Стоматиты. Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях

Стоматит включает свод воспалительных заболеваний полости рта, в число которых входят хейлит, глоссит, гингивит, палатинит. Если процесс захватывает всю полость, говорят о генерализованной форме патологии, которая может носить самостоятельный или вторичный характер.

Первичный стоматит у взрослых развивается на фоне иммунодефицита или физического воздействия. А также болезнь возникает как результат другой соматической патологии (изменения со стороны печени и почек, гемопоэтической, пищеварительной или сердечно-сосудистой системы).

Виды стоматита

В нормативном документе для учёта заболеваемости не существует единой и общепринятой классификации воспалительных процессов, протекающих в полости рта. Часто используется деление, составленное профессором А.И. Рыбаковым и позднее дополненное отечественным учёным Е.В. Боровским, в основе которой лежит причина болезни. Различают следующие виды патологии:

1. Травматический – возникает как результат физических, механических или химических повреждений. Может протекать с формированием очагов некроза, что часто встречается при ожогах кислотами и щелочами.
2. Вторичный симптоматический – является признаком нарушения работы печени, сердца, кровеносных сосудов, эндокринной системы.
3. Инфекционный – в роли причины заболевания выступает патогенная микрофлора. Формы: бактериальная (дифтерийная палочка), вирусная (герпетическая) и грибковая (кандидозная).
4. Специфический – неинфекционное происхождение. Возникает в результате лучевого или токсического поражения. В эту же группу входит медикаментозный стоматит, развивающийся при приёме определённых лекарств.

Клиническая классификация подразумевает деление на основе морфологических изменений, возникающих на поражённом участке. Существуют следующие формы:

1. Катаральная – гиперемия и отёк слизистой оболочки без появления некротических или гнойных участков.
2. Язвенная – характеризуется образованием дефектов в полости рта.
3. Афтозная (острая или хроническая рецидивирующая) – возникновение овальных зернистых уплотнений, окружённых красной каймой.
4. Лучевая – синюшный цвет и кровоточивость полости рта, выраженное поражение дёсен, язвы, грязно-серый налёт. Является симптомом воздействия ионизирующего излучения.

В 90% случаев врач имеет дело с катаральными формами стоматита. Однако, точную диагностику патологии удаётся провести не всегда. Трудности представляют стёртые и смазанные разновидности болезни.

Симптомы у взрослых

Клиническую картину, возникающую при воспалительных процессах стоматологического профиля, следует рассматривать с учётом формы болезни. Распространённые симптомы приведены в таблице:

Вид патологии в соответствии с классификацией по изменениям		Характерные проявления
Катаральный		Гиперемия, отёк, инфильтрация, белый (позднее серый) налёт, увеличение десневых сосочков, умеренная кровоточивость.
Язвенный		Дефекты слизистой оболочки, плёнки грязного цвета, общая симптоматика (субфебрилитет, мышечные боли, слабость).
Афтозный	Острый	Общетоксический синдром, зернообразная сыпь на слизистой оболочке.
	Рецидивирующий	Повторные высыпания во рту, имеющие сезонную периодичность (весна и осень).
Лучевой		Точечные кровоизлияния, цианоз слизистой, выраженная кровоточивость, серый налёт. Имеют место короткие ремиссии с последующим возвращением «клиники». Крайне медленная регенерация.

Описанная клиническая картина может изменяться в широких пределах. Возникающая симптоматика зависит от возраста больного, реактивности организма, состояния иммунной системы, восстановительных способностей. Тяжело болезнь протекает у пациентов с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, агранулоцитозом. Имеющиеся высыпания быстро теряют первоначальный вид под действием ферментов слюны и бактерий, свойственных полости рта. Это затрудняет дифференциальную диагностику и определение формы болезни.

Течение вторичных стоматитов часто зависит от основного заболевания. Например, при ремиссии язвы стихает и воспаление в полости рта. Несоблюдение рекомендованной диеты и вновь открывшийся дефект желудка приводит к рецидиву вторичной симптоматики.

