Главная Консультации Молочница. Основные группы препаратов для лечения молочницы и как среди них выбрать необходимый

Молочница. Основные группы препаратов для лечения молочницы и как среди них выбрать необходимый

При лечении вагинального кандидоза используют препараты с разными фунгицидными компонентами. Гинекологи делают назначение на основе системного анализа, учитывают этиологию микоза, степень запущенности, чувствительность грибка к конкретным действующим веществам, индивидуальную реакцию пациентов. Но 60% женщин игнорируют консультации специалистов, выбирают эффективное, по их мнению, средство самостоятельно.

Например, хорошие отзывы получили препараты кетоконазола. Однако прежде чем бежать в аптеку за чудо-лекарством, которое помогло кому-то, важно ознакомиться с его действием и правильным использованием Кетоконазола при молочнице.

Общие сведения

Действующее вещество, кетоконазол, – один из первых антифунгальных азолов, который синтезирован в 1978 г.

Существует 3 формы выпуска.

Таблетки для перорального употребления (упаковка №10, концентрация – 200 мг, цена – около 120 руб). Торговые названия: Кетозорал, Микозорал, Ороназол, Фунгикок, Фунгистаб.
Вагинальные свечи (№10, 400 мг, 360 руб.). Торговые названия: Кетоконазол-Альтфарм, .
Крем (туба 15 и 25 г, концентрация – 2%, 60 и 95 руб.).

Разнообразие объясняется активностью в отношении диморфных грибов, Candida, дерматофитов, эумицетов, а также грамположительной флоры. Но поскольку нас интересует конкретно вагинальный кандидоз, далее рассматриваем лишь таблетки и свечи.

Особенности лечения молочницы Кетоконазолом: свечи и таблетки

Важный вопрос, какая терапия эффективнее: системная или местная?

Первый вариант используют при запущенной и/или хронической молочнице, комбинированном микозе.

Кетоконазол в рекомендуют при молочнице принимать не только женщине, но и ее постоянному половому партнеру.

Альтернатива – Флуконазол. Одновременно назначают местное лечение (противогрибковые ).

Для взрослых суточная дозировка таблеток Кетоконазол составляет 400 мг (1 табл./2 раза). Длительность курса 5-7 дней (корректируют индивидуально). Препарат быстрее всасывается в кровь, если его употреблять во время еды, запивая кислыми напитками.

Прямые противопоказания к использованию таблетированной формы:

и лактация;
детский возраст (разрешен с 3-х лет в пониженной дозировке);
непереносимость любого из компонентов;
почечная, печеночная недостаточность.

Кетоконазол в таблетках плохо сочетается с другими лекарственными средствами. Так, категорически запрещено параллельно принимать его с некоторыми антигистаминными, изоферментами CYP3A4, обезболивающими, противоглистными, снотворными препаратами. Подробный список смотрите в фармакологической инструкции. Если проигнорировать данную рекомендацию, эффективность лечения грибов незначительная, одновременно усиливается риск возникновения побочных реакций. Препарат гепатотоксичен, может стать причиной гормонального дисбаланса.

Медики советуют воздерживаться от алкоголя при лечении кетоконазолом, хотя прямого запрета нет.

Оценка эффективности по пятибалльной шкале «3+».

9 из 10 гинекологов при возможности выбора назначают местную терапию.

Свечи с кетоконазолом используют для профилактики грибковой инфекции, при острой и хронической молочнице.

В последнем случае одновременно с системным препаратом пролонгированным курсом. Курс лечения в среднем длится 3-5 дней. По стандартной схеме используют одну свечу на ночь.

Местная терапия легче переносится (из побочных эффектов отметим лишь зуд и жжение), имеет меньше противопоказаний. Суппозитории разрешены беременным .

Пациентки оценивают их в среднем на «4+».

Кетоконазол или Клотримазол, что лучше при молочнице?

Читатели спрашивают, мы отвечаем: сравнивать эти препараты бессмысленно. Ориентиры для врача перечислены в начале обзора.

В обоих случаях действующие компоненты – производные имидазола. Но в сравнении с кетоконазолом,менее токсичен и в 5 раз дешевле. Цена вагинальных таблеток (1 шт. в упаковке) составляет около 29 руб., курс лечения обойдется в 130. Если судить по отзывам, 80% пациенток жалуется, что этот препарат в прошлом помог им вылечить молочницу, но в последнее время стал неэффективен.

Какие эффективные средства от молочницы предлагает фармацевтика? Удобным в использовании и результативным способом борьбы с влагалищным кандидозом, по мнению современных гинекологов, являются свечи. 1

Каковы преимущества использования свечей от молочницы?

Преимуществами препаратов в виде свечей являются:

простота введения суппозитория во влагалище;
высокий процент усвоения лекарственных средств на грибковую инфекцию;
целенаправленная борьба с симптомами молочницы;
использование во время беременности и грудного вскармливания.

Первыми симптомами поражения влагалища грибковой инфекцией можно назвать зуд, жжение, резь во время полового акта и обильные творожистые выделения. В аптеках встречаются противогрибковые препараты общего и местного применения. Иногда допускается использование вагинальных свечей в качестве монотерапии, в запущенных и хронических формах свечи от кандидоза и молочницы являются частью комплекса, где присутствуют и противогрибковые средства в виде таблеток.

