Причины и лечение гормонального акне у женщин. Гормональные прыщи у женщин: лечение

Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них. Высыпания локализуются преимущественно на лице, спине, верхних передних отделах грудной клетки, реже - в области шеи и плечевого пояса. Их появление не связано, как раньше считалось, с нарушениями гигиенических правил по уходу за кожей.

Процессы возникают не самостоятельно, а на фоне различных изменений и нарушений в организме. Поэтому местное проявление расстройств общего характера называют угревой болезнью. Она встречается в разных возрастных группах и нередко является осложнением смешанной или жирной себореи.

Угревая болезнь имеет тенденцию к длительному хроническому течению с частыми обострениями. В 50% она является причиной различных психоэмоциональных расстройств, а лечение акне вызывает значительные затруднения в среде специалистов дерматологов и косметологов.

Причины угревой болезни и виды акне

Патогенез заболевания

Наиболее часто впервые угри появляются в период полового созревания у девочек в 12-14, у мальчиков - в 14-15 лет. Они могут протекать в разных вариантах - в «физиологическом» или «клиническом», требующем лечения у 15%. У 7% лиц это заболевание впервые появляется в 40-летнем возрасте. Некоторые формы акне протекают благоприятно, легче поддаются лечению и не оставляют рубцовых изменений кожи, другие - плотные, носят сливной характер, устойчивы к проводимой терапии, образуют флегмоны и после себя оставляют грубые косметические дефекты.

Существующие методики и препараты для лечения акне у большинства пациентов эффективны только в случаях правильного их применения, которое возможно при понимании патогенеза (механизма развития) заболевания и причин, его вызывающих. К таковым относят:

1. Поступление большого количества половых гормонов в эпидермис, сальные железы, волосяные фолликулы, фибробласты в период полового созревания, что способствует различным нарушениям, в том числе и увеличению выработки жира сальными железами.
2. Подобный эффект на сальные железы оказывает и прогестерон (предшественник адренокортикостероидных и половых гормонов), в связи с чем у некоторых женщин перед менструацией повышается секреция сальных желез и появляются акне.
3. Повышение чувствительности кожных структур к половым гормонам, циркулирующим в сосудистом русле.
4. Относительный недостаток линолевой кислоты в период усиленного роста и полового созревания, а также дефицит цинка в сыворотке крови, обнаруженный у 80% больных угревой болезнью. Цинк способствует нормализации соотношения гормонов и уменьшению секреции жира железами.

Одним из предрасполагающих (но не подтвержденных) факторов считается наследственная предрасположенность. Определенную провоцирующую роль играют снижение общей иммунной защиты организма, дисбактериоз кишечника, нерациональное питание и неправильный образ жизни, и некоторые другие факторы.

Виды угревой сыпи и постакне

Перечисленные изменения являются пусковым механизмом и фоном, на котором протекают дальнейшие нарушения, но уже местного характера.

Начальный этап заболевания - формирование микрокамедонов. Они появляются в результате усиленного разрастания кератиноцитов волосяного фолликула и избыточной секреции сальных желез, закупорки протоков фолликулов, что ведет к формированию открытых и закрытых комедонов и заселению последних пропионбактериями акне. Эти микроорганизмы являются представителями нормальной микробной флоры кожной поверхности. При нарушениях в организме, снижении местного иммунитета и нарушения кислотно-щелочного состояния поверхности кожи они приобретают активность, проявляют свои патогенные свойства. Кроме того, бактерии вырабатывают ферменты, участвующие в воспалительных процессах, а также расщепляют жир сальных желез (триглицериды) до свободных жирных кислот, вызывающих раздражение кожи. Все это ведет к формированию условий, благоприятных для размножения стафилококковой инфекции и нагноения.

Лечение акне на лице зависит от типа элементов и стадии протекания патологического процесса. Существуют различные классификации угревой сыпи и ее последствий. В практическом применении наиболее удобно разделение угревых элементов на 2 большие группы:

• первичные, которые являются проявлением активного течения болезни;
• вторичные, или постакне, представляющие собой последствия угревой болезни.

В первой группе различают следующие виды акне:

