Можно ли исправить искривление пальцев на ногах. Как выпрямить пальцы на ногах: большой, мизинец, первый и второй, фото

Почему происходит деформация пальцев стопы? Болезни суставов - самые неприятные недуги, так как человек лишается легкости и свободы передвижения, испытывает боли, а иногда лишается способности двигаться.

Деформация пальцев ног - разновидность заболевания суставов. Почему это происходит?

В большинстве случаев деформацию вызывают патологические изменения в мышцах ноги, например при плоскостопии, причиной могут быть перенесенные травмы стоп или .

Пальцы на ногах контролируются минимум шестью мышцами. За разгибание отвечают две мышцы: длинный и короткий разгибатели. Сухожилия этих мышц крепятся на верхней, средней, ногтевой фаланге. Мышцы, ответственные за сгибание, крепятся снизу к проксимальным фалангам. Именно нормальное взаимодействие этих мышц и дает полный контроль за пальцами ног.

Если рассматривать плоскостопие, то при нем нога несколько длиннее нормы, мышцы сгибатели натянуты сильнее разгибателей. Из-за этого увеличивается натяжение сухожилий и начинает образовываться деформация пальцев ног.

В случае, когда увеличивается тонус длинного сгибателя, происходит молоткообразная деформация пальцев стопы.

Деформация стопы - очень распространенное заболевание, оно приносит серьезные проблемы 2-м процентам населения и у 20-ти процентов диагностируется в более слабых проявлениях. Плоскостопие-в основном «женская» болезнь.

Молоткообразная и когтеобразная деформации пальцев стоп

При таком заболевании происходит максимально возможное сгибание 1 сразу нескольких пальцев. Этот вид заболевания сопровождает различные деформации стоп, например, вольгусная деформация большого пальца стопы.

У всех больных наблюдался наследственный фактор развития деформаций, положение ухудшалось из-за тесной обуви.

Причины, которые могут вызвать эти виды заболевания:

1. Неправильно выбранная, тесная обувь, а для женщин еще и высокий каблук.
2. Наследственный фактор.
3. Нарушения нервно-мышечного аппарата.
4. Травмы мышц и нервов стоп.
5. Воспалительные процессы стоп.
6. Уплотнение рубцовой ткани.
7. Синдром Зудека.

Симптоматика заболеваний:

1. Первое, что, конечно, бросается в глаза - это само искривление пальца.
2. Болевые ощущения в пострадавшем пальце.
3. Появляется мозоль на боку второго пальца стопы.
4. Местное повышение температуры и боль при касаниях.
5. Если начальные признаки не лечить, то происходит , и он теряет полностью подвижность.

Вернуться к оглавлению

Лечение молоткообразной и когтеобразной деформации пальцев стоп

Лечение может быть двух видов: консервативное и оперативное. Консервативное лечение всегда применяется в независимости от стадии болезни, так как если оно даст положительный эффект, то можно будет отказаться от операции, но в запущенных случаях, чаще всего, это безрезультатная мера.

Способы консервативного лечения:

1. Устранение деформации с помощью специальных ортопедических стелек-супинаторов.
2. Перенос давления с места, где образовался мозоль на другую часть стопы.
3. Массаж и специальные упражнения для пальцев.

Нужно поддерживать чистоту ног, подстригать как можно чаще ногти, чтобы не занести инфекцию и не повредить мозоль.

Если это не дало желаемого эффекта, то стоит согласиться на операцию.

При оперировании восстанавливается нормальная ось пальца, происходит корректировка сухожилий и мышц, что защищает в дальнейшем от рецидивов. После операции на палец или всю стопу накладывают гипс на две недели.

Чтобы не допустить искривления особенно тем, кто наследственно предрасположен к этому, нужно выполнять ряд правил:

1. Держать под контролем массу тела.
2. Как можно меньше стоять, или ходить.
3. Носить удобную обувь и обязательно на низком каблуке или же без него.
4. В обуви должны быть ортопедические стельки, лучше всего, если они будут изготовлены именно под вашу ногу.

Деформация первого пальца стопы происходит, когда повреждается сустав, чаще всего это заболевание называют бурситом. Бурсит большого пальца характеризуется образованием нароста костной ткани в месте повреждения. Это заболевание обувное, так как ученые доказали, что в странах, где у населения нет обуви - заболевания нет.

К развитию деформации приводит ношение узкой обуви на высоком каблуке.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Основной причиной этого заболевания выступает постоянное давление или трение в определенной области, зачастую из-за неудобной обуви.

В любом случае, такое заболевание развивается очень медленно, и его можно вылечить на ранней стадии. Дело в том, что кожа и мягкие ткани какое-то время амортизируют и гасят давление, при выработке ресурса появляются признаки при искривлении.

Сначала образуется мозоль, как защитная реакция организма на трение, кожа в этом месте уплотняется, амортизация уменьшается. В дальнейшем воспаляются мягкие ткани и происходит начальное смещение сустава, затем воспаление может перейти в ткани сустава, и болезнь начинает прогрессировать.

