Как передается уреаплазмоз. Заражение уреаплазмозом Уреаплазма парвум у женщин как передается

Уреаплазма присутствует в определенных количествах в здоровом организме, является частью нормальной микрофлоры влагалища.

Заболевание, спровоцированное данными микроорганизмами, диагностируется в тех случаях, когда значительно превышается их количество.

Но какими путями изначально бактерия внедряется в организм? Как передается уреаплазмоз?

Что это такое?

Представляет собой микроорганизмы из рода микоплазм, которые по размеру находятся между бактериями и вирусами. Среда обитания – половые органы, мочеполовая система. Они локализируются именно в таких местах потому что мочевина необходима для их жизнедеятельности.

Является условно-патогенной бактерией. Это объясняется тем, что, находясь в организме не всегда вызывает заболевание.

Развитие патологических процессов в организме начинается в случае нарушения нормальной микрофлоры.

Заболевание имеет смазанные симптомы, которые аналогичны для иных инфекционных болезней. Именно поэтому заразившийся человек не догадывается о своем недуге. Тем временем бактерии размножаются, неся угрозу репродуктивной системе.

Могут сопровождаться дополнительными половыми инфекциями, например, хламидиозом, гонореей, трихомониазом.

Постановка диагноза считается ложной, в большинстве случаев не требует лечения, поскольку бактерии являются частью нормальной микрофлоры.

В медицине различают три конкретных случая когда постановка диагноза оправдана:

1. При выраженной клинической картине уретрита, если другие инфекции лабораторным методом исключены.
2. В период вынашивания плода (количество более 10 в 4 степени КОЕ).
3. Во время выявления причин мужского бесплодия, если уреаплазмы обнаружены в сперме.

Только в данных ситуациях должна проводиться терапия заболевания.

Пути передачи

Для того чтобы уберечься от пагубного влияния уреаплазм необходимо не допустить их попадания в организм. Если микроорганизмы уже обитают в нем – важно не создавать условия для размножения.

Причиной развития инфекции может стать любое вмешательство в микрофлору, которое создает дисбаланс между полезными и патогенными микроорганизмами. Например, прием антибактериальных препаратов, неправильное питание, стрессовые ситуации, алкоголизм.

Существует несколько основных путей передачи уреаплазмоза:

• половой контакт;
• контактно-бытовой;
• вертикальный (от матери к ребенку).

Половой контакт

Самый распространенный способ, благодаря которому заражаются уреаплазмой – это интимная связь с инфицированным партнером. Под половым контактом подразумеваются все его виды, кроме анального – традиционный, оральный.

У многих людей бактерия обитает на половых органах, никак не беспокоя их, но может с легкостью передаваться половым партнерам.

Медицинские споры не прекращаются по поводу возможности передачи инфекции оральным путем. Многие врачи считают это невозможным, поскольку условно-патогенный микроорганизм обитает и развивается исключительно в мочеполовой системе. Однако полностью исключить этот метод заражения не удается.

В некоторых случаях возможно заражение, например, если был контакт ротовой полости с половыми органами.

Именно поэтому при случайных интимных связях необходимо обязательно пользоваться презервативом, отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) акту.

Стоит учитывать, что микроорганизмы могут внедриться в организм здорового человека по средствам глубокого поцелуя, в случае наличия во рту ран. Эрозии способны предоставить бактериям доступ к кровеносной системе организма.

Анальный секс теоретически не может стать причиной заражения, поскольку на прямой кишке бактерии не живут.

При тесном контакте с половыми органами инфицированного партнера возможно развитие событий в двух направлениях:

1. После инкубационного периода начинаются воспалительные процессы мочеполовой системы.
2. Бактерия поселилась на половых органах, не вызывает заболевания, но является опасной для здорового партнера. Это называется носительством инфекции.

Если обнаруженная никак не беспокоит, то лечение не проводится.

Однако не всегда носитель инфекции остается здоровым, если количество бактерий увеличивается – носитель может заболеть.

Этому способствует:

1. Падение иммунитета — частые простуды, инфекционные, вирусные заболевания, нервные перенапряжения, тяжелые физические нагрузки.
2. Нарушение целостности тканей половых органов — вследствие медицинских манипуляций или наличия других инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Контактно-бытовой способ передачи

Даже при одном постоянном партнере, существует вероятность заражения. Нужно тщательно следить за текущим состоянием здоровья обоим партнерам, ведь передается уреаплазма не только половым, но и бытовым путем.

