Прижигание эрозии шейки матки. Лечение эрозии шейки матки у нерожавших
Нона Овсепян
главный специалист по акушерству и гинекологии медицинской компании «Инвитро»
В наше время разработаны, доступны и успешно применяются высокотехнологичные методы лечения патологии шейки матки. Но наряду с ними до сих пор существуют и успешно используются старые методики. Давайте, пожалуй, начнем с них.
Химические методы
Существует неаппаратный медикаментозный способ лечения эрозии шейки матки , но нельзя назвать его менее травматичным, чем хирургические методы.
Речь идет о так называемой химической коагуляции. На поверхность эрозии наносится препарат, в состав которого входит комплекс химических кислот (уксусной, азотной, щавелевой). Под их воздействием происходит химический ожог и некроз (отмирание) ткани шейки матки. Химическая коагуляция показана при лечении эктопии шейки матки небольших размеров у нерожавших женщин.
Криодеструкция
Гораздо меньшей популярностью у врачей-гинекологов пользуется метод «вымораживания» ткани шейки матки - криодеструкция. Разрушение тканей производится не с помощью кислот, а с применением жидкого азота . Данная методика не позволяет контролировать глубину воздействия холода, что чревато неполным устранением патологических участков. К тому же существует риск, что при обработке будут затронуты здоровые ткани шейки матки.
И после химического ожога, и после криодеструкции на заживление обычно уходит около шести недель. В течение этого периода рекомендуется половое воздержание.
Диатермокоагуляция (ДЭК)
Это самый старый из аппаратных методов. Устранение пораженного участка шейки матки производится с помощью электрического тока - банального прижигания. Метод надежный, позволяющий затронуть достаточно глубокие слои поврежденной ткани, но довольно грубый: в результате ДЭК могут образоваться рубцы на шейке матки. А из-за рубцов происходит деформация цервикального канала - в будущем это может привести к осложнению в родах: шейка матки попросту не раскроется.
Период восстановления после ДЭК занимает в среднем 6-8 недель.
Лазер
Среди аппаратных методов лечения эктопии шейки матки наиболее безопасным и эффективным считается лазерное лечение. Суть метода заключается в прицельном и бесконтактном воздействии лазерного луча на патологические участки, в результате чего происходит вапоризация ткани. Вапоризация - это в буквальном смысле выпаривание, высушивание тканей. Для достижения максимальной точности лазеровапоризацию обычно проводят под контролем кольпоскопа (оптический прибор для осмотра шейки матки). Воздействие лазерного луча направлено только на пораженные участки, здоровые ткани не повреждаются, и рубцы не образуются - вот почему нерожавшим девушкам рекомендуется именно этот вариант. У метода, однако, есть существенный недостаток: вапоризация полностью уничтожает поврежденные ткани, исключая возможность их гистологического исследования.
Важно понимать, что все эти «операции» проводятся амбулаторно: не надо ложиться в больницу даже на день, не надо соблюдать каких-то специальных правил подготовки и последующего ухода помимо обычных методов гигиены. На период заживления рекомендуется половой покой, во всех остальных отношениях вы можете вести обычную жизнь, не меняя своих планов.
Сургитрон
Сургитрон - это не метод, а название аппарата, с помощью которого проводится радиоволновое лечение эрозии (российский аналог называется «Фотек»). Радиоволновой метод относится к высокотехнологичным. Его суть заключается в воздействии энергии высокочастотных волн на пораженные участки шейки матки. Он буквально срезает поврежденные ткани, одновременно запаивая сосуды (чтобы предотвратить кровотечение) и обеззараживая поверхность шейки матки. В отличие от лазеровапоризации, радиоволновой метод позволяет выполнить биопсию (взять небольшой фрагмент ткани для проведения гистологического исследования). Радиоволновое воздействие, как правило, применяется при глубоких поражениях шейки матки и диспластических изменениях, выявленных при цитологическом исследовании.
Аргоноплазменная коагуляция
Это разновидность радиоволнового метода лечения. В этом случае воздействие радиоволны усилено инертным газом аргоном. Между тканью и электродом образуется как бы газовый факел, исключающий соприкосновение ткани с электродом. Поскольку аргон не поддерживает горения, происходит меньшее обугливание ткани, а на месте операции сразу же образуется плотная корочка, которая отторгается по мере заживления.
