Главная Аудитория 6 Санирование носа. Промывание носа методом "Кукушка" (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы

Санирование носа. Промывание носа методом "Кукушка" (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы

Физраствором, знает не каждый родитель, и это большой минус. Промывание носоглотки или носа - это не просто эффективная гигиеническая процедура, но и хорошая профилактическая мера против вирусных заболеваний дыхательных путей.

Как промывать нос ребенку правильно?

Для начала из носоглотки и носа удаляются корочки и слизь, которые там скопились. Это, во-первых, улучшит основную функцию носа - согрев и очищение атмосферного воздуха, во-вторых, сделает дыхание свободным.

С помощью промывания вы проводите санацию полости носа ребенка - убиваете микроорганизмы и очищаете от пыли. Такие меры снижают вероятность ОРЗ у ребенка. Получается, что даже если ваш ребенок не болеет хроническим насморком или другим заболеванием дыхательных путей, то промывание носа ему не навредит, а наоборот - поможет. Врачи рекомендуют иногда проводить эту процедуру каждому ребенку, например один раз в неделю.

Так ребенку? Для этого существует три разных способа:

1. Для очень маленьких или капризных детей.

Или капризному ребёнку? Этот вопрос задают многие молодые родители. Все очень просто - с помощью теплой кипяченной воды или Нужно положить ребенка на спину и пипеткой закапать раствор в ноздри. Жидкость попадет сначала в нос, а затем в носоглотку, где ребёнок сможет ее проглотить. Всю слизь, которая останется, извлекают из носа резиновым баллончиком, более известным как груша. Этот способ не самый лучший для промывания носа, но если требуется такая процедура, то лучше сделать ее так, чем вообще не проводить.

2. Второй способ промывания носа рассчитан на более взрослых детей.

Как промывать нос ребенку 2 лет и старше? Дети такого возраста уже осознают, для чего надо делать эту процедуру, и их можно попросить помочь вам. Заметив улучшение дыхания, со временем дети смогут сами просить вас повторить процедуру промывания носика.

Морская вода - идеальный раствор для санации полости носа. Она изготовляется из (берут 1 - 2 ч. л.) и 1 стакана кипяченой еще теплой воды.

Морскую соль легко купить в аптеке или можно ее заменить другими средствами. Например, в 1 стакане теплой перекипяченной воды развести по 1 чайной ложке поваренной соли, пищевой соды и добавить туда пару капель йода. Из отваров ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя и календулы также можно приготовить отличный Для одного раза достаточно около 150 мл любого раствора.

Теперь рассмотрим детальнее саму процедуру, как промывать нос ребенку. Шаг первый: идете с ребенком в ванную комнату и собираете его волосы в пучок, чтобы они не мешали. Ребёнок наклоняет голову и открывает рот с высунутым языком. Предварительно вы набираете в резиновую грушу раствор, которые будете вводить в нос ребенка.

Жидкость должна из носа выливаться через рот или через соседнюю ноздрю. Таким образом, вся грязь из носа выходит наружу. По очереди промываете две ноздри, после чего просите ребенка хорошенько высморкаться.

Этот способ является самым действенным и эффективным.

3. Третий метод промывания носа рассчитан на самостоятельное проведение процедуры ребенком.

Как научить делать эту процедуру ребенка самостоятельно? Все очень просто - просите ребенка набрать теплую воду в ладошки и вдохнуть её через нос, затем выплюнуть через рот. Сразу после процедуры ребенок должен высморкаться.

После промывки носа все лечебные капли или мази, предназначенные для носа, действуют намного быстрее и более эффективно, они действует непосредственно на слизистую оболочку носоглотки. В заключение отметим, что промывание носа важно проводить не только при наличии насморка, но и для наряду с другими методами.

Санация полости носа – это процедура профессионального очищения носовой полости и околоносовых пазух

Противопоказания:

Используемое оборудование:

медицинский отсасыватель HIRTZ HICO-RAPIDOVAC 791-16;
медицинский отсасыватель Армед 7Е-В;
дренажная трубка с округлой металлической или пластиковой оливой.

Санация носовых пазух и носовых ходов - такая же обязательная и необходимая процедура, как умывание по утрам, ежедневный приём душа или чистка зубов. Ведь носовая полость выполняет массу важных функций: от согревания и очищения вдыхаемого воздуха до участия в формировании тембра голоса.

Каждая околоносовая пазуха и каждый носовой ход - это место скопления гнойных масс и выделяемого слизистого секрета, которые необходимо удалять для поддержания полноценной работы носовой полости и пазух носа.

Инфекции поджидают нас везде: на работе, в школе, в детском саду, в транспорте…А путь, по которому попадают в организм бактерии и вирусы, ведёт через слизистую оболочку носовой полости. Именно слизистая выступает как своеобразный фильтр, на котором задерживаются болезнетворные микроорганизмы, инородные частицы и аллергены. По статистике на слизистой оседает до 80% патогенной микрофлоры, содержащейся во вдыхаемом воздухе. Необязательно проводить промывание каждого носового хода или пазухи ежедневно. Достаточно проводить санацию полости носа на регулярной основе, не забывая, насколько важны для организма здоровые пазуха и слизистая носа.

Наши врачи

Санация носа: когда её нужно проводить?

В норме здоровая слизистая в сутки может выделять до 500 мл слизи: именно такое её количество необходимо для обезоруживания патогенных микроорганизмов. Когда слизи образуется мало, ни о какой защите говорить не приходится, возникает отёк носовой полости. В этом случае лечение носов заключается в нормализации процесса образования слизи и восстановлении функций слизистой оболочки. С этим успешно справляется правильно проводимая санация.

Также санация носового хода и около-носовых пазух проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

острый и хронический гаймориты;
острый и хронический риниты;
различные виды синуситов;
выделения гнойных масс из носовых ходов;
затруднённость носового дыхания;
болевые ощущения в области носа.

Насморк у детей возникает чаще, чем у взрослых, и протекает в более тяжелой форме. Воспалительный процесс, начавшийся в слизистой оболочке носа, может распространяться на бронхи, легкие, слуховую трубу. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно быстрее снять отечность слизистой носа и вернуть малышу нормальное носовое дыхание.

«Насморк» – бытовое название ринита, воспалительного процесса в слизистой носа. Главный симптом этого заболевания – интенсивное образование муконазального секрета (носовой слизи). Сама по себе слизь не представляет опасности для здоровья. Она выполняет защитную функцию, увлажняет вдыхаемый воздух, задерживает частички пыли, обладает антисептическими свойствами.

При вирусном или инфекционном заболевании количество выделяемой слизи увеличивается в разы. Организм усиленно вырабатывает муконазальный секрет, чтобы нейтрализовать микроорганизмы, нарушающие работу носоглотки. В результате больной страдает от обильного слизетечения из носа.

Важно ! В детском возрасте инфекция из носа часто проникает в дыхательные органы, слуховую трубу, околоносовые пазухи. Особенно опасен ринит для грудных детей.

Виды ринита

Симптомы ринита появляются при многих патологических состояниях. Наиболее распространенные причины воспаления слизистой носа в детском возрасте: инфекция, аллергическая реакция, реакция на раздражители (холод, пыль), атрофия слизистой носа.

Чтобы лечение было эффективным, важно определить разновидность ринита у ребенка.

Вид заболевания	Причины	Особенности	Характер слизи
Инфекционный ринит	Внедрение в организм ребенка возбудителей гриппа, риновирусов, аденовирусов и других болезнетворных вирусов и бактерий	В ходе болезни выделяется три стадии: отечность слизистой и заложенность носа, затем выделение обильной водянистой слизи, на заключительном этапе – сгущение слизи и постепенное исчезновение	Слизь сначала отсутствует, затем появляются обильные прозрачные выделения. Они постепенно сгущаются и приобретают зеленоватый, желтоватый, белый цвет
Аллергический ринит (поллиноз)	Аллергическая реакция на пыльцу, животных, продукты питания и другие источники аллергенов	При контакте с аллергеном начинается зуд и жжение в полости носа, чихание, выделение слизи. Для такого насморка характерны сезонные обострения	Слизь серозная, водянистая
Вазомоторный (нейровегетативный) ринит	Раздражение слизистой оболочки носа без видимых причин или в связи с перепадом температуры (например, при входе в теплое помещение с улицы в зимнее время)	Слизь из носа выделяется у ребенка постоянно или в периоды сезонного обострения	Небольшие или, наоборот, обильные прозрачные выделения из носа водянистого или слизистого характера. В некоторых случаях наблюдается только заложенность носа
Атрофический (медикаментозный) ринит	Злоупотребление сосудосуживающими препаратами для носа	После перенесенного насморка продолжаются выделения из носа. Может быть сухость и зуд в носу	Количество слизи может варьироваться, слизь водянистая

Причины

Инфекционный ринит обычно развивается на фоне ОРВИ. Самые распространенные возбудители этого заболевания – риновирусы, они становятся причиной насморка как минимум в трети случаев. Гораздо реже вызывают ринит вирусы гриппа, аденовирусы, коронавирусы и другие.

Насморк может иметь бактериальное происхождение, причем в большинстве случаев его вызывают стрептококки. У хронической формы насморка спектр возбудителей более широкий: это и условнопатогенные бактерии, и несколько видов стафилококков, и грибки, и специфические возбудители. В носоглотке здоровых детей постоянно находятся колонии микроорганизмов, которые могут активизироваться в связи со снижением иммунитета.

Неинфекционные риниты у детей могут возникать по многим причинам:

реакция на раздражители окружающей среды (холод, табачный дым, смог, бытовая пыль, испарения химических веществ);
применение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, аспирина);
реакция слизистой носа на аллергены;
нарушение слизистой носа из-за длительного применения сосудосуживающих капель и спреев.

Симптомы

При любой разновидности ринита происходят изменения в слизистой верхних дыхательных путей. Это проявляется в следующих симптомах:

затруднение дыхания;
сужение носовых ходов, вызванное отечностью;
необычные ощущения в носу: жжение, зуд, покалывание;
слезливость глаз;
головная боль;
покраснение носа и верхней губы;
образование носовой слизи.

Если ринит у малыша перешел в хроническую форму, симптомы отличаются менее резкой выраженностью. У ребенка постоянно заложен нос, количество носовых выделений то увеличивается, то уменьшается. Характер слизи может изменяться от более обильных и водянистых выделений к более густым, гнойным.

Диагностика

Поставить диагноз ребенку может педиатр, отоларинголог или аллерголог. Анализы и обследования, которые могут потребоваться для диагностики ринита:

общий осмотр ребенка;
передняя риноскопия (осмотр полости носа с помощью специального расширителя);
лабораторное исследование мазка из носовой полости.

Если ринит возник как симптом инфекционного заболевания (кори, гриппа, коклюша), могут потребоваться дополнительные методы диагностики. При подозрении на аллергическую природу ринита врач предложит провести специфическое обследование (кожные пробы, провокационные тесты).

Видео — Как лечить насморк

Осложнения

Острый инфекционный ринит у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на дыхательные пути, околоносовые пазухи, слуховую трубу. Чем моложе ребенок, тем выше риск развития осложнений.

К каким заболеваниям может приводить насморк:

средний отит;
синусит;
воспалительные процессы в гортани, трахее, бронхах;
пневмония;
бронхиальная астма.

Лечение

В большинстве случаев ринит у детей лечится в домашних условиях. Если болезнь протекает тяжело и с осложнениями, может потребоваться госпитализация. В каких случаях ребенку нужна срочная медицинская помощь:

температура выше 39,5 °C;
дыхательная недостаточность;
потеря сознания;
судороги;
гнойный процесс в носовой полости.

Лечение ринита должно быть комплексным и симптоматическим. Основные моменты терапии при насморке:

очищение и обеззараживание (санация) носовой полости;
ингаляции;
применение сосудосуживающих препаратов;
физиотерапевтические процедуры;
отвлекающая терапия.

Санация носовых ходов

Для устранения симптомов ринита нужно периодически очищать носовые ходы ребенка от слизи. Промывание носа обеззараживающими растворами облегчает носовое дыхание и усиливает защитные свойства слизистой.

У детей носовые ходы более узкие, чем у взрослых, поэтому для них недопустимо применение таких приспособлений для промывки носа, которые создают избыточное давление (спринцовки, шприцы). Процедура промывания может навредить ребенку при неправильном выполнении. Вместе с жидкостью инфекция из носа попадает в носовые пазухи и евстахиевы трубы.

Желательно, чтобы малыш самостоятельно втягивал жидкость в нос. Для этого можно наливать раствор в чашку или прямо в руки ребенка. Подойдут специальные чайники для гигиены носа – джала-нети или нети-пот.

Внимание! Перед процедурой ребенок должен высморкаться. Если нос сильно заложен, можно закапать сосудосуживающее средство. Когда дыхание ребенка восстановится, можно приступить к промыванию.

Процедура проводится над раковиной или ванной. В процессе введения жидкости ребенку нужно слегка наклонять голову в сторону. Раствор вливается в ту ноздрю, которая расположена выше, чем вторая. После того, как жидкость затекла в нос, нужно медленно повернуть голову в противоположную сторону. Раствор в этот момент выльется из носа. Теперь можно перейти к промывке другой ноздри.

Раствор для промывания можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Такие препараты, как Долфин, Аква Марис, Аквалор снабжены мини-приспособлениями для промывания носа. Не приобретайте ту версию препарата, которая предназначена для взрослых. Детские бутылочки для промывания создают мягкий душ, безопасный для здоровья малыша. Домашний раствор можно приготовить на основе морской соли, Фурацилина или Мирамистина .

Сосудосуживающие препараты

Для уменьшения количества слизи и облегчения дыхания у детей применяют сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Малышам грудного возраста подойдут только капли. Подобные препараты запрещено использовать дольше указанного в инструкции срока (обычно это 5-7 дней). Если за неделю насморк у ребенка не прошел, нужно обратиться к врачу.

Детям подходят средства, содержащие ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин. Примеры детских сосудосуживающих препаратов:

Виброцил (с рождения);
Назол беби (с 2 месяцев);
Отривин детский (с 1 года);
Санорин (с 2 лет);
Нафтизин детский (с 6 лет).

Наиболее безопасным средством для лечения насморка у малышей считается Виброцил . Он сочетает антигистаминные и сосудосуживающие свойства. Препарат не вызывает возвратный отек слизистой, действует на нее мягко, не нарушает Ph носа. Его можно использовать максимально долго – до 14 дней, поэтому он подходит при хронических ринитах.

Важно! Если срок, в течение которого можно использовать сосудосуживающие капли, истек, а ребенок всё еще страдает от заложенности носа, можно воспользоваться каплями с вяжущим и противовоспалительным действием:

Колларгол (3% раствор);
Протаргол (1-2% раствор).

Антибиотики

Антибактериальная терапия назначается врачом только при осложненном рините. Для лечения насморка подходят местные антибиотики: спреи, капли, мази. Курс лечения подобными средствами составляет около 10 дней.

Препараты от ринита с антибактериальным действием:

Фузафунгин (аэрозоль для ингаляций);
Биопарокс (аэрозоль для ингаляций);
Изофра (спрей);
Полидекса (спрей и капли);
Бактробан (интраназальная мазь).

Видео — Насморк у ребенка

Лечебные процедуры

Насморк у детей быстро устраняется при помощи отвлекающей терапии. Это разнообразные тепловые и раздражающие воздействия на организм больного ребенка. В домашних условиях можно применять горячие ванночки для ног, ставить банки и горчичники, накладывать теплые компрессы на область переносицы.

Внимание! Прогревающие процедуры нельзя проводить в острый период заболевания, так как они могут усилить воспалительный процесс. Они будут полезны на этапе выздоровления ребенка. Детям младше одного года домашние методы прогревания противопоказаны.

Врач может предложить следующие виды физиопроцедур для лечения насморка:

УФ-терапия;
УВЧ-терапия;
лазерное лечение;
электрофорез;
магнитотерапия;
промывание носа методом «кукушка»;
аппаратные ингаляции.

