Удаление зуба кровь не останавливается что делать. Кровотечение после удаления зуба

Зуб удерживается в лунке тканями с густой сетью кровеносных сосудов. При его удалении ткани разрываются и некоторое время ранка кровит. Кровотечение останавливает стоматолог. Он ставит тампон с антисептическим раствором. Интенсивность кровотечения невелика и длится 5-20 минут.

Длительное кровотечение могут вызывать:

• гипертония;
• низкая свертываемость;
• воспаление в зоне удаления;
• ранение сосудов.

По прошествии времени, кровь останавливается, в ранке образуется сгусток, играющий ответственную роль в защите раны от инфицирования и заживлении. Важно не повредить, не выполоскать сгусток. Иначе может начаться вторичное кровотечение.

Для местного обезболивания врач применяет анестетики (с адреналином). Адреналин временно сужает сосуды, но затем они, наоборот, расширяются под его воздействием. Тогда и может возникнуть вторичное кровотечение.

Риск кровотечения возрастает, если у пациента гипертония, если он принимает разжижающие препараты (антикоагулянты). Поэтому за несколько дней перед удалением надо прекратить прием этих препаратов держать под контролем давление.

Чтобы не допустить скачок давления, надо попить успокоительные средства от стресса (настойка валерианы, афобазол). Перед посещением стоматолога принять барбовал, валокардин, измерить давление. Врача надо уведомить о факторах риска: хроническая гипертония, низкая свертываемость.

Причины кровотечения после удаления

Заболевания, ведущие к снижению свертываемости (лейкоз, тромбоцитопения, анемия) также провоцируют кровотечение после удаления зуба.

Обильное течение крови случается при повреждении сосуда при удалении (разрез десны, разрыв слизистой, откол перегородки между корнями др.). Из раненого артериального сосуда в глубине лунки долго идет кровь. Кровотечение небезопасно, если оно началось повторно через продолжительное время. Его может вызвать образовавшийся гной, который разрушает тромбы в местах повреждений.

Кровотечение из лунки удаленного зуба

Тампон, поставленный врачом, надо прикусить и удерживать 15-20 минут до образования сгустка. Если после этого кровотечение не прекратилось, врач использует другие способы:

• гемостатическая губка;
• кровоостанавливающие препараты в лунку;
• накладывает швы.

Если кровотечение началось дома, когда нет рядом врача. Не пугайтесь. Надо сделать небольшой тампон, используя стерильный бинт и чистыми руками! Наложить на лунку, снова прикусить и подержать 40 минут. Если необходимо, принять лекарство (особенно при повышенном давлении) и спокойно полежать.

Не помогло. Снова приложить другой тампон, с перекисью (3%). Перекись имеет свертывающий кровь эффект. Держать 5-10 минут. Приложить холод.

Можно воспользоваться гемостатической губкой. Кусочек поместить в лунку, сверху - стерильный тампон и прижать. Желательно, чтобы эту процедуру осуществил врач, ведь губку надо поместить в саму лунку. Можно это сделать и самому.

Бывает, что после удаления зуба кровь не останавливается, самостоятельно это сделать не удается. Кровотечение кажется обильным. Если вы испытываете слабость, тахикардию (учащение пульса), головокружение при попытке встать, надо вызывать Скорую. До приезда врача кровь собирать в прозрачную емкость для оценки размера кровопотери. Иногда долго из ранки выделяется сукровица (красноватая жидкость). Это может продолжаться до 12 часов, но не является причиной беспокойства.

Если течет кровь после удаления зуба, то стоматолог под анестезией должен очистить и высушить лунку и определить причину. Это может быть повышенное давление, физическая нагрузка. Пациент должен принять медикаменты для снижения давления, спокойно полежать. Осуществляются меры для решения проблемы:

• ставят тампон, пропитанный каптофером;
• турунду с димексидом (йодоформом);
• гемостатическую губку;
• гранулы коллапана (колапола).

Одновременно, чтобы остановить кровотечение после удаления зуба больному предлагают препараты, улучшающие свертываемость (дицинон). В случае повреждения артерии, необходимо наложить швы. Края раны соединяют и прошивают. Если кровоточит зуб после удаления из-за мелких сосудов, делают их прижигание (коагуляцию). Кровотечение из межкорневых перегородок, поврежденных стенок лунки устраняют, сдавливая специальными щипцами участков кости.

Если удаляют одновременно несколько зубов или лунки удаляемого зуба большого размера накладывают дополнительные швы, во избежание осложнений. Если после удаления крупных зубов, в рану попадет инфекция, то осложнение - воспаление в лунке.

Во избежание этого процесса лунку обязательно обрабатывают антисептическими препаратами, накладывают обеззараживающие повязки. Чтобы уменьшить боль – обезболивающие, снять воспаление – антибиотики. В случае тяжелой травматической экстракции зуба может возникнуть альвеолит - сложное и опасное осложнение, особенно в запущенной стадии.

Сложные удаления: если корни зуба искривлены, хрупкий крошащийся или разрушенный зуб. Случаи развития альвеолита (воспаления) бывают из-за нарушения стерильности при операции.

По ошибке или халатности врача бывает:

• в лунке остались осколки зуба;
• лунка недостаточно очищена, в ней - гранулема корня;
• плохо проведена антисептическая обработка.

Сгусток надо сохранять не менее недели. Он предотвращает инфицирование раны и способствует её заживлению. Когда лунка заполнится эпителием, сгусток сам отпадет. Если он нарушается (от полосканий или других причин), в рану неизбежно попадает микробы, инфекция приводит к альвеолиту. Инфекция может попасть в лунку и по другим причинам, даже до удаления зуба. Это и кариес соседних зубов, слабый иммунитет, инфекционные заболевания.

Альвеолит

Признаки воспаления лунки могут проявиться через 5-7 дней после экстракции. Вместо постепенного исчезновения болей и неудобств после удаления, вдруг проявляются следующие симптомы:

• режущие боли в десне, отдающие в область уха, усиливающиеся при жевании;
• повышается температура (до 38 о С);
• хуже становится общее состояния, озноб, недомогание;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов, боль при надавливании;
• отек слизистой в области лунки, покраснение, боль;
• серый налет на лунке, нет сгустка;
• выделение гноя из ранки, септический запах изо рта.
• болезненность, отек щеки.

Чтобы инфекция не проникла вглубь челюсти, что очень усугубит процесс и усложнит лечение, надо срочно бежать к врачу при первых признаках. Запущенная болезнь закончиться некрозом (омертвение тканей, гибель клеток), абцессом, флегмоной и даже сепсисом.

Не пытайтесь лечиться дома. Никакие таблетки и полоскания не помогут. Установить диагноз – альвеолит лунки провести необходимое лечение смогут лишь врачи. Кюретаж, который необходим в данном случае, проводится хирургом только в стоматологии.

В случае запущенной формы болезни лечение в стационаре проводится не менее недели. Ежедневно проводится обезболивающая блокада, обработка зоны распространения воспаления антисептическими препаратами до исчезновения воспалительного процесса.

Методы лечения:

• Анальгетики – прием внутрь и внутрь лунки в виде тампонов во избежание инфицирования соседних участков;
• Ванночки и полоскание растворами марганцовокислого калия, гидрокарбоната;
• Физиотерапия для ускорения заживления.

Лечение продолжается до прекращения болей, исчезновения отека, нормализации состояния и окраски десны, полного прекращения воспалительного процесса.

Особенно сложно удалять зубы мудрости из-за их особого размещения. Зубы растут поздно, в дальней части челюсти и окружены тканями, обильно снабжаемыми кровью. Поэтому после удаление зуба, кровотечение бывает обильным и рана долго заживает. Сама операция экстракции сложна, потому что 8-ки часто вырастают криво, переплетаются с корнями соседних зубов. Но даже если пришлось рассекать десну, извлекать зуб по частям или применять выпиливание зуба и сшивание десны, кровотечение после удаления зуба мудрости не должно быть длительным.

Зубы мудрости появляются последними: в редких случаях в 15 лет, часто в 20-25 лет, и даже после 40. Они расположены так глубоко во рту, что при попытке ввести инструмент для удаления, врач может повредить десну, щеку и даже порвать рот. Стоматолог вынужден сильно раскрывать рану на десне, чтобы захватить зуб инструментом или добраться до корня.

