Диагностика и лечение синдрома зудека. Синдром зудека: причины, симптомы, лечение Симптомы синдрома Зудека

Описание:

Синдром Зудека (атрофия Зудека) - , возникающий после травмы конечностей, сопровождающийся длительными вазомоторными, трофическими нарушениями и остеопорозом.Немецкий хирург П. Зудек (P.H.M. Sudeck) впервые представил в 1900 году описание характерных рентгенологических признаков (прозрачность костного рисунка) при некоторых воспалительных заболеваниях костей и суставов с быстро наступающей костной атрофией, назвав это явление острой трофоневротической костной атрофией. Этим П. Зудек указал на ведущую роль нарушения местных вегетативных реакций. Данный клинико-рентгенологический синдром был также в подробностях описан французским хирургом Р. Леришем (R. Leriche) позже. Международная ассоциация по изучению боли в В 1996 году предложила заменить ряд терминов в травматологии и ортопедии, обозначавшихся как “синдром Зудека” (“рефлекторная симпатическая ”, “посттравматическая дистрофия руки”, “алгонейродистрофия”, синдром “плечо - кисть”, “каузалгия” и др.), на общий термин “комплексный регионарный болевой синдром” (КРБС).

Причины атрофии Зудека:

Наиболее частой причиной возникновения синдрома Зудека является неправильное или ошибочное лечение повреждений кисти и незнание основных принципов реабилитации заболевшей кисти. Болезненные манипуляции при первичном обслуживании больного, плохие повязки, нефизиологическое положение при иммобилизации, допускание возможности боли и отека и недооценивание роли ранних активных движений, все это верный путь к развитию синдрома Зудека. После прекращения иммобилизации очень отягощающим фактором являются горячие процедуры, болезненность и грубая «реабилитация» пассивными движениями и массажем.

Патогенез:

Каждая травма в большей или меньшей степени вызывает нарушение вегетативной нервной системы и сосудодвигательного механизма. Однако благодаря компенсаторным механизмам организма, правильному лечению и успешным восстановительным мероприятиям эти явления проходят и наступает целесообразная реакция излечения. При длительно действующих раздражителях - боль, инфекция или отек, нарушение приобретает постоянный характер. Повышенный тонус симпатического нерва фиксируется, становится независимым от первоисточника раздражения (и вызывает сужение мелких кровеносных сосудов). Наступает стаз и кислородное . Нарушается обмен тканей. Возникает ацидоз тканей.

Процессы дегенерации преобладают над процессами регенерации, что и приводит к разрастанию соединительной ткани. Все это дополнительно раздражает симпатический нерв. Создается порочный круг. Вскоре все элементы порочного круга приобретают самостоятельное значение и влияют друг на друга. Поражение охватывает и костную систему, где застой вызывает известную пятнистую костную атрофию. Таким образом наступают тяжелые анатомические и функциональные расстройства, выраженные в фиброзировании скользящего аппарата сухожилий, затвердевании суставов, рарефикации костей и нарушениях трофики.

Симптомы атрофии Зудека:

Клинически отмечают постоянные интенсивные боли, которые усиливаются при малейшем движении. В связи с этим наблюдается резкое их ограничение. После иммобилизации боли не исчезают. Быстро развивается диффузный плотный отёк. Кожа вначале теплая и гиперемированная, затем холодная и цианотичная (так называемая мраморная кожа). Постепенно кожа истончается, становится блестящей, теряет складчатость строения. Отмечают хрупкость, истончение и и волос, атрофию мышц и подкожной клетчатки. На рентгенограммах выражен пятнистый костей.

