Воспаление придаточных пазух носа лечение. Виды воспалений околоносовых пазух

Заболевание синусит – это воспаление придаточных пазух носа. Игнорировать проблему, рассчитывая на то, что пройдет само – не лучшая идея. Лечение синусита необходимо начинать своевременно, недолеченная патология способна перейти в разряд хронической и опасна развитием серьезных осложнений.

Способов лечения синусита как в традиционной медицине, так и в народной, более чем достаточно. Рассмотрим основные.

Симптомы синусита

Симптомы синусита у взрослых во многом зависят от места локализации воспалительного процесса, а также от характера его течения. При выборе методов лечения учитывается и этиологический фактор.

Симптомы гайморита

Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Патологический процесс приводит к отеку слизистой оболочки. В результате просвет между пазухой и полостью носа сужается, иногда полностью перекрывается, блокируя отток слизи. Ее скопление приводит к размножению болезнетворных бактерий, появлению гноя. При отсутствии лечения инфекция через кровь разносится по организму, вызывая осложнения.

При остром гайморите симптомы развиваются быстро, в течение нескольких дней появляются:

• заложенность носа, обильные гнойно-слизистые выделения;
• нарушение обоняния и восприятия вкуса;
• высокая температура тела;
• головные боли, отдающие в переносицу, скулы, зубы;
• боли, усиливающиеся во время наклонов, при надавливании на пазухи;
• ощущение распирания в области пазух;
• светобоязнь, слезотечение;
• общее недомогание (слабость, апатия, сонливость, утомляемость).

Хроническая форма гайморита развивается, если острая не была вылечена в течение 2-2,5 месяцев. Для нее характерны менее обильные, имеющие неприятный запах выделения из носа, кашель по утрам и ночью с отхождением мокроты, постоянная более или менее выраженная слабость, нарушение обоняния. Воспаляется, как правило, только одна пазуха (левая или правая). Длительное давление в ней может привести к искривлению носовой перегородки.

Симптомы фронтита

Фронтальный синусит, при котором воспаляются лобные придаточные пазухи, протекает наиболее тяжело и приводит к самым опасным осложнениям (менингит, абсцесс мозга и др.).

Острое течение заболевания проявляется следующими симптомами:

• отечность лица в области век и носа;
• сильные головные боли, отдающие в область глаз, носа, ушей, несколько стихающие в положении лежа;
• температура тела повышается до 39° C;
• боль при простукивании области пазух;
• воспаление пазух носа;
• выделение густой слизи желто-зеленого цвета;
• светобоязнь, слезотечение;
• возможна боль в горле, нарушения обоняния и восприятия вкуса;
• выраженное общее недомогание (слабость, сонливость).

При хронической форме фронтита интенсивная головная боль сменяется ноющей, выделения из носа гнойные, неприятно пахнущие, чаще наблюдаются по утрам. Температура остается нормальной или незначительно повышается. После пробуждения появляется кашель с отхождением мокроты.

Симптомы этмоидита

Этмоидальный синусит характеризуется воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Эта форма синусита часто сопровождается гайморитом или фронтитом.

Признаки синусита в острой форме:

• выделения из носа гнойными становятся постепенно, иногда отсутствуют (стекают по задней стенке глотки);
• головная боль распространяется на область корня носа и переносицу, стихает после приема обезболивающих препаратов;
• нарушается обоняние, носовое дыхание;
• температура повышается до 38° C;
• внутренний угол газа отекает, краснеет.

Острый этмоидальный синусит подразделяется на первичный и вторичный. Для первичного характерны нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диспепсические проявления), повышение температуры до 40°, токсикоз. Вторичный этмоидальный синусит развивается быстрее и протекает тяжело с признаками сепсиса, отечностью и синюшностью век, выпячиванием глазных яблок, затруднением носового дыхания.

При хронической форме этмоидита локализацию головных болей определить трудно, больной постоянно чувствует слабость, быстро утомляется. Носоглотка заполнена вязкой слизью, которая практически не отплевывается. Гнойные выделения менее обильны, неприятно пахнут. В носу разрастаются полипы.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит имеет достаточно яркие и характерные проявления, по которым устанавливается предположительный диагноз.