Заживление после всех высокотехнологичных операций на шейке матки (лазер, радионож, аргоноплазменная коагуляция) занимает 4-5 недель.
Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.
В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений , которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.
Что такое эрозия шейки матки
Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки . Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.
Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.
Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.
Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.
Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.
В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.
Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать
Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок . По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.
Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.
Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.
Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».
Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на , на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.
Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.
Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.
Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.
Такой метод имеет ряд преимуществ:
- осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
- из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.
Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.
Обсуждение
Я прижигала и ничего,все быстро прошло. Ходила к врачу сказал-хоть сейчас рожай,все отлично.
А я сдаю и мазок, и анализ на ВПЧ. Мне прижигали эрозию лазером, сделали очень хорошо, с родами проблем не было.
Согласна со статьей, все кратко описано и доступно. Сама периодически сдаю мазок на цитологию. Лучше контролировать этот процесс.
Эрозия - это все же бомба...
Комментировать статью "Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России"
Ранее считалось, что такие процедуры, как петлевая электроконизация шейки матки, криотерапия и другие методы лечения предраковых состояний шейки матки, ведут к проблемам с возможностью забеременеть в будущем. Американские исследователи во главе Эллисон Нэйлвэй (Allison Naleway) доказали, что лечение предраковых заболеваний шейки матки, не вредит деторождению и будущей беременности. В течение 12 лет исследователи наблюдали за состоянием около 100 тысяч женщин, одни из которых подверглись...
Бизнес-Игра, совсем не похожая на привычную Монополию, зато очень похожая на реальную жизнь. Сыграв хотя бы раз, Вы начнёте открывать для себя новые возможности, переосмысливать некоторые ценности. У Вас 100% появятся уникальные идеи для осуществления Ваших желаний и мечт. Вы узнаете несложные решения ранее казавшихся сложными профессиональных и бытовых проблем. В одном из клубов СОЗВЕЗДИЙ - "Клубе миллионеров" периодически проводятся бизнес-игры "Денежный поток 101" (Cashflow 101) и...
Известная всем с детства история про Золушку впервые была рассказана сказочником Шарлем Перро в 1697 году, однако, по-настоящему она полюбилась миллионам людей во всем мире с появлением одноименного анимационного фильма Disney в 1950 году. Новый художественный фильм Disney «Золушка» расскажет о приключениях молодой девушки по имени Элла. Овдовев, отец Эллы женится во второй раз и вскоре девушка оказывается один на один с жадными и завистливыми новыми родственницами, мачехой Леди Тремэйн и ее...
Даже если вы безумно влюблены в кого-то прямо сейчас, вы не можете однозначно утверждать, действительно ли это является правильным выбором для вас. Вы уверены, что это ваша вторая половина, ваш партнер на протяжении жизни, ваша одна настоящая любовь? Действительно, очень сложно понять, будете ли вы испытывать те-же чувства, что и сейчас. Чтобы помочь вам определиться, ниже приведены 5 истинных критериев любви, которые помогут вам определить, встретили ли вы “своего” человека или нет. 1. Вы...
У нас есть друг Alilo у сына. Сыну в августе скоро будет 2 годика. Благодаря ему, можно сказать выучили слова (записывала я своим голосом слова, а заяц воспроизводил) и такими темпами мы выучили слова, стали разговаривать. На него можно еще записывать музыку, сказки. А вот как еще в правильном ключе задействовать малыша? Какие занятия придумать с этим зайцем? Сама занимаюсь с ним, но вижу, что без зайки ей не так интересно.
Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...
Мед. прибор Ультратон АМП 2ИНТ применяется для лечения целого комплекса заболеваний: Варикозное расширение вен, пародонтоз, псориаз,остеохондроз, артрит, отит, ринит, экзема, эрозия шейки матки, геморрой, импотенция, простатит, угри, простудные ЛОР заболевания, грипп,и.т.д. Факторы действующие на организм: -коронный разряд; -высокочастотный ток; -тепло; -озон и небольшое количество окислов азота; -ультрафиолетовое излучение; При лечении достигаются следующие лечебные эффекты: -Обезболивающий...
Акция в поддержку чтения «Библионочь» пройдет 25 апреля более чем на 1200 площадках в 80 регионах России, Украины и Беларуси. В акции примут участие главные библиотеки страны: Российская государственная библиотека (РГБ), Российская национальная библиотека (РНБ) в Санкт-Петербурге, Российская государственная детская библиотека (РГДБ) и Российская государственная библиотека для молодежи (РГБМ) в Москве. Более 650 городских библиотек, а также 300 сельских, и 150 негосударственных площадок будут...
