Санация полости рта: мнение экспертов. Что такое санация зубов и для чего она необходима
Как ни странно, но что такое санация полости рта, какие бывают виды, формы и методы санации и как правильно ее проводить, знают далеко не все. По статистике более, чем 90% людей по всему миру чистят зубы неправильно. И это только чистка зубов, не говоря уже о значащих других мероприятиях.
Что такое санация полости рта? Это совокупность лечебных действий, профилактических манипуляций, которые направлены на оздоровление ротовой полости и профилактику заболеваний зубов и десен. В нее включается: лечение кариеса, корневых каналов, устранение зубов, которые не поддаются лечению, реставрация зубов, гигиеническая чистка.
Что такое санация полости рта и возможна ли она в домашних условиях, какие виды (формы) и методы санации существуют, значение ее для здоровья человека - обо всем этом далее.
Санация полости рта (зубов) - это…
В чем заключается санация зубов становится ясно еще с названия. Латинское слово «sanatio» в переводе означает лечение, оздоровление. Итак, как уже было сказано выше, санация полости рта - это комплекс манипуляций, направленных на лечение стоматологических заболеваний и чистку полости рта с целью предотвращения развития новых патологий.
Красивые, здоровые зубы от природы - это большая редкость. И даже в этом случае за ними нужен постоянный уход, как минимальный, в домашних условиях, так и полный, у стоматолога. Поэтому санация зубов имеет большое значение и является необходимой. Врачи рекомендуют проводить ее хотя бы раз в полгода.
Санация полости рта включает различные методы и виды работ, и зачастую требует привлечения не только одного стоматолога, но и других специалистов - ортодонта, хирурга, ортопеда, пародонтолога. Все зависит от того, с какой патологией обратился пациент.
Санация полости рта - это следующие процедуры:
- - устранение кариеса;
- - лечение воспалительных и дистрофических заболеваний десен и слизистой рта;
- - устранение зубов, вылечить которые уже невозможно;
- - ортопедическое лечение - протезирование, если оно необходимо;
- - коррекция неправильного прикуса, выравнивание зубных рядов;
- - эстетическая реставрация зубов;
- - профессиональная чистка полости рта и зубов - снятие налета и камня.
Зависимо от каждого отдельного случая, санация полости рта может потребовать не одного, а несколько походов к стоматологу. Многих интересует возможна ли санация зубов в домашних условиях - об этом немного далее, а сначала разберемся, какие виды санации существуют.
Формы (виды) и методы санации полости рта
Какие существуют формы и методы санации рта? Существуют такие главные виды санации полости рта, как индивидуальная, плановая и периодическая санация.
Индивидуальная форма санации подразумевает под собой самостоятельное обращение человека в клинику. Плановая (разовая) форма обязательно проводится раз в год всем детям, посещающим детский сад и школу, а также работающему слою населения для допуска на работу. Периодический вид санации охватывает людей, находящихся под диспансерным наблюдением.
Все виды санации полости рта могут проводиться двумя методами - централизованным и децентрализованным . Первый предусматривает проведение санации в лечебном учреждении, а децентрализованный метод - санация осуществляется во врачебных кабинетах на базе школы, или предприятия.
Формы и методы санации рта подбираются зависимо от случая.
Санация полости рта в домашних условиях
Многих интересует вопрос: «Осуществляется ли санация полости рта в домашних условиях?» Данная процедура предусматривает не только профилактику заболеваний зубов, но и лечение уже имеющихся. Поэтому полная санация полости рта в домашних условиях невозможна.
Профилактика стоматологических патологий в домашних условиях имеет огромное значение и должна включать тщательную гигиену ротовой полости, отказ от вредных привычек, правильное питание с ограничением сладкого, преобладанием твердой пищи.
Что значит санация полости рта для здоровья человека
Многие из нас даже не задумываются, что значит санация полости рта и какую огромную роль она играет для здоровья человека. Санация помогает избавиться от стоматологической патологии и избежать ее в будущем. Она предотвращает развитие инфекции в ротовой полости и распространение ее по всему организму, скорую потерю зубов.
А что значит санация полости рта для беременной женщины и здоровья ее будущего ребенка не стоит даже говорить!