Лечение атрофии Зудека:

Для лечения назначают:

Лечение обычно консервативное. В начальной стадии проводят медикаментозную терапию (аналгезирующие и сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, витамины группы В, анаболические гормоны и др.), которую сочетают с гипербарической оксигенацией, иглоукалыванием, лазерной терапией и др. С целью нормализации обмена кальция назначают кальцитрин. При отсутствии эффекта иногда проводят новокаиновые блокады или симпатэктомию. После уменьшения интенсивности болевого синдрома назначают физиотерапию, ЛФК, массаж. Следует избегать применения интенсивных тепловых процедур и грубых насильственных манипуляций, так как это вызывает обострение патологического процесса. Прогноз в отношении функции не всегда благоприятный.

Синдром Зудека – это заболевание, возникающее из-за перенесенных недавно травм верхних и нижних конечностей. Патология характеризуется появлением боли в поврежденной области, невозможностью питания прилежащих клеток и тканей, а также хрупкостью костей и различными вазомоторными нарушениями.

Синдром не относят к отдельным заболеваниям. Он является одним из осложнений, которое может возникнуть вследствие какой-либо полученной травмы конечности. К сожалению, в последнее десятилетие болезнь набирает свои обороты. Наиболее часто она возникает после перелома лучевой кости руки, реже – при повреждении кисти, запястья или стопы.

Причины появления заболевания

К появлению нейродистрофического синдрома Зудека приводит непосредственно не сам факт перелома руки. Главной причиной его возникновения является неквалифицированная помощь специалистов или проведенные с нарушениями реабилитационные процедуры.

Синдром может появиться из-за:

• Неправильно наложенной тугой повязки, которая приводит к появлению покраснения, отека и онемения конечности;
• Раннего освобождения от гипса;
• Нарушения создания неподвижности руки;
• Болезненных воздействий на руку во время медицинских процедур;
• Резких движений поврежденной конечностью после снятия гипсовой повязки;
• Нарушений рекомендаций доктора.

Часто заболевание является следствием неверно поставленного диагноза. Например, если перелом принимают за обычное растяжение или небольшой ушиб.

Занятия ЛФК, специальный массаж, горячие ванны и активный образ жизни в первое время после освобождения конечности от гипса также могут вызвать осложнения.

Иногда причины патологии напрямую не связаны с травмированием конечности. Они являются отголосками онкологических болезней, гормональных всплесков и нарушений работы вегетососудистой системы.

Факторы риска и развитие синдрома

К основным факторам риска, которые способны привести к зарождению и развитию заболевания, относят неквалифицированную помощь медиков или полное ее отсутствие. Также неправильное вправление кости или проблемы в создании неподвижности руки часто влекут за собой неприятные последствия.

Возникновение и развитие синдрома происходит под действием вегетативной нервной системы, которая отвечает за большинство процессов, происходящих в организме. ВНС регулирует деятельность всех желез и органов человека и помогает ему приспособиться к условиям окружающей среды. Именно поэтому и появляются нестерпимые боли, происходит разрушение тканей и нарушение кровотока в поврежденном месте.

Так как травмирование конечности приводит к повышенному разрастанию соединительной ткани, появляется излишнее раздражение симпатического нерва. Параллельно возникает атрофия прилежащих тканей, суставы затвердевают и теряют свою подвижность, а кости становятся хрупкими.

Развитию заболевания содействуют и затяжные депрессии, гормональные всплески у женщин.

Симптомы синдрома

Обычно пациенты не придают особого значения первым симптомам нейродистрофического синдрома Зудека. Больные думают, что плохое самочувствие является ответной реакцией организма на полученную травму. Но часто их мнение является ошибочным и приводит к развитию заболевания и ухудшению общего самочувствия. Именно поэтому важно не пропустить первые признаки синдрома и вовремя начать лечение.

На первых стадиях заболевание проявляется:

1. Отеком тканей конечности;
2. Заметным покраснением кожи, которое происходит вследствие переполнения кровью сосудов;
3. Чувством жара в травмированной области;
4. Ограничением подвижности сустава;
5. Нестерпимой резкой болью, которая усиливается во время движения конечности. Иногда неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Появление хотя бы одного из симптомов должно насторожить пациента и его лечащего врача. Но обычно синдром диагностируют только на второй его стадии, которая характеризуется:

1. Возникновением синюшного оттенка в области травмы;
2. Обширным отеком;
3. Частыми сокращениями мышц и их спазмами;
4. Повышением температуры;
5. Атрофией ближайших мышц;
6. Хрупкими ногтями и ломкими волосами;
7. Мраморной (холодной) кожей в пораженной области;
8. На рентгеновском снимке становится заметно существенное снижение плотности костей.