Кандидоз – коварное и сложное в лечении заболевание, именно поэтому перед началом терапии женщине следует пройти комплексное обследование, выявить возбудителя инфекции, определить степень чувствительности грибков и устойчивость их путем бактериального посева. Только врач имеет право назначить эффективные свечи от молочницы, основываясь на результатах обследования.

Каковы тонкости лечение молочницы с помощью свечей?

В рамках обследования гинекологу предстоит определить индивидуальные особенности организма пациентки. Некоторые факторы способствуют прогрессированию молочницы, переходу ее в хроническую форму. Это: диета, ряд хронических заболеваний, гормональный дисбаланс, ослабленный иммунитет, прием антибиотиков.

Четкое соблюдение подобранной гинекологом схемы лечения и дозировки противогрибковых свечей от молочницы – основополагающая успешной борьбы с инфекцией. Практика показывает, что снижение дозировки становится причиной развития и распространения кандид, приводит к прогрессированию болезни и переходу в хроническую форму. Лечение осложняется наличием инфекций, передающихся половым путем. Кандидоз нередко сопровождается хламидиозом, гонорей, трихомониазом и другими инфекциями. Поэтому интенсивность проявления симптомов, клиническая картина заболевания и результаты общего обследования у гинеколога должны стать основой курса терапии.

Одновременное лечение обоих половых партнеров – еще одно условие лечения молочницы. Мужчины являются переносчиками инфекции, болезнь в их случае может протекать бессимптомно. Вероятность повторного заражения после полового контакта с инфицированным мужчиной велика. Поэтому во время лечения молочницы свечами лучше отказаться от половых контактов или использовать презервативы. Уделите внимание нижнему белью: откажитесь от синтетического, плотно обтягивающего белья, регулярное ношение которого создает идеальную среду для развития бактерий. Соблюдение элементарной интимной гигиены с ежедневной сменой белья и полотенца, отказ от парфюмированных косметических средств, ежедневных прокладок – те простые правила, которых должны придерживаться все девушки, желающие раз и навсегда избавиться от воспаления и инфекции.

Важно с первого дня лечения использовать только качественные свечи от кандидоза для женщин, во время покупки уточнять срок годности, интересоваться составом, противопоказаниями, возможными побочными действиями. Некоторые пациентки, начитавшись отзывов на женских форумах, занимаются самолечением, практикуют спринцевания от кандидоза на основе лекарственных трав без консультации с гинекологом. Подобные действия нарушают микрофлору влагалища, становятся причиной прогрессирования болезни.

Каждая женщина должна понимать серьезность заболевания, необходимость своевременной консультации с гинекологом. На практике самолечение приводит к негативным последствиям, проявляющимся в развитии дисбактериоза, формировании хронического кандидоза, нарушении гормонального баланса.

Какими бывают свечи от молочницы?

Вагинальные свечи от молочницы: препараты на основе флуконазола, нистатина, а также клотримазола. Критерий градации – активный компонент лекарственного средства, действие которого направлено на уничтожение бактерий гриба. Комплексные свечи при молочнице у женщин представлены Полижинаксом и Тержинаном. Гинекологи особым образом подходят к назначению препарата, отталкиваясь от контингента пациентки. Существуют свечи от молочницы при беременности и для кормящих женщин, свечи для детей, в том числе грудничков, а также пациенток, страдающих заболеваниями внутренних органов.

Широчайший ассортимент противогрибковых препаратов, представленных современным фармакологическим рынком, помогает подобрать наиболее эффективную программу лечения в каждом конкретном случае. Поэтому назначать свечи для лечения молочницы должен только гинеколог.

Свечи от молочницы на основе натамицина

Представляют собой современные противогрибковые препараты местного применения, где активным компонентом выступает антибиотик полиенового ряда – натамицин. Компоненты оказывают целенаправленное действие на клеточные мембраны грибов, нарушая их обменные процессы, тем самым замедляя рост и дальнейшее распространение. Яркими представителями данной группы являются: Пимафуцин, Натамицин и Примафунгин.

Пимафуцин представлен в виде удобных в использовании влагалищных свечей, демонстрирует местное действие. Препарат не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Продолжительное и бесконтрольное использование, как и любого другого антибиотика, становится причиной дисбактериоза влагалища. Важно соблюдать выбранную схему лечения, пидерживатся дозировки, рекомендованной лечащим специалистом. Суточная норма – по одному суппозиторию на ночь. Препарат вводят во влагалище в положении лежа: свеча вводится максимально глубоко и остается во влагалище на ночь. Рецидив заболевания - основание для назначения дополнительного препарата. Чаще это таблетки с содержанием натаномицина, помогающие уничтожить очаг инфекции в кишечнике и других внутренних органах. В качестве профилактики молочницы гинекологи рекомендуют использовать препараты на основе того же активного компонента, например, в виде крема.

Противопоказанием использования вагинальных свечей с содержанием натамицина является общая непереносимость антибиотиков данной группы или конкретно активного вещества. В этом случае специалист должен подобрать другое средство.

Свечи от молочницы на основе клотримазола

Яркими представителями недорогих свечей от молочницы являются: Клотримазол, Кандибене, Кандизол, Кандил В6, а также Антифунгол и Йенамазол 100. Свечи с клотримазолом для лечения молочницы оказывают направленное действие на клетки грибов, изменяя их структуру и свойства. В результате этого и происходит гибель главного возбудителя инфекции. Зачастую для повышения эффективности вагинальных свечей гинекологи рекомендуют использовать в качестве дополнительной терапии крема, растворы и мази с содержанием клотримазола. Среди противопоказаний присутствуют:

повышенная чувствительность к активным компонентам состава;
период менструации;
первый триместр беременности.

