Сколько прививок акдс делают ребенку до 5. Покраснение и уплотнение после прививки акдс

Чтобы помочь детям выработать устойчивый иммунитет к заболеваниям, угрожающим здоровью и способным причинить вред уже в виде осложнений используется вакцинация. Практика, введенная с 1940-х годов, позволила значительно сократить детскую смертность и сделать малышей более устойчивыми к широкому перечню заболеваний. Есть прививки, которые делают уже в роддоме, а для некоторых требуется выждать время.

Современное общество на сегодняшний день поделено на сторонников и противников прививок. Многие родители уверены, что прививка может сделать ребенку хуже. Делать ли прививку АКДС, что это за вакцина и кто ее производит? Можно ли доверять отечественным производителям ли будет эффективнее зарубежный аналог. Как нужно себя вести после вакцинации, какие могут быть последствия и как избежать возможных неприятных последствий уже после того как прививка сделана.

Главный вопрос: стоит ли отказаться от применения вакцины? Будет ли ребенок в безопасности и насколько высок риск заболевания? Педиатры ратуют за проведение прививок, за исключением случаев, если ребенку не здоровится или он принимает препараты, которые могут наложить осложнение на восприятие организмом вакцины.

Расшифровка АКДС

«Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина» обозначается аббревиатурой АКДС, комплексная прививка от нескольких болезней сразу.

Препараты применяют в Российской Федерации, но и за рубежом, чтобы предотвратить у детей в случае заражения возбудителями болезни тяжелых патологических осложнений. В состав входит: обезвреженные возбудители коклюша, анатоксины столбняка и дифтерии.

Проникая внутрь детского организма, они заставляют иммунитет вырабатывать антитела для борьбы с конкретными возбудителями. Такая «тренировка» иммунной системы помогает подготовить к возможности реального заражения возбудителем.

Коклюш, столбняк, дифтерия – это тройка наиболее серьезных инфекционных заболеваний, ориентированных именно на детский возраст.

Первую вакцинацию осуществляют в возрасте 3-х месяцев. Многих родителей волнует, как именно будет вводиться вакцинирующий препарат. В большинстве случаев укол делают в ягодичную мышцу. Среди педиатров есть мнение, что у маленьких детей до 1,5 лет на ягодицах может оказаться излишне толстая прослойка жировой клетчатки и игла может не достать до мышц, поэтому введение осуществляется в дельтовидную мышцу – верхняя треть плеча. Спешим успокоить: оба способа признаны результативными.

С целью иммунизации применяют 2 типа вакцин: бесклеточные и клеточные:

• Первые содержат лишь малые части бактерий и вирусов. Их используют в случае, когда ребенок уже переболел и нужно поддержать уже имеющийся иммунитет. В целях профилактики заболеваний уже в школьном возрасте дети вакцинируются повторно.
• Клеточная прививка – содержит целые клетки мертвых вирусов и бактерий. Такие препараты применяются для первичного формирования иммунитета против заболевания.

В зависимости от выбранного препарата могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – отечность в месте укола, уплотнение, болезненность, вплоть до временной хромоты, повышение температуры и другие. Обо всех возможных последствиях вас предупредит доктор, перед тем как дать направление на прививку. Во время проведения вакцинации ребенок должен иметь хорошее самочувствие, поэтому перед прививками проводят тщательное обследование.

АКДС, ТЕТРАКОК – цельноклеточные препараты. ТЕТРАКОК содержит в своем комплексе вакцину против полиомиелита. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина. Вам могут предложить аналог прививки АКДС: в нашей стране зарегистрированные – ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС.

Вакцинация детей

Для родителей необходимость вакцинировать малыша становится поводом для беспокойства, ведь маленький организм недостаточно окреп и очень уязвим перед вирусами и бактериями. Грудничок получает иммунные тела вместе с молоком матери, но их не всегда достаточно, чтобы предотвратить заболевание.

АКДС – прививка, в основе которой периодичное введение вакцины. Комплексный препарат, включающий материалы на основе вирусов и бактерий против дифтерии, столбняка и коклюша для взрослых сокращается до препарата с противостолбнячным и противодифтерийным действием. Периодичность выполнения вакцинации следующая:

• В 3 месяца делается первая прививка. Она является основополагающей, если ребенок не успел переболеть инфекционным заболеванием. Организм формирует первичный иммунитет к возбудителям инфекций.
• В 4 (5) месяцев и полгода – еще две прививки. Они закрепляют полученный результат. Отмечается, что наиболее яркая ответная реакция может быть именно после 3 вакцинации.
• После года, ближе к 1,5 годам – ревакцинируют ребенка, усиливая уже имеющиеся в организме антитела.
• В 2 года, 3 года ребенку добавляются прививки от кори и краснухи, гепатита и гемофильной инфекции, если они не были сделаны ранее. Делается ежегодная вакцинация от гриппа.