Часто пациенты получают указания врача о проведении санации ротовой полости. Под этим термином подразумевается проведение ряда лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных на оздоровления полости рта.
Многие не знают, что же такое санация полости рта и пугаются нового термина. Санация полости рта – это регулярная процедура, которая проводится дважды в год и гарантирует здоровье зубов и десен.
Такое лечение подразумевает следующие мероприятия:
Своевременная и регулярная санация полости рта позволит избежать развития серьезных заболеваний и предупредит кариозное разрушение зубов.
Плановое лечение ротовой полости показано во всех случаях, включая:
- детский дошкольный возраст;
- выравнивание прикуса с помощью ношения брекет-системы;
- подготовку к хирургическому вмешательству;
- подготовку к длительной госпитализации;
- поездки в другие страны.
Для каждого человека, заботящегося о здоровье своих зубов, регулярное санирование всей полости рта должно стать привычным мероприятием.
Этапы санации
Решение о целесообразности санации и необходимых процедурах принимает врач после осмотра пациента. Комплекс мероприятий по санации ротовой полости состоит из нескольких этапов:
Чистка и отбеливание зубов не являются обязательной процедурой. Они назначаются врачом при наличии показаний.
При постановке на учет в гинекологическом отделении, лечащий врач обязательно направит беременную женщину к стоматологу. После осмотра, стоматолог должен написать в карточке о прохождении санации. Часто женщины сталкиваются с отсутствием информации, о том, что же значит надпись о том, что полость рта санирована? Это подразумевает отсутствие риска кариозного поражения эмали и болезней десен, которые могут стать причиной потери здоровых зубов.
Читайте также:
Различные способы укрепления эмали зубов
Во время беременности, организм женщины получает двойную нагрузку. Дефицит кальция и фосфора, а также витаминов, являются причиной ослабления зубной эмали.
Кариес и воспаление десен – это частые спутники беременных женщин. Это связано с гормональной перестройкой всего организма и изменением кислотно-щелочного баланса полости рта. Изменение кислотно-щелочного баланса приводит к усиленному росту и размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта, из-за чего начинается стремительное развитие кариеса.
У каждой второй женщины в этот период наблюдается ухудшение состояния десен:
- десны опухают, приобретают синюшный оттенок;
- появляется болезненность при приеме пищи;
- возникает кровоточивость.
Все это является следствием гормональных изменений и приводит к развитию гингивита – воспаления тканей вокруг зуба.
Санация полости рта во время беременности – это необходимая мера, которая поможет сохранить здоровую и красивую улыбку.
В этот период происходит ослабление эмали и ее разрушение. Могут наблюдаться белые пятна и обильный рост зубного камня. Очень важно провести профессиональную чистку в 
стоматологической клинике. Это поможет убрать зубной камень, тем самым уменьшив риск развития кариозного повреждения зубов.
Во время чистки врач уберет зубной камень, а после покроет эмаль специальной фторирующей пастой. Процедура поможет насытить эмаль фтором, тем самым укрепив ее.
Санация полости рта при беременности – это обязательная процедура, которую следует провести до зачатия. Если же до момента зачатия сделать этого не удалось, следует посетить врача как можно скорее.
Лечение зубов, пломбирование и удаление кариеса рекомендуется проводить во втором триместре беременности. Однако при наличии острого воспаления и зубной боли показано немедленное посещение стоматолога независимо от триместра.
После планового посещения врача, стоматолог напишет в карточке что полость рта санирована. Этот термин означает, что все зубы в порядке и все плановые мероприятия проведены, а значит не о чем беспокоится во время беременности.
Санация в медицине включает в себя проведение лечебных процедур, направленных на оздоровление организма.
Основной целью мероприятий является удаление инфекции, которая мешает заживлению и нормальному функционированию.
Санация полости рта
Один из показателей здоровья человека – белоснежная улыбка. По данным СТАР полость рта нуждается в санации у 87% населения.
- наличие хронических заболеваний;
- перенесенные женщиной в 1 триместре беременности гестоза или бактериальных инфекций;
- прием медикаментов во время беременности;
- неправильный уход за ротовой полостью или его отсутствие.