Деформация пальцев ног свидетельствует о патологических процессах в суставах. развивается по разным причинам, указывает на костно-мышечные заболевания. Болезнь медленно и неизбежно прогрессирует, ограничивает двигательные возможности человека. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют вернуть стопам нормальный вид и функциональность.

Основные виды деформации

В зависимости от причины недуга искривлению подвергаются большие пальцы стопы и мизинцы. Нередко в патологический процесс вовлекаются другие фаланги, кости плюсны, сухожилия и связки. Различают несколько основных видов деформации пальцев на ногах с характерными признаками:

Тип искривления	Симптомы	Особенности
Молоткообразное: фиксированный и нефиксированный	Фаланги постоянно находятся в согнутом и полусогнутом положении. Искривленные ступни не поддаются выпрямлению при ручном разгибании. Деформированные фаланги выпрямляются при ручном надавливании и потом снова возвращаются в аномальное состояние.	Чаще всего поражает вторые и третьи пальцы стопы. При фиксированном типе деформация неподвижная. Требуется оперативное вмешательство. При нефиксированном искривлении подвижность суставов сохраняется. Коррекция массажем, гимнастикой.
Когтеообразное	Фаланги деформируются и приобретают вид птичьих когтей или крючков.	Искривленные пальцы возвышаются над стопой, мешают при ходьбе, покрываются грубыми мозолями.
С перекрещиванием	Фаланги деформируются в разных направлениях, в результате происходит их перекрещивание, накладывание друг на друга.	Аномальное расположение пальцев препятствует ношению обуви, затрудняет ходьбу.
Вальгусного типа	Образование косточки (шишки) в основании большого пальца стопы. В результате происходит увеличение размеров плюснефалангового сустава, отклонение большого пальца наружу.	Развитие болезни на фоне плоскостопия, ношения неудобной обуви. Сопровождается образованием мозолей, натоптышей.
Тейлора деформация	Искривление мизинцев с образованием наростов на костях.	Шишки на маленьких пальцах похожи на наросты при вальгусе.

Характерные симптомы недуга

При деформации пальцев стопы наблюдаются разные симптомы в зависимости от причины заболевания. Общими признаками патологического изменения сустава являются:

• кратковременные, периодические боли в стопе;
• отечность мягких тканей (кожи) в пораженной зоне;
• изменение походки, дискомфорт в ногах при ходьбе.

В дальнейшем патология приобретает запущенный характер, сопровождается визуальными изменениями формы стопы, пальцев ноги. Заболевание проявляется общими и специфичными признаками:

• боль принимает постоянный, ноющий характер;
• усталость, тяжесть в ногах после ходьбы, бега;
• видимое искривление фаланг пальцев, костей стопы;
• отказ от привычной обуви, трудности при выборе;
• покраснение, зуд, растрескивание кожи в области сустава;
• образование мозолей, шишек, синяков, кровоподтеков;
• повышение температуры тела, слабость, утомление;
• изменение цвета, формы, толщины ногтевых пластин.

На заметку!

При конкретном заболевании наблюдается специфичная клиническая картина. Деформация пальчиков на ногах при сахарном диабете сопровождается сухостью кожи, расслоением ногтей, нарушением кровообращения и трофики тканей. При поперечном плоскостопии происходит разнонаправленное искривление фаланг стопы на фоне уплощения свода и увеличения ширины стопы.

Причины деформации пальцев ног

Существует множество факторов, вызывающих патологические изменения формы и размеров стопы. Деформация мизинцев на ногах часто развивается при ношении узкой обуви не по размеру. Причины искривления стопы связаны с образом жизни, сопутствующими заболеваниями:

• ожирение – под давлением веса тела происходит деформация суставов;
• патология соединительной ткани – артриты, артрозы, ревматизм;
• врожденные патологии суставов – , аномалии костей плюсны;
• псориаз, сахарный диабет, атеросклероз, тендинит, брахидактилия;
• последствия травм, ушибов, повышенных нагрузок на тренировках;
• вид деятельности – танцы, балет, гимнастика, тяжелая атлетика.

Точную причину заболевания устанавливает врач (хирург, артролог, ревматолог, травматолог) после клинического обследования, инструментальной и лабораторной диагностики.

На заметку!

К числу наиболее распространенных методов исследования относится рентгеноскопия. На снимках отражаются аномальные формы и размеры суставных костей, очаги солевых отложений, другие патологии.

Методы лечения

Терапия при деформации пальцев на ногах направлена на устранение симптомов и причины заболевания. В зависимости от тяжести, стадии недуга, текущих болезней лечащий врач формирует программу коррекции. Выделяют следующие основные направления лечения деформации пальцев на ногах:

• медикаментозное – с применением лекарственных средств;
• ортопедическое – с использованием корректирующих конструкций;
• ЛФК – оздоровительная гимнастика, упражнения;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез);
• хирургическое вмешательство (резекция, эктомия).

На заметку!

