Как лечить инфицированную кисту сальной железы. Как определить у себя кисту сальной железы и благополучно излечить её

С помощью термина «Атерома» обозначается киста сальной железы, которая расположена в глубине кожных покровов. Также данная патология обозначается терминами «Эпидермальная киста» или «Эпидермоидная киста». Новообразования локализуются в тех участках тела, где расположено повышенное количество сальных желез . К таким участкам тела относятся область головы, лица, шеи и паха. Развитие патологического состояния приводит к тому, что образование увеличивается в диаметре. Важно уточнить, что атерома не имеет общих корней с онкологическими заболеваниями . Давайте в подробностях разберем, что такое атерома, фото которой представлено в этой статье.

Атерома представляет собой кистозное образование из сальной железы кожного покрова

Атерома формируется под влиянием различных факторов, которые разделяются на две группы: внутренние и внешние. Среди внешних факторов следует выделить неправильно проведенные процедуры механической очистки лица, а также травмы, нарушающие целостность кожи, сопровождающиеся воспалительными процессами. На фоне вышеописанных причин наблюдается закупорка пор секретом сальных желез. Однако сами железы продолжают выполнять свою функцию. Это приводит к появлению новообразований, которые поэтапно увеличивают свой диаметр. Атерома сальной железы также образуется под влиянием следующих внутренних факторов:

• генетические заболевания;
• себорея, протекающая на фоне нарушений работы гормонов;
• угревая сыпь (включая подростковые прыщи);
• использование неподходящих косметических средств или продукции способствующей закупорке пор (тональный крем, румяна, пудра);
• механические травмы;
• патологические изменения межклеточного метаболизма, а также нарушения функционирования сальных желез.

Реже, киста сальной железы формируется на фоне проникновения под поверхность кожи активных клеток с поверхности дермы. В данной ситуации клетки продолжают синтезировать кератин. Смесь кератина и подкожного сала приводит к тому, что консистенция последнего становится значительно гуще. На фоне того, что секрет желез не может выйти на поверхность кожи образуется киста.

Локализация патологии

Атерома в области головы имеет внешнее сходство с виноградной гроздью, так как на фоне закупорке пор, образуется целая группа новообразований. Увеличение диаметра наростов приводит к видимому косметическому дефекту. Однако в большинстве случаев, данный вид новообразований проявляется единично и почти незаметен.

Также нарост может локализоваться в области плеч. Такие наросты чаще всего имеют большой диаметр. Реже наблюдается появление кисты в области органов слуха. Эти эпидермальные наросты имеют склонность к нагноению и воспалительным процессам. Атеромы располагаются в области мочки уха или на участках поверхности кожи, расположенных за ушной раковиной.

Атеромы в области век могут быть как единичными, так и формироваться небольшими группами. Средний диаметр новообразования составляет около пятидесяти миллиметров. Опасность данного нароста заключается в том, что воспаление атеромы может вызвать нарушения в работе внутренних органов. Именно поэтому очень важно, своевременно удалить такой нарост.

Атерома — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы

Клиническая картина

Атерома является серьезным косметическим дефектом кожных покровов, однако её образование не несет негативного влияния на самочувствие человека. Больной не ощущает чувства дискомфорта, благодаря отсутствию многих симптомов, свойственных формированию наростов. Главный признак появления патологии – изменения поверхности кожных покровов. Лечение данного заболевания осуществляется врачом - дерматологом. Для установки диагноза опытному специалисту достаточно визуального осмотра и пальпации пораженных тканей.

Киста сальной железы на лице характеризуется выпуклостью кожи в месте расположения нароста. Новообразования имеют четко очерченные границы. Сами наросты редко приводят к изменению структуры пораженных тканей, однако в некоторых случаях, окрас поверхности кожи может измениться в сторону синюшных оттенков.