При проведении ортодонтических процедур, которое может длиться 2,5 -3 года, санирование зубов проводится в обязательном порядке. За это время возможно придется посетить стоматолога до 8 раз.
Для предупреждения негативных последствий от посещения клиники, а также при некоторых болезнях ЦНС, аллергических реакциях, боязни манипуляций, большом объеме стоматологической работы допускается санация полости рта под наркозом. Во время проведения манипуляций нервно – психическое состояние маленького пациента расслаблено, отсутствуют болевые и тактильные ощущения, что делает весь процесс спокойным и комфортным.
Санация полости рта при беременности
Санация зубов при беременности проводится обязательно. Рекомендуется пройти процедуры по оздоровлению ротовой полости до зачатия.
Важно! Посещение стоматолога во время беременности позволит сохранить зубы матери здоровыми, и предупредит негативное влияние инфекций на здоровье ребенка.
В период вынашивания малыша, в организме женщины происходят существенные перемены гормонального фона, что провоцирует воспаление десен. Кроме того, меняется кислотно-щелочной баланс, минеральный состав слюны. Это приводит к потере кальция, ослаблению плотности зубной ткани, в результате эмаль истончается и зубы разрушаются.
Если санация полости рта при беременности не была проведена, патогенная инфекция попадает в организм будущей матери, изменяя свойства грудного молока (оно становится горьким), и становится причиной развития кариеса еще только заложенных молочных зубов. Научно доказано, что вредная микрофлора находится и активно развивается в бороздках языка даже беззубого младенца.
Результаты исследований показывают, что практически каждая беременная страдает от кровоточивости десен, из воспаления. Если вовремя не обратить к стоматологу, то гингивит может постепенно перейти в более серьезную форму – пародонтит, который вылечить проблематично. Постоянное нахождение вредной микрофлоры во рту женщины провоцирует негативные последствия на формирование всех жизненных процессов будущего ребенка. Поэтому, санация при беременности просто необходима.
Стоит учитывать, что манипуляции по лечению проводятся только во втором триместре. Во втором и третьем выполняются только процедуры, связанные с острой болью.
Проведение осмотра и комплекса мероприятий по оздоровлению полости рта проходят без вреда для здоровья малыша. Существуют отдельные противопоказания по экстракции зубов, если же возникла такая необходимость, то врач использует специальное обезболивание для беременных.
Лечение зубов
Полная санация полости рта считается проведенной, если запломбированы все кариозные полости и ликвидированы воспалительные процессы. Эта безопасная процедура позволит сохранить зубы здоровыми, а улыбку красивой.
1. Санация полости рта - это профилактика
а) комплексная
б) первичная
в) вторичная
г) третичная
д) смешанная
2. Плановая санация полости рта у детей стоматологической поликлиники - это метод санации
а) централизованный
б) бригадный
в) децентрализованный
г) по обращаемости
д) смешанный
3. Первичным медицинским документом при плановой санации является
а) бланк заказа
в) диспансерная карта
г) санационная карта
д) паспорт класса
4. Преимущество централизованного метода плановой санации -
а) возможность 100% охвата плановой санацией школьников
б) консультация специалистов-стоматологов
в) лечение в условиях хорошо оснащенного медицинского учреждения
г) хороший контакт с администрацией школы
д) одновременно максимальная санация класса
5. При диспансеризации детей у стоматолога необходимо учитывать
а) возраст ребенка
б) уровень гигиены полости рта
в) характер течения стоматологических заболеваний
д) общее состояние здоровья
6. Формирование диспансерных групп проводится с учетом:
а) общего состояния здоровья
б) гигиены полости рта ребенка
в) степени активности кариеса
г) тяжести заболеваний краевого пародонта
7. Санация полости рта проводится в этап диспансеризации:
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
д) пятый
8. Дошкольники, имеющие кариес зубов относятся к диспансерной группе
а) первой
б) второй
в) третьей
г) четвертой
9. Дети с очаговой деминерализацией после консервативного лечения относятся к диспансерной группе
а) первой
б) второй
в) третьей
г) четвертой
10. Прирост интенсивности кариеса - показатель эффективности диспансеризации
а) организационной
б) медицинской
в) экономической
г) социальной
ТЕМА 8
Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний у детей.