Эти вакцинации очень важны, так как в этот период дети активно посещают детские сады, где в случае возникновения инфекционного заболевания, его передача другим детям очень высока. Именно поэтому всех, поступающих в дошкольные учреждения в обязательном порядке обязуют пройти все необходимые прививки.

Следующая АКДС проводится уже в школе:

• в 6 лет (в 7 лет) дети проходят вакцинацию. Высокая температура и другие проявления уже не так выражены, как ранее.
• в 14 лет – это последняя полностью укомплектованная вакцина, включающая коклюш. Далее прививка делается уже взрослому человеку с интервалом в 10 лет уже без возбудителей этого детского заболевания.

Часть родителей предпочитают отказаться от прививки. В нашей стране это связано не только с низким уровнем осведомленности, сколько боязни чрезмерно сильных побочных эффектов и осложнений.

Часто СМИ преподносят редкие случаи патологических осложнений в виде халатности врачей и объясняя произошедшее низким качеством препаратов. Такая заведомо преувеличенная информация способствует росту тревоги у родителей. Врачебная статистика показывает, что подобные происшествия – исключение, нежели правило.

Своевременная прививка позволяет ребенку в случае возникновения заболевания легче перенести его и справиться меньшими потерями для организма.

Боязнь причинить малышу вред – понятна, но именно для его минимизации производится подготовка – витамины, антигистаминные средства, обезболивающие. При выполнении рекомендаций доктора вакцинация проходит без серьезных последствий.

Прививка акдс взрослым

Для взрослого человека в состав прививки входят частицы возбудителей столбняка и дифтерии. Это единственные заболевания, которые могут вызвать осложнения у взрослых. Коклюш для взрослого человека уже не опасен. Может наблюдаться реакция в виде недомогания и отечность в месте укола. Именно с этой целью перед приемом рекомендуется пить витамины, отвечающие за обмен кальция в организме и антигистаминные препараты. Побочные действия в виде температуры могут вызвать диарею и рвоту.

Расстройство кишечника должно пройти по истечении первых суток, но, чтобы избежать обезвоживания, нужно больше пить. Более серьезные осложнения – очень редкое явление, если у вас хорошее самочувствие и нет сопутствующих заболеваний, то самочувствие возвращается в норму в течении следующих 72 часов.

График прививок АКДС

Начиная с трехмесячного возраста для детей, согласно графику, проводится вакцинация АКДС. График уточняет участковый педиатр, родители обязуются отслеживать период вакцинации самостоятельно и при необходимости своевременно посещать прививочный кабинет.

В случае если ребенок болеет или принимает препараты, которые могут дать совместно с вакциной негативные проявления, доктор переносит график на срок от 14 дней и более. Первая прививка, как правило, — основная, последующие – профилактические, поддерживающие иммунитет. После 1,5 лет идет длительный перерыв до 6 (7) лет и потом ребенок вакцинируется только в 14. Последние прививки призваны поддерживать сформированный ранее иммунитет.

Взрослым вакцинация проводится 1 раз в 10 лет. К моменту подросткового возраста в организме человека уже вырабатывается достаточное количество антител, чтобы организм был готов дать отпор болезни. Такой системный подход в России и западных странах позволил сократить заболеваемость и детскую смертность в разы.

Отказываясь от прививок, родители рискуют не только здоровьем, но и жизнью малыша. Несформированный иммунитет может подвести уже в зрелом возрасте. Часто «детские болезни» взрослыми людьми переносятся гораздо тяжелее и с более серьезными последствиями.

Для взрослых прививка также желательна, ведь помимо наших близких мы сталкиваемся ежедневно с большим количеством незнакомцев, о здоровье которых ничего не знаем. Они могут быть носителями заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Своевременная вакцинация от столбняка требуется всем, даже если вы не работаете на земле и имеете минимальный шанс пораниться. То же касается дифтерии. Оба заболевания имеют сложный характер течения и могут стать причиной тяжелых последствий, которые отразятся на здоровье.

В частности, столбнячная палочка поражает нервную систему, от работы которой зависит весь организм человека. Дифтерия опасна поражением слизистых оболочек, глаз, развитием миокардита и неврологическими осложнениями. Даже взрослому организму с крепким иммунитетом будет нанесен существенный ущерб.

Как подготовиться

АКДС – комплексный препарат и обладает высокой реактивностью. Перед прививкой, кроме стандартного медосмотра у доктора подразумевается, что прививаемый должен сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, плюс провести подготовительную терапию. За пару дней до вакцинации начинается прием препаратов, предупреждающих сильную аллергическую реакцию.

Антигистаминные средства помогают уменьшить отек и выраженность протекания ответной реакции организма на вакцину. Вместе с врачом подбирается доза, препараты принимаются еще 2 дня после инъекции. Также назначается витамин Д, отвечающий за регуляцию обмена кальция в организме.

Его нарушение приводит к возникновению аллергических реакций. В качестве противоаллергических средств могут назначаться в инъекциях и таблетках – Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил. Препараты предотвращают появление зуда, сыпи и других острых реакций.