1. Закрытые и открытые комедоны . Закрытые комедоны, имеющие вид белых узелков (милиумы), представляют собой невоспаленные закупоренные сальные железы и волосяные фолликулы. В результате дальнейшего накопления в них секрета, грязи, эпителиальных клеток происходит формирование открытых угрей с черной точкой на верхушке, выступающей над поверхностью кожи.
2. Папулезные угри - это следствие воспалительной реакции в местах локализации комедонов и окружающих их тканей. Они представляют собой округлые, несколько болезненные, уплотнения в виде узелков до 1 см в диаметре, возвышающиеся над поверхностью и имеющие розовую, фиолетовую, красную или пигментированную окраску (иногда без изменения цвета кожи). Сливаясь, близкорасположенные папулы могут формировать бляшки. Папулезная сыпь может существовать длительное время и рассасываться самостоятельно или в результате лечения. После нее не остается никакие следов, но иногда могут быть длительно сохраняющиеся участки пигментации.
3. Пустулезные угри возникают в результате присоединения стафилококковой инфекции. Это полостные образования, заполненные гноем. Они чаще имеют вид гнойничков, после опорожнения которых от гнойного содержимого и заживления нередко остаются мелкие рубчики. Если гнойный процесс развивается и захватывает более глубокие слои кожи или подкожную клетчатку, формируются абсцесс или флегмона. Они требуют уже более серьезного лечения, так как инфекция может попадать в кровь и вызывать сепсис. После их заживления остаются грубые рубцы с перемычками и свищами.

Виды постакне:

1. Пигментация, представляющая собой изменение цвета кожи после воспаления в месте комедонов. Она может сохраняться до 1,5 лет, но хорошо поддается лечению с помощью .
2. Псевдорубцевание (ложное рубцевание) в виде красноватых пятен после воспаленных комедонов. Изменения не выступают над поверхностью кожи и исчезают без рубцевания и пигментации максимум через полгода.
3. Истинные рубцы - (мягкие, не возвышающиеся над кожной поверхностью, а иногда- втянутые), гипертрофические (плотные, выступают над кожей) и (очень плотные, неправильной формы, превышают размер самой раны).

Современные методы лечения акне

Лечение акне основано на понимании угревой болезни как результата гормональных нарушений в организме при наличии способствующих факторов. Поэтому только местным лечение может быть при наличии единичных элементов. В остальных случаях терапия должна быть комплексной и проводиться после обследования эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

Принципы лечения включают в себя:

• ограничение употребления богатых углеводами продуктов, кофе, спиртных напитков, острых приправ и специй, если это усиливает жирность кожи и способствует обострению заболевания;
• лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию функции эндокринной системы и психоэмоционального состояния;
• санацию выявленных источников хронической инфекции в организме;
• использование очищающих средств для лица, независимо от тяжести заболевания; несмотря на то, что появление угревой сыпи не связано с плохим уходом за кожей лица, кислая или нейтральная среда способствует предотвращению воспалительных и гнойных осложнений;
• общее и местное воздействие с применением медикаментозных и косметических средств, включая аппаратное лечение акне.

Препараты и методики подбираются дерматологами и косметологами в зависимости от распространенности процесса и тяжести заболевания.

Медикаментозные препараты и методы системного воздействия

Антибиотики эритромицинового и тетрациклинового ряда - применяются после исследования посевов материала на чувствительность к ним микрофлоры. Назначается один из следующих антибиотиков:

• доксициклин по 300 мг 1 раз в сутки в течение 10-12 дней;
• рондомицин в тех же дозах 2 раза в сутки - 7 дней;
• сумамед по 500 мг 1 раз в сутки - 7 дней.

Одновременно с антибиотиками необходимо применять противогрибковые средства.

Препараты цинка - окись или сульфат цинка до 3 раз в сутки после еды по 20-50 мг.

Роаккутан (изотретиноин) - особенно эффективен при лечении акне тяжелого или среднетяжелого течения. Назначается по 0,5-1 мг (из расчета на 1 кг массы тела больного)в сутки в течение 4-8 месяцев. К концу 2-го месяца лечения доза снижается в 2 раза. Препарат обладает мощным противовоспалительным и себостатическим (при жирной себорее) эффектами.

Лазерное воздействие - внутривенное лазерное облучение (ВЛОК) и гелий-неоновый лазер (ГНЛ).

Оральные контрацептивные средства для женщин , например, «Диане-35», назначаемые по схеме.

Препараты местного применения

Ретиноиды (адпален, дифферин), влияющие на процессы ороговения эпителия, подавляющие функцию сальных желез и обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Применяются в виде геля. Наносятся после очищения кожи в течение 3 месяцев на ночь, поддерживающее лечение - 2-3 раза в неделю.

Скинорен (азелаиновая кислота) - используется в виде крема или геля 2 раза в сутки. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием, уменьшает пигментацию и влияет на кератинизацию волосяного фолликула.

Крема, мази, гели, суспензии с атибиотиками . Наносятся на воспаленные участки 2-3 раза в сутки.

Пилинговые препараты с салициловой, гликолевой кислотами, резерцином, серой - обладают отшелушивающим, противовоспалительным, нормализующим функцию сальных желез действием.

Медикаментозное лечение акне препаратом Роаккутан

Лечение угрей на лице у женщин – деликатная и тонкая задача , требующая большого мастерства и опыта.

Важно подбирать максимально щадящие методы, чтобы не осталось шрамов, пятен, ямок и вмятин, которые сложно замаскировать макияжем.

