунный миозит

Такая разновидность болезни возникает:

Этиология таким образом у аутоиммунного миозита довольно широка: это не только ревматоидный артрит, как иногда считают.

Любое постоянное внешнее раздражение приводит к образованию в его очаге специфических аутоантигенов, которым начинают противостоять такие же особенные аутоантитела. Иммунная система разделяется сама в себе и начинает борьбу не только с вредными факторами, но и со своим родными тканями.

Таким образом, любое хронический процесс в организме теоретически может привести к аутоиммунному воспалительному процессу, по образцу тиреоидита или .

Симптомы аутоиммунного миозита:

• постоянные ноющие боли и отеки в мышцах;
• хронические мышечные воспаления постепенно приводят к деструктивным изменениям в мышцах по типу оссификации и фибротизации;
• больные мышцы укорачиваются, в них образуется ограничительным контрактура;
• возможны симптомы деформации конечностей, нарушениях их подвижности, особенно если периартрит затрагивает не только мышцу, а сухожилия;
• лишенная нормальной активной деятельности мышца на конечной стадии атрофируется.

Лечение такого миозита всегда сложное: в первую очередь — это устранение самого вредного фактора (например, нужно поменять профессию, бросить пить, перестать принимать лекарство, вызывающее аллергию).

Медикаментозное лечение аутоиммунного миозита

• Для подавления иммунитета принимаются ГКС (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон), либо цитостатики (метотрексат, азатиоприн)
• Снятие воспалительного процесса: диклофенак, ибупрофен, препарат комбинированного действия с противоревматическим эффектом Амбене.

Физиотерапия при аутоиммунном миозите

Физиотерапия полезна при любой форме миозита, но при аутоиммунном заболевании это вспомогательное лечение просто незаменимо и способно приводить к длительным ремиссиям.

Применяются следующие методы:

• сухое теплолечение (парафин, озокерит);
• светолечение (соллюкс);
• бальнеолечение (гальванические, радоновые, сероводородные ванны),
• грязелечение.

Весьма полезны периодические лечебные санаторно-курортные курсы.

Полимиозит и дерматомиозит

• В молодом возрасте инфекционный полимиозит обычно начинается остро: с высокой температуры, отсутствием аппетита и другими симптомами интоксикации.
• К этим признакам затем присоединяется мышечная слабость и боли в проксимальных отделах конечностей.
• Больной с трудом поднимается по лестнице, ему трудно расчесываться, приподниматься с корточек.
• Одновременно возможно развитие шейного миозита.
• Полимиозит может сочетаться с полинейропатиями и сопровождаться нарушениями чувствительности, кожными трофическими нарушениями (сухостью, шелушением, трещинами).
• На последних стадиях возможны мышечная атрофия, потеря голоса.
• Заболевание также может сочетать симптомы васкулита, поражая даже миокард, и дерматомиозита (особенно на фоне существующих опухолей).
• Полимиозит идиоматический и аутоиммунный может развиваться годами, без выраженной симптоматики.
• Дерматомиозит проявляется в узелковой множественной сыпи, экземах, эритемах, фолликулезе на туловище, конечностях, лице.
• Часто дерматомиозит поражает пожилых людей, страдающих опухолями желудка, кишечника, молочной железы, яичников, легких.

Лечение полимиозита и дерматомиозита

• Назначаются либо гормональные стероиды, например, преднизолон, либо цитостатики (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн).
• Выбор в пользу цитостатиков делается при повторных рецидивах, а также при дерматомиозите опухолевой природы.
• Подбор и дозировка препаратов производится индивидуально для каждого пациента.
• Сопутствующая терапия:
  • антигистаминные средства;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • витамины В1, В6, В12.

Интерстициальный миозит

Эта патология связана с воспалением соединительных мышечных оболочек, которые могут происходить на фоне специфических заболеваний (например, туберкулез, сифилис). Чаще всего в процесс вовлекаются мышцы груди.

Симптомы при интерстициальном миозите:

• тянущие боли в мышцах при отсутствии явной мышечной слабости;
• образование гранулем между мышечными волокнами, которые прощупывается в виде уплотнений;
• микроскопический анализ гранулем выявляет большое количество в них бактерий и антител;
• туберкулезный миозит сопровождается болью в груди, одышкой; кашлем с мокротой, дистрофией;
• сифилитический миозит может сочетаться с дерматомиозитом, образованием шанкров, а позднее, гумм на коже, ноющими болями в костях.