Удаление зуба мудрости

Способы, как остановить кровь после удаления зуба мудрости такие же, как и для других зубов. Отличие в большем повреждении тканей и необходимости применения различных способов остановки крови.

Если поврежден артериальный сосуд, стоматолог перевязывает сосуд и ушивает края десны. Небольшие сосуды прижигают (электрокоагуляция). Когда после удаления зуба кровит лунка из-за поврежденной стенки или перегородки между корнями – сдавливают участок кости специальными щипцами.

Часто после избавления от больного зуба, возникает новая проблема – кровотечение из десны, как остановить. Иногда травмированная десна болит и не заживает долго. Прогнозировать сколько будет длиться процесс заживления десны непросто. На этот процесс влияют разные факторы: и положительные, и отрицательные.

Нормальному заживлению лунки способствует кровяной сгусток в ней. Нельзя его пытаться выполоскать или удалить другим способом. Через положенное время он будет заменен остеоидной тканью, а затем сформируется новая десна.

Если произошел разрыв десны или повреждены стенки лунки, то процесс заживления значительно затягивается. В случае инфицировании лунки, если в ней остались осколки зуба, может произойти нагноение. Пациент со своей стороны не должен допускать попадания в лунку остатков пищи. Во рту много патогенных микробов, важна гигиена рта в период заживания десны. Нужно ухаживать за раной после удаления, соблюдать предписания врача.

Раньше если кровит зуб после удаления, йодоформную турунду ставили в лунку и сшивали десну. Через 5-7 дней турунду извлекали, а это часто приводило к новому кровотечению. Позднее стали применять гемостатические препараты, рассасывающиеся самопроизвольно: гемостатическая, коллагеновая губка, губка с гентамицином, антисептическая и др., пленка фибринная. Эти средства оказывают одновременно противомикробное действие.

Из способов, как остановить кровотечение после удаления зуба применяются и общие. Инъекции препаратов, останавливающих кровь, используют, если нет времени для определения причин.

• Внутривенно – 10% раствор хлористого кальция + глюконат кальция или 12,5% р-ра «Децинона» (2 мл).

• Внутримышечно – 1% раствор Викасола (1 мл).

В идеале надо сдать анализы и проконсультироваться у терапевта, гематолога, чтобы выяснить причину и применить оптимальный способ как остановить кровь после удаления зуба. Артериальное давление должно быть в норме. Проведение гипотензивной терапии и нормализация давления дает эффект прекращения кровотечения.

Профилактика сильного кровотечения

• не принимать горячую ванну;
• нельзя энергично полоскать рот;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• нельзя пить таблетки, содержащие аспирин (он разжижает кровь);
• не разрешаются физические нагрузки.

Соблюдать предписания врача, гипертоникам контролировать показатели давления. В дальнейшем быть внимательным и осторожным при приеме пищи, чистке зубов до заживления тканей лунки.

Человек, посетив стоматолога и удалив причинявший столько неприятностей и дискомфорта зуб, надеется на то, что неприятности, связанные с полостью рта, покинут его если не навсегда, то хотя бы на некоторое время. Наконец-то наступит спокойный сон, а любимые блюда снова начнут вызывать аппетит.

Но так происходит далеко не всегда. Вроде бы и зуб удален, но проблемы остались. Кровь постоянно сочится и никак не хочет останавливаться. Что делать в данной ситуации? Отчего это происходит и нужно ли вновь обращаться в клинику?

Факторов, провоцирующих приток крови после удаления зуба, может быть несколько. Рассмотрим лишь основные из них, являющиеся наиболее частой причиной возникновения подобной ситуации:

• скачки артериального давления у больного после процедуры удаления – это объясняется тем, что в процессе нарушения целостности сосудов и появления просветов они слишком медленно сужаются до состояния полного закрытия. Весь этот момент зубное лоно будет продолжать кровоточить;
• слабая свертываемость крови . Как правило, человек осведомлен о такой особенности организма и предупреждает доктора об этом заблаговременно;
• вирусный гепатит, лейкемия ;
• некорректное поведение самого пациента , когда он не дает возможности образовавшемуся сгустку самопроизвольно закрыть лунку и остановить кровотечение.

Стоит отметить, что сразу после проведения процедуры удаления зубное кровотечение – нормальная реакция организма на внешнее раздражение.

Данное явление в стоматологической практике классифицируется как первичное раннее. С ним, как правило, борется доктор, проводивший манипуляцию.

Существуют и вторичные ранние проявления данной патологии. Они появляются через 1,5 - 2 часа. Их провоцируют следующие причины:

• медицинские препараты ;
• слишком частое и интенсивное полоскание полости рта ;
• кровяные повреждения целостности сгустка .

Поздние вторичные проявления данной аномалии – это сигнал о присутствии очага воспаления в зоне образовавшейся лунки. Возникают вследствие операционных осложнений.

Что делают в клинике

Временной промежуток первичных кровотечений – максимум 20 минут. При корректно проведенной процедуре это время значительно меньше, в норме хватает 5 минут.

Для быстрой локализации ситуации стоматолог вводит в зубную лунку тампон, обработанный антисептиком.

Это делается для того, чтобы в очаге воспаления образовался тромб, который воспрепятствует притоку крови. Через несколько минут он должен прекратиться.

В домашних условиях

Если после удаления зуба кровотечение не останавливается, а человек уже находится дома, можно попробовать решить проблему самостоятельно, воспользовавшись проверенным годами способом:

• взять стерильную вату или бинт , скатать маленький, но достаточно плотный тампон и постараться положить его в лунку максимально глубоко;
• чтобы все прошло гладко, следует успокоиться и постараться расслабить мышцы. Желательно принять лежачее положение и не волноваться ;
• если человек страдает гипертонической болезнью, желательно одновременно с описанной выше манипуляцией принять лекарственное средство , способствующее приведению давления в состояние нормы;
• на щеку в район очага воспаления можно приложить лед .

Если по прошествии 30 - 40 минут не последует облегчение, можно сделать вторую попытку, скатать такой же тампон и намочить его в 3% перекиси водорода, снова затолкать в лунку и плотно прижать челюстями. Выдержать пару минут – ровно столько необходимо для нормальной свертываемости крови.

Существует и третий вариант решения проблемы – гемостатическая губка. Это идеальное решение, если посетить доктора в ближайшие часы не представляется возможным.

Следует вскрыть содержимое упаковки, отрезать кусочек ткани необходимой величины и с помощью стерильного пинцета постараться углубить его в лунку. Параллельно приложить лед. Преимущество гемостатической губки – практически мгновенное воздействие.

Общие способы

При механических травмах кровяных артерий воспаляются окружающие удаленный орган мягкие ткани. Если кровотечение, вызванное данной причиной, никак не хочет прекращаться, показаны общие способы его остановки, которые можно применять комплексно в совокупности с местными, описанными выше методиками самопомощи:

• кальций хлористый 10% в сочетании с кальция глюконатом – внутривенно;
• 1% раствор викасола – 1 мл внутримышечно;
• 2 мл компонента препарата децинона – внутривенно.

При гипертоническом диагнозе показана гипотензивная поддержка соответствующими лекарственными средствами, поскольку нормализация давления провоцирует быструю остановку зубного кровотечения.

Что должен делать пациент

Необходимо понимать, что удаление зуба, как и любое другое вмешательство в жизнедеятельность организма, требует определенной реабилитации. Чем качественней она будет проведена, тем скорее будет восстановление.

• в течение получаса плотно сжимать марлевый тампон , чтобы прекратить кровотечение;
• несколько часов после наркоза не кушать и пить воду ;
• в последующие 2 - 3 суток ни в коем случае не выполаскивать область лунки , чтобы сгусток находился внутри нее и сохранял свою целостность - так ранка скорее затянется;
• в первые дни после удаления строго соблюдать температурный режим – для нежной поверхности свежей пока еще ранки одинаково вредна как слишком горячая пища, так и холодные продукты и напитки;
• в первые сутки свести к минимуму физическое перенапряжение , далее – смотреть по обстановке;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта – осторожно чистить зубы, пользоваться специальными антисептическими ополаскивающими средствами, омывая челюстной ряд и внешнюю поверхность десен (но не полоскать – это опасно!).

