Нурофен форте - официальная инструкция по применению.

НПВC. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Препарат: НУРОФЕН ® ФОРТЕ
Активное вещество: ibuprofen
Код АТХ: M01AE01
КФГ: НПВС
Рег. номер: П №016033/01
Дата регистрации: 02.04.08
Владелец рег. удост.: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. {Великобритания}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, сахарной; круглые, двояковыпуклые, с надписью "Nurofen 400" красного цвета.


1 таб.
ибупрофен 400 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, тальк, акация, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, вода очищенная, чернила (опакод S-1-9460 HV коричневый, спирт метилированный промышленный).

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВC. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

После приема внутрь в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. C max ибупрофена в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в организме. Выводится почками в виде метаболитов (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т 1/2 - 2ч.


ПОКАЗАНИЯ

Головная боль;

Зубная боль;

Мигрень;

Альгодисменорея;

Невралгии;

Боль в спине;

Миалгии;

Ревматические боли;

Лихорадка при гриппе и ОРВИ.


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 400 мг (1 таб.). При необходимости каждые 4 ч принимать по 1 таб. (но нельзя принимать больше 3 таб. в течение 24 ч). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1.2 г. Максимальная суточная доза для детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет составляет 1 г.

Таблетки следует запивать водой.

Пациент должен быть предупрежден, что, если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы заболевания сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия (боли в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; возможно - повышение активности печеночных трансаминаз; редко - эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит; возможно - уменьшение КК, увеличение сывороточной концентрации креатинина.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения; возможно - увеличение времени кровотечения, уменьшение гематокрита или гемоглобина.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Прочие: возможно уменьшение концентрации глюкозы в крови.

При применении препарата в течение 2-3 дней побочное действие наблюдается очень редко.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, НЯК);

Гемофилия, состояния гипокоагуляции, геморрагические диатезы;

Период после проведения аортокоронарного шунтирования;

Жедудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

Почечная недостаточность тяжелой степени, подтвержденная гиперкалиемия;

Беременность;

Детский возраст до 12 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе: в т.ч. указания на приступы бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВС; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма).

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, дислипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, курящим, при частом употреблении алкоголя, при циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, пациентам с нефротическим синдромом, гипербилирубинемией, при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пациентам с гастритом, энтеритом, колитом, заболеваниями крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), в период лактации, при длительном применении НПВС, с тяжелыми соматическими заболеваниями, одновременно с пероральными ГКС (в.т.ч с преднизолоном), с антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), с антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, с клопидогрелом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Нурофен форте противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом.

Пациента необходимо проинформировать о том, что при появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез; при необходимости проводят симптоматическую терапию.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитическими лекарственными средствами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных кровотечений из ЖКТ.

При совместном применении с ибупрофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что приводит к усилению нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При совместном применении индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола.

При совместном применении усиливает эффект пероральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Представительство аптеки в сети интернет, публикуя инструкцию на препарат нурофен-форте, предостерегает от использования документа в целях самолечения. Доступность по цене и отсутствие необходимости предъявлять рецепт не означают, что самолечение всегда окажется успешным. Устраненение последствий самодеятельности может оказаться неподъемным мероприятием как по цене, так и по ущербу, нанесенному ею своему здоровью.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

НУРОФЕН

Форте



Международное непатентованное название (МНН): ибупрофен

Химическое название: (Н8)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество - 400 мг ибупрофена и вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновую кислоту, кремния ангидрид коллоидный, кармеллозу натрия, тальк, акацию, сахарозу, титана диоксид, макрогол 6000, Опакод S-1-9460 HV коричневый, промышленный метилированный спирт, воду очищенную.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой белого цвета с надпечаткой красного цвета Nurofen 400 на одной стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АЕ01

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает направленное действие против сильной боли, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Ф армакокинетика

Абсорбция - высокая. Максимальная концентрация С (max) ибупрофена в плазме достигается через 1 -2 часа после приема препарата. Т1/2 (период полувыведения)- 2ч, связь с белками плазмы более 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.

Показания к применению

Головная и зубная боль, мигрень, болезненные менструации, невралгия, боль в спине, мышечные, ревматические и другие виды боли; лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма).
  • Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния.
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
  • Выраженная почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия.
  • Беременность.
  • Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереороваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКО (в.т.ч преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке. Таблетку следует запивать водой. Не принимать больше 3 таблеток в течение 24 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-17 лет составляет 1000 мг.

Если при приеме препарата Нурофен-форте в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия

При применении препарата НУРОФЕН® Форте в течение 2-3 дней побочные действия наблюдаются очень редко. В случае применения препаратов ибупрофена возможно появление следующих побочных эффектов:

  • Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)

НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.

  • Гепато-билиарная система
  • Дыхательная система

Одышка, бронхоспазм.

  • Органы чувств

Нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

  • Центральная и периферическая нервная система

Головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинациигредко- асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

  • Сердечно-сосудистая система

Сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

  • Мочевыделительная система

Острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

  • Аллергические реакции

Кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

  • Органы кроветворения

Анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

  • Лабораторные показатели:
  • время кровотечения (может увеличиваться)
  • концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться)
  • клиренс креатинина (может уменьшаться)
  • гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
  • сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться)
  • активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировна

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕН® Форте с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы , после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин. сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, пликамицин. увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилоутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и . Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Особые указания

Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии. общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17- кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.


