Онемение кистей рук при беременности. Невропатия бедренного нерва

Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий – заболеваний периферических нервов, не связанных с инфекционными и вертеброгенными факторами. Защемление срединного нерва в запястном канале является следствием утолщения нервных волокон или уплотнения окружающих сухожилий. Причинами патологии могут быть механические травмы, воспаления суставов, опухоли, эндокринопатии. Во время сдавления нервной ткани нарушается кровоснабжение нерва. Подобные изменения наблюдаются при регулярном перенапряжении одних и тех же мышц запястья.

Туннельный синдром запястья - профессиональное заболевание лиц, которые выполняют однотипные движения кистью руки в процессе трудовой деятельности. Данной патологией страдают кассиры продовольственных магазинов, пользователи компьютера, художники, парикмахеры, скрипачи, шахтеры, обмотчики, гитаристы. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что связано с относительно небольшим объемом запястного канала. Первые клинические признаки заболевания возникают в 30-45 лет, а его пик приходится на 50-60 лет. Туннельный синдром кисти - хроническое заболевание с частой сменой обострения и ремиссии, проявляющееся болью, парестезией, двигательной дисфункцией. Данные клинические признаки имеют различную степень выраженности.

К этой же группе невропатий относится локтевой туннельный синдром. Травмы локтевого сустава приводят к воспалению и поражение сухожильной дуги. Она утолщается, каналы сужаются. Развитию туннельного синдрома локтевого нерва в наибольшей степени подвержены лица, которые испытывают постоянное сдавливание локтевого нерва.

второй по распространенности – локтевой туннельный синдром

Существует два типа компрессионно-ишемической невропатии кисти:

• Первичный – самостоятельная патология, не зависящая от других процессов, происходящих в организме. Обычно причиной первичной невропатии является перенапряжение мышц запястья, а также длительное и чрезмерное воздействие на сустав.
• Вторичный – симптом или осложнение какого-либо заболевания организма. Системные заболевания соединительной ткани, артрозы, артриты проявляются туннельным синдромом.

Синдром запястного канала был открыт хирургом из Англии Педжетом в 1854 году. Он впервые описал клинические признаки заболевания и механизм его развития. В настоящее патология диагностируется крайне редко. Ее патогенез и этиология мало изучены, поэтому туннельный синдром плохо распознается и выявляется. Если оставить эту проблему без внимания, могут развиться негативные последствия.

Причины

Туннельный синдром развивается при уменьшении размеров запястного канала или увеличении объема тканей внутри него. Основное значение в развитии компрессионно-ишемической невропатии отводится травмам в быту, на производстве или во время занятий спортом.

Причины подобных процессов:

1. растяжения, вывихи и переломы запястья,
2. беременность и связанная с ней отечность мягких тканей,
3. длительный прием оральных контрацептивов,
4. период лактации,
5. диабет,
6. дисфункция щитовидной железы или ее удаление,
7. ожирение,
8. нарушение водного баланса,
9. гормональный дисбаланс,
10. акромегалия,
11. почечная недостаточность,
12. резкое похудение,
13. амилоидоз,
14. ревматоидный артрит,
15. подагра,
16. гематологические болезни,
17. опухоли, деформирующие запястье,
18. наследственная предрасположенность.

В редких случаях невропатия развивается в результате острых инфекционных заболеваний: сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, герпеса. Туннельный синдром может быть вызван сосудистой патологией. Спазм или тромбоз кровеносного сосуда приводит к ишемии тканей, кровоснабжаемых им, отеку и сдавлению нерва в канале.

Факторы, способствующие прогрессированию патологии:

• интенсивные занятия спортом,
• многократная однообразная деятельность,
• переохлаждение,
• лихорадка,
• длительная вибрация,
• вредные привычки.

Канал, состоящий из твердых тканей, надежно защищает срединный нерв от экзогенных факторов. Постоянные нагрузки на один и тот же участок приводят к его стойкой деформации. При этом страдают нервные волокна, нарушается трофика мягких тканей. Ткани туннеля утолщаются, разрыхляются и отекают, в канале не остается свободного пространства, давление на нерв становится максимальным. В это время появляются первые клинические признаки синдрома. Организм старается самостоятельно избавиться от заболевания. Лимфа скапливается в суставах кисти и вымывает воспаленные клетки. Значительная нагрузка на руки приводит к застою лимфы и усилению воспаления. Суставы начинают болеть и отекать.

Еще одной причиной туннельного синдрома является отек нервных волокон, обусловленный общей интоксикацией организма отравляющими веществами. Некоторые лекарственные препараты, применяемые длительно и в больших дозах, способны вызвать развитие патологии. К ним относятся антибиотики, диуретики, вазодилататоры.

1. лица, которые по роду своей трудовой деятельности совершают однотипные движения кистью;
2. пожилые люди;
3. больные с эндокринопатиями - дисфункцией щитовидки, поджелудочной железы или гипофиза;
4. пациенты с заболеваниями костей и суставов;
5. люди с неизлечимыми заболеваниями – васкулитами, ревматизмом, псориазом и подагрой.

Патология, развившаяся на фоне системного заболевания, приводит к потере эластичности суставных хрящей, их старению, растрескиванию. Со временем пораженный хрящ гибнет, а суставные поверхности срастаются. Подобные деформаций нарушают полностью анатомическую структуру кисти.

Симптоматика

Симптоматика туннельного синдрома нарастает по мере сдавливания нервного ствола.

• Клиническими признаками начальной стадии являются неприятные ощущения и дискомфорт в кисти, возникающие после длительной нагрузки на данный участок тела. Больные жалуются на дрожь, зуд и небольшое покалывание в конечности. На начальной стадии симптомы носят временный характер. При встряхивании руками или при изменении положения рук дискомфортные ощущения исчезают.
• Сужение канала проявляется острой болью в кисти, усиливающейся после нагрузок. Верхняя конечность у больных немеет. Любое движение кисти в запястном суставе причиняет невыносимую боль. Онемение, покалывание и тяжесть в руках становятся неприятными и раздражающими. Боль и парестезии локализуются в области первых трех пальцев кисти. Они возникают ночью или ранним утром. Онемение и уменьшение чувствительности конечности лишает ее подвижности.
• Значительное сужение туннеля проявляется тугоподвижностью пораженного сустава, гипотонией и гипотрофией мышечных волокон. При этом боль и онемение сохраняются и усиливаются. У больных возникают общие симптомы: бессонница, раздражительность, депрессия. Судороги и постоянная боль выбивают из колеи. Человек больше не может поднять тяжелый предмет, набрать номер на сотовом телефоне, работать мышкой за компьютером, водить автомобиль. Нарушается мелкая моторика, изменяется цвет кожи. У пациентов наблюдается слабость при сгибании кисти, слабость сгибания первого и второго пальцев, особенно конечных фаланг. Значительно понижается чувствительность ладонной поверхности первого и второго пальцев.

