Описторхоз: возбудитель, симптомы и лечение. Описторхоз в печени: симптомы, диагностика, лечение паразитов, диета и профилактика Описторхоз вызывается у человека

Плоский червь Opisthorchis felineus, вызывающий описторхоз

Описторхоз – что это такое?

Жизненный цикл трематод рода Opisthorchis

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10–12 дней становятся половозрелыми.

Рыба – главный переносчик описторхоза

Продолжительность жизни этих глистов в организме людей и животных – до 30 лет. В почве яйца гибнут за 10 дней, в воде живут до года.

Описторхоз – опасное заболевание. Если оно перейдёт в хроническую форму, возможны серьёзные осложнения. Появляется риск разрыва жёлчных протоков, развития холецистита, гастродуоденита, панкреатита.

Общие признаки и симптомы описторхоза

Первые симптомы трематодоза возникают через 5–10 дней с момента заражения. В большинстве случаев до появления выраженной симптоматики проходит 3 недели.

Признаки болезни и интенсивность их проявления зависят от численности личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений, состояния иммунитета человека. Чем больше гельминтов скапливается в организме, тем хуже чувствует себя больной.

Заболевание протекает в 2 стадиях: острой и хронической, они существенно отличаются симптоматикой:

1. Острая фаза болезни – это реакция организма на заражение. Она длится 1–2 недели. Максимальная продолжительность – 2 месяца. После этого интенсивность проявления симптомов снижается. В этот период наблюдаются сильные токсические и аллергические реакции, нарушается работа всех органов.

Острая стадия может сопровождаться сильными болями

Основные симптомы острой стадии:

При хронической форме болезни нередко образуются камни в жёлчном пузыре

Основные симптомы хронической стадии описторхоза:

• ухудшение состояния кожи – дерматиты, чрезмерная сухость, зуд, сероватый цвет лица;
• нарушения сна;
• высокая утомляемость, астения, раздражительность;
• периодическое поднятие температуры до 37,5 °С без объективных причин;
• развитие артрозов, артритов;
• потеря веса при нормальном питании;
• боли в области сердца;
• неустойчивый стул, постоянная отрыжка;
• боли в области живота;
• нарушения иммунитета;
• тремор век, языка, пальцев.

Симптоматика протекания этого вида гельминтоза у взрослых зависит от степени и тяжести заболевания. Выделяют 3 степени:

1. Лёгкая – температура резко повышается до 38 °С, возникают боли в животе, локализацию которых сложно определить, расстройства стула. Человек очень быстро устаёт, плохо себя чувствует. Продолжается данная стадия максимум 2 недели.
2. Средняя – температура повышается до 39 °С, ломит суставы, есть тошнота, рвота, диарея. Появляются аллергические высыпания. Печень увеличивается в размерах. Длится фаза 2–3 недели.
3. Тяжёлая – температура повышается до 39,5 °С, тело покрывается высыпаниями, возможен отёк Квинке. Человек чрезмерно возбуждён или апатичен, страдает от бессонницы.

Высокая температура – один из основных симптомов болезни

Симптомы у детей

Дети болеют описторхозом достаточно редко. Заразиться они могут только употребляя рыбу, прошедшую плохую термическую обработку в процессе приготовления.

Симптомы болезни у ребёнка практически такие же, как у взрослого. Но из-за особенностей детского организма есть и некоторые отличия проявления описторхоза.

Основные из них:

При наличии подобных симптомов важно немедленно обратиться к доктору. У детей описторхоз быстро прогрессирует, поэтому важно выявить заражение на ранней стадии, пока не возникли необратимые физиологические патологии.

Выявить описторхоз можно на основе осмотра врача, но подтвердить наличие болезни помогут только анализы. Основной тревожный сигнал – ухудшение состояния после употребления пресноводной рыбы, которая была плохо прожарена, проварена или совсем не проходила термическую обработку.

Во время осмотра доктор обращает внимание на повышенную температуру, кашель, высыпания на коже, слизистые выделения из носа. Ещё признаками болезни являются увеличение лимфатических узлов, печени, боли в животе, быстрая утомляемость.

Указанные симптомы могут говорить о других заболеваниях, например, кишечной инфекции, болезнях желудочно-кишечного тракта.

Типичной для описторхоза является триада симптомов Пальцева:

• отёк век;
• высыпания на веках белого либо жёлтого цвета.