Возможные осложнения и последствия

Избежать осложнений можно только лишь начав лечение на первой или второй стадии развития заболевания. Если же терапия не была проведена вовремя, наступит третья стадия, во время которой:

• Значительно уменьшается конечность вследствие атрофии кожи и мышц, следовательно, костная ткань становится менее прочной.
• Появляется нестерпимая боль, которая не позволяет человеку двигаться.
• Третья стадия синдрома практически неизлечима. Чаще всего в этом случае человек становится инвалидом.

последствия нелеченного синдрома Зудека

развитие остеопороза и деформация суставов при синдроме Зудека

Диагностика заболевания

В первую очередь диагностика синдрома Зудека предполагает опрос больного врачом. Специалист должен осмотреть конечность и узнать обо всех неприятных симптомах, которые беспокоят пациента. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднения только на второй или третьей его стадии. Поэтому часто одного опроса становится мало, появляется необходимость в дополнительных исследованиях:

1. Рентгенография поврежденного участка конечности. Она помогает выявить наличие остеопороза кости и все патологические процессы, происходящие в организме.
2. Ультразвуковая диагностика способна показать существующие нарушения в работе кровеносных сосудов в области травмы.
3. Тепловизор поможет определить степень развития аномалии по амплитуде температур прилежащих тканей.

Лечение синдрома Зудека

Когда заболевание только начинает развиваться, его лечение не вызывает каких-либо трудностей. В этом случае достаточно консервативной терапии, которая включает: медикаментозные препараты, средства народной медицины, гомеопатическое лечение, занятия ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, оксигенацию, лазерную терапию. Часто вместе с основным лечением назначают прием препаратов с высоким содержанием кальция. Оперативное вмешательство требуется обычно только в запущенных случаях, когда заболевание не поддается лечению или успело перейти на третью стадию.

Во время консервативной терапии назначают следующие медикаменты:

В редких случаях может потребоваться психологическая помощь и дополнительная терапия нейролептическими препаратами, антидепрессантами и кортикостероидами.

Также следует заниматься физкультурой под руководством опытного тренера, который знает, как правильно лечить болезнь.

В повседневных бытовых делах не стоит ограничивать привычные действия. Травмированная конечность не должна постоянно находиться в состоянии покоя. Достаточно лишь немного уменьшить физическую активность.

Лечение синдрома народными методами

В первую очередь, стоит сказать о том, что лечение заболевания одними лишь народными средствами усугубит ситуацию и отнимет время. Реальную пользу организму оно принесет только в комплексе с приемом соответствующих медикаментов.

Справиться с синдромом помогут следующие рецепты:

Гомеопатия

Вследствие того, что лечение болезни занимает достаточно продолжительное время, следует избавить организм от поступления различных медикаментозных и химических средств в большом количестве. В этом случае помогут гомеопатические средства, которые являются не менее эффективными, но приносят меньше вреда. Но не стоит забывать, что любой вид терапии должен быть согласован с лечащим врачом, исключением не становится и гомеопатия.

Чтобы избавиться от резкой боли, которая была вызвана спазмами, следует принимать следующие спазмолитические, обезболивающие и одновременно успокаивающие средства:

• «Спаскупрель» – спазмолитик, который разрешен даже детям. К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к составляющим препарата. Средство нужно принимать по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.
• «Гелариум Гиперикум» – вытяжка зверобоя, которая обладает не только обезболивающим, но и успокаивающим эффектом. Не рекомендуется к применению у пациентов, страдающих сахарным диабетом, у детей младше 12 лет, у беременных женщин и во время лактации. Принимать нужно по 1 драже 3 раза в сутки. Экстракт следует употреблять параллельно с психотропными лекарственными препаратами.
• «Пейн» – средство, предназначенное для избавления от болевых ощущений, которые были вызваны защемлением нерва или спазмом мышц.