1.За сутки пить не меньше 2х литров жидкости. 2. Из алкоголя только немного красного вина. 3. Перед завтраком натощак выпивать 1 стакан воды с лимоном и медом.Только через 20ть минут завтракать. 4. Пить воду за пол часа до приема пищи. Во время еды ничего не запивать. После еды пить не раньше, чем через 40 минут 5. Кушать нужно около 4-5раз в день. 6. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.После можно только воду, зеленый чай, обезжиренный кефир. 7. Чай пить без сахара, можно с...
Всем доброго времени суток!) В своих Блогах буду выкладывать то, чем пользовалась, пользуюсь и то, что на мой взгляд очень полезно!) Я думаю, вы согласитесь, что сегодня ситуация в сфере гинекологии просто аховая. Хоть и выпускаются новые дорогостоящие лекарства, но очереди к врачам не уменьшаются, а на сайты гинекологов заходят тысячи посетителей в день!!! Причем проблемы практически у всех одинаковые: молочница и другие непонятные выделения, часто сопровождаемые неприятным...
[ссылка-1] Начинки: - лук, чеснок, морковь - лук, чеснок, грибы - лук, чеснок, тыква, адыгейский сыр - лук, кабачок, адыгейский сыр - лук, чеснок, тыква, кабачок - капуста, лук (не очень понравилось) - брокколи, лук, чеснок - цветная капуста, лук, чеснок Мясо только должно быть тонкое, иначе плохо закрутится и может потом развалится. А так да, принцип как ты пишешь. Кусок грудки размером с ладошку на фольгу. На самый краешек начинку. Края курицы свожу чуть с захлестом и закатываю в фольгу...
Календула. Используем цветы, листья. Оказывает бактерицидное, противовоспалительное, дизинфицирующее действие. Эффективно действует при эрозии шейки матки, молочнице. * 30 г цветков календулы залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Пить теплым по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Любисток лекарственный. Применяются все части полезного растения. Улучшает кровообращение, тонизирует, ускоряет появление менструации и снимает боль. * 2 ст. ложки залить 1 ст. кипятка, настаивать час. Принимать по 50 мл...
…От задержанной 20-летней похитительницы следователи узнали, что ей давно хотелось иметь ребенка, причем по имени Илья. Она шла по улице мимо детского сада №14 в Краснокамске и увидела, что открыта дверь. Недолго думая, женщина зашла внутрь, посмотрела на список детей на доске объявлений и выбрала мальчика по имени Илья. Им оказался Ярополов. Похитительница попросила у воспитателя Веры Поповой выдать ей ребенка во время сончаса. Сотрудник детсада, не задавая никаких вопросов и не уточнив...
25 сентября в Госдуме прошло первое чтение законопроекта о соцпатронате. Депутаты уверяют, что бояться нечего и семья от закона только выиграет. Тем временем, родители собрали более 130 тысяч подписей против принятия одиозного документа. И даже в западных странах, где эта система действует уже давно, признают, что она оборачивается не помощью, а разрушением семьи. "Сегодня сторонники соцпатроната уверяют, что он будет действовать только при добровольном согласии на это семьи. Но эта...
Эрозия шейки матки во многих случаях протекает бессимптомно, особенно у девочек и девушек. Чаще встречается у сексуально активных подростков, имеющих 2 и более половых партнеров, но может встречаться и у девушек, не живущих половой жизнью. Характерными признаками патологии иногда могут быть обильные слизистые выделения с прожилками крови. При обращении к врачу в первую очередь проводятся диагностические процедуры для подтверждения диагноза. К ним относят анализ мазка, биопсию, гистологическое...
Папиллома - это свисающая и похожая на бородавку выпуклость на «ножке», реже - на широком основании величиной до 1-2 см. Вирус папилломы может проявиться в любом месте: на шее, под мышками, под грудными железами у женщин, но чаще всего папилломы встречаются на половых органах. Передается папилломовирус с инфицированных участков контактно - при прикосновении, но особенно часто при половом контакте (этот путь составляет 65-70%). Во время родов вирус практически гарантированно передается от...
1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...
Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России. Сожительство с циститом.
Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.
Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.
Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.
Противопоказания
Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.
У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.
Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.
Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.
