Главная Заболевания При воспалении уха какие лекарства нужны. Какие бывают капли для ушей

При воспалении уха какие лекарства нужны. Какие бывают капли для ушей

Наверное, нет ни одного взрослого, который хоть раз в жизни не столкнулся бы с таким заболеванием, как отит. Арсенал средств, которыми располагает современная медицина для лечения ушных болезней, к счастью достаточно широк.

Но чем лечат отит, зависит от множества разных факторов: причины заболевания, скорости его развития, наличии осложнений, возраста и физического состояние пациента. Поэтому, если вы заподозрили у себя отит, лекарства назначать себе самостоятельно не стоит - эффект может быть непредсказуемым. Лучше отправиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и пропишет схему лечения.

Отит: особенности и опасности

Отит – это общее название, которое объединяет воспалительные процессы, протекающие в различных отделах уха. Существует несколько подвидов этого заболевания, которые классифицируются по:

локализации – наружный, средний и внутренний;
этимологии – инфекционный, аллергический, травматический;
интенсивности – острые, хронические;
длительности – острый, подострый, хронический;
вида воспаления – катаральный, экссудативный, гнойный.

Какие противовоспалительные препараты при отите окажутся самыми эффективными, напрямую зависит от правильно поставленного диагноза. А самостоятельно сделать это практически невозможно. Поэтому очень важно не затягивать с визитом к врачу – чем раньше будет назначено лечение, тем меньше риск проявления осложнений.

Запущенный отит может привести к самым серьезным последствиям. Большое скопление гноя оказывает сильное давление на барабанную перепонку и может привести к ее разрыву, после которого открывается доступ инфекции к внутреннему уху, откуда она может попасть в головной мозг и стать причиной воспаления мозговых оболочек (менингита).

Кроме того, инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему телу, спровоцировав воспаление лимфатических узлов, а в тяжелых случаях – сепсис.

Медикаментозное лечение

Современные препараты для лечения отита у взрослых могут справиться даже с осложненным заболеванием в течение нескольких дней, но лишь в том случае, если лекарство и его дозировка выбраны правильно.

На начальной стадии заболевания обычно вполне достаточно противовоспалительных препаратов. При сильных болях и остром течении назначаются капли с антибиотиками и обезболивающими компонентами.

Часто самой эффективной оказывается комбинация, когда используются одновременно капли и таблетки при отите у взрослых. Это позволяет воздействовать одновременно на очаг заболевания и предупредить дальнейшее распространение инфекции. В некоторых случаях дополнительно подключаются физиотерапевтические процедуры, которые значительно ускоряют процесс выздоровления.

Самые популярные средства от отита у взрослых – это:

Это лишь несколько средств, чем лечат отит у взрослых, на самом деле их намного больше. Лучше всего, если их подберет врач после комплексной диагностики, которая включает в себя анализ на ушную микрофлору.

Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания, но длится не менее 5-7 дней. И прерывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Физиотерапия

Любое лекарство от воспаления уха действует гораздо эффективнее в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Они значительно ускоряют процесс выздоровления и помогают быстрее восстановить нормальное состояние кожных покровов. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

УВЧ – глубокое прогревание уха электромагнитными импульсами высокой частоты. Это способствует скорейшему истечению гноя, помогает уменьшить боль и купировать воспалительный процесс.
Электрофорез – под его воздействием лекарство от отита, введенное в ухо при помощи марлевой турунды, проникает в более глубокие слои эпидермиса и его эффективность повышается в несколько раз. Применяется в тех случаях, когда достаточно небольших доз антибиотиков.
Микротоковая терапия – назначается пациентам, которым по медицинским показаниям желательно не применять антибактериальные препараты от отита. Она способствует активному протеканию биологических процессов, быстрой регенерации клеток и усилению защитных функций организма.
Ультрафиолетовое облучение – губительно для большинства патогенных микроорганизмов, но не проникает глубоко. Поэтому эффективен только при наружных отитах или воспалениях среднего уха . Прекрасно справляется с грибковыми инфекциями и мокрой экземой. Может пересушивать кожу и вызывать шелушение.