Лечение интерстициального миозита направлено на устранение основного возбудителя из организма — палочки Коха, бледной трепанемы и т. п. микробов.

Протекает в форме периодического воспаления мышц, чаще подверженных нагрузкам:

• например, мышцы плеча и предплечья поражаются у гимнастов, тяжелоатлетов;
• передние и боковые наружные мышцы бедра и голени — у футболистов и хоккеистов;
• тазобедренные и ягодичные — у велосипедистов и жокеев;
• также у жокеев характерен профессиональный миозит мышц внутренней поверхности бедра.

Лечение профессионального миозита:

• снятие нагрузок;
• прием НПВС (кетопрофен, кетонал, ибупрофен) и миорелаксантов (мидокалм, сирлалуд);
• массаж;
• физиотерапия.

Шейный миозит

Шейный миозит нужно дифференцировать от остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника, при которых явно выражена корешковая радикулопатия.

Миозит шеи опасен тем, что может поразить мышцы гортани, пищевода, глотки и распространиться на дыхательные мышцы. Однако такое возможно обычно при инфекционной форме миозита.

Он может возникать из-за стрептококковых инфекций, сквозняка, травматических поражений и других причин. При развитии заболевания наблюдаются:

• острая локальная боль в шее, обычно без симптомов иррадиации;
• радикулопатия с отдаленными болями возможна тогда, если миозит затрагивает паравертебральные шейные мышцы.
• трудности с глотанием и речью;
• кашель;
• одышка.

Лечение шейного миозита заключается в быстром снятии инфекции и воспаления, для чего назначаются:

• антибиотики;
• НПВС (ибупрофен, нимесил, индометацин);
• раздражающие и согревающие мази (финалгон, меновазин, випросал);
• гирудотерапия;
• ПИРМ (для снятия спазмов),
• иглоукалывание, массаж.

Поясничный миозит

Причины его связаны:

• травмами;
• простудами;
• хроническими инфекциями тазовых органов и т. д.

Миозит поясничных мышц может напоминать радикулит, с той разницей, что при движениях не возникают острые прострелы в другие области:

• локализация в области пораженной мышцы хорошо ощущается;
• при надавливании на болезненную область боль усиливается;
• возможно покраснение спины в области поясницы, повышение температуры.

Лечение поясничного миозита:

• антибактериальная, противовоспалительная терапия;
• массаж;
• согревающий шерстяной пояс;
• мануальная терапия;
• физиотерапия (электрофорез с НПВС; парафинолечение; электромиостимуляция и т. д.).

Лечение миозита в домашних условиях

В домашних условиях возможно лечение лишь симптомов миозита: боли и воспаления. Это может облегчить состояние, но не решит проблему, так как причина болезни никуда не денется.

Согревающие компрессы ставят на пораженные области только при отсутствии симптомов острого гнойного миозита.

Хорошо помогают при миозите такие народные средства для компресса.

• Смешать в равных частях водку, камфору и добавить несколько капель глицерина. Компресс поместить на больную область и укутать ее сверху шарфом.
• Пару луковиц мелко порезать, залить 200 г водки и настоять две недели в темном месте. Добавить столовую ложку меда.
• Картошку сварить прямо в кожуре, размять, положить на проблемный участок, укрыть и держать до остывания.

• Измельчить корень женьшеня (20 — 30 г) и смешать с растопленным медвежьим, свиным или гусиным салом (100 — 150 г). Растирать мазью больные места
• 20 г смеси сухих листьев чистотела и эвкалипта истолочь и смешать со 100 г нутряного сала.
• Чистотел можно заменить корнем окопника.
• Также в аптеке можно купить готовую .

Классика:

• Йодная сетка: сетчатый йодистый рисунок наносится спичкой или зубочисткой на поверхность тела,
• Капустный лист обдать крутым кипятком и в горячем в распаренном виде прикладывать к больному участку.
• Масло из красного стручкового перца: два стручка измельчить и настоять в 200 г растительного масла две — недели три. Растирать маслом зоны с миозитом.