Как передается стоматит

Фото: Стоматит на деснах

Способы транспортировки напрямую зависят от возбудителя. Бактериальные и вирусные формы распространяются воздушно-капельным путём, когда при чихании больного образуется мелкодисперсная взвесь, надолго зависающая в воздухе. Грибковые формы передаются при поцелуях и контактно-бытовым методом, через общие предметы обихода.

В реальности заражение стоматитом происходит крайне редко , так как патогенная микрофлора активно подавляется иммунной системой. Её распространение на слизистой оболочке возможно только в условиях ослабления защитных механизмов или если есть повреждения.

Передача воспалительных процессов лучевой, химической или травматической этиологии возможна только при присоединении вторичной инфекции. В таком случае пути передачи не отличаются от описанных выше. Снизить инфицирование можно за счёт этиотропной терапии.

Первая помощь при стоматите

Экстренное вмешательство при поверхностных воспалениях полости рта не проводится. Лечение у взрослых проходит планово. До момента посещения врача возможно полоскание содой. Для приготовления рабочего средства чайную ложку гидрокарбоната натрия разводят в 250 мл кипячёной воды. Её температура должна составлять 30–40 °C. Когда частицы действующего вещества полностью растворятся, смесь набирают в рот и тщательно поласкают его в течение 30 секунд. После этого жидкость сплёвывают. Процедуру следует проводить 5–6 раз в день.

Наличие общетоксического синдрома является показанием для противовоспалительного лечения. В домашних условиях возможен приём одной таблетки НПВП (Ибупрофен, Парацетамол). Помимо этого, больному рекомендовано обильное питьё, покой, контроль накожной температуры.

Как лечить стоматит у взрослых

Методы купирования воспалительного процесса зависят от формы болезни и её этиологического фактора. В классической медицине для этого применяются определённые лекарственные средства, однако, лечить стоматит можно и с помощью народных методик.

Препараты

Лечение катаральных разновидностей патологии – исключительно местное. Пациенту назначают ежедневную обработку рта 3% перекисью водорода, что позволяет добиться антибактериального и оксигенирующего эффекта. Помимо этого, применяются полоскания растворами антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Стоматолог проводит санацию полости рта, шлифует острые края зубов, удаляет источники хронической инфекции. Рекомендована диета, подразумевающая употребление термически, химически и механически щадящей пищи (перетёртые и приготовленные на пару блюда).

Язвенные стоматиты, помимо аналогичного местного лечения, требуют использования кератопластических средств (масляный раствор Ретинола ацетат или пальмитат), ускоряющих регенерацию слизистой оболочки. Купирование болевого синдрома проводится с использованием анестезирующих присыпок. Воспалительный процесс, сопровождающийся общими симптомами, является показанием для приёма антибиотиков (Метрогил, Тетрациклин), НПВП (Аспирин, Парацетамол).

Герпесные и другие вирусные стоматиты лечат с использованием этиотропных средств (Ацикловир), грибковые поддаются терапии системными антимикотическими лекарствами (Флуконазол).

Внутренние инструкции медицинских работников, направленные на купирование афтозных стоматитов, рекомендуют местное лечение. Используются антисептические полоскания, присыпки с тетрациклином или нистатином (в зависимости от этиологического фактора). При необходимости системной терапии пациенту назначают антибактериальные средства, антигистаминные (Тавегил) и противовоспалительные препараты.

Лучевое происхождение рассматриваемой болезни требует комплексного подхода к выбору санационных методик. С профилактической целью человеку назначают противомикробные средства, полоскания антибактериальными растворами. Купирование боли проводят путём нанесения анестезирующих присыпок и приёма таблетированных обезболивающих препаратов. Стимуляция регенеративных процессов реализуется с использованием лазерных установок, имеющих длину волны 0.63 мкм. Обеспечить подобное воздействие удаётся с помощью аппаратов «Клиника» или «Ягода». Заживление протекает длительно, на протяжении нескольких месяцев.

Использование световых методов регенеративного воздействия строго противопоказано при онкологических заболеваниях полости рта.

