Кровь в кале как лечить. Медицинские препараты и методы

Кровь в кале является признаком поражения кишечника. В норме в фекалиях эритроциты отсутствуют. Наличие этих кровяных клеток указывает на повреждение кровеносных сосудов. Наиболее частой причиной является геморрой. Под него может маскироваться и более серьезная патология (рак кишечника). Наличие данного симптома должно заставить больного человека обратиться к врачу и обследоваться.

Свернуть

Желудочно-кишечный тракт имеет большую протяженность. Наиболее часто прожилки крови в кале обусловлены поражением нижних отделов. Если источник кровотечения располагается в желудке и тонкой кишке, то с фекалиями может выделяться свернувшаяся кровь. Она темного цвета и определяется в виде сгустков. Кровь в испражнениях у женщин и мужчин бывает заметна невооруженным глазом или выявляется в ходе лабораторных исследований.

Существует множество причин данной патологии. Не все они связаны с патологией кишечника. Ложная кровь в стуле может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, витаминов и продуктов (свеклы, томатов, смородины). Нередко с калом выделяются и другие патологические примеси (слизь, гной, частички опухоли). Если кровь обнаруживается в испражнениях, то причиной могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

• геморрой;
• острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия);
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• внутреннее кровотечение;
• рак толстой кишки;
• гемангиома;
• полипы.

Выделения могут быть постоянными и периодическими. Иногда кал приобретает темный цвет. Он черный и жидкий. Подобное состояние называется меленой. Оно указывает на массивное кишечное кровотечение. В детском возрасте данная патология нередко обусловлена дивертикулом Меккеля. Наиболее частыми причинами мелены у взрослых являются новообразования и язвенная болезнь.

Язва двенадцатиперстной кишки

Нарушение стула в сочетании с примесью крови указывает на наличие новообразований. Это могут быть , доброкачественные опухоли и рак. Точная этиология их не установлена. Наименее опасны полипы, так как они являются доброкачественными новообразованиями. С подобной проблемой сталкивается от 2 до 20% населения.

Особенностью полипов является склонность к длительному бессимптомному течению. Некоторые из них могут подвергаться малигнизации. Иногда диагностируется такая патология, как наследственный полипоз. При нем количество новообразований исчисляется десятками и сотнями. Кровь и слизь - признаки наличия ворсинчатых полипов, расположенных в нижних отделах кишечной трубки.

Крупные новообразования затрудняют продвижение кала. Дополнительные признаки полипов включают умеренную боль в животе и неустойчивость стула. Свежая кровь может быть признаком колоректального рака. Это очень распространенная онкологическая патология. Она чаще выявляется у людей, в рационе которых преобладает мясо и отсутствуют пищевые волокна. В группу риска входят люди с болезнью Крона и язвенным колитом. Обнаружение крови в кале при запоре - частый признак рака.

Данный симптом наблюдается при поражении опухолью прямой или сигмовидной кишки. Кал при этом может выглядеть как лента. Больные предъявляют жалобы на дискомфорт во время дефекации, слабость, недомогание, потерю веса, вздутие живота, чувство неполного опустошения кишечника. Кровь при раке часто перемешана с калом. Она появляется в начале дефекации. При подозрении на злокачественную опухоль обязательно определяется скрытая кровь в кале.

При наличии крови в кале причины могут крыться в . Данная патология протекает очень болезненно. Трещины бывают острыми и хроническими. Известны следующие причины развития этой патологии:

• хронический запор;
• применение некачественной туалетной бумаги;
• употребление грубой пищи;
• недостаток в рационе клетчатки;
• тяжелое течение родов;
• занятие анальным сексом;
• проктит;
• диарея;
• глистная инвазия;
• опрелости;
• тяжелый физический труд;
• длительное пребывание в позе сидя.

Основными симптомами являются боль, зуд, жжение и выделение крови. Последняя ярко-алого цвета. Кровь не перемешана с калом, а располагается поверх. Она выглядит как капли. Причина кровотечения - разрыв капилляров в результате потуг. Чем тверже кал, тем сильнее выражены симптомы во время опорожнения кишечника. У таких людей появляется боль при дефекации, так как травмируется слизистый слой в месте трещины. Консервативное лечение трещин эффективно не всегда. Хроническая форма заболевания требует хирургического вмешательства.

Если у человека обнаруживается слизь с кровью в кале, то необходимо обследоваться. Пациент осматривается врачом и опрашивается. Проведение инструментального исследования требует подготовки больного. Основным методом диагностики заболевания кишечника является эндоскопическое исследование.

Перед ее проведением нужно сделать клизму. Слизистая должна хорошо просматриваться. Наличие кала затрудняет постановку диагноза. При подозрении на трещину или геморрой требуется пальцевое ректальное исследование. Иногда при осмотре обнаруживаются сгустки крови. При рвоте и боли в животе проводится ФЭГДС. Это метод исследования слизистой желудка и 12-перстной кишки.

При выявлении новообразования нужно исключить злокачественную опухоль. Требуется биопсия. Если кал приобретает коричневый оттенок по причине наличия крови, то необходимо лечение. Оно зависит от основного заболевания. При острых трещинах важным аспектом терапии является соблюдение строгой диеты. Кал должен быть мягким, чтобы не травмировалась слизистая.