При необходимости терапия включает назначения узких специалистов – эндокринолога, диетолога, инфекциониста. Преимущественно практикуется комплексный подход с использованием разных методов лечения. Это позволяет добиться устойчивой ремиссии, вернуть пальцам и ступне подвижность.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – часть симптоматического лечения при деформации пальцев на ногах. Медикаменты устраняют болевые ощущения, снимают отечность, подавляют воспалительные процессы. Выбор препаратов зависит от типа заболевания и устанавливается врачом.

Фармакологическая форма	Название	Действие
Из группы нестероидных противовоспалительных средств	Мелоксикам, Мелбек, Ибупрофен, Нурофен, Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак	Обезболивание, устранение воспаления, отеков мягких тканей.
Гормональные средства (кортикостероиды)	Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан	Быстрое снятие сильного болевого синдрома, подавление воспалительных очагов.
Хондропротекторы	Препараты с хондроитином, глюкозамином	Восстановление хрящевой ткани, восстановление подвижности суставов.

На заметку!

В каждом конкретном случае терапевтическая программа корректируется, исходя из диагноза, особенностей текущего заболевания. При необходимости назначаются антибиотики, витаминные комплексы, предписывается диетический рацион.

Ортопедические методы

Для решения вопроса, как исправить в домашних условиях деформацию пальцев на ногах, используются ортопедические конструкции – обувь, стельки, вставки, вкладыши. Они снижают нагрузку на пораженные суставы, уменьшают риск травмирования окружающих мягких тканей. Искривление пальцев устраняется с помощью лонгетов, гребешков, колец, колпачков. Специальные приспособления фиксируют пораженные фаланги, препятствую дальнейшему прогрессированию заболевания.

Оперативные методы лечения

В запущенных случаях лечение деформации второго пальца стопы требует хирургической коррекции. С учетом сложности, особенностей недуга проводятся следующие операции:

• артропластика – удаление фрагментов плюсневых костей;
• артродез – создание мнимой суставной неподвижности;
• экзоэктомия – извлечение пораженных головок костей;
• остеотомия – устранение небольших участков костной ткани;
• установка имплантатов – замена искусственными протезами;
• дистальная остеотомия – коррекция угла сочленения костей;
• удаление бурситов, остеофитов.

В послеоперационный период проводятся реабилитационные процедуры. Назначаются лекарственные препараты, восстановительные мероприятия, ношение ортопедических конструкций, ЛФК.

Изменение формы пальцев на руках почти всегда свидетельствует о заболеваниях суставов, исключением может быть лишь врожденный дефект или перенесенная травма. Женщины страдают от суставных патологий гораздо чаще мужчин. Существует два заболевания, которые проявляются деформацией пальцев – это артрит и артроз.

Артрит

Артритом называют патологию, при которой в суставах происходит воспалительный процесс. Чаще всего артрит возникает у лиц пожилого возраста, причиной этому является изношенность суставных структур. Несмотря на механический характер повреждений, основным фактором является замедление метаболизма, отчего нарушается скорость кровотока. В результате питательные вещества не поступают в нужном количестве, и хрящевая ткань истончается.

Кривые пальцы на руках – это следствие артрита, который перешел в хроническую стадию. Помимо искривления, пациентов беспокоят и другие симптомы:

• боль – от еле ощутимой на ранних стадиях до резко выраженной, требующей немедленного приема обезболивающего лекарства – на более поздних;
• скованность, особенно в утренние часы – возникают трудности с выполнением элементарных действий, требующих участия пальцев;
• реакции на перемену погодных условий – при перепадах атмосферного давления или резкого изменения температуры в суставах ощущается ломота и дискомфорт;
• появляются признаки воспалительного процесса – краснота, припухлость и отек рядом с пораженными суставами;
• кожа становится горячей на ощупь, может повышаться общая температура тела;
• искривление пальцев рук наблюдается на обеих конечностях;
• при сгибании пальцев слышен хруст (крепитация);
• могут образовываться подкожные узелки.

При отсутствии адекватной терапии артрит может привести к инвалидности человека

Дифференциальная диагностика артрита проводится с артрозом, поскольку эти заболевания имеют схожие симптомы. Лечение артрита длительное и комплексное: для борьбы с инфекцией назначаются антибактериальные средства, купировать воспалительный процесс помогают нестероидные противовоспалительные препараты. В случае поражения иммунной системы при ревматоидном артрите эффективно применение кортикостероидов.

Для восстановления нормального кровообращения и ускорения регенерации пораженных тканей суставов рекомендуются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, электрофорез, иглоукалывание и кварцевание.

В запущенных случаях, когда происходит сращение фаланг пальцев, возможно проведение эндопротезирования.

Артроз

Полное название заболевания – деформирующий артроз – оправдано тем, что характерным симптомом является деформация суставных элементов. Наиболее часто артроз поражает суставы указательного пальца, среднего и безымянного. Несколько реже встречается в мизинце и большом пальце.

Артроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, течение заболевания прогрессирующее. Ответов на вопрос «почему возникает артроз суставов» достаточно много, но причины появления патологии можно условно разделить на 2 группы. Это наследственная предрасположенность и высокие физические нагрузки на суставы

В случае отягощенной наследственности мутировавший ген негативно влияет на выработку коллагена второго типа, который входит в состав хрящей. Это сказывается на качестве последних – снижаются амортизационные свойства, повышается сила трения, а значит, происходит ускоренное истирание хряща.

Целостность суставных хрящей способны нарушать и чрезмерные нагрузки, причем преимущественно статические. Например, тяжелая атлетика и все, что связано с поднятием грузов, угрожает здоровью суставов в гораздо большей степени, чем танцы, плавание или гимнастика.

Высокое давление на хрящевые структуры вызывает усиление трения суставных поверхностей, при этом сдавливаются микроканалы, по которым в хрящ поступает питание. В результате хрящ начинает постепенно стираться, оголяя нервные окончания. Затем на его поверхности образуются трещины, и со временем хрящ окончательно разрушается.

Стоит отметить, что артроз начинается задолго до того, как появляются первые симптомы. Сначала больной чувствует только дискомфорт после тяжелой и продолжительной работы. На второй стадии болевой синдром усиливается, и форма пальцев изменяется.

Пораженные сочленения увеличиваются в объеме за счет скопления патологической жидкости, двигательная активность снижается, и может происходить так называемое заклинивание сустава в фиксированном положении из-за костных выростов – остеофитов, кальцинатов, фрагментов менисков.

Что делать, если есть подозрение на артроз? Несмотря на то, что полностью вылечиться от артроза невозможно, современная медицина располагает средствами для замедления разрушительного процесса. К ним относятся не только лекарства, но и регулярные занятия лечебной гимнастикой, нормализация массы тела, использование ортопедических приспособлений (ортезов и бандажей).

Контактные виды спорта при артрозе под запретом из-за высокого риска перегрузки и травмирования рук

Неотъемлемой частью лечения является устранение факторов риска, которые привели к развитию артроза. Исключается любая деятельность, связанная с нагрузкой на руки, занятия контактными видами спорта (все виды единоборств). Доказано, что нервные стрессы способны усугублять течение артроза, поэтому необходимо по возможности избегать психотравмирующих ситуаций.

Искривление пальцев ног

Поскольку стопы служат для опоры и передвижения человека, их строение максимально адаптировано под соответствующие нагрузки. В ступнях находится почти четверть всех костей скелета, что делает их достаточно уязвимыми для различного рода деформаций.

Чаще всего деформируются пальцы, что обусловлено как внешними, так и внутренними причинами. Кривые пальцы на ногах могут быть следствием:

• вальгусной и варусной постановки стопы;
• когтеобразной и молоткообразной деформации;
• плоскостопия;
• пяточной стопы (сгибания тыльной части стопы к передней поверхности голени);
• сводчатой ступни;
• (косточка на ноге).

Нарушение биомеханики стоп может происходить из-за колебаний массы тела, патологий опорно-двигательного аппарата, высоких физических нагрузок на ноги. В группе риска – спортсмены и люди рабочих специальностей. Искривление пальцев на ногах с одинаковой частотой наблюдается у лиц разного пола и возраста.

В результате различных отклонений у человека нарушается походка, осанка, а также возникает дискомфорт при ходьбе. Основными причинами деформаций являются травмы, болезни соединительных тканей, генетическая предрасположенность и врожденные дефекты костного и связочного аппарата.

Стоит отметить, что нарушение нормальной функции стоп нередко провоцирует развитие артроза и остеохондроза.

Варусная постановка стоп

Кривые пальцы на ногах встречаются даже у детей грудного возраста, которые рождаются с варусной постановкой стоп. Особенно заметной она становится уже при первых шагах младенца – его походка больше напоминает покачивание. При осмотре можно заметить, что пальчики плотно прилегают друг к другу и находятся в постоянно согнутом положении. Кроме того, расстояние между коленями при ходьбе и стоянии достаточно велико.

Отклонение стоп ребенка кнаружи является следствием несовершенства костно-мышечной системы, поскольку плотность костной ткани еще достаточно низкая. Своды стопы формируются вплоть до достижения 4 лет, поэтому есть вероятность деформации стоп под действием массы тела.

Hallux Valgus мешает стопе полноценно выполнять опорную и амортизирующую функцию, повышает риск травмирования костей и суставов

Чтобы исправить деформацию, необходимо обратиться к специалисту как можно раньше. Поздняя коррекция данной проблемы не даст результата, и может быть эффективной только при условии хирургического вмешательства.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация первого пальца стопы является одной из наиболее распространенных ортопедических патологий и характеризуется патологическим разворотом первой кости плюсны внутрь. Заболеванием чаще страдают женщины, которые отмечают появление трудностей при ходьбе и выборе удобной обуви.

Причиной развития деформации у взрослых может быть травма стоп, плоскостопие, косолапость, болезни суставов и высокие физические нагрузки на нижние конечности. Особенно страдают пальцы ног от ношения узкой и тесной обуви на высоком каблуке, поскольку в этом случае основная нагрузка приходится на передний отдел ступни.