1. Ситуационный анализ включает:
а) Эпидемиологическое обследование населения ключевых возрастных групп
б) Санитарное просвещение
в) Характеристику сети стоматологической службы
г) Обучение персонала
д) Демографические данные
2. В задачах ВОЗ к 2020 г. КПУ не превысит 1,5 у детей в возрасте (лет):
3. К 2020 г. среднее количество секстантов со здоровым пародонтом 5,0 будут иметь дети в возрасте (лет):
4. Выбор методов профилактики зависит от:
а) Финансирования
б) Обеспечения персоналом
в) Ситуационного анализа
г) Диспансеризации детей у стоматолога
д) Поставленных целей и задач
5. Основной метод профилактики стоматологических заболеваний в коммунальных программах:
а) Санация полости рта
б) Чистка зубов
в) Применение препаратов фтора
г) Санитарное просвещение
д) Предупреждение и устранение аномалий прикуса
6. За внедрение программы профилактики отвечают:
а) Главные стоматологи различных уровней
б) Властные структуры
в) Управление образованием
г) Кафедра стоматологии детского возраста
д) Роспотребнадзор
7. При группировке детей в профилактические группы учитывается:
а) Гигиеническое состояние полости рта
б) Распространенность кариеса
в) Интенсивность кариеса
г) Состояние тканей пародонта
д) Состояние прикуса
8. В профилактическую группу А входят дети с:
а) хорошей гигиеной полости рта
б) плохой гигиеной полости рта
в) КПУ от 0 до 3
г) КПУ свыше 3
д) гингивитами
9. Кратность посещения кабинета профилактики детьми группы «Б» (раз):
10. Эффективность первичной профилактики кариеса это:
а) Стабилизация кариозного процесса
б) Снижение числа осложненных форм кариеса
в) Снижение количества пораженных секстантов пародонта
г) Улучшение гигиены полости рта
д) Увеличение числа детей с интактными зубами
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
| Тема 1 1 - а; 2 - в; 3 - г, д; 4 - ,а, б, в, г; 5 - б,в; 6 - б; 7 - в; 8 - а; 9 - г; 10 - б. | Тема 2 1 - б, в; 2 - а; 3 - а; 4 - е; 5 - в; 6 - б; 7 - г; 8 - г; 9 - а; 10 - г. |
| Тема 3 1 - г, д; 2 - а, в, д; 3 - б, в; 4 - а, б; 5 - а, б, д; 6 - в; 7 - б; 8 - д; 9 - а; 10-в. | Тема 4 1 - а, 2 - а, б, в, г, д, 3 - а, б, в, г, д, 4 - в, 5 - б, 6 - б, г, 7 - а, б, в, г, 8 - а, в, г, 9 - а, б, в, г, 10 - в. |
| Тема 5 1 - а, б, в, г, д, 2 - а, б, в, д, 3 - а, б, в, г, д, 4 - а, в, г, д, 5 - а, г, 6 - а, б, в, г, 7 - а, б, в, г, 8 - в, 9 - б, г, д,10 - б, в, г. | Тема 6 1 - б, 2 - а, б, 3 - б, в, г, д, 4 - а, в, д, 5 - б, в, д, 6 - а, в, г, 7 - б, в, 8 - г, 9 - а, б, в, г, 10 - г. |
| Тема 7 1 - в; 2 - а; 3 - г, 4 - б, в, д; 5 - а, в, д; 6 - а, в, г; 7 - б, в, г; 8 - в; 9 - в; 10 - б. | Тема 8 1 - а, в, д; 2 - в; 3 - г; 4 - а, б, в, д; 5 - г; 6 - а; 7 - в; 8 - в; 9 - д; 10 - д. |
| Тема 9 1 - D; 2 - E, F; 3 - D; 4 - C; 5 - E; 6 - C, D |
16. Плановая санация полости рта у детей. Диспансерное наблюдение. Организационные формы и методы, учет и отчетность.