Острое течение имеет такие симптомы:

• выделения из носа слизисто-гнойные, раздражают заднюю носоглотку;
• головная боль в области затылка, обезболивающими препаратами практически не снимается;
• жалобы на восприятие неприятных запахов, нарушения обоняния;
• изменение зрения – предметы двоятся;
• повышение температуры до 38-38,5° C;
• общая слабость, утомляемость.

Хронический сфеноидит почти всегда сочетается с другими видами синусита. Проявляется ухудшением качества сна, снижением памяти, раздражительностью, тупыми (давящими, выталкивающими) болями в области затылка, преимущественно утренними выделениями из носа. Температура периодически поднимается до субфебрильной. Боль усиливается в жаркое время года и в ночные часы.

Причины и формы

Среди причин, способных спровоцировать развитие синусита, выделяют следующие:

• запущенная форма ринита;
• аллергические реакции;
• недолеченные инфекционные заболевания и их последствия;
• хронический насморк;
• проблемы с дыханием;
• увеличение аденоидов;
• болезни верхних зубов;
• полипы в носовой полости.

При обычном рините вовлеченной в воспалительный процесс оказывается слизистая носа. Если речь идет о развитии синусита, то, как правило, инфицирование затрагивает одну или несколько околоносовых пазух. Чаще всего диагностируют экссудативный синусит (серозный, катаральный, гнойный).

Исходя из того, какая именно пазуха подверглась воспалению, определяется конкретная форма синусита:

1. Гайморит. При таком недуге воспаление слизистой носа сосредоточено в одной из гайморовых пазух (возможно воспаление сразу обеих).
2. Фронтит. Сопровождается воспалительным процессом, локализующимся в одной либо в двух лобных пазухах.
3. Сфеноидит. Воспаление пазух носа происходит в клиновидной области.
4. Этмоидит. Для этого недуга характерно воспаление слизистой носа в рамках решетчатых пазух.

Самой распространенной формой среди перечисленных является гайморит.

В зависимости от выраженности симптомов и формы болезни выделяют легкую и тяжелую формы, а также форму средней тяжести.

Классификация синуситов по этиологическому фактору:

• грибковый;
• бактериальный синусит;
• вирусный синусит;
• аллергический;
• смешанный;
• медикаментозный;
• травматический;
• асептический;
• септический.

Виды синуситов по характеру воспаления:

• односторонний – характерно поражение одной из сторон – правой или левой;
• двусторонний – одномоментно оказывается пораженной пара синусов, расположенных по разные стороны от носа;
• полисинусит – отмечается сразу несколько воспаленных придаточных полостей;
• моносинусит – поражена слизистая одной полости;
• гемисинусит – воспалением поражены околоносовые пазухи с одной стороны лица;
• пансинусит – эта форма является самой тяжелой, для нее характерно поражение всех пазух.

Имея представление о том, с какой формой недуга пришлось столкнуться, специалист определяется с тем, как лечить синусит.

Консервативное лечение

Первостепенные цели, которые преследует лечение синусита, заключаются в следующем:

• в тех ситуациях, когда патологию вызывает инфекционный агент, необходимо полностью уничтожить возбудителей заболевания;
• устранить иные провоцирующие факторы (например, деформацию структур носа);
• купировать симптоматику синусита;
• восстановить нормальный дренаж пазух;
• свести к минимуму риск развития осложнений;
• не допустить перехода острой формы заболевания в состояние хронической.

Пациентам с легкими и среднетяжелыми формами заболевания не требуется госпитализация. Лечение синусита осуществляется амбулаторно под наблюдением специалиста. При развитии тяжелых форм, а также среднетяжелых, но с осложнениями, необходимо стационарное лечение в отделении.

Ведущее место в лечебных мероприятиях отведено этиотропной терапии, направленность которой определяется устранением конкретного возбудителя, вызвавшего развитие недуга.