Принимать ли анальгетики или другие обезболивающие препараты – по усмотрению, с учетом интенсивности болевого синдрома.

Больному крайне важно понимать, что болезненная клиническая картина после удаления зуба – норма. Если спустя несколько дней боль не проходит, целесообразно посетить специалиста и не заниматься самолечением.

Что запрещено

Итак, чего же делать категорически нельзя:

• нельзя сразу после удаления убирать ватный тампон – его нужно держать минимум 20 - 30 минут;
• нельзя сразу после операции есть и пить ;
• нельзя посещать бани и сауны , перегреваться на открытом солнце – это факторы, провоцирующие скачки артериального давления, которое может вызвать неконтролируемое кровотечение;
• не спать на той стороне, где был удален зуб ;
• не курить в течение нескольких дней;
• не смазывать ранку мазями, кремами , даже если у них стоматологический спектр действия;
• не заниматься никакими вариантами самолечения , особенно осторожно быть с народными методами решения проблемы, советами друзей и близких – у каждого человека индивидуальные анатомические особенности строения челюстей и зубного ряда, и то, что помогло кому-то, в данной ситуации может принести вред.

Иногда человек слишком усиленно начинает «заботиться» о больном участке, бросается в крайности, испытывает на себе все известные ему способы остановки кровотечения и пытается ускорить процесс окончательного заживления раны.

Данное рвение, конечно, похвально, но принцип «не навреди» никто не отменял.

Стоматологическая помощь

Если очаг удаления зуба кровоточит в течение нескольких дней после операции – это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту. Как правило, такие кровотечения отличаются пульсирующей динамикой.

В условиях клиники их останавливают следующими способами:

• посредством наложения наружных швов поверх лунки – проблемный сосуд либо перевязывается, либо прошиваются окружающие его мягкие ткани, что также приводит к самопроизвольному его перетягиванию;
• использование специальной гемостатической трубки или аналоговой пасты – идеальное решение при сложных хирургических случаях, дополненных болезнями внутренних органов, негативно влияющими на процессы кровообращения. Трубка устанавливается в лунку и сохраняется там до момента нормализации артериального давления;
• тампонирование йодоформной турундой – принцип аналогичен простому ватно-марлевому тампонированию, только вводится турунда несколько глубже;
• электрокоагуляция – показана при мелких капиллярных повреждениях. Метод консервативный, делается под местной анестезией. С помощью инструмента проводят микроскопические множественные рассечения ткани – при такой процедуре рубцы отсутствуют, а рана заживает значительно быстрее;
• фибринная пленка – представляет собой эластичный, податливый материал, пропитанный противовоспалительными лекарственными компонентами, благотворно влияющими на процесс заживления мягких тканей десны.

Профилактика

Чтобы дополнительно не провоцировать выделение крови из лунки, следует соблюдать все описанные ранее рекомендации, способные сместить образовавшийся внутри сгусток. Именно этот фактор является определяющим при длительном ранозаживлении.

Желательно не бывать на сквозняках, избегать переохлаждения , стараться не заболеть инфекционным заболеванием.

Не дотрагиваться до ранки зубочистками , спичками и другими посторонними предметами, чтобы не спровоцировать дополнительное воспаление.

Удаление зуба - это хирургическая операция, и естественно, что после вмешательства из лунки идет кровь. Стоматолог останавливает ее в условиях клиники. Вы уходите домой, но нет гарантии, что кровотечение не возникнет вновь, через пару часов, а иногда и дней.

Кровотечения после удаления зубов делят на первичные и вторичные. И если с первичным кровотечением борется стоматолог, то с вторичным человек остается один на один.

Первичное кровотечение возникает сразу же после того, как зуб был удален.

Его продолжительность в норме составляет от пяти до двадцати минут, интенсивность умеренная. Для остановки стоматолог применяет тампон, смоченный в антисептическом средстве.

Обширные первичные кровотечения могут быть связаны с:

• гипертонией или патологиями свертываемости крови у пациента,
• воспалительным процессом в области операции,
• повреждением крупного сосуда.

После удаления зуба проходит некоторое время, и в лунке образуется, так называемый, кровяной сгусток. Он играет важную роль, обеспечивая защиту от микробов и заживление раны.

Фото: Кровяной сгусток в лунке удаленного зуба

Вторичное кровотечение, то есть возникшее спустя некоторое время - несколько часов или суток, всегда связано с отсутствием или повреждением кровяного сгустка.

Вторичные кровотечения делятся на ранние и поздние.

• Через один-два часа может появиться раннее вторичное кровотечение. Оно обусловлено применением некоторых медицинских препаратов при удалении, а также с ранним, излишне интенсивным полосканием и повреждением кровяного сгустка.
• Позднее вторичное кровотечение возникает при воспалении на месте сложного удаления.

Применение адреналина при удалении зуба

Для купирования неприятных ощущений при удалении зуба в стоматологии используются анестетики. Чаще всего они применяются вместе с таким препаратом, как адреналин.

Он приводит к сужению сосудов, но этот эффект проходит через один-два часа. Затем наступает вторая фаза действия адреналина, и сосуды, напротив, сильно расширяются. Возникает риск сильного кровотечения.

Гипертоническая болезнь пациента

Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов.

Во всех других случаях пациентам с артериальной гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.

Дело не только в том, что повышенное давление провоцирует кровотечения. Пациенты с гипертонической болезнью часто принимают антикоагулянты - препараты, которые снижают свертываемость крови. Под их воздействием после удаления зуба кровь долго не останавливается.

Перед удалением зубов пациенту с артериальной гипертензией необходимо проконсультироваться с терапевтом по поводу предстоящего удаления зубов и принять к сведению все его рекомендации.

Во избежание стресса, который может привести к повышению давления, заранее (два-три дня) следует пить успокаивающие средства. Популярны такие препараты, как Афобазол, Корвалол, пустырник, корень валерианы, Барбовал, Валокардин, Атаракс, Триазолам. Они отпускаются в аптеках без рецепта.

На приеме в стоматологии следует предупредить доктора о заболевании и перечислить лекарства, которые вы принимаете. Перед операцией контролируйте давление и заранее принимайте препараты, понижающие его.

Видео: гипертония

Нарушения свертываемости крови

При заболеваниях крови, которые ведут к нарушению ее свертываемости, удаление зуба чревато длительными кровотечениями.

К ним относятся:

• тромбоцитопения,
• гемофилия,
• гемолитическая анемия.

Повреждение крупного сосуда во время удаления

Кровотечение возникает из-за травматично проведенной операции, когда удаление сопровождается:

• разрывом или размозжением слизистой оболочки,
• надрезами десны,
• высверливанием зуба с помощью бормашины, отломом части альвеолы, межальвеолярной или межкорневой перегородки.

При повреждении зубной веточки артерии кровь идет из глубины лунки, и ее непросто остановить. Но кровотечение из поврежденного сосуда опасно еще и тем, что оно может возобновиться через несколько дней.

Тогда говорят о позднем вторичном кровотечении. Оно возникает при воспалении в альвеоле, когда гной расплавляет тромбы, образовавшиеся на месте повреждения.

Как остановить кровь после удаления зуба

Сразу же после удаления врач прикладывает на рану тампон из ваты или марли, и просит пациента прикусить его. Тампон удерживают 15–20 минут, в течение этого времени образуется кровяной сгусток и кровотечение прекращается.

Если кровь продолжает идти, то врач применяет гемостатическую губку, закладывает в лунку кровоостанавливающие лекарства, в некоторых случаях накладывает швы.

В домашних условиях

Пока пациент находится в кресле врача, ему не нужно задумываться, как остановить кровь из десны после удаления зуба. Другое дело, когда кровотечение возобновляется дома, спустя некоторое время после операции. Оно часто пугает людей, что только усугубляет ситуацию.