Форма выпуска


По 6 или 12 таблеток в блистер (ПВХ / ПВДХ /алюминий).

По 1 или 2 блистера (по 6 или 12 таблеток) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать препарат Нурофен с истекшим сроком годности.

Отпуск из аптек

Аптека нурофен отпускает без рецепта.

Производитель:

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн

Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Представитель Нурофена Форте в России/адрес для предъявления претензий

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I и II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания обычно не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (3 таб.). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до
Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны ЖКТ: нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко - диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко - пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна - обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться; время кровотечения может увеличиваться; концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться; клиренс креатинина может уменьшаться; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться; активность печеночных трансаминаз может повышаться.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, сахарной; круглые, двояковыпуклые, с надпечаткой красного цвета "Nurofen 400" на одной стороне.
1 таб. Активное вещество: ибупрофен 400 мг;
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 60 мг, натрия

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать одновременного применения ибупрофена с лекарственными средствами, перечисленными ниже.

Ацетилсалициловая кислота: за исключением ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВС, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью следует применять препарат одновременно со следующими лекарственными средствами.

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически – в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.

Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.

Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.

Эстрагены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.

Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Состав

Активное вещество:ибупрофен 400 мг;

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 60 мг, натрия лаурилсульфат - 1 мг, натрия цитрат - 87 мг, стеариновая кислота - 4 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг.

Состав оболочки: кармеллоза натрия - 1.4 мг, тальк - 66 мг, акации камедь - 1.2 мг, сахароза - 232.2 мг, титана диоксид - 2.8 мг, макрогол 6000 - 0.4 мг, чернила красные [Опакод S-1-15094] (шеллак - 41.49%, краситель железа оксид красный (E172) - 31%, бутанол* - 14%, изопропанол* - 7%, пропиленгликоль - 5.5%, аммиак водный - 1%, симетикон - 0.01%).

* растворители, испарившиеся после процесса печати.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема препарата в дозе, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Т1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с бронхиальной астмой/аллергическим заболеванием в анамнезе препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

Женщинам, планирующим беременность, следует иметь в виду, что препарат подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Противопоказания

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе; почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК

С осторожностью (Меры предосторожности)

С осторожностью следует назначать препарат при одновременном приеме других НПВС; наличии в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрите, энтерите, колите, наличии инфекции Helicobacter pylori, язвенном колите; бронхиальной астме или аллергических заболеваниях в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма); системной красной волчанке или смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; почечной недостаточности, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротическом синдроме; печеночной недостаточности, циррозе печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемии; артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях; заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелых соматических заболеваниях; дислипидемии/гиперлипидемии; сахарном диабете; заболеваниях периферических артерий; одновременном применении лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, ГКС для приема внутрь (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); курении; частом употреблении алкоголя; в I и II триместрах беременности, период грудного вскармливания; пациентам пожилого возраста.

Срок годности

Описание товара

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, сахарной; круглые, двояковыпуклые, с надпечаткой красного цвета "Nurofen 400" на одной стороне.

Фармакологическое действие

НПВC. Оказывает быстрое направленное действие против боли (анальгезирующее), жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты, обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Анальгезирующее действие препарата продолжается до 8 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата натощак Сmax ибупрофена в плазме крови достигается через 45 мин. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения Сmax до 1-2 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Метаболизм

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.

Выведение

Т1/2 – 2 ч. Выводится почками (в неизмененном виде - не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.

Показания к применению

Головная боль; мигрень; зубная боль; альгодисменорея; невралгия; боль в спине; миалгия; ревматические боли; лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует запивать водой. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Препарат предназначен только для кратковременного применения.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (400 мг) до 3 раз/сут. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (3 таб.). Максимальная суточная доза для детей и подростков в возрасте от 12 до 18 лет составляет 800 мг (2 таб.).

Если при применении препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Для предупреждения, меры предосторожности и СВОД-признаки, обратитесь к инструкции.

Описание Нурофен 400 мг 12 таблеток

Нурофен 400 мг Ибупрофен Препарат показан для лечения острого лихорадки и / или боли, такой как головная боль, зубная боль, боль, симптомы гриппа правила боли.
Это лекарство нестероидные противовоспалительные: ибупрофен

Для взрослых и детей старше 30 кг (примерно 11-12 лет).

Состав:

  • Ибупрофен 400 мг покрытые оболочкой
  • Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, цитрат натрия, лаурилсульфат натрия, гуммиарабик, тальк, кармеллоза натрия, сахароза, макрогол 6000, диоксид титана (Е171), шеллак (шеллак), оксид железа красный (Е 172), пропиленгликоль (Е 1520), гидроксид аммония (Е 527), симетикон.
  • Ecxipients с известным эффектом: пропиленгликоль, сахароза

Дозировка:

  • Взрослым и детям старше 30 кг (11-12 лет): по 1 таблетке 400 мг на дозу, при необходимости повторить после 6 вечера, в любом случае, не превышает 3 compriméss до 400 мг в день (1200 мг день)

Для приниматься предпочтительно во время еды.

СВОД-признаки:

Внимательно прочитайте листок-вкладыш.

Упаковка: Коробка 12 таблеток

Предупреждения о наркотиках

Внимание, препарат не продукт, как и любой другой. Читайте листке-вкладыше перед заказом. Не позволяйте наркотики в недоступном для детей месте. Если симптомы не проходят, обратитесь за консультацией к врачу или фармацевту. Остерегайтесь несовместимости на ваших существующих продуктов.