Угри и сопутствующие воспалительные процессы затрагивают глубокие слои кожи и без надлежащего лечения могут оставить глубокие и серьезные повреждения.

В первую очередь необходимо уточнить заживляемость . При хорошей заживляемости проще определиться с лечением, но некоторые заживляющие компрессы могут быть противопоказаны. При зарастании сальных протоков велика вероятность образования жировых опухолей.

Если даже простая царапина долго заживает и может оставить шрам, к лечению угревой сыпи нужно подходить максимально осторожно и применять специальные заживляющие повязки, компрессы, лекарства.

Ни в коем случае нельзя выдавливать угри, прокалывать, соглашаться на глубокую механическую чистку кожи в косметическом салоне.

Методы лечения угревой сыпи следующие:

Выбор метода лечения обусловлен тем, от чего появляются угри на лице у женщин. Наиболее эффективным можно считать комплексный метод, сочетающий в себе косметологию, диетическое питание и умеренные физические нагрузки.

Такой подход помогает и в качестве профилактики появления прыщей при отсутствии серьезных гормональных заболеваний, болезни щитовидной железы, почек.

Последние несколько лет женщины стали активно увлекаться бодибилдингом . При этом стандарты красоты, принятые в данной культуре крайне редко могут быть реализованы женским организмом.

Для набора массы тела и формирования фигуры по мужскому типу – крупные бицепсы, широкие плечи, мясистые ноги, узкий таз и накачанный плоский живот, женщины решаются на прием пищевых добавок и стероидов, меняющих выработку гормонов .

К сожалению, меняется также выработка гормонов надпочечниками и на лице может снова проявиться подростковая гормональная угревая сыпь.

Кроме прыщей, характеризующихся как поверхностное воспаление сальных желез и угрей, которые значительно глубже поверхностных прыщей и имеют другие причины появления, возможно высыпание фурункулов, внешне сходных с угрями .

Фурункулы могут появиться не только но лице, подбородке, на шее и на спине, но и в паховой области, на ягодицах, на руках и на ногах. Фурункулы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сепсисах.

Для выявления фурункулеза необходимо сделать анализ крови . Фурункулез системно лечат антибиотиками. Для лечения угревой сыпи или фурункулов требуется квалифицированная медицинская помощь.

Необходимо выяснить причины угрей на лице у женщин. Если причина появления угрей – гормональный сбой, плохая работа почек, печени , кишечника, нарушение микрофлоры, бактериальная стафилококковая инфекция, проявляющаяся в гнойных воспалениях и угревой сыпи, поверхностные косметические методы лечений не дадут нужного результата. Угри появятся снова.

Гормональные угри у женщин обычно появляются в подростковом возрасте , наиболее подвержены угревой сыпи подростки с жирной и смешанной тонкой кожей. Чаще всего подростковые угри появляются на лице, плечах, на груди и на спине.

Вмешиваться в гормональный обмен подростка нежелательно. Используются мягкие антисептические и очищающие средства.

Угри в 40 лет у женщин могут стать серьезной проблемой , поскольку заживляемость тканей уже не такая быстрая, как в юности, велика возможность появления фиброзных образований, шрамов, которые придется устранять лазером и специальными шлифовочными станками.

Гормональный фон женщины меняется. Стрессы и снижение иммунитета, простуды, инфекции, переутомления, могут спровоцировать появление угревой сыпи.

Частый вопрос, чем лечить угри на лице у женщин в 30 лет . Юношеские прыщи уже завершились, казалось бы, расцвет красоты, подходит любая косметика и здоровье в норме, и вдруг снова появляется угревая сыпь.

Обычной причиной появления сыпи в 30 лет становятся излишества и небрежность . Если подростки с угревой сыпью маниакально следят за чистотой полотенец и носят антисептический спрей и крем для предупреждения появления прыщиков, то взрослые женщины часто забывают правила гигиены.

Уже кажется не слишком обязательным смывание сложного макияжа перед сном, полотенца в бассейн не всегда заменяются и стираются после использования.

В теплой и влажной среде размножаются бактерии, которые попадают на кожу, размножаются в жировых фолликулах и вызывают воспаление.

Против обычной угревой сыпи отлично помогают средства гигиены . Но при серьезных нарушениях необходимо обращаться к врачам и лечить причину появления угревой сыпи.

Угревая сыпь преследует свою «жертву» длительный промежуток времени, а если ее не лечить, то она и вовсе может никуда не деться. При этом вопреки устоявшемуся мнению, такая проблема не носит исключительно подростковый характер. Недуг может обнаружиться и в более старшем возрасте. В чем причина и как избавиться от угревой сыпи - читайте в нашей статье.