В таких случаях следует:

• Сделать из стерильного бинта или марли небольшой плотный тампон, приложить его к лунке зуба и прикусить.
• Сесть или лечь, попытаться расслабиться и успокоиться.
• В случае повышения артериального давления нужно как можно быстрее принять соответствующее лекарство.
• Приложить пакет со льдом снаружи к щеке, с той стороны, где был удален зуб.
• Если через 40 минут кровотечение не остановилось, следует сделать и прикусить еще один тампон, но теперь пропитать его трехпроцентным раствором перекиси водорода.

Фото: При кровотечении следует приложить пакет со льдом к щеке

В условиях клиники

Когда следует обратиться к врачу

Если попытки остановить кровотечение дома не увенчались успехом, то не следует затягивать с обращением к врачу. При тревожных симптомах, среди которых слабость и головокружение, нужно сразу же вызывать Скорую помощь.

До приезда врача нужно сплевывать кровь в какую-нибудь емкость, чтобы медики смогли оценить интенсивность кровотечения и объем кровопотери.

Процесс остановки кровотечения в стоматологии

Сначала врач очищает и высушивает лунку. Процедура проводится под анестезией. Процесс остановки кровотечения зависит от его причин.

Если виной повышенное давление или чрезмерная физическая нагрузка, то производится тампонада с различными средствами. Обычно применяют тампон с аминокапроновой кислотой или капрофером, турунды с йодоформом или димексидом, гемостатические губки, коллапан, колапол.

Одновременно с мерами по остановке кровотечения применяют лекарства, которые направлены на повышение свертываемости крови. Эффективным и быстрым кровоостанавливающим средством является Дицинон.

Если повреждена артерия, то на рану накладывают швы, сближая ее края, перевязывают сосуд или прошивают ткани. При повреждении мелких сосудов используют метод коагуляции, то есть прижигания.

Кровотечение из межальвеолярной или межкорневой перегородок, а также из стенок лунки останавливают путём сдавливания участки кости.

При альвеолите после очищения лунки ее обрабатывают антисептиками, накладывают повязки с обезболивающими и обеззараживающими препаратами. Лунка тампонируется. Для снятия боли и воспаления врач назначает антибиотики и обезболивающие средства, возможно применение физиотерапии.

Профилактика

Как врач, так и пациент должны соблюдать некоторые условия для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после экстрипации зуба.

Со стороны врача

Опытный стоматолог перед удалением обязательно поинтересуется тем, какие заболевания есть у пациента. И если он страдает повышенным давлением, то необходимо наложение дополнительных швов, страхующих от осложнений.

Сближение краев образовавшейся раны обеспечивает быстрое заживление и уменьшает возможность развития воспаления.

Со стороны пациента

После удаления зуба в течение нескольких часов нельзя:

• заниматься физическим трудом,
• принимать горячие ванны,
• совершать активные мимические движения,
• принимать алкоголь,
• пить аспирин для обезболивания,
• курить,
• принимать пищу
• активно полоскать рот.

Людям, страдающим гипертонической болезнью, следует тщательно контролировать давление, не пропускать приём рекомендованных врачом препаратов.

В течение нескольких суток после удаления старайтесь не травмировать кровяной сгусток. Соблюдайте осторожность при пережевывании твердой пищи и при гигиене.

Обойтись без гигиенических процедур нельзя, так как это тоже может привести к инфицированию лунки. Но чистить зубы и пользоваться зубочисткой следует аккуратно.

В еде старайтесь избегать перепадов температур. Прием холодной и горячей пищи в течение дня приводит к тому, что сосуды в полости рта то сужаются, то расширяются. Так можно вызвать вторичное кровотечение.

Часто задаваемые вопросы

Как в домашних условиях остановить кровотечение после удаления зуба мудрости?

После удаления такого зуба, как зуб мудрости, остановить кровь бывает непросто. Скорость восстановления зависит от сложности удаления.

При сложном удалении, если зуб прятался в челюсти, и была видна только его часть, полное восстановление может занять несколько дней. К тому же после эстрипации зуба мудрости часто возникает альвеолит - воспаление лунки.

Поэтому отнеситесь к состоянию после удаления «восьмерок» с повышенным вниманием, строго соблюдая рекомендации врача. Но помните, что при удалении «запущенного» зуба с осложнениями незначительное кровотечение наблюдается до 7 дней.

Если кровотечение очень сильное, не следует затягивать с визитом к врачу. А для ее остановки в домашних условиях можно прикусить тампон, пропитанный хлористым кальцием и приложить лед к щеке.

Видео: осложнения после удаления зуба

Современные методы удаления зубов, а также применение качественных медикаментов позволяют провести лечение практически без боли и осложнений. Но что делать, если вырвали зуб, кровь не останавливается? Причины и факторы могут быть самыми разными. Как устранить проблему?

Причины

Нужно понимать, что кровотечение из лунки после удаления - обычное явление. Врач и пациент должны его контролировать. Часто стоматолог проводит необходимые манипуляции, которые создают условия, предотвращающие дальнейшие выделения. Но иногда после удаления зуба кровь не может остановиться еще длительное время, и пациент начинает паниковать.

Интересно: Смертельные случаи, которые возникают из-за большой кровопотери после удаления зуба, крайне редки и обычно имеют место из-за серьезных проблем со здоровьем. Кровопотеря после манипуляций в стоматологическом кабинете практически не приводит к смерти, но может привести к серьезным проблемам в различных органах. Общее состояние человека может ухудшиться: появится слабость, участится пульс, понизится артериальное давление.

Из-за травмирования тканей, которые окружают зуб, возникает кровотечение. Через несколько часов оно приводит к появлению кровяного сгустка, который играет роль барьера для инфекций и предотвращает их попадание в свежую рану. Первичное кровотечение - сгустка нет, но кровь течет. Вторичное - лунка сначала перестает кровоточить, но после кровь начинает идти снова.

1. Сосудосуживающий анестетик перестает действовать.
2. В районе удаленного зуба развивается воспалительный процесс.
3. Травмировались кровеносные сосуды.
4. Нарушен процесс свертываемости крови.
5. Гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и другие.
6. Повышенное давление. Пациентам с такой проблемой рекомендуют следить за давлением и, в случае его повышения, принять соответствующие препараты.
7. Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина.
8. Разрыв мягких тканей, которые содержали крупные сосуды, травма кости альвеолы.
9. Повреждение лунки, удаление сгустка.
10. Несоблюдение рекомендаций стоматолога.
11. Удаление защитного сгустка или отсутствие сгустка. Сухая лунка - частая причина вторичного кровотечения.

Рана заживает тяжелее, если были гранулемы и кисты, при повреждении коронки или слишком крупном зубном корне.

Иногда пациент может перепутать кровотечение с выделением сукровицы. Такой процесс может длиться более 12 часов. Сукровица - жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, иногда с примесью крови. Ее появление - не признак осложнения.

Если был удален зуб мудрости, кровь может идти еще 3 дня. Это норма. Возможно появление нескольких капель крови и на четвертый день. Зубы мудрости находятся в самом конце челюсти. Они окружены обильно кровоснабжаемыми тканями. И кровотечения после операции могут быть длительными. Даже если зуб мудрости удаляли с рассечением десны, выпиливанием корней, извлекали их по кусочкам, обильное кровотечение должно прекратиться через полчаса.

Это достаточно сложная операция, особенно тогда, когда приходится удалять нижние «восьмерки». Они могут располагаться криво, их корни буду переплетаться с корнями соседних зубов и создавать дополнительные трудности.

Важно: Доступ к зубу мудрости получить очень сложно из-за его расположения, и врачу нередко приходится удалять его практически вслепую. При операции могут травмироваться уголки рта. Соскочивший инструмент может порезать щеку или десну. Кровотечение бывает сильным, если врачу требуется широко раскрыть рану, чтобы увидеть глубоко залегающие корни.

После удаления

Врач должен приложить к ранке стерильный тампон и подержать его около 20 минут. Затем образуется сгусток, который нельзя трогать языком или пытаться вытащить его. Три часа не рекомендуется есть и пить. Следующие 48 часов нельзя:

1. Принимать горячую ванную.
2. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
3. Плевать, кривляться (могут разойтись швы).
4. Полоскать рот.
5. Курить, употреблять алкогольные напитки.
6. Жевать лунку, пить через трубочку, трогать ранку языком, слишком энергично чистить зубы, вытаскивать сгусток.
7. Употреблять твердую жесткую пищу, а также слишком горячие или холодные блюда.