Для успешного проведения плановой санации очень важно правильно организовать учет и отчетность. Основным учетным документом, в котором отражаются итоги стоматологической санации, является санационная карта (форма № 267). Она заводится на каждого ребенка и сохраняется в течение всего периода пребывания его в школе или детском саду. В ней отражают все проведенные лечебно-профилактические мероприятия.
Плановую cанацию полости рта проводят всем детям в организованных коллективах детских садах, школах, интернатах, санаториях, пионерских лагерях, а также в педиатрических стационарах.
Организационные формы плановой санации полости рта определяются условиями работы стоматолога, проводящего ее. Наиболее эффективной является санация, проводимая в стоматологических кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, школ-интернатов, ПТУ. Такая форма называется децентрализованной и строится по участковому принципу. Участковый врач осуществляет санацию в течение ряда лет, следят за развитием зубочелюстной системы, реализует программу профилактики. К децентрализованной форме относят и плановую санацию, проводимую в передвижных стоматологических кабинетах бригадным методом, однако качество лечения в этих условиях значительно снижается. При централизованной форме плановую санацию полости рта осуществляют в поликлинике, куда приглашают детей и взрослых. Ее проводят врачи на своих рабочих местах, используя для диагностики и лечения заболеваний стационарную аппаратуру.
Максимальный охват плановой cанацию полости рта прикрепленного населения достигается постепенно и при высокой заболеваемости занимает (из расчета 4 врача на 10 000 взрослого и 4,5 врача на 10 000 детского населения) 3-5 лет. Работу планируют с учетом необходимости осмотреть и оказать помощь лицам, ранее санированным, но уже нуждающимся в повторных плановых осмотрах.
Охват плановой cанации полости рта школьников осуществляется по определенной схеме: каждый первый год работы первично санируют детей 1, 5, 9-х и 11-х классов. Это объясняется тем, что у первоклассников прорезались первые 6-8 постоянных зубов, в отношении которых важно предпринять лечебные и профилактические меры; у подавляющего числа пятиклассников прорезываются все постоянные зубы; а 9-й и 11-й классы являются выпускными. Каждый последующий год, первично санируя детей указанных классов, повторно санируют детей 2, 6, 10-х классов. На третий год работы врач-стоматолог полностью завершает первичную санацию школьников и продолжает наблюдать за детьми, взятыми на обслуживание в предыдущие годы. В детских дошкольных учреждениях cанацию полости рта начинают с младшей группы (дети в возрасте 3 лет), т.к. у этой возрастной категории детей наблюдаются преимущественно начальные неосложненные формы стоматологических заболеваний, лечение которых достаточно результативно.
Эффективность плановой cанации полости рта (при максимальном охвате прикрепленного контингента) оценивают по нескольким показателям: числу (проценту) санированных из лиц, нуждающихся в санации, соблюдению сроков повторных осмотров и cанацию полости рта прикрепленного контингента, а также снижению числа лиц, нуждающихся в санации, выявленных при повторных осмотрах, уменьшению количества выпавших пломб, рецидивов кариеса и его осложнений, удаленных зубов на 1000 прикрепленных для санации.
Диспансеризация - предусматривает систему охраны здоровья, заключающуюся в активном наблюдении за здоровьем разных его контингентов с учетом условий их труда и быта, обеспечении их правильного физического развития, предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих социальных, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.
Организация диспансеризации
Система стоматологической диспансеризации базируется на следующих положениях:
Диспансеризация является основой стоматологической помощи населению;
Цель диспансеризации - ликвидация некоторых заболеваний зубов и органов полости рта;
Диспансеризация должна строиться на принципах охвата организованного населения, в первую очередь детей раннего возраста, и начинаться с лечения болезней, которые могут быть причинами кариеса зубов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта;
Необходимо устранять местные неблагоприятные факторы в полости рта, проводить общие оздоровительные мероприятия совместно с педиатром;
Диспансерное наблюдение за стоматологическими больными и лицами с факторами риска осуществляют врачи (детские и взрослые) - стоматологи-терапевты, хирурги, ортодонты, ортопеды;
Наиболее рациональным стоматологическим учреждением в качестве организационного центра для проведения диспансеризации является стоматологическая поликлиника.