Народные средства

Быстрое лечение стоматита с использованием нетрадиционных препаратов возможно только в одном случае, когда диагностируется катаральная разновидность. Применяются следующие рецепты:

1. Мазь: в пропорции 1:1:1 смешивают жидкий мёд, оливковое масло и сырой яичный белок. В состав добавляют 1 мл лидокаина и тщательно перемешивают. Полученный препарат наносят на поражённые участки 3–4 раза в сутки. Лекарство обладает регенеративным и анестезирующим действием.
2. Противовоспалительное полоскание: цветы ромашки аптечной заливают кипятком и настаивают в течение часа. Соотношение сырья и воды должно составлять 1:10 соответственно. Процедуру реализуют несколько раз в день. Отработанный раствор сплёвывают. Средство недорогое, но эффективное, обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием.
3. Полоскание с корой дуба: 3 столовых ложки сырья следует залить 300 мл воды и поставить на паровую баню. Длительность приготовления – 25 минут. Использовать средство необходимо так же, как и настой ромашки. Препарат позволяет лечить стоматит за счёт своего дубящего, обезболивающего, регенерирующего действия.

Применение растительных рецептов не всегда позволяет добиться заживления дёсен, внутренних поверхностей губ, а также других поражённых участков. При афтозных или язвенных процессах требуется применение сильнодействующих лекарств.

Профилактика стоматита

Предотвращение рассматриваемой болезни требует проведения нескольких простых мероприятий:

• Регулярно посещать врача-стоматолога для санации очагов хронической инфекции, шлифовки острых краёв.
• Дважды в день чистить зубы.
• Избегать травматизации слизистых оболочек.
• Отслеживать изменения состояния при хронических соматических заболеваниях.

Подобные меры не могут полностью исключить развитие воспалительного процесса, однако, снижают вероятность его возникновения.

Заключение врача

Стоматит относительно легко поддаётся терапии. Проблемы возникают в случае запущенных или распространённых процессов. Вылечить подобные состояния намного труднее. Во избежание осложнений пациенту с признаками начинающегося воспаления должна быть оказана быстрая помощь, обеспечить которую может только медицинский работник. Самолечение при стоматитах не рекомендовано. Для назначения эффективной терапии лучше обратиться к врачу.

Стоматит - воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка , системная склеродермия и стрептодермия . Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет .

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты .

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Стоматит - заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк. Проявлением стоматита являются небольшие раны-язвочки. Заболевание носит инфекционный характер и требует лечения.

Лечение стоматита у взрослых продолжается 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, проходит, как правило, спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов. У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного инфицирования. Периодичность возникновения болезни очень изменчива.

Некоторые больные страдают этим заболеванием 3-4 раза в год (типичный случай), у других - после ещё не успевших полностью зажить язвочек, сразу же появляются новые, что позволяет позиционировать стоматит как хроническое заболевание.

Что это такое?

Стоматит – заболевание полости рта, воспаление слизистой оболочки на внутренней поверхности щёк, дёсен, языка. Болезнь сопровождается образованием ран-язвочек. Заболевание является инфекционным, поэтому сами по себе симптомы воспаления не проходят. Необходимо лечение.

Механизм развития стоматита и причины возникновения

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать.

Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), - примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как , а также , могут быть причиной катарального стоматита. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.

Сам по себе стоматит не заразен. При герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.

Классификация

Язвы во рту, причины и лечение определяются, прежде всего, в зависимости от возбудителя заболевания. Существует определенная классификация болезни в зависимости оттого, какой возбудитель стал причиной, по которой появились белые пятна. Как выглядит стоматит во рту, также в определенной степени зависит от возбудителя.