Угри и прыщи: в чем отличия

Прыщи - это воспалительный участок на коже, сопровождаемый бугорками красноватого цвета. В основном они появляются в результате возникновения инфекции в сальных железах.

Угрями называют также воспалительный процесс в сальных железах, но на начальной стадии.

Сначала появляются черные точки. Затем, при отсутствии надлежащего лечения, на коже начинаются воспалительные процессы, которые приводят к образованию прыщей.

Виды угрей

Различают несколько видов угрей:

• – комедоны;
• белые образования – жировички.

Воспаления, имеющие черный цвет, изначально незаметны, так как они прозрачные. Чернота появляется в результате реагирования с кислородом. Комедоны находятся на поверхности кожного покрова. Процесс их воспаления начинается из-за закупоривания пор: протоки забиваются сальным секретом и ороговевшими кусочками кожи.

Угри белого цвета, в отличие от черных, начинают воспалительный процесс во внутренних слоях кожи и имеют вид небольших узелков.

Причины угревой сыпи

Можно выделить несколько причин, которые приводят к образованию воспалений, приводящих к акне.

Измененный гормональный фон в организме может стать первопричиной, так как состояние кожи напрямую зависит от гормонов. Поэтому сразу приводят к проблемам с кожей. Этим объясняются высыпания на коже у людей в периоды их активного роста и развития, такие как подростковый период, в который происходит половое созревание, также незадолго до наступления месячных у женщин и во время беременности. Чтобы избавиться от угревой сыпи, возникшей при гормональной перестройке, нужно принимать специальные препараты, содержащие гормоны.

Также частой причиной, приводящей к угревой сыпи, является несбалансированное питание и, как следствие, заболевание пищеварительного тракта. При нарушениях, в желудочной среде происходит выделение большого количества токсинов, что мешает нормальному усвоению пищи. Токсичные вещества, выделяясь через кожный покров, воспаляют его и способствуют образованию акне. Сопровождающими факторами могут стать гастрит, запоры, дисбактериоз или образование камней в почках.

Обострить ситуацию с проблемной кожей могут некоторые виды продуктов, содержащие большое количество углеводов. К таким продуктам относятся мучные изделия и сладости. Принимая в пищу такие изделия, в организме начинает вырабатываться излишнее содержание инсулина, что приводит к усиленному выделению кожного сала. Тем самым создается благоприятная среда для развития и распространения различных микроорганизмов.

Употребление жирных блюд приводит к нарушению липидов. Их дисбаланс также является частой причиной появления угрей. В результате нарушения баланса образовывается избыточное кожное сало, которое скапливается в определенном месте.

Угревая сыпь также может появляться из-за наследственной предрасположенности, при приеме некоторых видов медикаментов, применении неподходящих для кожи косметических препаратов или как реакция организма на

Угри на теле - почему появляются

Так как прыщи появляются в местах, где больше всего сальных желез, то воспалительному процессу часто подвергаются части тела с большим их содержанием. Такими местами на теле человека являются спина и плечи.

Чаще всего акне на теле начинают выходить в результате раздражающих кожу факторах или как реакция аллергии при использовании косметических средств.

Небольшие могут выходить при частой носке одежды из синтетических тканей, в сочетании с повышенной потливостью, или при несоблюдении правил личной гигиены.

Крупные акне, имеющие плотную структуру, могут означать, что человек употребляет много продуктов с повышенным содержанием жира.

Среди распространенных причин внешнего воздействия появления угревой сыпи на теле можно отнести:

• носка искусственных материалов;
• аллергическая реакция;
• неправильное питание;
• стресс;
• плотно прилегающая одежда;
• недостаток витаминов;
• частое применение очищающих процедур для кожи;
• долгое пребывание под солнечными лучами.

Также угревая сыпь может быть признаком наличия внутренних заболеваний. Одной из причин, приводящей к акне, является неправильная работа эндокринной системы. Также проблемы с кожей могут начаться из-за нарушенной функциональности мочевой системы, неврологических нарушениях или генетических патологиях.

Угревая сыпь у взрослых

Многие думают, что проблемы с угревой сыпью бывают только в подростковом периоде. Но это мнение ошибочно. В медицинских кругах различают такое заболевание, как акне у взрослых. Ему подвержены люди от 40 до 60 лет. Чаще угри появляются у женщин, чем у мужчин. К причинам появления проблем с кожей в зрелом возрасте можно отнести все вышеперечисленные признаки.

Как лечить угри

Методы лечения кожи от угревой сыпи зависят от причин ее появления и частоте высыпаний. При редком единичном высыпании лечение не требуется, так как это не является заболеванием. А в случаях с угрями, которые постоянно выходят и распространяются на все больший периметр кожи, обязательно нужно проводить терапевтические процедуры.

Для начала можно попробовать избавиться от акне своими силами с помощью народных средств. Для этого можно использовать косметические препараты, которые воздействуют на подкожное сало, уменьшая его количество.