Некоторые пациентки в процессе лечения наблюдают побочные эффекты, проявляющиеся в зуде, дискомфорте, небольшом отеке слизистой половых органов, боли во время мочеиспускания и полового акта, болевыми ощущениями в области живота, мигренью.

Эффективность действия вагинальных свечей от зуда и грибковой инфекции на основе клотримазола существенно сокращается при одновременном использовании свечей с содержанием нистатина, натамицина. Поэтому важно корректировать дозировки и продолжительность использования каждого лекарственного средства.

Свечи от молочницы на основе флуконазола

Дешевые свечи от молочницы представлены препараторами с содержанием флуконазола: их можно найти в каждой аптеке. Это: Дифлюкан, Флюзак, Флуконазол, Флюкостат, Медафлюкон и другие. Чаще всего это свечи от молочницы однократного применения. Флуконазол – триазольный противогрибковый препарат, получивший широкое распространение в современной медицине. Механизм его работы базируеься на нарушении процесса синтеза в клетках грибов, что постепенно приводит к их полному разрушению и подавлению. Свечи Флуконазол – самый распространенный на сегодняшний день препарат, который назначают гинекологи. Побочные эффекты маловероятны, некоторые пациентки отмечают вялость, слабость, сонливость. Чаще всего их появление связано с превышением суточной дозировки, бесконтрольным применением препарата. Категорически запрещено пользоваться свечами от молочницы на основе флуконазола в следующих случаях:

наличие аллергической реакции на любые компоненты состава средства;
беременность и грудное вскармливание;
наличие заболевания сердечнососудистой системы;
наличие заболеваний печени и желчного пузыря.

Свечи от молочницы на основе нистатина

Свечи Нистатин от молочницы – яркий представитель продуктов данной группы. Его могут дополнять Макмирор, Полижинакс и Тержинан. Нистатин – противогрибковое вещество, демонстрирующее свою эффективность в борьбе с хронической формой кандидоза. Длительное использование препаратов данной группы может стать причиной дисбактериоза влагалища. На практике препараты могут похвастаться высокой эффективностью, отсутствием побочных эффектов. Противопоказаниями к использованию являются:

аллергия на определенные компоненты состава;
беременность, грудное вскармливание;
заболевания желудочно-кишечного тракта.

Свечи от молочницы на основе кетоконазола

Представителями группы являются препараты Ливарол и Кетоконазол. Это противогрибковые вагинальные свечи с высоким содержанием кетоназола, оказывают противовоспалительное действие, изменяя липидный состав мембраны клеток гриба, угнетая и уничтожая их. Свечи, обогащенные содержанием кетоконазола, могут назначаться беременным женщинам только после первого триместра беременности, в противном случае велика вероятность развития патологических отклонений у малыша. Курс лечения в среднем продолжается от 3 до 10 дней. Продолжительность курса в первую очередь связана со сложностью заболевания. Побочные эффекты выявляются в редких случаях, почему используют свечи для профилактики молочницы. Иногда женщину могут беспокоить головные боли, зуд и незначительное жжение, в редких случаях симптомы дополняются выделениями из влагалища с неприятным запахом. Высокую эффективность препарат демонстрирует в борьбе со стафилококком, используется для лечения вагинита и вагиноза.

Лучшие свечи от молочницы – те, что уничтожают грибковую инфекцию и препятствуют ее повторному появлению . Назначить лекарственный препарат в праве только гинеколог после комплексного обследования организма и состояния пациентки. Результативность лекарственного средства индивидуальна. Ни в коем случае не пренебрегайте визитом к гинекологу, ведь самолечение приводит к провоцированию инфекции и развитию осложнений. Только квалифицированный подход помогает в борьбе с коварной грибковой инфекцией, препятствует дальнейшему распространению прогрессированию и рецидиву.

Эффективные свечи от молочницы

Правильное лечение молочницы позволяет быстро побороть недуг. Схема составляется специалистом-гинекологом на основе результатов анализов. Для начала требуется устранить причины, которые спровоцировали кандидоз, и снизить факторы, его провоцирующие (большое количество употребляемых сладостей и мучных изделий, нарушение интимной гигиены, белье из синтетики и прочее).

Типичные методики лечения в комплексе

Определить восприимчивость грибов Candida к противогрибковым препаратам.
Восстановить нормальный уровень кислотности микрофлоры слизистой оболочки, которая подверглась поражению грибком.
Нормализовать иммунный дисбаланс.
Отказаться от вредных привычек, которые способствуют вызыванию заболевания.
Вылечить воспалительные недуги и инфекции, которые можно передать половым путем.

Если не соблюсти хоть одно из выше упомянутых условий, тогда можно свести к нулю любую схему лечения. И на основании этого заболевание может принять хроническую форму, которая возобновляется под влиянием провоцирующих факторов.

Схема лечения молочницы на начальном этапе

Свечи «Клотримазол» 200 мг с продолжительностью использования 10-14 суток по одной на ночь.
Таблетки «Флуконазол» 150 мг – принимать на 1, 4 и 7 сутки терапии.
Таблетки «Ирунин» 200 мг (противогрибковые препараты с действующим компонентом Итраконазол) – принимать 1 таблетку в сутки на протяжении недели.