Болевой синдром - основной клинический признак патологии. Пациенты жалуются на жжение или покалывание в кисти, возникающие по ночам и нарушающие сон. Больные просыпаются, чтобы встряхнуть руками. Приток крови к пальцам уменьшает выраженность боли. В запущенных случаях боль появляется не только по ночам. Она мучает больных круглосуточно, что сказывается на их нервно-психическом состоянии и приводит к нарушению работоспособности. Боль часто сопровождается нарушением вегетатики и трофики, что клинически проявляется отеком, гипертермией и гиперемией запястья, ладони и трех первых пальцев.

Карпальный туннельный синдром не представляет опасности для жизни, но нарушает ее качество. Интенсивность и длительность боли возрастает, возникает бессонница и раздражительность, развиваются заболевания нервной системы.

Диагностика

Диагностикой и лечением туннельного синдрома занимаются неврологи, а также врачи смежных специальностей - травматологи-ортопеды, эндокринологи, хирургии. Диагностика тоннельного синдрома заключается в обследовании больного и исключении других заболеваний со схожими симптомами.

1. Сбор анамнеза заболевания – появление и нарастание клинической симптоматики. Больного подробно расспрашивают о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях, их провоцирующих.
2. Осмотр - оценка чувствительности пальцев и силы мышц руки с помощью кистевого динамометра.
3. Существует несколько функциональных тестов, позволяющих выявить повреждения в нервном стволе. К ним относятся симптом Тиннеля, манжетки, поднятых рук. Эти диагностические процедуры выполняются по разному, но обозначают одно и тоже. Если больной чувствует онемение и покалывание после теста, значит имеет место туннельный синдром.
4. Электронейромиография позволяет точно определить место и степень повреждения нервных волокон, уровень повреждения нервных корешков, формирующих запястный сустав. В расслабленную мышцу больной конечности вводят электроды и измеряют ее сократительную активность. На мониторе появляются данные исследования в виде кривой разной амплитуды. При сдавлении срединного нерва скорость проведения замедляется.
5. МРТ, рентгенография и УЗИ – вспомогательные методики, выявляющие врожденные аномалии кисти, переломы и вывихи при травмах и позволяющие оценить изменения тканей опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Лечение туннельного синдрома направлено на предупреждение еще большего ущемления срединного нерва. Больным проводят противовоспалительную и противоотечную терапию, избавляющую от боли и дискомфорта. Лечение основного заболевания, проявляющегося туннельным синдромом – обязательное условие, не выполнение которого может привести к частым рецидивам и развитию осложнений.

При появлении первых признаков патологии необходимо фиксировать запястье. Больным рекомендуют прикладывать холод к очагу поражения. Если причиной патологии стала трудовая деятельность, ее необходимо сменить.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:

• 

  НПВС – «Ибуклин», «Диклофенак», «Нимесил»,

• кортикостероидные гормоны – «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дипроспан»,
• диуретики – «Фуросемид», «Лазикс», «Гипотиазид»,
• вазодилататоры – «Кавинтон», «Пирацетам», «Винпоцетин»,
• миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»,
• нейрометаболиты - витамины группы В, «Неостигмин», «Никотиновая кислота»,
• введение анестетика «Новокаина» в место сдавливания,
• согревающие мази и фиксирующий бандаж на запястье для облегчения симптомов по ночам,
  
• компресс из «Димексида», «Лидокаина», «Гидрокортизона» и воды,
• «Метотрексат» и прочие цитостатики назначают для подавления активности иммунной системы,
• хондропротекторы для восстановления суставов – «Румалон», «Алфлутоп»,
• гормоны щитовидной железы при гипотиреозе,
• диабетикам назначают инсулин или сахароснижающие препараты,
• при гипертонии назначают ингибиторы АПФ или антагонисты кальция.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:

1. электрофорез,
2. ультрафонофорез,
3. ударно-волновая терапия,
4. рефлексотерапия,
5. транскраниальная электроаналгезия;
6. УВЧ-терапия,
7. магнитотерапия,
8. лечение лазером,
9. озокерит,
10. грязелечение,
11. нейроэлектростимуляция,
12. лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.

• Эндоскопическая операция является малотравматичной и не оставляет шрамов. Через небольшой размер в срединный канал вводят видеокамеру и специальное устройство, разрезающее связки. После операции на запястье накладывают гипсовую лангету.

• Открытое вмешательство заключается в выполнении крупного разреза на ладони вдоль линии прохождения срединного канала. Связку разрезают с целью снятия давления на срединный нерв. Восстановительный период после открытой операции длится намного дольше.

Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.

Видео: операция при туннельном синдроме

Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:

1. Сжатие пальцев в кулак.
2. Вращение кулаками в стороны.
3. Сжатие ладоней, разведение локтей.
4. Давление одной руки на другую.
5. Сжатие резинового мячика.

Видео: упражнения для профилактики туннельного синдрома

После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.

Народная медицина

Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины. Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:

Профилактика

Не допустить развития туннельного синдрома помогут следующие правила:

1. внимательное отношение к своему здоровью,
2. ведение здорового образа жизни,
3. достаточная физическая активность – гимнастика, плавание, ходьба, йога,
4. комфортное спальное и удобное рабочее место,
5. периодическое изменение положения тела,
6. систематические тепловые процедуры - бани, сауны,
7. сбалансированное питание,
8. предупреждение и своевременное лечение различных недугов,
9. обращение к врачу при появлении первых признаков патологии.