Отвары из трав при миозите

• Хорошо пить при инфекционном миозите смеси антисептических, противовоспалительных трав: ромашка, чистотел, календула, мята, зверобой.
• Очень хорошое средство при гнойном, травматическом миозите ивовая кора: одну столовую ложку залить стаканом кипятка и томить на водяной бане. Отвар выпить в течение дня за четыре-пять приема. Продолжительность одного курса — 30 — 40 дней, затем устраивается двухнедельная пауза, и лечение продолжается далее.
• При отечном миозите помогает отвар из полевого хвоща.

Миозит – заболевание скелетной мускулатуры, при котором в мышцах возникает воспалительный процесс. Миозит, возникающий в отдельных мышцах, называют локальным, если поражается несколько групп мышц, то речь идет о полимиозите. Заболевание может протекать остро, а при отсутствии должного и своевременного лечения, перетекать в хроническую форму.

Различают следующие виды миозита:

• шейный миозит;
• миозит плечевых мышц;
• поясничный миозит;
• миозит рук или ног;
• миозит жевательной мускулатуры.

Симптомы миозита

Наиболее часто встречается миозит мышц шеи.

Основными симптомами, которые характерны для любого вида заболевания, являются ноющая тупая боль в мышцах, резко усиливающаяся при движении, и мышечная слабость. Зачастую у больных наблюдается покраснение кожи и отечность над пораженной областью, а также ограничение подвижности позвонков. При гнойном миозите в мышечной ткани могут появиться узелки и тяжи.

Шейный миозит – самая распространенная форма этого заболевания. Исследователи считают, что им страдают 60–70% жителей мегаполисов. Миозит шейных мышц чаще всего провоцируется сквозняком и переохлаждением. Больные жалуются на ноющую тупую боль в шейной области, иногда боль может распространяться на затылок, плечо и межлопаточную область. Из-за выраженного болевого синдрома подвижность шеи ограничивается, но в легких случаях этот симптом может отсутствовать.

Поясничный миозит – частая причина возникновения болей в пояснице, которые нередко принимаются за симптомы радикулита. Боли в пояснице при этом заболевании менее интенсивные, ноющие. При пальпации можно определить уплотнение и болезненность мышц.

Миозит мышц конечностей проявляется характерной болью, очень часто усиливающейся при движении, иногда больные вынуждены держать конечность в определенном положении, чтобы не причинить себе боль движением.

Симптомы гнойного миозита возникают из-за развития в мышцах абсцессов и флегмон. Больные жалуются на локальные резкие боли, усиливающиеся при движении или пальпации мышц. Мышечная сила снижена. Часто наблюдаются признаки общей интоксикации организма (повышение температуры тела, озноб, слабость).

Лечение миозита

Лечение заболевания необходимо начинать с устранения фактора, ставшего его причиной. Больным необходим покой (особенно тем, у кого заболевание связано с профессиональной деятельностью), ограничение активности вплоть до постельного режима и соблюдение диеты, которая исключает употребление алкоголя, соленой, острой, жирной и жареной пищи.

Для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления в мышечной ткани применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторол, Диклофенак, Нимесулид).

Применяемые местно, согревающие мази и гели (Апизартрон, Финалгон) способствуют уменьшению болей и снятию мышечного спазма за счет массажа пораженной области и улучшения кровотока в ней. Хороший эффект оказывает применение местного сухого тепла (пораженную область можно укрыть шерстяным платком или приложить теплую солевую грелку).

Больным назначается лечебный массаж пораженной области. Благодаря высокой эффективности этого способа лечения, больные отмечают улучшение самочувствия уже после первых сеансов. Иглорефлексотерапия, электростимуляция мышц, физиотерапия также очень эффективные методы, применяемые в лечении миозита. После снятия болевого синдрома пациентам назначается лечебная физкультура.

Профилактика миозита

Чтобы предотвратить развитие миозита, следует избегать переохлаждения и сквозняков, а также не перенапрягать мышцы.

Для того чтобы уберечься от такого заболевания, как миозит, необходимо избегать переохлаждения, сквозняков, травм и перенапряжения мышц. Помимо этого следует вовремя и правильно лечить простудные заболевания, ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах.

– это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

M60

Общие сведения

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза . Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости . Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям .

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности , затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц . Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура . При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозитом в медицине называется воспаление скелетных мышц различных частей тела - спины, шеи и других. Мышцы ослабляются, людям становится труднее подниматься по ступеням лестницы, надевать одежду. Когда болезнь прогрессирует, то бывает невозможно даже голову поднять утром и удерживать ее в вертикальном положении. Вот, что это такое.