Упражнения

Во время лечения синдрома следует ограничить двигательную активность конечности и обеспечить ее покой. После исчезновения регулярных болевых ощущений, нужно приступать к разработке и укреплению руки или ноги с помощью физических упражнений. Чтобы ускорить восстановление травмированной конечности, следует заниматься специальной лечебной физкультурой вместе с тренером и дополнительно выполнять следующие упражнения дома.

Если была повреждена рука:

1. Как можно чаще крутить теннисные мячики или небольшие резиновые шарики в руке;
2. Поднимать руки и при этом пожимать плечами;
3. Вращать кисти в разные стороны;
4. Хлопать ладонями перед собой и за спиной несколько раз в день;
5. Кидать резиновые мячики с отскоком от стены и одновременно пытаться поймать их;

Если была повреждена нога:

• Нужно как можно чаще гулять и ходить пешком, особенно, опираясь на травмированную конечность;
• Стоя нужно совершать махи ногами в стороны, лежа – делать перекрестные махи;
• Придерживаясь за опору, например, за стул, необходимо поочередно поднимать ноги под углом в 30 градусов и сохранять это положение в течение 20 секунд;
• В положении стоя подниматься на носочки и возвращаться обратно на полную стопу.

Профилактика заболевания

Как таковой профилактики синдрома не существует. Доктора советуют лишь быть аккуратнее и стараться избегать переломов, растяжений и ушибов. Но если травмы все-таки возникли, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту и начать своевременное лечение.

Синдром Зудека – это тяжелое осложнение, которое не проходит само по себе. В начале своего развития болезнь может казаться абсолютно безобидной. Но именно это и приводит к тому, что пациенты откладывают визит к доктору, теряя время.

Во время реабилитационных действий больным нужно быть терпеливыми и аккуратными. Категорически запрещается в первые же дни после выписки из больницы совершать резкие движения поврежденной конечностью, нагружать ее, поднимать тяжести. Все это может привести к возникновению боли и спровоцировать развитие осложнений.

Пораженной конечности следует обеспечить покой. А для скорейшего выздоровления нужно заниматься лечебной физкультурой под присмотром опытного тренера. Также людям с данным диагнозом показано курортное лечение в санаториях.

Прогноз

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени его развития. Если пациенту ставят диагноз на начальных стадиях, то с помощью комплексной терапии можно восстановить все функции поврежденной конечности. Обычно этот процесс занимает 5-7 месяцев. За это время необходимо успеть сохранить или восстановить двигательную активность поврежденного места. Нельзя допустить распространение болезни выше пораженного участка.

Как правило, уже на третьей стадии болезни прогноз становится неутешительным – больному грозит инвалидность. Суставы теряют свою подвижность, кости всего тела становятся ломкими и хрупкими, изменяются размеры конечностей. После – пациент уже не может выполнять обычные действия пораженной конечностью, что и приводит к недееспособности.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что прогноз напрямую зависит от времени начала лечения и квалификации врача. Победить болезнь можно, главное – приложить к этому все силы.

Синдром Зудека (иначе дистрофия) подразумевает под собой некоторые изменения тканей определенной части тела. Чаще всего наблюдается поражение суставов нижних/верхних конечностей. Болезнь захватывает и кожу, и ткани, и даже кости. Данный недуг впервые был детально описан в 1990 году известным хирургом Полем Германом Мартином Зудеком. Давайте более подробно рассмотрим данное заболевание.