Бактериальный синусит лечится посредством антибиотиков. Но прежде, чем назначать препараты для лечения синусита, необходимо, применяя бактериологический анализ, выявить разновидность бактерии, спровоцировавшей недуг, а также выяснить, к какому именно антибиотику она особенно чувствительна. Могут быть назначены лекарства из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. Бактериальный синусит предполагает пероральный прием медикаментов, при тяжелых формах — внутримышечный.

Лечение вирусного синусита без противовирусных средств не даст должного эффекта. Могут быть назначены Арбидол, Неовир или Изопринозин.

Грибковый характер синусита требует приема антимикотика (Миконазол и т.п.).

Аллергическая форма болезни требует применения антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил).

Осуществляя лечение синусита у взрослых, специалист может назначить препараты в комплексе. Так, например, для избавления от патологии доктор может прописать противовирусные средства, сульфаниламиды, сосудосуживающие препараты.

В рамках лечения не исключено и назначение физиотерапии. Физиопроцедуры прописываются после того, как стихнет острая фаза заболевания, на 6-7 день после появления первых симптомов.

Неплохой эффект от диадинамических токов, УВЧ и СВЧ-терапии, ультрафонофореза, ингаляций, прогревания воспаленных пазух лампой синего свечения.

При среднетяжелой форме возможно применение методики синус-эвакуации. Ее основа заключается в осуществлении промывания околоносовых пазух при помощи синус-катетера, который состоит из двух трубочек и такого же количества баллончиков.

Через одну трубку антисептическое средство попадает в полость, через другую вместе с гноем отсасывается.

Определить схему лечения может только диагностика синусита. Самостоятельное назначение каких-либо препаратов может нанести серьезный вред здоровью и усугубить заболевание.

Хирургическое лечение

В том случае, когда консервативное лечение не дало результата, возникает необходимость хирургического вмешательства. Проведение эффективного дренирования пазух возможно после предварительного проведения пункции.

Операция подобного характера показана тем больным, у которых отмечается отсутствие нормального оттока слизи из пазух, восстановление которого невозможно ввиду ряда физиологических особенностей (искривление носовой перегородки, полипы, врожденные деформации).

Все оперативные действия осуществляются под общим или местным наркозом. В результате подобного процесса хирургом производится тщательное очищение носовых пазух от скопившейся слизи и жидкости.

По окончании процедуры полости промываются раствором Фурацилина или специального Диоксидина. Также вводятся противовоспалительные препараты.

Новым веянием современной медицины является применение лазера для избавления от синусита: под воздействием высокой температуры на слизистой пазухи остаются не ощутимые человеком микроожоги.

Они быстро заживают без образования рубцов, вызывая уплотнения на поверхности слизистой. В результате процедуры просвет дыхательных путей увеличивается, дыхание становится свободным. Кроме того, лазер снимает отек слизистой.

Преимущества подобного метода заключаются в следующем:

• процедура осуществляется без крови и без боли;
• длится недолго;
• ткани, на которые воздействовал лазер, восстанавливаются быстро.

Проведение процедуры при необходимости осуществляется в стационаре. Процедура лазерного лечения проводится несколько раз в течение 2-3 недель, а при запущенных формах назначается и на более длительный срок.

После проведения терапии лазером отпадает необходимость принимать антибиотики. Достаточно эффективно такое лечение при любых формах синусита.

Народные методы лечения

Народной медициной выработано много средств лечения различных недугов, в том числе и синусита. Рецептов немало, каждый сможет выбрать для себя что-то подходящее.

Задаваясь вопросом, чем лечить синусит у взрослых, имеет смысл обратиться к одному из способов, описанных ниже.