Эти признаки появляются на хронической стадии.

Трещины на языке – один из симптомов Пальцева

Диагностика описторхоза обязательно предполагает сдачу анализов, .

Анализ желчи обеспечивает более надёжные результаты, чем изучение каловых масс.

Если есть симптомы, характерные для описторхоза, но анализ показал отрицательный результат, лучше сдать его повторно через несколько дней. Одновременно стоит сдавать несколько видов анализов. Это позволит получить достоверный результат и своевременно начать лечение.

МРТ позволяет быстро выявить наличие глистов в организме

Лечение описторхоза

Полноценное лечение описторхоза предусматривает комплексный подход, поскольку это заболевание негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов.

Чтобы вылечить болезнь, нужно пройти 3 этапа:

I этап: подготовительный – он необходим для очищения организма от токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности гельминтов, избавления от аллергии, снятия воспалительных процессов. Ещё он нужен для нормализации секреции. На данной стадии принимаются:

• противоаллергические препараты – Тавегил, Супрастин и другие средства быстрого действия;
• гепатопротекторы – защищают печень от разрушения, для лечения подходят Галстена, Силимарин и другие;
• ферменты – способствуют нормальному функционированию пищеварительной системы, можно использовать Панкреатин, Мезим;
• сорбенты – помогают очистить кишечник, абсорбируют токсины, хорошо подходит Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь;
• желчегонные средства – активизируют процесс выведения желчи, эффективны Холагол, Аллохол;
• антибактериальные лекарства – нужны при наличии инфекционных осложнений, помогут Химомицин, Цефазолин;
• спазмолитики – помогают нивелировать болевые ощущения.

Таблетки и раствор Супрастин

Длительность подготовительного этапа – 10–21 день.

Побочные эффекты – дезориентация, диарея, боль в животе, аллергия, рвота, сонливость. Противопоказания – болезни печени, беременность, лактация. Не назначается детям до 4 лет. Цена – от 400 руб.

Бильтрицид – 6 таблеток

Противопоказания – гепатит, гипертония, беременность, болезни печени, лактация. Побочные эффекты – сонливость, головокружение, аллергия. Этот препарат трудно найти, поскольку его сняли с производства. Причина – чрезмерная токсичность. Но в некоторых аптеках он ещё есть.

Хлоксил эффективен в лечении описторхоза

Противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, болезни печени, заболевания сетчатки глаз, проблемы с кровеносной системой, беременность, возраст до 2 лет. Побочные действия – дисфункции почек и печени, головокружение, крапивница, боли в животе. Цена – от 200 руб.

Противоглистное средство Альбендазол

Курс лечения противогельминтными препаратами лучше проводить в условиях стационара. Причина подобных мер предосторожности в том, что данные лекарства токсичные.

• гепатопротекторы;
• желчегонные средства;
• ферменты;
• витамины.

Конкретные лекарства и курс их приёма назначает врач.

Для эффективного лечения необходима консультация врача

В домашних условиях можно прибегнуть к народным средствам лечения.

Эффективные рецепты:

1. Настойка из зверобоя – 30 минут настаивайте 2 чайные ложки листьев зверобоя, залитые стаканом кипятка. Пить нужно по 1 ст. ложке перед едой до выздоровления.
2. Натрите на мелкой тёрке яблоко средних размеров, можно взять морковь. В чайную ложку полученного пюре добавьте 1 каплю . Выпейте это лекарство, запив водой перед сном. Повторять процедуру 2 недели.
3. Смешайте стакан спирта с таким же количеством свекольного сока, головкой измельчённого чеснока и бутылкой Холосаса. Настаивать смесь 3 суток, затем процедить. 2 недели с каждым основным приёмом пищи принимать данное лекарство по 1 ст. ложке.

Описторхоз – опасная болезнь. При появлении симптомов, характерных для заражения глистами-сосальщиками, обращайтесь к инфекционисту либо терапевту, гастроэнтерологу. Доктор проведёт диагностику и подберёт курс лечения. Все медикаменты, эффективные против трематодов, токсичные, поэтому при неправильном употреблении они принесут вред здоровью. Хорошо, если процесс лечения пройдёт под присмотром квалифицированных медиков.

Вред, наносимый человеку:

Итак, описторхоз — что это такое понятно. Теперь необходимо запомнить симптомы заболевания.

Признаки описторхоза будут разными в зависимости от степени заражения и физических особенностей организма. Также обязательно нужно учитывать время, которое прошло после заражения. Надо помнить, что описторхоз – хроническое заболевание. Когда болезнь только начинается, её очень сложно распознать, а переход из одной формы в другую происходит очень быстро.

Различают несколько периодов течения болезни.

➡ Лёгкая степень тяжести характеризуется такими симптомами:

• Жалобы на плохое самочувствие
• Слабость
• Обильная потливость
• Незначительное повышение температуры

➡ Средняя степень тяжести протекает так:

• Повышение температуры тела до 40 градусов и выше
• Симптомы поражения верхних дыхательных путей

Через несколько недель наблюдается улучшение самочувствия, однако это не означает выздоровление: заболевание перешло в период замирания, а после наступает тяжёлая форма.

➡ Тяжёлая форма болезни может протекать в нескольких видах.

1. Тифоподобный вариант. Клиническая картина при данной форме следующая. Признаки появляются резко. Больной чувствует сильный озноб, общую слабость, появляется сыпь, наблюдаются расстройства органов пищеварения. Отмечается головная боль, ломота в мышцах и суставах, кашель. Длительность острого течения – несколько недель.
2. При гастроэнтероколитической форме заболевания больной ощущает резкие боли в животе, расстройства пищеварения, появляются тошнота и рвота. Проявляется гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
3. Гепатохолангическая форма диагностируется высокой лихорадкой, желтухой. Появляются боли в правом боку, печень увеличивается.

Когда острая фаза описторхоза проходит, вновь наступает время видимого благополучия: описанные симптомы отступают. Болезнь переходит в хроническую форму, которая характеризуется появлением таких осложнений, как дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит. Данные заболевания могут спровоцировать вторичное инфицирование, что может вызвать серьёзные осложнения: тяжёлое поражение печени, гастрит, нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

Хронический описторхоз может сопровождаться и сильнейшей аллергией. Она находит выражение в зуде, крапивнице, отёке Квинке, аллергии пищевого характера.

Как распознать описторхоз?

Лечение описторхоза

Сразу нужно обратить внимание, что лечить данное заболевание необходимо комплексно и обязательно под наблюдением врача. Самолечение в данном случае недопустимо!

Первое, что сделает врач, — назначит диету (стол №15), которая исключает острую, жирную и солёную пищу, кондитерские изделия. Показана еда, приготовленная на пару или запечённая в фольге.

Непосредственно лечение проводится в 3 этапа:

1. Подготовительный
2. Дегельминтизация
3. Восстановительный.

➡ На первой стадии используют препараты, которые должны остановить аллергические реакции, снять воспалительные процессы в ЖКТ и желчевыводящих путях, интоксикацию, обеспечить хороший отток желчи и панкреатического сока, улучшить функционирования гепатоцитов, очистить кишечник.

Чтобы предотвратить дискинезию желчевыводящих путей назначаются желчегонные аппараты. Для лечения холестаза используют урсофальк, урсосан и гептрал.

Следует отметить, что эффективность второго курса лечения во многом зависит от качества проведённого первого этапа.

➡ 2 этап (дегельминтизация)

Основной период лечения, когда назначают антигельминтики широкого спектра действия (например, бильтрицид), направлен на освобождение от самих червей, а также от всего, что осталось после их проживания в организме. Все антигельминтики очень токсичны. Нельзя самостоятельно, без врачебного наблюдения, проходить курсы лечения этими препаратами. Только врач сможет оценить реальную пользу или предполагаемый вред от использования этих лекарств. Нельзя самостоятельно менять время приёма или дозу препарата.

➡ 3 этап (восстановительный).

Необходимо помнить и о том, что организм потерял много сил в борьбе с болезнью. Поэтому целесообразным будет приём витаминов, которые помогут восстановить и укрепить организм.

Дать оценку результативности проведённого лечения можно только через полгода после его окончания.

Куда обратиться? Если вы заподозрили у себя данное заболевание, необходимо обратиться к участковому терапевту или гастроэнтерологу. Однако лучшим решением вопроса будет обращение к инфекционисту.

Профилактика

• Во время разделки рыбы пользоваться специально отведёнными для этих целей кухонными принадлежностями
• Организации, обеспечивающие общественное питание, должны иметь для разделки рыбы специальный стол и кухонные принадлежности
• Выполнять правила термической обработки и засолки рыбы. Так, для соления на 1 килограмм рыбы нужно брать не менее 300 грамм соли. Тёплым раствором рыбу солят не менее двух недель. Вяленую рыбу нужно засолить, а после выдерживать не менее трёх недель
• Проваривать и прожаривать рыбу необходимо не менее 20 минут в закрытой посуде. Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу сырую рыбу или пробовать рыбный фарш. Недопустимым является и кормление домашних питомцев сырой рыбой.

Содержание

Описторхоз – это болезнь, вызванная попаданием в организм гельминта (печеночного трематода), который поражает печень, поджелудочную железу. Частота заражения на территории России и бывшего СССР – 2/3 от всего количества больных всего мира. Это связано с привычкой есть сырую либо плохо термически обработанную речную рыбу.

Чем опасен описторхоз

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

• слабость в организме;
• общее недомогание;
• субфебрилитет;
• резкие непродолжительные скачки температуры организма;
• сильное потоотделение.

Симптомы хронического описторхоза

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

• диспепсический синдром;
• болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
• дискинезия желчного пузыря;
• аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
• тремор конечностей, век.

Описторхоз долго и тяжело переносится и лечится, трудно диагностируется, имеет много неспецифичных симптомов. Он опасен тяжёлыми осложнениями. Чем дольше находятся черви описторхиса в организме, тем сильнее их повреждающее воздействие на внутренние органы и системы.

Заражение животных, человека, съевших инвазированную рыбу, происходит благодаря попаданию метацеркариев в его пищеварительную систему.

Наибольшая заболеваемость отмечается в возрастной группе пациентов от 15 до 50 лет. У мужчин описторхоз встречается чаще, что связано с особенностями их образа жизни (профессии и хобби по вылову рыбы, пищевые привычки и пристрастия).

Как и почему возникает заболевание

Источники заражения – больные дикие и домашние животные, люди, кал которых, попадая в реки, вносит в них яйца гельминтов.

Освободившись при действии сока в желудке от оболочек, метацеркарии входят в печень, полость желчного пузыря, поджелудочную железу. Там личинки взрослеют, а затем принимаются откладывать яйца. Патологическое воздействие червей описторхиса на организм человека является как механическим, так и токсическим.

Воздействие механического типа

В течение жизни гельминты оказывают повреждающее воздействие на стенки жёлчного пузыря, панкреатические и жёлчные протоки, вызывая:

В процессе жизнедеятельности червей описторхиса происходит:

Симптомы описторхоза

Первые признаки заболевания появляются через 2-4 недели после попадания метацеркариев в организм человека. Количество дней в их инкубационном периоде зависит от концентрации личинок, попавших в желудочно-кишечный тракт, их активности, а также от состояния иммунной системы человека.

Обычно болезнь в своем развитии проходит две стадии: острую и хроническую. Но в регионах с неблагоприятной обстановкой относительно заболеваемости описторхозом, у взрослых и у детей болезнь часто сразу приобретает хроническую форму, минуя острую стадию. Это связано с наличием у жителей данных регионов врождённого частичного иммунитета из-за постоянных заражений.

Острая фаза заболевания

Симптомы описторхоза в острой фазе являются неспецифическими и характерны для многих других заболеваний. Проявление острой фазы в зависимости от тяжести симптомов бывает лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым.

Лёгкое течение

Болезнь проявляется следующими признаками:

• лихорадка, температура выше 39 градусов;
• головные боли;
• общее недомогание, слабость.

Такое состояние длится в течение одной-двух недель.

Среднетяжёлое течение

При таком состоянии к выше перечисленным симптомам присоединяются:

• высыпания на коже аллергического характера по типу крапивницы;
• мышечные и суставные боли, иногда мышцы напряжены до судорог;
• диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея.

Длительность течения составляет 15-20 дней.

Симптомы тяжёлого протекания острой фазы

В данном состоянии помимо лихорадки, высокой температуры и аллергических реакций появляются признаки поражения внутренних органов и нервной системы:

• повышенная возбужденность или заторможенность, бессонница;
• боли в правом подреберье;
• увеличение печени, желтушность склер и кожных покровов;
• кашель, одышка, затрудненное дыхание, увеличение лимфатических узлов;
• отёк Квинке;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Постепенно симптомы острого проявления утихают, и заболевание становится хроническим.

Симптомы хронического описторхоза

При описторхозе, перешедшем в хроническую форму, клиническая картина бывает разной. В эндемических районах, где у жителей выработан частичный иммунитет, заболевание протекает долго и бессимптомно. Чем дольше длится заболевание, тем негативнее влияние, направленное на весь организм. Проявлениями являются:

Аллергия часто сопровождает глистные инвазии. У человека, больного описторхозом, ярко выражены кожные высыпания. Часто показывается крапивница, отёк Квинке и другие симптомы, свойственные аллергическим заболеваниям.

У женщин выражены расстройства в работе репродуктивной системы, нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются сильными болями.

Диагностика и лечение

Что включает в себя диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Эпидемиологический анамнез указывает на вероятность наличия у пациента описторхоза.

При подозрении на описторхоз проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью подтверждения диагноза.

Какие исследования необходимы:

Своевременная диагностика помогает вовремя начать лечение описторхоза и предотвратить опасные осложнения.

Как правильно лечить описторхоз

Схема лечения состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

На данном этапе происходит подготовка к дегельминтизации. Сразу устраняются симптомы, которыми характеризуется острый период заболевания. Проводится медикаментозное лечение с целью:

• детоксикации организма – сорбенты, гепатопротекторы;
• устранения болевого синдрома – спазмолитики;
• снятия аллергических явлений – антигистаминные препараты, кортикостероиды;
• восстановления пищеварительных процессов – ферменты, прокинетики;
• обеспечения оттока желчи – желчегонные препараты, холеспазмолитики;
• устранения воспалительных процессов – антибиотики.

Длительность данного этапа составляет две-три недели. Острый тяжёлый описторхоз лечат в условиях стационара.

Заражение гельминтозом животных и человека происходит во время употребления ими в пищу зараженной термически не обработанной рыбы.

Специалисты выделяют острую и хроническую стадию описторхоза, а также манифестную и стертую формы недуга.

Признаки гельминтоза

Первые симптомы описторхоза в горле, как показано на видео, возникают после того, как окончился инкубационный период недуга – обычно его продолжительность составляет от двух до десяти недель. Описторхоз плотоядных в нетяжелой форме сопровождают такие симптомы:

• общее недомогание;
• субфебрильная температура тела;
• слабость;
• повышенное потоотделение.

Хронический описторхоз средней степени тяжести отличают следующие характерные симптомы:

• лихорадочные состояния;
• высокая температура тела (до 40 градусов);
• могут проявляться симптомы воспалительного процесса, развивающегося в верхних дыхательных путях.

Чаще всего явные симптомы мкб 10 наблюдаются лишь на протяжении первых нескольких недель после инкубационного периода, дальше у пациента развивается хронический описторхоз.

Симптомы тифоподобного описторхоза:

• появление множественных кожных высыпаний;
• у пациента активно выделяется слизь;
• выраженная общая слабость;
• лимфоаденопатия;
• дисфункция органов пищеварительного тракта;
• периодические головные боли;
• першение в горле.

Симптомы острой фазы тифообразной формы недуга мкб 10 могут проявляться на протяжении нескольких недель.

Течение гастроэнтероколического варианта описторхоза отличают следующие симптомы:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
• эрозивный гастрит;
• типичные симптомы данной формы мкб 10: кишечные расстройства, рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе и горле.

Другие отличительные симптомы гастроэнтероколитического типа мкб 10:

• печень животных и человека, зараженных кошачьими двуустками, увеличивается в размерах;
• часто в области правого подреберья возникают боли;
• выделяется слизь;
• мкб 10 сопровождается желтухой;
• на тяжелых стадиях заболевания – панкреатит.

Гепатохолангитический тип описторхоза у человека и животных сопровождается такими проявлениями:

• повышением уровня эозинофилов в крови пациента (симптом аллергической реакции на продукты жизнедеятельности гельминтов);
• желтухой;
• тяжелыми лихорадочными состояниями;
• увеличением содержания билирубина в сыворотке крови больного (функциональное расстройство печени);
• ярко выраженным абдоминальным синдромом;
• болезненными ощущениями в горле;
• активно выделяется слизь.

Описторхоз плотоядных на хронической стадии сопровождается классическими признаками гепатита, панкреатита, холецистита, гастроудонеколита.

На хронической стадии описторхоза у пациентов отмечается ярко выраженная эозинофилия, гипохромная анемия, а также лейкопения.

В особо тяжелых случаях заболевание вызывает следующие осложнения:

• желчный перитонит;
• цирроз печени;
• рак поджелудочной железы;
• злокачественные образования в печени.

Кроме вышеописанных осложнений, гельминтоз часто отягощает клиническое течение хронических патологий, а также негативно сказывается на беременности у женщин, влияет на период лактации.

Симптомы недуга у детей обнаруживаются значительно реже, чем у взрослых, заболевание протекает значительно легче и проходит быстрее.

Хроническая форма заболевания у малышей в возрасте от одного года до трех лет сопровождается такими проявлениями:

• умеренной эозинофилией;
• отставанием в физическом развитии;
• могут возникать признаки дискинезии желчных путей;
• ухудшением аппетита;
• болезненными ощущениями в горле и других органах дыхательной системы;
• у больного интенсивно выделяется слизь.

Выявление недуга мкб 10 специалистами осуществляется на основании анализа следующих критериев:

Как лечить заболевание

Терапевтический цикл при описторхозе состоит из нескольких последовательных этапов:

• подготовительного;
• далее специалист непосредственно проводит дегельминтизацию организма пациента;
• в последнюю очередь – восстановительного периода.

Лечение недуга на подготовительном этапе предполагает использование таких препаратов:

• спазмолитиков;
• противовоспалительных лекарственных средств;
• желчегонных таблеток;
• антигистаминных препаратов.

В случае необходимости лечение дополняют адсорбентами и гепатопротекторами. Подготовительная терапия при борьбе с описторхозом может длиться от 15 до 20 дней.

• Хлоксил;
• Празиквантель;
• Битионол.

• головокружениями;
• слабостью;
• болями в области печени;
• характерными аллергическими высыпаниями на эпидермисе;
• повышением уровня эозинофилов в крови больного.

Если у пациента присутствуют вышеописанные симптомы, антиглистное лечение дополняют хлоридом кальция и антигистаминными препаратами.

Анитиглистное лечение описторхоза дополняют такими процедурами:

• дренажом желчных путей;
• дуоденальным зондированием.

Если к описторхозу присоединилась инфекция, специалист обязательно назначает пациенту антибиотики.

Восстановительная терапия при описторхозе предполагает применение желчегонных препаратов и гепатопротекторов.

Прогноз при описторхозе, как правило, положительный – при своевременном и правильно подобранном лечении глистная инвазия выводится, а функции пораженных органов у животных либо человека восстанавливаются.

Это стоит прочесть

Чем лечить глисты у ребенка?

Глистами, или гельминтами, называют червей, которые могут жить в организме человека и животных — в кишечнике, печени и других внутренних органах.

• Процесс заражения и его причины
• Основные симптомы и методы выявления глистов
• Лечение противоглистными препаратами
• Профилактика и меры предосторожности

Они часто поражают маленьких детей, что объясняется их анатомическими особенностями, гигиеническими навыками и образом жизни. Для родителей лечение глистов у детей и профилактика их появления - непростая задача, особенно если ребенок постоянно находится в коллективе.

Процесс заражения и его причины

Некоторые ошибочно полагают, что гельминты поражают только детей, родители которых не уделяли должного внимания гигиене. Это не верно, такая неприятность может случиться с ребенком из вполне благополучной семьи. В то же время, Комаровский отмечает, что глисты - это болезнь грязных рук, она возникает после контакта с зараженным человеком или животным, при употреблении грязной или недостаточно обработанной пищи.

Основные симптомы и методы выявления глистов

Симптомы поражения глистами зависят прежде всего от вида червя, а их существует не менее 300, все они могут обитать в организме человека. Большая часть из них являются достаточно редкими, чаще всего встречается около 30 видов, при этом в 99% случаев обнаруживают острицы, аскариды и власоглава.

На хронической стадии, примерно через 2-3 недели после заражения, симптомы сильно зависят от типа возбудителя. Например, из-за присутствия круглых червей у ребенка часто появляются болевые ощущения в кишечнике, наблюдается метеоризм. При поражении аскаридами страдает печень, возникают головные боли, слабость, нарушается микрофлора кишечника, снижается аппетит.

Лечение противоглистными препаратами

Специалисты считают, что лечение следует проводить комплексными курсами, другими словами, лучше принимать несколько препаратов с перерывами. Современные антигельминтные средства применяются даже для лечения маленьких детей. Однако стоит учитывать, что доза, назначенная врачом, может отличать от рекомендованной дозировки в аннотации.

Инфекционистами разработана схема приема противоглистных лекарств, включающая в себя 5 этапов:

• вначале принимают антигельминтный препарат (Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, Вермокс и другие)
• назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтегнин) в течение 5 дней
• на протяжении двух недель используются ферментные средства
• в течение трех недель следует принимать биопрепараты
• на завершающем этапе применяют витаминно-минеральные комплексы

Профилактика и меры предосторожности

Современная медицина крайне негативно относится к использованию противоглистных лекарств «на всякий случай». Как отмечает Комаровский, профилактическое лечение ребенка имеет смысл только в том случае, если он проживает в стране с крайне низким уровнем культуры, при котором практически у всех детей есть тот или иной вид глистов.

Многие из применяемых препаратов токсичны, причем организм каждого ребенка реагирует на них по-своему. То, что совершенно безвредно для одного, может быть токсично для другого. Если наблюдаются симптомы поражения глистами, Комаровский и практикующие педиатры советуют сразу же провести анализ кала, причем не менее трех раз.

Лучшей профилактикой является точное соблюдение всех рекомендаций врача и элементарных правил гигиены. Комаровский подчеркивает, нужно мыть руки с мылом после контакта с животным или возвращения с улицы, а также перед каждым приемом пищи. Следует отказаться от купания в загрязненных водоемах, нельзя пить сырую неочищенную воду, мясо и рыбу нужно подвергать обязательной термической обработке.

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых

Этиология и цикл развития

Возбудитель описторхоза - сибирский (или кошачий) сосальщик (описторхис фелинеус). Еще названия - двуустка, описторхис. Он относится к трематодам. Его размеры в длину 18 мм, в ширину - 2 мм. По форме глисты выглядят как ланцет. Имеются брюшная и ротовая присоски. К внутренним органам гельминты прикрепляются с помощью шипиков, расположенных на теле. Является гермафродитом и в сутки откладывает около тысячи яиц. В теле окончательного хозяина живет до 30 лет. Жизненный цикл описторха выглядит так, как описано ниже.

Жизненный цикл

Описторхоз относится к биогельминтозам - заболеваниям, которые передаются человеку от животных. Кроме людей, окончательными хозяевами становятся домашние и дикие животные, употребляющие рыбу: кошки, собаки, медведи, тюлени, лисы. Наиболее часто очаг описторхоза наблюдается у населения, живущего вдоль устьев рек Днепра, Камы, Волги, в Обь-Иртышском бассейне в Западной Сибири и Восточной части Казахстана. У людей пути передачи заражения идут через употребление рыбы семейства карповых - сазан, лещ, елец. Если рыба приготовлена с нарушением пищевых технологий (это касается вяленой, сырой, замороженной, слабосоленой рыбы), то заражение обеспечено. Наиболее широко распространение среди жителей России, в разы меньше - в Украине, странах Балтии и Европы.

Симптомы инвазии

Острая стадия

Тошното с рвотой, общая слабость могут свидетельствовать о заражении.

На этой стадии появляются аллергические и токсические реакции. С момента заражения инкубационный период длится приблизительно 21 день. На этом этапе различают легкую, среднюю и тяжелую фазы течения недуга. Легкая характеризуется повышением температуры до отметки 38 градусов, утомляемостью, болезненным животом. Средняя фаза включает в себя повышение температуры (сохраняется до 3 недель), мышечные и суставные боли, бронхиальные проявления, рвоту. Могут увеличиться селезенка и печень. Фаза тяжелого течения проявляется температурой до 39,5 градусов, обильной сыпью на коже, бессонницей, эмоциональными нарушениями. В целом на острой стадии проявление описторхоза такое:

• увеличение органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, лимфоузлов);
• диспепсия;
• сыпь при описторхозе;
• повышение температуры;
• слабость, утомляемость;
• болезненный живот;
• рвота и тошнота;
• ломит мышцы и суставы.

Хроническая стадия

• поражение головного мозга (слабость, тремор конечностей, быстрая утомляемость);
• аллергические пятна;
• повышение температуры;
• потеря веса;
• диспепсия;
• нарушения работы сердца;
• мышечные и суставные боли;
• постоянные боли в животе.

Диагностика

Визуальный осмотр

Диагностика описторхоза возможна при помощи пальпации.

В хронической стадии болезнь стерта симптомами поражения органов. Признаки описторхоза могут проявляться как желудочные и печеночные недуги. Визуальную диагностику облегчает наличие симптома Пальцева. Он отличается отечностью век, болезненными трещинами языка, желтоватыми или белыми высыпаниями.

Анализ крови

Проводятся общий, биохимический и иммунобиологический анализы крови. В общем анализе при наличии описторхисов наблюдается повышение белых кровяных телец и эозинофилов. Повышение показателей при биохимическом исследовании биллирубина, АЛТ, АСТ, амилазы, тимоловой и сулеймовой пробы может указывать на глистную инвазию. Иммунологические анализы не всегда дают точный результат. Специфические антитела к описторхисам (IgM) можно определить на острой фазе болезни. На хронической выявляются специфические к описторхам (IgG).

Анализ кала и желчи

Популярный метод диагностики болезни с помощью кала.

Ключевой метод при диагностике хронического течения инвазии. Яйца описторхоза в кале можно обнаружить по истечении 1 или 2 месяцев после заражения. Применяя дуоденальное зондирование, можно получить желчь, которая собирается в несколько порций. Проведя определенные манипуляции с биоматериалом, можно точно сказать, обнаружены глисты или нет.

Другие методы

Как лечить описторхоз у взрослых?

Препараты и лечение ими

Дегельминтизация включает в себя антигистаминные и противовоспалительные препараты, затем - противогельминтные. При сильном поражении органов назначается восстановительная терапия. Обычно сначала используются препараты антитистаминные («Тавегил», «Супрастин»), желчегонные («Аллохол»), сорбенты (активированный уголь), ферментные («Мезим», «Панкреатин»). Затем следует принимать противогельминтные средства («Бильтрицид», «Празиквантел», «Хлоксил»). Реабилитация и восстановление пораженных органов лучше пройдут при приеме витаминов, ферментных препаратов («Креон», «Панкреатин»), гепатопротекторов («Галстена»). Дозировку назначает только врач, самолечение опасно.

Схема лечения народными средствами

Медикаментозное лечение можно совместить с народными средствами, но только после консультации с врачом. Есть несколько рецептов, от которых выходят описторхи. Например, отвар из коры осины. Нужно взять 5 столовых ложек коры, залить поллитром воды, варить на маленьком огне, процедить и дать остыть. Принимать 3 недели по столовой ложке (отвар каждые 3 дня заваривать заново). Поможет и трава зверобоя. Для этого нужно 2 чайные ложки залить кипящей водой, настаивать полчаса и процедить. Курс лечения длится до исчезновения признаков болезни и восстановления организма. На протяжении месяца можно принимать настой травяного сбора. В его состав входят тыквенные семечки, чабрец, зверобой, пижма, клевер, полынь. Пить до еды по 3 раза в сутки.

Осложнения

Хронический или запущенный описторхоз чреват серьезными осложнениями. Прежде всего заболевания развиваются в печени, поджелудочной железе, желчных путях. Самыми распространенными являются холецистохолангит (поражение паренхимы печени, желчных путей), холецистит, желчный перитонит, при котором желчь вытекает в брюшную полость, онкологические болезни (холангиокарцинома). Некоторые из этих осложнений смертельно опасны. Последствия могут проявляться в виде артрита или артроза, псориаза, поражении ЦНС, ряде изменений в крови (анемия, эозинофилия, лейкоцитоз). При возникновении сомнительных симптомов, похожих на инвазии (и описторхоза также), нужно сразу обращаться к врачу.

Профилактика

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении личной гигиены. Чтобы не заболеть описторхозом и дифиллоботриозом, не рекомендуется покупать рыбу и блюда из нее в местах несанкционированной торговли, где нет санитарного контроля. На кухне должна быть отдельная разделочная доска и нож для рыбы. После использования инвентарь следует тщательно вымыть. Свежесоленую рыбу можно употреблять в пищу только на 10-е сутки. Варить рыбу следует 20 минут, а жарить, плотно закрыв крышкой. Только при таких условиях метацеркарии погибают. Меры профилактики включают в себя анализы на яйца описторхов. Также нужно провериться на эхинококкоз, аскаридоз, токсокароз. Особенно это касается людей из группы риска: охотников, рыболовов, продавцов сырого мяса и рыбы, любителей суши, суномоно. Необходимо проводить дегельминтизацию домашних животных.