Синдром Зудека. Симптоматика

На первой стадии пациенты, как правило, жалуются на ограниченную подвижность, отеки, а кожа становится горячей на ощупь. Вторая стадия уже подразумевает под собой изменение оттенка кожи на синеватый, отеки усиливаются, наблюдается Синдром Зудека на третьей и заключительной одновременно стадии характеризуется утратой подвижности суставов и атрофированием некоторых мышц. Каждая из описанных выше стадий развивается относительно быстро.

Синдром Зудека. Причины

По словам специалистов, такого рода заболевание чаще всего развивается ввиду сразу нескольких причин. Во-первых, из-за поражения прежде травмированной кости или чрезмерной на нее нагрузки. Во-вторых, при неправильно наложенной повязке велика вероятность нарушения кровообращения на отдельном участке тела и последующего сдавливания тканей. Кроме того, специалисты выяснили, что не последнюю роль играет и психоэмоциональный фактор. Ряд исследований подтвердили информацию о том, что болезни подвержены преимущественно те люди, которые страдают различного рода фобиями и в целом являются весьма чувствительными к бытовым ситуациям.

Синдром Зудека. Лечение

В первую очередь следует заметить, что терапия зависит от стадии заболевания.

Первоначально врач в обязательном порядке должен сделать рентгеновский снимок и только после этого назначать уже само лечение. При острой стадии пораженная конечность, как правило, иммобилизуется посредством специальной шины. Медикаментозные препараты позволяют в максимально кратчайшие сроки нормализовать тонус всей вегетативной нервной системы. При хроническом течении болезни для стимуляции кровообращения нередко применяются так называемая криотерапия и даже Некоторые пациенты предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью при таком заболевании, как синдром Зудека. Лечение народными средствами в последнее время обрело всеобщую популярность. Однако в науке "бабушкины" рецепты не нашли подтверждения, поэтому на практике довольно редко используются. Выбрать традиционную или нетрадиционную медицину - решать исключительно вам.

Профилактические меры

К сожалению, на сегодняшний момент специалисты не могут назвать действенные и эффективные профилактические средства. Попросту рекомендуется соблюдать осторожность и при малейшем подозрении на данный недуг обращаться за квалифицированной помощью к врачам. Только в таком случае удастся избежать возможных неприятных последствий.

Под этим названием объединяется ряд симптомов, характеризующих дистрофические процессы в тканях, подвергшихся травматизации или, реже, воспалительному процессу. Большинство больных - женщины в возрасте 40-45 лет, с нарушением вегетативного или гормонального равновесия.

Болезнь Зудека-Турнера является следствием допускаемых ошибок при лечении травмы дистальных отделов конечностей (переломы луча в типичном месте, переломы лодыжек). Близкая связь наблюдается между болезнью Зудека-Турнера и раздражением срединного нерва в результате сдавления его в карпальном канале, как это встречается при неправильно сращенных переломах лучевой кости или застарелом вывихе полулунной кости. Болезненные манипуляции при первичном обслуживании пациента, плохо и неудобно наложенная гипсовая повязка, нефизиологичное положение сустава при иммобилизации, длительные боль и отек в послеоперационном периоде, отсутствие ранних статических упражнений -вот неполный перечень возможных причин возникновения болезни Зудека-Турнера.

После прекращения иммобилизации отягощающим фактором являются излишне горячие процедуры, болезненная и грубая пассивная разработка движений в застоявшемся суставе и грубый массаж. Синдром Зудека-Турнера может возникнуть после гнойных воспалительных процессов в пальцах и кисти. Например, после флегмоны кисти, особенно у пожилых людей.