Ингаляции

• Паровая ингаляция над сваренным в мундире картофелем – простое, но эффективное средство. Вода, в которой овощи варились, сливается, а сама кастрюля определяется на тихий огонь, не более, чем на минуту. Это делается для того, чтобы смогла испариться вся лишняя жидкость. После этого необходимо дышать паром, который идет от картофеля, накрывшись с головой полотенцем. Длительность подобной процедуры должна составлять 15-20 минут. После проведения этих действий необходимо тщательно очистить нос. Затем лечь в постель под одеяло и накрыть лицо, пока оно полностью не остынет.
• Эффективна паровая ингаляция с бальзамом «Звездочка». Для проведения процедуры в кастрюлю с закипевшей водой добавляется небольшое количество бальзама (примерно на кончике спички). Над кастрюлей следует дышать как можно глубже, предварительно накрывшись с головой полотенцем. Время такой ингаляции должно составлять 5-7 минут.

Компрессы

Для лечения острого и хронического синусита народными средствами можно обратиться к горячим компрессам. Особенно популярны и эффективны следующие:

• Прогревание пазух прикладыванием сваренных вкрутую и предварительно обернутых тканью яиц.
• При помощи подогретой морской соли и обычного речного песка, помещенных в специальные мешочки.
• Можно поставить компресс, выполненный на основе сока черной редьки, который смешивается с растительным маслом. Наложение такого компресса должно осуществляться на околоносовые пазухи. Сверху все накрывается сначала полиэтиленовой пленкой, затем шерстяной тканью.
• Действенным считается компресс, выполненный из ржаной муки и пчелиного меда. Оба эти компонента смешиваются, подогреваются на водяной бане и в виде лепешек накладываются на носовые пазухи. Сверху рекомендуется положить полиэтилен и шерстяную ткань.

Держать любой компресс следует не более 20-30 минут. После его снятия лицо нужно накрыть чем-нибудь, пока оно полностью не остынет.

Мази

Можно приготовить целебную мазь в нос. Для этого существует много рецептов. Вот некоторые:

• Камфора и ментол берутся в равных пропорциях – по 0,5 гр. К этой смеси добавляется 3 гр обычного йода и 30 гр глицерина. Все компоненты тщательно перемешиваются. Полученное средство можно применять 2-3 раза в сутки как обычную мазь.
• Можно изготовить средство из 0,5 гр ментола, 25 гр глицерина, 5-7 капель чеснока.
• Мазь готовится из 0,5 гр ментола, 20 гр детского крема и 1/3 чайной ложки меда.

Также при синусите эффективно промывание носа отварами ромашки, чистотела, солевым раствором.

Профилактика

Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом заниматься ее устранением. Профилактические меры способны снизить риск развития неприятной патологии и свести к минимуму вероятность повторного ее проявления.

Профилактика синуситов заключается в следующем:

• ведение здорового образа жизни;
• своевременное лечение возникающих заболеваний;
• закаливание;
• спорт;
• своевременная санация ротовой полости.

Важно начать лечение синусита на раннем этапе, не запуская патологию. Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания, часто бывает комплексной (наряду с противовирусными препаратами назначаются антигистаминные и т. д.).

Кроме лекарственных средств, в лечении синусита активно применяются народные методы: промывания, компрессы, ингаляции. В сложных случаях не обойтись без хирургического лечения.

Острые синуситы — это воспаления околоносовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта), фронтит (воспаление лобной пазухи), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии. Поскольку пазухи расположены рядом с головным мозгом, необходимо проводить своевременное лечение, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Воспаление пазух носа: диагностика и лечение

В зависимости от локализации синусит бывает:

• верхнечелюстной синусит;
• этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
• фронтит (воспаление лобной пазухи);
• сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли - от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому - гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным - гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки носа, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

Клиническая картина

При остром синусите наблюдается слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Всем формам присуще:

1. Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
2. Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
3. Головные боли.

При тяжелом течении синусита возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Диагностика

При диагностике острых синуситов проводится риноскопия (осмотр полости носа), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Лечение

Воспаление пазух носа - лечение направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.

Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание носа методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».

Как врачи называют это заболевание?

Что представляет собой это заболевание?

Синусит - это воспаление слизистой оболочки около-носовых (придаточных) пазух (см. ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХАХ НОСА). Синусит может быть острым, подострым, хроническим, аллергическим и гиперпластическим.

Каковы причины развития синусита?