Атеромы обладают плотной и эластичной структурой и могут перемещаться под кожей. На пораженных тканях четко прослеживаются протоки сальных желез. При воспалительных процессах в пораженных тканях, развитие кисты осложняется появлением гноя. На этом фоне больной может испытывать болезненные ощущения. Пораженные ткани могут налиться отеком, и окрасится в красный цвет.

Киста сальной железы может образоваться как у взрослого, так и у ребенка. Лечение детской атеромы ничем не отличается от терапии патологии у взрослых. Однако, данное заболевание у детей чаще всего имеет врожденный характер.

Отличие атеромы от липомы

Жировики и киста сальной железы имеют огромное сходство, что может приводить к путанице. Давайте разберем, чем отличается атерома от липомы и как различить данные новообразования. В первую очередь, оба нароста обладают разной природой происхождения. Липома является доброкачественной опухолью, а атерома кистозным новообразованием.

Существует ряд определенных признаков, помогающих отличить новообразования друг от друга. В первую очередь, определить характер патологии можно благодаря подвижности новообразования. Липомы почти неподвижны, а атеромы гораздо сложнее прижать к конкретному участку тела. Также структура липомы более мягкая, а само новообразование развивается очень медленно. Липомы никогда не воспаляются и могут прорастать на поверхности внутренних органов.

Однако все вышеперечисленные признаки может распознать только специалист. Именно поэтому при появлении наростов на поверхности кожи, очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Данная мера позволит избежать серьезных осложнений.

Атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами

Осложнения

Киста сальных желез не является сложным заболеванием, имеющим негативное влияние на функционирование организма. Наросты не распространяются глубоко под кожу, а также не оказывают никакого давления на расположенные рядом ткани. Однако воспалительные процессы в области кисты считаются довольно опасным осложнением. Нагноение может привести к распространению гноя в глубоких слоях кожи, что сопровождается абсцессом . В этой ситуации следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Гной, распространившийся в глубине кожных покровов, может вызвать заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Терапия

При небольшом размере новообразования многие люди предпочитают воздерживаться от использования сложных хирургических методов удаления. Дерматологам часто задается вопрос, может ли киста исчезнуть самостоятельно. Если говорить о теории, подобный исход возможен.

Однако шансы самостоятельного исчезновения атеромы составляют около пяти процентов. Для того чтобы киста рассосалась, потребуется восстановление проходимости сальных желез, чтобы состав новообразования самостоятельно вышел через поры. В большинстве случаев промедление приводит к более сложным последствиям. Если атерома воспалилась или сильно увеличилась в размерах, следует немедленно обратиться к врачу.

На сегодняшний день самым эффективным методом терапии считается удаление нароста. Лечить заболевание нетрадиционными методами невозможно, так как все они приводят к рецидиву. Для удаления наростов используются следующие методики:

• иссечение, во время которого изымается капсула;
• лазерное воздействие;
• воздействие радиоволнами.

Методика терапии подбирается специалистом на основе размера новообразования, а также таких факторов, как наличие воспаления или гноя. Давайте ознакомимся с отличительными чертами каждого метода.

Хирургическое иссечение

Данный вид операций проводится в условиях клиники, под местным наркозом. Иссечение применяется при наличии новообразований большого диаметра. Во время самой операции хирург делает небольшой разрез, после чего при помощи специальных инструментов киста аккуратно удаляется. По окончании процедуры больному накладывают швы. Швы следует снимать на десятый день после процедуры.