Костный вырост в области большого пальца причиняет массу неудобств, а при хождении в неподходящей обуви он воспаляется и отекает. По мере прогрессирования заболевание затрагивает и другие пальцы, которые принимают молоткообразную форму. Особенно часто встречается молоткообразная деформация второго пальца, так как он расположен в непосредственной близости с большим.

Справиться с вальгусной деформацией помогают различные ортопедические приспособления, среди которых имеются мягкие и шарнирные фиксаторы большого пальца, а также жесткие ночные бандажи. В комплексе с лечебной гимнастикой для стоп и массажем ношение таких изделий весьма эффективно и позволяет избежать хирургического вмешательства.

Вкладыши из геля защищают от излишнего трения, возникающего при ходьбе, и предотвращают болезненность

Пациенты, которые носят ортопедические стельки и вкладыши в обувь, отмечают значительное облегчение: снижается болевой синдром, восстанавливается поперечный свод стопы, и не образуются мозоли.

При наличии молоткообразной деформации используются гелевые защитные подушечки. Материал, из которого они изготовлены, не вызывает аллергических реакций. Выглядит такое приспособление как три кольца, соединенные вместе и имеющие мягкую прослойку снизу.

Защитные подушечки надеваются на пальцы, и с помощью перегородок придают им правильное положение. В продаже есть и отдельные кольца, покрытые прочным и эластичным трикотажем и предназначенные для одного пальца.

При искривлении пальцев лучше обратиться к специалисту, чтобы не пропустить прогрессирования деформации и возможных осложнений. Отличной профилактикой всех видов деформаций является выбор удобной обуви, занятия физкультурой и сбалансированное питание. А всем женщинам после 40 и мужчинам после 45 лет рекомендуется носить ортопедические стельки и супинаторы. Будьте здоровы!

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Что такое молоткообразный палец?

Состояние, при котором палец деформируется, напоминая форму молотка. Любой палец кроме большого может деформироваться в классический молоткообразный.

Существует истинная молоткообразная деформация пальца на ноге, а есть деформация вызванная постоянным давлением в обуви. Рассмотрим истинную деформацию на примере 2-го пальца стопы.

Рис. 1

• Когда прогрессирует поперечное плоскостопие, 2 плюсневаяе кость опускаются вниз, то проксимальная фаланга за счет тяги связок и сухожилий вынуждена приподняться (Рис. 1). При этом область проксимального межфалангового сустава натирается в обуви и образуется характерная мозоль.

Рис. 2

• Если второй палец длиннее первого то в обуви он начинает упираться в носок и происходит вынужденное его сгибание (Рис. 2). Сначала мы этого не ощущаем, до того момента пока не образуется болезненная стержневая мозоль, которую можно удалить только скальтпелем или хирургическим лазером. Данная деформация эластична и при смене обуви в течение 6-ти месяцев уменьшается. Но есть пациенты которые прибегают к укорочению 2-го пальца стопы, чтобы была возможность носить модельную обувь.

Симптомы молоткообразной деформации пальца

У пациентов с молоткообразной деформацией пальца может появиться боль в переднем отделе стопы, тыльной поверхности пальца в области проксимального межфалангового сустава. Избыточное давление от обуви на деформированный палец или пальцы может привести к образованию стержневой мозоли. Некоторые люди не могут признать, что у них есть молоток палец ноги, думая, что всему виной тесная обувь. Боль часто усугубляется в тесной модельной обуви, особенно в обуви с высоким каблуком, которые так любят носить наши женщины.

Причины молоткообразного пальца на ноге

• Наследственность и деформация халлюкс вальгус (косточка на стопе);
• Ношение тесной узкой обуви, наиболее вероятные причины, развития молоткообразной деформации пальцев стопы;
• Высокие каблуки могут также вызвать деформацию.

Хотелось бы уточнить, чтосмолоткообразная деформация формируется в течение длительного времени, от года и более. У некоторых пациентов с греческим типом стопы может развиться молоткообразная деформация стопы ввиду превалирования длины 2–го пальца над остальными.

Когда обращаться к врачу?

Наиболее распространенные причины молоткообразной деформации, при которых пациенты обращаются за лечением являются:

• Болезненные стержневые мозоли пальцев
• Хромота при ходьбе
• Сложность в подборе обуви
• Эстетически неприглядный вид пальца

Молоткообразные деформации пальцев ног бывают различной степени тяжести - от легких до тяжелых. Может присутствовать в сочетании с косточкой большого пальца стопы, и почти всегда имеется при тяжелой деформации стопы.

В зависимости от общего состояния здоровья, симптомов и тяжести деформации, лечение может быть консервативное или с хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение молоткообразного пальца

Безоперационные методы лечения молоткообразных пальцев ног направлены на снижение симптомов (например, боль и / или уменьшение мозолей) и / или ограничение прогрессирования в более серьёзную деформацию.

• Носите поддерживающие обувь
• Используйте стельки супинаторы
• Надевайте обувь с широким носком
• Силиконовые корректоры и напалечники: защищают пальцы от трения в обуви и образования стержневых мозолей.