Как можно заразиться уреаплазмозом еще? По своей природе микроорганизм не имеет оболочку, что делает его беззащитным перед окружающей средой. Это означает, что контактно-бытовой путь передачи практически не возможен.

Общественные места (бани, сауны, бассейны) не опасны для здоровых людей. Однако, инфицироваться возможно путем использования одного полотенца для интимных зон с больным человеком.

Уреаплазма способна сохранять свою жизнедеятельность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Вертикальный путь

– внутриутробно или во время прохождения по родовым путям.

В редких случаях уреаплазма проникает через плацентарный барьер, однако такой путь заражения не исключен.

Микроорганизмы в допустимом количестве не вызывают пороки развития плода, не нарушают правильное формирование маленького организма.

Значительное увеличение количества бактерий может привести к преждевременным родам, многоводию, выкидышу.

Поэтому беременные женщины в обязательном порядке проходят обследование на уреаплазму. Рекомендуется проходить его на этапе планирования, но если во время вынашивания плода обнаружено высокое превышение нормы, то лечение проводят не ранее чем на 22 неделе беременности. До этого срока вред от терапии намного выше нежели вред от самой инфекции.

Если инфицируются околоплодные воды, то бактерия, попадая в легкие плода вызывает воспалительный процесс.

Инфекция может передаться плоду через кровеносные сосуды, что чревато поражением внутренних органов.

Согласно медицинским данным у 30% новорожденных на половых органах обнаруживается бактерия, но по мере развития организма она исчезает. Больше подвержены инфицированию девочки. В некоторых случаях развивается уретрит, уреаплазменная пневмония.

Если беременная женщина является носителем бактерии, то во время беременности, когда защитные силы организма снижаются, возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Во избежание первичного заражения беременная женщина должна строго соблюдать культуру интимных отношений, пользоваться презервативом.

Клиническая картина

Как и все остальные инфекционные заболевания уреаплазмоз имеет свой инкубационный период – время от момента заражения до появления симптомов.

В зависимости от состояния иммунной системы этот период может колебаться от 2 недель до 2 месяцев. В среднем клиническая картина проявляется на протяжении 3-4 недель.

Выраженная симптоматика проявляется в острой стадии развития заболевания. Ощущения у мужчин и женщин разняться ввиду разного строения мочеполовой системы.

У мужчин:

• болезненное мочеиспускание (жжение);
• выделения из полового члена после пробуждения;
• дискомфорт в паху.

У женщин:

• дискомфорт в области промежности;
• болезненность во время интимной близости;
• боли внизу живота;
• бесцветные влагалищные выделения.

Часто заболевание протекает бессимптомно, что способствует переходу его в хроническую форму.

Возможные осложнения

На приеме у гинеколога может диагностироваться воспалительный процесс придатков, наличие спаек, что приводит к закупорке маточных труб.

Хронический уреаплазмоз способен провоцировать частые воспалительные заболевания мочевыводящей системы, из-за чего в почках образуются камни.

Самым серьезным осложнением перенесения инфекции является бесплодие. Мужчины больше подвержены такому влиянию, поскольку уреаплазмы прикрепляются к сперматозоидам, тем самым уменьшая их подвижность. Из-за этого не происходит оплодотворение яйцеклетки.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики:

• 1-2 раза в год необходимо посещать гинеколога, уролога с целью профилактического осмотра;
• постоянный партнер для интимной близости;
• использование презервативов, как защитного барьера от ИППП.

Не стоит забывать о том, что многие венерические заболевания (в том числе и уреаплазмоз) могут протекать абсолютно бессимптомно поэтому периодический прием у врача может своевременно выявить заболевание.

Если у одного из партнеров обнаружены микроорганизмы, то второй тоже должен пройти обследование. При превышенном количестве бактерий лечения проходят оба.

Беременность необходимо обязательно планировать, иначе сложно избежать серьезных проблем.

Выводы

Уреаплазмоз передается в большинстве случаев половым путем. Однако, возможны и другие пути заражения – бытовой, вертикальный.