Рекомендуется включить в рацион компоты, инжир, курагу, свеклу, отруби, каши, свежие овощи и фрукты. Требуется пить больше жидкости. Можно употреблять оливковое масло. В случае диареи из рациона исключаются продукты, которые усиливают бродильные процессы. Применяются ванночки и суппозитории (Постеризан, Релиф) и мази (Ультрапрокт, Проктозан, Метилурацил).

В схему лечения часто включают облепиховое или вазелиновое масло. При хронических трещинах проводится электрокоагуляция или криодеструкция. Лечение геморроя предполагает использование свечей, соблюдение диеты и применение флеботоников (Детралекса, Венаруса). При язве 12-перстной кишки назначаются антибиотики, гастропротекторы (Де-Нол), ингибиторы протонной помпы и антациды. При болезни Крона эффективны аминосалицилаты, антибиотики и кортикостероиды. Таким образом, появление эритроцитов в крови указывает на серьезную патологию.

По внешнему виду кала можно судить об состоянии пищеварительной системы человека. Одним из тревожных сигналов служит кровь в кале. Причин ее появления несколько и все они свидетельствуют о серьезных патологических процессах. О том какие факторы способствуют формированию явления и что делать если калл с кровью подробно в этой статье.

Этиология

Кровавый стул у людей явление не частое. Однако вероятность обнаружить следы крови в кале высока в любом возрасте независимо от пола человека. Данное состояние не является заболеванием, это скорее ярко-выраженный симптом существующей в организме болезни внутренних органов. В основном при заболеваниях пищеварительной системы.

Может идти во время испражнения в большом количестве, либо появляться немного, по капельке. Она бывает алой, или практически черной. Что означает развитие различных форм патологий, находящихся на разной стадии сложности. На ряду с опасными факторами появления крови в стуле у взрослого человека, имеются и неопасные состояния при которых можно обнаружить алую кровь не смешанную с калом. В основном причиной ее возникновения служат частые запоры.

В случае ректального кровотечения огромное значение имеет их цвет. По мнению специалистов если причина появления биологической жидкости в кале кроется ближе к заднему проходу, то цвет крови будет интенсивней.

При проблемах в прямой или толстой кишке кровотечения имеют ярко-красный оттенок, при заболеваниях в желудке или пищеводе - кровь темно-красная, бывает черная.

При обнаружении крови в кале у взрослого причины явления, кроются в различных патологиях. Алая кровь в кале - жидком либо нормально сформированном появляется из-за развития в ЖКТ таких патологий как: язвенный копит, дивертикулез кишечника, инфекционные заболевания, злокачественные и доброкачественные новообразования, болезнь Крона. Ярко-красна кровь без сгустков сигнализирует о формировании восполнения геморроидальных узлов.

Появившиеся темные кровотечения это результат развития патологии в верхних отделах ЖКТ. Черный цвет биологической жидкости свидетельствует о долгом ее нахождении в толстой кишке. В медицинской практике кровь в кале черного цвета с резким специфическим запахом называют - мелена. Также кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают специальный анализ.

Что обозначает калл с кровью причины явления следующие:

• язва желудка или 12-ти перстной кишки;
• рак кишечника;
• заражение глистами;
• инфекции от дизентерии до сальмонеллеза - жидкий стул с повышением температуры;
• травмы отделов кишечника. Если травмирован нижний отдел появиться свежая кровь в кале, если верхний темная;
• полипы толстого кишечника;
• желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром;
• рубцевание печени;
• медикаменты снижающие свертываемость крови;
• туберкулез кишечника;
• рак пищевода.

Важно! Если появились черные каловые массы у человека это служит прямым доказательством о наличие серьезных патологических процессах в организме. При обнаружении черной крови в кале, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Исчезновение симптома не является показателем, что проблема решена.

Не патологические факторы влияющие на изменение цвета стула

Иногда взрослому человеку может показаться что каловая масса имеет биологическую жидкость. Чтобы понять что это значит, необходимо вспомнить какую пищу вы принимали на досуге. Способностью окрашивать калл обладают следующие продукты питания:

• блюда из свеклы и сам овощ. При употреблении вареной свеклы цвет масс будет бордовым, прием в пищу свежего овоща окрашивает стул в алые тона;
• употребление в большом количестве красного жгучего перца. Ожог слизистой кишечника проявиться в виде прожилок в кале;
• прием некоторых лекарственных средств, одним из них является активированный уголь, который выходит в не измененном цвете, пугая забывчивых пациентов;
• высокая концентрация железа в организме, также способствует изменению цвета стула. При интоксикации этим веществом появляются сгустки крови. При обнаружении прожилки крови в кале вызванной препаратами железа, необходимо немедленно прекратить их прием.

Если не один из описанных критериев возможного образования крови в испражнениях, не имеет место, следует узнать в регистратуре к какому врачу обратиться за помощью и записаться на прием. При стуле с кровью без боли стационарное лечение, может и не понадобиться. В противном случае будьте готовы к тому, что вас положат в больницу.

Прожилки крови в стуле у детей

Здоровье малыша особая тема волнующая многих родителей, возникновение сложных состояний у ребенка мамы переживает намного сильней, чем собственные недуги. Непривычный цвет экскрементов у детей, очень часто сопровождается безобидными причинами, не имеющими оснований для паники. Для выявления причины появления крови в кале у ребенка, необходимо обратить внимание на продукты питания, входящие в его рацион.