Для восстановления функций сальных желез можно применять маски из калины. Эта ягода является природным антибиотиком, которая снижает степень воспаления, и уменьшает покраснения кожи.

Маска из калины:

1. Раздавите ягоды.
2. Намочите марлю в смеси.
3. Наложите на кожу.
4. Оставьте на полчаса.
5. Смойте водой.
6. Нанесите крем.

Если с проблемой справиться самостоятельно не удается, то нужно выбирать более эффективные способы. Для подбора оптимального метода лечения нужно обратиться к дерматологу. Чтобы выяснить причину появления акне, дополнительно могут потребоваться услуги других врачей, таких как гинеколог, гастроэнтеролог и эндокринолог.

Если угревая сыпь представлена в легкой форме, то применяют растворы на основе спирта, которые наносятся на проблемные участки.

При возникновении угрей на жирной коже, лечение дополняется профилактическими процедурами в виде отшелушивающих и очищающих препаратов, криомассажа.

При тяжелой форме, сопровождаемой сильным повреждением кожного покрова и гнойничками, необходим комбинированный вариант лечения. Потребуется комплекс, состоящий из приема медикаментов внутрь и наружной терапии. Прописываются лекарства, которые влияют на образование кожного сала. Дополнительно лечащий врач может назначить различные биологически-активные добавки, витаминные комплексы или иммуномодуляторы.

Во время лечения необходимо внимательнее относиться к своей коже и защищать ее от негативных воздействий, трений и пересушивания.

Эффективное средство от угрей

Средства, которые применяют для устранения угрей, различают по характеру их действия. Можно использовать готовые косметические препараты или приготовить их в домашних условиях.

При небольшом количестве прыщей можно применять средства, которые точечно воздействуют на воспаленный участок кожи. Основным ингредиентом таких препаратов является цинк, антибиотик или бензоил пероксид. Эффективными являются средства народной медицины, такие как масло чайного дерева, спиртовые настойки с календулой или прополисом.

Для предотвращения появления акне используются специальные средства для умывания. Перед применением нужно обязательно очищать кожу от макияжа. Чтобы заметить результат придется пользоваться такими средствами не меньше 2-х месяцев. Но нужно быть осторожными, так как возможны побочные действия, перед курсом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Еще одним способом борьбы с угрями являются подсушивающие средства на основе салициловой кислоты. Из народной аптечки можно применять лимон, яичный белок, глину или сок от грейпфрута.

Из эффективных народных средств можно выделить:

• Кашица из чеснока, которая наносится на смазанную кремом кожу на 10 минут.
• Маска из овсяных хлопьев с яичным белком. Смесь нужно предварительно настоять в течение часа, затем нанести на кожу.
• Сок от лука и картофеля с добавлением меда. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.
• Смесь из огурцов и тыквы поможет напитать кожу витаминами. Такая маска обладает подсушивающим эффектом. Нужно нанести, оставить на 20 минут и смыть. Для получения нужной консистенции можно добавить немного крахмала.

Возникнуть проблема с кожей в виде угревой сыпи может у каждого, независимо от возраста. Главное, чтобы борьба с акне была эффективной, нужно в первую очередь выяснить причины ее появления. И только затем начинать лечение.

В этой статьи Вы узнаете:

• что такое акне кожи,
• акне – фото, причины возникновения,
• как проводят лечение акне на лице – советы дерматолога.

Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое может проявляться как на коже лица, так и на других участках кожи. При акне, на коже могут присутствовать 5 видов разных воспалительных элементов:

• Угри (открытые и закрытые) –
  открытые угри выглядят, как черные точки в порах кожи (рис.1), а закрытые – как бугорки на поверхности кожи белого цвета (рис.2).

• Прыщи –
  прыщи на лице могут возникать в виде папул и пустул.
  → Папулы представляют собой воспаленный бугорок красного цвета на поверхности кожи, внутри которого нет полости с гноем (рис.3). Папула может просуществовать несколько месяцев и пройти бесследно, а может в течение нескольких дней трансформироваться в пустулу.

  → Пустула – это воспалительный очаг, внутри которого находится полость с гноем (рис.4). Как правило, на коже при акне можно найти одновременно и папулы, и пустулы.

• Узелки (рис.5) –
  узелки появляются на более поздних этапах акне, и представляют собой крупные, плотные и болезненные шишки под поверхностью кожи. Внутри узелков нет полости с гноем, и они напоминают папулы, только больших размеров.

• Кисты (рис.6) –
  представляют собой пустулы больших размеров, т.е. очень крупные очаги, заполненные гноем. После заживления кист (также как после заживления узелков) на коже образуются рубцы и пигментные пятна.