Схема лечения молочницы и профилактики заболевания

Свечи «Клотримазол» 500 мг – принимать 6 месяцев по 1 свече в семь дней.
Таблетки «Флуконазол» 150 мг – принимать по 1 штуке в неделю 6 месяцев.
Таблетки «Итраконазол» 200 мг – принимать 1 таблетку 2 раза в сутки 6 месяцев.

При наличии острого грибкового поражения следует использовать один из местных лекарственных средств:

«Тержинан» - одна свеча на протяжении шести дней.
«Ливарол» 400 мг – одна свеча в течении пяти суток.
«Клотримазол» - одна свеча на протяжении шести суток.

Местные препараты необходимо вводить во влагалище на ночь, однако вначале следует провести процедуру спринцевания антисептиком, к примеру, Мирамистином или Хлоргексидином, или, как вариант, содовым раствором. Продолжительность терапии не стоит проводить более семи суток.

Если они не эффективны, тогда стоит воспользоваться системными лекарственными медикаментами:

«Ирунин» 200 мг – принимать два раза в день на протяжении суток.
«Флуконазол» 150 мг или аналогичные препараты – по одной таблетке в сутки.
«Кетоконазол» - принимать на протяжении пяти суток, однако не более 400 мг.

В том случае, когда заболевание приобрело затяжную форму, тогда лечение необходимо проводить от 10 до 14 суток. В качестве предупреждения стоит пройти вторичный курс.

Факторы, провоцирующие молочницу

Немаловажную роль в процессе лечения играют способы влияния на факторы, которые провоцируют недуг:

Из-за грибка Candida происходит притупление иммунного статуса, и в данном случае стоит простимулировать иммунную систему, а это уже в результате поможет быстрому излечению и предупредит рецедивы. Желательно применять препараты с иммунокорректирующими действиями и витамины.
Зачастую молочница проявляется у людей, у которых нарушен обмен веществ (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Следует приложить усилия, чтобы нормализовать вес, уровень глюкозы в крови и функции щитовидки – это станет важным этапом на пути к исцелению.
Дрожжевой грибок способен к ускоренному размножению, когда в организме присутствует гликоген. Накопление гликогена происходит при злоупотреблении кондитерскими изделиями, выпечкой и сладостями. Самым выжным этапом лечения является уменьшение или исключение из рациона пищи с большим содержанием углеводов.

Недорогое лечение кандидоза

С помощью народных методов – к данной группе относятся лекарственные травы и остальные методики нетрадиционной медицины. Важным характеризующим фактором считается максимальная безвредность и минимальная стоимость. Например, с молочницей превосходно могут справиться тампоны с кефиром, спринцевание содой, ромашкой или корой дуба. А использование масла чайного дерева поможет устранить дискомфорт, нормализовать микрофлору влагалища. Однако перед тем, как их использовать, желательно получить консультацию у врача.
Злоупотребление сладостями, кондитерскими изделиями, мучным, соленым, пряным и жареным провоцирует размножение дрожжевого грибка. Стоит включить в рацион больше свежих овощей, каш, свести до минимума жир и специи – это способствует избавлению от грибковых инфекций, а также станет превосходной профилактикой большого количества заболеваний и нормализует вес.
Приобретая любой из лекарственных препаратов, стоит обратить внимание на их составляющие. Зачастую дорогостоящие противогрибковые препараты включают в себя компоненты, стоящие копейки.

Видео по теме статьи

71 195

На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.

Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?

Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от способа применения делятся на 2 группы – местные и системные:

Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.
Преимущества : более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.
Недостатки : если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.
Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении.
Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.
Преимущества : позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
Недостатки : обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:

Препараты с фунгицидным действием – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
Препараты с фунгистатическим действием – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.

Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).
(Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).

1. Самая большая и часто применяемая группа противогрибковых препаратов — «азолы».
Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают. К счастью, эргостерол не является компонентом мембраны клеток человека и «азолы» им не вредят.

Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
Фентиконазол (Ломексин).
Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
Бутоконазол (Гинофорт)

Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.

2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)

3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) — соединения йода, противопоказаны при нарушении функции щитовидной железы и во время беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.

4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны .

Клион-Д 100 (миконазол + метронидазол)
Полижинакс (Неомицин + Полимиксина В сульфат + Нистатин)
Тержинан (неомицин + нистатин + преднизолон)

Применение комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны , при молочнице нецелесообразно, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища.

5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время практически не используется, т.к. это малоэффективный метод лечения молочницы.

Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).

1. Группа «азолов» системного действия.

Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Цискан, Флюкостат, Медофлюкон, Форкан, Микосист, Флуконазол).
При свежем эпизоде молочницы достаточно приёма флуконазола в дозе по 150 мг дважды с интервалом в 3 дня. При часто обостряющейся молочнице после такого двукратного приёма назначается по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Также существует схема лечения, при которой флуконазол принимается по 150 мг 2 недели раз в три дня. Флуконазол обладает высокой биодоступностью и эффективностью, он проникает во все ткани организма, имеет низкую токсичность и частоту побочных эффектов. Недостатком является то, что со временем у С. Albicans может развиваться устойчивость к флуконазолу. Если лечение флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно-резистентными видами кандид. В таких случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В.
Кетоконазол (Низорал). Средняя доза 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в день во время еды. Средний курс лечения составляет 7 дней. Кетоконазол в виде таблеток оказывает преимущественно фунгистатический эффект, но при местном применении в виде кремов и суппозиториев создаётся его высокая концентрация (1-2%), что достаточно для развития фунгицидного действия.
Итраконазол. При молочнице принимают по 0,2 г 2 раза в сутки 1 день или по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините — по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 7 дней, а затем в течение 3–6 менструальных циклов по 0,2 г в первый день цикла.