В домашних условиях полезно прогревать ухо синей лампой, если отит не гнойный. Общими противопоказаниями к физиотерапевтическим процедурам являются: беременность, онкологические заболевания, повышенная температура тела и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Народные средства

На начальной стадии заболевания и при наружных отитах хорошо помогают и испытанные временем народные средства, самым простым из которых является обычный борный спирт. Он закапывается в больное ухе 2-3 раза в день и помогает снять боль и воспаление.

Вот еще несколько простых способов, если возникло воспаление в ухе , чем лечить его дома:

Применять народные средства или традиционные лекарства от отита у взрослых решать лучше вместе с лечащим врачом.

В некоторых случаях неправильное применение «бабушкиных методов» может вызвать очень серьезные осложнения или ускорить развитие заболевания. Важно помнить о том, что отит – это коварная болезнь, которая может привести к частичной или полной потере слуха, если лечить ее неправильно.

Воспалительные процессы в отделах уха (отит) могут становиться причиной частичной или полной потери слуха. Клиническая картина болезни характеризуется появлением головных болей (иногда очень сильных), нарушением общего самочувствия и слуха.

Может немного повышаться температура, из ушной раковины иногда выделяются гнойные жидкости, появляется неприятный запах. Наличие таких признаков должно служить причиной к обращению в клинику. В зависимости от стадии и причины болезни разрабатываются различные схемы лечения. На начальных периодах и в случае отсутствия осложнений довольно эффективными являются капли.

Перечень медикаментов подбирается после обследования больного и установления диагноза заболевания. По составу действующего медицинского вещества капли делятся на несколько групп:

противовоспалительные препараты. Устраняют воспалительные процессы в ухе и локализуют заболевание. Наиболее часто используются Отипакс и Отинум;
антибактериальные препараты. Уничтожают патогенные бактерии, вызывающие отит. К этой группе относится Нормакс, Отофа;
препараты комбинированного действия. Назначаются для устранения воспалительных процессов и патогенных бактерий. Гаразон, Фоликап, Анауран.

Капли неэффективны во время лечения внутреннего отита и евстахиита из-за удаленности очага заболевания от наружного прохода. При переходе болезни в перфоративную стадию с прорывом барабанной перепонки капли применяются крайне редко и только под постоянным контролем лечащего врача.

Противовоспалительные капли для уха

Назначаются во время лечения воспалительных процессов для облегчения болевых синдромов и ликвидации инфекции. Схема лечения должна учитывать стадию заболевания (катаральную или гнойную). Противовоспалительные монопрепараты оказывают анестетическое действие местного характера, снимают отечность и уменьшают болевые ощущения. Но они не влияют на гнойные процессы.

Антибактериальные капли для уха

В зависимости от конкретных видов бактерий подбирается действующее вещество. Устраняют причины воспалительных процессов, дозировка и применение строго ограничены. Самостоятельное лечение может стать причиной различных осложнений.

Комбинированные препараты

Наиболее часто используются, оказывают комплексное воздействие на течение болезни. Правильное применение позволяет быстро вылечить больного и не допустить развития осложнений.

Перечень наиболее часто используемых капель

В качестве действующего вещества использовано choline salicylate, в одном грамме содержится 0,2 г холина салицилата, прозрачная жидкость светло-желтого цвета. Назначается при наружном, гнойном и неуточненном среднем отите. Этанол, глицерол и хлорбутанол – дополнительные вспомогательным медицинские препараты. Вес флакона 10 г, имеется дозирующее устройство.

Снимает воспаления, имеет анальгезирующее действие, утоляет боли, угнетает синтез простагландинов. Назначается при катаральном воспалении наружного прохода, эффективно при усложнениях инфекциями. Лечится среднее ухо и перепонка, иногда используется как профилактическое средство перед промыванием слухового прохода.