Атерома — может появляться на любых участках тела

Лазерное воздействие

Существует три основных способа лазерного воздействия на атерому. Каждый из способов имеет свои характерные отличия:

1. Фотокоагуляция - метод, использующийся для удаления кисты объемом менее пяти миллиметров. Использовать этот метод можно даже при наличии гнойников. Воздействие короткими импульсами света позволяет испарить содержимое кисты. Главный недостаток этой методики заключается в том, что на пораженных тканях образуется корочка. Однако на определенном этапе восстановительного периода она отпадает.
2. Иссечение лазером - проводится только при условии, что диаметр новообразования не превышает двадцать миллиметров. Перед тем как приступить к лазерному воздействию, пораженные ткани надрезаются скальпелем. После этого, оболочка кисты натягивается с помощью специальных инструментов, для того, чтобы разделить здоровые ткани и кисту. Далее при помощи лазера киста отделяется от тканей и извлекается при помощи пинцета. В рану устанавливается дренаж, поверх которого накладываются швы.
3. Лазерное испарение . Суть методики - нагрев пораженных тканей. Перед тем как использовать лазер, хирург разрезает кожу и вскрывает кисту. Специальными тампонами содержимое кисты удаляется. В тканях больного остается лишь капсула, которая испаряется при помощи лазера. Данный метод используется в том случаев, если киста прорвалась и существует опасность попадания гноя в кровь.

Воздействие радиоволнами

Этот метод используется при условии, что киста имеет небольшой диаметр и не склонна к воспалению. Также важно, чтобы во время проведения операции, на пораженных тканях не было гноя. Воздействие радиоволнами позволяет уничтожить определенные клетки, которые содержатся в кисте. Это приводит к тому, что киста полностью исчезает.

На поверхности пораженных тканей образуется корочка, под которой протекают регенеративные процессы. Данная методика имеет много плюсов. Радиоволновая хирургия не оставляет на теле глубоких шрамов и рубцов, пациенту не требуется подходить подготовку к операции, отсутствует необходимость наложения швов. Однако, как и у каждого метода, у радиоволновой терапии имеются свои недостатки. Этот метод противопоказан при наличии имплантатов из металла или кардиостимулятора.

Атерома – это образование доброкачественного характера

Восстановительный период

Атерома что это такое, фото, симптомы и другие характерные отличия патологии мы рассмотрели. Давайте сосредоточим свое внимание на периоде восстановления. В этот период очень важно придерживаться следующего свода правил:

1. Пораженную кожу следует несколько раз в сутки обрабатывать антисептическим раствором.
2. В первые несколько суток, после удаления атеромы, нельзя мочить пораженные ткани.
3. На протяжении нескольких недель необходимо носить специальные повязки для того, чтобы предупредить попадание на кожу инфекции.

Во время восстановительного периода может потребоваться использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Длительность данного периода полностью зависит от размера удаленного образования, и различных осложнений, которые сопровождали развитие кисты. Помимо этого, на длительность восстановления влияют индивидуальные особенности организма.

Можно ли использовать народные методы лечения

Использовать методы нетрадиционной медицины допускается только в том случае, если отсутствует нагноение, а сама киста имеет небольшой диаметр . Только в этом случае, можно пренебречь традиционными практиками лечения и воспользоваться ниже описанными методами.

Использование примочек и компрессов на основе отваров и настоев лекарственных трав позволяют вскрыться содержимому кисты, однако сама капсула никуда не денется. Это говорит о том, что рано или поздно патология может проявиться вновь.

Одно из наиболее эффективных народных средств для лечения кисты сальной железы – отвар на основе корней пиона. Данный отвар используется в виде примочек, которые прикладываются к новообразованию. Использовать примочки следует не менее двух раз в сутки, до того момента, пока киста полностью не исчезнет.

Однако подобные меры часто приводят к осложнению болезни. Именно поэтому рекомендуется воспользоваться более традиционными методами лечения.

Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

Причины возникновения атеромы

Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

Симптомы атеромы

Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

подколенные ямки;

• половые органы;

  область промежности;

  подмышечные впадины;

  спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;

  голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).

Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.

Как выглядит киста сальной железы

При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы. Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом. Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.

При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.

Как дифференцировать атерому от прочих кожных образований

Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.

Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.