Предварительное обследование
Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.
Применяются следующие методы обследования:
- Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
- Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
- Анализ мазка на наличие раковых клеток.
- Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
- Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.
Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.
Видео: Когда и как прижигают эрозию
Методы прижигания эрозии
Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.
Диатермокоагуляция
Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.
В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.
Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.
Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.
После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.
Прижигание лазером
В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.
Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.
Криодеструкция
Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.
У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.
К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.
Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции
Радиоволновая коагуляция
Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.
Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.
Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.
Аргоноплазменная абляция
Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.
Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.
Химическое прижигание
Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.
Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.
Беременность и роды после прижигания эрозии
При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.
После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.
Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.
Эрозия шейки матки диагностируется у женщин детородного возраста по нескольким причинам. Толчком к развитию патологии могут стать механические повреждения слизистой, связанные с операциями, родами или неосторожными гинекологическими осмотрами. Но чаще причиной эрозии становятся воспалительные заболевания и венерические инфекции, во время которых патогенные бактерии планомерно разрушают эпителий.
Лечение подразумевает и консервативные меры ( , растворы, мази), и . Первые мероприятия направлены на устранение причины возникновения эрозии, определенные во время диагностики. Последние – заключаются непосредственно в прижигании пораженных клеток эпителия. На этом этапе важно правильно определить лучшее время для врачебного вмешательства – в какой именно день менструального цикла процедура будет максимально эффективной.
В какие дни менструального цикла прижигать эрозию
Сегодня гинекологи предлагают несколько вариантов лечения эрозии. Наилучшее время в каждом конкретном случае подбирается исходя из длительности и обильности месячных пациентки. При нормальной обильности менструации процедура назначается на 3-й день, а при длительных месячных – на 6-й. Причин, по которым врачи рекомендуют делать прижигание на 3-6 дни менструального цикла несколько. Это:
- Скорость заживления , возникающего на месте вмешательства, составляет около месяца. Таким образом, до наступления менструации эпителий полностью восстанавливается, менструальная кровь не контактирует с заживающей раной и не провоцирует развитие воспаления.
- Шейка матки в эти дни остается немного приоткрытой. Это позволяет гинекологу увидеть всю область поражения и провести прижигание максимально точно и эффективно именно в первые дни цикла.
Можно ли прижигать эрозию в другие дни цикла
В некоторых случаях прижигают эрозию шейки матки до месячных. Эта методика распространена при лечении эктопии посредством радиоволнового и лазерного оборудования. Несмотря на то, что риск воспаления при таком способе лечении минимален, при прижигании эрозии до месячных есть вероятность негативных . Это задержка менструации, развитие генитального эндометриоза. Женщине сложнее контролировать характер выделений, возникающих в процессе заживления после проведения процедуры прижигания.
Можно прижигать эрозию шейки матки и после месячных, если это рекомендует гинеколог исходя из анализов пациентки. Например, когда пациентке рекомендована криотерапия, проводить процедуру будет правильно только через неделю после окончания менструации.
ВНИМАНИЕ! В первые дни менструации прижигать эрозию нецелесообразно. Гинеколог не сможет увидеть всю картину поражения из-за менструальной крови. Это может привести к тому, что прижигание необходимо будет проводить повторно.
Диагностика эрозии
Женщина зачастую узнает об эрозии во время стандартного похода к гинекологу. Врач видит нарушение при осмотре и назначает необходимые анализы. Симптомы заболевания могут отсутствовать или быть невыраженными. Среди основных признаков, свидетельствующих о нарушении эпителия шейки матки, (беловатые, мутно-слизистые, желтоватые или кровянистые). Они могут возникать при поднятии тяжестей, сопровождаться зудом, резями и болями. Месячные при эрозии шейки матки могут менять свой характер – становиться скудными, обильными, длительными.
Во время диагностики эрозии врач делает заключение о размерах и форме поражения эпителия, причинах, по которым могло возникнуть изменение тканей и принимает решение о дальнейшем . Характер врачебной помощи может быть различным. Если за границей эрозию часто не прижигают, отдавая предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, то у нас принято принимать радикальные меры, чтобы исключить возможные осложнения.
Врач может принять решение повременить с прижиганием, например, если эрозия диагностирована у пациентки. неглубокая эрозия может исчезнуть самостоятельно. Если же проблема остается, ее ликвидируют через несколько месяцев (3-6) после рождения малыша.