Препарат запрещен к назначению при нарушении целостности перепонки или гиперчувствительности организма. Кормящие грудью и беременные женщины применять эти капли не могут. Может становиться причиной появления реакций аллергического типа и временного нарушения слуха у больных. Доза для взрослых – по 3–4 капли трижды в сутки, во время закапывания пациенту рекомендуется лечь набок, после процедуры надо несколько минут не двигаться.

В одном флаконе содержится 16 г лекарства, действующие вещества феназон и лидокаин гидрохлорида, сопутствующие вещества тиосульфат натрия, глицерин и медицинский спирт. Действующее лекарство тормозит биосинтез простагландинов и препятствует проведению нервных болевых сигналов. Прописывается при различных видах отитов, в том числе биотравматическом и постгриппозном.

Применение ограничивается при наличии механических повреждений барабанной перепонки и гиперчувствительности. Может вызывать аллергические реакции. Капается не более 10 дней по 4 капли трижды в день.

Относится к группе фторхинолонов, капли прозрачные и бесцветные. Действующее вещество норфлоксацин. Бензалкония хлорид, динатрия эдетат и уксусная кислота – вспомогательные. Распакованы во флаконы из темного стекла емкостью 50 мл, есть специальные капельницы.

Препарат антибактериальный, усиливает выработку фермента ДНК-гиразы, который блокирует процессы синтеза белков патогенных микроорганизмов. Обладает повышенной активностью и низкой системной абсорбцией. В первый день назначается максимальная доза по 2 капли каждые два часа, в дальнейшем достаточно 2–4 раза в сутки по две капли. Срок лечения ограничивается двумя месяцами. Перед закапыванием необходима санация прохода.

Не допускать передозировки, не рекомендуется назначать во время беременности или лактации. Препарат иногда может вызывать анорексию, диарею, тошноту и изжогу. При длительной передозировке может нарушаться сон и появляться головные боли. Возможны аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.

Препарат антибактериального действия, раствор красно-желтый в упаковке 10 мл. Действующее вещество рифамицин натрия, вспомогательные: динатрия эдетат, макрогол, лития гидроксид и калия дисульфит. В комплекте есть дозировочная пипетка. Лекарство местного применения, не допускает размножения патогенных бактерий, активно угнетает большинство микроорганизмов. Может прописываться после оперативных вмешательств. Иногда окрашивает барабанную перепонку в розовый цвет.

Для взрослых прописывается по 5 капель трижды в сутки, курс лечения не более семи дней. Для лечения воспалений среднего и наружного уха. Передозировка маловероятна, клинических исследований безопасности для беременных женщин не проводилось. Иногда может вызвать аллергические реакции в виде сыпи на кожных покровах.

В слуховой проход нужно вводить по 4–5 капель трижды в сутки не более семи дней. Прием беременным и кормящим матерям определяется индивидуально с учетом состояния организма и течения болезни. В случае передозировки редко может возникать жжение в месте прямого контакта лекарства с кожей.

Для местного применения во время терапевтического консервативного лечения болезней ЛОР. Противогрибковое лекарство, имеет широкий спектр действия. Действующее вещество нарушает синтез эргостерина клеточной мембраны грибков, что становится причиной лизиса клетки. Действующее вещество хлорамфеникол относится к группе бактериостатических антибиотиков, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное воздействие.

Отирелакс

Имеет анестезирующее действие, ликвидирует воспалительные процессы, местного применения. Изготавливается на основе феназона и лидокаина, как вспомогательные использованы глицерол, натрия тиосульфата пентагидра и медицинский спирт. Препарат комплексного действия, комбинация различных действующих веществ ускоряет лечение, облегчает болевые симптомы и минимизирует возникновение осложнений.

Лекарство не всасывается в кровеносную систему, что исключает возникновение побочных реакций. Доза использования по 3 капли трижды в сутки, перед употреблением раствор нужно подогреть. Курс лечения не может превышать десяти суток. Беременным и кормящим матерям препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект значительно превосходит возможные негативные последствия.