Воспалительный процесс может продолжить распространяться, захватывая все новые мышцы. Опасность представляет шейный миозит, который оказывает негативное воздействие на мышцы глотки, пищевода и гортани. По мере прогрессирования болезни становится трудно проглатывать пищу, беспокоит кашель, мышцы атрофированы. Когда воспаляются дыхательные мышцы, появляется одышка.

Если не лечить миозит или использовать неправильную методику устранения патологии, то мышцы останутся атрофированными на всю оставшуюся жизнь. Миозит может перейти в хроническую стадию и постоянно напоминать о себе. Мышцы будут болеть при изменении погодных условий, переохлаждении, постоянных нагрузках.

Локальный миозит поражает определенную группу мышц, а полимиозит - несколько групп одновременно.

Болезнь имеет код МКБ 10. По статистике, заболевание встречается у каждого третьего россиянина от 20 до 45 лет. Что является причиной болей.

Симптомы Миозита

Вчера вы весь вечер провели сидя у экрана ноутбука, потом у телевизора, а поутру вас сковала боль, как только вы повернули голову. Продолжительный изгиб позвоночника в области шеи противоречит физиологии организма. Пытаясь исправить непривычное положение шейные мышцы напрягаются, что впоследствии вызывает спазм, который сопровождается болью. Так начинается миозит мышц.

Летом в офисах включаются кондиционеры, сквозняки являются причиной развития ОРВИ и переохлаждений шеи. Легкая форма заболевания проходит сама, но в некоторых случаях воспаление может продлиться надолго и привести к искривлению шеи.

Важно! При возникновении постоянных болей в мышцах, надо сразу обращаться к врачу-неврологу. Вам назначат комплекс лечебных процедур.

Шейный миозит является самым распространенным из всех видов болезни. Таким образом люди расплачиваются за сидячую работу в офисе, долгое нахождение в статичных позах, сниженную физическую активность.

Воспалительный процесс происходит в зоне шеи и плечевого пояса. В условиях дискомфорта мышцы отекают, возникает рефлекс их сжатия. При спазме раздражаются нервные окончания, их воспаление вызывает сильную боль. Причиной болезни может стать также травма или стресс, а также побочное действие определенных лекарств.

Грудной миозит

Миозит в области грудной клетки развивается в переднем или заднем отделе. Имеет разные причины, характер протекания. Патологический процесс захватывает межреберные мышцы.

Больным людям бывает трудно дышать, их постоянно мучает одышка. Когда поражены верхние мышцы, нарушается двигательная активность рук, их поднятие сопровождается болевыми ощущениями, какое-либо движение лопатками тоже болезненное.

Воспаленные глубокие мышцы несут еще более существенные неприятности, так как регулируют процесс поднятия ребер и расширения грудины при вдыхании воздуха. Таких пациентов сразу госпитализируют.

Межреберный миозит

Межреберный вид миозита характеризуется болью, отеком мышечных тканей, при этом повышается чувствительность кожных покровов на месте патологии. Во время надавливания на мышцы боль нарастает вдоль всего промежутка между ребер.

Болевые ощущения не прекращаются в состоянии покоя и продолжительно отдыхе. При пальпации чувствуется уплотнение волокон мышц и небольшие узелки. Человеку, страдающему этой формой болезни, трудно бывает поворачивать голову, наклонять туловище, активно дышать всей грудью. Под воздействием холода боль усиливается, а мышцы нагреваются, их температура возрастает.

Миозит спины

Миозит спины сопровождается болями мышц спины, особенно это бывает ощутимо по утрам, когда тело было обездвижено или лежало в неудобной позе. При этом мышцы с большим трудом занимают привычное положение. К ночи отек увеличивается, наступает мышечный спазм. Человек чувствует ноющую боль, гиперемию поверхности кожи, локальное повышение температуры.

Пальцами можно почувствовать ассиметрично расположенные узелки на пояснице. Любые движения, связанные с растяжением или напряжением мышц, вызывают дискомфорт и нарастающую боль. Люди при этом быстро утомляются, снижается их работоспособность, потому что становится трудно двигаться.

Миозит ног

Поскольку на протяжении дня нам приходится много ходить, то даже незначительные нагрузки провоцируют болевой синдром при развитии миозита ног. Происходит покраснение кожи над местом патологии.