Расскажите, пожалуйста, свой интернет-фармацевт непрерывного лечения с целью выявления любых несоответствий. Форма подтверждения заказа содержит настраиваемое поле сообщение, предусмотренном для этой цели.

ANSM - Mis à обновление: 02/05/2017

Ibuprofène

Вы всегда должны принять это mà © лекарственный препарат внимательно следит за информацией , содержащейся в данном уведомлении или ваш mà © врачом или фармацевтом.

 · Держите эту листовку. Вам может понадобиться прочитать его снова.

 · Поговорите с вашим фармацевтом для получения консультаций и информации.

 · Если вы чувствуете какой - либо эффект независимого © sirable, поговорите со своим врачом mà © или фармацевтом. Это также sÂ"applique в любом независимом © sirable эффект , который не упоминается в этой листовке ©. Смотрите раздел 4.

 · Вы должны пойти к вашему mà © врачу, если вы чувствуете AMA © lioration или если вы чувствуете, что еще хуже после:

3 дня в lÂ"enfant и подростков

- 3 дня в случае лихорадки, 5 дней в случае боли, 5 дней , если толкнул © эс болезненную dÂ"arthrose, 3 дня в случае мигрени.

Не позволяйте этому лекарственное средство mà © à © е носится детей.

1. Что Нурофен 400мг, таблетки © © enrobà и в каких случаях он используется ©?

2. Какой информации в connaître, прежде чем принимать нурофен 400мг, таблетки © enrobà ©?

3. Как принимать нурофен 400мг, таблетки © enrobà ©?

4. Какие независимы можно применить © Ã © sirables эффекты?

5. Хранение Нурофен 400мг, таблетки © enrobà ©?

Если ваш врач mà © © вас в курсе (е) intolà © Ранс на некоторых сахаров, связаться с ним, прежде чем принимать этот лекарственный продукт © mÃ.

Это mà © лекарственный препарат содержит натрий. Это mà © лекарственное средство содержит 1,1 ммоль (или 25.3mg) натрия на 1 таблетку нурофен ©. Для того, чтобы принять во внимание пациентов contrÃ"lant своего рациона натрия.

Никогда Нурофен 400мг, таблетки © © enrobÃ

 · если у вас аллергия на активное вещество или lÂ"un других ингредиентов в этом mà © лекарственного средства, упомянутый © S в разделе 6.

 · За 5 месяцев беременного Результата © volus (24 недели AMA © norrhà © е)

 · Anta © © cà зубы аллергия или астма крышка © © s споткнулся, принимая этот mà © лекарственный препарат или лекарственный препарат родственного mà © ©, в том числе другой противовоспалительных стерео © roïdiens ACA кислота © tylsalicylique (аспирин), ринит, отек или крапивница,

 · Anta © cà © вмятины аллергия на другие компоненты таблетки ©,

 · Anta © cà © зубы желудочно-кишечного кровотечения или ulcères Lia © S A © Anta смеющийся лечения НПВС

 · ulcère или кровотечение в желудке или кишечнике в à © завиток или Result © cidivant,

 · hà © желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние cà hà © © © Result brale или другой hà © кровоизлияние в прогресс,

 · тяжелые заболевания печени,

 · тяжелые заболевания почек,

 · тяжелая болезнь cÂœur,

 · Lupus à © rythà mateux dissa © © © mineralsAntioxidantsView.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ НЕОБХОДИМО ЗАДАТЬ ВРАЧУ ИЛИ

Ваши фармацевта.

Предупреждения и первые © гарантия

Поговорите с вашим врачом или mà © фармацевтом , прежде чем принимать нурофен 400мг, таблетки © © enrobÃ.

В высоких дозах, Суп © выше на 1200 мг / день, MA © лекарственное средство , назначенный Propria был © © с противовоспалительным и иногда может вызвать серьезные inconvà © Tages являются те , кто смотрел © mà © сек лекарство с анти © -inflammatory не-стерео roïdiens.

ОЭ © лекарственные противовоспалительные / болеутоляющие как ibuprofène может быть Associa © S A © là риск сердечного приступа увеличилась gèrement или инсульт © cá © bral Результат, особенно когда они © s используются в дозах à © ROSE © эс. Не накрывайте © переместить дозы или продолжительности лечения рекомендуемое © е © е.

Обсудите лечение с врачом mà © или фармацевтом, прежде чем принимать Нурофен 400 мг таблетки © © enrobà если вы:

Есть проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность, стенокардия (боль в груди) или был сердечный приступ, шунтирование, в Arta riopathie © pà © © riphà Америки (плохое кровообращение в ногах или из-за на ноги артерий приводит trés © © © эс Cies или заблокирован) или любой вид инсульта © cà © bral результат (в том числе «мини-инсульт» или преходящие аварий Ischa © мическая (TIA))

Есть напряжение Arta © à © риал роза © Е, Diabaté, а Холеста ROL © à © © Лева, из Anta © cà © семейных зубов болезни сердца или инсульта © cà © bral Результат, или если вы «повторно курить.

Существует dÂ"insuffisance риск Результат Подробности © NAL среди детей и подростков © shydratà © с.

Если вы женщина, Нурофен 400 мг таблетки могут THIRSTY © enrobà © © RER ваш fertilità ©. Его использование не рекомендуется © е у женщин, которые хотят забеременеть. У женщин PRA © ощущение Трудных © с для procrà © эр или в которых тесты на репродуктивной функции продолжаются, пожалуйста, обратитесь к своему mà © врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Нурофен 400 мг таблетки © enrobà ©.