Поскольку бактерия является условно-патогенной ее наличие в организме не предполагает лечения. Диагноз ставиться исключительно в случае значительного превышения количества микроорганизмов.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

Показать всё

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1. 1 Нет клеточной стенки.
2. 2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3. 3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4. 4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1. 1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2. 2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3. 3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4. 4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5. 5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1. 1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2. 2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3. 3 Отделяемое влагалища.
4. 4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5. 5 Сперма.
6. 6 Околоплодные воды.
7. 7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1. 1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2. 2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3. 3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4. 4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1. 1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2. 2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3. 3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4. 4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1. 1 Устранение клинической симптоматики.
2. 2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

Уреаплазмоз – инфекция, возбудителем которой является микроорганизм. Это внутриклеточный организм, который чаще всего «селится» в органах мочеполовой системы. Объясняется это просто – для нормальной жизнедеятельности этих микроскопических вредителей нужна именно мочевина.

Инкубационный период

Довольно часто уреаплазма вообще никак себя не проявляет годами. Человек может даже не догадываться, что стал носителем инфекции. Такая картина характерная для 85–90% случаев. В этом случае узнать о наличии такого «соседа» можно только при сдаче мазков или крови. Однако нужно понимать, что далеко не всегда даже положительный результат анализов является доказательством наличия такого заболевания, как уреаплазмоз. Чтобы болезнь начала активно развиваться, потребуются определенные условия. К таковым относятся:

• Окончание инкубационного периода (в зависимости от состояния человека он может длиться от трех недель до нескольких месяцев, клинические проявления недуга могут появиться и через несколько лет, в таком случае узнать, как передается уреаплазмоз и что стало причиной развития недуга, уже узнать в конкретном случае будет сложно);
• Ослабление иммунитета;
• Беременность.

О развитии болезни будет свидетельствовать меняющийся результат анализов, когда уровень возбудителя будет расти и превышать 10 4 КОЕ/мл.

Главные пути инфицирования

• Половым путем;
• Во время беременности – от зараженной матери к ребенку;
• Контактно-бытовым.

Каждый из описанных вариантов имеет свои уникальные особенности, о которых также нужно знать.

Инфицирование во время полового акта

Инфицирование во время полового акта

Узнав, как можно заразиться уреаплазмозом, каждый человек сумеет предпринять определенные меры, чтобы обезопасить себя. Данные исследований доказывают, что рис инфицирования люде, которые предпочитают безопасный секс, сокращается в пять раз по сравнению с теми, кто не слишком заботится о чистоте половых отношений.

Особенность микроорганизма в том, что он живет, размножается на слизистых оболочках мочеполовых органов. Именно оттуда он проникает в биологические жидкости и распространяется.

Нетрадиционные половые отношения

Чтобы понять, каким путем передается уреаплазма, следует рассмотреть все варианты инфицирования. К таковым относятся и не вполне стандартные сексуальные отношения, к которым также причисляют:

• Оральный секс. Точного ответа исследователи, а также доктора не могут дать в отношении такого варианта переноса возбудителя. Однако полностью исключить его также нельзя. Чтобы не допустить распространения заболевания, причем не только уреаплазмы, следует подумать о безопасности.
• Анальный коитус – передать возбудителя подобным образом вполне реально, хоть и происходит такое довольно редко. Связано это с тем, что патогенная микрофлора не может сразу разместится на слизистой для последующего размножения и жизнедеятельности.

Если принять во внимание, что для жизнедеятельности и размножения микроорганизма потребуется мочевина, то можно утверждать, что чаще всего заражение происходит именно половым путем.

Вертикальный путь – заражение от матери к ребенку

Заражение от матери к ребенку

Особенность болезни при инфицировании вертикальным методом в том, что она вообще никак себя не проявляет. Сильный организм вообще имеет все шансы побороть болезнь.

Заражение бытовым путем и во время контактов

Заражение бытовым путем и во время контактов

Особенность микроорганизма в том, что он не имеет оболочки. Это означает, что во внешней среде, вне тела носителя, возбудитель просто не имеет шансов выжить. Это означает, что заражение бытовым путем уреаплазмой исключено. Даже в воде – в бане или бассейне – невозможно подцепить такой недуг.

Получить болезнь можно через мочеполовую систему, что практически исключает ее распространение на здорового человека во время поцелуя с больным. Исключением становится оральный секс, особенно если у одного из партнеров во рту есть язвочки. В этом случае микроорганизм может попасть в кровоток, а после уже распространиться по организму. Но все же такой вариант маловероятен, а потому принято полагать, что слюной уреаплазма не передается.