Также для малыша нужно позаботиться о жаропонижающих и болеутоляющих средствах. Прием жаропонижающего рекомендуется начать сразу после инъекции, не дожидаясь высокой температуры, болеутоляющие – в случае если ребенка будет очень беспокоить место инъекции.

Если речь идет о повторной вакцинации взрослого, то рекомендации будут идентичными. Единственное отличие: в виду уже сложившегося иммунного ответа, новая порция обезвреженного вируса уже не будет вызывать столь резкой отрицательной реакции. Может наблюдаться недомогание и расстройство со стороны ЖКТ, поэтому если есть необходимость, на этот период стоит взять дни в счет отпуска, чтобы спокойно провести их дома.

Последствия у детей после прививки

В большинстве случаев в результате вакцинации возникают побочные эффекты. Врачи отмечают, что наиболее ярко реакция может проявляться на третий, четвертый раз. Следует различать эффекты, которые дает реакция на прививку и осложнения.

Тяжелые случаи осложнений крайне редкое явление, это исключение нежели правило. А вот ухудшение самочувствия, температура после прививки акдс – считается нормальным явлением, говорящим о том, что препарат начал действовать. Ребенок вялый, у него может начаться кашель и насморк как реакция на раздражитель.

Важно помнить, что реакция на прививку держится пару дней. Если у малыша начался понос, и поднялась температура уже после этого срока, то это уже не действие вакцины, а параллельно подхваченное заболевание на фоне сниженного иммунитета.

Еще одним последствием инъекции вакцины может стать шишка в месте укола. Такое образование объясняется тем, что лекарство было введено не в мышцу, а в жировую ткань. Такое случается, если малыш пухленький. Чтобы избежать такой проблемы некоторые врачи рекомендуют делать инъекцию в дельтовидную мышцу плеча, так как кожа там тоньше. Уплотнение может сопровождаться покраснением кожи.

Если малыш плачет более 3-х часов, нужно показать его специалисту. Затяжной плач говорит о болезненности, которая в норме должна утихать до терпимого уровня. Так как болит ножка, ребенок будет ее беречь, может препятствовать прикосновениям, капризничать. Причиной того, что отекла нога является локальный воспалительный процесс. Можно прикладывать лед к месту введения инъекции или дать рекомендованную дозу обезболивающего. Если болезненность остается – покажите малыша врачу.

Что делать после прививки АКДС

После процедуры введения вакцины нужно понаблюдать за первичной реакцией организма: в течение 30 минут с ребенком погулять вблизи поликлиники. Старайтесь избегать контакта с другими детьми и людьми. Это обусловлено тем, чтобы в период поствакцинации снизить риск заражения ОРВИ, которые могут дать патологическую картину.

Потребность гулять после прививки АКДС с малышом рекомендуется по двум причинам:

1. Идет отслеживание возможных реакций. Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, вы будете рядом с врачом, чтобы получить необходимую помощь и медицинское сопровождение. Острые аллергические проявления редкость, но даже малую вероятность нельзя исключать.
2. Двигательная активность способствует разогреванию мышц. Так как инъекция выполняется в ягодичную мышцу, активность будет способствовать скорейшему всасыванию препарата, что поможет избавиться от болезненных застойных явлений в месте укола и образованию шишек в случае, если жировая прослойка имеет достаточную толщину.

Первые 72 часа наблюдается ухудшение состояния и повышение температуры. Эти признаки говорят, что вакцина начала действовать. Родителям важно помнить, что АКДС – не Манту. Купать ребенка можно при условии удовлетворительного состояния, но не продолжительное время, просто, чтобы смыть пот.

Запрет на водные процедуры связан с понижением иммунитета и возможности простудиться или подхватить инфекцию из воды, если она плохого качества. По прошествии критического периода мыться разрешается. Можно закипятить воду, добавить травяные отвары и, остудив до приемлемой температуры, купать малыша, если он хорошо себя чувствует.

Для взрослого рекомендации будут похожими. Даже если у вас нормальное состояние, старайтесь не принимать ванну длительно, ограничьтесь душем и не трите место инъекции, чтобы не вызвать еще большее раздражение. Старайтесь не наедаться, больше пейте жидкости, особенно если диарея все же имеет место. Пользуйтесь препаратами для подавления симптоматики и поддержания нормального самочувствия.

По данным ВОЗ дети, своевременно прошедшие вакцинацию, получают более сильный иммунитет, нежели их сверстники, лишенные дополнительной защиты. Вакцинация связана с дискомфортом, но это будет компенсировано в будущем крепким здоровьем. На сегодняшний день прививочные препараты подлежат строгому учету и контролю, поэтому опасаться нет необходимости.

Главное, своевременно сообщить участковому врачу о возможных недомоганиях, заболеваниях и принимаемых препаратах, которые могли бы спровоцировать бурную реакцию со стороны организма.

Проведение вакцинации - один из наилучших способов предупреждения развития таких тяжелых заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк. Не смотря на то, что все эти три инфекции возникают очень редко, всегда имеется шанс заражения с развитием тяжелых форм болезней, приводящих к инвалидизации ребенка. Поэтому ответ на вопрос, делать ли прививку АКДС, однозначно утвердительный.