Акне: фото

Акне – причины и механизм развития

Под поверхностью кожи расположено множество волосяных фолликулов, из которых растут волосы, проникающие на поверхность кожи через ее поры (рис.7а). В основании каждого волосяного фолликула есть множество мелких сальных желез, которые продуцируют кожный жир. Этот жир поступает из сальных желез по узким каналам сначала в просвет волосяного фолликула, и далее (вдоль стержня волоса) он устремляется наружу к поверхности кожи.

Развитие акне связано с двумя моментами:

1. Усилением функции сальных желез в основании волосяных фолликулов –
   усиление выработки кожного жира напрямую связано с увеличением выработки надпочечниками андрогенов (мужских половых гормонов). Эти гормоны вырабатываются у обоих полов, но у женщин – в меньшей степени. Именно поэтому акне развивается в период полового созревания у подростков.
2. Кератоз эпителия внутри фолликула –
   поверхность каждого волосяного фолликула изнутри покрыта слоями эпителиальных клеток. Увеличение скорости слущивания эпителиальных клеток с внутренней поверхности фолликула – приводит к увеличению количества слущенных мертвых клеток в его просвете.

Увеличение выработки кожного жира и увеличение количества слущенных клеток – приводят к образованию пробок, которые закупоривают поры кожи (рис.7b). Именно такие пробки называют . Угри могут выглядеть:
→ в виде белых бугорков, если пробка образуется в глубине поры (рис.9),
→ в виде черных точек внутри пор, если пробка образуется у поверхности кожи (рис.10).

Образование пробок приводит к тому, что постоянно образуемый сальными железами кожный жир не может выйти наружу и скапливается в просвете волосяного фолликула (рис.7b). Замкнутое пространство с питательной средой внутри – идеальное место для развития инфекции, и поэтому бактерии, попавшие внутрь волосяного фолликула с поверхности кожи – начинают интенсивно там размножаться.

Это приводит к развитию внутри и вокруг фолликула воспаления. Воспаление длительное время может протекать без образования гноя, в этом случае такое образование называется папулой (рис.10). Папула выглядит как красный воспаленный бугорок на поверхности кожи. Папулы могут бесследно исчезать со временем, но обычно они трансформируются в пустулы. Пустула представляет собой уже классический прыщ с гноем внутри (рис.11).

Кроме того, при более тяжелых формах акне могут образовываться крупные воспалительные образования – узелки и кисты. Узелки представляют из себя плотные, болезненные папулы больших размеров, внутри которых также нет гноя (рис.12). Кисты же возникают, как правило, при попытки выдавливания глубоко расположенных в коже прыщей, в результате чего гной проникает глубже в ткани (рис.13).

Как лечить акне правильно –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть –

• когда есть только угри,
• только прыщи (папулы и/или пустулы),
• при смешанной форме акне (угри + прыщи),
• при наличии узелков и кист.

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения –
чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

Местное лечение (гели, кремы и лосьоны)

1. Пероксид бензоила –

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне –

• при наличии прыщей,
• при смешанной форме акне (угри с прыщами).
  Назначать только при наличии угрей – нецелесообразно!

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила –
«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot ® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США. Французы выпускают – , Экларан-крем… Есть еще – Оксигель (Индия), «Benzoyl Peroxide Gel» (Индия), Бензакне-гель (Польша)…

Важно : наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами –

Схема применения –
препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне. Большинство людей замечает результат уже через 5 дней, но нужен курс лечения не меньше 6-ти недель, чтобы хорошо очистить всю кожу лица и добиться стойкой ремиссии.

Возможные побочные эффекты –

• в период применения кожа может быть сухой и напряженной,
• временно может появиться зуд или ощущение жжения,
• возможно покраснение и шелушение кожи на участках нанесения.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения. Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем. Избегайте попадания пероксида бензоила на одежду и волосы, т.к. пероксид обладает отбеливающим эффектом.

2. Салициловая кислота –

Салициловая кислота способствует растворению субстрата, из которого состоят пробки (угри), а также способствует отшелушиванию поверхностных мертвых клеток кожи. Для лечения акне выпускают кремы, гели и лосьоны салициловой кислоты с концентрациями 0,5% или 2%. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

Имейте в виду, что салициловая кислота совершенно не эффективна при прыщах, но ее можно использовать при угревой сыпи. Но учтите, что даже при угрях – ее эффект будет в 2 раза слабее, если сравнивать с ретиноидами. В большинстве случаев не стоит верить тому, что пишется по поводу чудесных свойств салициловой кислоты при акне на различных форумах и блогах. Всю эту чушь пишут программисты и профессиональные блогеры – исключительно для увеличения посещаемости своих проектов.

Особенности применения салициловой кислоты –
если Вы все-таки решились на это средство, то будьте готовы, что при начале регулярного использования кожа первое время будет немного красной и воспаленной. Также будет присутствовать шелушение кожи. Кроме того, у людей со смуглой кожей использование салициловой кислоты вызывает появление пигментных пятен на коже.

3. Ретиноиды –

Однократная обработка таким средством позволит пользоваться пероксидом бензоила только 1 раз в день, а значит привыкание бактерий к пероксиду бензоила будет меньше. Других преимуществ у препаратов с серой мы не видим.

Антибиотики при акне –

Антибиотики при акне чаще всего применяются наружно (в составе кремов и гелей), реже – в виде таблетированных препаратов. Гели с антибиотиками назначаются при всех формах акне, кроме формы, когда есть только угри без воспаления. И ни в коем случае нельзя применять мазевые формы антибиотиков!

• Пероральные антибиотики –
  таблетированные антибактериальные препараты должны назначаться только врачом. Обычно их назначают только при кистозной форме акне. Однако, пероральные антибиотики могут быть назначены и при прыщах, и при прыщах с угрями, если стандартная местная терапия последних не принесла успеха.

Инъекции кортизона –

Для того, чтобы помочь пациентам с кистозной формой акне, крупными глубокими прыщами – врачи часто используют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например, кортизона. Это быстро и заметно улучшает внешний вид таких пациентов, и позволяет обойтись без необходимости хирургического вмешательства. Побочными эффектами такого лечения являются: истончение кожи, осветление кожи, появление мелких кровеносных сосудов (сосудистых звездочек) на обработанной области.

Изотретиноин –

Акне – лечение в домашних условиях

Итак, мы уже сказали, что правильное лечение акне требует хотя бы первичной консультации дерматолога, для того чтобы врач подобрал вам правильные препараты с учетом именно вашего типа акне. Используя эту информацию, Вы вполне сможете лечиться дома. Домашнее лечение акне на лице охватывает не только базовую терапию, о которой подробно написано выше, но и…

1. Ежедневный уход за кожей –
   используйте только мягкие моющие средства, не вызывающие раздражения (например, Neutrogena или Dove).
2. Обработка кожи местными препаратами –
   обработка препаратами с пероксидом бензоила, азелаиновой кислотой или гелем с антибиотиком проводятся 2 раза в день. Обработка кожи местными ретиноидами – только 1 раз в день. Все будет зависеть от того, что вам назначит врач: это может быть 1 препарат или комбинация 2х препаратов.
3. Какие формы препаратов лучше использовать –
   помните, что для сухой кожи больше подходят формы препаратов в виде кремов, для жирной кожи – в виде гелей. Лосьоны подходят для всех типов кожи (но небольшой подсушивающий эффект у них все же есть).
4. Если Вы пользуетесь косметикой –
   косметика и средства по уходу за кожей часто приводят к засорению пор и образованию угрей – по причине того, что такие средства созданы на жировой основе. Необходимо использовать только легкие увлажняющий кремы и макияж, сделанные исключительно на водной основе!

Акне – это заболевание сальных желез, которое характеризуется закупоркой и развитием воспалительного процесса в волосяных фолликулах. Другое название заболевания – угревая сыпь. Поражает акне людей разных возрастов, доставляет немало проблем из-за патологических изменений во внешности.

Причины развития акне

Рекомендуем прочитать:

Появление угревой сыпи обусловлено нарушением функции сальных желез, а именно – их гиперсекреции. Эта дисфункция может развиться под воздействием следующих факторов :

Кроме этого, рассматриваемое заболевание может возникнуть на фоне сниженного – например, после длительной болезни или частых рецидивов хронических патологий. Нередко угревая сыпь возникает по причине агрессивного воздействия внешних факторов – в таком случае идет речь об экзогенных причинах акне. К таковым относятся :

1. Косметика. Не вся, а только неправильно подобранная. Нужно учитывать и предрасположенность организма к акне – например, рассыпчатая пудра закупоривает поры кожи, следствием станет воспаление сальных желез.
2. Жаркий климат . Причем, не просто жаркий, но и в сочетании с высокой влажностью этот фактор не может спровоцировать начало развития акне, но если имеется предрасположенность к этому заболеванию, то следует тщательно оберегать лицо, плечи и зону декольте от воздействия пота.
3. Контактирование с токсическими веществами . Это касается тех случаев, когда человек ведет трудовую деятельность на вредном производстве и вынужден постоянно контактировать с химикатами, растворителями, красками.
4. Прием медикаментов . Это касается только определенных лекарственных средств – например, у женщин угревая сыпь может появиться после отмены противозачаточных , а у мужчин – на фоне приема кортикостероидов.

Как ни странно, но рассматриваемое заболевание может возникнуть и у слишком чистоплотных людей. Они, как правило, часто умываются, тем самым иссушая кожу. Она теряет свои защитные функции – вероятность появления угревой сыпи равна 80%.