Вид стоматита	Описание
Вирусный	Следствие поражения вирусом простого герпеса (стоматит герпесный) Эпштейн-Барра (стоматит герпетический). Такие возбудители провоцируют появление пузырьковых высыпаний, в которых содержится прозрачная жидкость. Позже отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Далее происходит их вскрытие, и появляются эрозии. Также появляются похожие язвы во рту при . Как лечить ранки, определяет врач, выяснив причину развития болезни.
Бактериальный	Проявляется вследствие действия стафилококков или стрептококков. При такой форме болезни проявляется гнойная сыпь (легко рассмотреть на фото), впоследствии быстро вскрывающаяся. Как следствие, образуются язвы и эрозии во рту.
Грибковый	Как правило, проявляется после курса антибиотиков, которыми пациент пытается вылечить другие заболевания. Грибковый стоматит во рту, фото которого четко демонстрирует плотный белый налет, появляется вследствие действия, которое оказывает грибок Кандида. После удаления белого налета во рту, на миндалинах наблюдаются болезненные эрозии.
Эрозивный	Проявляется после перенесенных болезней и характеризуется возникновением эрозий.
Химический	Следствии ожогов, которые производит кислота или щелочи. Позже происходит рубцевание и деформация слизистой.
Лучевой	Следствие лучевой болезни, также развивается после химиотерапии. У больного в ротовой полости появляются эрозии, на определенных участках утолщается слизистая оболочка.

Также, в зависимости от сопутствующих заболеваний, выделяют сифилитический, стрептококковый стоматит.

Симптомы стоматита у взрослых

При любых видах стоматита симптомы практически одинаковы (см. фото). У взрослых болезнь начинается обычно с небольшого покраснения. Оно может быть одиночным, может быть множественным. Затем вокруг очага область отекает, становится болезненной. На следующий день на этом месте образуется язвочка с ровными краями и с красным ореолом вокруг. Если язвочек несколько рядом расположенных, то они могут сливаться друг с другом. Центральная область язвочки покрыта сероватым или белесым налетом.

Язвочка сама по себе очень болезненна, но больного беспокоит повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Боль от стоматита может быть настолько сильной, что мешает пережевывать пищу. Язвочки преимущественно появляются с внутренней стороны губ, на щеках, на миндалинах, на мягком небе. Иногда могут появиться на языке или под ним.

Проходит заболевание за период от 4 дней до месяца. После него не остается никаких следов.

Как выглядит стоматит:фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Аллергический стоматит

Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма. Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.

Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.

При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции. Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.

Афтозный стоматит

– симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней.

Хроническое течение заболевания у взрослых с частыми рецидивами свидетельствует о наличии заболеваний ЖКТ или печени. Проявляется такими симптомами: множественные поражения губ, щек, языка; болезненные ощущения, мешающие приему пищи; повышение температуры тела до 38. Лечение стоматита дома включает комплекс мер, связанных с симптоматическими признаками, укреплением иммунитета.

Кандидозный стоматит

Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

• сухость;
• жжение во рту;
• отёк слизистой;
• покраснение слизистой;
• белый или серый налёт;
• густые белые выделения;
• несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
• боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Признаки герпетического стоматита

Инкубационный период не превышает 4 дней. Чаще всего первое проявление болезни имеет место в детском возрасте, после чего заболевание периодически рецидивирует и по достижении зрелых лет. Как правило, развитие герпетического стоматита обусловлено снижением защитных сил организма, вызванным сбоем иммунной системы, переутомлением, стрессом или другими факторами.

Характерные образования в виде наполненных жидкостью пузырьков формируются на щеках, небе и языке. После лопания единично расположенные пузырьки сливаются в болезненные эрозии. Во взрослом возрасте реакция организма редко сопровождается симптомами сильной интоксикации, но в ряде случае возможны мышечные и головные боли, повышение температуры (особенно при игнорировании начальных симптомов).

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит протекает относительно легко. В полости рта появляются признаки воспаления: слизистая краснеет, становится отечной, в области десен возникает жжение. Через несколько дней таких проявлений на внутренней стороне щек, на деснах возникают одиночные язвы, сверху которых имеется бело-грязный налет. При этом больные жалуются на повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Может появляться лихорадка. При язвенном стоматите наблюдается резкая болезненность, которая усиливается в момент контакта воспаленных участков с пищей, зубами и языком.