Что такое АКДС и какие бывают вакцины?

Расшифровка АКДС очень простая - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, что непосредственно указывает на те инфекции, которые она предупреждает. Выбор вакцины является очень важным вопросом при проведении прививок, поэтому родители должны знать типы применяемых вакцин и о том, какие из них лучше подходят для использования у детей.

• Пентаксим - импортная вакцина АКДС, сочетающая в себе компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Рекомендуется для использования в детском возрасте;
• Бубо М - вакцина отечественного производства, сочетающая в себе и АКДС, и прививку против гепатита Б;
• Тетракок, произведенная во Франции, показывает хорошие результаты и сочетает в себе АКДС и компоненты против полиомиелита.
• Инфанрикс - импортная вакцина АКДС из Великобритании, набирающая популярность в России. Широко применяется в поликлиниках для вакцинации детей.

С осторожностью стоит относиться к индийским вакцинам АКДС, так как именно при их применении наблюдаются прививочные реакции (небольшое повышение температуры, общая слабость и т.д.) в связи с низкой степенью отчистки входящих в состав компонентов.

Стоит ли делать ребенку прививку АКДС?

Многих родителей волнует вопрос, а стоит ли вообще проводить подобную вакцинацию, если такие инфекции как колюш, дифтерия и столбняк практически не встречаются, а прививочные реакции могут вызвать дискомфорт у ребенка? Конечно, после прививки может возникнуть ряд симптомов:

• повышение температуры тела до 37,5 о С;
• головная боль;
• легкие диспепсические явления в виде тошноты и поноса.

Однако указанные инфекции существуют и циркулируют среди населения, что может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка:

• Поражение головного мозга при коклюше приводит к нарушению развития и отставанию малыша от сверстников в нервно-психической сфере. Помимо этого, заболевание связано с тяжелым кашлем и развитием дыхательной недостаточности;
• Столбняк - тяжелейшее заболевание, поражающее центральную нервную систему и вызывающее асфиксию, повреждения головного мозга, остановку дыхательной и сердечной деятельности;
• Дифтерия может привести к истинному крупу - внезапной остановке дыхания со смертельным исходом, или к тяжелой форме инфекции с поражением многих органов детского организма.

Несомненно, риск развития таких заболеваний перевешивает риск возникновения нежелательных эффектов вакцинации.

Конечно, существуют и определенные противопоказания к прививке АКДС у детей :

1. Острые инфекционные заболевания (отиты, риниты и т.д);
2. Хронические заболевания в период обострения;
3. Индивидуальная непереносимость и аллергия на компоненты вакцины.

В любом случае, вывод о необходимости прививки и о времени ее постановки, делает лечащий врач-педиатр.

Схема проведения прививок АКДС

График вакцинации АКДС установлен на законодательном уровне и отражен в национальном календаре прививок. Именно этой схемы и необходимо придерживаться при проведении вакцинации у детей:

• Первая постановка АКДС производится в трехмесячном возрасте;
• Вторая АКДС ставится через месяц-полтора. Возможно после первой АКДС второй поставить пентаксим, чтобы уменьшить общее количество прививок;
• Третью АКДС необходимо поставить в полугодовалом возрасте ребенка;
• Последняя вакцинация производится через год - на 18 месяц жизни малыша.

Для родителей важно помнить, что на этом процесс постановки прививки АКДС не заканчивается. В дальнейшем проводятся две обязательных ревакцинации - в 7-ми и 14-летнем возрасте.

Как подготовить ребенка к прививке?

Комплексный состав вакцины предполагает грамотную подготовку ребенка к прививке. Очень важно проконсультироваться с врачом-педиатром и получить от него рекомендации. Перед проведением прививки важно удостоверится в том, что:

• ребенок полностью здоров;
• не ел большое количество пищи;
• сходил в туалет;
• одет легко и не потеет.

Информацию о том, как малыш перенесет прививку, может дать предыдущий опыт - были ли у него симптомы интоксикации, местного раздражения или что-то другое? К каждому ребенку при постановке прививок необходим индивидуальный подход.

Техника введения вакцины АКДС

Перед проведением вакцинации необходимо разобраться в том, какие существуют способы введения и куда делают прививку АКДС. Согласно имеющимся рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, вакцина АКДС ставится внутримышечно:

• В возрасте до 6 лет используются мышцы наружной поверхности бедра;
• В возрасте после 6 лет - мышцы плеча или же любые другие удобные мышечные группы.

Постановка вакцины производится в стерильных условиях специально обученной медицинской сестрой. После вакцинации, ребенок должен в течение получаса находится в лечебном учреждении под контролем врача для своевременного выявления возможных аллергических осложнений.

Последствия и осложнения вакцины АКДС

Как и любое лекарственное средство, вакцина АКДС может приводить к развитию прививочных реакций и осложнений. Сразу стоит провести четкую грань между двумя этими определениями.