Обязательные факторы для инфицирования

Особенность заболевания в том, что недуг не обязательно развивается даже после попадания возбудителя внутрь тела. Для активации патологического процесса потребуются определенные условия:

• Затяжные болезни;
• Постоянный стресс и депрессия;
• Беременность;
• Наличие других инфекционных процессов в организме.

Снижение сопротивляемости организма болезням приводит к тому, что любой инфекционный возбудитель может начать активно размножаться. Во время беременности и родов организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Это может привести к сбоям в нормальном функционировании иммунитета, который и пропустит микроорганизм. Негативно также влияют и вредные привычки, чрезмерное употребление спиртного, стрессовые ситуации. Однако самым важным негативным фактором остаются незащищенный секс и постоянная смена половых партнеров.

У женщин уреаплазму диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. И если у прекрасной половины этот невидимый враг живет и размножается во влагалище, то у мужчин в предстательной железе. Довольно часто даже нахождение возбудителя не становится причиной для постановки уреаплазмоза. В определенных количествах этот микроорганизм является нормой, его считают потенциально опасным. Мужчина также может быть простым переносчиком заразы без активации патологических процессов.

• 35% — при нерегулярном использовании презерватива;
• 17% — при регулярном использовании кондома;
• 78% — если средство защиты не применяется вовсе.

• Неправильный выбор размера – становится причиной разрыва резинки;
• Нарушение целостности – происходит, если используются острые предметы, зубы, ногти для разрывания обертки;
• Использование смазки на жировой основе – такой материал деформирует презерватив;
• Соскальзывание изделия во время полового контакта.

Если продукция подобрана качественная, партнеры правильно определились с размерами, а также умеют обращаться с кондомами, то можно избежать главных ошибок и исключить любую возможность передачи половых инфекций. Целый презерватив при условии высокого его качества, а также правильности использования способен полностью защитить партнеров от заражения.

Меры предосторожности

Предупредить заражение и развитие болезни всегда проще, чем ее лечить. Избавиться от уреаплазмы непросто. Это «хитрый» недуг, который в большинстве случаев не проявляется никак. Чтобы оставаться здоровым, доктора рекомендуют:

Чем нередко пользуются недобросовестные врачи. Диагноз этот можно поставить чуть ли не половине мужчин и 80 процентам женщин.

Но так ли опасен уреаплазмоз? Нужно ли его лечить? Да и откуда он в принципе берется? Попробуем разобраться со всеми этими вопросами.

Что за зверь – уреаплазма?

Уреаплазма – это крохотная бактерия , которая в микробиологической иерархии занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. За счет многослойной наружной мембраны, которая со всех сторон окружает бактерию, ее очень трудно обнаружить под микроскопом.

Всего известно пять разновидностей уреаплазмы, но для человека представляют опасность лишь два ее вида – уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum). Именно они питают особую слабость к клеткам эпителия, расположенного в мочеполовых путях. В остальных местах организма уреаплазмы практически никогда не обнаруживаются.

Кстати, ближайшим "родственником" уреаплазмы является микоплазма . Благодаря огромному сходству в строении и предпочтениях оба микроорганизма зачастую заселяются в половые пути одновременно и тогда врачи говорят о микст-инфекциях , т.е. заболеваниях, имеющих причиной смешанную микрофлору .

Откуда появляется уреаплазма?

Точно также обстоят дела и с уреаплазмой. Многие люди живут с ней длительное время и даже не догадываются о том, что они являются носителями этой бактерии. Обнаруживается она чаще всего случайно, когда пациент обращается к врачу по какому-либо совершенно иному поводу, а иногда и просто из любопытства. Для полноценного обследования врач отсылает мазки в лабораторию. И вот тут-то и начинается самое интересное. В анализе обнаруживается уреаплазма, и пациента начинают срочно лечить. И даже тот факт, что у человека нет никаких жалоб, не останавливает некоторых врачей от активных действий, направленных на "изгнание" микроба из тела человека.

Главным аргументом в пользу срочного лечения служит то, что при отсутствии его мужчина или женщина будет (возможно!) страдать бесплодием , и вероятность родить или зачать ребенка станет равна нулю. И начинается длительная борьба с уреаплазмой. Носители проходят многократные курсы медикаментозного лечения, которое ведет к появлению многих побочных эффектов. Их, в свою очередь, часто списывают на проявление других скрытых инфекций и т.д. Это может быть многолетняя, и, к сожалению, бесполезная беготня по замкнутому кругу.