В каких случаях стоит повременить с прижиганием
Беременность – не лучшее время для прижигания эрозии. Задача гинеколога заключается в назначении заживляющих и противовоспалительных препаратов, а также в динамическом наблюдении за шейкой матки пациентки. Нередко после беременности эрозия бесследно исчезает. Существуют и другие причины, по которым следует ограничиться консервативным лечением. Причем, чаще всего усилия направляются именно на их ликвидацию. Среди заболеваний, вылечивать которые необходимо до прижигания, следующие:
- Кандидозный (молочница). Молочницу в острой или хронической стадии лечат посредством противогрибковых препаратов до полного устранения проблемы, и только потом прижигают эрозию.
- Вагинит (бактериальный и не бактериальный). Врач назначает схему лечения, снимающую воспаление со слизистой оболочки влагалища, и после принимает решение о целесообразности прижигания эрозии.
- При обнаружении ВПЧ (вирус папилломы человека) необходимо поднять иммунитет до оптимального уровня, и только потом начинать лечение нарушения эпителия шейки матки.
- Нельзя назначать процедуру прижигания и при эндометриозе.
Матки не является противопоказанием для прижигания эрозии. В случае необходимости при диагностированной миоме врач подбирает наиболее щадящий метод для устранения пораженных клеток. Врожденная эрозия шейки матки, которая зачастую проходит самостоятельно, обычно не прижигается. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста и своевременно лечить сопутствующие заболевания.
Методы прижигания эрозии
В случае, если консервативное лечение не приносит должных результатов, гинеколог после биопсии (забора ткани на патологическом участке шейки матки) назначает процедуру прижигания. Метод обязательно выбирается исходя из размеров эрозии, ее типа и возникновения. Сегодня используется несколько вариантов действенных средств удаления измененных клеток эпителия. Это:
- Диатермокоагуляция, часто рекомендуемая для нерожавших пациенток, а также женщин, которые не планируют беременность в ближайший год. Ток заставляет матку сокращаться, как при схватках. Это достаточно больно. На месте вмешательства образуется рубец. Некоторое время после процедуры женщина ощущает дискомфорт. Около месяца наблюдаются обильные прозрачные выделения, могут начинаться боли в поясничной области. Иногда эрозия прижигается повторно. Такие побочные эффекты привели к тому, что данный метод используется все реже.
- Криотерапия – метод промораживания тканей эпителия посредством азота. Процедура хорошо зарекомендовала себя, так как длится около 10 минут, не оставляет рубцов и повреждений окружающих тканей. Способ болезненный, что выгодно отличает его от диатермокоагуляции, но может грозить рецидивами заболевания, и не применяется в случаях глубокой эрозии.
- К щадящим методам относится и радиоволновое воздействие. Электромагнитные колебания эффективно стимулируют клетки, заставляя пораженные участки разрушаться. Данная процедура рекомендована нерожавшим и планирующим в ближайшее время беременность женщинам. Прежде чем проводить процедуру, пациентку подготавливают. Следует несколько дней соблюдать диету и принимать назначенные лечащим врачом препараты перед прижиганием. Последствия вмешательства – сукровичные выделения в течение недели.
- Самым современным методом является лазеротерапия. Аргоновый или рубиновый лазер обеспечивает прицельное воздействие на эрозию. Возможность рецидива эрозии шейки матки при таком лечении минимальна, а скорость заживления – максимальна. Но данный метод нежелательно использовать для нерожавших женщин.
Период восстановления после прижигания эрозии
Сделать прижигание и сразу же забыть о проблеме не получится. Необходимо подготовиться к тому, что восстановительный период принесет некоторые и неприятные ощущения. Табу накладывается на секс и поднятие тяжестей вплоть до полного заживления. Половой контакт может привести к травмированию ткани, а тяжести – к напряжению матки и, как следствие, к кровотечениям. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню. Купаться в бассейне и загорать на пляже можно только после разрешения лечащего врача.
Характер и обильность выделений, которые возникают после прижигания, зависит от размера эрозии, которую пришлось удалять, метода ее прижигания и анатомических особенностей пациентки. У одних женщин – это неделя мажущихся и нерегулярных, у других – 3 недели достаточно обильных выделений.
Менструальный цикл возобновляется через месяц. В некоторых случаях первое время перед месячными отмечаются нехарактерные боли и выделения. Необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить рецидив заболевания и проконтролировать процесс заживления.