Синусит обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Острый синусит развивается главным образом как последствие насморка; примерно в 10% случаев он переходит в подострый. Хронический синусит появляется в результате трудно поддающейся лечению бактериальной инфекции.

Предрасполагающие факторы:

хроническое опухание носа;

искривленная перегородка;

секретирование слизистой оболочкой слишком густой слизи;

полипы носа;

аллергическое воспаление слизистых оболочек носа (аллергический ринит);

ослабление организма после химиотерапии, вследствие недостаточного питания, диабета, заболевания крови, длительного пользования стероидными препаратами или угнетенного иммунитета.

Бактериальная инвазия околоносовых пазух обычно определяется перечисленными выше факторами или следует за вирусной инфекцией. Плавание в бассейне с загрязненной водой также может привести к развитию бактериальной инфекции.

Аллергический синусит часто возникает как осложнение аллергического ринита. Гиперпластический синусит представляет собой сочетание гнойного и аллергического воспаления околоносовых пазух или гнойного синусита и аллергического ринита.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы синусита разнообразны и зависят от типа инфекции.

Острый синусит

Основной симптом острого синусита - заложенность носа, сопровождаемая постепенным увеличением давления в пораженной околоносовой пазухе. Через 24-48 ч после появления первых симптомов может появиться насморк. Позднее в выделениях из носа появляется гной. Общее самочувствие ухудшается, болит горло и голова, повышается температура (от 37,2 о до 37,5 о). Локализация болей зависит от того, какие пазухи носа воспалены. Болеть может в области щек и верхних зубов, над глазами, выше бровей и позади глаз.

Подострый синусит

При подостром воспалении околоносовых пазух после ликвидации инфекции еще в течение 3 недель наблюдаются выделения из носа с примесью гноя. Прочие симптомы: заложенный нос, общие неприятные ощущения в области лица, утомляемость и кашель без мокроты.

Что надо знать о придаточных пазухах носа

Пока у вас не было воспаления околоносовых пазух, вы, по всей видимости, никогда не думали о них. Теперь вы не можете думать ни о чем другом. Ознакомьтесь с приведенной ниже информацией, чтобы понять, как устроены околоносовые пазухи, где они расположены и почему они приносят вам столько неприятностей.

Для чего служат околоносовые пазухи?

Околоносовые пазухи представляют собой воздухоносные полости в лицевых костях черепа, которые придают форму лицу и служат голосовыми резонаторами.

Где находятся околоносовые пазухи?

Четыре пары пазух - лобные, верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные и пазухи решетчатой кости - располагаются выше и вдоль носа по обеим сторонам лица.

Почему синуситы вызывают сильную боль?

Боли появляются, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая пазухи (воспаление вызывается инфекцией или непроходимостью). В норме слизь стекает в нос через крошечные отверстия в костях. Если начинается воспаление, эти отверстия оказываются заблокированными, в результате инфекция усиливается, появляются головные боли, заложенность носа и другие симптомы.

Хронический синусит

Симптомы хронического синусита совпадают с симптомами острого синусита. Однако при хроническом синусите слизистые выделения с примесью гноя наблюдаются постоянно.

Аллергический синусит

Основные симптомы воспаления этого типа -чихание, головная боль в лобной части головы, водянистые выделения, заложенность носа, чувство жжения и зуда в носу.

Гиперпластический синусит

Этот тип воспаления околоносовых пазух вызывает хроническую заложенность носа и головные боли.

САМОПОМОЩЬ

Операции по поводу синусита

Операции на верхнечелюстных пазухах

Создание отверстия в пазухе для оттока слизи и гноя через нос.

Удаление пораженного участка слизистой оболочки пазухи через разрез в верхней губе.

Операции на пазухах решетчатой кости

Этмоидэктомия - удаление инфицированной ткани через наружный или внутриносовой разрезы. Операция позволяет соединить воздухоносные ячейки решетчатой кости, таким образом улучшив дренирование.

Эндоскопическая операция на пазухах решетчатой кости позволяет удалить пораженные ткани и улучшить дренирование с помощью трубочки, которую подводят к пазухам через нос. (Такая процедура может также проводиться на клиновидных и верхнечелюстных пазухах.)