Лечение запястного туннельного синдрома направлено на устранение боли и дискомфортных ощущений, но самое главное – на ликвидацию причины патологии. Лечить туннельный синдром необходимо комплексно, чтобы навсегда избавиться от патологии и не допустить рецидивов. Это заболевание существенно снижает качество жизни больных. Но прогноз патологии в настоящее время считается благоприятным. Заболевания периферической нервной системы настолько многообразны, что не всегда удается определить их причину и поставить точный диагноз. Этим заниматься должны только высокопрофессиональные специалисты. За последние годы число больных с синдромом запястного канала увеличилось, что обусловлено прочным внедрением в жизнь современного человека компьютерной техники.

Видео: специалисты о туннельном синдроме

Под термином «туннельный синдром» (компрессионно-ишемическая невропатия) объединяется группа заболеваний периферических нервов, которые не связаны с инфекцией и вертеброгенными факторами. Эта патология не так редко встречается, как редко диагносцируется. Туннельные синдромы мало изучены, плохо распознаются и выявляются. Часто они ошибочно трактуются как , заболевания сосудов и прочее. Вот поэтому вопросы, связанные с этими заболеваниями, являются актуальными в наше время. Рассмотрим основные виды туннельных синдромов нервных стволов конечностей.

Причины возникновения

Туннельный синдром может быть обусловлен сужением костных или мышечных каналов, в которых проходят нервные волокна. Это состояние может развиваться:

• при заболеваниях соединительной ткани вследствие ее избыточного разрастания;
• вследствие дисгормональной возрастной перестройки соединительной ткани (при );
• при обменных нарушениях в организме ( , микседема);
• в результате отека мягких тканей при травме;
• вследствие утолщения нерва (амилоидоз, лепра);
• при длительном однообразном перенапряжении мышц и связок.

Иногда костные каналы имеют врожденные сужения.

К компрессии периферических нервов могут приводить определенные виды трудовой деятельности. Данное заболевание чаще встречается у шахтеров, обмотчиков, каменщиков, спортсменов, работников сельского хозяйства, водителей, стоматологов и др.

Если компрессионно-ишемическую невропатию (КИН) вызывают общие факторы, то поражение нервов обычно двухстороннее. Если причина в профессиональных вредностях, то у правшей этот синдром развивается справа, а у левшей – слева.

Синдром запястного канала

Запястный канал - это узкий канал, образованный костями запястья и поперечной связкой, в котором проходит срединный нерв вместе с сосудами и сухожилиями сгибателей пальцев. При сужении этого канала или увеличении в объеме его содержимого (тендовагиниты, коллагенозы) происходит сдавливание волокон срединного нерва и питающих его артерий.

Клинически этот синдром проявляется болью и парестезиями в области I, II, III пальцев кисти. Обычно данные симптомы появляются ночью или рано утром. Характерно снижение чувствительности на кисти в зоне иннервации нерва, гипотрофия мышц тенара. Часто возникают трофические расстройства по типу .

Для дифференциальной диагностики проводятся следующие тесты. Больному предлагают сжать кулак, пацарапать II пальцем по столу, охватить бутылку, завести часы, застегнуть пуговицы. При поражении срединного нерва эти действия выполнить не удается. Затрудняется противопоставление I пальца кисти. Используется тест с поднятыми вверх руками, форсированное сгибание кисти в лучезапястном суставе, тыльное разгибание кисти и пальцев. При задержке в одном из положений в течение минуты появляются симптомы ишемии. Применяется тест со сдавливанием плеча манжетой тонометра до исчезновения пульса на лучевой артерии, что так же приводит к ишемии.

Синдром круглого пронатора

Данная патология возникает в результате сдавливания срединного нерва на предплечье в мышечно-фасциальном туннеле, образованном двумя пучками мышцы - пронатора предплечья (пронация – поворот кнутри). Чаще страдают этим синдромом музыканты. Больных беспокоят боли в верхней трети предплечья, запястье, первых трех пальцах кисти. При сжатии руками указанной мышцы болевые ощущения усиливаются. Диагностическим тестом является введение в болевую точку новокаина, гидрокортизона.

Ульнарный туннельный синдром запястья

Это заболевание, которое возникает вследствие компрессии локтевого нерва и сосудов в костном канале, расположенном на уровне первого ряда костей запястья. Больных беспокоят парестезии и боль в запястье, отдающая в четвертый и пятый пальцы кисти. Болевые ощущения усиливаются при движениях или в ночное время, уменьшается после местного введения гидрокортизона. С диагностической целью применяют провокацию симптомов поколачиванием в области канала.

Синдром кубитального канала

В некоторых случаях локтевой нерв может сдавливаться выше запястья на уровне локтевого сустава, при этом появляется боль по внутренней поверхности предплечья и кисти. В этой области нерв подвержен различного рода повреждениям. Он подвергается компрессии при длительной работе за столом, опоре на локти, придавливании руки к твердым предметам. Причиной данного синдрома также может быть стеноз кубитального канала вследствие артритов, разрастания опухоли. Характерно, что в зоне иннервации (внутренняя поверхность предплечья и кисти, четвертый и пятый пальцы) снижается чувствительность и атрофируются мышцы. При выраженных изменениях кисть приобретает вид когтистой лапы.

Синдром спирального канала

Лучевой нерв на плече проходит в одноименной борозде и при определенных обстоятельствах может придавливаться в указанной зоне и травмироваться. Это возможно во время длительного сна на жесткой постели (после физического перенапряжения, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения), при переломе плечевой кости. Симптоматика характеризуется снижением чувствительности по задней поверхности плеча, затруднением сгибания локтевого сустава, параличом супинатора предплечья (супинация – поворот кнаружи), а также параличом мышцы-разгибателя кисти и предплечья.

Синдром супинатора

Это патология, обусловленная сдавливанием лучевого нерва между пучками мышцы-супинатора предплечья. Клинически проявляется болью в области локтевого сустава и задней поверхности руки ниже локтя. Чувствительность при этом не страдает. Необходимо дифференцировать данную патологию с артритами и артрозами локтевого сустава. В отличие от указанных заболеваний при компрессии лучевого нерва некоторые движения, а именно разгибание предплечья, вместе с отведением кисти и разгибанием пальцев, резко усиливают боль.

Болезнь Рота

Наружный кожный нерв бедра может повреждаться в месте его выхода на бедро (на уровне передней верхней подвздошной ости). Это может быть результатом травматизации тугим поясом, придавливания о край стола и др. Часто данная патология возникает в период беременности или при ожирении. Заболевание проявляется упорной болью и парестезиями по наружной поверхности бедра. Состояние ухудшается при ходьбе, в положении стоя.