Субъекты à ¢ gà © s PRA © чувствуют себя более подвержен риску выросли © © © sirables независимо от последствий, особенно для hà © желудочно-кишечных кровотечений, ulcères и перфорации. Функции Результат © NAL, hà © patiques и сердце должны внимательно наблюдать à © © эс. Дозировка должна быть как можно ниже, при кратчайшей рожденном © необходим для облегчения симптомов длительности © е.

Применение этого препарата mà © Подробнее © е © в пациентах PRA © © прогорклым пахнущие intolà фруктозы мальабсорбции глюкозы и галактозы или дефицитом Подробности © сахаразы / изомальтаза (заболевания hà © РЕЗУЛЬТАТ © Наследственные редко).

ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРЕПАРАТ, обратитесь к врачу , ЕСЛИ:

 · Anta © cà © Associa астма зуб © хронический ринит, хронический синусит или полипы носа. Введение этой специализации © cialità © может entraîner приступа астмы, особенно в некоторых субъектах с аллергией к АСУ © tylsalicylique кислоте (аспирин) или в качестве противовоспалительного стерео © roïdien (),

 · свертывания расстройства, антикоагулянт розетка терапии. Это mà © лекарственный препарат может entraîner серьезные желудочно-кишечные события,

 · Anta © cà © пищеварительных зубов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, hà © пищеварительного кровоизлияния, ulcère желудка или Duoda © Num старый)

 · cÂœur заболевания, печени или почек,

 · ветряная оспа. Это покрытие наркотики mà © © советуются © из-за исключительные серьезные инфекции кожи,

 · сопутствующее лечение с другими mà © лекарств, которые повышают риск ulcère gastroduodà © hà © NAL или кровоизлияния, например, пероральных corticoïdes, то © Antida прессы (те, тип SSRI, то есть при Sà © lectifs -dire ингибиторами обратного захвата серотонина Sà ©), ОЭ © АРП © лекарства от образования сгустков крови, такие как аспирин или антикоагулянты, такие как варфарин. Если вы находитесь в одном из них, проконсультироваться с врачом перед mà © нурофен с 400 мг таблетки enrobà © © (см «Изъятие или другое использование mà © лекарства»)

Во время лечения IF:

 · проблемы со зрением, сообщите своему врачу,

 · © Родной город желудочно-кишечного кровотечения (отказ от крови через рот или в стуле, черный стул окраски), STOP ОЧИСТКИ И обратитесь к врачу или медицинские аварийная служба,

 · признаки появления Cutana © s или слизистая , которые смотрят на горелки «приманкой (покраснения с пузырьками или волдыри, UCLA © пайков), СТОП ОЧИСТКИ И обратитесь к врачу или МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ,

 · à © признаки аллергии флагов à © mà этого лекарственного средства, в том числе приступа астмы или внезапной отек лица и шеи (см раздел «что являются независимыми © à © sirables эффекты могут применяться? А»), ОСТАНОВИТЬ ЛЕЧЕНИЕ И обратитесь к врачу или МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА.

Другие лекарства и mà © Нурофен 400мг, таблетки © © enrobÃ

Информируйте mà © врачом или фармацевтом, если вы принимаете или недавно Result © приняты или могут иметь любую другую mà © лекарственный препарат.

Всегда сообщайте свой mà © врачу, стоматологу или фармацевтом, если вы берете один из mà © следующих лекарственных средств в дополнение к Нурофен 400 мг таблетки © © enrobÃ:

 · Аспирин (кислота Ас © tylsalicylique) или другой противовоспалительный стерео © roïdiens

 · © corticostà roïdes

 · литий

 · mà © метотрексат

 · ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, diurà © клещами, bêta блокаторы и антагонисты ангиотензина II

 · © Antida некоторые прессы (живой © lectifs ингибиторы обратного захвата пребывания © серотонин)

 · пеметрексед

 · циклоспорин, такролимус

 · другой ainti-воспалительное стерео © roïdien (НПВС), в том числе ингибиторы живых lectifs © © cycloxygà Nase-2

 · ОЭ © © сек лекарства, используемые для лечения боли и lÂ"inflammation (пример) кислоты АСА © tylsalicylique по крайней мере, в том, что низкие дозы в © © © советуют врачом mà ©

Нурофен 400 мг таблетки © enrobà © может повлиять или быть затронуты некоторые другие © mà © лекарства. Например:

MA © антикоагулянт лекарство (то есть, что разжижает кровь / Пра © приходит появление тромбов, такие как аспирин / ACA © tylsalicylique кислоты, варфарин, тиклопидин)

© МА © лекарства, которые приводят к дуче Артской напряжения риала © A © е © Лева (ингибиторы АПФ, такие как каптоприл, блокаторы, такие как bêta ATA © nolol, антагонисты Результат © приемник ангиотензин II, как лозартан)

Некоторые другие mà © A © лекарства также могут повлиять или быть затронуты © с обработкой 400 мг таблетки нурофен © © enrobÃ. Вы должны CONSA © довательно, всегда спрашивают у вашего mà © врачом или фармацевтом перед использованием Нурофен 400 мг таблетки © © enrobà в то же время, как другие mà © лекарства.

 · Glicosides сердце, как дигоксин, которые являются лекарственными средствами, используемых mà © © s при многих заболеваниях сердца, потому что их последствия могут быть surged- © сек.