2. Полиеновые антибиотики

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин). Эффективность невысокая.
Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.
Амфотерицин В. Эффективный препарат, однако применяется только при серьезных системных грибковых инфекциях, т.к. является крайне токсичным. Он не предназначен для лечения таких грибковых инфекций, как молочница. Исключение составляют только случаи упорного, неподдающегося лечению другими средствами, в том числе флуконазолом, тяжелого кандидоза. Но в этих случаях лечение проводится в стационаре.

Важно! Во всех случаях, когда без системных средств этих 2-х групп не обойтись, необходим обязательный прием гепатопротекторов, — препаратов, которые защищают печень от токсического воздействия.

3. Каприловая кислота (Кандида Клеар). Представляет собой жирную кислоту, которая содержится в кокосовом и пальмовом маслах. Каприловая кислота препятствует росту дрожжевых грибов, и, прежде всего, рода кандида, а также поддерживает нормальный баланс микроорганизмов в кишечнике. Это средство не обладает токсическим действием и поэтому может применяться без гепатопротекторов.

Общая схема лечения молочницы у женщин в зависимости от течения заболевания.

I. Впервые возникшая молочница и лёгкое течение.
Чаще всего, при впервые возникшей молочнице и лёгком течении достаточно применения препаратов для местного использования. Это могут быть свечи, кремы или таблетки с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. Например:
— Ломексин (капсулы по 600 мг) – одна капсула интравагинально, через 3 дня повторить.
— Или Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) — по 1 суппозиторию в сутки в течение 5 дней.
— Или Пимафуцин — по 1 вагинальному суппозиторию в течение 5–6 дней.
Во время менструаций местное лечение не применяют.
Кроме того, при легком течении молочницы вместо препаратов для местного применения возможен однократный прием флуконазола в дозировке 150 мг внутрь. Изредка возникает необходимость повторить приём через 3 дня. Однако надо помнить о токсичности флуконазола.

II. Хроническая или Рецидивирующая молочница (более 4 обострений в год). В этих случаях требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотических средств.
Местные средства (свечи, кремы или таблетки) с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. назначаются 2 раза в сутки в течение не менее 2 недель с последующей поддерживающей терапией.
Одновременно с местными средствами применяются системные препараты Флуконазол — по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, или в течение 10 дней, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
Например:
Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) назначаются по 1 суппозиторию (400 мг) 2 раза в день в течение 10 дней и затем по 1 суппозиторию в сутки 5 дней перед каждой менструацией в течение 6 месяцев. Одновременно назначается Флуконазол (150 мг) по вышеуказанной схеме.

Лечение кандидоза (молочницы) у мужчин

Как и у женщин, при лечении кандидоза у мужчин важно не просто избавиться от грибка, но и устранить предрасполагающие к нему факторы, например, изобилие сладкого в пище.
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом, кетоконазолом или фентиконазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки в течение 8-10 дней.
Возможен также однократный приём флуконазола 150 мг.

Лечение молочницы у половых партнеров

По современным представлениям, лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания необязательно, но желательно.
Однако если у женщины имеет место хронический рецидивирующий процесс, необходимо обследовать партнера. При обнаружении грибов следует провести лечение независимо от клинического состояния.

При лечении пары обычно назначается такая схема лечения:
Обоим партнерам Флуконазол (150мг): мужчине достаточно однократного приёма, женщине – через 3 дня приём повторить.
Также обязательно одновременно применять местные средства. Свечи с Кетоконазолом — женщине. Мужчине — крем с Кетоконазолом на головку полового члена. Длительность лечения зависит от формы заболевания — острая или хроническая.
Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

На что следует обратить внимание перед тем, как начать лечение.

Прежде чем начать лечение молочницы противогрибковыми препаратами следует учитывать, что многие из них, особенно системного действия, обладают рядом побочных эффектов, и крайне токсичны для печени и почек. Более того, применение системных противогрибковых средств иногда бывает противопоказано или необоснованно, поэтому необходимо сопоставлять риск от молочницы и риск от приёма данных средств.

В любом случае, прежде чем сразу прибегать к приёму системных противогрибковых препаратов, желательно:

Учесть, не принимали ли Вы в ближайшее время антибиотики, гормональные препараты, в том числе контрацептивы, или иммунодепрессанты, которые могли нарушить состав нормальной микрофлоры влагалища или привести к снижению иммунитета.
Обратить внимание на свой рацион. Не слишком ли много в нём углеводов – сахара, булочек и пирожных, которые создают благоприятную среду для роста грибов?
Не часто ли Вы спринцуетесь? Ведь при этом удаляется полезная микрофлора.
Сдать анализ крови на сахар, т.к. молочница часто может быть первым признаком начинающегося диабета, и изменение диеты может дать положительные результаты.
Все вышеуказанные факторы могут спровоцировать развитие заболевания, и если их не устранить, применение даже самых сильных средств может оказаться безрезультатным.