Синдром тарзального канала

В тарзальном канале, расположенном на внутренней поверхности голеностопного сустава, проходит большеберцовый нерв с сосудами и сухожилиями. При сдавливании большеберцового нерва в этом канале у больных появляется боль и нарушение чувствительности в области подошвенной стороны стопы и пальцев, которые могут распространяться вверх на голень. Боль усиливается при надавливании или поколачивании в области голеностопного сустава.

КИН общего малоберцового нерва

Возникает в результате компрессии малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости (верхненаружная часть голени) при работе с опорой на согнутое колено, длительном сидении на корточках или перекидывании ноги за ногу. Также это может происходить во время глубокого сна после наркоза. Нерв может придавливаться опухолью, тесно наложенной гипсовой повязкой. У больных появляется гипестезия (снижение чувствительности) и боль по боковой поверхности голени и стопы.

Лечебные мероприятия

1. Устранить причину компрессии (при необходимости хирургическим путем).
2. Иммобилизация конечности.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Противовоспалительные и обезболивающие средства (нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен).
5. Мочегонные препараты (фуросемид).
6. Введение кортикостероидов (гидрокортизона) и анестетиков (новокаина) в место сдавливания.
7. Витамины группы В.

Лечение физическими факторами

Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию и питание тканей на пораженном участке.

Назначается с целью уменьшения симптомов болезни, ускорения восстановительных процессов и выздоровления в целом.

Немеют руки при беременности у многих женщин, но проявляется это у каждой по-разному. У одних немеет только правая рука, у других – обе. У некоторых во время беременности немеют руки по ночам, у кого-то - в любое время суток.

Вынашивание ребенка – это не только счастье, но и большая ответственность. Организм, создавая условия для благополучного развития плода, испытывает стресс и усиленные нагрузки за счет гормональной перестройки, влияющей на работу всех систем и органов. Этот период сопровождается множеством неприятных проявлений, в числе которых онемение рук или ног.

Во время беременности онемение рук может возникнуть по множеству причин, причем у каждой женщины они разные. Все органы и системы на протяжении периода гестации работают с нагрузкой. Из-за этого имеющиеся хронические заболевания, в том числе неврологические, могут обостриться.

Почему немеют руки при беременности? Не опасно ли это для развивающегося в утробе малыша? Что делать, чтобы прошло онемение? Эти и другие вопросы возникают у любой беременной, столкнувшейся с таким неприятным симптомом.

В большинстве случаев онемение конечностей во время беременности не представляет угрозы здоровью мамы и растущему эмбриону, но бывают исключения. Поэтому важно определить причину онемения и при необходимости вовремя принять меры к ее устранению.

Для этого беременной нужно обратиться сначала к своему гинекологу. Он при подозрении на болезнь направит к специалисту узкого профиля с целью постановки точного диагноза и назначения лечения. Если ситуация не требует вмешательства, врач порекомендует, как себя вести, чтобы снизить вероятность повторов неприятных ощущений.

Основная причина онемения ног и рук – защемление или компрессионное сдавление нерва. А вот факторов, вызывающих нарушение прохождения импульсов по нервным волокнам, множество.

Распространенные причины онемения рук при беременности:

• . Наиболее вероятная причина, не представляющая угрозы для будущей матери и плода. Нагрузка на почки при беременности возрастает. Жидкость начинает задерживаться в тканях, создавая давление на нервные окончания и сосуды. Результат – нарушение циркуляции крови в конечностях и их онемение. Отекают и немеют руки при беременности также из-за усиленной выработки .
• Нарушение баланса минералов и витаминов в организме. Часто немеют руки или ноги при беременности вследствие дефицита витаминов А и группы В. Недостаток магния, калия, железа, кальция приводит к нарушению чувствительности конечностей, судорогам, болевому синдрому. Включение в меню продуктов, богатых недостающими микроэлементами и витаминами, помогает решить проблему.
• Туннельный синдром – комплекс клинических проявлений, возникающий на фоне сдавления срединного нерва между сухожилиями и костями запястья руки, вследствие чего немеют кисти и пальцы при беременности. Этот тип невропатии считается профессиональной болезнью компьютерщиков, скрипачей, пианистов и всех тех, чья работа связана с постоянным напряжением кистей рук. Срединный нерв иннервирует большой, указательный, средний и частично безымянный пальцы. При беременности онемение этих пальцев, обычно рабочей руки, может сопровождаться чувством покалывания, жжения, болезненности и/или опухания. Практически всегда эти симптомы проходят самостоятельно спустя некоторое время после родов.
• Остеохондроз шейного или шейно-грудного отдела. Вероятность онемения рук вследствие патологических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках очень высока. Сегодня у каждого 2 жителя планеты выявлен остеохондроз. Беременность, как правило, усугубляет ситуацию, провоцируя обострение. Для остеохондроза характерно онемение мизинца и безымянного пальца руки со стороны защемления.
• Межпозвонковая грыжа. Механизм онемения рук тот же, то есть сдавление нерва.
• Артроз позвонков шейного отдела позвоночника. Воспалительно-дегенеративные процессы структур позвонков часто приводят к нарушению нервной проводимости, вследствие чего могут неметь как руки, так и ноги.
• Эндокринные заболевания. При онемение конечностей вызвано затруднением кровотока по пораженным сосудам.
• Синдром Рейно – вторичное состояние, развивающееся на фоне основного системного заболевания, к примеру, васкулита или склеродермии. С беременностью это никак не связано, хотя если у женщины есть такой синдром наверняка он будет активно проявляться в период вынашивания ребенка. Характеризуется расстройством артериального кровообращения конечностей за счет спазмирования сосудов. Кончики пальцев рук и ног внезапно немеют, холодеют, кожа резко бледнеет. Затем появляется боль, жжение, распирание. Приступ заканчивается восстановлением кровообращения, при этом кожа краснеет, появляется ощущение жара.
• Ношение сковывающей движения одежды. Узкие манжеты либо рукава приводят к пережиманию мышц и нервов, а тем более, если руки отекают.
• Ручки сумки, которую носят на плече, могут сдавливать нерв, вызывая неприятные, длительно непреходящие ощущения онемения руки.