Если кровью окрашена слюна или во рту присутствует соответствующий привкус, не стоит беспокоиться. Незначительные выделения должны пройти в течение двух-трех дней. Стоит обратить внимание на тот факт, если кровь продолжает идти через несколько часов после операции.

Профессиональные способы

Когда обращаются к врачу при кровотечении?

1. Крови много, ее сплевывают каждые несколько секунд.
2. Появляется слабость и головокружение.
3. Десна отекла и сильно болит при пальпации.
4. Повышается температура тела.
5. Появляется сильная головная боль, которая начинается из области удаленного зуба.

При артериальном кровотечении кровь может вытекать немного пульсирующей струей. Тогда стоматолог-хирург перевяжет травмированный сосуд и наложит швы на десну. Если были повреждены мелкие сосуды, поможет электрокоагуляция раневой поверхности.

При выделениях из стенки лунки или межкорневой перегородки участок кровоточащей кости сдавливается штыковидными щипцами. Если выделения идут из глубины лунки, можно использовать самостоятельно рассасывающиеся гемостатические препараты: гемостатические губки, фибринные пленки, желатиновые губки «Кровостан», гемостатические коллагеновые губки, антисептические губки с гентамицином.

В экстренных случаях вводят внутривенно или внутримышечно кровоостанавливающие препараты:

1. Внутривенные инъекции раствора хлористого кальция (10%) и глюконата кальция. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.
2. Внутримышечные инъекции 1 мл однопроцентного раствора Викасола. Противопоказания: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия, повышенная чувствительность к викасолу. С осторожностью применяется при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночной недостаточности, беременности. Не будет эффективен при гемофилии и болезни Верльгофа.
3. Внутримышечные инъекции 2 мл раствора Дицинона (12,5%). Противопоказания: чувствительность к компонентам, порфирия, лактация, гемобластоз у детей, лимфолейкоз, миелолейкоз, остеосаркома.

Важно: Если у пациента гипертоническая болезнь, ему оказывают экстренную общую и местную помощь и проводят гипотензивную терапию медикаментами совместно с терапевтом и кардиологом. Если понизить артериальное давление до нормальных значений, кровь из раны должна перестать течь.

Что делать пациенту дома?

Для начала он должен оценить ситуацию. Если ему приходится часто сплевывать кровь и сгустки, ему следует обратиться в любую стоматологическую клинику или вернуться к своему доктору. Врач наложит швы и остановит кровотечение. При обращении в государственную больницу необходимо взять с собой Страховой полис и паспорт, иначе могут возникнуть сложности.

При незначительных выделениях следует сделать тугой марлевый тампон из стерильного бинта и наложить поверх лунки. Зубы при этом сжимают очень плотно. Тампон должен прилегать к раневой поверхности.

Также тампон пропитывают трехпроцентной перекисью водорода. Средство останавливает кровь с помощью своего свертывающего действия. Держат такой тампон несколько минут.

К щеке нужно приложить кусок замороженного мяса или снег в пакете. Лед нужно прикладывать снаружи, а не внутри, и держать по 5 минут 3-4 раза, делая промежутки по 5 минут. При повышенном давлении следует принять препарат, который давление понизит.

Другие средства

Если возможности отправиться к врачу нет, нужно приобрести в аптеке гемостатическую губку. Пакет с губкой вскрывается, отрезается фрагмент диаметром полтора сантиметра и с помощью пинцета помещается в верхнюю треть лунки. Затем кладут марлевый тампон и прижимают лед к щеке еще на 10 минут. Такая кровоостанавливающая губка может хорошо впитывать жидкость. Противопоказания: чувствительность к компонентам, непереносимость препаратов нитрофуранового ряда, артериальное кровотечение, гнойные раны, пиодермия.

Можно принять гемостатический препарат Дицинон. Он предупреждает, уменьшает и останавливает кровотечения. Средство активизирует формирование тромбопластина, если повреждаются мелкие сосуды. Дицинон увеличивает образование мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от травмирования, нормализует проницаемость капилляров, повышает их устойчивость, сужает сосуды. Начало действия – через час или два после приема. Его эффект длится до 6 часов. Разовая доза не должна превышать 500 мг.

Побочные действия: изжога, переполнение кровью сосудов лица, головокружение, онемение конечностей, может понизиться артериальное давление. Противопоказания: тромбоэмболия, тромбозы, острая порфирия, непереносимость этамзилата.

Если ничего не помогает, необходимо обратиться к врачу. Если решились вызвать машину «Скорой помощи», необходимо пожаловаться не только на кровотечение, а также на сильное головокружение и слабость.

Перед операцией врач должен выяснить анамнез пациента для учета возможного кровотечения в дальнейшем. При повышенном давлении у пациента врач наложит пару швов, чтобы исключить кровопотерю. Сближение краев раны с помощью шва уменьшит вероятность развития воспаления лунки и заживит рану гораздо быстрее.

Стоматологи обычно кладут марлевый тампон на ранку, если она подкравливает. В других случаях класть его не следует. Если тампон удалить, удалится и сгусток, может начаться воспаление. Также тампон может быть рассадником инфекции, если держать его во рту долго.

Антисептические и травяные полоскания показаны при удалении зуба на фоне воспаления, при разрезе десны для вскрытия абсцесса, при кариесе или отложениях. Ванночки делают с Хлоргексидином 0,05% трижды в день. Держат средство одну минуту во рту.

Антибиотики назначаются при воспалении, сложной операции или риске осложнений. Назначают Линкомицин в капсулах. Его принимают по две капсулы трижды в день по пять дней. При сильном гнойном воспалении препарат назначают внутримышечно. Применяют двухпроцентный раствор Линкомицина. Ставят по 2 мл дважды в день до недели.

Этот антибиотик из группы «линкозамидов». Он эффективен против грамположительных аэробных и анаэробных бактерий. Назначается при гнойных инфекциях. Может успешно заменить антибиотики пенициллинового ряда. Широко применим в стоматологии.

Противопоказан при аллергии на компоненты, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, детям до 12 лет (в капсулах), грибковых заболеваниях кожи и слизистой оболочки полости рта, при частых молочницах у женщины, сахарном диабете.

При грамотно проведенной операции по удалению зуба и соблюдении всех рекомендаций врача сильное кровотечение не будет беспокоить пациента.

prozuby.com

Сделайте небольшой тампон из ватки или бинта. Приложите его на место, где был удален зуб, а затем сильно прикусите на 15-20 минут.

Для того чтобы кровотечение остановилось как можно быстрее, смочите обильно тампон в растворе перекиси водорода (3%).

За это время успеет образоваться тромб, который закупорит отверстие и остановит кровь. Не стоит сразу после этого полоскать ротовую полость или же употреблять пищу, так как это приведет к ухудшению состояния. Тромб может повредиться, что приведет вновь к кровотечению.

Может случиться и так, что первый вариант не даст желаемых результатов. В этом случае рекомендуется воспользоваться льдом. Его нужно прислонить к губе или щеке в проекции удаленного зуба. Держать него необходимо с 5-ти минутными промежутками. Прикладывать его следует 3-4 раза. Ни в коем случае не кладите лед прямо на рану, это может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях может пойти заражение крови.

Что делать, если кровотечение не остановилось?

Если после таких процедур кровь из ранки так и продолжает идти, то обратитесь к своему стоматологу. Он предпримет ряд мер для разрешения этой проблемы. Так, могут быть наложены лигатуры (швы), гемостатическая губка либо произведено прижигание лунки электродом.

Если состояние не слишком серьезное, то вводятся определенные лекарственные препараты, которые способствуют повышению свертываемости крови. В роли них может выступить аминокапроновая кислота, дицинон, викасол.

Идти к врачу следует и в том случае, если кровь начала сочиться из раны уже спустя несколько дней после удаления зуба. Она может возникнуть вследствие воспалительного процесса в лунке. Здесь также будут назначены определенные препараты и произведено тампонирование.