О том какие продукты вызывают покраснения калла описано выше. Подробнее остановимся на проявление этого явления у детей разного возраста:

1. Банан. Если малыш еще не приучен к прикорму, при проявлениях окрашивания стула кормящей маме следует ограничить потребление фрукта.
2. У детей старшего возраста явление может проявиться благодаря желатиновым драже и напиткам с красителями. О вреде которых знают многие, вот еще одна причина отказаться от их употребления.
3. Шоколад. Тоже часто является причиной окрашивания экскрементов у детей в пугающий мамочек оттенок.
4. Антибиотики. Лекарственные препараты способствуют развитию дисбактериоза, что в свою очередь влечет за собой небольшое выделение сгустков крови вместе с калом.
5. Прием витаминных комплексов. Кал изменяет свой цвет в основном из-за входящего в их состав железа.

Если кал с кровью сопровождается болями в животе следует обратиться к педиатру. После тщательного обследования лечащий врач определит в чем причина появления биологической жидкости в стуле у ребенка, и назначит адекватную терапию. К клиническим кровотечениям с калом у детей приводят следующие заболевания:

• трещинки в анусе, образовавшиеся из-за твердых каловых масс;
• аллергическая реакция на некоторые продукты питания, у детей 6-ти месяцев такое состояние может вызвать первые прикормки кашами с использованием молока коровы;
• кишечная непроходимость;
• недостаток в детском организме лактозы.

Появившаяся биологическая жидкость в кале ребенка требует серьезного подхода к выяснению причины повлиявшей на ее возникновение. Паниковать и впадать в крайность не следует, достаточно обратиться к педиатру. Который назначит лечение направленное на устранение причины появления биологической жидеости в кале, нужно только неукоснительно ему следовать.

Кровотечения из ануса у взрослых

Причины почему кал с кровью может быть у мужчин и женщин различаются по некоторым характерным для каждого пола особенностям. Выделение крови в кале у взрослого мужчины провоцируют такие состояния как: трещины прямой кишки, травмы, цирроз печени, в результате которого происходит расширенных сосудов, онкология.

Симптоматика цирроза печени:

• тошнота;
• привкус горечи во рту;
• непереносимость некоторых продуктов питания;
• кожный зуд;
• купероз на животе.

Для женщин также характерны эти причины появления крови в кале, но к ним у прекрасного пола могут присоединиться следующие специфические факторы: в период ожидания малыша на последних сроках, если имеется варикоз промежности, при эндометриозе кишечника и после облучения онкологии женских половых органов.

Наиболее опасным считается черный жидкий стул. Он свидетельствует об обширном кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы. Опасность заключается еще и в том, что выходящая из организма с калом кровь, приводит к формированию анемии. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Онкологический процесс в ЖКТ

К сожалению наиболее распространенной причиной провоцирующей стул с кровью у взрослого является онкология ЖКТ. В совокупности с появлением анального кровотечения наблюдаются другие характерные признаки онкологических процессов в организме. Интенсивность их проявлений зависит от локализации новообразования. Наиболее часто врачи диагностируют рак кишечника.

Симптоматика онкологии ЖКТ:

• отвращение к еде;
• повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• кишечные расстройства;
• повышенное газообразование;
• урчание в животе;
• тяжесть в желудке;
• ощущение неполного испражнения.

По мере формирования онкологии кал приобретает характерный внешний вид, он принимает ленточную форму. Больной все чаще испытывает ложные позывы, во время стула идет кровь, которая имеет черный цвет с гнойными выделениями. Все это характерно для последних стадий рака, до которых желательно не доводить.

Диагностические меры установления причин

При обнаружении кала с кровью у взрослого следует обратиться за помощью к участковому терапевту. Узнав от пациента признаки и характерные черты кала с примесью крови доктор выдаст направление на вспомогательное исследование к таким специалистам как: проктолог, онколог, гастроэнтеролога.

К лабораторным относят следующие методы обследования:

• анализ кала на скрытую кровь;
• визуальный осмотр заднего прохода;
• рентген;
• гастроскопия;
• колоноскопия кишечника.

По результатам исследования лечащий врач выяснит почему кровь с калом, поставит диагноз и назначит терапевтические меры. Результаты обычно делаются в предельно сжатые сроки. Поскольку, чем быстрее начать лечение, тем выше шанс избежать печальных последствий. Так как причины крови в кале у женщины или мужчины весьма серьезные.

Терапевтические меры

Жидкий кровянистый стул явление опасное, а в сочетании с онкологией смертельное. Лечить такое состояние как кровь в кале у взрослого необходимо основательно. С четким выполнением всех предписаний доктора.

При первых проявлениях крови в кале у мужчины или женщины до приезда скорой, необходимо положить пациента набок и приложить к промежности лед. Это поможет сузить сосуды и остановить кровотечение. Держать примерно минут 20, затем сделать пятиминутный перерыв, после чего повторить процедуру.

Лечение такого явления как кровь в кале подразумевает устранение первопричины спровоцировавшей появление симптома. Первоначально необходимо посетить проктолога, который проведет визуальный осмотр, назначит колоноскопическое обследование.

Если кровь в кале появилась из-за геморрагических узлов, доктор порекомендует ректальные свечи (Вольтарен) и венотоники (Венолан, Троксерутин).

При кровотечении и выходящих сгустков крови с калом вызванных патологическими изменениями и онкологией в прямой кишке пациенту запрещены любые телодвижения. А также необходимо ограничить прием продуктов вызывающих раздражение слизистой оболочки. Независимо от того, в чем причина анальных кровотечений о самолечении лучше даже не думать. Только квалифицированный специалист способен назначить лечение, которое поможет устранить биологическую жидкость из кала.