Заключение
Решение о том, делать ли прижигание эрозии и на какой день менструального цикла назначить процедуру, принимает врач. И с его вердиктом стоит согласиться, так как промедление может привести к тому, что патогенные клетки не только начнут поражать окружающие ткани, но и смогут привести к переростанию в злокачественную опухоль.
Видео: как и когда прижигать эрозию
Видео: как лечится эрозия шейки матки? Говорит эксперт
Видео: задержка месячных и эрозия
Согласно медицинским данным, каждая пятая девушка хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким недугом, как эрозия шейки матки. Прижигание (отзывы о данной процедуре мы рассмотрим в представленной статье) - это эффективное решение возникшей проблемы. Но, к сожалению, большинство представительниц слабого пола не спешат получить своевременную медицинскую помощь и пытаются лечиться самостоятельно. Однако специалисты утверждают, что подобное отношение к своему организму опасно не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Ведь хоть эрозия и не является но риск его развития при таком состоянии возрастает в несколько раз.
Общие сведения
Акушерство и гинекология описывают данное отклонение следующим образом: эрозия шейки матки - это самое распространенное заболевание у слабой половины человечества. Такое состояние характеризуется дефектами слизистой оболочки органа. Большинству пациенток кажется, что это заболевание не настолько серьезное, чтобы после его обнаружения сразу же обращаться к врачу за незамедлительным лечением. Но это не так.
Следует особо отметить, что в некоторых случаях данное отклонение может быть диагностировано с самого рождения девочки, то есть являться врожденной патологией. Хотя это бывает очень редко. Как правило, такое состояние у маленьких детей проходит самостоятельно после того, как в их организме произойдет гормональная перестройка. Также акушерство и гинекология описывают случаи, когда слизистая шейки матки восстанавливалась у представительниц слабого пола после родов.
Помимо этого, у женщин нередко диагностируется истинная эрозия, которая представляет собой обычную рану на оболочке упомянутого органа. В большинстве случаев через определенное количество времени она самостоятельно заживает. Однако чаще всего встречается так называемая ложная эрозия. Именно это заболевание и является самым опасным. Данный недуг отличает то, что самостоятельно он пройти не может. Именно поэтому пациентке требуется особое лечение.
Причины возникновения
От чего эрозия шейки матки образуется у представительниц прекрасного пола? Специалисты утверждают, что основными причинами появления такого патологического состояния являются:
- Раннее начало активной половой жизни. Дело в том, что вся слизистая половых органов женщины полностью созревает лишь к 20-22 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается случайная инфекция, то ложной эрозии девушке не миновать.
- Дисбактериоз влагалища, инфекции, а также различные воспалительные заболевания половой сферы.
- Заболевания, которые передаются партнерам после полового контакта (например, хламидиоз, трихомониаз, вирус простого герпеса и прочие).
- Любые травмы шейки матки. Как правило, основными причинами таких состояний выступают аборты и роды. Ведь шейка матки выступает неким коридором, через который должна пройти головка ребенка. В результате такого естественного процесса она нередко травмируется.
- Снижение защитных функций организма.
- Какие-либо проблемы гормонального фона.
Чем лечить эрозию шейки матки?
Если у вас диагностировано такое заболевание, то его следует обязательно лечить. Медикаментозный способ предусматривает прием определенных лекарственных средств. Немедикаментозный используют лишь тогда, когда первый не дал положительных результатов. Он включает:
- криодеструкцию, которая производится при помощи жидкого азота;
- прижигание эрозии посредством электрического тока;
- лазерное воздействие на поврежденную слизистую;
- метод химической коагуляции.
После в 87% случаев отмечается быстрое заживление с последующим полным выздоровлением пациентки. Рассмотрим более подробно, как осуществляются данные процедуры.
Жидкий азот
Данное вещество используется при криодеструкции. Такой метод лечения заключается в том, что возникшая эрозия тщательно обрабатывается при помощи жидкого азота. Очень низкая температура вынуждает жидкость, входящую в состав патологически измененных клеток, кристаллизироваться и погибать. По утверждению специалистов, при такой процедуре азот наносится на ранки точечно. Для этого используется специальный аппарат, позволяющий сохранить все здоровые ткани. После шейки матки жидким азотом на ней образуется отечность, а в некоторых случаях наблюдаются даже обильные выделения. Преимуществом такого немедикаментозного способа является его бескровность и безболезненность. Заживление ранок происходит уже через 5-7 недель после проведенной процедуры.