Вызовите скорую, если наряду с кровотечением на месте удаленного зуба у вас наблюдаются головокружение и слабость. В ходе разговора с диспетчером необходимо обязательно во всех подробностях рассказать о своем самочувствии.

www.kakprosto.ru

Почему идет кровь

Почему кровоточит десна после удаления зуба в первые полчаса, уже разъяснено. Но по каким причинам она начинает идти снова, иногда спустя два, а то и три дня?

Если ранка снова начала кровить по приезду домой, объяснение, скорее всего, в прекращении действия анестетика, который использовался для обезболивания во время операции. Большинство подобных препаратов содержат в своем составе адреналин. Это вещество сужает мелкие сосуды и капилляры мягких тканей, поэтому пока зуб удаляют и сразу после этого кровотечение может быть очень незначительным.

Но спустя несколько часов, кода действие лекарства заканчивается, сосуды приходят в норму и снова расширяются – начинается вторичное кровотечение. Обычно врач предупреждает, что такое возможно, пугаться не стоит, и говорит, что делать.

Есть и другие причины, по которым кровь идет и не останавливается даже спустя 10-12 часов после экстракции.

1. Плохая свертываемость крови. Это индивидуальная особенность некоторых пациентов, в большинстве случаев они знают о ней и предупреждают врача. В этом случае стоматолог рекомендует за несколько дней до планируемого удаления начать принимать сосудосуживающие и повышающие густоту крови препараты. Если же удаление проводилось экстренно, времени на подготовку не было, он сделает инъекцию такого препарата прямо в кабинете. Кровь разжижает прием некоторых медикаментов – например, обычный аспирин обладает таким свойством. Если вы принимаете какие-то лекарства, об этом тоже обязательно нужно предупредить врача. Скорее всего, временно придется прекратить прием или же снизить дозировку насколько возможно.
2. Менструации или беременность у женщин. В такие периоды состав крови меняется и сворачивается она хуже. Поэтому, если есть возможность, лучше отложить удаление зуба.
3. Несоблюдение рекомендаций врача. После операции несколько часов нельзя пить и есть, употреблять горячие напитки не советуют вообще до следующего утра. От твердой пищи также следует пока отказаться, чтобы не нагружать травмированные ткани. Запрещены алкоголь, горячий душ, ванна, баня или сауна, тяжелые физические нагрузки, в том числе и занятия спортом, стрессы. Желательно воздержаться и от курения, чистку зубов выполнять очень аккуратно. Стоит потерпеть несколько дней, чтобы не спровоцировать кровотечение и не прибавить себе же хлопот.

И, конечно же, если удаляли зуб мудрости с разрезанием десны и выпиливанием его фрагментов, кровотечения едва ли получится избежать. Когда повреждения десны обширные, говорят, что десна разможжена.

Это может произойти как по вине врача (если у него мало опыта или же он действовал неаккуратно), так и по необходимости, если зуб мудрости или даже обычный коренной зуб был проблемным. Все, что остается в этом случае – опять же строго следовать всем рекомендациям специалиста. А если кровь все же идет и не останавливается – предпринять такие меры.

Как остановить кровь после удаления зуба самостоятельно

Итак, вы распрощались с надоевшим больным зубом, все прошло успешно, но дома из лунки пошла опять кровь. Как понять, что это кровотечение? Небольшое количество крови в слюне – нормальное явление, паниковать не стоит. Но если кровь срывает сгусток и заполняет ротовую полость, нужно срочно ее остановить.

1. Возьмите вату или бинт, сверните в тампон, положите на лунку и прикусите. Тампон должен быть плотным, а прикусывать нужно сильно, даже если при этом становится немного больно. Давление не даст крови вытекать, сосуды будут пережиматься и через некоторое время сгусток образуется снова. Потерпеть придется не менее четверти часа.
2. Приложите к наружной стороне щеки холод, в идеале – лед. Можно использовать пластиковую бутылку с замороженной водой, кубики льда в салфетке, полотенце, смоченное в холодной воде, или просто любой предмет из холодильника – даже пакет с замороженными овощами или банку консервов.
3. Обеспечьте себе покой – примите горизонтальное положение, но так, чтобы голова была выше корпуса и ног, не вставайте и не выполняйте никаких активных действий.
4. Если спустя 15-20 минут тампон насквозь пропитался кровью, и она все еще идет после его извлечения, кровотечение остановить не удалось. Повторите процедуру с тампоном, но на этот раз смочите его 3% раствором перекиси водорода.

Все равно не помогло? Тогда срочно звоните врачу, а если кровотечение сопровождается высокой температурой, слабостью, звоном в ушах, головной болью – вызывайте «скорую помощь».

Что будут делать врачи

До приезда «скорой» оператор по телефону будет контролировать ситуацию: скорее всего, он посоветует вам произвести манипуляции с ватным тампоном, которые описывались выше. То же попытаются проделать и сотрудники «скорой помощи», когда приедут. Они обязательно измерят ваше давление, если оно повышено – введут соответствующий препарат.

Обычно это не помогает, так как если лунка кровит длительной время, проблема в капиллярах, расположенных в костной ткани. Тампон с перекисью водорода здесь бессилен, и вас все равно отвезут в ближайшую больницу или круглосуточный стоматологический кабинет.

В больнице у вас возьмут кровь на экстренный анализ, чтобы выяснить чувствительность к различным препаратам. В это время врач при необходимости почистит лунку, сблизит края ранки и наложит швы. Для остановки кровотечение после удаления зуба традиционно используется лекарство «дицинон». В больнице вам его введут внутривенно, дома его можно принимать в таблетках.

Действие препарата начинается уже через 30 минут. Пока врач не убедится, что после введения дицинона и наложения швов кровь не остановилась, домой вас не отпустят. Если и эти действия не помогут – вас госпитализируют в срочном порядке.

Чего делать не надо

Есть вещи, которых делать категорически не надо, даже если врач временно не доступен. Не стоит полоскать рот – это только потревожит сосуды и усилит кровотечение. Не нужно самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Выпить специальную таблетку можно только в том случае, если вы страдаете хронически повышенным артериальным давлением.

Если вам не помог ни один из рецептов, из указанных выше, не садитесь самостоятельно за руль – вызывайте такси. При слабости после операции, потери крови и воздействия местной анестезии управлять машиной воспрещено.

Даже если в кабинете стоматолога кровь из лунки остановилась, и сгусток благополучно образовался, расслабляться еще рано. Процесс заживления ранки и восстановления тканей только начинается, потому в первые дни после удаления зуба еще стоит соблюдать осторожность и не лениться выполнять рекомендации врача.

При ответственном отношении к собственному здоровью ничего плохого случиться не должно, а даже если кровотечение откроется снова – это не такая уж опасная ситуация, с ней вполне можно справиться самостоятельно.

zubsite.ru

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

• Причины системного характера –
  во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).

  У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).

  Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

• Не выполнение рекомендаций врача –
  если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению. Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

• Местные факторы –
  кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.

  Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

• Тампонада лунки –
  также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

• Померьте артериальное давление –
  если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

• Гемостатическая губка после удаления зуба –
  если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.

  Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.

  Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

• Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
  это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если из вышеперечисленного ничего не помогает –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

• Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
  доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

• Смело вызывайте Скорую помощь –
  при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Профилактика кровотечений после удаления –

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

24stoma.ru

Причины длительного кровотечения

Существует много разных причин, которые приводят к длительным кровотечениям из раны. Самые популярные из них:

• травмирование сосудов;
• возникновение воспаления;
• прекращение работы лекарства, которое обладало сосудосуживающими свойствами;
• низкая свертываемость крови;
• несоблюдение указаний стоматолога.

Среди наиболее распространенных причин, связанных с наличием заболеваний в организме человека, выделяют сердечно-сосудистые. Чаще всего кровь не может остановиться, если у пациента наблюдается повышенное давление, так как просвет травмированных сосудов не может закупориться.

Удаление зуба считается операцией, поэтому наличие кровавых выделений не считается патологией. Проблема длительных кровотечений возникает фактически в каждом третьем случае.