Операция на клиновидных пазухах

Вскрытие клиновидной пазухи через наружный надрез в пазухе решетчатой кости позволяет удалить пораженные ткани клиновидной пазухи.

Операции на лобных пазухах

Пораженные ткани лобной пазухи удаляют через наружный разрез как продолжение этмоидэктомии.

Операция, позволяющая прочистить лобные пазухи через надрез в черепе за линией волос.

Прочие операции

Репарация искривленной носовой перегородки через внутриносовой разрез. Операция восстанавливает дренирование околоносовых пазух.

Удаление полипов, препятствующих нормальному дыханию, через внутриносовой разрез. Однако полипы имеют тенденцию вырастать вновь.

Как диагностируется синусит?

Диагноз ставится на основании осмотра полости носа. Кроме того, врач может прибегнуть к рентгенологическим исследованиям, иногда делают пункцию околоносовой пазухи. Кроме того, используют компьютерное томографическое сканирование.

Как лечат синуситы?

Выбор метода лечения зависит от типа воспаления околоносовых пазух.

Лечение острого синусита заключается в устранении застойных явлений. Сначала пробуют препараты местного действия, а также рекомендуют дышать над паром. В случае гнойной или упорной инфекции назначают антибиотики. Курс лечения антибиотиками обычно длится 2-3 недели, потому что инфекция гнездится глубоко. Тепло на область воспаленных пазух помогает облегчить боль и уменьшить застойные явления.

При лечении подострого синусита также используются антибиотики и препараты для устранения застойных явлений.

САМОПОМОЩЬ

Советы страдающим синуситом

Уход в домашних условиях

Отдыхайте и употребляйте больше жидкостей, что способствует лучшему дренированию околоносовых пазух.

Для облегчения боли и улучшения дренирования околоносовых пазух непрерывно прикладывайте к больному месту теплые компрессы.

Принимайте назначенные врачом болеутоляющие и антигистамины по мере необходимости.

Обязательно пройдите полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы исчезнут.

Следите за признаками развития осложнений. Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы, как рвота, озноб, повышенная температуры, опухание, двойное видение или затуманивание зрения.

Если вам сделали операцию

После операции на околоносовых пазухах вам сделают тампонаду. Тампоны оставляют на 12-24 ч. Вам придется дышать через рот и нельзя будет сморкаться, чтобы не вызвать кровотечения и опухания. Курящим придется отказаться от этой вредной привычки по крайней мере на 2-3 дня после операции.

Чтобы вылечить аллергический синусит, нужно избавить больного от аллергического ринита. Обычно назначаются антигистамины, делают кожные пробы для определения причины возникновения аллергии. В ряде случаев используют иммунотерапию, снижающую чувствительность организма к аллергену за счет его постепенного введения во все возрастающих дозах. При тяжелой аллергической реакции могут назначаться стероиды и эпинефрин.

Лечение хронического и гиперпластического синусита направлено на снятие болей и избавление от застойных явлений; используются антигистамины, антибиотики или спреи, содержащие стероиды. Если орошение не приносит облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство (см. ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СИНУСИТА и СОВЕТЫ СТРАДАЮЩИМ СИНУСИТОМ).

– инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом , скарлатиной , корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита . Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит ».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли , давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита . Самым распространенным осложнением синуситов является менингит . Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга .

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации . Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи , УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером , устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Под воздействием бактерий, вирусов, аллергии, у многих воспаляются пазухи носа. Выявить воспалительный процесс можно с помощью рентгена, МРТ и других методов диагностики.

Но как остановить этот процесс и какие методы для лечения лучше всего использовать?

Воспаление пазух носа причины

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выяснить причины возникновения синусита (воспалительного процесса). Выделяют следующие факторы провоцирующие воспаление:

1. Вирусы. Основные симптомы вирусного воспаление – это проявление ОРВИ, на первой стадии развития воспаления нельзя ничего заподозрить.