 · © MIFA pristone (лекарственный препарат, используемый mà © © lÂ"interruption для беременности). Нурофен не следует использовать © в 8-12 дней после приема MIFA © pristone потому что lÂ"effet из MIFA © pristone может быть Результат © Duit.

 · Зидовудин (а mà © лекарственное средство для лечения против СПИДа), потому что с использованием нурофен, существует повышенный риск hà © hà © marthrose и matomes пациентов hà © mophiles с ВИЧ.

Нурофен 400 мг таблетки © © enrobà с едой и напитками и алкоголем осторожно

Если вы беременны или кормите грудью, если вы думаете , что беременны или планируете забеременеть, поговорите с вашим врачом или mà © фармацевтом , прежде чем принимать этот лекарственный продукт © mÃ.

беременность

В течение первого триместра (12 недель WADA © norrhà © е 12 недель после того, как 1 - й дня вашей политики: последний), ваш врач может mà © © быть приведен в случае необходимости © nà , à © mà прописывать этот лекарственный препарат.

2,5 до 5 месяцев беременности Результат © volus (12 на 24 недели WADA © norrhà © е), это mà © лекарственный препарат будет использоваться © по рекомендации вашего врача mà © и смелого решения. Использование этого длительного © х mà © препарата настоятельно рекомендуется сопроводительное © © е.

За 5 месяцев беременного Результат © volus (за 24 недель WADA © norrhà © е), то ни в коем случае принимать этот mà © лекарственный препарат, потому что его влияние на ваш ребенке может иметь © CONSA серьезные последствия, включая сердечно-Result план © NAL, и что даже с одной дозой.

Если вы берете этот лекарственный препарат mà © à © в то время как вы беременны tiez более чем пять месяцев Результат © volus, пожалуйста, поговорите с вашей © cologue Джина OBSTA © tricien подходит для мониторинга © е © е вы быть предложены.

кормление

Это mà © лекарственный препарат попадает в грудное молоко. Путем измерения PRA © залог, должно быть © избегать его использования во время грудного вскармливания.

Fertilità © fà © minine

Нурофен 400 мг принадлежит к классу лекарств, которые могут mà © © RER жаждущей fertilità © fà © minine. Однако, этот эффект является обратимым Результатом © трюка на лечении. Избегайте брать этот лекарственный препарат mà © если вы пытаетесь забеременеть.

© và вождения транспортных средств и с помощью машины

В редких случаях, принимая этот лекарственный препарат может mà © entraîner головокружение и помутнение зрения.

Нурофен 400 мг таблетка © enrobà © содержит сахарозу.

Убедитесь , что при Всегда этот mà © лекарственный препарат точно так , как описано в данном документе или в качестве mà © врачом или фармацевтом. Và © rifiez auprès ваш mà © врач или фармацевт , если вы не уверены.

дозировка

Болезненные и / или федерации нарушений © Брайлс

Зарезервировано для взрослых и детей от 30 кг (примерно 11-12 лет).

Обычная доза составляет 1 таблетку © (400 мг) на одну дозу, при необходимости повторить, если через 6 часов. Во всех случаях, не покрывает © © проведёх 3 таблетки в день (1200 мг в день).

Таблетки © © дос при 400 мг Результат © защищены © боли или при более интенсивной лихорадке или нет облегчена таблетками © ES © A © Доса 200 мг ibuprofène.

Задвижки Результат © gulières позволяют © избежать пиков лихорадки или боль. Они должны быть espacà © эс не менее 6 часов.

Тема à ¢ gà © PRA © чувствуя повышенный риск независимого © sirables эффектов, используйте минимально возможную дозу для продолжительности © е кратчайшие рожденного © необходимо для облегчения симптомов.

Максимальная доза составляет 3 таблетки © сек в день (1200 мг).

Боль в остеоартрита

RESERVED LÂ"ADULTE.

Обычная доза составляет 1 таблетку © (400 мг) на одну дозу, при необходимости повторить , если через 6 часов. Во всех случаях, не покрывает © © проведёх 3 таблетки в день (1200 мг в день).

Задвижки Результат © gulières позволяют © избежать пиков лихорадки или боль. Они должны быть espacà © эс не менее 6 часов.

Тема à ¢ gà © PRA © чувствуя повышенный риск независимого © sirables эффектов, используйте минимально возможную дозу для продолжительности © е кратчайшие рожденного © необходимо для облегчения симптомов.

Максимальная доза составляет 3 таблетки © сек в день (1200 мг).

Если приступ мигрени

RESERVED ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ.

Если пациент не освобожден после премьеры © дозы, вторая доза не следует принимать во время той же атаки. Однако кризис можно рассматривать © е с другим лечением, которое не является противовоспалительным стерео © roïdien или аспирин.

Если боль Результат © появляется вторая доза может быть принята на пределе 8 часового интервала между 2 дозой.

Метод и способ введения

Внутрь.

Проглотить таблетку без жевания ©, с большим стаканом воды, АРП © fà © Renče во время еды.

FrA © ствие директоров

Задвижки Systa © Matic позволяют © избежать пиков лихорадку или боль. Они должны быть espacà © эс не менее 6 часов.

© е Продолжительность лечения

В lÂ"enfant и lÂ"adolescent

Если лечение следует придерживаться в течение более 3 дней или если они становятся хуже, симптомы, рекомендуется © пациенту проконсультироваться с врачом © mÃ.