Ваша рана будет заживать в разы дольше в таких случаях, если:

• перед удалением диагностировалась киста;
• произошло повреждение зубной коронки;
• если у ваших зубов достаточно массивные корни.

Нормы кровотечения не установлены, но в среднем наличие выделений после удаления зубов мудрости в течение трех дней – не патология.

Чтобы обезопасить себя от кровотечения, тщательно подбирайте клинику, где будет произведена операция. Квалифицированный хирург после удаления зуба накладывает чистый тампон, который держится на ране около двадцати минут. Кровотечение должно прекратиться, так как сосуды будут сдавлены ватой. Появляется тромб или сгусток крови. Стоит помнить, что в течение 24 часов после операции нельзя ополаскивать рот или совершать механические воздействия на рану. Если вы не будете соблюдать эти элементарные правила, то тромб может сместиться, что приведет к возникновению кровотечения, которое может сопровождаться воспалением и болью.

Причин для кровотечения может быть множество, не стоит сразу винить стоматологов. Если наблюдается кровотечение после удаления зуба мудрости, то стоит помнить о том, что их система корней достаточно сложная, и иногда происходит ее травмирование.

Как остановить кровотечение после удаления зуба?

Если кровоточит десна после удаления зуба в то время, когда вы находитесь в стоматологии, то хирург окажет вам помощь на месте. Если же выделение крови началось уже после того, как вы покинули клинику, то существуют некоторые методики по её предотвращению в домашних условиях.

Для того чтобы прекратить выделение крови, самостоятельно нужно выполнить такие действия:

Возьмите стерильную вату и положите её на рану. Сожмите челюсть, чтобы вата крепко легла к ране.

1. Держите челюсти сомкнутыми в течение получаса, не разжимайте их. Важно чтобы за эти полчаса появился сгусток крови.
2. Через тридцать минут можно немного расслабить челюсти, однако ватку вынимать не стоит, чтобы ненароком не повредить сгусток крови.
3. Когда вы вынете вату, обратите внимание на ее содержимое. Если она не пропитана кровью полностью, то это верный знак того, что выделение крови прекратилось.
4. Если после принятых мер рана продолжает выделять кровь, то обработайте её при помощи ваты, смоченной в трехпроцентном растворе перекиси водорода, и повторите предыдущие пункты.

1. Рекомендуется приложить лед к щеке.
2. Класть лед в рану запрещено, это чревато возникновением воспаления.
3. Если беспокоит боль, выпейте таблетку. Помните, что употребление Аспирина и Кетанова запрещено – данные препараты увеличивают потоки крови.

Важно! Если после проведенных мероприятий вы начали испытывать общую слабость, головную боль и тошноту – немедленно обратитесь к врачу!

Меры предосторожности

После ампутации зуба врач обязан дать вам ряд советов на тему того, что делать в первое время после операции. В печень советов входят такие, как:

• не курить табак;
• не употреблять жесткую, грубую и горячую пищу;
• не ополаскивать полость рта;
• не принимать горячий душ;
• не заниматься спортом;
• не чистить зубы сутки (в том месте, где ранка);
• запрещается жевательная резинка.

Если у вас есть болезни, которые связаны с плохой свертываемостью крови, то предупредите врача об этом, так как он должен будет наложить специальные швы либо применить особую гемостатическую губку после удаления зуба.

Важно! Повторное выделение крови, которое начинается спустя пару дней после проведения операции по удалению зуба, обусловлено началом воспаления. В данных ситуациях методики остановки крови в домашних условиях не являются эффективными, и важно срочно посетить врача.

Помощь стоматолога

После того как удаляется зуб, в ране образуется тромб. Его появление очень важно для дальнейшего хода событий. Он становится преградой для бактерий, которые норовят попасть в кровь. Кроме того, под сгустком будет появляться ткань, которая появится на том месте, где когда-то были корни. Для того чтобы предотвратить возникновение осложнений, стоматолог, удалявший зуб, должен быть в курсе о наличии у вас различных хронических болезней. Это поможет принять оперативные и уместные меры, если кровь нельзя будет остановить.

Осложнения во время прибывания в кресле у стоматолога возникают в таких случаях, как:

• травмируется сосуд;
• травмируется ранка;
• травмируется десна;
• ломается перегородка междукорневая;
• лейкоз у пациента;
• иные причины и заболевания, при которых кровь плохо сворачивается;
• изъятие сгустка крови;
• возникновение воспаления;
• повышенное давление у пациента.

Когда стоматолог предупрежден о наличии болезней, то в большинстве случаев принятые меры сводятся к употреблению таблетки. Помимо этого, вы должны предупредить стоматолога о наличии аллергии и непереносимости каких-либо медикаментов.

Если причиной кровотечения стало повреждение, то стоматолог приложит к вашей щеке лед. Если данный сосуд был крупных размеров, то врач производит обработку гемостатическим медикаментом и накладывает швы. Если кровотечение исходит из области кости, то применяется специальный костный воск или саморассасывающаяся марля.

Сосуд должен быть сдавлен, а рана закрыта тампоном, который смачивается в препарате, останавливающим кровь. Тампон будет расположен в ране еще около пяти дней. Извлечение производится стоматологом.

Если медикаменты не справляются со своей задачей, то стоматолог производит наложение швов на рану. Это прекратит кровоточивость и послужит ускорителем заживляющих процессов. В редких ситуациях вводятся специальные медикаменты, которые обладают свойством ускорения сворачиваемости крови. Если осложнение возникло вследствие воспалительных процессов, то рану обрабатывают антисептиком, а пациенту выписывают антибиотики.

Профилактические меры

Существуют различные меры профилактики, предотвращающие появление кровотечений. Некоторые меры принимает врач, некоторые пациент.

Меры, применяемые врачом для того, чтобы предотвратить кровотечение, заключаются во внимательном контроле за состоянием здоровья пациента.

Врач обязан узнать об истории болезни пациента. Выявить наличие противопоказаний и хронических заболеваний. Он может померить артериальное давление. Такие знания помогут врачу принять решение о наложении дополнительных швов. Такие же меры принимаются, если удаляются несколько зубов единовременно либо после ампутации коренного зуба.

Профилактические действия пациента заключаются в соблюдении некоторых правил. Пациент должен ограничить себя в некоторых «удовольствиях»: нельзя принимать горячую ванну, курить сигареты, заниматься спортом.

Также следует исключить всевозможные физические нагрузки. Людям, с повышенным давлением следует регулярно измерять его и контролировать данные, не забывать своевременно принимать снижающие давление таблетки. Все это поможет свести к минимуму появление ситуаций, которые приводят к обильным выделениям крови после того, как удаляется зуб.

Если после принятия всех необходимых мер, при строгом соблюдении всех правил и советов, которые вам дал врач, вы все равно наблюдаете выделение крови в больших количествах, если кровотечение сопровождается мигренью, головокружением, плохим самочувствием — немедленно вызывайте скорую помощь!

Во время диалога с диспетчером дайте информацию не только о том, что происходит кровотечение, но и о прочих симптомах. Это поможет прибывшим врачам полностью понять ситуацию. Вас должны отправить в хирургическое отделение, где будет произведена оперативная накладка швов на рану. После того как врачи убедятся, что выделение крови начинает останавливаться, вас отпустят домой.

Если вы заметили, что сплевываете целые сгустки крови, то лучше не откладывать обращение за помощью и позвонить врачам. Это может быть круглосуточная стоматология либо приемный покой скорой помощи. В любом случае вам будет оказана услуга по наложению швов. Если вы примете решение обратиться в больницу государственную, то желательно не забыть взять с собой паспорт, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования, так как при отсутствии этих документов могут возникнуть трудности.

Экстракция зуба

Экстракция сопровождается повреждением кровеносных сосудов, периодонта, нервного пучка в апикальном отверстии и выделением крови. Обычно кровотечение прекращается в течение часа. За это время в лунке формируется сгусток, который способствует заживлению раны и предотвращает ее инфицирование. Но иногда оно продолжается дольше положенного срока. В такой ситуации не помешает знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.