Стоматологическая диспансеризация строится на основе санации полости рта, устранений сопутствующих заболеваний, профилактической работы в организованных детских коллективах - яслях, детских садах, школах, гимназиях и др., разработки рекомендаций по рациональному питанию, индивидуальной профилактики и динамического наблюдения за пациентами.
В проведении стоматологической диспансеризации детей выделяют три фазы.
В первой фазе диспансеризации проводятся персональный учет каждого ребенка, дообследование в данном или другом лечебном учреждении, определяют очередность осмотров, оценивают состояние здоровья каждого ребенка и устанавливают группу диспансерного наблюдения.
Различают 3 диспансерные группы наблюдения детей:
1-я группа - здоровые дети, у которых не выявлено какой-либо патологии зубов и слизистой оболочки полости рта; 2-я группа - практически здоровые лица, имеющие в анамнезе какое-либо острое или хроническое заболевание, не сказывающееся на функции жизненно важных органов; 3-я группа - дети с хроническими заболеваниями при компенсированном, суб- и декомпенсированном их течении.
Во второй фазе диспансеризации формируются контингента по группам наблюдения, определяются единые критерии непрерывности и этапности наблюдения, рационально распределяются диспансерные больные между врачами, удовлетворяются потребности диспансеризуемых контингентов в амбулаторном и стационарном лечении.
Задачи третьей фазы - определение характера и частоты динамического наблюдения за каждым ребенком, коррекция диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с изменением в состоянии здоровья, оценка эффективности диспансерного наблюдения.
Медицинские учреждения различаются по степени участия их в диспансеризации: 1-й уровень - стоматологические кабинеты обще-профильных детских поликлиник, сельских амбулаторий, школ, гимназий, детских садов, средних учебных заведений и т.д.; 2-й - стоматологические отделения ЛПУ (детских поликлиник, стоматологических поликлиник для взрослых); 3-й - детские стоматологические поликлиники; 4-й уровень - отделения челюстно-лицевой хирургии краевых, областных больниц и институтов, университетов, академий.
Основные задачи диспансеризации - выявление ранних форм заболевания и факторов риска, проведение комплексных лечебно-профилактических и социально-гигиенических мероприятий, позволяющих сохранить функции зубочелюстной системы, осуществлять динамическое наблюдение. Основной объем работы по диспансеризации возложен на врача-пародонтолога. Наиболее эффективно диспансеризация осуществляется в тех учреждениях, где функционируют кабинеты по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта.
Выделяют следующие диспансерные группы:
Д1 - здоровые - не нуждаются в лечении;
Д2 - практически здоровые, у которых наблюдается стабилизация процесса. К этой группе также относятся дети, не имеющие клинических признаков заболеваний пародонта, с выявленными факторами риска;
Д3 - нуждающиеся в лечении - наиболее многочисленная диспансерная группа. В этой группе выделяют 2 подгруппы: с активным течением заболевания и в фазе ремиссии.
Врач-пародонтолог, принимая на диспансерный учет ребенка с заболеваниями пародонта, должен провести комплекс исследований, сформулировать диагноз, наметить план лечения и осуществлять дис-пансеризацию.
Осмотр детей, не имеющих выраженных симптомов патологии, но с повышенным риском заболевания, после устранения причины проводят 1 раз в год;
Осмотр детей с гингивитами всех форм и стадий, а также оперированных по поводу различных видов пародонтом проводят 2 раза в год;
Осмотр детей с генерализованным и локализованным пародонтитом проводят 3 раза в год и при необходимости лечат;
Дети с идиопатическими заболеваниями пародонта и тяжелой формой пародонтита и пародонтоза на фоне общесоматических заболеваний (диабет, болезни крови и др.) проходят осмотр 3-4 раза в год. Совместно с пе-диатром им проводят интенсивное общее и местное лечение, включая в лечебный комплекс средства патогенетической терапии.
Основным критерием для снятия детей с заболеваниями пародонта с диспансерного учета является полное выздоровление ребенка в результате устранения причинных и предрасполагающих факторов либо стойкая, продолжающаяся много лет ремиссия.
Систематически проводят оценку эффективности диспансеризации (стабилизация процесса, ремиссия, состояние без изменения, ухудшение).