Характерный признак				Лимфоузел
Внешний вид	В большинстве случаев не визуализируется, только в случае серьезного увеличения их удается обнаружить невооруженным глазом.				Обычно возвышается над кожей в виде округлого формирования правильной формы.
Подвижность кожи над формированием	Кожа подвижна, поскольку образования находятся глубже.				Атерома смещается вместе с кожей, поскольку расположена в ее толще. Смещение относительно друг друга невозможно.
Плотность образования	Мягкая при пальпации	Имеют плотную консистенцию			Мягкая при пальпации
Болезненность при прощупывании	Безболезненные		Болезненный		Невоспаленная киста сальной железы безболезненна. При нагноении может возникать боль в процессе пальпации.

Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.

Нагноившая атерома

Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.

Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.

Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.

Диагностика атеромы

Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.

Лечение

В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.

Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.

Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.

Метод лечения кисты	Основы метода	Преимущества такого лечения
Классический метод	С помощью обычного скальпеля выполняется разрез кожи в проекции атеромы. Длина разреза зависит от размеров образования. После этого проводится выделение кисты и ее полное удаление. Рана зашивается нерассасывающимися нитями, которые впоследствии снимаются врачом.	широкая доступность; невысокая стоимость; при удалении данным методом атеромы на голове отек обычно меньше, чем в случае применения других методик.
Лазерный метод	За счет создания узконаправленного интенсивного пучка лазера происходит деструкция кисты вместе с ее содержимым.	низкая вероятность рецидива кисты; данная методика является практически бескровным вмешательством; после операции не остается рубца или он выражен незначительно. Отрицательным моментом считается высокая стоимость таких методик и отсутствие необходимого оборудования в большинстве государственных больниц.
Радиоволновой метод	Данный метод основан на способности интенсивного излучения радиоволн выжигать патологическую ткань.
Электрокоагуляция	В ходе проведения данного вмешательства киста разрушается с помощью высокочастотного электрического тока.
Аргонно-плазменная коагуляция	Операцию выполняют при помощи специального скальпеля, конец которого оборудован направленным плазменным пучком. Он с высокой точностью разрушает патологическое образование и останавливает кровотечение после иссечения атеромы на голове.	небольшая вероятность образования послеоперационного рубца; операция является бескровной; методика доступна по полису ОМС в областных центрах и крупных городских клиниках.

Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательства 15-20 минут.

Лечение нагноившейся атеромы

Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.

После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.

В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.

Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде

Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.

Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).

Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.

Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.

Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.

Частые вопросы

Возможно ли повторное возникновение атеромы?

Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.

Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?

Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается. Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления. Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.

В чем отличие атеромы от липомы?

Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.

Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?

В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.

Может ли атерома стать причиной рака?

Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.

Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?

Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.

У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?

Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС. В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится. Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.

Кисты – аномальные образования, которые напоминают бугорок или шишку, заполненную жидким или твердым содержимым. Они распространены на коже и могут быть обнаружены в любой области тела, включая кожу головы, лица, шеи и спины. Кисты на лице обычно безвредны и часто могут просходить без лечения.

Сложно определить самостоятельно, является ли образовавшаяся шишка кистой или чем-либо другим, требующим лечения. Целесообразно посетить врача для диагностики состояния. Чаще всего путают кисты с фурункулами или абсцессами кожи, возникающими в результате попадания инфекции и вызывающими боль.

Симптомы

Киста может возникнуть в любом месте. Эта проблема на лице может проявляться в виде маленькой горошины под кожей. Они могут образовываться в результате закупоривания сальных желез и проникновения инфекции. Симптомы включают:

• Безболезненные бугорки или мешочки, которые заполнены жидкостью
• Размер варьируется. Образование может быть меньше горошины, затем медленно расти, достигая нескольких сантиметров
• Перекатывается под кожей и гладкая на ощупь
• Может стать чувствительной, красной или болезненной, если возникает воспаление. Инфекция способна привести к присоединению неприятному запаху гноя или выделениям из кисты.