Недостатки метода
Почему жидкий азот реже всего используется для лечения такого заболевания, как эрозия? Гинекология отвечает на этот вопрос довольно просто: в результате такого прижигания возможно значительное укорочение шейки матки. Более того, данный метод не позволяет с полной уверенностью утверждать, что были тщательно обработаны все пораженные ткани. Именно поэтому выздоровление пациентки может быть неполным.
Следует также отметить, что жидкий азот используют для лечения только не рожавших женщин. Кроме того, данный метод не применяется при глубоких эрозиях. Если пораженный участок неправильной формы, то в процессе его обработки можно захватить и здоровые ткани. Это связано с тем, что наконечник используемого аппарата имеет стандартную величину. Кстати, рубцы после такой процедуры практически не образуются.
Электрический ток
Как используется против такого заболевания, как эрозия шейки матки? Прижигание отзывы имеет положительные. Во время такой операции все пораженные участки слизистой обрабатываются посредством тока. Следует особо отметить, что данную процедуру проводят лишь в первой половине менструального цикла. После подобной обработки на месте эрозии образуется своеобразный струп, или так называемая некротизированная ткань. По прошествии нескольких суток начинается отторжение отмерших частиц и восстановление эпителия. Однако полное выздоровление пациентки наступает лишь через 55-60 дней.
Преимущества и недостатки метода
Прижигание эрозии шейки матки (цена таких процедур может быть различна и варьируется в пределах 2000-4000 рублей) при помощи электрического тока высокоэффективно. Такое вмешательство производится практически в каждой гинекологической клинике. Однако следует понимать, что и у данного способа имеются свои недостатки. С большой степенью вероятности у представительниц слабого пола на месте бывших ранок могут образоваться рубцы. Данный факт нередко приводит к проблемам во время родов. Ведь поврежденная слизистая значительно затрудняет раскрытие матки. В связи с этим такой способ не рекомендуют применять по отношению к еще не рожавшим женщинам.
Лазерное прижигание эрозии шейки матки
Выделения (чаще розоватого цвета), которые сопровождают данное заболевание, должны обязательно натолкнуть женщину на мысль о том, что у нее имеются явные проблемы со здоровьем. После осмотра гинекологом и сдачи некоторых анализов врач может порекомендовать лазерное лечение. Следует отметить, что такой метод наиболее предпочтителен и современной медицине. Это связано с тем, что оперативное вмешательство осуществляется бесконтактно. Другими словами, лечение производится при помощи лазерного луча, воздействующего на пораженный участок слизистой. Наводя пучок лазера на патологические клетки, специалист словно выпаривает из них жидкость. Впоследствии такое воздействие приводит к образованию струпа. Как показывает практика, появившаяся корочка отторгается организмом уже через 7-12 дней.
Преимущества и недостатки процедуры
Данная методика лечения эрозии является самой лучшей. У нее довольно много сторонников. Следует также отметить, что и большинство пациенток выбирают именно лазерное воздействие. Это связано прежде всего с тем, что такой способ безболезненный, не оставляет рубцов, при нем нет риска кровотечения, а эффективность лечения очень высока. Подобная терапия может быть рекомендована как нерожавшим, так и рожавшим женщинам. После такой процедуры место бывшей эрозии заживает очень быстро. Что касается недостатков лазерной терапии, то к ним можно отнести лишь относительную доступность. Ведь такая процедура стоит довольно дорого, а оборудование для ее проведения имеется только в отдельно взятых современных клиниках.
Химическая коагуляция
Как при помощи такого метода лечится эрозия шейки матки? Прижигание (отзывы об этом способе весьма различны) при помощи химических веществ используется лишь в том случае, если пораженная слизистая имеет небольшие размеры. Патологически измененные участки обрабатываются особыми средствами, которые уничтожают нездоровые клетки. Основным недостатком данного метода, как отмечают женщины, выступает необходимость проводить несколько процедур.
Радиоволновое лечение
Помимо всех перечисленных способов, сегодня имеется и такой метод излечения представленного заболевания, как радиоволновое воздействие. Принцип его осуществления очень схож с применением электрического тока. Но в отличие от него радиоволновая хирургия не оставляет никаких рубцов и поэтому подходит как для рожавших, так и для нерожавших пациенток.