Все препараты должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные показания, противопоказания, склонности к аллергии, состояния печени и почек, др.

Молочница настигает практически каждого человека – и женщин, и мужчин. К счастью, это заболевание поддается лечению легко. Главное, правильно выбрать средсвата и не упустить время.

Да, кандидоз развивается и у представителей сильной половины. Но сейчас мы не будем говорить о том, как лечить кандидоз у мужчин. Поговорим о лечение молочницы у женщин. Большую популярность для преодоления заболевания приобретают свечи клотримазол.

Как действуют?

Почему они так популярны при молочнице у женщин? Это объясняется их действием. Каждая инструкция к препарату гласит, что клотримазол представляет собой противогрибковое средство, применяемое для лечения кандидоза. Портивогрибковое действие проявляется разрушением грибковой клетки. Происходит это в результате снижения проницаемости клетки вследствие нарушения продукции эргостерина.

При введение итравагинально абсорбируется около 10% вещества. При этом в вагинальном секрете наблюдается высокое содержание действующего вещества, а в крови – низкое. Концентрация клотримазола в секрете на одном уровне сохраняется до 72 часов. Это означает, что данное средство можно применять только один раз в сутки.

Возможные варианты выпуска

Производится в трех формах, а именно в виде мази, крема и вагинальных свечей или таблеток. Первые два варианта используются для наружного применения, что менее эффективно. Именно поэтому от молочницы часто используют свечи клотримазол, которые помогают уничтожить многие виды грибков, а также возбудитель разноцветного лишая.

Вагинальные суппозитории выпускаются в упаковке по шесть штук. Каждая из них содержит такие компоненты: 100 мг действующего вещества, а также глицерин в качестве вспомогательного вещества. Одной упаковки хватает на курс лечения. Суппозитории выпускаются в одной дозировке, то есть по 100 мг.

Показания

Назначают данное средство гинекологи при возникновении у девушек или женщин генитального кандидоза или другой болезни, которая вызывается чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. У девушек это средство применяется лишь после начала половой жизни. Для достижения стойкого эффекта от лечения клотримазол назначается обоим половым партнерам, а не только девушке. У мужчины он может быть применен в виде мази, которая назначается урологом.

Имеются ли противопоказания?

Как любой препарат эти свечи имеют противопоказания. Как было сказано выше, это первый триместр у беременных женщин, а также гиперчувствительность, то есть аллергия на один из компонентов лекарства. Важным является то, что данное средство с большой осторожностью назначается молодым мамам во время лактации. Совет: назначения согласовывать с гинекологом.

Способ применения

Инструкция к применению

Вагинальные свечи клотримазол, применяемые от молочницы, могут быть использованы только интравагинально. Вводится свеча один раз за сутки (перед сном) глубоко во влагалище, иначе желаемого эффекта не добиться. Женщина при этом должна лежать на спине с согнутыми ногами. Для удобства использования лекарства в коробке лежит аппликатор, который упрощает введение свечи.

После введения лекарственного средства вставать женщине нельзя. Именно поэтому свечи вводят перед сном. Санация влагалища от грибка происходит после полного курса лечения. При необходимости для полного избавления от кандидоза курс может быть повторен по рекомендации гинеколога.

Последствия передозировки

тошнота; рвота; дискомфорт и боли в области живота; снижение функции печени и изменение печеночных проб; галлюцинации; сонливость; аллергические реакции на коже; полланурия.

Хотя последние симптомы развиваются довольно редко. Для предотвращения подобных реакций данный противогрибковый препарат необходимо использовать строго по инструкции.

Использование препарата во время беременности

Особое внимание необходимо уделить применению свечей клотримазола у беременных женщин, так как они также подвержены вагинальному кандидозу. Противостоять кандидозу во время беременности особенно сложно, так как использование большинства лекарств в этот период запрещено. Ведь они вредят ребенку. Инструкция к свечам гласит, что при беременности использовать клотримазол от молочницы можно, но только с осторожностью.

Что это означает? Что при появлении первых признаков генитального кандидоза женщина должна показаться гинекологу. А уже он определит, можно ей использовать именно эти суппозитории или нет. Известно, что в первом триместре они противопоказан категорически. Во время второго и третьего триместров беременности разрешено использовать свечи клотримазол для лечения молочницы. Как и остальные женщины, беременные используют препарат один раз в день перед сном, вводя его во влагалище.

Недостатки лекарства

Недостатки у данного средства мало:

необходимость комплексного лечения. Это означает, что для лечения свечи с клотримазолом используются в комплексе с кремами или таблетки;
ограничение использования при беременности;
действие начинается только при введении внутрь влагалища, для наружного применения данный препарат не предназначен;
положительный и стойкий эффект возможен только при соблюдении схемы лечения.

Преимущества препарата

Свечи клотримазол, применяемые от молочницы, имеют ряд преимуществ:

широкий спектр действия, что означает активность в отношение не одного вида грибов, а нескольких, а также другой патогенной флоры;
высокоэффективный препарат – первый положительный эффект наступает уже на второй-третий день от начала применения;
удобны в использовании, так как применяются один раз в сутки;
доступность, так как стоят не больше 50 рублей за упаковку.

Несмотря на плюсы, применение средства правильно согласовывать с гинекологом. Неправильное лечение приводит к тому, что острый процесс переходит в хроническую форму с частыми или редкими обострениями. А победить хроническую болезнь намного сложнее, чем острую. Эта истина известна для всех женщин.