Предрасполагающие факторы :

1. Остеопороз.
2. Резкий набор веса.
3. Сокращение двигательной активности.
4. Обострение хронических, чаще сердечно-сосудистых и неврологических, заболеваний.
5. Перенапряжение мышц плечевого пояса.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Физическое или нервное истощение.
8. Сильный стресс.
9. Нарушение обмена веществ.

Чаще всего у правшей при беременности немеет правая рука, ведь ею совершается большинство действий. У левшей обратная ситуация. Неприятные ощущения в левой руке часто связаны с работой сердца. Приступ стенокардии, нарушение работы сердца вследствие ишемии, порока сердца или других проблем проявляются тем, что немеют пальцы или кисть левой руки.

Почему немеют руки ночью

Если руки при беременности немеют во время сна, это чаще всего неопасно для здоровья. Причина тому – неправильная поза. При беременности руки немеют по ночам из-за длительного нахождения в одном положении. Пережимание сосудов и нервов ведет к нарушению кровообращения в конечностях и временной потере чувствительности. После пробуждения и начала активной деятельности онемение самопроизвольно пропадает.

Более серьезные причины, по которым у беременных немеют руки во сне :

• Ревматоидный артрит . Поражаются не только крупные суставы, но и мелкие. Воспаление суставных структур проявляется болезненностью, скованностью пальцев рук со второй половины ночи и до утра. Чтобы пальцы начали нормально сгибаться по утрам, требуется от 30 минут и дольше на их разминание.
• Теносиновит – воспалительное поражение синовиального влагалища сухожилия кисти. Часто патологии сопутствует синдром запястного канала, то есть туннельный синдром. Развивается парестезия – расстройство чувствительности кисти с соответствующими симптомами.

Лечение онемения рук во время беременности

Каждая женщина хочет знать, какое ее ждет лечение, если немеют руки и ноги при беременности.

Для начала нужно определить точную причину снижения чувствительности конечностей. Это может сделать только врач. При появлении стойкого онемения в течение нескольких дней нужно обратиться прежде всего к своему акушеру-гинекологу.

После осмотра доктор сможет предположить причину недуга и посоветует, что делать, если немеют руки или пальцы рук при беременности.

Недостаток микроэлементов и витаминов помогут восполнить поливитаминные комплексы:

• Магнерот;
• Супрадин;
• Элевит Пронаталь.

Улучшить нервную проводимость и восстановить нормальный уровень недостающих веществ может прием гомеопатических средств :

• Экоберин;
• Реприз;
• Калькохель;
• Авеналам (аэрозоль для местного применения при онемении кистей рук).

При ухудшении состояния вследствие обострения хронического недуга гинеколог направит пациентку к узкому специалисту. Лечением системной аутоиммунной болезни будет заниматься ревматолог, остеохондроза и других неврологических проблем – невролог.

Способы профилактики онемения конечностей

В первую очередь на этапе планирования беременности пройдите комплексную диагностику для выявления болезней, которые могут повлиять на ход гестации.

Чтобы предупредить появление неприятных ощущений в конечностях, соблюдайте эти рекомендации :

• Ограничьте употребление острых блюд и соли. Это поможет сократить отеки.
• Для утоления жажды пейте лучше чистую воду (до 2 л в день).
• Нормализуйте рацион, включив в него продукты, содержащие большое количество витаминов и микроэлементов. Сбалансированное питание поможет восполнить дефицит веществ. Старайтесь есть поменьше крахмалистой пищи – хлебобулочных изделий, риса, картофеля.
• Если профессиональная деятельность связана с нагрузками на кисти рук или запястья, то делайте 5-10-минутные перерывы в работе каждый час для разгрузки рук.
• Ношение свободной одежды поможет предотвратить онемение рук из-за передавливания нервов и сосудов.
• Нормализуйте режим труда и отдыха. Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте специальные .
• На время откажитесь от ношения сумки через плечо.
• Носите , который снизит нагрузку с мышц спины при растущем животе.
• Подберите правильную подушку. Она не должна быть большой и мягкой. Подойдет ортопедическая плоская подушка. Ложиться на нее стоит так, чтобы плечи находились на кровати. Тогда нагрузка на шейные позвонки уменьшится.
• Старайтесь чаще менять позу во время сна. Если рука все же затекла, то помассируйте ее, чтобы восстановить кровообращение.
• Не допускайте переохлаждения.

Благоприятное течение беременности и ее исход во многом зависят от того, как подготовлена физически к этому женщина, как она ведет себя на протяжении этого периода. Нельзя не сказать о заботе близких: чуткое отношение, создание благоприятного эмоционального фона помогут благополучно выносить и родить здорового малыша. При онемении конечностей или других настораживающих признаках обращайтесь к врачу. Только он может определить причину и степень опасности этого состояния.

Полезное видео о туннельном синдроме во время беременности

Мне нравится!

Туннельный синдром, или синдром запястного канала – заболевание, относящееся к большой группе офисных болезней. На самом деле причин этой патологии может быть несколько, в их числе и заболевания спинного мозга, но все же наиболее частой причиной туннельного синдрома являются постоянные однообразные движения в запястье.

Неудивительно, что заболеванию в большей степени подвержены те, кто много времени проводит за компьютером, в первую очередь офисные работники. На самом деле круг профессий, располагающих к приобретению туннельного синдрома, довольно широк, и офисными профессиями он не ограничивается. В группу риска входят кассиры супермаркетов, музыканты, фотографы и водители.

Что представляет собой туннельный синдром

Заболевание возникает тогда, когда ущемляется срединный нерв, обеспечивающий иннервацию кисти руки. Нерв проходит в своеобразном узком туннеле, образованном сухожилиями, костями и мышцами запястья. При воспалении ткани отекают, в результате чего нерв сдавливается, и прохождение импульсов по нему нарушается.

На практике это проявляется неприятными ощущениями в кисти руки: покалываниями пальцев, их онемением, болью при некоторых привычных движениях, снижением чувствительности. Наиболее выражены такие симптомы в области первого и второго пальцев (большой и указательный). Также отмечается боль при движении в запястье и слабость кисти. На начальном этапе заболевания симптомы появляются время от времени, в основном во время или после работы, но со временем они усиливаются настолько, что затруднительными становятся любые действия кистью, даже самые простые, и боль может не утихать даже ночью.