Симптомы угревой сыпи

Высыпания при рассматриваемом заболевании могут быть представлены в следующих видах :

Каждый из описанных элементов угревой сыпи может развиться в узлы и кистозные полости – они относятся к тяжелым проявлениям акне. Заживление и узлов, и кистозных полостей заканчивается образованием характерных рубцов.

Стадии развития угревой сыпи

Различают четыре стадии течения рассматриваемой болезни в зависимости от тяжести состояния больного. От того, на какой стадии была проведена диагностика акне, будет зависеть и тип лечения : 1 стадия – самая легкая, характеризуется появлением на коже единичных комедон – открытого или закрытого типа. Лечение этой стадии легкое и имеет весьма благоприятный прогноз. 2 стадия – акне представлено уже многочисленными открытыми и закрытыми комедонами, папулами с явными признаками воспаления. Лечение этой стадии угревой сыпи вполне возможно, и прогноз врачи дают благоприятный, но длительность терапии будет составлять не менее 6 недель. 3 стадия – относится к тяжелой стадии течения акне, высыпания на коже те же, что и в двух первых стадиях, но их гораздо больше – во многих случаях они представляют собой слитый воспалительный процесс. Лечение возможно только с помощью специально подобранной терапии. 4 стадия – крайняя степень тяжести течения рассматриваемого заболевания, на коже имеются все виды элементов акне. В этом случае требуется длительное, серьезное специализированное лечение.

Лечение акне (угревой сыпи)

Рекомендуем прочитать:

Лечение при рассматриваемом заболевании должно быть исключительно комплексным. Невозможно обойтись лишь каким-то одним лекарственным препаратом или косметической процедурой, поэтому больной должен быть готов к длительному курсу терапии и восстановления.

Медикаментозное лечение

Уже 2 стадия развития угревой сыпи требует применения лекарственных средств – обычно в этот период воспалительный процесс во всех элементах уже весьма активен. Как правило, врачи используют следующие препараты :

1. Бензоилпероксид, третиноин, азелоиновая кислота – средства первого ряда в лечении угревой сыпи. Они оказывают противовоспалительное и антибактериальное действия, а третиноин нормализует процессы ороговения эпителия. Свою эффективность представленные лекарственные препараты проявляют лишь при длительном применении – не менее 3 месяцев.

Обратите внимание: в некоторых случаях перечисленные лекарственные средства могут вызывать раздражение и аллергические реакции – в таком случае нужно просто уменьшить количество процедур нанесения их на больные участки кожи. Нельзя для лечения акне использоваться сразу три препарата – врач подскажет, какие два из них будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае.

1. Антибиотики . При лечении акне некоторые из них используются исключительно как наружное средство и только в том случае, если длительное использование лекарственных препаратов первого ряда не дает положительных результатов. К таким препаратам относятся эритромицин и клиндамицин.

Обратите внимание: опасность слишком длительного использования антибиотиков наружного применения заключается в возможном развитии привыкания к ним со стороны организма и снижении эффекта.

1. Системные антибактериальные препараты . Здесь речь идет тоже об антибиотиках, только они применяются перорально (внутрь). Назначаются такие средства при лечении акне средней тяжести течения, когда ранее предпринятая методика лечения не дала результатов. Больным назначаются доксициклин и миноциклин.

Обратите внимание : системные антибиотики могут вызвать побочные явления: дисбиоз кишечника, дисбиоз влагалища, пигментация на коже и ногтях, развитие . Следует учитывать и совместимость системных антибиотиков с другими медикаментами – в некоторых случаях может появиться сильнейшая аллергическая реакция.

1. Антиандрогены . Используются только при лечении акне у женщин – назначаются гормональные контрацептивные средства с высоким содержанием андрогенов одновременно с наружными лекарственными средствами.

Аппаратная терапия

Использовать аппаратные методы лечения рассматриваемого заболевания можно только в комплексе с лекарственными препаратами и на стадии образования единичных комедонов. К аппаратной терапии относится :

• дарсонвализация;
• криотерапия поверхностного типа;
• лазеротерапия;
• профессиональная чистка лица;
• массаж.

Об аппаратных методиках лечения угревой сыпи рассказывает доктор:

Как избавиться от угревой сыпи с помощью средств народной медицины?

Даже самые старинные рецепты из категории «народная медицина» не помогут при лечении акне – они могут оказать лишь дополнительный эффект, ускорить процесс избавления от элементов угревой сыпи. Рекомендуется использовать :

При лечении акне очень важно использовать врачебную помощь – именно специалист проведет обследование и выяснит причину появления угревой сыпи. Да и лекарственные препараты со схемой приема может подобрать/назначить только врач. При грамотном подходе к решению проблемы можно добиться отличных результатов – главное своевременно получить докторскую помощь.