Причины

Кисты могут развиваться у любого человека, независимо от возраста. Они имеют тенденцию образовываться у молодых людей и людей среднего возраста. Если человек страдал от акне, то он склонен к их образованию на лице. Кисты не наследуются генетически: если у кого-то из членов семьи наблюдается или наблюдалась эта проблема в прошлом, это не значит, что Вы тоже столкнетесь с этой проблемой.

1. Атерома

Это образование часто называют кистой сальной железы, но в большинстве случаев это не совсем верно. Так как из сальной железы они образовываются редко, как и содержат кожное сало. Атерома – доброкачественная киста, наполненная в основном кератином, которая выходит наружу из волосяного фолликула (трихолеммальная / волосяная киста) либо возникают в эпидермисе (эпидермальная киста). На лице могут появляться эпидермальные кисты, так как трихолеммальные в основном распространены на участках кожи с активным ростом волос, например, на поверхности головы.

Хотя атеромы чаще появляются на гениталиях, груди, спине, но также могут встречаться и на других участках кожи, таких как лицо. Они обычно круглые, имеют темную часть, которая хорошо видна. При сдавливании выделяется белое содержимое.

Эпидермоидная киста

Без операции киста с высокой вероятностью вернется. Хирургия способна полностью удалить ее и является лучшим лечением этой проблемы. В зависимости от анализов и внешнего вида шишки, один из следующих методов может быть использован:

• Обычное широкое рассечение: оно эффективно, поскольку киста полностью удаляется, но остается длительный шрам.
• Минимальное рассечение: шрамы сведены к минимуму, но есть вероятность, что киста повторится
• Лазерное удаление: создается небольшое отверстие для удаления содержимого кисты с помощью лазера. Кроме того, внешние стенки удаляются примерно через месяц.

Помимо хирургической операции, врач может назначить мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции. Также может понадобиться крем против шрамов для уменьшения их проявления.

Народные средства

1. Алоэ Вера

Алоэ Вера помогает избавиться от инфекций благодаря своим противовоспалительным свойствам. Нужно нанести свежий гель из растения непосредственно на шишку. Алоэ помогает уменьшить отечность и снизить риск инфицирования. Также можно выпить сок растения, чтобы удалить грибковые и бактериальные инфекции из организма.

Это одно из эффективных домашних средств, которые могут помочь в борьбе с кистами, угрями и другими проблемами с кожей. Масло обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Нужно нанести небольшое количество средства непосредственно на проблемную область. Оно поможет в борьбе с инфекцией и воспалением, уменьшая риск повторения кисты.

Спасибо

Атерома представляет собой кистозное образование из сальной железы кожного покрова. В настоящее время термин "атерома" для обозначения данной патологии практикующими врачами используется редко, поскольку не отражает сущности образования. Врачи называют атеромы эпидермальными или эпидермоидными кистами , поскольку именно такое название очень точно отражает как локализацию образования (эпидермис), так и его природу (киста). Однако старые термины по-прежнему часто используются в обиходе, и поэтому не отмирают. В дальнейшем тексте статьи мы также будем обозначать кисты сальных желез кожного покрова термином "атерома" с целью облегчения восприятия информации через привычные и известные названия.

Краткая характеристика и классификация атером

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины "эпидермальная киста" и "атерома" являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез , ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина , кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека , покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью , поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы , угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

Атерома – фото

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Атерома у детей

Атерома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, поскольку имеет точно такое же клиническое течение, симптоматику, причины формирования и методы лечения. У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. В остальном подходы к диагностике и лечению атером у детей не отличаются от таковых у взрослых людей.