Прививочная реакция - это естественная реакция организма на введение чужеродного антигена, связанная с иммунным ответом:

• У ребенка незначительно повышается температура тела до 37,5-38 о С после прививки АКДС;
• Возникают легкие и кратковременные диспепсические явления: тошнота, однократная рвота, жидкий стул;
• Беспокойство и плаксивость ребенка в первый день после прививки - естественная реакция, связанная с перенесенным стрессом;
• В ряде случаев может наблюдаться снижение аппетита.

При появлении указанных симптомов не стоит беспокоиться - это вполне нормальное проявление активности со стороны иммунной системы ребенка. Однако если эти симптомы сохраняются более одного-двух дней, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Осложнения при использовании современных вакцин и соблюдении правил постановки прививок возникают очень редко - менее 2 случаев на 100 000 детей. Среди подобных явлений могут быть:

• аллергические реакции местного и системного характера;
• судорожный синдром;
• неврологические проявления;
• шоковые состояния.

Важно отметить, что несмотря на популярный миф, прививка от АКДС не может вызвать кашель или аутизм, а способна только спровоцировать образование уплотнения и шишки в месте введения, покраснения кожи и незначительную боль.

Проведение вакцинации АКДС показано абсолютному большинству детей. Это наилучший способ защиты малыша от страшных инфекций. Не игнорируйте данный факт и прививайте своих детей согласно национальному календарю прививок.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Введение любой вакцины малышу - это в первую очередь волнение родителей за состояние своего чада. Никто не может предсказать реакцию новорождённого на неизвестный препарат. Сложно предугадать и возможные последствия такой помощи незащищенному организму.

Прививка относится к числу самых аллергенных и тяжело переносимых. Редкая мама не пожалуется врачу на изменение в настроении или самочувствии ребёнка после введения этого вещества. Какие осложнения после прививки АКДС можно ожидать? Как помочь ребёнку справиться с побочными реакциями?

Почему на АКДС тяжело реагируют дети

Эта прививка содержит дифтерийные и столбнячные анатоксины, защищающие организм от этих инфекций. Но реакцию в большинстве случаев вызывает другая составляющая - убитые коклюшные микробы.

Первая вакцина АКДС делается ребёнку в три месяца - это время, когда начинает ослабевать естественная защита, которая досталась малышу с маминым молоком. Поэтому вакцинация в большинстве случаев совпадает со снижением собственных защитных возможностей организма ребёнка. В совокупности с этим немаловажным событием является введение чужих клеток, пусть даже и неживых, из-за чего вакцинация приводит к нежелательным последствиям у детей от прививки АКДС. Их организм часто отвечает различными реакциями на введение таких чужеродных клеток.

Кому положен медотвод

В каких случаях прививку АКДС не делают? Существуют абсолютные противопоказания, когда иммунизацию не проводят из-за развивающихся заболеваний или выраженных реакций на компоненты препарата. Есть временные противопоказания, когда врачи рекомендуют отсрочить вакцинацию на несколько дней.

Чем опасна прививка АКДС? - она временно снижает иммунитет. Это нормально и переносится относительно благоприятно в случае, когда ребёнок полностью здоров. Но если накануне перед проведением прививки у ребёнка даже незначительно повысилась температура (выше 37 ºC) - сообщите об этом врачу, ведь такой симптом может свидетельствовать о начале инфекции. Попросите дать направление на развёрнутый анализ крови, чтобы определить, можно ли вводить малышу препарат. Это один из эффективных способов избежать нежеланных осложнений на вакцину АКДС.

Какие бывают осложнения на прививку АКДС

Реакции и осложнения на введение АКДС делятся на две основные группы:

• местные или локальные, которые наблюдаются в месте введения препарата;
• общие, когда реагирует весь организм недомоганием, повышением температуры и другими изменениями самочувствия.

Сколько длится реакция на прививку АКДС, зависит от иммунных возможностей организма, а также от соблюдения режима и правил введения препарата. К примеру, температура тела повышается по-разному, вследствие чего различают:

• слабую вакцинальную реакцию, когда температура не превышает 37,5 ºC;
• среднюю реакцию с увеличением температуры тела до 38,5 ºC;
• сильную, если температура выходит за рамки 38,5 ºC.

Сколько держится температура после прививки АКДС? В норме такая реакция организма быстро проходит в течение одних или двух суток, но бывают затяжные реакции. Они могут зависеть от множества сопутствующих факторов - присоединение острой вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергической реакции.

Какие осложнения даёт вакцина АКДС? Каждый ребёнок реагирует по-своему. Главное правило, которому должны следовать родители - не слушать другие семьи о предыдущих осложнениях и реакциях на препарат.

Местные реакции организма

Какие бывают местные осложнения на введение АКДС?

Общие реакции организма ребёнка на АКДС

Они носят разнообразный характер. Реакции организма делят на четыре большие группы:

• токсические реакции;
• поражение нервной системы;
• осложнения из-за неправильной техники введения;
• выраженные аллергические проявления.

