Биоэнергетика и здоровье. Гамартома – может развиться в любом органе, но что делать, если опухоль нашли в молочной железе

Гамартома - опухолеподобное изменение, представляющее собой четко отграниченное от окружающих тканей молочной железы образование, состоящее из долек и протоков, заключен­ных в фиброзную и жировую ткани (рис.

59). Гамартома отли­чается от фиброкистозной болезни четкими границами образо­вания и подвижностью по отношению к окружающим тканям молочной железы. От фиброаденомы отличается особенностями микроскопического строения (бедная клетками строма, наличие жировых клеток, долек).

Два поражения, относящиеся к группе гамартом молочной железы, - это миоидная гамартома и доброкачественная хондролипоматозная опухоль, образованная сочетанием жировой, хря­щевой и, иногда, костной ткани.

Рис. 58. Липогранулема молочной железы:

а – множественные округлые и овальные полости, окруженные макрофагами; б – деталь предыдущего микропрепарата при большем увеличении

а – макропрепарат – опухолевый узел в капсуле, на разрезе равномерного серого цвета; б – микроскопическое строение – дольки и протоки среди фиброзной ткани

Фиброматоз (рис. 60) и узловатый фасциит могут наблю­даться в молочной железе. Клиническое течение и микроскопи­ческое строение этих заболеваний аналогичны таковым, выяв­ляемым в мягких тканях.

Псевдолимфома может быть представлена в молочной железе в виде плотного четко очерченного узла бело-серого цвета. Мик­роскопически узел состоит из скоплений тесно расположенных зрелых лимфоцитов, иногда, с герминогенными центрами. Как и в других органах, природу и значение патологического очага, состоящего из массы мономорфных зрелых лимфоцитов, бывает трудно определить даже с использованием клеточных маркеров.

В таких случаях, если нет клинических проявлений злокачест­венной лимфомы, уклончивый диагноз «мелколимфоцитарная пролиферация» и рекомендация последующего наблюдения могут быть лучшим выходом из создавшегося положения.

Эктопия ткани молочной железы наиболее часто наблюдается в подмышечной области. Именно из таких очагов возникает первичный рак молочной железы в подмышечной области. Реже эктопия выявляется вдоль «молочных линий», иногда в соске и в вульве. Существует мнение, что папиллярная гидроаденома вульвы представляет собой не опухоль потовой железы, а цистаденопапиллому эктопической молочной железы.

Клинически процесс проявляется пальпируемым плотноэлас­тическим образованием, обычно меняющим величину и консис­тенцию в связи с менструальным циклом.

Макроскопически эктопическая молочная железа представлена узлом округлой или овальной формы, размером 1-3 см, окру­женным слоем жировой клетчатки. Узел на разрезе похож на ткань молочной железы и может иметь преимущественно фиб­розный или жировой характер или быть мраморного вида при относительно равномерном распределении фиброзной и жировой тканей. На поверхности разреза у молодых женщин видны едва заметные точки сероватого цвета - железистые дольки; могут быть небольшие кисты.

Микроскопически определяется ткань молочной железы с раз­ным соотношением эпителиального, фиброзного и жирового компонентов. В эктопической ткани молочной железы могут быть такие же изменения, как в основном органе - лактация, фибрознокистозные изменения, доброкачественные и злокачес­твенные опухоли.

Амилоидоз может быть в виде солитарного узла в паренхиме молочной железы (так называемая, амилоидная опухоль).

При любом новообразовании в груди требуется проведение полноценной диагностики: гамартома молочной железы относится к доброкачественным опухолям, но при выявлении узла в тканях необходимо выполнить полный комплекс обследования и при наличии показаний врач предложит хирургическое вмешательство.

Гамартома молочной железы – что это такое

При обнаружении узла в одной из молочных желез действует принцип онконастороженности – врачу надо обязательно выполнить все исследования, чтобы исключить рак и максимально быстро сделать операцию. Выявив доброкачественный процесс, необходимо поставить точный диагноз, оценив гистологическую структуру тканей. Гамартома молочной железы является опухолью, имеющей следующие особенности:

• формируется в эмбриональном периоде развития (врожденная аномалия);
• длительное время может быть бессимптомным процессом (чаще всего выявляется у людей в возрасте после 30 лет);
• увеличивается в размерах (опухолевый рост);
• состоит из нормальных тканей молочной железы;
• происходит крайне редко.

Доброкачественное новообразование в молочной железе по мере увеличения создает множество проблем у женщины, поэтому врач предложит операцию – надо удалять опухоль, используя органосохраняющий вариант хирургического вмешательства.

Здравствуйте. У меня обнаружили гамартому левой молочной железы. Насколько это опасно? Ирина, 36 лет.

Здравствуйте, Ирина. Гамартома – это доброкачественная опухоль, которую надо лечить с помощью операции, но не надо опасаться – после удаления никаких последствий не будет. Нет риска для жизни и здоровья. Надо будет наблюдаться у врача, но при отсутствии проблем в течение ближайших 1-2 лет после удаления гамартомы можно будет забыть о заболевании. С профилактической целью необходимо делать маммографию 1 раз в год.

Симптомы заболевания

Обычно гамартома молочной железы обнаруживается у женщин в 30-40 лет при профилактическом осмотре или при проведении самообследования груди. К типичным признакам относятся:

• наличие эластичного узла в груди (плотного или мягкого);
• ровные границы (отсутствие бугристости);
• безболезненность;
• подвижность;
• размер от 3 см в диаметре.

Величина новообразования при отсутствии лечения может достигать 20 см. При увеличении опухоли может появиться боль, вызванная сдавлением соседних тканей (сосудов, нервов). Локализация под кожей проявляется видимым косметическим дефектом. Вне зависимости от месторасположения (правая или левая железа) и наличия или отсутствия симптомов необходимо провести полноценное обследование с обязательным определением гистологической структуры опухоли.

Основные методы диагностики

Помимо первичного пальпаторного осмотра, надо выполнить следующие исследования, назначенные врачом:

• ультразвуковое сканирование молочных желез;
• маммография;
• аспирационная биопсия;
• МРТ (по показаниям).

При УЗИ крайне сложно выявить опухоль, потому что новообразование состоит из нормальных тканей молочной железы (железистая, жировая и фиброзная). Оптимально выявить гамартому при маммографии (на снимках врач увидит узел с четкими контурами). С помощью аспирационной биопсии можно взять клетки из опухолевой ткани, но в большинстве случаев результат из лаборатории покажет нормальную цитологическую картину, потому что гамартома состоит из обычных клеточных структур молочной железы.

Гамартома молочной железы – код МКБ-10

Врачу-онкологу надо правильно зашифровать заболевание. Код МКБ-10 для гамартомы груди – D24 (доброкачественные новообразования молочной железы, состоящие из соединительнотканных структур и мягких тканей). Правильно поставленный диагноз является основой успешного лечения болезни.

Лечение при гамартоме в груди

При выявлении любого узлового образования в груди крайне важно не отказываться от полноценного обследования и лечения: попытки использовать народные средства или нетрадиционные методики могут значительно ухудшить ситуацию за счет потери времени. Гамартома является доброкачественной и ограниченной опухолью, но при отсутствии своевременно проведенной терапии могут возникнуть следующие проблемы:

• узел может быстро увеличиваться в размерах:
• возникнет болевой синдром;
• может произойти нарушение кровообращения в сосудах груди;
• начнется злокачественное перерождение (вероятность возникновения гамартобластомы крайне низка, но полностью исключить наличие рака можно только после операции).

Основа успешного лечения – хирургическое вмешательство, при котором врач будет использовать органосохраняющие методики.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Как женская прекрасна грудь!…
- Ее воспеть давно бы надо:
И искушение, и райская услада!
Со мной поспорит вряд ли кто-нибудь.

О, женская божественная грудь!!! -
В ней материнства умиротворенность,
И красоты великой завершенность.
Поспорит с этим вряд ли кто-нибудь!

Юрий Мышонков

Да… о женской груди мужчины-поэты пишут с особым трепетом - это мужская слабость.

А для женщины - особый источник вечных страхов и сомнений. Сомнения касаются вопроса: привлекательна ли форма и размер? А страхи - как избежать заболеваний молочной железы, которые в наше время касаются не только женщин среднего и старшего возраста, но и самых молодых. Что предпринять, чтоб приговор «рак молочной железы» не прозвучал в ваш адрес?

По статистике рак молочной железы является одной из наиболее частых причин смерти женщин, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями. В России за последние 15 лет больных с этим диагнозом стало вдвое больше.

В своей статье «Болезни в наследство» я уже писала о том, что более одной тысячи москвичек были обследованы за год на рак молочной железы, из них почти у 700 женщин обнаружены пред раковые заболевания.

Вот что сказано о раке молочной железы в историческом описании Википедии:

Рак молочной железы является одной из самых изученных и изучаемых форм рака. Древнейшее из известных описаний рака молочной железы (хотя сам термин «рак» ещё не был известен и не использовался) было найдено в Египте и датируется примерно 1600 годом до н. э. Так называемый «Папирус Эдвина Смита» описывает 8 случаев опухолей или изъязвлений молочной железы, которые были подвергнуты лечению прижиганием огнём. Текст гласит: «От этой болезни нет лечения; она всегда приводит к смерти».

Если регулярно проводить обследование молочной железы, можно на ранних стадиях обнаружить изменения в ее состоянии и сохранить столь важный орган.

Без лечения опухоль прорастает в мышцы, грудную клетку и кожу, и по лимфатическим сосудам раковые клетки попадают в лимфоузлы, а с током крови разносятся по всему организму.

Заболевание классифицируется по стадиям развития:

0 стадия - представляет собой опухоль, расположенную в молочном протоке или железе в железистой ткани, не распространившаяся в окружающие ткани. Это неинвазивный рак.

1 стадия - инвазивный рак молочной железы с опухолью до 2 см, при котором раковые клетки поражают соседние ткани, однако лимфатические узлы не поражены.

2 стадия - инвазивный рак молочной железы с опухолью от 2 до 5 см и поражением лимфатических узлов

3 стадия имеет подстадии - «А» и «В»:

стадия 3 «А» - инвазивный рак с опухолью более 5 см и значительным увеличением лимфатических узлов, причем лимфатические узлы либо спаяны между собой, либо с подлежащими тканями;

стадия 3 «В» - опухоль любых размеров с произрастанием в кожу, грудную клетку, либо во внутренние грудные лимфатические узлы.

К этой же стадии относится т.н. воспалительный рак, который является очень серьезной формой рака. Он встречается в 5-10% случаев и его характерной чертой является покраснение кожи, приобретение вида апельсиновой корки в виде пупырышек, увеличение и уплотнение молочной железы с повышением ее температуры. Эту форму рака можно спутать с маститом (воспалением молочной железы).

4 стадия - опухоль разрастается за пределы грудной клетки, в подмышечную область и внутренние грудные лимфатические узлы. Опухоль также может разрастись в надключичные лимфатические узлы, в легкие, печень, кости или головной мозг.

К факторам риска рака молочной железы относятся:

Возраст - старше 40 лет;

Наследственность;

Избыточный вес;

Алкоголь;

Курение;

Поздняя менопауза - после 55 лет;

Не имевшие беременности и кормление грудью женщины;

Заместительная гормональная терапия.

Причиной рака молочной железы является мутация клетки молочной железы, возникающая при генетическом сбое.

Рак молочной железы может развиваться на фоне пред опухолевых заболеваний, к которым относится мастопатия и фиброаденомы.

МАСТОПАТИЯ - самое распространенное заболевание молочной железы, возникающая на фоне гормонального дисбаланса в организме, гинекологических заболеваний, наследственной предрасположенности, хронических стрессов и т.д.

Основным ее проявлением является болезненность молочной железы, которая появляется перед месячными и стихает при их начале, и периодически возникающие уплотнения в груди.

При развитии болезни в молочной железе образуются плотные узлы. Это узловая мастопатия, при которой боль может отдавать в подмышечную впадину и в плечо, а из соска может выделяться прозрачная, или кровянистая жидкость, или молозиво.

ФИБРОАДЕНОМА - одно из распространенных заболеваний молочной железы, может иметь размер до 5-7 см в диаметре. Это безболезненное, плотное образование, шаровидной формы, подвижное и не связанное с кожей. Фиброаденома, как правило, возникает на фоне гормонального дисбаланса - ее чаще всего обнаруживают молодые женщины. Рост фиброаденомы происходит под влиянием эстрогенов, она увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности.

АДЕНОМА молочной железы - чаще всего встречается у девушек и молодых женщин. Это гормонозависимая опухоль растет в период гормональной перестройки организма под влиянием эстрогенов. Она бывает одиночной и множественной, в одной или обеих молочных железах, может интенсивно увеличиваться за короткий срок - в 2-3 раза.

Провоцирующие факторы аденомы молочной железы:

Курение;

Прием оральных контрацептивов;

Наследственная предрасположенность;

Хронические заболевания женских половых органов;

Большое количество абортов;

Гормональные нарушения.

ЦИСТОАДЕНОПАПИЛЛОМА - происходит из протоков молочной железы, основным проявлением которой являются зеленовато-бурые и кровянистые выделения из соска. Цистоаденопапиллома обычно развивается на фоне узловой или диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, папилломы образуются в кистозно- измененных расширенных протоках. Наблюдается зависимость возникновения папиллом от патологии гормонального фона.

Развивается цистоаденопапиллома с периода полового созревания до наступления менопаузы. Ее размеры могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров Одиночные или множественные цистоаденопапилломы являются повышенным риском развития рака молочной железы.

КИСТА молочной железы встречается у каждой третьей женщины - это проявление диффузной фиброзно- кистозной мастопатии и с преобладанием кистозного компонента. Киста - это полость в молочной железе, заполненная особой жидкостью. Размеры кист варьируются от 3 мм до 5 см и более. Мелкие кисты не создают болевые ощущения, а вот большие - давят на окружающие ткани и причиняют боль.

Чаще всего кисты молочной железы возникают у женщин в возрасте 35 - 55 лет.

Факторы, повышающие риск образования кист:

Гормональные нарушения: при дисфункции яичников, поликистозе яичников, заболеваниях щитовидной железы, колебания гормонального фона, повышенная выработка эстрогенов;

Воспалительные заболевания женской половой системы: хронические и острые аднекситы, эндометриты;

Генетическая предрасположенность;

Количество абортов и родов;

Период грудного вскармливания;

Прием гормональных контрацептивов;

Позднее наступление менопаузы;

Нарушение обмена веществ.

ЖИРОВЫЕ КИСТЫ - образуются вследствие закупорки выводных протоков сальных желез кожи. Они могут возникнуть в любом месте, включая грудь и кожу между молочными железами.

Жировые кисты не представляют опасности, но иногда могут достигать больших размеров и воспаляться.

РАК В КИСТЕ - есть такая форма рака - внутрикистозный рак молочной железы.

Он относится к папиллярному раку и составляет 0,5 - 10% от общего числа рака молочной железы. Различают 4 варианта:

Внутрипротоковый;

Внутрикистозный;

С ограниченной инвазией;

Инвазивный папиллярный рак.

Инвазивный - способ опухоли прорастать в соседние ткани и органы;

Неинвазивный - опухоль ограничивается пределами протоков молочной железы и ее долек, не распространяясь в здоровые ткани и органы.

ЛИПОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - это доброкачественная опухоль из жировой ткани мягкой консистенции, безболезненная, однако может быть и болезненной, когда в ее составе имеется нервная ткань. Встречается везде, где есть жировая ткань. Чаще всего размер липомы 1 - 1,5 см в диаметре, они могут быть единичные и множественные. С возрастом липома может увеличиваться и достигать больших размеров, что приводит к косметическому дефекту.

ГАМАРТОМА молочной железы - встречается крайне редко - в 0,1% случаев и представляет собой одиночное образование в молочной железе, достигающее больших размеров.

ЛЕЙОМИОМА - встречается исключительно редко, определяется только при гистологическом исследовании.

Заболевания молочных желез происходят по разным причинам, и одна из них, которая касается многих - эмоциональные перегрузки и стрессы, переживаемые нами практически ежедневно.

Также ежедневно мы ухаживает за собой, потому что ухоженное тело - это хорошее настроение и уверенность в себе. В последнее время уходу за телом уделяется все больше и больше внимания, а предлагаемые средства иногда несут в себе «бомбу замедленного действия».

И касается это, прежде всего, антиперсперантов и дезодорантов, ослабляющих или устраняющих неприятные запахи.

Британские ученые огласили результаты исследований влияния дезодорантов на молочную железу. Главный элемент дезодоранта - алюминиевые соли, которые, накапливаясь в организме, способны вызывать мутации и патологические процессы, ведь область их применения так близка к грудной ткани.

Парабены - консерванты, увеличивающие срок годности косметических средств, и применяющиеся практически в каждом из них. Пользуясь несколькими средствами в день, включая зубную пасту, мы не можем оградить себя от их пагубного влияния.

По мнению ученых, парабены ведут себя в организме человека, как и женские половые гормоны - эстрогены. Также существует тесная связь между парабенами и проблемами эндокринной системы, аллергией и возникновением раковых опухолей.

Проблемы молочной железы могут подстерегать женщин посещающих солярий, - на нежные молочной железы весьма разрушающе действует солнечная инсоляция. Такое же влияние оказывают солнечные лучи, когда женщины подолгу загорают на пляже с обнаженной грудью, ведь так хочется, чтоб загар коснулся всего тела!...

Происходит нарушение гормонального баланса (эстроген/прогестерон), что влечет за собой изменение тканей в молочной железе и появление опухолей.

ПОДУМАЙТЕ, НЕ НАХОДИТЕСЬ ЛИ ВЫ В ЗОНЕ РИСКА?

Очень важным фактором заболеваний молочной железы являются и перенесенные инфекционные заболевания, вследствие которых в организме в латентном (скрытом, спящем) состоянии могут оставаться вирусы. Примером могут служить инфекции, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр .

Открытие этого вируса - результат работы различных ученых прошлого столетия. Вирус Эпштейна-Барр - герпетический вирус (вирус герпеса 4 типа), он распространен повсеместно, и по некоторым данным им инфицировано 80 - 90% взрослого населения земли. Заражение вирусом возникает еще в раннем детском и юношеском возрасте. Источником заражения являются больные острой и хронической инфекцией, а происходит оно воздушно-капельным и половым путем, а также при переливании крови.

Вирус Эпштейна-Барр , как и другие вирусы, называют «вирусом стресса», потому что стресс приводит к ослаблению иммунной системы, а вирусы, которые есть в организме, активизируются и начинают усиленно размножаться.

Вирус Эпштейна-Барр поселяется в лимфоцитах (клетках, осуществляющих иммунологический надзор, и защищающих организм от проникновения чужеродных структур), и нарушает их функции.

Причин образования опухолей молочной железы много, а результат - один, и может быть весьма печальным…

Чтобы себя застраховать от беды, надо, как минимум, раз в год проходить обследование у маммолога, а также проводить обследование молочной железы самостоятельно, в один и тот же день менструального цикла - на 5-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии и менее чувствительна.

Женщинам, находящимся в менопаузе - в один и тот же день каждого месяца.

Особое внимание груди нужно уделять тем женщинам, ближайшие родственники которых перенесли рак, или доброкачественные опухоли груди - мамы, бабушки, сестры, тети. Эта болезнь имеет наследственный характер.

Если вам предстоит оперативное вмешательство, знайте, что оно устраняет только последствия, но не причины самой опухоли, и после операции опухоль может образоваться в другом месте молочной железы.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И НОРМИРОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ПРОВЕСТИ ИНФОРМАЦИОННО-ВОЛНОВЫМ МЕТОДОМ, КОТОРЫЙ ЯВЛЯЕТСЯ НЕИНВАЗИВНЫМ ().

Весь процесс преобразования здоровой клетки в больную виден при информационно-волновой диагностике.

Проводя исследования клетки опухоли молочной железы информационно-волновым методом, стало очевидно, что во всех, без исключения видах опухолей присутствует вирус Эпштейна-Барр .

Процесс взаимодействия вируса с клеткой происходит следующим образом: так как вирусы самостоятельно не способны размножаться, они используют ДНК клетки, встраивая в нее собственную, и создают большое количество своих копий.

Клетка - сложная структура, имеющая много точек информации. По всем составляющим клетки определяется ее патология. Болезнь борется за каждый элемент информационных структур, пытаясь их поразить и нанести урон. Это настоящая война, в которой вирус - часть могучей армии, сражающейся против человека.

Вирус, проникая на клеточный уровень, взаимодействует с нормальным рецептором, который находится на поверхности клетки. Вирус сначала маскируется и образует комплекс, а рецептор, считая, что получил нормальный сигнал организма, затягивает его внутрь. Вирус разворачивается, входит в ядро клетки и начинает производить свои копии, то есть размножается, а клетку делает неспособной к нормальному функционированию.

Вирус разрушает ДНК здоровой клетки, ломая спираль ДНК.

При раке ядра клеток - черные, идет распад. При доброкачественной опухоли, например, липоме - красные. При аденоме и фиброаденоме - бесцветные, желтоватые, как будто незрелые.

Информационно-волновой метод пользуется технологиями, при помощи которых уничтожает вирусы и нормирует все структуры клетки и органы, и называется это регенерацией.

Женская грудь требует особого внимания и ухода. Поэтому так необходимо знать, как проводится самообследование молочной железы:

Самообследование молочной железы

Первый этап - осмотр белья	Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.
Второй этап - общий вид молочных желез	Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотрите в зеркале каждую молочную железу. Проверьте, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально). Обязательно обратите внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо. Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны. Обратите внимание на возможные изменения формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.
Третий этап - состояние кожи молочных желез	На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде "лимонной корки". Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения.
Четвертый этап - ощупывание молочных желез в положении стоя	Этот этап очень удобно проводить во время приема душа или ванны. Намыленные пальцы рук прекрасно скользят по коже молочных желез, что помогает в прощупывании молочных желез. Если женщина проводит это обследование в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой - левой рукой. Ощупывание проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой. Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.
Пятый этап - ощупывание молочных желез в положении лежа	Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения. Ощупывание проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под обследуемую железу можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода ощупывания: Метод квадратов: когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз. Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.
Шестой этап - обследование соска молочной железы	Проводя осмотр сосков необходимо определить, не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль. Отметим, что данная зона у женщин довольно чувствительна к ощупыванию и в некоторых случаях может сопровождаться эротическими или, наоборот, неприятными ощущениями. В конце самообследования необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть.

ПОДУМАЙТЕ, НЕ НАХОДИТЕСЬ ЛИ ВЫ В ЗОНЕ РИСКА?

Приглашаю всех кому не безразлично свое здоровье, на мой цикл бесплатных вебинаров "Ваше здоровье и долголетие". Я подробно расскажу вам о внешних и внутренних механизмах различных заболеваний. Вы узнаете, почему у вас возникают проблемы со здоровьем, что предшествует тому или иному заболеванию и как это можно предотвратить, и что предпринять, если болезнь уже существует. На каждом вебинаре мною будут проводиться медитативные техники по очищению и оздоровлению Вашего организма. Но уже сейчас Вы можете задать мне вопрос, касающийся здоровья Вас или Ваших близких, ответ на который будет озвучен на предстоящем вебинаре.

ТЕМА: Ультразвуковая диагностика доброкачественных опухолей молочной железы.

Учебные вопросы:

1.Ультразвуковая диагностика фиброаденомы молочной железы.

Фиброаденомы (ФА) составляют до 95% всех доброкачественных опухолей МЖ. Размеры их обычно составляют 2-3 см. Форма овальная, соотношение поперечного (П) размера опухоли и передне-заднего размера (ПЗ) – индекс П/ПЗ – больше 1,4.

При УЗ исследовании это солидное образование с четками ровными контурами. При сдавливании датчиком отмечается симптом «соскальзывания» (смещения) опухоли в окружающих тканях из-за раздвигающего характера роста ФА.

При проведении пробы с окситоцином наблюдается сохранение прежней формы образования, с более четкой визуализацией его капсулы и внутренней структуры, с отчетливой регистрацией феноменов симметричных «краевых теней» и симптома дистального усиления.

Определяются некоторые особенности эхографической картины ФА в зависимости от их строения.

Для периканаликулярной ФА характерны:

· округлая или овальная форма,

· четкие, ровные контуры,

· однородная структура,

· билатеральные акустические тени,

· крупноглыбчатые известковые включения (38%).

Для интраканаликулярной ФА характерно:

· овальная или дольчатая форма (как бы состоит из нескольких образований),

· неоднородная структура,

· неровные нечеткие контуры,

· может быть изоэхогенная.

Смешанные ФА сочетают в себе УЗ-признаки как интра-, так и периканаликулярных ФА.

При размерах ФА больше 6 см ее называют гигантской. В структуре таких образований часто определяются большие коралловидные петрификаты.

При проведении ЦДК сосуды чаще обнаруживаются в ФА размерами более 2 см. для ФА характерен огибающий кровоток (в среднем – 2-4 сосуда).

Выявление сосудов в неваскуляризированных ранее ФА является прогностически неблагоприятным признаком и позволяет заподозрить ее малигнизацию.

2.Ультразвуковая диагностика филлоидной фиброаденомы.

Филлоидная фиброаденома – редкая доброкачественная фиброэпителиальная опухоль МЖ.

УЗ - признаки филлоидной ФА:

· большие размеры,

· неровные полициклические контуры,

· гипоэхогенная неоднородная внутренняя структура,

· часто - кистозные полости или щелевидные кистозные включения.

При доплерографии в опухоли определяются множественные артериальные сосуды с высокими скоростями кровотока и высоким индексом резистентности. Дифференцировать доброкачественный или злокачественный характер образования возможно только гистологически.

3.Ультразвуковая диагностика липомы, гамартомы.

Липома представляет собой узел зрелой жировой ткани, окруженный соединительнотканной капсулой. Чаще встречается у женщин пред- и постменопаузального возраста. Характерен медленный рост. При пальпации определяется как мягкое эластичное подвижное образование.

УЗ -признаки липомы:

· хорошо отграничена, имеет гиперэхогенную капсулу,

· овальная форма,

· гипоэхогенная структура, часто с линейными фиброзными включениями,

· при компрессии – сжимаемая, - дифференциальный диагноз проводится с ФА и жировой долькой.

Гамартома – редкая доброкачественная опухоль МЖ.

Состоит из жировой и фиброгландулярной ткани. чаще встречается у женщин 40-45 лет. В 60% случаев – непальпируемая. В 65% случаев располагается в ретроареолярной зоне и в верхненаружных квадрантах МЖ. Может располагаться вне молочной железы. Размеры гамартомы чаще менее 3 см.

УЗ -картина гамартомы зависит от соотношения жировой и фиброгландулярной тканей, формирующих ее.

УЗ -признаки гамартомы:

· округлая или овальная форма,

· хорошо отграниченная,

· внутренняя структура: чередование гипо- и эхогенных участков,

· могут быть кальцификаты,

· позадиопухолевые эффекты зависят от соотношения тканей, формирующих гамартому.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Ветшев П.С, Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Озеров С.Г. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике доброкачественных узловых образований и рака молочной железы. Хирургия 1997; 6: 25-27.

2.Ветшев П.С, Кузнецов Н.С., БельцевичД.Г., Озеров С.К. Диагностика и лечение кист молочных желез. Хирургия 1998; 7: 7- 11.

3. Заболотская Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии / Н.В. Заболотская, В.С. Заболотский // М., «Фирма Стром». – 2005. – 240с.

4.Корженкова Т.П. В кн.: Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы 2004; 123.

5.Насруллаев М.Н. Комплексное лучевое исследование в диагностике и оценке распространенности опухолей молочной железы: Дис. ... д-ра мед. наук. Казань 1999; 162.

6.Озерова О.Е. Особенности возрастной эхографической анатомии молочной железы (клиническая лекция) Визуализация в клинике 2005; 20:86-92.

7.Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний мо­лочной железы. Визуализация в клинике 2002; 20:44-49.

8. Трофимова Т.Н. Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии / Т.Н. Трофимова, И.А.Солнцева // Sono Ace International / - 2000. – Вып.6, русская версия. – С.79.-84.

9. Трофимова Т.Н., Солнцева И.А., Шарова Л.Е., Бельчикова Н.С. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез. Уч. пособие. СПб 2004; 67.

10.Харченко В.П., Рожкова Н.И. Практическое руководство. Вып. №1,3. Лучевая синдромная диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация 2000; 112, 166.

11. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагнос­тика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Вып. 3. Лучевая синдромная диа­гностика заболеваний молочной железы. М.: Фирма СТРОМ, 2000. 166 с.

12.Шишмарева Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы: Дис. ... канд. мед. наук. М 1997; 135.

Среди заболеваний груди наибольшую опасность для жизни и здоровья женщины представляет онкология молочной железы. К сожалению, большинство доброкачественных и злокачественных опухолей выявляются в уже запущенной стадии, и причиной этому зачастую служит нежелание пациенток следить за состоянием своего здоровья. Чтобы выявить онкологию на ранней стадии, нужно проходить регулярные профилактические осмотры, а также не закрывать глаза даже на самые «незначительные» симптомы.

Большинство опухолей молочной железы проявляют себя как узловые образования в толще груди. Это универсальный симптом, который определяется более чем у 80% пациенток.

Новообразования молочной железы делятся на доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным опухолям относятся:

• Фиброаденома;
• Листовидная фиброаденома;
• Киста;
• Липома;`
• Атерома;
• Олеогранулема;
• Гамартома;
• Сосудистые опухоли.

К злокачественным опухолям груди относятся, прежде всего, рак молочной железы, а также разновидности сарком (опухоли из соединительной ткани).

Фиброаденома молочной железы: симптомы и объективные признаки

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из клеток железистой части органа. Она выявляется у каждой пятой пациентки, предъявляющей жалобы на наличие узлового уплотнения в толще груди. Этот симптом является единственным для фиброаденомы, и окончательный диагноз устанавливается на основании комплексного лабораторного, инструментального и морфологического исследования.

Фиброаденома в большинстве случаев представлена округлым образованием диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Контуры опухоли четкие, она не сращена с окружающими тканями. Из-за склонности опухоли к отложению солей кальция плотность ее может различаться от мягко-эластической до чуть ли не каменистой.

Листовидная фиброаденома: симптомы и объективные признаки

Листовидная фиброаденома – редкий вариант фиброаденомы, встречающийся у женщин молодого возраста. Клинически эта опухоль проявляется уплотнением в груди с четкими контурами, которое состоит из нескольких сливающихся между собой узлов. Во многих случаях листовидная фиброаденома имеет дольчатое строение, что хорошо определяется при обычной пальпации (прощупывании) опухоли.

Если новообразование достигает размеров 3 см и более, то она как бы растягивает расположенную над ней кожу. Последняя истончена, имеет блестящий вид, хорошо определяются расширенные подкожные вены. Окончательная диагностика проводится по результатам гистологического исследования.

Галактоцеле: симптомы и объективные признаки

– доброкачественное новообразование, являющееся вариантом кисты. Возникает в период грудного вскармливания вследствие закупорки одного из млечных протоков. Эта опухоль встречается довольно редко и составляет около 0,5% всех узловых образований молочной железы.

При несвоевременном лечении, галактацеле может привести к деформации молочных желез

Клинически галактоцеле проявляет себя округлым уплотнением в толще молочной железы, которое подвижно относительно окружающих его тканей. Другие симптомы, как правило, отсутствуют, и окончательная диагностика возможна лишь на основании маммографии и гистологического исследования.

Киста молочной железы: симптомы и объективные признаки

Кисты – довольно частая причина возникновения опухолевидного образования в груди. Их появление связано либо с закупоркой выходного протока одной из желез, вследствие чего она переполняется секретом и увеличивается в размерах (как в случае галактоцеле), либо с избыточным разрастанием железистого эпителия.

Клинически киста молочной железы выглядит как округлое подвижное образование в толще груди мягко-эластической консистенции. Общее состояние женщины не страдает, других симптомов у опухоли нет.

Липома: симптомы и объективные признаки

Липома – это доброкачественное новообразование, происходящее из жировой ткани. Она может располагаться в любом отделе груди, в том числе в области соска. Опухоль встречается у каждой 10-ой пациентки, предъявляющей жалобы на узел в молочной железы.

Липома выглядит как округлое или овальное образование в молочной железе, эластической или плотно-эластической консистенции. В отличие от других доброкачественных опухолей, она может быть плохо отграничена от окружающих тканей. Рост липомы довольно медленный, нередко достигнув определенных размеров, она вовсе прекращает расти. Общее самочувствие пациентки не страдает, другие симптомы отсутствуют.

Атерома молочной железы: симптомы и объективные признаки

Атерома – это кистозное образование, возникающее при закупорке сальной железы. Во всех случаях атерома является поверхностной опухолью, которая никогда не погружается в толщу груди.

Атерома выглядит как круглое или овальное образование, хорошо подвижное относительно окружающих тканей. На ощупь она может быть любой консистенции, от очень мягкой до каменистой плотности.

Иногда атерома может воспаляться. Это проявляется следующими симптомами:

Покраснение кожи в области опухоли.

Боль и болезненность при прикосновении.

Самопроизвольное вскрытие атеромы с истечением зловонного густого гноя.

На атерому похожи другие доброкачественные новообразования молочной железы, такие как дерматофиброма и лейомиома, однако они встречаются значительно реже.

Олеогранулема: симптомы и объективные признаки

Олеогранулема – редкое опухолевидное образование, встречающееся в 0,6% случаев узловых заболеваний молочной железы. Причиной развития этой опухоли является повреждение тканей груди, в основном вследствие травмы и ишемии (кислородного голодания вследствие патологии сосудов).

Клиническое течение олеогранулемы значительно отличается от других доброкачественных опухолей. Ее симптомы следующие:

• Мягко-эластическое образование с размытыми контурами;
• Спаянность с окружающими тканями;
• Боль и болезненность при прикосновении;
• Втянутость кожи в области опухоли;
• Нередко увеличиваются подмышечные лимфатические узлы.

Помимо вышеперечисленного, травматическая олеогранулема нередко проявляется выделением крови из соска. Все это может очень напоминать картину рака груди, а потому требует усиленной диагностики.

Гамартома: симптомы и объективные признаки

Гамартома – это своеобразная доброкачественная опухоль груди, которая по своему строению напоминает эмбриональные ткани. Встречается очень редко – на долю этой опухоли приходится лишь 0,1% всех болезней молочной железы.

Клинически гамартома проявляет себя как образование больших размеров (от 5 до 20 см) с довольно четкими границами, мягкой или эластической консистенции. С окружающими тканями опухоль не спаяна. Других симптомов, как правило, нет.

Сосудистые опухоли: симптомы и объективные признаки

Сосудистые опухоли, к числу которых относятся гемангиомы и ангиомы, в большинстве случаев являются врожденными. Как правило, они стабильны и остаются одного и того же размера в течение всей жизни пациентки.

Клинически сосудистые опухоли проявляются как уплотнения в толще груди, которые четко отграничены от окружающих тканей. Консистенция их мягкая, они хорошо смещаются относительно окружающих тканей, кожи и соска. Если новообразование располагается в непосредственной близости от кожи, то она может просвечивать в виде багрово-синюшного пятна, причем оттенок ее зависит от степени кровенаполнения.

Одним из осложнений в данной ситуации является повреждение сосудистой опухоли вследствие травмы. При этом ткань молочной железы пропитывается кровью, что сопровождается выраженной болью в груди. При повреждении железистого компонента и протоков возможно истечение крови из соска.

Рак молочной железы

Рак груди – самое серьезное онкологическое заболевание у женщин. Оно имеет множество различных проявлений, что существенно затрудняет диагностику. Нередко окончательный диагноз выставляется лишь после операции, когда известны подробные результаты морфологического исследования удаленной опухоли.

В типичных случаях симптомами рака молочной железы являются:

• Наличие растущего узла в толще молочной железы;
• Узел плотно спаян с окружающими тканями и кожей, границы его размыты;
• Изменение формы соска (чаще всего он втянут);
• Втяжение кожи или изменение ее внешнего вида по типу «лимонной корки»;
• Увеличение лимфатических узлов подмышечной области.

Помимо описанных могут быть общие симптомы онкологического заболевания, обусловленные опухолевой интоксикацией: общее недомогание, субфебрильная температура тела (до 38 градусов), потеря аппетита, снижение массы тела.

Сходную клиническую картину имеет и саркома молочной железы – опухоль соединительнотканного происхождения.

Таким образом, основным симптомом онкологических заболеваний груди является наличие в ее толще узлового образования. Некоторые опухоли имеют и другие симптомы, однако окончательная диагностика возможна лишь на основании комплексного лабораторного, инструментального и морфологического исследования.