Локализация эпидермальной кисты

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

• Волосистая часть головы;
• Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
• Область бровей;
• Веки;
• Спина;
• Грудь;
• Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
• Пальцы;
• Бедро;
• Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

Атерома кожи

Атерома кожи представляет собой вариант некорректного термина, в котором используется избыточное уточнение. Так, атерома представляет собой кистозное новообразование кожного покрова. Это означает, что атерома может сформироваться только на коже. Поэтому уточнение "атерома кожи" является неверным и некорректным, в полной мере отражая то, что емко и образно иллюстрируется широко распространенной поговоркой "масло масляное".

Атерома уха (мочки)

Атерома уха (мочки), как правило, локализуется на коже мочки. В очень редких случаях атерома может сформироваться на коже ушной раковины. Эпидермальная киста данной локализации обычно единичная. Атерома уха может существовать длительное время, достигая довольно большого размера (2 – 4 см в диаметре). Отличительной особенностью атером данной локализации является довольно высокая частота их нагноения и воспаления, вследствие чего киста становится отечной, красной и болезненной. Воспалительный процесс в тканях атеромы является показанием к консервативному или оперативному лечению.

Атерома на голове (волосистой части головы)

Атерома на голове (волосистой части головы) является одной из наиболее часто встречающихся локализаций. Отличительной чертой атером кожного покрова волосистой части головы является то, что в 2/3 случаев они множественные. Такие множественные кисты обычно небольшого размера со склонностью к рецидивированию после хирургического удаления. Одиночные атеромы волосистой части головы составляют только 30% от общего числа эпидермальных кист данной локализации. Они могут вырастать до значительных размеров, а после хирургического удаления не склонны к рецидивированию.

Атерома на лице

Атерома на лице наиболее часто локализуется на лбу, носу, подбородке и нижней части щек. Как правило, киста бывает единичной и не достигает огромных размеров. Однако атерома на лице склонна к воспалениям, поэтому ее следует удалять как можно скорее.

Атерома на спине

Атерома на спине практически всегда бывает единичной и, как правило, локализуется в области плеч, поскольку именно в этой части имеется наиболее высокая плотность расположения сальных желез. Атерома на спине может достигать огромных размеров (до 10 см в диаметре).

Атерома века

Атерома века может быть как единичной, так и множественной. Эпидермальная киста данной локализации редко воспаляется и может достигать внушительных размеров (до 0,7 – 1 см в диаметре). Поскольку существует риск воспаления атеромы с нагноением, которое может вызвать инфекционно-воспалительный процесс в глазу, кисту следует удалять в максимально сжатые сроки.

Атерома молочной железы

Атерома молочной железы встречается редко. Киста, локализованная на кожном покрове молочной железы , склонна воспаляться и нагнаиваться с риском проникновения инфекционно-воспалительного процесса непосредственно в ткани груди. Поэтому атерому на коже молочной железы рекомендуется удалять.

Атерома на шее

Атерома на шее формируется довольно часто. Она, как правило, бывает одиночной и может вырастать до значительных размеров. Однако эпидермальная киста данной локализации не склонна к воспалению, поэтому может существовать годами без лечения, если человека не беспокоит отрицательный косметический эффект, который придает новообразование шее.

Причины развития атеромы

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

• Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
• Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
• Воспаление эпидермиса;
• Повреждение сальных желез;
• Акне , угри или прыщи;
• Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
• Повышенная потливость;
• Неправильное и избыточное применение косметических средств ;
• Несоблюдение правил гигиены ;
• Генетические заболевания.

Вторая группа причин атером (попадание поверхностных клеток эпидермиса в глубокие слои кожи) объединяет только различные травмы, при которых клетки с поверхности кожи могут быть перенесены в ее толщу. Подобный перенос может происходить при защемлении или рассечении кожи (например, зажиме пальцев дверью и т.д.), а также неправильном наложении кожного шва и т.д.

Как выглядит атерома?