От туннельного синдрома не умирают, но отравить жизнь он может сильно. Помимо того, что человек теряет возможность работать по профессии, он утрачивает часть функций руки, которые необходимы ему в повседневной жизни, так, например, становится невозможным обычное, ручное письмо, трудно поднимать и удерживать в руке даже не слишком тяжелый груз. На терминальной стадии заболевания связки и мышечная ткань атрофируются в результате значительного нарушения их трофики, кисть полностью утрачивает все функции и становится неподвижной – так называемая «птичья лапа», «обезьянья лапа» или «хищная рука».

Как самостоятельно установить диагноз

На самом деле есть некоторые заболевания, например шейный остеохондроз, которые могут вызывать симптомы, очень схожие с синдромом запястного канала, поэтому все же пройти врачебное обследование необходимо. Кроме того, есть общие заболевания, которые могут способствовать развитию данной патологии, такие как сахарный диабет или болезни эндокринной системы, их тоже необходимо выявить. Но есть несколько тестов, которые помогут убедиться, что проблема действительно существует, и необходимо действовать.

Наиболее известным и простым является тест Тиннеля: постучите по середине запястья – в клинике это делается специальным неврологическим молоточком, но дома можно воспользоваться чем-нибудь другим, например, тыльной стороной столовой ложки. При постукивании возникнет покалывание в пальцах руки, а может и появиться боль, даже в виде прострела.

Еще одна несложная диагностическая проба, тест Фалена: согните или разогните кисть под прямым углом и засекайте время. Если менее чем за 60 секунд появились болезненные ощущения и покалывание, тест считается положительным. В здоровой руке неприятные ощущения могут появиться только спустя минуту.

Доктор может использовать еще несколько уточняющих методов, но этих двух вполне достаточно, чтобы понять: проблема есть.

Лечение туннельного синдрома

Лечение туннельного синдрома длительное, а учитывая хронический, склонный к рецидивам характер заболевания, периодически возобновляющееся.

Лечебные мероприятия направлены на ограничение повреждающих срединный нерв действий, устранение воспаления и реабилитацию, то есть полное восстановление функций кисти. Методы зависят от остроты проявления болезни и того, насколько далеко зашла патология.

При острой боли применяют следующее:

• Иммобилизацию кисти, т.е. кисть фиксируют неподвижно при помощи специального бандажа, шины или жесткой повязки;
• Назначение анестезирующих и противовоспалительных средств, обычно из группы НПВС. Препараты могут вводиться при помощи электрофореза, а иногда и в виде инъекций в запястье;
• При неэффективности терапии НПВС назначают стероидные противовоспалительные средства, в виде инъекций с анестетиком.

После стихания острых симптомов назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспаления и восстановление тканей, витаминотерапию. Иногда прибегают к иглорефлексотерапии.

При запущенном заболевании консервативные методы лечения могут оказаться безрезультатными, или принести лишь временное облегчение. В этом случае назначается хирургическая операция. Есть несколько модификаций таких операций, но суть всех сводится к устранению сдавливания срединного нерва, что позволяет радикально устранить причину заболевания. Недостатком оперативного лечения является длительная реабилитация – на полное восстановление функций кисти понадобится не менее месяца, обычно требуется месяц-два.

Профилактика синдрома запястного канала

Если вы читаете эту статью, то, как минимум профилактика туннельного синдрома вам уже необходима, поэтому прислушайтесь к следующим советам:

• Старайтесь меньше работать с мышкой, отдавая предпочтение тачпаду;
• Если вы не можете отказаться от работы с мышкой, следите, чтобы кисть руки при работе была прямой и целиком, вместе с запястьем, располагалась на столе как можно дальше от края. Желательно, чтобы рука от локтя до кисти была на столе;
• Если вы много времени проводите за компьютером, работайте в кресле с подлокотниками;
• Используйте эргономичные модели мышки и клавиатуры, также приобретите или сделайте сами опору для запястья на время работы с мышью;
• Не работайте долго за клавиатурой ноутбука, и тем более нетбука. Если вам приходится это делать, подключите к ним большую клавиатуру от стационарного компьютера;
• Каждый час делайте небольшой перерыв, это полезно не только для кисти, но и для глаз;
• При первых признаках усталости проделывайте гимнастику для кистей, помните как в школе – «мы писали, мы писали, наши пальчики устали»? Вот приблизительно по такой же методике: сжимайте-разжимайте пальцы, вращайте кистями рук в разных направлениях, хлопайте в ладоши. Врачи советуют положить на рабочий стол игрушку или «фенечку», которые будут напоминать о необходимости гимнастики и которые можно при этом крутить. Идеально подходят для этой цели четки с крупными бусинами, которые нужно перебирать по одной, или же два шарика для рук, которые, так же, как и четки, продают в любом магазине с восточными сувенирами;
• Старайтесь разогревать руки, если знаете, что вам предстоит длительная нагрузка на запястье. Делать это можно с помощью гимнастики, а можно при помощи ванночки с горячей водой.

Туннельный синдром – это целая группа заболеваний периферических нервных волокон, которые возникают из-за сдавливания этих нервов в тех или иных анатомических каналах (туннелях) организма, которые могут быть образованными костными, мышечными и сухожильными анатомическими структурами.

На сегодняшний день описано несколько десятков тоннельных синдромов. Некоторые из них являются очень распространенными, например, туннельный синдром запястья, которым болеет примерно 1% всего населения, другие можно увидеть достаточно редко и о них известно лишь узкопрофильным специалистам.

Несмотря на клиническое разнообразие данной группы патологий периферической нервной системы, первопричины развития одни и те же – защемление нервного волокна в своем естественном анатомическом вместилище. Данную патологию в англоязычной медицинской литературе также можно встретить под названием ловушечная невропатия, что очень хорошо отображает механизм поражения нерва.

Помимо сдавливания нервной ткани, при развитии туннельного синдрома происходит нарушение кровоснабжения нерва. Отсюда выплывает еще одно распространенное название данной группы патологий – компрессионно-ишемическая невропатия.

Важное значение в диагностике туннельных синдромов имеет симптом Тинеля: при постукивании в области пораженного нерва возникает покалывание и болезненные ощущения

Чаще всего встречаются туннельные синдромы рук, намного реже страдают нервные стволы нижних конечностей. Как правило, дебют заболевания приходится на возраст 30-45 лет, женщины страдают чаще мужчин. Течение патологии имеет хронический характер с периодами обострений и ремиссий, сопровождается 3 клиническими синдромами – болевым, признаками нарушения чувствительности и двигательной функции конечности, которые могут быть выражены в различной степени.

Причины

Основное значение в развитии компрессионно-ишемических невропатий отводится микротравматизации нерва хронического характера, которая носит профессиональный, бытовой или спортивный характер. Именно поэтому чаще всего ущемляются нервные структуры, которые находятся в непосредственной близости к подвижным суставам.

На сегодняшний день причиной номер один туннельного синдрома запястья является работа с компьютерной мышкой и клавиатурой

Увеличивают риск развития данной группы недугов обменные и эндокринные нарушения в организме. Например, заболевание чаще возникает у женщин при беременности, кормлении грудью, в период климактерической перестройки, у пациентов с гипотиреозом, при длительном приеме гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов.

В некоторых случаях причиной ущемления нерва может стать выраженное похудение. При этом уменьшается количество жировой клетчатки, которая защищает нерв и выполняет для него амортизирующие функции.

Также в медицине описаны случаи семейных туннельных синдромов. При этом у родственников изначально фиксировали выраженно узкие каналы, в которых располагаются нервные волокна.

Повышен риск подобных нарушений и у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, артритами, артрозами, перенесенными травмами и операциями на суставах, сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, множественной миеломой и прочими гематологическими болезнями.

Ниже рассмотрены те туннельные синдромы, которые встречаются чаще всего.

Туннельный синдром запястья

Карпальный туннельный синдром составляет примерно 50% всех компрессионно-ишемических невропатий и в последние годы его количество резко возрастает, что можно объяснить увеличением числа работников, которые регулярно пользуются клавиатурой и компьютерной мышкой.

Запястный канал (карпальный) сам по себе является очень узким, его дном и стенками являются кости запястья, сверху канал покрыт поперечной связкой запястья. Внутри футляра находятся сухожилия мышц-сгибателей пальцев и срединный нерв.

При возникновении карпального туннельного синдрома страдает срединный нерв

Срединный нерв по своей функции является смешанным, то есть обеспечивает и чувствительность, и двигательную активность. Он принимает участие в иннервации ладонной поверхности 3-5 пальцев кисти, межпальцевых участков и тыльной стороны ногтевых фаланг первых 3 пальцев. Двигательная часть нерва обеспечивает нормальную функцию мышц, которые формируют возвышение первого пальца кисти руки.

Симптомы туннельного синдрома запястья

В случае развития синдрома карпального канала у пациента развивается компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва. Патология характеризируется хроническим длительным течением. Среди первых признаков невропатии можно отметить боль в области соответствующей иннервации, парестезии (покалывание, ощущение ползанья мурашек, онемение), которые появляются в основном ночью и часто становятся причиной пробуждения человека. По мере прогрессирования недуга указанные симптомы беспокоят и днем, и ночью.

Зона иннервации срединного нерва

На следующем этапе прогрессирования болезни постепенно снижается чувствительность кожи и появляются двигательные нарушения – снижение мышечной силы мышц тенора, гипотрофии и атрофии мышечной ткани, слабость в руке, невозможность выполнять привычные движения и даже держать предметы.

Боль при кистевом туннельном синдроме характеризируется распространением не только на кисть, но и на предплечье, плечо и даже в область шеи. Болезненные ощущения снижаются при растирании и встряхивании кистей рук (улучшается кровоснабжение поврежденного нерва).

Простые тесты для диагностики синдрома запястного канала:

• Тест Тинеля – при перкуссии в области поврежденного нерва наблюдается появление или усилении боли и парестезии в зоне его иннервации.
• Тест с поднятием верхней конечности – для этого нужно поднять и вытянуть прямые руки над головой, удерживать в такой позиции конечности на протяжении 60 секунд. Из-за снижения интенсивности кровотока у пациента, у которого присутствует запястно-туннельный синдром, возникает боль и парестезии.
• Сгибательный тест – для этого нужно максимально согнуть кисть в лучезапястном суставе и удерживать ее в таком положении на протяжении минуты. В последующем при разгибании руки возникает боль и парестезии в зоне иннервации срединного нерва.
• Тест с бутылкой – становится положительным только в случае присоединения двигательных расстройств. При этом пациент не может поднять и удерживать бутылку за горлышко большим и указательным пальцем.

В случае грубых патологических изменений на поздней стадии болезни существенно меняется внешний вид кисти. Кожа становится очень бледной, мышцы тенора атрофируются, рука начинает напоминать лапу примата.

Стрелками указана атрофия мышц тенора у пациента с синдромом запястного канала

Лечение туннельного синдрома запястья

После постановки диагноза прибегают к консервативной терапии, хирургическое лечение сразу может быть назначено только в единичных случаях, например, когда сдавливание нерва вызвано травмой или разрастанием костной мозоли после перелома запястья.

В первую очередь нужно избавиться от всех возможных факторов, которые могли стать причиной заболевания. Важно обеспечить полный покой руке на период активной фазы лечения. Чтобы максимально обездвижить конечность, можно воспользоваться специальными повязками, бандажами и . Также нужно позаботиться об эргономичности своего рабочего места. Если вы работаете с компьютером, нужно придерживаться некоторых правил расположения рук на клавиатуре и мышке.

Также существуют различные гаджеты, которые позволяют поддерживать нужную позицию кистей рук при работе и предупреждают дальнейшее травмирование срединного нерва, например, вертикальные мышки, силиконовые коврики с гелевыми подушечками, прочие приспособления.

Такой нехитрый гаджет обеспечит правильное положение кистей рук при работе с обычной компьютерной мышкой и будет отличной профилактикой развития туннельного синдрома

Из медикаментозных средств применяют анальгетики и противовоспалительные препараты. В более сложных случаях и при выраженных болевых ощущениях прибегают к блокаде с использованием глюкокортикостероидов. В комплексном лечении также применяют лечебные упражнения, физиотерапию, массаж, иглоукалывание.

Если консервативные мероприятия оказались безрезультатными, то вылечить невропатию поможет операция. При этом проводят хирургическое рассечение карпальной связки канала и высвобождают нерв из ловушки. Есть несколько способов проведения оперативного вмешательства, в современных клиниках с этой целью используют даже эндоскопическое оборудование, что позволяет избежать большого хирургического разреза. Период восстановления занимает до 3 месяцев.

Важно! Лечение при туннельном синдроме запястья должно быть начато своевременно. Если длительное время не предпринимать никаких мер, в тканях срединного нерва могут произойти необратимые изменения, которые приведут к полной утере функции нервного волокна.

Кубитальный туннельный синдром

Среди туннельных синдромов верхней конечности следует выделить и синдром кубитального канала, который возникает вследствие ущемления локтевого нерва в кубитальном канале.

Кубитальный канал содержит в себе локтевой нерв, который может ущемляться с развитием компрессионно-ишемической ульнарной невропатии

Из-за поверхностного прохождения нервного волокна в этом месте и большой подвижности локтя ульнарный нерв склонен к повреждениям в зоне кубитального канала. Данная патология находится на втором месте среди туннельных синдромов после повреждения запястного канала.

Зона иннервации локтевого нерва

Чаще всего причиной развития патологии является повреждение нервного волокна из-за длительного статического перенапряжения и давления на нерв, например, привычка долго говорить по телефону, оперев локоть на стол, пр. Также недугу способствуют обменные и эндокринные заболевания, травмы, операции на локтевом суставе, артриты и артрозы этого сочленения.

Симптомы невропатии также включают три основных момента:

Характерное положение кисти при невропатии локтевого нерва по типу «когтистой лапы»

• боль в зоне иннервации локтевого нерва;
• чувствительные расстройства – осеменение, парестезии, снижение чувствительности;
• двигательные расстройства, которые возникают по мере прогрессирования недуга – слабость 4 и 5 пальцев кисти, атрофия мышц гипотенора и межкостных мышечных волокон, характерное положение кисти по типу когтистой лапы.

В лечении такой патологии применяют как консервативные методы, так и хирургические. Важно фиксировать руки в разогнутом положении, для этого существуют специальные шины, которые можно надевать ночью на время сна в домашних условиях. В комплексе терапии применяют медикаментозные препараты, физиотерапию, народные средства, лечебную физкультуру.

Операция назначается в случае неэффективности консервативного лечения. В ходе манипуляции рассекается связка, которая прикрывает кубитальный канал сверху и, таким образом, высвобождается нерв, который постепенно самостоятельно восстанавливает свои функции (если болезнь не зашла слишком далеко).

Невропатия лучевого нерва

Лучевой нерв может сдавливаться в нескольких местах по своему ходу, но чаще всего это происходит на уровне дистальных участков плечевого канала.
При этом наблюдаются признаки полного поражения ствола лучевого нерва:

• паралич мышц, которые разгибают кисть и пальцы («свисающая кисть»);
• чувствительные расстройства на тыльной стороне предплечья и на тыльной стороне лучевой половины кисти (1 и 2 пальцы);
• боль при пальпации зоны поражения.

Невропатия лучевого нерва проявляется синдромом «висячей кисти»

Данное заболевание еще называют параличом субботней ночи, параличом медового месяца.

Как лечить невропатию лучевого нерва? Лечение может быть консервативным и хирургическим. В случае неэффективности комплекса различных терапевтических мероприятий прибегают к операции.

Невропатия малоберцового нерва

Чаще всего ущемление этого нерва происходит между головкой малоберцовой кости и краем длинной тибиальной мышцы. Такая ситуация наблюдается при резком подошвенном сгибании стопы, в случае растяжения голеностопного сустава.

В результате возникает травма фибулярного нерва, которая может приобретать хронический характер с развитием невропатии. Также сдавление нерва может наблюдаться при выполнении некоторых видов работ на корточках, сидя в позе нога на ноге, при наложении тугой гипсовой повязки.

При этом наблюдается паралич мышц, которые разгибают стопу и пальцы ног, снижение чувствительности наружной поверхности голени, тыльной части стопы и 1-4 пальцев. Если невропатия сохраняется длительное время, развиваются атрофии передней и задней групп мышц голени. При пальпации и перкуссии зоны поражения пациент ощущает боль и возникновение парестезий.

Болезнь Рота

Это один из распространенных туннельных синдромов нижней конечности. При этом возникает компрессионно-ишемическое поражение бокового кожного бедренного нерва. Нерв выполняет только чувствительную функцию и не содержит двигательных волокон, иннервирует кожу передненаружной поверхности средней трети бедра.

При болезни Рота сдавливается латеральный кожный нерв бедра

Основной симптом патологии – онемение и жгущая боль в соответствующей зоне иннервации. На поздних стадиях развития патологии наблюдается полная потеря чувствительности данного участка кожи. При разгибании бедра боль усиливается, при сгибании – уменьшается.

Как правило, данное нарушение не причиняет серьезных неудобств для пациента, но в некоторых случаях боль становится очень выраженной. Такая ситуация является показанием к хирургической операции в области паховой связки.

Интересно, что невропатией латерального кожного нерва бедра страдал Зигмунд Фрейд, считая, что эта боль носит психогенный характер.

В случае развития синдрома тарзального канала сдавливается большеберцовый нерв. Компрессия происходит преимущественно в области костно-фиброзного предплюсневого канала (тарзального).

Чаще всего патология развивается из-за травм в области голеностопного сустава, в некоторых случаях причину компрессии выяснить не удается

Основной симптом болезни – боль, которая ощущается в области подошвы стопы и пальцев. Болезненные ощущения возникают или усиливаются при ходьбе, возникает симптом перемежающей хромоты. Также боль возникает самостоятельно ночью и способствует пробуждению пациента. Очень часто патология носит двусторонний характер.

Синдром грушевидной мышцы

В случае развития компрессионно-ишемической невропатии седалищного нерва говорят о . Он возникает в результате спастического сокращения последней, из-за чего седалищный нерв прижимается к крестцово-остистой связке. Подобная ситуация часто наблюдается у пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника.

Среди признаков болезни можно отметить боль жгущего характера, развитие парестезий в зоне иннервации общего тибиального нерва. Также у пациентов регистрируют снижение ахиллова сухожилия. Со временем развивается слабость мышц голени.

Развитие туннельного синдрома существенно влияет на качество жизни больных. Но прогноз при своевременно установленном диагнозе и правильном лечении благоприятный. Именно поэтому не нужно затягивать визит к врачу, если вас беспокоят описанные в статье симптомы. Следует понимать, что болезней периферической нервной системы очень много, при этом выяснить причину и поставить точный диагноз сможет только специалист.