Народные средства

Методы народной медицины помогут при легкой форме ринита или на стадии выздоровления. Можно самостоятельно изготовить капли для носа, выжав сок из целебных растений и овощей. Такие капли обладают мягким антисептическим действием, увлажняют и восстанавливают слизистую носа. Свежий сок свеклы, алоэ, каланхоэ достаточно закапывать в нос 2-3 раза в день по 2-3 капли.

Сильное народное средство от ринита – это капли на основе чеснока. Нужно отжать сок из нескольких зубчиков чеснока, смешать его с подсолнечным или оливковым маслом и дать составу настояться в течение 6 часов. Желательно соблюдать пропорции: на одну чайную ложку масла не более двух капель сока. Средство закапывают в нос по 1-2 капли 2-3 раза в день. Этим рецептом нужно пользоваться с осторожностью, так как сок чеснока раздражает слизистую носа и может вызвать ожог.

Важно! Менее агрессивный метод лечения – чесночные ингаляции. Можно сделать ребенку «бусы» из чесночных зубчиков на нитке или дать ему подышать над чашкой с измельченным чесноком.

Народная медицина рекомендует прогревать область переносицы при рините. Это можно сделать при помощи вареного яйца. Отварите яйцо, достаньте его из воды и заверните в платок, не очищая от скорлупы. Такой компресс нужно держать на области носа и переносицы, пока яйцо не остынет. Процедуру желательно повторять 2-3 раза в день.

Ринит у детей обычно легко поддается лечению, если его не запускать. Важно устранить воспалительный процесс в носоглотке до того, как он распространится на соседние органы. При отсутствии осложнений насморк проходит за 7-10 дней.

Многочисленные сообщения с убедительностью показывают, что заражение больных стафилококковыми инфекциями чаще всего происходит в лечебных учреждениях. Есть даже указания на наличие особых госпитальных штаммов стафилококков, отличающихся выраженной патогенностью и более высокой резистентностью к антибиотикам. Особенно часто наблюдаются вспышки стафилококковых заболеваний в акушерско-гинекологических и хирургических отделениях. Основным источником стафилококковых инфекций в лечебных учреждениях является персонал.

Госпитальные штаммы представляют собой скрытую опасность, которая в любой момент может вызвать вспышку инфекций. Вот почему необходимо проведение плановых (не менее четырех в год) обследований всего персонала на носительство патогенного стафилококка. Кроме того, обследование следует проводить по эпидемическим показаниям.

Бактериологическому исследованию подлежит отделяемое слизистой оболочки носа и зева (полость носа считается наиболее опасным резервуаром патогенных стафилококков). Отделяемое слизистой оболочки носа И зева снимают стерильным ватным тампоном на проволоке. Материал берут не ранее чем через 2-3 ч после приема пищи. Не рекомендуется делать посев после полоскания полости рта и зева. Как и при других инфекционных заболеваниях, в противоэпидемических мероприятиях при стафилококковых инфекциях большое значение имеет выявление источника инфекции. В этом отношении совпадение фаготипов у заболевших дает основание с большой достоверностью определить такой источник.

Под санацией носителей подразумевается лечение и удаление кариозных зубов, лечение катаральных явлений носоглотки, хронического тонзиллита и ринита, гнойничковых заболеваний кожи, а также применение препаратов, обладающих бактерицидным действием в отношении стафилококков.

Представляют интерес поиски методов санации с использованием вакцины и анатоксина. Правда, в этом отношении пока нет утешительных результатов. Санация носителей с помощью аэрозольного распыления в полости носа поливалентной вакцины редко приводит к исчезновению стафилококков у носителей, хотя количество высеваемых колоний уменьшается.

В отношении эффективности анатоксина в борьбе с носительством данные противоречивы. Как теоретические предпосылки, так и практические наблюдения дают основание считать, что введение анатоксина носителям вряд ли избавляет их от носительства патогенных стафилококков. Сульфаниламидные препараты также не уменьшают носительство патогенных стафилококков, не говоря уже о том, что такая массовая «санация» может способствовать развитию резистентности микробов к сульфаниламидным препаратам.