Также устранить болевые симптомы можно лекарственными препаратами и мазями:

• Противовоспалительные средства: нимесил, ибупрофен, кетонал, чтобы уменьшить боль и воспаление.
• Лечебная физкультура: Укрепить мышцы стопы для сохранения продольного и поперечного свода, минимизируя риск деформации.
• Инъекции кортикостероидов: Инъекции гормональных противовоспалительных препаратов сильные для уменьшения боли, воспаления и отека непосредственно в области деформированного сустава.

Операция при молоткообразной деформации пальцев

Молоткообразная деформация пальцев может быть устранена с помощью операции. Более того, тяжелые и деформации средней тяжести можно устранить только с помощью операции. По большому счету устранить деформацию не представляет большого труда.

Операция выполняется под проводниковой или местной анестезией. Это означает, что стопа не будет чувствовать боль, но пациент может быть в сознании. Если оперируемый беспокоится или боится операции, то анестезиолог обеспечивает седативный эффект, чтобы пациент расслабился.

Мы в своей практике используем методы коррекции деформации пальцев: о ткрытые и чрескожные (миниинвазивные) методики операций.

Открытые методики через небольшие разрезы и миниинвазивные через проколы кожи 2 мм. В зависимости от тяжести и продолжительности деформации, существует несколько методов.

• Если деформация и мозоль образовались ввиду более длинного 2-го пальца стопы, то одновременно с устранением деформации выполняется его укорочение.
• Если проксимальный межфаланговый сустав значительно деформирован, то движения в нем практически отсутствуют. В таком случае выполняется удаление части сустава и его артродез (фиксация в прямом положении для сращения кости). Тем самым устраняется деформация пальца. При этом в некоторых случаях выполняется фиксация пальца спицами или специальными металлоконструкциями.

Установка спиц, винтов из титанового сплава или биодеградируемых имплантатов наиболее часто используется для фиксации кости до того момента пока они срастаются. Спицы удаляются примерно через 1 месяц недель после операции. Ее удаление не вызывает боли, скорее просто неприятное чувство. Винты удаляют, как правило через 6-12 месяцев после операции. Существуют титановые внутрикостные имплантаты, разработанные специально для таких операций, но есть один минус, что они остаются в кости навсегда.

Учитывая нецелесообразность удаления внутикостных титановых имплантатов, были разработаны материалы, которые рассасываеются в течение 2-х лет в кости. Так называемые биодеградируемые винты, пины. С помощью их выполняется все больше и больше операций. Паиценту очень удобно, что фиксатор не нужно удалять, по сути, выполняя вторую операцию.

Чрескожный метод лечения

Через маленькие проколы кожи 2мм. Вводится специальная фреза с боковой заточкой и происходит остеотомия определенного участка кости для устранения деформации. Как правило, в данной методике не используются металлоконструкции, фиксаторы, будь то спицы или винты. Пальцы фиксируются эластичной повязкой в заданном положении. Это очень удобно для пациента и не требует повторной операции для удаления фиксатора. В следующем видео представлен пример подобной операции.

В большинстве случаев после операции пациент уезжает домой в тот же день, но иногда остается на сутки. На следующий день происходит первая перевязка с врачом, далее пациент может перевязываться самостоятельно. Через 12-14 дней снятие швов.

Лазерное удаление мозоли пальца. Лазерная хирургия является популярным методом, однако, лазер используется в основном для мягких тканей (а не кости). Поэтому данный метод используется в дополнении к хирургическим инструментам.

Реабилитация после операции на молоткообразном пальце

Восстановление после операции по устранению молоткообразной деформации пальцев стопы, как правило, зависит от метода выполненной операции. Во всех случаях, лечение занимает около 4-6 недель, у здоровых людей, и нет каких либо способов, чтобы ускорить этот процесс до 1-2-х недель, как бы этого не хотелось. Пациенты часто возвращаются к нормальной деятельности и обуви с 3-ей недели после операции, при небольшой степени деформации. После простой операции восстановление может быть очень быстрым. Факторы, которые могут продлить восстановление, являются возраст, курение, несоблюдение рекомендаций по ограничению нагрузок в раннем послеоперационном периоде.

Искривление пальцев представляет собой изменение формы суставов или костной ткани, меняющее конфигурацию и направление костей. Патология вызывает множество различных проблем. В случае с деформацией пальцев ног возникает неравномерность нагрузок, что приводит к различным суставным заболеваниям. Если искривление пальцев ног еще можно скрыть от глаз посторонних людей, то схожая проблема с верхними конечностями сразу привлекает внимание. Если не заниматься лечением, это может привести к полной потере контроля над кистью. Искривление суставов – одна из наиболее часто встречающихся проблем в ортопедии.

В статье мы ответим на вопрос, как исправить искривление пальцев на ногах и руках, разберем причины, вызывающие подобные патологии.

Причины искривления пальцев на ногах и руках – различные заболевания . Существуют болезни, которые вызывают искривление суставов только на ногах. Но есть и такие, которые поражают одинаково и верхние, и нижние конечности.