К слову, заграничные специалисты уже давно перестали относиться к уреаплазме, как к абсолютному злу. Они не опровергают тот факт, что микроорганизм может вызывать болезни, но лишь в тех случаях, когда нарушен биоценоз в половых путях и кислая среда, свойственная для здорового человека, изменилась на щелочную. В остальных же случаях уреаплазму следует рассматривать как условно-опасного сожителя, и не более. Забота о своем здоровье, упорядоченная половая жизнь, правильное питание и физическая активность – вот залог благополучия в мочеполовой сфере.

После многолетних дискуссий на научном уровне было принято решение, что в лечении нуждаются лишь те люди, у которых имеются симптомы и жалобы со стороны урогенитального тракта, и при этом присутствие других болезнетворных микроорганизмов исключено. В остальных же случаях никакого активного воздействия на микрофлору не требуется.

Как это понимать? К примеру, приходит к врачу пациент с жалобами на частые циститы (воспаление мочевого пузыря). Врач назначает ряд анализов, направленных на выявление причины заболевания. Если исследования не выявили никаких других возбудителей, тогда первопричиной болезни считают уреаплазму, а иногда и микоплазму. В данной ситуации действительно необходимо целенаправленное лечение уреаплазмы. Если же нет жалоб со стороны пациента, то назначение какого-либо лечения остается на совести врача.

До сих пор ведется много споров на тему причастности уреаплазмы к вторичному бесплодию, невынашиванию беременности , многоводию и преждевременным родам . На сегодняшний день этот вопрос остается дискутабельным, ведь достоверно подтвердить вину уреаплазмы в этих патологиях так и не удалось ни одному специалисту. Конечно, если нужно выявить уреаплазму в мочеполовом тракте, то это сделать довольно просто. Как сказано выше, носителем этого микроорганизма является сексуально активное население, и поэтому при желании (или необходимости) высеять уреаплазму не представляет никакого труда.

Некоторые исследователи все же пытаются доказать болезнетворность уреаплазмы, используя в качестве доводов ее частое присутствие при таких заболеваниях, как уретрит, вагинит , сальпингит , оофорит , эндометрит , аднексит и т.д. Однако в большинстве случаев лечение, направленное лишь на устранение уреаплазмы, не дает положительного результата. Отсюда можно сделать вполне логичный вывод – причиной воспаления органов малого таза является другая, более агрессивная флора.

Как можно заразиться уреаплазмой?

Для инфицирования необходим тесный контакт с носителем уреаплазмоза. Наиболее вероятно заражение при половом акте, каком именно – оральном, генитальном или анальном, существенного значения не имеет. Однако известно, что в полости рта и прямой кишке проживают несколько иные уреаплазмы, которые опасны для человека значительно в более редких случаях.

Обнаружение уреаплазмы у одного из половых партнеров не является фактом измены, ведь заразиться человек мог многие годы назад, а иногда и в период внутриутробного развития, или во время родов от собственной матери-носителя. Кстати, отсюда следует еще один вывод – инфекция может быть обнаружена даже у грудных детей .

Некоторые люди считают, что уреаплазма относится к "нехорошим" венерическим инфекциям. Это в корне неверно, сама по себе уреаплазма не вызывает венерических заболеваний , а вот сопровождать их может довольно часто. Доказано, что сочетание уреаплазмы с трихомонадой , гонококком, хламидией действительно представляет серьезную опасность для мочеполовой системы. В этих случаях развивается воспаление, которое практически всегда имеет внешние проявления и требует незамедлительного лечения.

Чем лечат уреаплазмоз?

Антибиотики против уреаплазмы

Лучшие показатели в отношении уреаплазменной инфекции у Доксициклина , Кларитромицина, а в случае выявления уреаплазмы у беременной – Джозамицина. Эти антибиотики даже в минимальных дозах способны подавить рост бактерий. Что же касается других антибактериальных препаратов, их используют только при наличии к ним чувствительности уреаплазмы, которая определяется во время микробиологического исследования.