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ , комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Отличия атеромы и липомы

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название "жировик" или "жировка" часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического "атерома". Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Симптомы

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов , поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

• Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
• Четкие контуры выпуклости;
• Нормальная кожа над выпуклостью;
• На ощупь плотная и эластическая структура;
• Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
• Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

• Краснота кожи в области атеромы;
• Отечность кожи в области атеромы;
• Болезненность выпуклости при ощупывании;
• Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы (нагноившаяся атерома)

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону , абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Атерома – лечение

Общие принципы терапии

Единственное полное и радикальное лечение атеромы заключается в ее удалении различными методами. Самостоятельно атерома пройти не может, то есть, образование ни при каких обстоятельствах не рассосется, и рано или поздно его придется удалить каким-либо способом (хирургически, лазером или радиоволновым методом).

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в "холодное" состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление эпидермальной кисты

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

• Хирургическая операция;
• Удаление атеромы лазером;
• Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии .

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией . Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

Операции по удалению атеромы

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию .

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

• Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
• Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
• Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Радиоволновое удаление

Радиоволновое удаление атеромы производится только при небольших размерах образования и отсутствии нагноения и воспаления кисты. Удаление кисты производится при помощи специальной аппаратуры, позволяющей умертвить клетки в строго определенной зоне. То есть, радиоволны вызывают ограниченное отмирание клеток только в области атеромы, в результате чего новообразование исчезает. На месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление.

Атерома (эпидермальная киста): описание, осложнения, методы лечения (консервативное или удаление) - видео

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога - видео

Операция по удалению атеромы - видео

Удаление атеромы (эпидермальной кисты) волосистой части головы - видео

После удаления атеромы

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Лечение в домашних условиях (народные средства)

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Медицине известно огромное количество опухолей. Какие-то видны невооруженным глазом, поскольку расположены на поверхности тела, другие спрятаны внутри, потому часто обнаруживаются по воле случая. Одним из заметных новообразований является атерома, которая встречается преимущественно у 20-30-летних пациентов обоих полов.

Атерома может вызывать опасения только при ее воспалении, тогда киста и близлежащие ткани отекают, краснеют, нагнаиваются и болят.

Воспаленная масса внутри кисты может стать причиной образования абсцесса. Иногда сальное содержимое растворяет капсульную оболочку и выделяется наружу или в окружающие ткани. При излиянии внутрь мягких тканей прогноз неблагоприятный, ведь микробы и токсины способны спровоцировать воспаление мышечных тканей либо вызвать заражение крови. Но подобное случается весьма редко, поэтому атеромы считаются безопасными.

Что такое атерома и как она выглядит?

Атерома – это эпидермальное кистозное образование, формирующееся из сальной железы по причине ее закупоривания. В народе подобное образование часто называют жировиком.

К какому врачу обращаться?

В целом возлагается на хирургов, потому как лечение носит только хирургический характер.

Как избавиться от новообразования?

Устранение новообразования проводится оперативными методами воде:

• Лазерного удаления;
• Радиоволновой терапии;
• Классического хирургического иссечения.

Среди всех методик, наиболее предпочтительна радиоволновая деструкция, поскольку после нее не требуется сшивания тканей, отсутствуют рецидивы, постоперационный период длится не больше 5 суток, по истечении которых отсутствует даже намек на след от образования.

Может ли опухоль пройти сама?

Консервативное самоустранение атеромы невозможно и пройти она сама по себе не сможет, поскольку атерома сама никогда не рассосется. Ее придется когда-нибудь удалить.

Выдавить ее тоже не получится, поскольку даже после выхода содержимого под кожей остается капсула, которая и производит наполняющий ее секрет .

Поэтому после обычного вскрытия атерома снова появится спустя время. Поэтому для окончательно избавления от кисты необходимо ее оперативное удаление.

Профилактика

Специфической профилактики атеромы не разработано, но поскольку подобные кисты образуются вследствие слишком жирной кожи или гиперпотливости, то необходимо тщательное соблюдение личной гигиены с использованием средств, понижающих жирность кожного покрова.

Видео о причинах атеромы, ее диагностике и лечении: