Схема лечения кандидоза кишечника. Причины возникновения грибка в кишечнике
Называют грибковую инфекцию, которая поражает слизистую кишечника. Название происходит от грибка Candida. Встретить этот грибок можно буквально повсюду. Он обнаруживается на овощах, фруктах, поверхности ковров и мебели. Грибы годами живут и в организме человека: в кишечнике, пищеводе, во рту и половых органах.
Грибок рода Кандида (под микроскопом)
Организм здорового человека не страдает от присутствия грибка. Но если в организме происходит сбой, Candida начинает активно размножаться и разрастаться. В кишечнике нарушается равновесие между полезными бактериями и грибами, в результате чего возникает кишечное расстройство. Иногда кандидоз относят к одной из форм
Причиной кандидоза всегда является грибок, а вот факторов, провоцирующих его размножение, может быть множество. Обычно это заболевания, подавляющие иммунитет, а также нарушения здорового образа жизни:
- Неправильное питание. Спровоцировать рост грибка может не только вредная еда и фастфуд, но и обилие сахара в продуктах. Если прибавить к неправильному питанию плохую экологию, шансы заболеть кандидозом увеличиваются.
- Плохо пережеванная пища. Не зря врачи говорят, что есть нужно медленно и тщательно пережевывать пищу. Большие куски, попадая в желудок, затем в кишечник, плохо перевариваются и не всасываются, вызывая , различные расстройства и разрастание грибка.
- Заболевания желудка. При заболеваниях желудка часто назначаются противовоспалительные препараты, которые негативно влияют на позволяя грибку активно размножаться.
- ВИЧ и иммунодефицитные заболевания. При снижении иммунитета обостряются многие заболевания. Иммунитет не позволяет патогенное среде размножаться в организме, когда он ослабевает, различные инфекции и грибы получают возможность существовать и развиваться, вызывая различные осложнения.
- . При онкологических заболеваниях поражаются многие органы и ткани, нарушается работа кровеносной системы, подавляется иммунитет, что провоцирует кандидоз кишечника.
Симптомы грибка кишечника
Грибок кишечника развивается на фоне сниженного иммунитета
При кандидозе хорошо пить курильский чай. На вкус он не хуже обычного чая, но заваривают его горячей водой, а не кипятком и дают настояться несколько минут. Пить можно как обычный чай по несколько раз в день.
Молочница (кандидоз) кишечника: симптомы и лечение
Содержание статьи:Что такое кандидоз кишечника
Кандидоз кишечника (молочница) - это поражение кишечника грибковой микрофлорой (основной патоген - Candida albicans) при сниженной работе иммунной системы с выраженной симптоматикой.
Кандидоз кишечника достаточно сложно подтвердить, так как многие здоровые люди в составе нормальной микрофлоры имеют грибы рода Кандида и являются носителями грибковой инфекции.
Грибковое поражение кишечника, которое приводит к выраженному патологическому процессу, практически никогда не выявляется у людей со здоровой иммунной системой.
Для гастроэнтеролога представляет сложность отдифференцировать транзиторное кандиданосительство от неинвазивного кандидоза кишечника.
Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц Candida albicans на грамм патологического биоматериала говорит о заболевании кандидозом кишечника и исключает носительство грибковой флоры.
Чтобы установить верный диагноз "кандидоз кишечника", назначают обследование :
1. Эндоскопию кишечника,
2. Культуральное обследование,
3. Определение провоцирующих факторов.
Прием противогрибковых препаратов на основании только обнаружения в посеве любых грибков рода Кандида является неправильной.
Почему развивается кандидоз кишечника
Существуют две формы кандидоза кишечника: инвазивная и неинвазивная.
Причины неинвазивного кандидоза кишечника
Гастроэнтерологи преимущественно имеют дело с неизвазивной формой кандидоза кишечника на фоне нарушения нормальной микрофлоры и размножения вторичных бактериальных микроорганизмов.
На фоне сбоя в работе иммунной системы грибы рода Кандида начинают активно размножаться в кишечнике и подавлять нормальные бактерии. При этом Кандида продуцируют грибковые токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку кишечника и усугубляют прогрессирование дисбиоза, провоцируют грибковую аллергическую реакцию, снижение местного иммунитета.
Причины инвазивного кандидоза кишечника
Грибы рода Кандида размножаются не в просвете кишечника, а прикрепляются к его клеткам, проникают глубже в ткани и мигрируют в общий кровоток, распространяясь по всем системам, вызывая кандидоз висцеральных органов.
У детей инфицирование грибковой инфекцией происходит во время рождения, в момент прохождения по родовым путям матери. Известно, что собственная иммунная система на момент рождения у ребенка является несовершенной. Если мать страдала во время беременности и родов урогенитальной молочницей, то высока вероятность заболевания кандидозом ротовой полости (а при распространении, и кишечника) у ребенка достаточно высока.
Факты, которые приводят к развитию молочницы кишечника
1. Влияние возраста (новорожденные и пожилые люди более уязвимы к воздействию грибковых патогенов).
2. Длительный стресс.
3. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
4. Онкологический процесс, в том числе прохождение химиотерапии, лучевого лечения.
5. Изменения гормонального фона (беременность, прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов).
6. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, СПИД).
7. Бесконтрольный длительный прием антибактериальных препаратов.
8. Гипотрофия (отсутствие в рационе питания белковых продуктов, витаминов).
Для развития кандидоза кишечника провоцирующий фактор может быть одиночным, либо возможно сочетание нескольких факторов, причем второе встречается чаще.
Диагностика кандидоза кишечника у мужчин, женщин и детей
Типичных симптомов, характерных именно для кандидозного поражения кишечника, нет. Кандидоз у женщин, мужчин и детей имеет схожие клинические проявления.
Основные симптомы неинвазивного кандидоза кишечника
1. Дискомфорт, болевые ощущения в области пупка, в нижних отделах живота.
2. Частый жидкий стул с остатками непереваренной пищи, большим количеством слизи и белыми хлопьями.
3. Повышенное газообразование.
4. Дискомфорт в эпигастральной области после еды.
5. Общая слабость, снижение аппетита.
6. Нестабильность психических реакций, гипергидроз (потливость).
7. Изменения на коже (аллергическая сыпь, дерматиты, угревые элементы).
Основные симптомы инвазивного кандидоза кишечника
Инвазивный или диффузный (распространенный) кандидоз характерен для больных СПИДом, раковыми заболеваниями, для пациентов, проходящих химиолучевую терапию, при врожденных иммунодефицитных состояниях. Эта форма имеет более выраженные клинические проявления, может сопровождаться образованием эрозивных элементов на слизистой оболочке кишечника (эрозивно-язвенный колит).
Клинико-лабораторное исследование для диагностики кандидоза кишечника у женщин, мужчин и детей
С целью установления диагноза гастроэнтеролог назначает комплекс обследований для выявления фактора, провоцирующего развитие кандидоза кишечника у мужчины, женщины или ребенка.
Грибковый патоген Candida albicans имеет множество подвидов, анализ проводится для уточнения вида грибка для выбора эффективного противогрибкового препарата.
Инструментальные и лабораторные методы диагностики молочницы кишечника
На вопрос, какой анализ сдают на кандидоз кишечника, нельзя ответить однозначно, так как обследование подразумевает целый комплекс мероприятий.
1. ФГДС (фиброгастодуоденоскопия)- эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки
Во время проведения ФГДС осуществляется эндоскопическая биопсия, результаты которой являются основным диагностическим критерием, если в материале обнаруживают кандидозный псевдомицелий. При запущенном кандидозном поражении визуализируется беловатый налет, напоминающий творог, на слизистой оболочке, под которым, в тяжелых случаях, можно увидеть эрозии. Эта картина характерна для инвазивного кандидоза кишечника. При неинвазивном грибковом поражении, кроме признаков катарального (слизистого) воспаления, ничего не видно.
2. Колоноскопия
Эндоскопический метод осмотра толстого кишечника. Картина сходна при таковой при осмотре слизистой желудка: специфический для кандидной инфекции налет и эрозивные элементы с признаками кровоточивости. Особое внимание уделяют морфологии биоптата.
3. Серологические методы обследования
Исследование крови на антитела к Кандида Альбиканс. По увеличенному титру специфических антител делают вывод о степени инфицирования грибковым патогеном.
Культуральный анализ (посев биоматериала на флору) определит вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическому лекарственному средству. К недостаткам метода относят длительность ожидания результата.
Наиболее современные и эффективные способы диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для подтверждения диагноза кандидоза кишечника.
4. Микроскопия биоматериала
Для проведения анализа подходят рвотные массы и кал, в которых обнаруживаются колонии грибковых патогенов с нитями псевдомицелия, повышенное содержание слизи, жира, эритроцитов. В обязательном порядке исследуется кал на дисбактериоз: помимо грибковых патогенов, часто присутствует иная флора – кишечная палочка, стафилококки и др.
5. Клинический анализ крови
Для ОАК характерно снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Из-за нарушения всасывания железа развивается анемия.
У ребенка для диагностики кандидоза кишечника ограничиваются проведением лабораторных исследований, на основании которых назначают терапию.
Осложнения кандидоза кишечника
Если вовремя не диагностировать заболевание, особенно в сочетании с самостоятельным бесконтрольным лечением, велика вероятность перехода болезни в хроническую форму. При этом колонии грибка Кандида все больше захватывают желудочно-кишечный тракт; при длительном (хроническом) запущенном кандидозе кишечника осложнением являются эрозивные дефекты слизистой оболочки, кровотечение из язв и перфорация кишечника (самопроизвольное образование сквозного отверстия с последующим развитием воспаления оболочек брюшины). Эти состояния требуют неотложной госпитализации, так как угрожают жизни.
Кандидоз кишечника способствует длительному расстройству стула, что ведет к истощению организма, нарушению электролитного баланса и обезвоживанию.
Во время беременности, при отсутствии должного внимания, кандидоз может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Лечение кандидоза кишечника
Схема терапии зависит от клинических проявлений и результатов инструментального обследования и лабораторного подтверждения. При назначении лечения особое внимание уделяют коррекции фоновой патологии, которая привела к активации грибковой флоры.
Какими препаратами лечится молочница кишечника
При инвазивной форме кандидоза кишечника показано стационарное лечение. Начинают лечение инвазивной формы кандидоза кишечника с внутривенного введения полиенового противогрибкового антибиотика (Амфотерицин В), затем переходят на азольную группу препаратов:
Кетоконазол,
Флуконазол (),
Итроконазол и др.
Эта группа антимикотиков хорошо всасывается из кишечника и оказывает системное действие.
При лечении неинвазивного кандидоза кишечника используют противогрибковые средства полиеновой группы, которые практически не всасываются слизистой оболочкой кишечника и оказывают местное действие. К ним относят: Нистатин, Натамицин(Пимафуцин).
Дополнительно в схему лечения при кандидозе кишечника включают противомикробные препараты, пробиотики (Лактобактерин, Лактофильтрум).
Для симптоматической терапии применяют ферменты, спазмолитики (Но-шпа, Баралгин), сорбенты (Полисорб), иммуномодуляторы (Иммунал) и поливитамины.
Лечение кандидоза кишечника у ребенка
Терапия кандидоза кишечника у ребенка предполагает все те же аспекты, что и у взрослого.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, это идеальный вариант, при искусственном питании малыша переводят на Бифидолакт, Хуманну и другие лечебные смеси.
Антибактериальные препараты назначаются после получения результатов бакпосева, при необходимости, также как и противогрибковые средства. Дополнительно назначаются бактериофаги и пробиотики.
Прогноз для жизни при инвазивной форме дисбактериоза кишечника относительно благоприятный или сомнительный, при неинвазивной - благоприятный, при условии своевременного лечения.
Питание при молочнице кишечника
Одним из важных компонентов в терапии кандидоза кишечника является правильное питание.
Диета при лечении кандидоза кишечника направлена на купирование жалоб и подавление роста грибковой инфекции. Рацион питания должен быть полноценным и содержать нужное количество белков, жиров, углеводов и биологически активных веществ.
Диета при кандидозе кишечника
Из рациона питания исключают сахар, шоколад, сладкие фрукты, грибы, продукты, в которых содержатся дрожжи (торты, пирожное, выпечку).
Алкоголь, и особенно пиво, употреблять при кандидозе кишечника нельзя.
Необходимо отказаться от сыров (содержат ферменты, способствующие развитию грибковых агентов).
Колбасные изделия, копчености, маринады резко ограничивают.
Питание должно быть частым и дробным. Продукты подвергают щадящим методам термической обработки: полезнее пища, приготовленная на пару или с помощью запекания. Блюда лучше готовить на один раз, это поможет сохранить все витамины и микроэлементы.
Полезно увеличить водную нагрузку. Из жидкостей предпочтение отдается несладкому чаю, компоту, чистой питьевой негазированной воде. Можно приготовить целебный травяной чай на основе тысячелистника, ромашки, календулы и шалфея. Принимать по 100 мл 3 раза в день на пустой желудок по 10 дней каждого месяца.
Апельсины, ананасы, грейпфрут, лимоны, мандарины сдвигают кислотно-щелочной баланс в щелочную сторону, что способствует активации грибковой инфекции. В первые 5-6 недель лечения цитрусовые фрукты находятся под запретом.
Как можно больше старайтесь обогатить свой рацион за счет полезных овощей: моркови, чеснока, листового салата, злаковых, кисломолочных продуктов с минимальным сроком годности и пометкой «Био» на упаковке. От цельного молока лучше отказаться.
Полезный кисломолочный напиток для лечения кандидоза кишечника у мужчин и женщин можно приготовить в домашних условиях с помощью биопрепарата Наример, который продается в аптеке. Рецепт по приготовлению есть в подробной аннотации.
Микрофлора кишечника в своем нормальном состоянии синтезирует особые соединения, которые обладают антибактериальным действием. Именно с их помощью организм контролирует количество микроскопических грибковых организмов. Кандидоз кишечника возникает в тех случаях, когда иммунная система человека находиться в ослабленном состоянии, в результате чего не может осуществлять контроль над размножением микрогрибов рода кандида, что в свою очередь приводит к увеличению их численности.
Вконтакте
Неинвазивный, также его называют кандидозный дисбиоз, является самой часто встречаемой формой грибкового поражения кишечного тракта. Симптомами кандидоза кишечника у женщин и мужчин одинаковые:
- ощущения дискомфорта в нижней части живота;
- диарея;
- изменение состояния стула;
- заметное ухудшение самочувствия.
Фекальный кандидоз в свою очередь может быть проявлением язвы двенадцатиперстной кишки, а также язвенного колита.
Инвазивный, он же диффузный, диагностируется достаточно редко. Такая форма отличается наиболее тяжелым для больного и для лечения течением.
Часто заболевание сопровождается эрозивно-псевдомемброзным колитом, что в свою очередь может спровоцировать кровянистую диарею, а также системное поражение других систем организма.
В этой тяжелой форме заболевание встречается у пациентов, имеющих злокачественные опухоли, ВИЧ-инфицированных и людей, которые в течение длительного времени принимали глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные и цитостатические препараты.
Перианальный кандидоз, проявляющийся в виде патологии кожных покровов возле анального отверстия, в большинстве случаев сопровождается герпесом. Чаще всего в этой форме заболевание пищеварительной системы встречается у инфицированных ВИЧ и больных СПИДом, которые получили свой вирус в результате незащищенного анального секса.
На фото грибок кандида:
Заболевание у детей
Среди детей в подавляющем большинстве случаев кандидозом кишечника заболевают груднички. Кандидоз в этом случае вызывает у ребенка расстройство стула, при этом наблюдается осложнение течения болезни сопутствующим дисбактериозом. Симптомами в этом случае являются бугорки рядом с анальным отверстием.
Болезнь распространяется очень быстро, в результате чего образуются пораженные участки большой площади.
Болезнь у маленьких детей способна разрушить не только едва начавшую развиваться пищеварительную систему, но и иммунную. Так что нужно лечить ее как можно быстрее.
Чаще всего причиной кишечного кандидоза у младенцев является прием антибиотиков. Так что если был назначен подобный препарат, необходимо в обязательном порядке назначить и терапию, которая должна восстановить поврежденную микрофлору.
Как лечить болезнь: медицинские препараты
В кишечнике не проводят только исходя из симптомов, для подтверждения диагноза нужно пройти дополнительное обследование. Только после этого приступают к терапии. Лечение производится в трех основных направлениях:
- Противогрибковое воздействие при помощи приема специальных препаратов. Оно нужно для подавления роста и дальнейшего размножения микроскопических организмов.
- Общая укрепляющая терапия, необходимая для нормализации процессов переваривания и усвоения, которая включает в себя восстановление локального иммунитета системы пищеварения.
- Рациональное питание , способствующее полному восстановлению микрофлоры пищеварительной системы в целом и кишечника в частности.
Кандидоз кишечника на фото уже на достаточно запущенной стадии, которая может привести к другим более тяжелым заболеваниям, в частности к раку.
Чем лечить дрожжевой грибок в кишечнике? Для излечения неинвазивной формы кандидоза прямой кишки применяются противогрибковые фармокологические средства , которые не всасываются в кровь. Также лекарства оказывают воздействие исключительно на слизистую поверхность пищеварительного тракта без общего воздействия на организм. Это неадсорбирующиеся препараты, в состав которых входят антибиотики полиенового типа. В случае диагностирования инвазивного кишечного кандидоза, назначаются такие препараты, как кетоконазол, итракозолназол и флуконазол.
Одновременно с приемом антимикотиков назначаются пробиотики , которые представляют собой бактериологические лекарства, содержащие родственную микрофлору. Такие препараты помогают восстановить микрофлору кишечника. Пробиотиками, которые назначаются для устранения кандидоза, могут быть такие препараты, как энтерол, линекс и бифидумбактерин.
Новейшие пробиотики обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам, так что их вполне можно принимать одновременно.
Для фармакологического корректирования функции пищеварительной системы используются прокинетики и средства, которые содержат в своем составе недостающие ферменты. Прокинетики способствуют улучшению моторики мускулатуры кишечника. Такими препаратами являются дюспаталин и тримедат. Назначение подобных фармопрепаратов необходимо для обеспечения полноценного переваривания поступающей в организм еды, поскольку при развитии болезни пищеварительной системы довольно часто уменьшается и выработка ферментов.
Прием самых различных препаратов для скорейшего излечения от грибка можно дополнить лечением народными средствами. В этом случае оно может помочь укрепить иммунитет и улучшить функционирование кишечника.
Для этого можно принимать пред каждым приемом пищи по столовой ложке растительного масла . Также можно перед едой принимать слизи, обволакивающие желудок . В качестве такой слизи подходит овсяный кисель.
Утром рекомендуется пить чашку отвара цветков ромашки и зверобоя. Для приготовления данного средства нужно вечером залить литром крутого кипятка смесь из двадцати грамм зверобоя и тридцати грамм ромашки. Утром средство будет готово.
Одним из распространенных народных методов лечения грибка кандида является . Взрослым ее можно принимать натощак предварительно погасив кипятком. На 1 стакан чайная ложка соды, залить кипяченной водой (примерно грамм 50), подождать пока перестанет «шуметь» разбавить кипяченой холодной водой до 200 грамм и выпить за 20 — 30 минут до еды утром.
Диета при заболевании
Правильное питание при кандидозе кишечника тоже играет немаловажную роль в скорейшем выздоровлении. Необходимо в обязательном порядке ввести в свой ежедневный рацион необработанные овощи и фрукты, поскольку данные продукты содержат клетчатку. Клетчатка представляет собой грубые волокна, которые очищающе воздействуют на кишечник и благотворно влияют на состояние пищеварительной системы в целом. При заболевании крайне важно придерживаться строгой диеты.
Что нельзя есть при кандидозе кишечника:
- Продукты с содержанием сахара и его заменителей (выпечка, соки, конфеты, варенье и т. д.);
- Алкоголь;
- Хлебобулочные изделия на дрожжах;
- Жирная, тяжелая пища;
- Соусы, и острые приправы.
Необходимо потреблять продукты, которые создают щелочную среду в желудке. Такими продуктами в первую очередь являются свежие овощи и фрукты.
О том что такое кандидоз кишечника, и как с ним бороться на видео:
Кандидоз — это серьезная проблема 21 века. Грибок кандида, вызывающий заболевание, поражает кожу, слизистые оболочки и даже внутренние органы. Первичная локализация грибка — кишечник.
Здесь он может жить и в норме, при этом не вызывать заболевание. Из кишечника грибок попадает на кожу, слизистые оболочки половых органов, а также всасывается в кровь и разносится по всему организму, поражая внутренние органы.