в lÂ"adulte

Если боль сохраняется более чем на 5 дней или лихорадка в течение 3 дней, если они ухудшают или при возникновении новой проблемы, сообщите своему врачу © mÃ.

Если мигрень © е продолжительность лечения не должна покрывать © провести 3 дня.

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, если появляются новые симптомы, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом © mÃ.

Если вы чувствуете, что эффект Нурофен 400 мг таблетки © © enrobà является слишком сильным или слишком слабым: mà © проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Если вы приняли больше Нурофен 400 мг таблетки enrobà © © Вы покрываете nÂ"auriez "

В случае случайной передозировки или интоксикации, STOP ОЧИСТКИ И НЕМЕДЛЕННО к врачу.

Следующие признаки могут возникнуть: тошнота © Э.С., рвота, боли в желудке, и редко Diarrha © е. Звон в ушах, головные боли и желудочно-кишечные кровотечения возможны. В более тяжелых случаях может возникнуть dÂ"intoxication головокружение, сонливость, редко волнение, крышка © дезориентация, судороги и потеря сознания. Hyperkalià © Mie, ацидоз mà © tabolique и кровотечение может произойти, если dÂ"intoxication оставаться очень © Вар. Результат © NAL провал aigüe, достиг hà © печени, гипотонии, дыхательная детали © давления, цианоз происходят редко. Обострение lÂ"asthme астматиков возможно.

Если вы пропустите Нурофен 400 мг таблетки © © enrobÃ:

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать однократную дозу вы забыли принять ©.

Если у вас есть вопросы о dÂ"autres lÂ"utilisation это mà © лекарственного препарата, попросите dÂ"informations к своему врачу или mà © фармацевту.

Ниже приведен список dÂ"effets независимого © sirables может произойти, если вы обработали © ibuprofène в краткосрочной перспективе. Для лечения давнего или если mà © Врач прописывает дозу более © à © е роза, dÂ"avantages независимого © sirables эффектов может происходить, как эти произведения охватывают © ниже.

à © оценить побочные эффекты, она основана на следующих FrA © ствиям:

 · Очень FrA © Quent: затрагивает более чем на 1 пользователя в 10

 · FrA © Quent: 1 влияет на 10 пользователей в 100

 · Вскоре FrA © Quent: 1 влияет на 10 пользователей в 1000

 · Редко: 1 влияет на 10 пользователей в 10000

 · Очень редко: влияет менее чем на 1 пользователя в 10000

 · Неизвестно: FrA © соответственно, невозможно оценить по данным после того, как доступны © эс

В случае возникновения какой-либо из следующих побочных эффектов, или в случае ухудшения одного из них, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не упомянутые здесь © S, пожалуйста, сообщите своему врачу © mÃ,

заболевания крови

Очень редкие: проблемы в производстве клеток крови, первые признаки: лихорадка, боль в горле, поверхностный рот ulcères, гриппоподобные симптомы, усталость Extreme, носовые кровотечения и Cutana ©. В этих случаях необходимо arrêter лечение Имма © ately и обратитесь к врачу © mÃ. Избегайте AUTOMA © дикатион обезболивающие или проступок © лекарства, которые более низкие Fever (mà © лекарства antipyrà © клещ).

Проблемы иммунной системы

Вскоре FrA © Quent: Книга © аллергические реакции сопровождаются © эс Детали © зуда и крапивницы и приступы астмы. Вы должны прекратить принимать нурофен и сообщить ваш врач Имма mà © © ственно.

Очень редко: Sà © Vares Результат © аллергических реакций, признаки могут быть: ÂŒdème лица, языка и горла, одышка, АССА © là © Рацион сердцебиение, гипотензия Arta © риала, à © большой шоковое состояние. Если какая-либо из этих признаков происходит, что может произойти даже во время использования премьера IMMA © ственной помощи в mà © врача требуется.

нервная система

Вскоре FrA © Quent: Болит голова

Очень редко: mà © асептический ningite

Не известно: Ã © головокружения

расстройства глаз

Не известно: зрительные расстройства

сердечные расстройства

Не известно: обнаружить © faillance сердце, Âœdème,

сосудистые расстройства

Не известно: Гипертония Arta © риал

Пищеварительная и кишечные проблемы

Вскоре FrA © Quent: боль в животе, тошнота и диспепсия © эс

Редкий: Diarrha © е, метеоризм, запор и рвота

Очень редко: ulcè язва, перфорация, hà © желудочно - кишечные кровотечения, черный дегтеобразный стул, рвота крови или темные частицы похожая на кофе © землю, с tomatite ulca © rative, гастрит.

Не известно: dÂ"une обострение колита и болезни Крона.

Расстройства hà © patiques

Очень редко: Печень Damage (первые признаки могут быть обложка © цвет кожи).

Не известно: hà © patitis, повышение трансаминаз.

Cutana расстройства © эс

Вскоре FrA © Quent: различные высыпания Cutana © s

Очень редко: Формы остаться Vares Результат © © © эс Cutana действие, как результат действий © буллезный, включая синдром Стивенса Джонсона, © rythème мультиформная и синдром токсического эпидермального некролиз.

Не известно: инфекционные осложнения кожи и мягких тканей во время ветрянки

© NAL расстройства Результат:

Очень редко: Достижение результата © NAL, рожденные © папиллярных Crose специализаций © чески во время лечения Давнего Associa © увеличенного lÂ"urà © MIE и Âœdème.