Обзор лекарства под названием свечи клотримазол дает представление о данном средстве, основных аспектах применения. Главное на что стоит обращать внимание, что недопустимо бесконтрольное применение лекарства, несмотря на его достоинства и преимущества. Использование согласуется с гинекологом после обязательного вагинального осмотра.

Материалы по теме

Схемы приема лекарства «Флуконазол» при молочнице

3.06.2015 // admin

Молочница относится к грибковым заболеваниям, основное лечение направлено на то, чтобы подавить активную деятельность дрожжевых грибков. Без лечения избавиться от кандидоза не получится. Возможно, симптомы первые несколько раз пройдут сами, но потом заболевание может перейти в хроническую форму. Часто врач назначает при этой болезни препарат «Флуконазол».

То, как принимать «Флуконазол» при молочнице, также назначает врач. Ведь, многое зависит от характера болезни, ее запущенности и конкретной формы. Идеального препарата для лечения молочницы, который бы подходил всем, просто не существует. Но «Флуконазол» можно назвать одним из самых часто назначаемых лекарств. Также мы писали о мази «Клотримазол»: инструкция по применению.

О правильных дозировках

В аптеках можно найти препарат с названием «Флуконазол» или под другими торговыми марками, но с одним и тем же действующим ингредиентом. Схема приема будет одинаковой, но индивидуальной. Врач назначает ее после анализа анамнеза, определения тяжести заболевания. Многое зависит и от общего состояния здоровья пациента.

Обычно то, как принимать «Флуконазол» при молочнице, зависит от реакции организма. Как только наступят первые улучшения, препарат отменяется. Чтобы подтвердить улучшение, придется сдать анализ на микрофлору.

Важно! Не стоит самостоятельно прекращать прием препарата, как только неприятные симптомы молочницы исчезли. Исчезновение симптомов не указывает на полное выздоровление.

В большинстве пациенты хорошо переносят этот препарат. С осторожностью его принимают при заболеваниях печени и почек, сердца. Также в инструкции к тому, как принимать «Флуконазол» при молочнице можно найти информацию о том, что препарат не применяется для лиц моложе 18 лет или старше 65 лет.

«Флуконазол» для лечения мужчин

Для лечения молочницы у мужчин «Флуконазол» также назначается довольно часто. Это таблетка в 150 мг разово внутрь, а также применение гелей или крема. Из-за строения половых органов, у мужчин кандидоз довольно редко проявляется в острой форме. Все потому, что грибки рода Candida смываются при мочеиспускании со слизистой оболочки полового члена. Какая подходит мазь от молочницы для мужчин?

Важно! Кроме этого препарата при лечении молочницы у мужчин обязательно назначаются витамины по общему укреплению иммунитета. Важно выяснить причину появления молочницы и, прежде всего, устранить ее.

«Флуконазол» при хронической молочнице

Если кандидоз появился первый раз, то врач всегда назначит схему, как принимать «Флуконазол» при молочнице, следующую: одну таблетку в 150 мг один раз внутрь. Таблетку можно запить водой, принять до основного приема пищи. Если симптомы молочницы сильные, то через две недели потребуется дополнительный прием препарата.

Что касается хронической молочницы, то курс лечения может быть куда более длительным, чем однократный прием таблетки. Терапия может длиться неделю подряд, иногда врачи назначают принимать по одной таблетки каждую неделю. Тут важно понимать, что все зависит от общей картины течения молочницы. Только специалист, на основе анализов и своих наблюдений, можно определить правильную схему, как принимать «Флуконазол» при молочнице. Вы знаете, какой крем от молочницы поможет?

Важно! Вылечить молочницу в хронической форме крайне сложно. Придется пройти курс длительной терапии от двух до шести месяцев. После этого проводятся процедуры по восстановлению микрофлоры влагалища. Как проводится восстановление микрофлоры после молочницы?

Принятая схема приема

Специалисты многих стран мира при лечении молочницы описываемым препаратом придерживаются определенной принятой схемы. Первые три капсулы пациент принимает за один день. Потом повторяется троекратный прием на 4 и 7 день лечения. Далее в течение шести месяцев принимается по одной капсуле в неделю. Препарат рекомендуется принимать в один и тот же день, желательно в одно и то же время. Мы уже писали о препарате «Нистатин»: как принимать.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат переносится хорошо, но побочные эффекты возможны. Среди наиболее распространенных побочных реакций выделяется:

Тошнота;
Головная боль;
Дискомфорт в нижней части живота;
Изменения в работе печени (при длительном приеме);

Если появляются какие-либо побочные эффекты, но нужно прекратить принимать лекарство. При беременности и лактации принимать «Флуконазол» можно, но только с согласия врача. На время приема лекарства кормление грудью нужно будет остановить.

Даже если у врача вы узнали свою индивидуальную схему, как принимать «Флуконазол» при молочнице, вылечиться только с помощью этого лекарства не получится. Нужно скорректировать свое питание, заняться спортом и провести определенные мероприятия по повышению собственного иммунитета. Также помните о правилах интимной гигиены.

Выбираем самое лучшее средство от молочницы для мужчин

Несмотря на то, что в большинстве случаев симптомы кандидоза у мужчин не получают особо яркого проявления, если своевременно не диагностировать болезнь и не пресечь ее на корню, это чревато серьезными осложнениями. На сегодняшний день медики имеют четкую и проверенную опытом схему лечения молочницы у мужчин, которая гарантирует необходимый результат за короткое время.