При синдроме Зудека-Турнера помогает блокада симпатического нерва, поэтому возможно увязать патогенез заболевания симпатико-невро-васкулярными рефлекторными изменениями. Каждая травма или заболевание вызывает нарушение функции вегетативной нервной системы и сосудисто-двигательного механизма. Однако благодаря компенсаторным механизмам организма, правильному лечению и успешным восстанови-тельным мероприятиям эти явления проходят и наступает выздоровление. При длительно действующих раздражителях (боль, инфекция, отек), нарушения приобретают постоянный характер. Повышенный тонус симпатического нерва фиксируется, становится независимым от первоисточника раздражения и вызывает сужение мелких кровеносных сосудов. Наступают стаз и кислородное голодание. Нарушаются обменные процессы, возникает ацидоз тканей. Процессы дегенерации преобладают над процессами регенерации, что приводит к разрастанию соединительной ткани и дополнительному сдавлению симпатического нерва. Создается порочный круг. Наступают тяжелые анатомические и функциональные расстройства, проявляющиеся склерозированием аппарата сухожилий, затвердеванием суставов, рарефикацией костей и нарушением трофики, что создает типичную симптоматику при болезни Зудека-Турнера.

Клиника. В течении заболевания Зудек выделил типичные фазы: острую, фазы дистрофии и атрофии. После прекращения иммобилизации возникают или остаются посттравматические отек, боль, тугоподвижность сустава. Характерна пассивная гиперемия. Кожа гладкая, теплая, покрасневшая, блестящая и напряженная. Повышено потоотделение. Болезненно прикосновение к больному органу. Недели через две появляется бледность и цианоз кожи. Отек сохраняется или слегка уменьшается. В тяжелых случаях боль может распространиться вверх и постепенно охватить всю конечность. Суставы «деревенеют» и наступают контрактуры. Кожный рисунок сглажен. Пальцы кисти становятся веретенообразными.

Увеличивается волосатость, отмечается ускоренный рост ногтей. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

3189 0

Синдром Зудека – разновидность нейропатического болевого синдрома, патологическое состояние, вызванное повреждением мягких тканей, нервов, суставов или костей.

Заболевание сопровождается (костной атрофией), ограничениями подвижности в суставе, нарушениями кровотока и связанные с ним трофические последствия.

Впервые заболевание было представлено и охарактеризовано немецким хирургом П. Зудеком в 1900 г.

Он отметил, что на рентгенологических снимках при некоторых воспалительных процессах в костях и суставах с последующей атрофией присутствует прозрачность костного рисунка, назвав это явление острой трофоневротической атрофией.

Причины заболевания

Наиболее частой причиной развития болезни является осложнения после или перелома конечности, неправильного лечения или иммобилизации кисти (обеспечение полного покоя), при повреждении нервов или симпатических нервных узлов.

Некачественное наложение повязок, болезненные манипуляции, допускание отеков, неподвижность сустава – все это может постепенно привести к развитию синдрома Зудека.

Определенное место в формировании пограничного состояния оказывают вегето- сосудистые расстройства, гормональные нарушения и онкозаболевания. Чаще страдают женщины после 40 лет, хотя нередки случаи развития синдрома и у мужчин.

Причиной появления патологического состояния называют также переломы:

• – около 62%;
• нижних конечностей – 30%;
• плечевых костей – 8%.

Пожилые и люди среднего возраста чаще страдают синдромом верхних конечностей, а дети – нижних.

Клиническая картина

Любая травма сопровождается нарушениями сосудодвигательного механизма и вегетативной нервной системы.

При правильном лечении все негативные проявления постепенно проходят, и наступает процесс излечения.

В противном случае боь усиливается при малейшем движении или прикосновении.

Различают три клинических стадии синдрома Зудека, для каждой из которых характерны свои симптомы:

1. I – острая форма . Характеризуется интенсивной, жгучей болью, развивается отек поврежденный конечности. Болевой синдром не снимается традиционными анальгетиками. Повышается температура в месте травмы, суставы тугоподвижны. Длительность – до 6 месяцев;
2. II – дистрофическая стадия . Температура постепенно снижается, отек также немного спадает. Боль носит постоянную форму, но меньшей интенсивности. Сухожилия уплотняются, начинает развиваться остеопороз.
3. III – атрофическая стадия . Кожа приобретает цианотичную окраску (мраморная), становится холодной, сильно истончается. Дистрофия мягких тканей и остеопороз приводят к атрофии тканей. Боль в этом периоде практически отсутствует. Поражение постепенно охватывает костную систему, что выражается в затвердевании суставов, фиброзировании скользящего аппарата сухожилий, рарефикации костей. Продолжительность – от 6 до 12 месяцев после травмы.