Язвенно-некротический стоматит Венсана проявляется обширным воспалением слизистой полости рта с быстрым нарастанием симптоматики. За несколько дней ткани покрываются язвами с неровными краями, сверху которых находятся плотные пленки серо-зеленого цвета. Вокруг них расположены гиперемированные ткани, а сами язвы нередко распространяются и на язык. Воспаленные очаги могут сливаться, затрагивать более глубокие слои слизистой оболочки. Если попытаться снять налет, то под ним покажется красная кровоточащая поверхность.

Травматический стоматит

Возникает в результате механического нарушения целостности слизистой из-за небрежного протезирования, при травме. Пораженный участок воспаляется, отекает, сосуды переполнены кровью. Через некоторое время появляется эрозия, затем незаживающая язвочка. В тяжелых случаях заболевание осложняет грибковая инфекция.

Чем лечить стоматит у взрослых?

Основа лечения любой формы стоматита – это обезболивание и снятие воспаления. Прежде всего применяются орошение полости рта или аппликации местных анестетиков. Особенно важно обрабатывать полость рта детям перед едой. Для стимуляции заживления и борьбы с микробной инфекцией применяют растворы трав (кора дуба, липовый цвет, отвар ромашки, зверобоя, календулы), раствор фурациллина или мирамистина.

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

При вирусной природе стоматита применяют противовирусные мази. С целью создания над язвочками защитной пленки применяют вазилин, масло шиповники или облепихи, сок алоэ. Они помогают в регенерации эпителия.

При грибковом стоматите применяют противогрибковые препараты – кандид для местной обработки, мирамистин, гексорал.

Медикаментозное лечение

Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:

Название препарата	Механизм действия
Анестезин	анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения.
Гексорал табс	выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие
Лидокаин Асепт	антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой.
Лидохлор	препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля.
Народные средства	Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв.

Кроме этого, у взрослых лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:

• «Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.
• «Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.
• «Каметон» – спрей и аэрозоль.
• «Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.
• «Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».
• «Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.
• «Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.
• «Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.

• Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».
• Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.
• Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».

Средства, ускоряющие заживление эпителия:

• Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.
• «Каротолин» – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.
• Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.
• Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
• «Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.

Народные средства

Лечение стоматита в домашних условиях стоит выполнять по назначению врача, который учтет причины возникновения заболевания, общее состояние организма. После устранении причины он назначит полоскания, мази, гели, поливитаминные препараты.

1. Перекись водорода. Полоскать ротовую полость разведенной таким же количеством воды 3% перекисью водорода 2-3 раза в день в течение одной-двух недель.
2. Синий йод. Развести синий йод в пропорции 1:1 теплой водой. Полоскать рот стаканом воды 3 раза в день. На пораженные участки на 5 минут накладывать марлевые повязки, увлажненные синим йодом. Лечить данным способом стоматит 3 раза в день.
3. Настойка прополиса. После приема пищи прополоскать рот горячей водой, затем перекисью водорода, чтобы как следует промыть язвочки. Некоторые дополнительно их подсушивают теплым воздухом с помощью фена. Затем смазать пораженные участки разведенной водой спиртовой настойкой прополиса и снова высушить теплым воздухом, чтобы скорее образовалась пленка.
4. Масло мирры. Как гласит предание, древнегреческие воины не отправлялись в поход без пасты из смолы мирры. Густое масло предотвращает распространение инфекции, лечит различные повреждения кожи, помогает при кашле и простуде, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие при бактериальных и вирусных поражениях.
5. Серебряная вода. Применяют для лечения стоматита у детей и взрослых. Теплой водой полощут рот несколько раз в день. Для приготовления серебряной воды в воду комнатной температуры на сутки помещают серебряную вещь.
6. Мед. Заварить 1с.л. зеленого чая стаканом кипятка в заварочном чайнике, настоять 45 минут, процедить. Растопить на водяной бане 1с.л. меда, добавить в настой зеленого чая. Полоскать несколько раз в день теплым настоем ротовую полость для лечения стоматита.
7. Черника. Заварить 0,5л кипятка 3-4с.л. ягод черники, варить 15 минут на медленном огне с закрытой крышкой, дать остыть. Полоскать отваром рот при стоматитах, раздражении слизистой.
8. Получить 1ч.л. свежевыжатого сока репчатого лука, 1ч.л. сока каланхоэ, добавить в смесь соков 3 с.л. воды. Полоскать рот несколько раз в день.