Полидекса

Комплексного действия, лекарственные вещества: полимиксина B сульфат, неомицина сульфат и метасульфобензоат натрия. Производится в стеклянных темных флаконах, есть дозировочная пипетка. Оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие, может использоваться в сочетании с другими антибиотиками, что позволяет значительно расширять спектр действия. Активно угнетает анаэробные бактерии. При нарушении целостности барабанной перепонки системное воздействие нивелируется.

Полидекса ушные капли — состав

Используется не более шести дней по 5 капель дважды в сутки, передозировка маловероятна. Клинических исследований безопасности для беременных и кормящих грудью женщин не проводилось. Иногда могут возникать аллергические реакции в виде сыпи на коже.

Анауран

Комбинированный препарат, имеет анестезирующее и антибактериальное воздействие. Изготовлен на основе полимиксина сульфата, неомицина сульфата и лидокаина. В одном флаконе 25 мл лекарства, крышка в виде капельницы. Широкого спектра действия, угнетает размножение микроорганизмов.

Для взрослых рекомендуется по 5 капель трижды в день, с учетом течения заболевания доза может корректироваться. Препарат несовместим с амикацином и мономицином, может вызывать местные аллергические реакции. Системные отклонения из-за медленного всасывания препарата в кровеносную систему возникают редко. Беременным женщинам прописывается только в случае крайней необходимости. При стойких инфекциях лечение необходимо дополнять различными антибиотиками.

Действующие вещества гентамицин и бетаметазон, в одном флаконе 5 мл. Препарат широкого спектра действия, используется как антибактериальное и болеутоляющее средство. Подавляет повышенную проницательность пораженных капилляров, что угнетает размножение патогенных микроорганизмов.

Первоначальная доза по 1–2 капли трижды в день, в дальнейшем учитывается течение болезни и в зависимости от клиники изменяются количество и периодичность закапывания. В случаях осложнения болезни допускается ввод в слуховой проход ватного тампона, смоченного в лекарство. Если лечение очень длительное, то возможны незначительные нарушения в работе надпочечников. Во время лактации и беременности пользоваться не следует.

Фоликап

Фоликап — применение

Прописывается для устранения острого среднего, паратравматического и постгриппозного отита, не допускается использование при механических повреждениях целостности перепонки. Может становиться причиной появления незначительных местных аллергических реакций.

Доза применения по две капли в ухо трижды в день, во время лечения необходим постоянный контроль состояния больного. В зависимости от клиники допускается корректировка дозы. При гиперчувствительности препарат не назначается.

Оттославин

Оттославин — ушные капли

Действующие вещества прокаин и борная кислота, облегчает болевые ощущения. Оказывает антисептическое действие, взрослым назначается по 2–3 капли три раза в день, допускается ввод в ухо тампонов, смоченных в препарате.

При передозировке или проблемах с почками могут возникать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи. Иногда появляется путаность речи и головная боль.

Как закапывать препараты

Перед закапыванием нужно аккуратно очистить ушной проход. При этом категорически запрещается использовать ватные палочки. Перед использованием препараты следует нагреть, делать это можно в ванночке с теплой водой или подержать некоторое время в руке.

Желательно, чтобы капли закапывал врач или любой помощник, а больной находился в лежачем положении.

Видео – Симптомы и лечение отита

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения. Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям. Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

наружным;
средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.

Когда появляется потребность в приеме антибиотиков?

при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

К сведению! Применение антибиотиков в лечении отита существенно повышает шансы на благоприятный исход заболевания и способствует уменьшению риска появления осложнений. В ходе лечения необходимо строго придерживаться предписанной дозировки на протяжении всего курса, включая период стойкого улучшения общего состояния пациента.

Типы применяемых антибиотиков и основные правила лечения

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Тип и название антибиотика	Показания к применению
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб)	При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс)	Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед)	Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями. Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно. Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

К сведению! Вылечить отит без антибиотиков удается довольно редко. Отказ от их приема или бесконтрольное лечение чреваты развитием мастоидита (воспалительного процесса в височной кости), а также инфекции, распространяющейся на мозговые оболочки.