Ноги болят, отекают, горят, снижается их двигательная активность. Часто поражается область мышц голени, потому что на них приходится основная часть нагрузки при ходьбе. В результате при движении чувствуется слабость в мышцах, болезненность, ограниченность подвижности суставов.

Когда миозит поражает область бедра, то это может значительно испортить человеку жизнь. Боль может распространяться на зону поясницы, паха, ноги при сильных нагрузках. Нога отекает. Напрягаясь, мышцы сокращаются, вызывая боль. Двигаться становится затруднительно. В запущенной стадии болезни начинают атрофироваться мышцы.

Болезнь руки вынуждает человека приостановить двигательную активность, потому что при любом движении начинается ноющая боль. Напряженные мышцы, сокращаясь, усиливают болевые ощущения. Отекшая рука увеличивается в размере, поверхность кожного покрова краснеет, становится более чувствительной.

А если мышцы долго находятся без движения, то начинают слабеть. Боль может отдавать в лопатку, шею или грудь.

Миозит икроножных мышц

Роль икроножных мышц прямая или косвенная во время совершения разных движений, они участвуют при беге, ходьбе, совершении наклонов, поднятии тяжелых предметов. Все эти действия совершать невозможно при наличии боли, которая возрастает во время физической активности.

Потому человек вынужден воздерживаться от каких=бы то ни было телодвижений. Причиной заболевания может быть действие инфекции и травма. Кстати, долгая ходьба на высоких каблуках также увеличивает болевые ощущения в икрах ног. Когда вы нажимаете на больную область, то боль становится сильнее. Мышцы уплотнены, чувствуются единичные стяжки и узелки.

Миозит ягодичных мышц

Воспаление ягодичных мышц может стать причиной перенапряжения, переохлаждения, долгого нахождения в неудобной позе, возникает на фоне или гриппа, а также судорог, которые ощущаются в процессе плавания. Если боль пройдет сама, то беспокоиться не о чем.

Дискомфорт и болевые ощущения могут появиться во время спортивных тренировок, тяжелой физической работы. Без постоянной тренировки повышение мышечного тонуса провоцирует боль в мышцах. Среди признаков миозита ягодиц выделяются – слабость мышц, скованность области сустава, пониженная работоспособность, гиперемия.

Миозит локтевого сустава

Воспаление мышц локтевого сустава может быть основным заболеванием или стать осложнением другой патологии, например, простуды. Мышцы начинают болеть часто по причине повышения физической нагрузки на локоть. Ноющая боль становится сильнее при совершении любых движений рукой. Больное место уплотнено.

Гнойный миозит

Если произошло инфицирование, то развивается гнойный миозит. Начинается общая интоксикация, рука распухает, появляется гиперемия. Гной скапливается между мышечными волокнами, такое состояние называется абсцессом.

Подобное возникает при неправильном выполнении внутримышечной инъекции или попадании бактерий в раны после травм – инфицирование синяков или гематом.

Поясничный миозит

Миозит поясницы встречается довольно часто у людей разного возраста. Развивается при нездоровом образе жизни – постоянной неподвижности, нерациональном питании. Воспаление может быть вызвано другими болезнями. Выявляется трудно. Характерный симптом – боль в поясничном отделе. Протекает длительно, при этом мышцы уплотняются, при нажатии на них возникает боль.

Хронический, острый и инфекционный миозит

Хронический и острый миозиты. Недолеченные болезни способны перерастать в хроническую форму течения. Причиной может стать также инфекция. Боль беспокоит людей по ночам, при смене погоды, переохлаждении.

Последствием инфекционных заболеваний является негнойный инфекционный. В отличие от гнойного, здесь мышечная слабость и боль выражены более слабо.

Лечение

На первых порах расправить плечи помогают массаж, гимнастика, лекарственные препараты. Острая боль лечится медикаментами. Часто врач прописывает нестероидные лекарства, снимающие воспаление. Боль таблетки заглушают, но имеют побочное действие, особенно при долгом или бесконтрольном приеме.

Безопасными лекарственными средствами являются разогревающие мази, содержащие в составе природные компоненты. Всем известна всюду рекламируемая мазь Капсикам с аппликатором. В ее составе 5 компонентов, которые разогревают и обезбаливают проблемный участок.

Благодаря этому улучшается кровоток, ткани получают кислород и питательные вещества. При возникновении аллергии мазь легко можно удалить салфеткой или тампоном, предварительно их надо смочить в растительном масле.