Остановимся немного подробнее на каждой из них.

Можно выделить ещё одну группу осложнений - это присоединение сопутствующей инфекции после введения препарата. Кашель после прививки АКДС, боль в горле, слабость и покраснение миндалин в течение нескольких дней развиваются в случае, когда у ребёнка был контакт с инфицированным человеком до или после вакцинации.

Понос после прививки АКДС, тошнота, рвота и слабость случаются при добавлении кишечной инфекции. Причиной тому бывает употребление некачественной пищи.

Лечение побочных реакций

Чтобы справиться с осложнениями на введение АКДС нужно заранее проконсультироваться с врачом о возможных последствиях прививки и первой помощи ребёнку при их возникновении. В большинстве случаев лечение симптоматическое и заключается оно в назначении всем знакомых препаратов.

Как избежать побочных реакций на введение АКДС

Введение АКДС - это нагрузка не только на детский организм, но и на близких людей. Нервы, суета, бег за препаратами - не самое приятное времяпрепровождение родителей. Чтобы этого избежать, нужно заранее подготовиться к предстоящей вакцинации.

Какие есть аналоги АКДС

Как было сказано выше самый реактогенный компонент АКДС - это коклюшный. Поэтому, чтобы снизить вероятность появления осложнений на прививку, можно использовать импортные аналогичные вакцины, сделанные с применением бесклеточного коклюшного компонента:

• «Инфанрикс»;
• «Инфанрикс ИПВ» с дополнительной защитой от полиомиелита;
• «Пентаксим» - это пятикомпонентный препарат, который включает в дополнение к вышеназванным компонентам защиту от гемофильной палочки.

Многокомпонентные вакцины могут быть приобретены на платной основе в поликлинике по месту жительства по желанию родителей.

Прививка АКДС защищает ребёнка от трёх опасных заболеваний, которые до начала активной борьбы с ними приводили к развитию тяжелейших состояний. Многие осложнения такой защиты можно избежать, если позаботиться об их профилактике заранее и быть более внимательным к своему малышу.

Прививки Пентаксим, Инфанрикс и российская АКДС: что лучше, в чем их отличия, когда прививаться, и можно ли их комбинировать. Рекомендации педиатра.

С сентября 2015 года в России отсутствовали зарубежные прививки Пентаксим и Инфанрикс для грудных детей. Доступной осталась лишь российская прививка АКДС. Эти три прививки аналогичны, они защищают организм ребенка от наиболее опасных детских заболеваний, таких как коклюш, дифтерия, столбняк и др. Отличие этих вакцин – в коклюшном компоненте, российская АКДС является цельноклеточным препаратом, а значит, содержит мертвые клетки возбудителей коклюша и дифтерийный и столбнячный анатоксины, а импортная – бесклеточная вакцина, то есть содержит лишь белок коклюшного микроорганизма, а также столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Прививка АКДС считается одной из основных для детей грудного возраста. В соответствии с , вакцинацию необходимо делать ребенку в 3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.

Отсутствие выбора в связи с дефицитом зарубежных прививок, а также не самые лучшие отз ывы о российской вакцине АКДС породили в стане родителей панику. Не найдя зарубежных вакцин в нашей стране, кто-то отправлялся вакцинировать в Беларусь, кто-то – в Европу.

Дефицит вакцины возник из-за проблем с сертификацией в связи с изменением российского законодательства. В марте этого года Научным центром экспертизы средств медицинского применения Минздрава России детская вакцина «Пентаксим» была сертифицирована и теперь доступна для населения.

Мы поговорили со специалистом Клинического Госпиталя «Лапино» и выяснили, была ли обоснована паника, чем отличаются импортная и российская АКДС вакцины и что делать, если желаемой вакцины нет в доступе.

«Паника» понятна: когда вакцина присутствует, все думают – делать или нет, а когда вакцины нет, родители лишены права выбора. Если речь идет о начале вакцинации, то лучше подождать до момента появления импортной вакцины. Если же необходимо продолжить вакцинацию, то ее можно заменить российскими вакцинами, чтобы не нарушать сроков вакцинации», — считает главный эксперт Клинического Госпиталя «Лапино» по педиатрии, заведующая Детским центром Клинического Госпиталя «Лапино» ГК «Мать и Дитя», педиатр, к.м.н. Ольга Полякова.

— Вы у себя в клинике ощутили какой-то ажиотаж и беспокойство родителей в связи с отсутствием вакцины?

Ажиотаж был, но он прошел абсолютно незначительно для клиники, так как для всех контрактных пациентов, т.е. для всех деток, которые у нас находились на контракте, мы были обеспечены вакцинами даже в момент их отсутствия.

— Сейчас в вашей клинике уже появилась зарубежная вакцина в свободном доступе?

У нас был период, когда вакцины не было в свободном доступе. Сейчас у нас есть абсолютно все импортные вакцины.

— Какие основные правила вакцинации ребёнка – в каком возрасте начинать, сколько прививок и с каким интервалом делать?