Антибиотики при наружном отите

Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

Ампициллина;
Оксациллина;
Азитромицина;
Амоксициллина;
Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин - лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы. Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком. В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта. При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

Анаурана;
Отофы;
Ципромеда;
Фугентина;
Цефтриаксона.

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке. Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок. Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб. При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена. Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

Амоксициллина;
Пиперациллина;
Оксациллина;
Эритромицина;
Кларитромицина;
Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами. Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов. Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением. Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку. При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Фармацевтический рынок предлагает разнообразные ушные капли при отите. Подбирать конкретный препарат должен специалист, который проводил осмотр и четко установил характер и природу заболевания.

Понимание предписаний и назначений врача поможет больному быстрее справиться с недугом и убрать тяжелые симптомы болезни.

Что это за болезнь и принципы лечения

Человеческое ухо условно подразделяют на три отдела: наружный, средний и внутренний. С учетом того, какой из этих отделов затрагивает инфекционно-воспалительный процесс выделяют:

наружный отит;
средний;
лабиринтит.

На практике чаще встречается средний и наружный отиты. Кроме этого, болезнь бывает острой и хронической, что также имеет значение при подборе лекарственной терапии.

Неосложненные и легкие формы патологии можно вылечить используя только местные средства: капли в ухо, мази и физиотерапевтические процедуры. Чаще всего болезнь лечат назначая системную терапию, которая включает в себя антибиотики, противовоспалительные и жаропонижающие в сочетании с местными препаратами.

Какие бывают капли для ушей

При разных формах болезни специалист подбирает для пациента разные препараты. Они могут быть монокомпонентными или содержать в себе несколько активных составляющих. С учетом основного действующего вещества все капли в уши при отите можно разделить на несколько групп:

Антибактериальные. В составе этих средств имеется один или несколько местных антибиотиков широкого профиля воздействия. Это значит, что капли в уши при отите с антибиотиком будут эффективны в отношении большинства микробов, которые могли послужить причиной развития воспалительных изменений.
Препараты с местными гормонами. Эти средства подавляют воспаление, уменьшают отечность и хорошо устраняют аллергическую составляющую. Их назначают больным со склонностью к дерматитам и не рекомендуют при грибковых формах болезни.
Средства на основе антисептика. Антисептики – это вещества, которые обеззараживают пораженную область. Кроме этого, они обладают согревающим и противовоспалительным действием. Одним из самых известных представителей этой группы является борный спирт.
Капли и растворы с противогрибковыми составляющими. Отомикоз (грибок в ухе) невозможно побороть без грамотно подобранного местного препарата, который уничтожает грибок.
Противовоспалительные и обезболивающие лекарства против отита. В их состав входят обезболивающие, которые временно снимают интенсивный болевой синдром и позволяют пациенту почувствовать себя лучше.

Капли от отита у взрослых обычно совмещают в себе сразу несколько активных ингредиентов, поэтому они действуют и работают на все звенья патологического процесса: обезболивают, уничтожают бактерии, снимают воспаление и уменьшают отечность. Рассмотрим отдельно каждую группу капель для ушей и остановимся подробнее на самых лучших и популярных вариантах.

Капли с антибиотиком

Гнойные процессы в ушах требуют подбора антибактериального средства. Местный антибиотик должен быть эффективным в отношении бактерий, которые вызывали отит.

Обычно антибактериальный препарат выбирают эмпирически, т.е. опытным путем, учитывая то, какая микрофлора чаще всего становится причиной патологии. При терапии обострений хронического процесса, сначала стоит провести посев из уха, потому что при хронических отитах микрофлора приобретает устойчивость ко многим лекарствам и обычный антибиотик на нее может не подействовать.