Подводим итоги. Желудочно-кишечный тракт занимает особое место в организме, примерно как мотор в автомобиле. От качества топлива зависит работа двигателя. Тут тоже самое от качественной и сбалансированной пищи напрямую зависит, как долго будет продолжаться ваш жизненный путь. Будьте здоровы берегите себя и своих близких.

Вконтакте

Кровь в кале может появляться при кровотечении в любом из отделов пищеварительной трубки. Черный стул говорит о кровотечении из желудка и пищевода, а прожилки крови в кале свидетельствуют о кровотечении из толстого кишечника. Равномерное окрашивание кала темной кровью наблюдается при поражении тонкой кишки. А выделение крови из заднего прохода после дефекации служит симптомом или .

Появление крови в кале является поводом незамедлительно обратиться к доктору. и вовсе свидетельствует об угрожающем жизни состоянии – кровотечении из язвенного дефекта желудка или 12-перстной кишки. А вот кровяные прожилки в кале могут говорить не только об острых состояниях, но и о хронических патологиях. Однако это не повод откладывать визит к врачу.

Строение и функции желудочно-кишечного тракта

Распространенные причины появления

Давайте рассмотрим, какие патологии могут послужить причиной появления сгустков крови в кале и как их обнаружить. Ознакомившись с данной статьей Вы поймете насколько опасным может быть данный симптом и что устранить это проявление поможет только опытный специалист. Поэтому не медлите, обратитесь к доктору как можно быстрее, ведь наличие прожилок крови в кале уже говорит о запущенности процесса.

Причиной может быть:

• Полипы толстой кишки;
• Злокачественная онкопатология;

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) представляет собой аутоиммунное воспаление толстой кишки, которое достаточно сложно поддается лечению. Воспалительный процесс провоцирует образование язв и эрозий на слизистой, что приводит к появлению крови в стуле. Вместе с кровью обнаруживается и гной, а испражнения имеют крайне зловонный запах.

Интересно: если при других патологиях кровь в стуле обнаруживается лишь на запущенных стадиях, то язвенный колит может манифестировать с этого проявления. Также кровь и слизь могут выделяться из заднего прохода вне акта дефекации.

Другие симптомы

Кроме изменения характера стула при неспецифическом язвенном колите встречаются такие симптомы:

• Диарея до 20 раз в сутки;
• Болевой синдром различной интенсивности;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• Потеря аппетита, истощение;

Достоверной причины язвенного колита не установлено, но большая роль отдается аутоиммунному воспалению и генетической предрасположенности. А ухудшает состояние пациентов стрессы и погрешности в питании.

Из специфических методов диагностики с целью обнаружения данной патологии используется анализ кала и эндоскопическое исследование с биопсией.

Полипы толстой кишки

Представляют собой доброкачественные шаровидные или ветвистые образования, которые долго существуют бессимптомно. Появление свидетельствует о запущенности процесса и требует немедленного хирургического лечения, иначе на месте доброкачественных полипов может развиться злокачественная онкопатология. Более чем в 50% случаев полипы в течение 10 лет перерождаются в рак.

Важно: если у Ваших родственников был рак кишечника или полипоз толстой кишки, то после 40 лет каждые 2 года рекомендовано выполнять колоноскопию. А при обнаружении полипов провести их хирургическое удаление. Операция выполняется также эндоскопически и не требует длительного реабилитационного периода. Других способов профилактики рака кишечника, кроме как своевременное выявление и лечение не существует.

Причины роста полипов разнообразны, но большее внимание отдается наследственной предрасположенности и возрасту старше 50 лет. Кроме кровоточивости эти доброкачественные образования могут вызывать диарею, запоры и боль в животе.

Обнаружение полипов при колоноскопии

Злокачественная онкопатология

Рак толстой кишки – не редкая ситуация у возрастных пациентов. Длительное воздействие неблагоприятных факторов вместе со сниженным иммунитетом и генетической предрасположенностью могут вызывать онкопатологию. Для рака кишечника неблагоприятные факторы имеет огромную роль, так как этот вид рака развивается только у возрастных пациентов.

Как и полипоз, рак толстого кишечника длительное время может не проявлять себя. Появление крови в кале говорит о запущенности процесса и изъязвлении опухоли. Наряду с этим присоединяются следующие симптомы:

• Боль в животе, локализующаяся преимущественно с одной стороны (чаще слева);
• Нарушение стула, поносы, чередующиеся с запорами;
• Нарушение общего состояния: снижение работоспособности, постоянное повышение температуры тела;
• Анемия, что проявляется бледностью и слабостью;
• Снижение массы тела, потеря аппетита;
• При полном перекрытии просвета кишки возможно развитие кишечной непроходимости.

Описанные проявления возникают из-за интоксикации организма продуктами опухолевого распада и перекрытия просвета кишки растущей опухолью. На последней стадии, когда рак прорастает в другие органы к имеющимся проявлениям присоединяется нарушение функции других органов.

Диагностика

Диагностика рака кишечника заключается в выполнении колоноскопии, во время которой обнаруживается опухоль, с последующей биопсией. Только во время гистологического исследования врач может поставить диагноз рака.

Важно: На ранней стадии рак кишечника поддается полному излечению с сохранением всех отделов кишки. А обширные операции с резекцией назначаются лишь в запущенных случаях. Поэтому ранняя диагностика поможет избежать инвалидности.