График вакцинации детей регламентирован вакцинальным календарем прививок. Такие вакцинальные календари прививок существуют во всех странах мира. В подобных национальных календарях прививок прописаны все сроки для начала и окончания вакцинации, а также сроки для ревакцинации и последовательность тех вакцин в те возрастные периоды, в которые их сделать необходимо. Сроки для начала вакцинации продиктованы большим количеством факторов. Во-первых, социальная активность ребенка, во-вторых, опасность для его здоровья, в-третьих, в случае той или иной болезни в определённом возрасте и т.д.

— Что происходит, если нарушаются интервалы между прививками, чем это может быть опасно?

Для каждой прививки существует свой график вакцинации и желательно, чтобы эти интервалы не нарушались, потому что именно определенные интервалы между постановкой различных вакцин и определяют максимальную иммунную защиту. Например, для АКДС — это месяц-полтора между инъекциями. Ничего не происходит, если сроки вакцинации нарушены, но при нарушении интервалов между прививками эпидемиологи и иммунологи не могут гарантировать формирование стойкого иммунитета против той или иной болезни.

— В чем отличия вакцин Пентаксим, Инфанрикс и российской вакцины АКДС?

Эти вакцины являются аналогами, с той только разницей, что Пентаксим – это 5-валентная вакцина (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как , и др. – прим. Артем Магидович), АКДС – 3-валентная (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), а Инфанрикс или Инфанрикс Гекса — может быть как 3-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), так и 6-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как , и др. – прим. Артем Магидович). Валентность означает количество инфекций, от которых защи щает вакцина, соответственно, эти вакцины содержат компоненты от 5, 3 или 6 инфекций.

— Есть ли какая-то «лучшая» вакцина?

Понятия «лучшей» вакцины не существует.

— Можно ли комбинировать вакцины между собой?

Все вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации, между собой комбинируются.

— Существуют ли какие-то противопоказания?

Для современных вакцин практически не существует противопоказаний. Абсолютным противопоказанием для любой вакцинации являются анафилактические реакции, т.е. очень сильные аллергические реакции, которые возникают на предыдущую дозу вакцинации.

— Какие могут быть опасные последствия от вакцинации прививками АКДС?

Не существует последствий АКДС, есть поствакцинальные реакции, они в случае вакцинации очень прогнозируемы. Это, как правило, местные реакции в виде отека и гиперемии в месте инъекции и гипертермическая реакция как нормальная физиологическая запрограммированная реакция на введение антигена. АКДС – это не вредный препарат для здоровья ребенка, наоборот, это препарат, формирующий стойкую полноценную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.

Прививка АКДС ставится путем введения коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, в состав которой входят взвесь убитых коклюшных микробов и дифтерийный и столбнячный анатоксины, что сорбированы на геле гидроксида алюминия.

Важно: Анатоксины – препараты, полученные из токсинов, но лишенные явно выраженных токсичных свойств. Подобные вещества способствуют выработке организмом антител к исходному токсину. Анатоксины получают путем выдерживания токсинов в течение длительного времени в теплом и разбавленном растворе формалина.

Существует несколько вариантов коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины:

• столбнячная адсорбированная жидкая — «АКДС»;
• «Бубо-Кок»;
• «Тетракок».

Российский препарат

Отечественный фармпроизводитель ФГУП «НПО «Микроген» предлагает «АКДС».

Состав 1 мл препарата:

• коклюшных микробных клеток – 20 млрд;
• дифтерийного анатоксина – 30 флокулирующих единиц (ФЕ);
• столбнячного анатоксина — 10 антитоксин-связывающих единиц.

В качестве консерванта использован мертиолят (тиомерсал). Это металлоорганическое соединение ртути. Его применяют против грибка и в качестве антисептика, добавляют в мыло, назальные спреи, офтальмологические средства и т.д. Мертиолят токсичен и является аллергеном, мутагеном, тератогеном и канцерогеном. Вещество особенно опасно, если поступило в организм с пищей, через кожу либо вместе с ингаляциями.

66 мг/кг вещества, введенных подкожно, — смертельная доза для мышей. В одной прививочной дозе (стандарт 0,5 мл) – 0,05 мг мертиолята. Период полувыведения после постановки вакцины новорожденным – 3-7 суток. По истечении месяца уровень содержания ртутных соединений в организме снижается до первоначального.

Тиомерсал запрещен как компонент детской вакцины в Евросоюзе, США и ряде прочих стран. Хотя по итогам исследований установлено, что отказ от препаратов, содержащих мертиолят, никак не повлиял на частоту проявления аутизма, несмотря на утверждения, что существует прямая зависимость между возникновением данного заболевания и введением детям соединений ртути в качестве консерванта вакцины.

Обратите внимание, что прививка препаратом «АКДС» выполняется только до возраста 3 года 11 месяцев и 29 дней. После 4 и до 5 лет 11 месяцев и 29 дней применяют АДС-анатоксин. Для деток старше 6 лет создан АДС-м-анатоксин.