Лечение миозита мышц невозможно без лечебной гимнастики. Она обеспечивает профилактику болей в мышцах. Специальный комплекс упражнений, подобранный индивидуально, поможет также при острой боли.

Среди элементов упражнений обычно используются:

• круговое вращение головой;
• наклоны головы вперед, повороты в стороны;
• поднимание плеч.

Делать движения надо в медленном темпе, с фиксацией в одном положении на 20-30 секунд. Резких движений делать не следует. Гимнастика эффективно снимает мышечное напряжение. Ее можно делать в домашних условиях, но все упражнения надо согласовать с врачом или попросить его подобрать для вашего случая подходящие упражнения.

Также можно пользоваться шерстяными вещами для согревания больной части тела. Подойдут также телогрейка или даже шуба. Изнутри согреться можно ромашковым чаем. Этот цветок является хорошим антисептиком, помогает при многих заболеваниях.

Массаж поможет повысить тонус и эластичность мышц. Опытного массажиста можно вызвать на дом. Побороть боль сможет физиотерапия – фонофорез, лазеротерапия. Она проводится обычно в комплексе с приемом лекарств.

Дополнительно можно лечиться народными средствами – травяными отварами, мазями, компрессами из природных компонентов.

Лечить болезнь с помощью бегущего импульсного магнитного поля способен новый аппарат Алмаг.

Когда традиционная терапия не приносит желаемого эффекта, то можно попытаться вылечить болезнь гомеопатией, методом альтернативной медицины. Она лечит многие болезни, в частности и те, что провоцируют развитие миозита.

Снизить риск возникновения миозита при беременности помогут профилактические меры:

• одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь;
• избегайте повышенных физических нагрузок;
• двигайтесь, не находитесь долго в одном положении;
• вовремя лечите инфекционные заболевания;
• сдайте все анализы, посещайте регулярно гинеколога.

Миозит у детей

Болезнь мышц возникает у детей с 3 лет. Протекать может в острой или хронической форме. У малыша может заболеть одна или несколько мышц.

Поражаются мышцы шеи, плеч, груди, спины, ножек и ручек. Вариантом является дерматомиозит – одновременное повреждение гладких и скелетных мышц внутренних органов. Миозит приводит к мышечному спазму, а также ухудшению кровоснабжения тканей, отеку, сдавливанию нервных окончаний. Нарушается работа поврежденных частей организма, возникает боль.

Острое воспаление мышц на почве инфицирования миозит сопровождается сильной интоксикацией, поэтому повышается температура, появляется слабость, покраснение и распухание кожных покровов.

По утрам малыш, страдающий миозитом, часто просыпается с громким плачем, в течение дня он капризный, вялый. При смене положения он реагирует плачем. Если болят мышцы шеи, то болит голова или зубки, немеет лицо, кожу покалывает.

При болях в спине ребенок лежит только лицом вверх без изменения позы. Если поражены мышцы груди, то ограничиваются дыхание, слышны глубокие вдохи. При ощупывании больных мест чувствуются узелки и уплотнения, заметно припухание.
Обостренное течение болезни вызывает также посттравматический миозит, который развивается при травмировании костно-мышечной системы.

Основные причины миозита у маленьких детей:

• нахождение на сквозняке;
• травма мышц при резком повороте или наклоне головы;
• растяжение мышц из-за неправильного положения шеи;
• осложнение после гриппа или ангины.

Важно! Чем меньше ребенку лет, тем сложнее протекает у него болезнь. Могут воспалиться мышцы пищевода гортани при шейном миозите.

Для лечения назначается нестероидный препарат под названием Ибуфен Юниор. Это суспензия с дозатором. Доза определяется врачом в зависимости от возраста. Также в аптеках препарат реализуется в таблетках, предназначенных для детей с 6 лет.

Лекарство не дают ребенку при наличии аллергии на ацетилсаллицилловую кислоту, болезней желудка, печени, кишечника, проблем с почками. Препарат имеет побочное действие, вызывает приступы тошноты, может заболеть голова, нарушиться сон. Поэтому за состоянием ребенка надо внимательнее наблюдать.

Миозит при грамотно организованном лечении протекает без осложнений, а пациенты выздоравливают. Но есть и неприятная его форма – полимиозит, которое относится к системным заболеваниям мышц и соединительной ткани. Лечится он сложнее, даже при использовании последних достижении в области современной медицины.