Основные причины искривления:

1. Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Воспаляются любые суставы, но чаще мелкие суставы кистей и стоп. Болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травм, психоэмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний. В ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких.
2. Псориатический артрит – это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, развивающееся в процессе течения псориаза. Для заболевания характерна асимметричность поражения суставов, выраженные явления вторичного остеоартроза, очаговые уплотнения костных структур, краевые выросты. В процессе течения заболевания развиваются вывихи и подвывихи поврежденных суставов, остеолиз («растворение») эпифизов мелких костей, развитие обездвиженности дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп. В тяжелых случаях можно наблюдать, как пальцы на ногах загибаются друг на друга.
3. Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в результате которого разрушается хрящ, возникают патологические изменения в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах. Основная причина болезни – нарушение обменных процессов. Проявляется сильными болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Если во время не начать лечение, появляется деформация кистей рук и искривление мизинца.
4. Сахарный диабет . Одно из осложнений этого заболевания – нейропатия – проявляется в поражении нервов в конечностях. При этом сильно снижается чувствительность рук и ног. Поэтому человек не замечает, когда ему натирает обувь, что-то попадает в обувь и ранит ногу, не чувствует порезов и других травм. В ранку может попасть грязь, и начнется воспаление. Как последствие нейропатии может начаться деформация пальцев стоп и кистей.

К болезням и факторам, вызывающим деформацию пальцев ног, относятся :

1. – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена, избыточным содержанием мочевой кислоты в крови, отложением солей мочевой кислоты в тканях и рецидивирующим воспалением суставов (артритом). В 75% случаев происходит поражение суставов первых пальцев стоп, реже – голеностопных и коленных суставов. Возникают сильные резкие боли в пораженном суставе, выраженный отек сустава и покраснение над ним кожи. По мере прогрессирования заболевания развивается стойкая деформация суставов, нарушается объем движений, вплоть до полной неподвижности.
2. Плоскостопие. У людей с плоскостопием стопа удлиняется, вследствие чего мышцы, отвечающие за сгибание, как бы пересиливают мышцы-разгибатели. Это способствует ещё большему натяжению сухожилий и впоследствии приводит к деформации пальцев. При этом заболевании такая патология, как скрещенные пальцы на ногах, не редкость.
3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание артерий, при котором частично или полностью прекращается кровоток в нижних конечностях из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами. При прогрессировании заболевания сужаются или полностью закупориваются артерии, что приводит к ухудшению кровоснабжения нижних конечностей, появлению болей в икроножных мышцах при ходьбе, неприятным ощущениям в ногах по ночам, онемению стоп и деформации мизинца на ноге.

Справка. Кроме того, искривление суставов на ногах вызывает ношение неудобной обуви с жёсткой подошвой, узким носком и высоким каблуком, а также продолжительные нагрузки на стопы, такие как долгое стояние на ногах или пешие прогулки. Нередко причинами выступают различные травмы ступни.

Разновидности деформаций

Виды патологических искривлений пальцев на ногах:

1. Вальгусная деформация большого пальца стопы , при которой костный нарост формируется у основания больших пальцев. В народе этот нарост называется «косточка». Развитие этого заболевания сопровождается уплощением сводов стопы, отклонением первой плюсневой кости внутрь. Помимо образования наростов формируются натоптыши на подошве и развивается молоткообразная деформация 2-5 пальцев.
2. Молоткообразная деформация обычно поражает суставы указательных пальцев стоп, которые изгибаются и фиксируются под углом, что вызывает сильный болевой синдром. Эта деформация на ногах чаще возникает в результате генетической предрасположенности – длинные плюсневые кости. Предрасположены к патологии люди с прогрессирующим поперечным плоскостопием.
3. Когтеобразная деформация , при которой страдают суставы всех пальцев, за исключением большого. Пальцы на ногах загибаются вниз внутрь стопы, напоминая звериные когти. Причина заболевания – нарушение функций мышечной системы. Плоскостопие, травмы или церебральный паралич могут способствовать развитию этой болезни.
4. , или как ее еще называют, стопа портного. При этой патологии увеличивается латеральный отдел стопы и происходит варусное отклонение мизинца. Для заболевания характерно воспаление пятого плюснефалангового сустава. Предрасполагающие факторы к развитию стопы портного – травмы, врожденные дефекты связочного или опорно-двигательного аппарата.

На верхних конечностях возможны следующие виды деформаций пальцев:

1. Молоткообразная деформация – это повреждение сухожилия, распрямляющего ногтевую фалангу сустава. В результате этого ногтевая фаланга пальца руки сгибается в верхнем суставе по направлению к ладони. Функция активного разгибания ногтевой фаланги отсутствует.
2. При деформации по типу «пуговичной петли» конечность согнута в среднем суставе и распрямлена в верхнем суставе. Этот тип деформации становится следствием разрыва сухожилия, вывиха, остеоартроза или ревматоидного артрита. Классическая деформация развивается при разрушении места прикрепления центральных волокон сухожилия разгибателя на основании средних фаланг пальцев, при этом головка проксимальной фаланги проникает между боковыми волокнами сухожилия.
3. «Лебединая шея» характеризуется чрезмерным разгибанием пальцев в среднем и сгибанием в верхнем суставе. Истинная деформация по типу «лебединой шеи» не поражает большой палец, который имеет только один межфаланговый сустав. Тем не менее, при развитии сильных переразгибаний межфаланговых суставов больших пальцев появляется искривление, называемое «утиным клювом», зигзагообразной или прямоугольной деформацией.