Список самых эффективных антибактериальных капель при отитах:

Отофа. Активный компонент – антибиотик рифампицин. Это средство широкого спектра действия, которое работает в отношении большинства патогенных микробов. Его выбирают для лечения средних гнойных отитов у взрослых. Кроме этого, его активно назначают при хронических проблемах, а также для профилактики развития осложнений после операций в этой области. Эти ушные капли при среднем отите у взрослых малоактивны в отношении синегнойной палочки, а также противопоказано при аллергии и при личной непереносимости. Недостатком можно назвать отсутствие обезболивающего компонента, поэтому при выраженном болевом приступе придется принимать еще и обезболивающие средства дополнительно. Как применяют это средство: по 3-4 капли в больное ухо 3 раза в сутки. Можно капать в ухо 10 дней и дольше. Средняя стоимость лекарства - 200 руб.
Нормакс. В этих каплях содержится антибиотик – норфлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Его используют в качестве средства местной терапии при отите среднего уха и наружных формах, а также при заболеваниях глаз, вызванных чувствительными к нему бактериями. Назначают Нормакс по 3-4 капли несколько раз в день на протяжении двух недель. Ориентировочная стоимость – 150 руб.
Ципромед. Активное вещество – антибиотик ципрофлоксацин. Это глазные и ушные капли, которые используют для лечения отитов разной формы у взрослых. Препарат хорошо переносится, но в редких случаях может вызвать аллергическую реакцию, зуд и покраснение кожи слухового прохода.

При средних отитах, которые сопровождаются перфорацией (отверстием) барабанной перепонки к применению разрешены только те капли, которые не содержат ототоксичных антибиотиков, таких как аминогликозиды и др. При перфоративных отитах используют Нормакс или Отофа.

Комбинированные средства

Это лучшие капли от отита, которые сочетают в себе несколько действующих веществ, поэтому они быстрее снимают воспаление и боль. Список самых известных среди них:

Софрадекс. В составе этих капель от отита 2 антибиотика: грамицидин и фрамицетин. Также в нем содержится гормон дексаметазон, который обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Эти капли можно использовать при наружных и средних отитах, которые не сопровождаются перфорацией в барабанной перепонке. Лекарство капают или ставят на турунде в больное ухо 3 раза в день в течение недели. Средняя цена – 340 руб.
Гаразон. В это средство входит местный антибиотик гентамицин в сочетании с местным гормоном бетаметазоном. Лекарство не назначают при дырках в барабанной перепонке, а также у пациентов с аллергией на составляющие капель. Комплексный состав этих капель позволяет использовать их для лечения не только болезней ушей, но и глаз.
Полидекса. В лекарстве содержаться два антибиотика: неомицин и полимиксин В, которые помимо антибактериального эффекта обладают слабым противогрибковым действием. В их состав входит местный гормон дексаметазон, который помогает устранить воспалительную реакцию и снять отечность. Ориентировочная стоимость – 320 руб.
Анауран. В них входят два антибиотика: полимиксин В и неомицин, а также анестетик – лидокаин. Содержание в каплях анестетика позволяет использовать их для лечения отитов с выраженным болевым синдромом.

Лекарства с противовоспалительными свойствами

Отипакс. В составе феназон – противовоспалительное вещество и анестетик лидокаин. Их используют у взрослых и детей при болезнях ушей. Эффективены для лечения отита при баротравмах, а также при профессиональных формах болезни, которые часто возникают у летчиков или дайверов. Курс лечения 10 дней. Боль в ухе при болезни притупляется в течение пары минут после использования препарата. Средняя стоимость – 240 руб.
Отинум. В них входит холина салицилат, это противовоспалительное вещество производное ацетилсалициловой кислоты, которое уменьшает отек и снижает выраженность воспалительной реакции. После закапывания в наружный слуховой проход уже с первых минут начинает проявлять анальгезирующее действие. Назначают капли при наружном отите и среднем без патологии барабанной перепонки.
Отирелакс. Состоит из феназона и лидокаина. Феназон оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а лидокаин дополнительно усиливает его действие.