Дивертикулит

Дивертикул – это мешкообразное выпячивание стенки полого органа (пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря). Дивертикулез – это заболевание, характеризующееся появлением множественных дивертикулов. Болезнь может длительно существовать бессимптомно, но при воздействии определенных факторов на стенку кишки дивертикул воспаляется, захватывая и окружающие ткани. Так развивается дивертикулит.

Как выглядят дивертикулы и дивертикулит

Дивертикулит является более опасной патологией из-за вероятности развития многих осложнений. Появление кала с прожилками крови как раз является симптомом осложнения – кровотечения из дивертикула. Вместе с этим пациенты жалуются на следующие проявления дивертикулита:

• Нарушение процессов пищеварения: тошнота, рвота, изменение характера стула;
• Постоянная боль в животе, которая не купируется приемом ;
• При воспалении дивертикула вместе с кровью в стуле может обнаруживаться слизь, а также присоединяется повышение температуры и проявления интоксикации.

Как единичные, так и множественные дивертикулы могут существовать бессимптомно и обнаруживаться при обследовании по поводу других патологий. Наиболее точно диагноз дивертикулез устанавливается после рентгенологического обследования ЖКТ с контрастом.

Интересно: На рентгеновских снимках дивертикулы очень четко определяются в виде мешкообразных выпячиваний, а вот такой современный способ как эндоскопия не всегда позволяет подтвердить диагноз дивертикулез.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое увеличенные геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки и не видны при осмотре ануса. Во время дефекации узлы могут травмироваться и на поверхности фекалий остаются светлые кровяные прожилки. Для геморроя характерны также другие местные симптомы: зуд в области ануса, боль во время дефекации, запоры, распирание в анальной зоне вне акта дефекации.

Напомним: наружный геморрой также может сопровождаться выделением крови, но обычно кровь выделяется в конце акта дефекации, а ее следы могут оставаться на белье и туалетной бумаге.

Причины геморроя различны, но чаще всего это регулярные запоры и малоподвижный образ жизни. Нередко воспаление геморроидальных узлов встречается у беременных, что связано с повышенной нагрузкой на сосуды, в том числе и на геморроидальные вены.

Диагностика внутреннего геморроя проводится при осмотре анальной зоны и выполнении ректоскопии (эндоскопического исследования прямой кишки).

Проктит представляет собой воспаление прямой кишки. Также выделяют воспаление прямой и сигмовидной кишки – проктосигмоидит. Оба эти заболевания могут сочетаться с появлением сгустков крови в кале, но только при образовании эрозивных и язвенных дефектов. Тогда у пациента диагностируется эрозивная, язвенная или язвенно-некротическая формы проктита.

Причины воспаления слизистой прямой кишки многообразны. Проктит может вызвать геморрой, анальные трещины, травмы прямой кишки, кишечные инфекции, специфические инфекции (туберкулез, сифилис), неправильное питание, дисбактериоз кишечника и многие другие неблагоприятные факторы.

Появление прожилок крови в кале у взрослого не является специфичным симптомом для данной патологии, но имеет место в запущенных случаях. Вместе с этим пациенты жалуются на боль в области промежности и в пояснице, нарушение стула, повышение температуры и нарушение общего состояния организма. Вместе с кровью в кале может появляться слизь и гной.

Для диагностики проктита обычно используется пальцевое исследование прямой кишки и анализ кала (копрограмма). Иногда выполняется ректоскопия, а в тяжелых случаях и биопсия слизистой прямой кишки.

Где локализуется проктит?

Глистные инвазии

Гельминты попадают в организм фекально-оральным путем при употреблении немытых овощей, плохо обработанного мяса, пораженного червями, контакте с зараженными животными. Эта патология нарушает функционирование всего организма, вызывая общую интоксикацию и истощение.

Кроме появления красных прожилок в кале гельминтоз толстой кишки сопровождается такими симптомами:

• Тошнота, слабость;
• Постоянное чувство голода;
• Подавленное настроение, депрессия;
• Высыпания на коже, аллергические реакции;
• Зуд в области заднего прохода (при поражении прямой кишки).

При подозрении на гельминтоз обязательно обратитесь к специалисту. Глистные инвазии достаточно тяжело поддаются лечению, поэтому чем раньше пациенту будет назначена специфическая терапия, тем скорее его состояние вернется в норму.

Диагностика

Диагностика гельминтоза толстой кишки проста и основывается на исследовании кала. Выявление гельминтов и их яиц в фекалиях позволяет поставить диагноз. Иногда комплекс обследований дополняется исследованием крови на распространенные гельминтозы, чтобы исключить поражение другими червями и простейшими.

Важно: Практически всегда при появлении сгустков крови в кале пациенту назначается эндоскопическое исследование – колоноскопия. Так врач точно удостоверится, что отсутствует опасность для жизни больного. Кроме того, во время колоноскопии кровоточащий сосуд можно прижечь, что тут же остановит кровотечение.

Причины крови в кале у взрослого могут быть различными. Кровавый стул, или гемоколит – симптом многих заболеваний, поражающих разные отделы желудочно-кишечного тракта и протекающих с нарушением целостности слизистой оболочки. Систематическое появление крови в кале обычно служит признаком серьезной патологии, поэтому при первых же подобных симптомах необходимо комплексное обследование.