2. Бактерии. Проявляются в виде насморка из-за наличия вирусов. Также это может быть следствием не вылеченных зубов, постепенно бактерии проникнут в гайморовы пазухи. Общее состояние будет ухудшаться, сильные головные боли. Лечение назначает врач.

3. Грибок. Если пациент самовольно принимает антибиотики, в результате разовьется грибковой синусит. антибиотики необходимо принимать осторожно, особенно это касается детей. При лечении используют противогрибковые средства.

4. Аллергия. Принимать антибиотики для лечения, нет ни какого смысла.

5. Травмы. Если пазухи носа воспалились после получения травмы, то необходимо в первую очередь устранить ее последствия.

В результате искривления носовой перегородки, придаточные пазухи могут воспаляться как у детей, так и у взрослых.

Воспаление пазух в носу симптомы

Симптомы заболевания проявляются сильной головной болью, ощущением тяжести возле носа, скул, на лбу. В некоторых случаях кружится голова при попытке встать.

Так как слизистая носа подвержена отеку, возникает насморк, дыхание становится затруднительным. В горле все пересушено, периодически возникают позывы кашлять, язык, будто чем-то обложен.

Синусит отмечается не только приступами головной боли, но и метеоризмом, вздутием живота, весь организм в целом ослаблен. Настроение паническое, постоянно преследует чувство страха, в конечностях своего рода покалывания. Лицо и ноги могут отекать, при этом цвет лица очень бледный. Возможно, ощущение незначительной боли в области плеч и шеи.

Слизистая изменяется в зависимости от того, какой характер заболевания. Так, например, при острой форме она утолщается, секрет отходит затруднительно, а сосуды перенасыщены кровью. Сначала заметен выпод крови, а затем небольшого количества гноя.

Больной находится в состоянии лихорадки, в черепе отмечается непривычное давление и тяжесть, обонятельные ощущения притупляются. Возможно повышение температуры тела до отметки 39, из носа постоянно выделяется гной.

Если говорить о внешних симптомах, то отмечается припухлость щек и области над бровями, возможно покраснение лица. При попытке постучать по пазухам носа, возникнет боль.

Еще одним симптомом воспалительного процесса в пазухах носа является продолжительный насморк, особенно если выделения имеют зеленый цвет. Для того чтобы устранить симптомы воспаления, нельзя капать сосудосуживающие капли, под их воздействием моторика слизистой нарушится, а значит кровоснабжение ухудшится.

При воспалении пазух носа симптомы всегда отчетливо проявляются, поэтому поставить предварительный диагноз можно самостоятельно, однако для точного его подтверждения необходимо пройти диагностику.

Воспаление пазух носа диагностика

Необходимые диагностические процедуры врач назначает только после того, как соберет полный анамнез и осмотрит пациента. При таком заболевании, анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов, именно это и говорит о наличии острого воспаления.

Получить полные сведения о состоянии пазух можно с помощью компьютерной томографии. При проведении такого исследования, можно увидеть наличие жидкости, полипов, патологические изменения, а также проходимость устья.

Рентгенографическое исследование в последние годы применяется редко, так как особой информации оно не несет. Используют его исключительно при острой форме воспалительного процесса. В редких случаях необходимо провести протокол пазух, в результате процедуры из носа будет взят и удален гной.

При проведении такой процедуры больной сидит. В качестве местной анестезии вводят препарат в нижний канал носового прохода. Используя пункционную иглу, врач пробьет центральную стенку пазухи, затем введет туда хлорид натрия комнатной температуры. Благодаря этим манипуляциям пазуха, полость нос промоется и продезинфицируется. Последний этап в проведении процедуры — прием антибиотиков или стимулирующих средств, по усмотрению лечащего врача.

Воспаление пазух носа лечение

При осмотре пациента, точного установления диагноза, назначается соответствующее лечение. Главная цель врача — устранить воспалительный процесс, полностью очистить нос от слизи и гноя, а также снять отек.