Механизм лечения

Поскольку кандидоз является грибковым заболеванием, спровоцированным интенсивным размножением одного из штаммов Candida, в основе лечения лежат противогрибковые препараты. Помимо устранения симптоматики необходимо выявить возбудитель заболевания. Грибковое поражение зачастую свидетельствует об иммунном сбое в организме. Молочница может быть лишь сопутствующей инфекцией, развившейся на фоне какого-либо венерического заболевания, сахарного диабета (1 и 2 типа), эндокринных нарушений, а также при приеме стероидных препаратов, иммунодепрессантов и т.д.

Для укрепления иммунной системы организма может назначаться иммуномодулирующая терапия: лекарственные травы, гомеопатические средства или синтетические иммуномодуляторы. Периодическое употребление иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов полезны не только как лечение, но и как профилактика рецидивов заболевания.

Часто источником заражения (в том числе повторного) может стать сексуальная партнерша. Вот почему лечение всегда должно осуществляться в двустороннем порядке. При этом для мужчин и женщин назначаются разные препараты, принимать которые нужно, исходя из рекомендаций лечащего врача.

Противокандидозные мази

Лекарственные препараты местного действия обладают рядом преимуществ: удобный способ нанесения, снижение внешних проявлений инфекции (отека, зуда, покраснения головки пениса и крайней плоти), максимально быстрый эффект. Кроме того, стоимость мазей от кандидоза вполне доступна.

Обычно врачами назначаются следующие мази против молочницы:

Считается одним из наиболее действенных лекарственных препаратов от молочницы для мужчин и женщин. Данная мазь обладает мощным противогрибковым эффектом: попадая в организм быстро обнаруживает грибковые клетки Candida, блокирует их распространение и вскоре полностью разрушает, устраняя симптомы и причины болезни. Применять мазь нужно не реже двух раз в день, осторожно втирая в поврежденные участки слизистой. Полное впитывание мази происходит в течение 15-20 минут.

Мазь клотримазол обладает также антибактериальным (направленным на стрептококки, стафилококки и коринебактерии), антитрихомонадным и антиамебным действием, быстро и эффективно устраняя не только симптомы болезни, но и ее причины.

Нистатин

Антибиотик, который назначается обычно в случаях острого и хронического кандидоза. Лечение длится 10 дней. Препарат не совместим с алкоголем. Если с данной мазью также назначается клотримазол, концентрация в крови и эффективность последнего несколько снижается.

Тетраборат

Эффективный антисептик с высокой бактериостатической активностью. Препятствует прикреплению мицелия гриба к поверхности слизистой оболочки, замедляет его размножение, однако сам по себе не является противогрибковым средством от молочницы для мужчин.

Эффективная борьба с инфекцией кремами

Еще одной лекарственной формой, нашедшей свое применение для наружного местного лечения молочницы выступают крема. Как и мази, они используются для обработки головки пениса и крайней плоти.

Пимафуцин

Крем пимафуцин зарекомендовал себя как эффективный противогрибковый антибиотик с фунгицидным действием. Нарушая целостность клеточной мембраны, препарат постепенно полностью разрушает клетки грибка. Пимафуцин обладает широким спектром лечебного воздействия.

Тридерм

Комбинированное лекарство от молочницы у мужчин, в состав которого входят гентамицин, клотримазол и бетаметазонадипропионат. Обладает антибактериальным, противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и антиэкссудативным воздействием.

Средства для перорального применения

Для лечения кандидоза у мужчин с затяжным течением или при наличии осложнений назначаются противогрибковые таблетки для внутреннего применения.

Флуконазол

Данное лекарство обладает действенным противогрибковым эффектом. Оно подавляет синтез стеринов в клетках Candida и постепенно полностью нейтрализует их. Отличительной особенностью препарата является то, что он быстро всасывается, сохраняясь в плазме крови продолжительное время.

Флюкостат

Еще один антикомикотический препарат, основным действующим веществом которого является флуконазол. Быстро растворяясь в пищеварительном тракте, он позволяет добиться высоких терапевтических концентраций лекарства в тканях и биологических жидкостях.

Итраконазол

Имеет широкий спектр действия и высокую эффективность. Разрушает клеточную оболочку гриба. Действующее вещество быстро распространяется по внутренним органам, накапливаясь и сохраняясь в их тканях продолжительное время.

Дополнительные и профилактические меры

Чтобы лечение молочницы у мужчин было более эффективным, можно совмещать его с народными средствами. Отвары и настои из календулы, ромашки, гвоздики и барбариса обладают отличными противовоспалительными и противогрибковыми свойствами.

Чтобы медикаментозное лечение проходило более эффективно, нужно правильно организовать свой режим дня и рацион питания на время лечения.

Эти меры призваны повысить иммунитет и сопротивляемость организма грибку. Рекомендуется хотя бы на время исключить острые (кроме чеснока) и пряные, копченые продукты, сладости и алкоголь. Не помешает дополнительно пропить комплекс витаминов.

Очень важно соблюдать правила гигиены: не касаться половых органов грязными руками, регулярно менять нижнее белье (лучше отдать предпочтение натуральным материалам). И помните, лучшая профилактика кандидоза – оградить себя от случайных незащищенных половых контактов.