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

По внешнему виду каловых масс можно предположить, в каком участке пищеварительного тракта произошло кровотечение. Для этого оценивается цвет крови: чем выше находится очаг поражения, тем темнее кровь. Кал, содержащий темную кровь (дегтеобразный кал, мелена) сигнализирует о заболеваниях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника или начальных отделов толстой кишки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .

Перфорация язвы

Если темная кровь в кале сопровождается интенсивной болью в животе, можно предположить прободение язвы желудка или кишечника . При этом состоянии стул будет значительно разжиженным, насыщенного темного цвета. Перфорация язвы – тяжелое осложнение язвенной болезни, которое приводит к развитию перитонита – острого воспаления брюшины. Это наиболее частая причина появления темной крови в кале.

Перфорация язвы требует неотложного врачебного вмешательства, поэтому нужно знать ее признаки. Различают три периода:

1. Болевой шок – возникает в момент прободения язвы. Внезапно появляется резкая, острая боль в животе, усиливающаяся при движении. Вначале она локализуется в верхней части живота, затем распространяется вниз, возможна отдача в правое плечо, надключичную область и правую лопатку. Больной в этом периоде не может встать в постели и принимает вынужденное положение – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот втянут, мышцы живота резко напряжены и перестают участвовать в дыхании. Температура тела повышается, на лбу выступает холодный пот, артериальное давление падает, пульс замедляется.
2. Мнимое благополучие – пульс, давление и температура выравниваются. Острая боль стихает, хотя сохраняется болезненность при ощупывании живота.
3. Гнойный разлитой перитонит – начинается через 10–12 часов после приступа при отсутствии лечения. Первый симптом – рвота. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, температура тела растет, дыхание учащается. В этом периоде медицинская помощь может уже оказаться слишком запоздалой.

Срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При первых признаках перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь.

Алая кровь в кале

Яркая алая кровь в кале указывает на развитие патологий нижней части ЖКТ: язвенного колита , дивертикулеза кишечника , инфекционного воспаления, доброкачественных или злокачественных опухолей, болезни Крона .

Язвенный колит

Язвенный колит – воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и проявляется деструктивно-язвенным процессом. Язвенный колит всегда протекает в хронической форме, поэтому больные могут долго не замечать его симптомов или не придавать им значения. Именно появление крови в кале часто становится тем признаком язвенного колита, с которым пациенты обращаются к врачу. Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

Помимо кровотечений, для язвенного колита характерны:

• слизь и гной в кале;
• диарея несколько раз в сутки;
• запоры – возникают реже, чем диарея, их появление говорит о воспалительном процессе в прямой и/или сигмовидной кишках;
• ложные позывы на опорожнение кишечника, при которых вместо дефекации происходит выход из кишечника крови с гноем или слизью;
• ночные дефекации, мешающие сну;
• болевые ощущения в левой части живота, умеренной или слабой интенсивности;
• признаки общей интоксикации – лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, потеря веса, обезвоживание.

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника – заболевание, при котором в стенке толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста, так как с возрастом эластичность кишечной стенки снижается, и давление на нее, связанное с метеоризмом или запорами, приводит к образованию дивертикулов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь.

Дивертикулез может протекать без боли, незаметно для больного, реже возникают умеренные боли в левой половине живота. Могут появляться нарушения стула в виде запора или поноса, а также вздутие живота.

Геморрой

Анальная трещина

Схожие с геморроем симптомы имеет другое поражение нижней части кишечника – трещина в заднем проходе . Она может быть следствием травмы слизистой оболочки кишечника твердым калом при хронических запорах, инфекционных заболеваний (сифилис , гонорея , СПИД), лейкемии и других патологий, ведущих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки прямой кишки. Развитию анальных трещин также способствуют неправильное питание, приводящее к запорам, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями, анальный секс, малоподвижный образ жизни. Это заболевание чаще встречается у женщин.

Анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина, как правило, возникает в результате травмы прямой кишки. Она не требует специального лечения и заживает на протяжении нескольких недель.

Хроническая анальная трещина имеет склонность к прогрессированию.

Кровотечения при язвенном колите возникают у 90 % пациентов, но количество крови может быть разным – от едва заметных следов на туалетной бумаге или прожилок крови в кале до больших кровопотерь.

В отсутствие адекватного лечения ее глубина постоянно увеличивается. Ее симптомы:

• сильные боли во время и после акта дефекации;
• отек анального отверстия;
• спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным поражением нервной ткани.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризующееся поражением всех слоев пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов слизистой и воспалением регионарных лимфатических узлов. Возможна перфорация язв, которая приводит к образованию свищей и абсцессов.

Болезнь Крона может поражать любые отделы ЖКТ, включая ротовую полость, но самая распространенная ее локализация – конечный отдел тонкого кишечника, подвздошная кишка. Это заболевания развивается как у детей, так и у взрослых. Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита, что осложняет диагностику. Для нее характерны:

• боли в животе;
• постоянное или ночное расстройство стула;
• вздутие, урчание живота;
• прожилки алой крови и слизь в кале;
• ложные позывы на дефекацию;
• рвота, которая приводит к обезвоживанию;
• признаки общей интоксикации – повышение температуры, резкая потеря веса, отсутствие аппетита общая слабость и апатия;
• анемия;
• воспаление слизистой оболочки глаз и полости рта;
• воспаление в перианальной области;
• боли в суставах;
• увеличение и болезненность лимфоузлов.