В. И. Вашков с сотрудниками предложил санировать носителей стафилококка гексахлорофеном по следующей методике: 1,0 гексахлорофена растворяют в I00 мл 96° спирта; из полученного 1%-ного спиртового раствора на дистиллированной или кипяченой воде готовят 0,1%-ный водный раствор (за 20-30 мин до применения, так как при хранении в нем образуются хлопья).

Предварительно передние носовые пазухи носа промывают 0,1%-ным водным раствором гексахлорофена, а затем стерильные ватные тампоны, смоченные 0,1%-ным водным раствором гексахлорофена, вкладывают на 10- 15 мин в передние отделы носа; в это время слегка массируют пальцами крылья носа. После извлечения тампонов нос смазывают 1%-ной гексахлорофеновой мазью, приготовленной на ланолине. Санация зева производится орошением из шприца 0,1%-ным раствором гексахлорофена по 3-5 мл на каждого санируемого.

Одновременную санацию зева и носа проводят 1-2 раза в сутки в течение 5 дней подряд. Через 2-3 дня после курса санации делают контрольные посевы на стафилококки 2 раза с промежутком в 2-3 дня. По нашим наблюдениям, санация гексахлорофеном дает хорошие результаты.

В результате припудривания гексахлорофеном пупка у новорожденных и обработки 3%-ной суспензией гексахлорофена груди и перианогенитальной области матерей резко снижается носительство родильниц и заболеваемость новорожденных. Санация гексахлорофеном более эффективна по сравнению с другими методами и должна найти применение в практике.

Морская вода используется с лечебной целью при многих заболеваниях, в частности при хронических тонзиллитах. Однако механизм ее терапевтического действия еще недостаточно изучен. Учитывая имеющиеся в литературе указания на бактерицидное действие морской воды, мы с 1967 г. в родильных домах Одессы изучали эффективность санации носителей морской водой. Значение биологических факторов, подтверждаемое многими исследователями, сводится к влиянию конкурентов, фагов, а возможно, и биогенных стимуляторов. Следует подчеркнуть, что искусственная морская вода, составленная в лаборатории, обладает меньшими бактерицидными свойствами, чем природная. Морскую воду мы забирали в Одесской бухте Черного моря на расстоянии 2-4 км от берега с глубины 2-4 м. Полоскание зева и орошение носовых ходов у носителей проводили 5-6 раз в день в течение 7 дней. Через 1-2 дня после курса санации 3 раза с интервалом в 2-3 дня делались контрольные посевы из зева и носа на стафилококки. Хотя эффективность санации морской водой наблюдалась только у 47% санированных, важно подчеркнуть, что у носителей, страдавших хроническим тонзиллитом или ринитом, после санации морской водой наблюдалось выздоровление или значительное улучшение состояния зева и носа; у большинства при контрольных посевах стафилококк не был обнаружен.

Кроме указанной методики, для борьбы с носительством патогенного стафилококка и предупреждения возможных заражений от невыявленных носителей среди персонала в родильных домах и детских учреждениях мы осуществляли следующее профилактическое мероприятие. Перед началом работы, а затем каждые 3 ч весь персонал полоскал зев и нос морской водой. Это в 3 раза снижает количество носителей среди персонала и заболеваемость детей стафилококковыми инфекциями. На наш взгляд, санация морской водой должна найти широкое применение в приморских городах.

Имеются наблюдения, что стафилококк сравнительно быстро погибает в минеральной воде некоторых источников (стафилококки погибают уже в первые 6 ч). Вполне оправдано дальнейшее изучение бактерицидных свойств различных минеральных вод.

В литературе имеются также данные об антибактериальном действии некоторых грязей. Не исключено, что бактерицидное действие грязей, как и морской воды, частично обусловлено биогенными стимуляторами. Исследования в этом направлении могут привести к открытию новых эффективных препаратов как для лечения, так и для профилактики стафилококковых заболеваний.

Заслуживает внимания изучение эффективности санации носителей патогенного стафилококка серебряной водой.

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

с затяжным или хроническим течением.
Воспаление пазух носа , что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
– воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
– патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах , когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения . Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона . Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.