Показания для назначения лечения

• Наличие явных симптомов и убедительных лабораторных признаков воспаления органов мочеполовой системы.
• Лабораторное подтверждение наличия уреаплазмы (титр уреаплазм должен быть не менее 104 КОЕ/мл).
• Предстоящее хирургическое вмешательство на органах малого таза. В данном случае антибиотики назначаются в профилактических целях.
• Вторичное бесплодие при условии, что другие возможные причины полностью исключены.
• Неоднократные осложнения во время беременности или привычное невынашивание плода.

Препараты, воздействующие на уреаплазму

Доксициклин и его аналоги – Вибрамицин, Медомицин, Абадокс, Биоциклинд, Юнидокс Солютаб – относятся к рекомендуемым средствам для лечения уреаплазменной инфекции. Эти препараты удобны тем, что их нужно принимать через рот лишь 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Разовая доза препарата составляет 100 мг, т.е. 1 таблетка или капсула. Нужно иметь в виду, что в первый день лечения пациент должен принять удвоенное количество лекарства.

Наиболее хорошие результаты от приема Доксициклина были получены при лечении бесплодия на фоне уреаплазмоза. После проведенного лечебного курса в 40-50% случаев наступала долгожданная беременность, которая протекала без осложнений и благополучно заканчивалась родами.

Несмотря на такую высокую эффективность препарата, некоторые штаммы уреаплазмы остаются нечувствительны к Доксициклину и его аналогам. Кроме того, эти препараты нельзя использовать в лечении беременных и детей до 8 лет. Также стоит отметить достаточно частые побочные эффекты, прежде всего, со стороны органов пищеварения и кожных покровов.

В связи с этим врач может использовать другие лекарственные препараты, например, из группы макролидов, линкозаминов или стрептограминов. Лучше всего себя зарекомендовали Кларитромицин (Клабакс, Клацид) и Джозамицин (Вильпрафен).

Кларитромицин не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, и поэтому может приниматься независимо от приема пищи. Еще одним преимуществом препарата является его постепенное накопление в клетках и тканях. Благодаря этому, его действие продолжается еще некоторое время после окончания курса лечения, и вероятность повторной активизации инфекции резко уменьшается. Кларитромицин назначают по 1 таблетке дважды в сутки, курс лечения составляет 7-14 дней. При беременности и детям до 12 лет препарат противопоказан, в этом случае его заменяют Джозамицином.

Джозамицин относится к группе макролидов и способен подавлять синтез белков в уреаплазме. Его эффективная разовая дозировка составляет 500 мг (1 таблетка). Препарат принимают 3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Джозамицин обладает способностью к накоплению, поэтому вначале он действует угнетающе на уреаплазму, препятствуя ее размножению, а по достижении определенной концентрации в клетках начинает оказывать бактерицидное действие, т.е. ведет к окончательной гибели инфекции.

Джозамицин практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться даже беременным и детям младше 12 лет, в том числе и грудным. В этом случае изменяют только форму препарата, используют не таблетированное средство, а суспензию для приема внутрь. После подобного лечения угроза прерывания беременности, самопроизвольные аборты и случаи многоводия снижаются в три раза.

В тех случаях, когда развитие уреаплазменного воспаления в урогенитальном тракте произошло на фоне сниженного иммунитета, антибактериальные средства комбинируют с иммуномодулирующими препаратами (Иммуномакс). Таким образом, происходит повышение сопротивляемости организма и более быстрое уничтожение инфекции. Иммуномакс назначается по схеме одновременно с приемом антибиотиков. Разовая доза препарата – 200 ЕД, ее вводят внутримышечно в 1-3-й и 8-10-й дни антибактериального лечения – всего 6 инъекций на курс. Также возможен прием таблетированных иммуномодулирующих средств - Эхинацея-Ратиофарм и Иммуноплюс. Они обладают сходным действием, но принимаются ежедневно по 1 таблетке в течение всего курса антибактериального лечения. По окончании такого комбинированного лечения почти в 90% случаев уреаплазма уходит безвозвратно.

Естественно, если помимо уреаплазма была найдена и другая патология мочеполового тракта, то может потребоваться дополнительно лечение, направленное на устранение сопутствующих заболеваний.

Когда нужно лечить уреаплазму - видео

Заключение

Уреаплазма поражает эпителиальные клетки мочеполовой системы и склонна длительное время никак себя не проявлять. При снижении иммунитета, гормональных сбоях, недоедании, частых стрессах , переохлаждениях повышается вероятность активизации уреаплазмы с развитием характерных для воспаления влагалища или уретры симптомов.