Примесь кровь в каловых массах может носить скрытый характер, для ее обнаружения назначают анализ на скрытую кровь .

Колоректальный рак

Колоректальный рак может длительно протекать бессимптомно, в таких случаях опухоль выявляется случайно во время диспансерного обследования. Скрининговым исследованием, позволяющим диагностировать рак кишечника на сравнительно ранней стадии, является анализ кала на скрытую кровь – именно появление примеси крови в кале часто служит первым проявлением болезни.

Если на ранних стадиях геморрой не был диагностирован, а также если лечение по той или иной причине не оказало требуемого эффекта, болезнь постепенно осложняется и переходит в хроническую форму.

По мере прогрессирования опухоли крови в кале становится все больше, она становится видна в кале в виде прожилок, присоединяются болезненные ощущения во время дефекации. В дальнейшем кровотечения усиливаются, нарушаются кишечные функции, появляется боль. Рак важно диагностировать на ранней стадии, поэтому всем пациентам из группы риска (люди с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку, а также все люди после 50 лет) рекомендуется один раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь.

Что делать, если в кале обнаружена кровь

При неоднократном появлении крови в кале нужно обращаться к врачу – терапевту, проктологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости будет назначено гастроэнтерологическое обследование, консультация у онколога, инфекциониста или хирурга.

Незамедлительно следует обращаться за врачебной помощью, если появление крови в кале сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела до лихорадочных значений;
• интенсивная боль в животе, независимо от отдела;
• другие кровотечения, например, из носа;
• подкожные кровоизлияния, гематомы;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения сознания, слабость;
• тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах.

Также срочная медицинская помощь нужна тогда, когда кровотечение длительно не прекращается и угрожает большой кровопотерей.

При появлении крови в кале у взрослого или ребенка не следует заниматься самолечением – к выздоровлению это не приведет, лишь повысит риск развития тяжелых осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кровь во время дефекации - поливариативный признак многих заболеваний. Нет причины для беспокойства, если такое отклонение от нормы было однократным. При тенденции к повторам и развитию лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить признаком чего это является: серьёзной системной патологии или временного расстройства пищеварения. Рассмотрим возникновение симптома, разновидности, методы выявления.

Причины крови в кале

Этиология неприятного состояния зависит от характера кровотечения и расположения его источника. Чем дальше он от анального отверстия, тем более тёмными и густыми будут кровянистые выделения. Причины изменения окраски и консистенции биологической жидкости связаны с частичной её свёртываемостью, которая происходит по мере продвижения по пищеварительному каналу. Кал при этом зловонный и похож на дёготь.

Ярко-алые капли поверх стула или размазанные по туалетной бумаге наблюдаются, если повреждаются геморроидальные узлы или слизистая анального отверстия. Это самая безобидная форма рассматриваемого симптома.

Об опасном заболевании говорят уже следующие признаки:

• Кровь растворена в стуле.
• Сгустками или струйкой выделяется в процессе дефекации.
• В каловых массах содержится гной и (или) слизь.

К обстоятельствам, отягчающим общее состояние, относятся:

• Рвота.
• Повышенная температура.
• Болезненность во время опорожнения кишечника.

Дегтеобразный кал является признаком ряда патологий, среди которых:

• Геморрой.
• Проктит.
• Энтеровирусная инфекция.
• Гельминтозы.
• Сальмонеллез.
• Дизентерия.
• Дивертикулёз.

Кал с кровью может появиться в результате сеансов радиотерапии , которая отрицательно влияет на сосуды пищеварительного канала. Симптом возможен у взрослого мужчины, которому облучили предстательную железу. Об эндометриозе говорит кровь, выделяемая из прямой кишки во время менструации.

Слизистая пищеварительного канала может травмироваться из-за злоупотребления алкоголем, продолжительного приёма антибактериальных средств, нарушающих баланс микрофлоры в кишечнике. В результате развивается аллергия, провоцирующая выделение крови при дефекации. Аналогичный симптом наблюдается при химиотерапии, проводимой с использованием цитостатиков.

Когда беспокоиться не стоит

Ложная кровь в кале появляется после употребления свёклы, черники, томатов, а также в результате приёма некоторых медикаментов. Виной могут быть и напитки или десерты, содержащие красители.

О слабом кровотечении можно узнать по анемии. Ситуация с дефицитом гемоглобина легко поправима. По результатам анализов, врач назначает комплексные железосодержащие препараты, быстро восстанавливающие уровень важнейшего микроэлемента в составе эритроцитов.

Когда самолечение опасно

О серьёзном состоянии говорят постоянные выделения алого цвета. Точно поставит диагноз врач на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Срочная госпитализация потребуется, если наряду с этим у пациента наблюдаются:

• Тошнота, рвота с вкраплениями крови.
• Гематомы, возникшие без травмирования тканей.
• Слабость, спутанность сознания.
• Болезненность в области брюшной полости.
• Повышенная температура.

В таких случаях попытки самостоятельно справиться с проблемой недопустимы. Желание дождаться консультации врача в поликлинике также несёт угрозу для жизни пациента.

После купирования опасных симптомов назначается обследование для выявления причины состояния. С дальнейшей схемой лечения определяется специалист соответствующего профиля.

Если появился чёрный стул, это может быть следствие неопасного кровотечения, которое обнаруживается при лабораторной диагностике кала. Причина в локализации источника поражения в верхних отделах пищеварительного канала. Самодиагностика в таких ситуациях угрожает здоровью больного.