Профилактика стоматита

Стоматит у взрослых считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики:

• своевременно лечить кариес;
• своевременно лечить ЖКТ;
• мыть руки перед едой;
• своевременно удалять зубного камень и налёт;
• правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта;
• обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.

Стоматит - не страшная, но очень неприятная болезнь полости рта. Её появление можно эффективно предупредить. А своевременное лечение помогает быстро избавить себя от болезненных симптомов.

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.

Заболевание кажется нам досадной мелкой хворью, но на самом деле стоматит может проявляться в результате серьезных нарушений иммунитета и системных заболеваний.

Причины стоматита

Единого мнения о причинах болезни нет, но самая распространенная версия такая:

Как мы знаем, иммунитет при поступлении угрожающих сигналов (например, нераспознанных молекул), реагирует увеличением продуцирования лимфоцитов, которые солдатиками набрасываются на источник опасности.

Так вот, если на слизистой образуется потенциальный очаг заражения (например, в результате травмы), иммунитет запускает атаку лимфоцитов и в этом месте образуется язва с беловатым содержимым.

Так бывает, если вы случайно прикусили щеку. Но этим простым примером этиология стоматита не исчерпывается.

Условно-патогенные бактерии во рту

Микрофлора слизистой полости рта на протяжении всей жизни содержит условно-патогенные бактерии - стрептококки, стафилококки, спирохеты и другие микроорганизмы.

Такой «зоопарк» — это нормально для здорового человека. Представьте себе, если бы во рту поддерживалась полная стерильность. Во-первых, это технически сложно обеспечивать, а во-вторых, случайное попадание одного вида бактерии в этой ситуации приведет к тотальному размножению в условиях отсутствия конкуренции других микроорганизмов.

Поэтому для организма безопаснее и проще поддерживать динамическое равновесие (постоянство) системы, в которой антибактериальные составляющие слюны тормозят развитие микрофлоры, но не уничтожают ее.

Значительное отклонение от привычного, слаженного равновесия воспринимается иммунной системой как опасность, что и провоцирует необходимость выделения лимфоцитов.

Факторы, которые провоцируют стоматит

Баланс микроорганизмов во рту может измениться в результате:

• Снижения иммунитета (меньше вырабатывается антибактериальных агентов и флора размножается активнее);
• Травмы — случайное прикусывание щеки, ожог или царапины;
• Пониженное слюноотделение в результате излишне тщательной гигиены;
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку слюны;
• Соматические (внутренние) заболевания организма также влияют на состав слюны и активность микрофлоры.
• Недостаточная очистка ротовой полости от остатков пищи, в связи с чем микрофлора размножается интенсивнее.

Некоторые зубные пасты содержат лаурил сульфат натрия (ЛСН), который образует при чистке зубов обильную пену, но одновременно и вызывает обезвоживание слизистой, повышая риск стоматита. Если вы страдаете частыми стоматитами, обращайте внимание на этот компонент при покупке средств гигиены.

Виды и классификация стоматитов

Напомним, что образование стоматита связано с иммунной реакцией организма на опасные раздражители. Виды стоматита по этиологии как раз определяются конкретным раздражителем.

Виды стоматита по этиологии:

• Инфекционные;
• Аллергические;
• Травматические;
• Симптоматические.

Инфекционные стоматиты подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые.

Распространенный пример вирусного вида - герпетический стоматит.

Хронический герпетический стоматит

Подвид стоматита обусловлен активизацией вируса герпеса, или вируса Эпштейна-Барра, наличие которого предполагается в среднем у 90% населения. Любимые места локализации герпетического стоматита: щеки, губы, небо, язык.