В первую очередь назначают противомикробные препараты, при лечении острой формы воспаления, принимать препараты необходимо до трех недель. В том случае, если заболевание перешло в хроническую форму, курс лечения достигает нескольких месяцев.

Для того чтобы снизить отек назначают сосудосуживающие средства, использовать их можно не более трех дней.

Если симптомы болезни сопровождаются аллергией, специалист назначит специальные Н1 – блокаторы.

Запущенная стадия воспалительного процесса отличается тем, что выделения становятся густыми и вязкими, при этом запах напоминает гниль. В данном случае Лор-врач возьмет пункцию, чтобы в дальнейшем промыть пазухи носа, удалить все выделения и ввести лекарственное средство. В результате таких манипуляций состояние пациента облегчится, а врач получит материал для исследования и выявления точного возбудителя.

Достаточно часто при лечении воспалительного процесса пазух носа используют комбинированный метод, а именно принимают антибиотики на протяжении двух недель. Затем делают прокалывание и удаляют скопившийся гной и другие выделения.

Помимо традиционного лечения, используют и народные методы, причем лучше совмещать эти две терапии.

Итак, народные средства для лечения воспаленных пазух носа:

1. При воспалительном процессе справиться с головной болью можно с помощью ингаляций с добавлением мяты. В емкость налейте литр воды, добавьте 50 грамм листьев мяты, вскипятите все и подышите 5-10 минут. Не рекомендуется в прохладную погоду выходить на улицу.

2. Снять симптомы воспалительного процесса на первой стадии могут эфирные масла — зверобой, календула, мята, эвкалипт. Их также можно использовать для приготовления ингаляций.

3. Очистите одну дольку чеснока, раздавите и смешайте с ложкой меда. Ешьте один раз в день перед сном, запивайте теплой водой.

4. Насыпьте две ложки льняных семян, залейте половиной стакана молока, поставьте на огонь и кипятите 10 минут. Выключите и дышите над паром, пока содержимое кастрюли не остынет.

5. При хроническом воспалении разведите 3% перекись водорода в нескольких ложках воды. Готовое средство необходимо закапывать в каждую ноздрю до пяти-шести раз в день.

6. При гайморите хорошо помогает следующий компресс: потрите чеснок на терке и разведите его с водкой. Необходимо ставить компресс на 2 часа несколько раз в день.

Использовать народные средства нужно только после обследования и установления точного диагноза.

Воспаление пазух носа осложнение

Важно понимать, не полностью вылеченное воспаление приведет к возникновению серьезных осложнений. Часто причина кроется в неправильном приеме лекарственных средств, или снижении иммунитета. Ведь именно в этот период организм становится уязвимым к проникновению различных вредных микроорганизмов.

Самое распространенное осложнение – поражение глазных впадин и глаз, воспалительный процесс переходит на мозг, в результате возникают внутричерепные осложнения. К осложнениям, относящимся к поражению глаз, специалисты относят следующее: воспаление век, сильный отек, флегмона и прочее. К внутричерепным осложнениям относят — тромбоз пещеристого тела, воспаление мягких оболочек мозга.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов быстрее выздороветь и избежать осложнений. Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу.

Самым тяжелым осложнением считается тромбоз, причем причина этого кроется не только в острой стадии заболевания, но и в хронической. Воспаление с лобных и клиновидных пазух переходит на череп.

Можно выделить достаточно много причин, из-за которых может возникнуть такое осложнение. В первую очередь это слабый иммунитет, дефекты основания черепа.

Воспалительный процесс с большой скоростью распространяется по всему организму вместе с кровью, в результате может возникнуть сепсис. Это является серьезной угрозой для здоровья и жизни больного.

Такое осложнение, как воспаленные пазухи носа, требуют незамедлительного лечения, включающего в себя весь спектр комплексных мероприятий. Меры на устранение отека мозга также должны быть приняты своевременно. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Несмотря на высокий уровень развитости медицины, такое осложнение, как воспаление пещеристого тела, может привести к летальному исходу. Поэтому если вы наблюдаете первые симптомы воспаления пазух носа, лечение должны быть начато как можно скорее.