Симптомы патологии

К симптомам деформации пальцев стопы относятся :

• удлинение второго пальца (его ногтевая фаланга смотрит вниз);
• непроизвольно согнутый палец на ноге (на тыльной стороне стопы происходит натягивание сухожилий, и конечность трудно выпрямить);
• суставы четырех пальцев сильно прижаты первым (деформация под нагрузкой стопы);
• боли в области стопы;
• появление мозолей, натоптышей;
• возникновение ранок и нагноений.

Наиболее распространенные симптомы повреждения пальцев рук :

• видимая деформация большого пальца руки и других пальцев;
• и болезненность суставов пальцев;
• при деформации «лебединая шея» может отмечаться «заедание» и «пощелкивание» в средних суставах пальцев;
• в случае деформации «пуговичная петля» ограничена или вовсе отсутствует функция разгибания среднего сустава;
• при «молоткообразном пальце» деформации возникают в верхних суставах пальцев.

Методы диагностики

После сбора анамнеза врач осматривает ступню или кисть , а затем направляет пациента на рентген. Снимок делают в 3 проекциях. Для точной диагностики проводят бактериологические, клинические и биохимические исследования крови, синовиальной жидкости, мочи. В зависимости от ситуации пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или МРТ стопы.

Справка. Для диагностирования деформации пальцев в большинстве случаев достаточно визуальной оценки его формы и тестирования подвижности. Для оценки состояния сустава и выявления наличия или отсутствия переломов костей проводят также рентгенологическое исследование.

Лечение

При деформации суставов пальцев важна комплексная терапия . Она состоит из курса лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, занятий лечебной физкультурой, использования ортопедических приспособлений, рекомендованных врачом.

Консервативное лечение

Главная цель медикаментозного воздействия – симптоматическая терапия, а именно устранение болевого синдрома, воспалительной реакции, отечности, а также нормализация обменных процессов и кровоснабжения суставов. Назначают следующие препараты :

• нестероидные противовоспалительные средства (« », «Кеторолак», «Пироксикам»), уменьшающие болевой синдром и останавливающие воспалительный процесс;
• миорелаксанты (« », «Сирдалуд»), снимающие спазм, минимизирующие мышечную боль, нормализирующие кровообращение в организме;
• обезболивающие препараты («Баралгин», «Анальгин» и др.).

Ортопедические средства

Ортопедические приспособления уменьшают нагрузку на проблемные зоны пальцев и исключают риск дополнительного травмирования . С помощью специалиста подбирают специальную обувь, используют различные приспособления, фиксаторы. На ранней стадии положительный результат достигается ношением обычной, но мягкой и широкой обуви.

Для исправления таких дефектов, как искривление второго пальца на ноге, применяют :

• специальные стельки;
• супинаторы;
• корректоры.

В случаях с искривлениями пальцев рук, как правило, бывает достаточно наложения шины на сустав ногтевой фаланги , т. е. верхний сустав, на шесть-восемь недель с последующим постепенным восстановлением подвижности сустава.

Хирургическое вмешательство

Операцию делают при ригидной (фиксированной) деформации , если консервативные методы исправления не дали нужного эффекта. Мягкие ткани корректируют тенотомией, удлинением сгибателей или другими современными способами.

При искривлении пальцев проводят такие хирургические операции, как :

• экзостэктомия (иссечение части головки плюсневой кости);
• остеотомия (удаление небольшого элемента фаланги или плюсневой кости);
• резекционная артропластика (вырезание концевого участка плюсневой кости);
• резекция и замена мягких тканей, находящихся вокруг пораженного сустава;
• артродез (обеспечение искусственной суставной иммобилизации);
• установка имплантатов;
• дистальная остеотомия (уменьшение угла между костями за счет разрезания дистального края и перемещения его в латеральный участок);
• удаление бурсита.

Важно! После хирургического вмешательства необходима реабилитация в течение двух месяцев сначала в стационарных условиях, затем в домашних.

Заключение

Если вы столкнулись с такой проблемой, как искривление пальцев, нужно знать, что причины и лечение деформации пальцев стоп и рук различаются. За этой патологией могут скрываться серьезные заболевания. Если во время не начать лечение, болезнь закончится хирургическим вмешательством или даже инвалидностью. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу.

Специалист выявит причину и назначит индивидуальное лечение, которое в срок от четырех-пяти недель до семи-восьми месяцев исправит ситуацию. В качестве профилактических мер и для исключения рецидивов заболевания рекомендуется заниматься гимнастикой, делать массаж, соблюдать диету.