С каждым годом количество пациентов с кандидозом кишечника увеличивается. Причина этому — широкое использование антибиотиков, гормональных препаратов, онкологические и аллергические заболевания, а также состояние иммунитета.
Сложной проблемой является лечение кандидоза кишечника. Появляется все больше устойчивых к терапии грибов. Как правило, кандидоз развивается на фоне других заболеваний, если их не установить и не лечить, то избавиться от грибка сложно.
Грибок кандида в норме сосуществует рядом с нормальной микрофлорой кишечника. При определенных условиях он начинает размножаться и вызывать заболевание – кандидоз.
Грибок любит повышенную влажность, температуры 21-40 ºС, и рН 6-6,5. Кандида может существовать в форме бластоспор — это молодые клетки круглой или овальной формы.
При попадании в благоприятные условия грибок начинает усилено почковаться, при этом образует цепочку – пвсевдомицелий.
После попадания кандиды в кишечник или ротовую полость, происходит прикрепления грибка к эпителию – адгезия. Это происходит благодаря специальным факторам адгезии грибка.
Кандида для прикрепления предпочитает многослойный плоский эпителий. Поэтому излюбленная локализация грибка – ротовая полость и пищевод. Но встречается кандидоз желудка и кишечника, где располагается однорядный цилиндрический эпителий.
После адгезии кандиды к эпителию она начинает активно размножаться. Накапливается грибковая масса. Но этому процессу в норме препятствуют защитные факторы организма в общем и кишечника в частности. Если защитные механизмы сильны, то организм может вылечить себя сам.
Грибок может некоторое время сосуществовать с нормальной микрофлорой и присутствовать в незначительном количестве. При этом не вызывать болезненных проявлений. Это бактерионосительство.
В случае нарушения защиты происходит размножение кандид в кишечнике и накопление грибковой массы. При этом токсины, продукты жизнедеятельности грибка, активно всасываются в кровь, вызывают интоксикацию и аллергизацию организма, а олигосахариды, которые входят в состав клеточной стенки возбудителя, нарушают работу защитных факторов иммунной системы. Эта форма существования грибка в кишечнике получила названия неинвазивный кандидоз.
При значительном угнетении иммунитета происходит инвазия (проникновение) кандиды в толщу эпителия, а также в собственную пластинку слизистой. При этом выделяются ферменты, разрушающие ткани хозяина. Развивается инвазивный кандидоз кишечника. Далее по кровеносным сосудам грибок разноситься по организму и проникает во внутренние органы: печень, сердце, легкие, поджелудочную железу и т.д., где начинает размножаться. Это висцеральный кандидоз.
Кишечник всегда служит источником распространения грибов в другие органы. Во влагалище, на кожу, внутренние органы грибы попадают из кишечника.
Как организм защищается от грибковой инфекции?
- Целостность слизистой оболочки кишечника, регенерация (восстановление) эпителия при его повреждении.
- Кислая среда желудка.
- Слизь в кишечнике (муцин), пищеварительные ферменты, лизоцим, трансферин, IgA.
- Поддержание нормальной микрофлоры кишечника – лучшее средство от грибка. Лакто- и бифидобактерии конкурирует за питательные вещества, выделяет токсичные для грибка вещества.
- Перистальтика кишечника.
- Фагоцитоз. Поглощение грибка клетками иммунной системы (макрофагами и нейтрофилами) с последующим его уничтожением и активация прочих факторов иммунной системы.
- Специфические факторы устойчивости: клеточный иммунитет: Т-лимфоциты, которые непосредственно уничтожают грибок, а также активируют фагоцитоз, синтезируют интерферон, гуморальный иммунитет. В- лимфоциты синтезируют иммуноглобулины, которые связываются с грибом и нарушают его способность к прикреплению к клеточной стенке.
Молочница в кишечнике развивается, когда нарушается работа защитных механизмов.
Это происходит при:
1. Нарушении целостности слизистых оболочек:
- в полости рта при ношение зубных протезов; травмах; других заболеваниях, например — красном плоском лишае;
- в пищеводе при ожогах, при введении зонда;
- в желудке и кишечнике при образовании язв и эрозий;
- обширные ожоги и травмы любой локализации.
2. Заболевания пищевода, желудка, кишечника: атрофический гастрит, рефлюксная болезнь, ахалазия, поллипоз, дивертикул пищевода, энтероколит, Болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, дисбиоз.
3. Физиологический иммунодефицит:
- стресс;
- беременность;
- период новорожденности (особенно у недоношенных детей);
- пожилой возраст: старение иммунной системы, сопутствующие заболевания.
4. Снижение иммунитета при заболеваниях:
- печени: цирроз, гепатит;
- онкологические заболевания и назначенное при этом лекарство: цитостатики, лучевая терапия, гормоны;
- болезни крови: снижение нейтрофилов – клеток крови, отвечающих за фагоцитоз, анемия – снижение гемоглобина;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
- СПИД, ВИЧ-инфицированность;
- операции по пересадке органов и тканей;
- аутоиммунные и аллергические заболевания (ревматоидный артрит, гломерулонефрит, бронхиальная астма, особенно на фоне глюкокортикостероидов. При использовании гормональных ингаляторов небольшие частицы гормонов прилипают к стенке глотки и проглатываются);
- нарушения состава нормальной микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков;
- нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса;
- алкоголизм, курение, наркомания;
- дефицит витаминов.
Классификация кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника бывает инвазивным, когда грибок внедряется в стенку кишки и неинвазивным – размножается в просвете кишечника. Инвазивный кандидоз в свою очередь делиться на диффузный и фокальный – кандида внедряется в стенку кишечника в месте уже существующей язвы желудка или кишечника:
- Орофарингеальный кандидоз (хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит).
- Кандидоз пищевода.
- Кандидоз желудка.
- Кандидоз кишечника.
- Аноректальный кандидоз.
Симптомы кандидоза кишечника у женщин часто сочетаются с симптомами вульвовагинального кандидоза — поражения влагалища и вульвы.
При поражении полости рта на фоне красной воспаленной слизистой языка, щек, десен образуется белый налет и пленки. Кандидоз пищевода часто возникает на фоне повреждения слизистой оболочки пищевода при ожогах, сужениях, полипах, язвах.
Больных беспокоит:
- нарушение глотания и затруднение при глотании жидкой и твердой пищи;
- жжение при глотании;
- срыгивание;
- тошнота и рвота с выделением пленок;
- слюнотечение;
- в ряде случаев симптомы могут отсутствовать.
Кислая среда в желудке в норме препятствует развитию грибковой инфекции. Но, при хронических гастритах, язве желудка секреторная активность снижается, и создаются условия для размножения кандид.
«Синдром пивоварни». При употреблении в пищу большого количества сахара (шоколад, мучные изделия) грибок сбраживает его и образуется винный спирт, который затем всасывается в кровь и вызывает опьянение.
Кандидоз кишечника может спровоцировать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, возбудителем которой является бактерия Нelicobacter pуlori.
Инвазивный кишечный кандидоз бывает фокальным и диффузным. При фокальном инвазивном кандидозе грибок внедряется в стенку кишки в области её дефекта (язвы, эрозии). Развивается на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.
В области дефекта стенки (язвы) обнаруживают нити мицелия гриба. В других участках они не выявляются. Симптомы соответствует токовым при основном заболевании.
Диффузный инвазивный кандидоз чаще развивается у истощенных онкологических больных, при выраженных иммунодефицитах, при СПИД. Он проявляется:
- выраженной интоксикацией;
- сильной болью в животе;
- диареей;
- примесью крови в стуле;
- сочетается с поражением грибком других органов: легких, кожи, печени, селезенки.
При неинвазивном кандидозе кишечника, когда грибы размножаются в просвете органа появляется:
- умеренная интоксикацией;
- дискомфорт в кишечнике;
- повышенное газообразование;
- кашицеобразный стул 2 и более раз в день;
- тенденция к обострению аллергических заболеваний.
При кандидозе кишечника не редко поражается желчный пузырь, особенно на фоне его заболеваний: желчнокаменной болезни, холецистита.
Поражается кожа промежности вокруг ануса и прямая кишка.
Беспокоят:
- зуд и жжение на коже вокруг ануса;
- кожа красная с четкой границей, с шелушениями, эрозиями и трещинами;
- боль и вздутие живота;
- стул частый водянистый с примесью крови и слизи.
Внекишечные проявления кандидоза кишечника
При аллергическом воздействии поражается кожа, легкие, глаза. При этом могут развиваться следующие заболевания:
- хроническая крапивница;
- атопический дерматит;
- экзема;
- бронхиальная астма;
- повреждение клеток и тканей собственного организма с развитием автоиммунных заболеваний.
При токсическом воздействии кандиды в кишечнике, кишечный токсин всасывается в кровь. Грибок кандида усиливает проницаемость кишечной стенки для токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Проявляется интоксикацией и поражением кожи – токсикодермией.
При иммуносупрессивном воздействии снижается иммунитет. Флора из кишечника попадает в лимфатические узлы, а затем в печень, селезенку, легкие и др. органы, вызывает их заболевания. Одним из проявлений иммуносупрессивного действия является синдром хронической усталости.
Осложнения кандидоза
Кандидоз кишечника вовсе не безобидное заболевания, его последствия могут быть весьма серьезными:
- Перфорация кишечника с развитием калового перитонита.
- Кровотечение.
- Пенетрация язв в соседние органы, т.е. врастание язв в печень, поджелудочную железу и т.д.
- Висцеральный кандидоз – поражение внутренних органов.
- Грибковый сепсис.
Диагностика кандидоза
- Выявление факторов риска развития кандидоза и хронических заболеваний желудка и кишечника.
- Фиброгастродуаденоскопия: эндоскопические исследования желудка и двенадцатиперстной кишки и колоноскопия — исследование толстого кишечника. При этом врач может заподозрить кандидоз по специфической картине. Из наиболее подозрительных мест берут материал для микроскопии и посева на питательную среду и гистологического исследования.
- Рентгенография желудка, кишечника.
- Микроскопии и посеву на питательную среду подвергают смывы с ротовой полости, содержимое желудка, кал. При получении роста грибов определяют их количество и соотносят с жалобами пациента. При получении роста колоний грибов лечащий врач назначит терапию с учетом чувствительность к противогрибковым препаратам. Так как грибки могут входить в состав нормальной микрофлоры, нахождение кандид в кале не является 100% показанием к терапии. Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц в грамме кала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника.
- Исследуют кровь на наличие специфических антител.
- Гистологическое и цитологическое исследование тканей взятых при эндоскопических исследованиях. Из кусочков ткани готовят препараты для микроскопии, окрашивают их и изучают под микроскопом.
Для лечения кандидоза кишечника необходимо выполнить 6 задач:
1. Уничтожить сам грибок. Для этого назначают антимикотики.
К ним относятся:
- полиеновые антибиотики : нистатин, натамицин, амфотерицин В;
- азолы : итраконазол, бутоконазол, миконазол, эконазол, флуконазол;
- ихинокандины : каспофунгин.
Кроме того все препараты для лечения кандидоза делятся на:
- системного действия. Они всасываются в кровь и имеют больше побочных действий, но они способны уничтожить грибок не только в кишечнике, но и на слизистых, коже, во внутренних органах;
- местного действия. Уничтожают грибок непосредственно в кишечнике и системного действия на организм не оказывают. Это нистатин, натамицин, амфотерицин В.
2. Уничтожить грибок в кишечнике , еще не все.
Для предотвращения рецидивов необходимо выяснить причину развития кандидоза кишечника. Это могут быть заболевания кишечника, нарушения обмена веществ, гормонального баланса. Профессиональные вредности. Например, кандидозу подвержены лица, работающие в пищевой промышленности.
Для этого в ряде случаев требуется дополнительное обследование. Без выявления и коррекции основного заболевания симптомы кандидоза могут вернуться.
3. Диета. Преобладание в рационе фруктов и овощей способствует поддержанию баланса нормальной микрофлоры кишечника и снижает количества дрожжеподобных грибов. Жиры и углеводы напротив стимулируют рост и размножение грибов. Поэтому в странах, где в рационе преобладают фрукты и овощи, реже встречается кандидоз кишечника.
Особенно важно употреблять фрукты и овощи после и во время приема антибиотиков.
4. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для этого используют эубиотики и пробиотики. Они содержат питательные вещества, способствующие росту нормальной микрофлоры лакто- и (или) бифидобактерии.
5. Иммуномодулирующая терапия. Необходима для активизации защитных сил организма для борьбы с грибком, особенно в случаях иммунодефицитных состояний.
6. В ряде случаев, чтобы улучшить состояние пациента назначается симптоматическая терапия. Спазмолитики при сильных болях в животе, ферменты при нарушении пищеварения, стимуляторы моторики и др.
На вопрос, как лечить кандидоз кишечника, ответ однозначный – комплексно, под руководством врача, с индивидуальным подходом. При этом должны учитываться сопутствующие заболевания, локализация кандидоза и чувствительность грибка к терапии.
Резкий рост количества дрожжеподобных грибов в пищеварительном тракте может спровоцировать развитие кишечного кандидоза. Патология относится к инфекционным, и вызывает болевые ощущения и постоянный дискомфорт в области живота. При отсутствии лечения грибок распространяется на соседние ткани и органы. Симптомы кандидоза кишечника различаются в зависимости от типа поражения слизистой оболочки. Некоторые особенности течения заболевания позволяют специалисту определить его на ранней стадии.
Причины появления кандидоза кишечника
Условно-патогенные грибы рода кандида в незначительном количестве присутствуют в организме каждого человека. Их бесконтрольное развитие и распространение сдерживает иммунная система и другие полезные микроорганизмы.
Нарушение баланса может возникнуть на фоне снижения защитных функций системы и некоторых предрасполагающих факторов. Помимо слизистых оболочек, грибы поражают кожные покровы, ногтевые пластины, внутренние органы.
Кандидоз кишечника чаще всего является признаком серьезных нарушений в работе иммунной системы.
С патологией чаще всего сталкиваются пациенты, имеющие следующие проблемы со здоровьем:
- Частые вирусные
- Нарушения эндокринной системы
- Состояние физиологического иммунодефицита
- Заболевания кроветворной системы
- Вирус иммунодефицита (врожденный и приобретенный)
- Аутоиммунные заболевания
- Наличие хронических инфекционных процессов в организме
- Проблемы с пищеварением
- Онкологические патологии
Еще одной частой причиной развития кандидоза пищеварительного тракта является бесконтрольный прием антибиотиков. Ведь мощные лекарственные оказывают губительное влияние не только не патогенные микроорганизмы, но и на необходимые организму полезные бактерии. Поэтому перед применением таких лекарств следует обратиться к врачу.
Провоцирующим фактором считается и неправильное питание.
При этом совершенно необязательно питаться фаст-фудом. Большое количество быстроусвояемых углеводов и нехватка в рационе полезных белков практически всегда приводят к грибковому поражению слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Основная причина развития кишечного кандидоза заключается в ослаблении иммунной системы.
О грибковом поражении кишечника узнайте из данного видео.
Какие существуют виды заболевания?
В зависимости от причины, вызвавшей развитие кандидоза слизистой поверхности кишечника, различают несколько форм недуга. Характерным признаком для всех видов является болевой синдром в области живота. К сожалению, далеко не все пациенты обращают внимание на такой «сигнал» организма, что часто приводит к запущенному течению патологии и более длительному процессу выздоровления.
Наиболее распространенной формой является неинвазивный кандидоз, для которого характерно увеличение количества грибов Кандида в просвете кишки.
Через слизистые оболочки возбудитель не проникает. Продукты жизнедеятельности дрожжеподобных грибов токсичны и оказывают крайне негативное влияние на систему пищеварения и организм в целом.
Читайте также:
Что делать при запоре во время беременности: народная терапия, питание, профилактика
Инвазивная диффузная форма недуга в медицинской практике встречается крайне редко. Этот вид болезни протекает достаточно тяжело. Для инвазивного кандидоза характерно поражение тканей и органов. Такая форма чаще встречается у пациентов с ВИЧ и онкологическими заболеваниями.
На фоне язвенной патологии у пациентов может развиться фокальный кандидоз кишечника. Грибы Кандида в этом случае поражают определенные участки слизистой оболочки. Еще один тип недуга, встречающийся обычно как самостоятельное заболевание, при котором страдает слизистая оболочка прямой кишки и анальное отверстие – перианальный кандидоз.
Как проявляется недуг?
Основным симптомом для всех типов грибкового инфицирования кишечника является болевой синдром. Кроме этого, следует обратить внимание на следующие признаки:
- Постоянное вздутие живота
- Тяжесть в области желудка
- Болезненные спазмы кишечника после еды
- Незначительное повышение температуры тела (до 37-37,5)
- Ухудшение аппетита
- Общая слабость
- Появление сыпи на кожных покровах
- Наличие в примесей крови, слизи
- Чувство неполного опорожнения прямой кишки
Для опытного гастроэнтеролога распознать недуг не составит труда, потому как определенные симптомы характерны исключительно для кандидоза кишечника.
В зависимости от формы грибкового инфицирования симптоматика недуга будет иметь различную степень выраженности.
Кто находится в группе риска?
Особую опасность грибковая инфекция представляет для будущих мам. Иммунная система у женщин в положении работает лишь вполсилы. Это необходимо для нормального течения и развития плода. В то же время снижение защитных функций организма является предрасполагающим фактором для развития различных заболеваний.
Грибки рода Кандида способны проникать через плацентарный барьер, что ведет к инфицированию плода и может вызвать самопроизвольный аборт.
У беременных женщин чаще наблюдается развитие кандидоза кишечника на фоне вагинального инфицирования дрожжеподобными грибами.
Важно своевременно выявить недуг и приступить к терапии, чтобы избежать тяжелых последствий. Учитывая это, врач подбирает наиболее щадящие препараты для лечения патологического состояния.
Кандидоз кишечника у детей
Распространенная проблема среди малышей грудного возраста – дисбактериоз кишечника. Достаточно часто вызывают недуг грибы рода Кандида, которые начинают активно размножаться на фоне нарушения нормальной микрофлоры пищеварительного тракта.
Читайте также:
Как заставить ленивый кишечник работать: лечебная терапия
Одним из первых признаков грибковой инфекции является расстройство стула. В испражнениях могут присутствовать белые хлопья, слизь.
Кандидоз пищеварительного тракта у деток часто наблюдается после длительного лечения антибиотиками. Внешним признаком проявления недуга в этом случае стоит отнести возникновение бугорков в области заднего прохода, которые со временем начинают объединяться и образовывать очаги инфекции.
Кандидоз кишечника, вызванный грибками Кандида, часто развивается у беременных женщин и грудных детей.
Диагностика патологии
При своевременном обнаружении грибковая инфекция достаточно хорошо поддается терапевтическому воздействию. Поэтому при выявлении характерных симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу. Иногда патология выявляется случайно в процессе планового или профилактического обследования.
Медицинское обследование начинается с осмотра пациента, ознакомления с анамнезом и назначения необходимых анализов. В процессе лабораторной диагностики следует сдать анализ крови , мочи и кала. Также рекомендуется сделать бактериальный посев на наличие грибкового возбудителя в прямой кишке. Если в результате обнаружится значительное увеличение условно-патогенной микрофлоры, в том числе и грибов рода Кандида, и пониженное количество полезных бактерий, можно говорить о развитии кандидоза кишечника.
Общий анализ крови (в случае наличия инфекционного процесса) покажет снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, увеличение количества . При грибковом заражении будут завышены показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 40мм/ч.
Серологические методы исследования крови позволяют определить уровень антител к грибкам-возбудителям. Если этот показатель будет расти, значит, патология прогрессирует. Увеличенное количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия в общем анализе мочи свидетельствует о наличии воспалительного процесса в системе.
Наиболее точные методы диагностики грибковой инфекции кишечника – колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия.
В первом случае обследованию подлежит слизистая оболочка толстого кишечника на наличие белого налета, эрозий. ФГДС заключается в эндоскопическом исследовании пищевода, внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки.
Поставить точный диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы медицинского обследования.
Особенности лечения кишечного кандидоза
Для определения способа лечения инфекции, прежде всего, устанавливается форма течения заболевания. Каждый отдельный случай рассматривается специалистом в индивидуальном порядке, учитывается наличие сопутствующих патологий.
Некоторые препараты, применяемые для устранения грибков, вызывают тяжелые побочные явления, поэтому без врачебной консультации их применять не рекомендуется. В случае диффузного инвазивного поражения кишечника и внутренних органов пациент должен быть госпитализирован.