Это касается не только системных инфекций и злокачественных процессов. Запущенные случаи геморроя, трещин в заднем проходе тоже приводят к состояниям, требующим срочного вмешательства и хирургического лечения.

Кал с кровью без резкого ухудшения самочувствия - повод для обращения к проктологу. Методом пальпации он детально исследует прямую кишку, при необходимости назначит эндоскопию толстого кишечника.

Врачом первого выбора может быть и терапевт. Опираясь на предварительный диагноз, к диагностике подключаются инфекционист, гастроэнтеролог и другие узкопрофильные врачи.

Инфекционные заболевания

Кровь в стуле является симптомом патологий нижнего отдела пищеварительного канала. Его воспаление (проктит), бывает острым и хроническим. Сопровождается болью в промежности и в животе, недомоганием, частыми позывами к дефекации, повышением температуры.

Причины алой крови, не смешанной со стулом, следующие:

• Анальные трещины, сопровождаемые обильными болезненными выделениями. После тяжёлой физической нагрузки их следы можно обнаружить на нижнем белье. В лечении применяются мази, компрессы, ректальные свечи противовоспалительного и ранозаживляющего действия.
• Полипы. Во избежание малигнизации наростов практикуется своевременное их хирургическое удаление.
• Опухоли (добро- или злокачественные).
• Хроническая форма геморроя.

К дополнительным факторам, связанным с кровотечением из прямой кишки, относятся:

• Беременность.
• Частые запоры.
• Тяжёлый физический труд.
• Стрессы.

Кровь на туалетной бумаге появляется при анальном сексе и несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевания толстого кишечника

Кровотечение из заднего прохода часто является признаком колита. Воспаление сопровождают:

• Зловонный запах каловых масс.
• Боль блуждающего характера.
• Метеоризм и проблемы со стулом.

Причиной может быть нарушение полноценности микрофлоры кишечника (дисбактериоз). При этом клиническую картину дополняют:

• Тошнота.
• Метеоризм.
• Запоры.
• Понос.
• Зловонный запах изо рта.

Кровотечения из анального отверстия характерны для рака толстой кишки, при этом цвет вкраплений может быть разным: от ярко-алого до чёрного дегтеобразного, иногда со сгустками. К постоянным симптомам онкологического поражения пищеварительного канала относятся:

• Изменения, затрагивающие форму, консистенцию, толщину кала.
• Вздутие живота.
• Слабость и потеря веса.
• Железодефицитная анемия.
• Ощущение не опорожнённого кишечника.

При такой симптоматике требуется срочно обратиться к врачам для опровержения подозрения на рак или начала соответствующей противоопухолевой терапии. На ранней стадии заболевания прогноз благоприятный.

С возрастными изменениями в организме связана ангиодисплазия - болезнь, при которой расширяются и становятся слишком хрупкими сосуды на поверхности кишечника. В таких случаях назначается симптоматическое лечение.

Для дивертикулеза характерны выбухания, образующиеся на слабых стенках кишечника. Чаще встречаются у пациентов после 40 лет. Не вызывают чувства дискомфорта, пока не случится их прорыв. Нарушение целостности мешочков сопровождается кровянистыми выделениями из заднего прохода и сильными болями.

Их цвет зависит от расположения источника кровотечения. Состояние опасно и требует оперативного вмешательства, особенно при обнаружении гигантских выпячиваний. От мелких мешочков избавляются медикаментозно или при помощи диеты. Комплексная терапия способствует улучшению состояния пациента.

Прожилки крови в кале

Вне зависимости от консистенции стула красные «нитки» в его составе говорят о воспалении в пищеварительном канале Провокаторами явления могут быть:

Симптом нельзя оставлять без внимания, особенно если он сопровождается потерей аппетита, резким похудением, тянущим болями в области живота. Ведь прожилки крови также могут быть проявлением болезни Крона, опухолевого процесса, кровоточащих полипов, дивертикулита. При своевременном обращении к врачу, шансы на полное выздоровление возрастают.

Исследования на скрытую кровь в кале

Безболезненный безопасный иммунохимический метод, выявляющий гемоглобин, когда эритроциты визуально не определяются под микроскопом. За неделю до анализа по согласованию с лечащим врачом отменяют приём слабительных, а также медикаментов, содержащих висмут и железо. За 3 дня до манипуляции нельзя есть яблоки, а также печень и мясо. Сеанс можно проводить только через 2 суток после рентгенографии отделов пищеварительного канала. Накануне запрещено клизмирование.

Кал не должен содержать мочу и менструальную жидкость. Биоматериал собирают при самостоятельном опорожнении кишечника и в тот же день доставляют в лабораторию.

Если результат анализа положительный, пациент обследуется дополнительно до выявления причины состояния. При отрицательном на фоне неисчезающих симптомов скрытая кровь определяется повторно. При необходимости назначаются и другие более информативные методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Заключение врача

Ежегодные медицинские осмотры, умеренная физическая активность, правильное сбалансированное питание, ответственное отношение к своему здоровью - важнейшие условия, позволяющие избежать патологических состояний, сопровождающихся кровью в каловых массах. Устранение самого симптома ничего не даст и практически невыполнимо, пока не будет установлен источник кровотечения. Высококвалифицированная профессиональная помощь уже при первых признаках - залог благоприятного прогноза и успешного лечения.