Detail © Декларация побочных эффектов

Если вы чувствуете какой-либо эффект независимого © sirable, поговорите со своим врачом mà © или фармацевтом. Это также sÂ"applique в любом независимом © sirable эффект, который не упоминается в этой листовке ©. Вы также можете покрыть © © © sirables декларировать независимые эффекты непосредственно через национальную систему крышки © декларации: Национальное агентство жизни © curita © mà © лекарственного средства и изделия © Santa (ANSM) и Результат © ведро центры Book © gionaux фармакологического - Сайт: www.ansm.sante.fr

Сообщая независимые © sirables эффектов, вы помогаете обеспечить более dÂ"informations на curita пребывании © © © mà лекарственного продукта.

NÂ"utilisez не то , что mà © лекарственный препарат после даты pà © е © remption , указанной на lÂ"emballage. Дата pà © remption факта Результат © fà © Renče в последний день этого месяца.

Для планшетов © сек пластины под thermoformà © е (ПВХ / алюминий): Хранить при Темпе © © стирании не распространяется от 30A ° С

Для планшетов © сек пластины под thermoformà © е (ПВХ / ПВДХ / алюминий) и для таблеток © с (HDPE) бутылки: Хранить при Темпа © стиранием не покрывает © от 25A ° С

Не выбрасывайте mà © лекарственный препарат во всем-à © -lÂ"à вкус или с мусорной mà © NAGARES. Попросите вашего фармацевт da"a à © mà © устранить лекарства вы nÂ"utilisez больше. Эти меры помогут à © гер lÂ"environnement защищены.

Активное вещество:

Ibuprofène ............................................... .................................................. .............................. 400.00 мг

Для таблетки © © enrobÃ.

Другие ингредиенты:

Кислота STA © Arique, colloïdale безводный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, цитрат натрия, лаурилсульфат натрия.

Покрытие: гуммиарабик, тальк, натрийкармеллоза, сахароза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

DÂ"impression красные чернила: шеллак (шеллак), оксид железа красный (Е172), propylène гликоля (E1520), гидроксид dÂ"ammonium (E527), Сима © thicone.

Это лекарственное средство mà © PRA © чувствует, как таблетки © © enrobÃ.

Коробка 10, 12, 14 или 15 таблеток © с.

Полный прогноз © презентация не может быть коммерческим © эс.

38 RUE Виктор Баш

© здоровье da"a Совет по образованию

«Что делать, если Fever»:

Темпа © нормальным стирание тела меняется от одного индивидуума друг на друга и между 36,5 37,5 ° С и ° С A A © là © vation более чем 0.8A является considà ° С © © е в результате лихорадки.

У взрослых и детей старше 20 кг (около 6 лет): если нарушения слишком gênants entraîne, вы можете взять mà © лекарственный препарат, содержащий ibuprofène уважая © дозы указаны.

С помощью этого mà © лекарственного средства, Лихорадка должна быстро снижаться. Nà © Тем не менее:

 · если появляются другие признаки (как à © извержений Cutana © е)

 · если лихорадка длится более 3 дней или если она становится хуже,

 · если головные боли становятся агрессивными, или в случае рвоты,

Обратиться к врачу.

«ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ БОЛИ»:

 · В отсутствии AMA © lioration после 5 дней лечения,

 · Если боль возвращается результат регулярно ©,

 · Если это сопровождается лихорадкой,

 · Если результат © накануне вечером,

Обратиться к врачу.

«ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ»:

Что такое мигрень?

Мигрень является заболеванием, которое приводит к головной боли сильного intensità © возникающего кризисов в течение 4 часов в 72, и что может привести к © pà © терло несколько раз в месяц. Иногда может быть PRA © cà © Подробнее © е визуальных знаки и / или сенсорной © называеться аурой (печать © яркости или мерцать в поле зрения, муха иллюзия кажется, чтобы пересечь поле visuel ...).

Головная боль или боль в голове?

Допуская вольность речи , мы часто говорим о мигрени на месте простой больной головой (cà © Phala © е). Следующие вопросы могут помочь вам определить , если вы на мигрень. Вы можете заполнить его самостоятельно или с помощью вашего фармацевт.

Ваш больной головы-to © эволюционирует от кризиса несколько часов в 3-х дней (без лечения).

Между атак, вы не страдаете от головы.

Да-¡

Нет â-¡

Вы PRA © © Сента, по крайней мере 5 нападений в вашей жизни.

Да-¡

Нет â-¡

Ваша больная голова имеет по крайней мере 2 из следующих признаков © ХАРАКТЕРИСТИК:

Да-¡

Нет â-¡

 · LOCA © à © одна сторона головы,

 · пульсирующий ("ça лента")

 · © выросли на нагрузке (подъем по лестнице, бег, кашель)

 · © intensità боль кризиса сильна при очень сильной.

Ваша голова болит © сопровождается, по крайней мере 1 из следующих:

Да-¡

Нет â-¡

 · как рвота или рвота,

 · gêne на свет (светобоязнь) и / или звука (фонофобия).

Если вы ответили ДА © Результат:

 · 4 вопроса: вы будете уверены, что «безусловно, мигрень

 · В 3-х вопросов, вы, вероятно, мигрень

 · 1 или 2 вопросы вы n"êtes, вероятно, не мигрень

Обсудите результаты с вашим Результатом © mà © врача , так что он может подтвердить диагноз и согласен с Вами наиболее подходящим © лечением.

Сколько gà © RER кризис?

Некоторые à © là © Менты, такие как усталость, стресс, питание (конфеты, alcool ...), сенсорные факторы (шум, мигающие свет, духи, ETCA ...) или физиологические факторы, такие, как правила могут охватывать © clencher приступов мигрени.