Средства при отомикозе

Грибковые поражения уха нередко наблюдаются у пожилых людей, пациентов со сниженным иммунитетом. Нередко этой проблемой страдают люди, чья работа проходит в условиях повышенной влажности, а также пациенты, регулярно посещающие бассейн и пренебрегающие гигиеной ушей.

Залогом успешного лечения патологии является тщательный туалет пораженного уха и грамотный подбор местной терапии. Какие капли можно применять при грибковых поражениях:

Кандибиотик. Сочетание хлорамфеникола – антибиотика и клотримазола (противогрибковое вещество) позволяет использовать его при инфекционно-грибковых поражениях уха. Дополнительно в состав этих капель входит местный гормон и анестетик, которые снимают болевой синдром и уменьшают выраженность воспалительной реакции. Закапывают эти капли 3-4 раза в день по 4-5 капель на протяжении 10-12 дней.
Экзодерил (раствор). Противогрибковый раствор для наружного применения. Подходит для лечения грибковых наружных и средних отитов, не сопровождающихся повреждением барабанной перепонки. Стоимость 540 руб.

Кроме капель, для лечения грибковых поражений ушей широко используют различные мази (тербенафин, клотримазол и др.).

Что еще назначают при местной терапии отита

Параллельно с каплями в ухо при отите, доктор может подобрать больному сосудосуживающие капли в нос, даже если проблем с дыханием нет. Для чего это нужно?

Полость среднего уха соединяется с полостью носа с помощью слуховой трубы. Когда эта слуховая труба отекает и закупоривается, то в ухе начинает меняться давление из-за недостатка поступления воздуха и развиваются такие симптомы, как заложенность ушей, тяжесть, аутофония (человек ощущает себя как «в бочке»). Доктор выставляет диагноз тубоотит и назначает капли в нос при отите и самопродувание слуховых труб.

Для этих целей подходят различные сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Назол и др.). При стойком и длительном отеке могут понадобиться местные гормональные капли (Авамис, Назонекс). В их состав входят местные гормоны, которые мягко, но эффективно снимают отечность и аллергический компонент болезни.

Если отит сочетается с насморком, то в схему лечения включают промывания и орошения носа солевыми растворами. Для этих целей можно порекомендовать Квикс, Ринолюкс, Аквалор и другие подобные препараты.

Прогревания и компрессы эффективные не при всех видах отитов. Они хорошо работают при наружных и катаральных формах болезни, а при гнойном отите вместо ожидаемой пользы могут вызвать распространение патологического процесса и развитие осложнений.

Отдельные моменты при использовании капель в уши

Нет ничего проще, чем закапать уши, но порой эта несложная манипуляция выполняется неправильно, что сводит весь эффект от лечения к нулю. О чем нужно помнить:

Проверка срока годности капель, которые пациент планирует применять для лечения. Открытый флакон храниться не дольше месяца, после чего он уже не годен для использования.
Для того чтобы закапать ухо взрослому нужно оттянуть ушную раковину кзади и кверху. В таком виде капли достигнут барабанной перепонки и проявят свой эффект.
Лекарство должно быть комнатной температуры, поэтому перед применением его нужно погреть. Если закапать холодные капли в ухо – это может вызвать дискомфорт, легкое головокружение и нистагм (непроизвольное движение глазных яблок) из-за раздражения чувствительных нервов в этой области.
При гнойных и грибковых отитах ухо должно быть предварительно очищено от гноя и грибковых наложений. Если этого не сделать, то капли не попадут в область воздействия.
После того как пациент закапал ухо, нужно полежать на боку в течение 12-16 минут, чтобы лекарство успело подействовать.
При гнойных и грибковых процессах следует избегать попадания в ухо воды. Для этого перед приемом душа нужно закрывать уши берушами или ватой, смоченной растительным маслом.

Грамотная местная терапия помогает справиться с отитом и смягчить мучительные симптомы болезни. Каждое из средств имеет ряд ограничений и противопоказаний, поэтому назначение и выбор капель нужно проводить только после консультации у врача-оториноларинголога.

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.