Что следует делать по завершении экстракции и зачем

По завершении экстракции стоматолог чистит и дезинфицирует лунку, которая образовалась на месте удаленного зуба, а затем останавливает кровотечение с помощью марлевого тампона – тампонады. Держат его не дольше получаса, поскольку грязный бинт – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. После удаления зуба мудрости кровотечение может длиться дольше, чем при извлечении других моляров, в этом случае тампон периодически заменяют на новый, чистый.

Примерно через 3 часа в лунке образуется прочный сгусток крови, который нельзя повреждать. Вот почему сразу по завершении экстракции нельзя есть и пить и стоит хотя бы на ближайшие сутки отказаться от употребления твердой пищи. Продукты, содержащие рассыпчатые компоненты, не следует употреблять хотя бы несколько дней, поскольку они могут попасть в рану, застрять в ней и спровоцировать развитие воспаления.

Если операция была сложной, повреждена немалая площадь десны, ее края сильно искромсаны, хирург-стоматолог наложит швы. Они помогут сгустку, который образуется после удаления зуба, удержаться в альвеоле и остановить кровь из десны. Если в десне образуется гнойная сукровица, не стоит пытаться вытащить ее – необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Сколько идет кровь после удаления зуба

В норме, кровь течет в течение 30 минут после операции, но небольшие кровоизлияния могут длиться до 5–6 часов. Если слюна слегка окрашена в красный цвет в течение 24 часов, паниковать не стоит. Если же по истечении этого срока рана все еще кровит, приложите к ней тампон либо чистый, свернутый и увлажненный тканевый носовой платок. Отек и боль в области лунки допустимы, но только если они не сопровождаются другими симптомами, к примеру, высокой температурой (более 38,5 °C) или трудностями при глотании.

При обильном повторном вытекании крови из лунки и при сильной боли, даже если такие симптомы появляются только через 1–2 дня, следует обязательно обратиться к стоматологу.

В послеоперационный период нельзя принимать болеутоляющие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (таблетки аспирина), поскольку они обладают разжижающим эффектом – десна начнет или продолжит кровоточить. Другие болеутоляющие средства можно использовать в любое время, принимая во внимание противопоказания и рекомендации, полученные во время консультации в стоматологии.

Кровь течет после удаления зуба из-за травмирования десны, нарушения целостности кровеносных сосудов, периодонта и нервного пучка в апикальном отверстии. Чтобы рана зажила, лунка должна заполниться кровяным сгустком.

Правильный кровяной сгусток – это образование вишневого цвета, которое начинает формироваться примерно через 30 минут после экстракции , вслед за наложением стерильной компрессионной повязки. Через 24 часа он покрывается фибринозным экссудатом и становится серым.

Долго течет кровь из лунки извлеченного зуба: причины и виды кровотечений

Кровотечения из лунки удаленного зуба имеют разный характер:

• паренхиматозная кровь просачивается из всей поверхности венозных ран;
• темно-красная кровь вытекает равномерно;
• артериальная ярко-красная кровь течет сильным пульсирующим потоком.

По времени (периоду) возникновения кровотечения подразделяют на 2 вида:

• раннее – открывающееся сразу же после того, как выдернули зуб, или возникающее в течение 24 часов;
• позднее – начинающееся на следующий день или через несколько суток (при гемофилии на 5 и 6 день).

Небольшие кровоизлияния, которое начинаются примерно через 2–4 часа, часто открываются из-за введения больших доз анестезирующих препаратов: адреналин в их составе провоцирует временное сужение сосудов. Суженные сосуды продолжают сокращаться, что может привести к геморрагии и выделению сукровицы.

Причины, из-за которых не останавливается кровь после удаления зуба, бывают локальными:

• грубые и насильственные манипуляции острыми инструментами;
• травмирование или повреждение мягких тканей в ротовой полости;
• дробление кости или фрагментарный перелом альвеолярной кости;
• анатомические аномалии в строении сосудов;
• механическая травма образовавшегося сгустка (во время еды).

Нередко кровь течет по завершении процедуры по удалению зуба у женщин во время менструации, что может быть связано с расстройством гемостаза или с геморрагическим диатезом (повышенной склонностью организма к кровотечениям). Другими факторами, негативно влияющими на сосудистую стенку и способствующими длительному выделению крови, являются:

• атеросклероз;
• воздействие химических токсичных агентов;
• инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
• новообразования;
• лейкопения;
• аллергия;
• дефицит витаминов PP и C;
• снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения;
• патологии крови (анемия);
• болезни печени;
• гипертоническая болезнь;
• ревматические заболевания;
• диабет.

Вырвали зуб – кровь не останавливается: что делать

В амбулаторной практике встречаются долго незаживающие раны. Остановить сильное кровотечение после удаления зуба в домашних условиях трудно, необходимо пойти к стоматологу, который окажет первую помощь и определит, постоянно течет кровь или периодически, когда началось явление: сразу по завершении экстракции или через определенное время.

Помимо этого, врач соберет данные о сопутствующих заболеваниях и расспросит пациента о том, как происходит заживление других ран, имеются ли в семье геморрагические патологии, при которых нарушена свертываемость крови. Проанализировав полученную информацию, доктор составит план дальнейших действий.

Если кровь после удаления зуба идет не сильно, можно попытаться остановить ее с помощью ротовых ванночек – удерживания во рту холодной водой, прохладного отвара ромашки или шалфея. Эти лекарства посодействуют в быстром заживлении раны, а также защитят ее от инфекций. Полоскать рот нельзя – можно вымыть кровяной сгусток.

Чтобы раневой канал правильно заживал, нужно прибегнуть к таким способам остановки крови, вытекающей из лунки:

Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях

Устранить симптом повышенной кровоточивости помогут следующие рекомендации:

• Охлаждайте область ротовой полости, которая была подвержена оперативному вмешательству. В результате таких действий суставы сужаются, уменьшается давление и отек. Охлаждение лучше осуществлять с помощью холодного влажного компресса или посредством маленькой подушки, но не со льдом. Прикладывать приготовленные примочки надо на десять минут каждые три часа. В отдельных случаях может потребоваться более продолжительное охлаждение.
• После того как вырвали зуб, избегайте тепла (прямого солнечного света, посещения сауны и бани) в течение первых нескольких дней.
• Не стимулируйте циркуляцию крови. Чтобы не повышать артериальное давление, не употребляйте алкоголь, кофе или черный чай в течение первых 24 часов. Также следует убрать подальше сигареты.
• Не делайте спортивные и другие физические упражнения в течение трех дней.
• Меньше говорите, это способствует заживлению раны.
• Кровоостанавливающие препараты, к примеру, Викасол, используйте только по рекомендации терапевта, который в обязательном порядке должен узнать о том, что у пациента кровит десна после того, как ему выдернули зуб.
• Ночью держите голову как можно выше, добиться этого можно с помощью дополнительной подушки.

Сколько нельзя есть после экстракции и почему

Сразу после выдергивания зубной единицы кушать нельзя, следует подождать хотя бы несколько часов. Под еще действующим наркозом пациент не способен контролировать процесс откусывания пищи, поэтому может повредить щеки, губы или даже обжечься, не осознавая этого. Надо воздерживаться от употребления твердой еды и горячих напитков. В течение первых трех дней можно есть только мягкую, не слишком горячую еду, чтобы не нарушать заживление раны и не подвергать опасности образовавшийся в лунке сгусток.

Если кровь не остановится, несмотря на соблюдение всех озвученных стоматологом правил по послеоперационному уходу за полостью рта и питанию, немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.

Течет кровь после удаления зуба мудрости

Обычно после удаления восьмого зуба десны продолжают кровоточить в течение нескольких минут – до образования сгустка. Затем текущая кровь не останавливается полностью, но начинает выделяться в меньшем объеме. Если кровь невозможно остановить, нужно срочно обратиться к дантисту.

Когда кровоизлияния начинаются не сразу после извлечения зуба мудрости, а в течение первых 24 часов, речь идет о первичном кровотечении. Оно очень часто встречается у пациентов, которым провели пероральную операцию. Обычно такое состояние не угрожает здоровью, длится или десятки минут, или несколько часов. Послеоперационные кровотечения могут наблюдаться даже у пациентов с правильным значением параметров, определяющих свертывание крови.