Знание факторов Подробности © clenchants также предупреждающие знаки, которые могут PRA © cà © дер кризис помогает сопроводительное © примыкают лечение manière PRA © coce (идеальному © alement в час после того, как его цели и © Подробнее в то время как еще intensità © là © станции). Более лечение берется tÃ"t, тем более эффективным и часто недолгое © е (PRA © лечение coce пределы Результат © Currence мигренью).

Обратите внимание на календаре или дневник дату возникновения ваших припадков и продлился © е, © intensità боли, на © факторов может применяться покрытие © clenchants и mà © © сек лекарства, используемый при каждом кризисе поможет вашему mà © à © доктора оценить вашу мигрень и его лечение.

Неудача на à © премьерного кризисе не значит вынуждена © мент à © отказ от следующих кризисов. Efficacità © ibuprofène в 400mg и должны быть оценены на © е © 2 или 3 атак. Чтобы помочь вы можете заказать © ответить на следующие вопросы и обсудить их с mà © врачом и фармацевтом.

Вы освобождены © 2 часа после взятия?

Да-¡

Нет â-¡

Вы чувствуете PRA © © sirables независимых эффектов (пищеварительные или другие)?

Да-¡

Нет â-¡

Используете ли вы однократную дозу mà © dicamenteuse?

Да-¡

Нет â-¡

Вы можете возобновить свои обычные действия © s 2 часа после взятия?

Да-¡

Нет â-¡

В этом случае обратитесь к врачу mà ©?

В то время как большинство воспаленных têtes оригинальны bà © доброкачественный, не игнорируйте, что они могут быть symptÃ"me из иногда серьезных условий © рожденные обработок cessitant специализаций © cialisà © ы.

Обратитесь к врачу © mà в следующих случаях:

 · очень первый плохой кризис голова,

 · Подробнее © цель головной боли после 50 лет

 · Подробнее © Срабатывание головных болей физической нагрузкой, половой актом, кашель,

 · Установка больной головой в «гром» голова внезапная боль в одну секунду в другую,

 · какие-либо необычные симптомы, сопровождающие боль головы, такие как:

о нарушения баланса Ã ©,

о жесткая шея чай движение трудно или невозможно шея,

о двойное зрение, затуманенное зрение,

о Трудно © БЕСЕДА

о снижение силы мышц, онемение рук и ног.

 · Темпа © стирание тела> при 38 ° C,

 · ухудшающие головные боли,

 · болит голова, которая не имеет свой обычный характер,

 · появление непрерывно головной боли.

Achetez tous les médicaments du groupe Reckitt dont le Nurofen, Nureflex sur Soin et nature, votre pharmacie bio en ligne!

Дешевые Нурофен ваших лицензированных аптек ARS Интернет

Нурофен является препарат без рецепта в семье нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он борется против боли и снижения температуры. Нурофен является эффективным обезболивающим , чтобы облегчить наиболее легкой до умеренной боли. Остерегайтесь , хотя, это лекарство содержит ибупрофен и , следовательно , боль в высоких дозах. Оно не должно быть обычно используется в случае боли и обыденно против указал , у беременных женщин с шестого месяца беременности.

Никакие лекарства не будут доставлены за пределы территории Франции. Доступно только в аптеке в Перпиньяне (Франция).

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Нурофен ® Форте

Международное непатентованное название (МНН):

ибупрофен

Химическое название : (RS)-2-(4-изобутилфенил)пропионовая кислота

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующее вещество: ибупрофена 400 мг:
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 60 мг, натрия лаурилсульфат 1 мг, натрия цитрат 87 мг, стеариновая кислота 4 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг.
состав оболочки: кармеллоза натрия 1,4 мг, тальк 66 мг, акации камедь 1,2 мг, сахароза 232,2 мг, титана диоксид 2,8 мг, макрогол 6000 0,4 мг, чернила красные [Опакод S-1-15094] (шеллак 41,49 %, краситель железа оксид красный (Е172) 31 %, бутанол* 14 %, изопропапол* 7 %, пропиленгликоль 5,5 %, аммиак водный 1 %, симетикон 0,01 %).
*Растворители, испарившиеся после процесса печати.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой белого цвета с надпечаткой красного цвета Nurofen 400 на одной стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ : M01AE01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.

Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата натощак максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmax) до 1-2 часов. Связь с белками плазмы крови – 90 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой кропи. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения (Т1/2) – 2 часа. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.
В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Нурофен ® Форте применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокороиарного шунтирования.
Цереброваскулярное или иное кровотечение.
Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
беременность (III триместр).
Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применении и дозы

Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки.
Таблетки следует запивать водой.
Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (3 таблетки). Максимальная суточная доза для детей от 12 до 18 лет составляет 800 мг (2 таблетки).
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.
Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (3 таблетки). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥1/10), частые (от ≥1/100 до Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системы Нечастые: головная боль.
Очень редкие: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Лабораторные показатели гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
время кровотечения (может увеличиваться)
концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
клиренс креатинина (может уменьшаться)
плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться) При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастралыюй области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:
Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически – в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты. рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.
Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.
Эстрагены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.
Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм.
Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с гипертонией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.
Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.
По 6 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).
По 1 или 2 блистера (по 6 или 12 таблеток) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией но применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Представитель в России/Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»
Россия, 115114, г. Москва, Кожевническая ул., д. 14,