Грамотно подобранные антибиотики при отите, процедуры, улучшающие дренажную функцию слуховой трубы, ликвидация очагов первичной и хронической инфекции, спровоцировавшей воспаление, квалифицированная хирургическая помощь (при необходимости), позволяют свести к минимуму количество опасных для жизни и здоровья последствий.

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.
При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.
Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.

Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические , и , у детей — аденоидные вегетации.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо-, стрепто- и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

По длительности течения:

острый отит — до трёх недель;
подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
хронический — свыше трёх месяцев.

По типу воспалительного процесса:

экссудативный;
гнойный.

По локализации воспаления:

наружный отит;
средний отит.

Также могут присоединяться:

мирингит (поражается барабанная перепонка);
мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Терапию начинают с восстановления проходимости и нормального функционирования трубы. Используют метод продувания ушей по Политцеру или с использованием катетера. Проводят массаж барабанной перепонки по Зиглю.

Продувание слухового прохода по методу Политцера

Во время процедуры через катетер вводят гормональные препараты (гидрокортизон ®), антибиотики, ферментные средства (трипсин ® , химотрипсин ®). Эффективно назначение электрофореза с лидазой ® или протеолитическими ферментами.

Обязательным компонентом лечения являются общая антигистаминная терапия и применение сосудосуживающих капель в носовые ходы.

Показаны общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, использование иммунокорректоров (полиоксидоний ®).

Антибиотики при ушной боли у взрослого используются системно и местно.

Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия ( и Амоксициллин ®) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат ® , Ампициллин/сульбактам ®).
Ампициллин ® для перорального использования назначают по 500 мг, четыре раза в сутки. При внутривенном введении — до 6 г, за четыре введения.

Амоксициллин ® при отите у взрослых

Хирургическое лечение

Схематичное изображение действий при паранцетезе (проколе) барабанной перепонки.

Парацентез барабанной перепонки назначается по показаниям:

болезнь протекает более трёх суток;
выражена общая интоксикация (менингизм, судорожный синдром, высокая лихорадка, сильный болевой синдром);
выбухание барабанной перепонки, сглаженность опознавательных пунктов при проведении отоскопии.

Парацентезом называют проведение прокола барабанной перепонки, с последующим отсосом патологической жидкости через иглу из полости среднего уха.

Миринготомию проводят, как правило, после парацентеза. Процедура включает рассечение перепонки, с удалением из полости продуктов патологической секреции. Полость промывают антибиотиками.

2. Перфоративная

Разрыв барабанной перепонки сопровождается отореей, уменьшением, вплоть до исчезновения, болевого синдрома, улучшением самочувствия, сохраняющейся тугоухостью. Гноетечение может сохранятся до пяти дней.

Противомикробная терапия назначается по показаниям.

Капли при отите у взрослых с антибиотиком эффективные в перфоративной стадии

Антибактериальные капли на водной основе закапываются в уши после проведения сухого туалета наружного слухового прохода:

Анауран ® .
Эффективные антибиотики при гнойном отите для взрослых при высевании синегнойной палочки (Нормакс ® , ).

Комбинированные аэрозольные препараты окситетрациклина и гормональных веществ:

Оксициклозоль ® .
Левовинизоль ® .
Винизоль ® .

Местные средства с противовоспалительным действием, в носовые ходы:

ИРС – 19 ® .
Ринофлуимуцил ® .

Сосудосуживающие капли:

Називин ® .
Назол ® .
Ринорус ® .
Отривин ® .
Тизин ® .

3. Репаративная

Характеризуется рубцеванием повреждённой части барабанной перепонки и полным исчезновением отореи и болевых ощущений. Самочувствие больного нормализируется, постепенно возвращается слух.

Для ускорения выздоровления применяют продувание и катетеризацию слуховых труб, пневмомассаж барабанной перепонки. Эффективно назначение физиотерапии УВЧ, электрофореза с лидазой — эндаурально.

Основные антибиотики при отите

Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Амоксиклав ® при отите, является препаратом выбора.