Российское предприятие «Комбиотех» разработало и выпускает препарат «Бубо-Кок», одна прививочная доза которого содержит:

• Bordetella pertussis (коклюшные микробы, убитые формалином) — 10 млрд;
• столбнячный анатоксин – 5 ЕС;
• дифтерийный анатоксин — 15 ФЕ;
• HBS-протеин (основной поверхностный антиген возбудителя гепатита B) — 5 мкг.

В качестве консерванта использован 0,01% мертиолят.

Бельгийские варианты

Состав 1 дозы (0,5 мл) бельгийского препарата «Инфанрикс» (INFANRIX™) от GlaxoSmithKline J07A X:

1. дифтерийный анатоксин от Corynebacterium diphteriae – не менее 30 МИЕ;
2. столбнячный анатоксин от Clostridium tetani — не меньше 40 МИЕ;
3. очищенные коклюшные антигены:

• детоксицированный коклюшный токсин от Bordetella pertussis — 25 мкг;
• филаметный гемагглютинин — 25 мкг;
• пертактин (белок наружной мембраны) — 8 мкг.

Анатоксины инактивированы и очищены.

Прочие компоненты:

• гидроксид и фосфат алюминия – первый усиливает иммунный ответ организма, второй необходим для нейтрализации соляной кислоты;
• 2-феноксиэтанол — этиленгликоля монофениловый эфир, в больших дозах поражает ЦНС;
• формальдегид – консервант, канцерогенный для животных, возможно, и для человека;
• полисорбат 80 – малотоксичный эмульгатор;
• натрия хлорид – соль поваренная;
• вода для инъекций.

В состав «Инфанрикс ИПВ» (INFANRIX™ IPV) дополнительно включены инактивированные вирусы полиомиелита, штаммы:

тип 1 (Mahoney);

тип 2 (MEF-1);

тип 3 (Saukett).

«Инфанрикс™ ГЕКСА» (Infanrix™ HEXA) помимо штаммов полиомиелита дополнен поверхностным антигеном гепатита B.

Франция

Французы из компании «СанофиАвентис Пастер», предлагают свой аналог вакцины «АКДС» — «Пентаксим» (Pentaxim).

Препарат призван защитить малыша не только от дифтерии с коклюшем, а также столбняка, но и от полиомиелита и даже гемофильной инфекции. Последняя поражает ЦНС, органы дыхания, может стать причиной гнойных очагов в организме.

Состав и дозировка одной дозы вакцины французского производства в части анатоксинов (дифтерийного и столбнячного) и коклюшного антигена аналогична бельгийскому «Инфанриксу».

Также «Пентаксим» содержит вирус полиомиелита инактивированный:

1 типа – 40 ед.;

2 типа — 8 ед.;

3 типа – 32 ед.

Вспомогательные компоненты французского аналога «АКДС»:

• алюминия гидроксид — 0,3 мг;
• формальдегид — 12,5 мкг;
• среда Хенкса — 199* — 0,05 мл – сложная двухкомпонентная смесь (среды Хенкса и среды М 199) аминокислот. Из препаратов типа «АКДС» феноловый красный исключен;
• феноксиэтанол — 2,5 мкл – является канцерогеном, он отрицательно влияет на ЦНС, репродуктивную систему;
• вода для инъекций до 0,5 мл;
• уксусная кислота (возможно, натрия гидроксид) — до pH 6,8 — 7,3.

В состав также включены:

• 10 мкг полисахарида Haemophilus influenzae типа b;
• 42,5 мг сахарозы;
• 0,6 мг трометамола (антиацидемического средства).

Еще одна французская версия вакцины «АКДС» — «Тетракок» (производитель — Пастер Мерье Сэром & Ваксэн), 1 доза которой содержит не менее:

1. 30 МЕ очищенного дифтерийного анатоксина;
2. 60 МЕ очищенного столбнячного анатоксина;
3. 4 МЕ Bordetella pertussis.

Также в нее входит инактивированная противополиомиелитная вакцина (1, 2, 3 типы штаммов). В качестве вспомогательных веществ использованы:

• гидроокись алюминия;
• формальдегид;
• 2-фенолэтанол.

Вопрос взаимозаменяемости и взаимодополняемости препаратов

Впервые прививка АКДС ставится человеку в возрасте 3 месяцев. Затем ее повторяют еще 2 раза с промежутком в полтора месяца. Далее прививка ставится в возрасте полутора лет. Потом – в 6-7, 14 лет и уже взрослым людям – выполняется противодифтерийная и противостолбнячная ревакцинация АДС-м.

Учитывая, что состав вакцины от различных производителей отличается, важно учитывать, для профилактики, каких именно заболеваний, предназначен тот или иной препарат, а также схемы вакцинации против конкретных инфекций.

Последствия на прививку АКДС: нормальные и критические Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением? Противопоказания к АКДС — то, что должен знать каждый родитель Прививка АКДС, полиомиелит, гепатит. Вакцинация комбинированными препаратами