На поздних стадиях заболевания у 20% больных развивается резкая мышечная слабость. Пятнистый остеопороз, выявленный у 80% пациентов на ранних стадиях, при длительном течении болезни переходит в .

Методы терапии

Болезнь на I и II стадии развития легко купировать и больной может пойти на поправку достаточно быстро.

III степень является хронической и характеризуется атрофией тканей, что затрудняет процесс выздоровления.

При правильном лечении подвижность сустава восстанавливается только частично.

Лечение синдрома Зудека в острой стадии включает в себя:

• обездвиживание конечности на 12 -14 дней по показаниям врача;
• прикладывание холода к пораженному месту;
• иглоукалывание в сочетании с ультразвуком рефлекторных зон конечности;
• магнитотерапия;
• интерференц –терапия.

Медикаментозное лечение обычно консервативное. Специалист назначает сосудорасширяющие и анальгезирующие препараты, витамины группы В, антагонисты Са, миорелаксанты, α – адреноблокаторы.

В более серьезных случаях может потребоваться профессиональная помощь психолога. По показаниям проводится короткий курс нейролептиков и антидепрессантов, кортикостероидов.

Если патогенетическое лечение не приносит результата, интенсивность болевого синдрома сохраняется, больному предлагают хирургическое вмешательство. Операция подразумевает симпатическую блокаду: введение в нерв внутривенно регионарных, прокаиновых лекарств, а также инфильтрационную анестезию.

При отсутствии аллергических реакций, наружно делают аппликации на основе жгучего перца, используют мази «Эспол», «Никофлекс».

В запущенных случаях показан , медленное растяжение больного участка, остеотомия дистального метаэпифиза лучевой кости и другие операции.

Терапия требует длительного и комплексного подхода. Сроки лечения зависят от стадии и сложности заболевания, возраста пациента, эффективности проводимых лечебных мер и составляют от 6 месяцев до года.

Прогноз

На I и II стадии болезни, в первые недели от развития осложнения, прогноз достаточно благоприятный.

III стадия характеризуется более сложным прогнозом, при прогрессировании болезни зачастую он неблагоприятный, так как в тканях начались необратимые нарушения.

Несмотря на широкий арсенал мероприятий по лечению, синдром Зудека остается сложным заболеванием с невыясненным до конца патогенетическим механизмом, что затрудняет лечение.

Полное выздоровление возможно при раннем обращении к специалистам и наступает, как правило, через 6 месяцев после начала терапии. У некоторых больных может сохраняться достаточно долго легкие ограничения движения, нарушения рабочих функций конечности.

Профилактические меры

Конкретных профилактических мер при альгонейродистрофии не существует. Специалисты советуют внимательнее относиться к своему здоровью, не откладывать визит к врачу и при первых признаках недомогания обращаться за помощью.

Только при своевременном обращении в клинику есть шансы вернуться к нормальному образу жизни и полностью восстановить функцию поврежденной конечности.

Во время реабилитации необходимо с осторожностью относиться к интенсивным тепловым процедурам, избегать грубых массажных мероприятиях. Допускается ЛФК, санаторно-курортное лечение с радоновыми ваннами, гравитационная терапия.

Развитие патологического синдрома может быть прервано на любой стадии, но частый исход заболевания – фиброзный анкилоз в устойчивой декомпенсации, который приводит в большинстве случаев к нарушению нормальной жизнедеятельности и к инвалидности.

Полное выздоровление наступает лишь при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех лечебных мероприятий, направленных на регенерацию кости, снятие болевого синдрома и профилактику прогрессирования атрофии.