Характерный признак - образование на поверхности слизистой пузырьков, содержащих прозрачную жидкость и объединенных между собой в группы. Места воспаления очень болезненны. Рецидивы герпетического стоматита могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Фото герпетического стоматита

Аллергический стоматит

Это локальное проявление аллергии в полости рта. Вещества, попадающие в организм, иммунная система распознает как допустимые либо опасные.

В некоторых случаях иммунитет реагирует на безобидные молекулы (например, пыльцу растений) так, как будто имеет дело с вредоносным вирусом - вырабатывает антитела. Антитела нападают на клетки-мишени, а также вызывают высвобождение гистамина и разрушают собственные здоровые клетки. Гистамин вызывает спазмы гладких мышц, жжение, отек и покраснение тканей.

Токсический протезный стоматит

На слизистой полости рта аллергический стоматит могут вызывать вещества, входящие в состав пломб, зубных протезов и лекарственных препаратов. Лечение аллергического стоматита чаще всего назначается на основе антигистаминных препаратов, снижающих повышенную чувствительность организма. Разновидность аллергического стоматита - афтозный стоматит.

Симптомы стоматита

По типу течения и симптомам различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.

Хронический афтозный стоматит

Отличается образованием гнойных афт - язв на поверхности слизистой оболочки диаметром до 1 см. Афты локализуются на губах, щеках, языке. Средняя длительность полного круга болезни - 8-10 дней.

Катаральный стоматит

Характерные симптомы:

• ротовая полость отекает, появляется болезненность и гиперемированность (внешне проявляется как покраснение).
• наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
• дополнительные признаки - кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Симптомы язвенного стоматита на начальном этапе аналогичны катаральному стоматиту, но в дальнейшем проявляются тяжелее.

Болезнь сопровождается глубоким некрозом (разрушением клеток) во всей толще слизистой оболочки. Дополнительные симптомы - воспаление лимфатических узлов и небольшое повышение температуры.

В отличие от афтозной формы, повреждение и распад клеток носит не точечный характер, а может образовывать обширные области, покрытые светлым налетом.

Особенности стоматита у детей

Если ребенок капризничает и отказывается от пищи, не лишне убедиться в отсутствии стоматита. Для этого слегка потяните нижнюю губу и проверьте, нет ли во рту воспаления и белых пятен.

Характерно, что за сутки до образования язвочек язык ребенка обсыпается небольшими пузырьками (так называемый, географический язык).

Корреляция вида стоматита и возраста ребенка:

• младенцы до года больше подвержены кандидозному стоматиту;
• для малышей от года до 3 лет высок риск появления афтозного стоматита Беднара;
• дети школьного возраста чаще болеют афтозным и аллергическим стоматитом.

Лечение стоматита

Обезболивание

Воспаления на слизистой довольно болезненны, поэтому состояние пациента значительно облегчают анестетики. Действие обезболивающих таблеток, леденцы, мазей и спреев основано на основных современных анестетиках: анестезин, дикаин, промекаин, лидокаин.

Анестезин входит в состав леденцов для рассасывания Гексорал-табс. На основе лидокаина с добавлением аптечной ромашки применяется Камистад гель, применяемый для снятия болевых симптомов. Другой препарат с этим анестетиком - Лидокаин асепт.

Противомикробная терапия

Для уменьшения очагов воспаления показана обработка афт местными антисептическим препаратами — аптечной ромашкой, слабым раствором перекиси водорода, хлоргексидином или фурацилином.

В первые дни для обработки также подойдут Мирамистин и Холисал гель.

Гели можно наносить ватной палочкой несколько раз в день, предварительно подсушив область поражения марлевым тампоном.

Противовирусные, противогрибковые и антигистаминные препараты

Лекарственное средство избирается врачом на основе уточненного диагноза. Популярные антигистаминные препараты для лечения аллергического стоматита: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Средства для лечения герпетического стоматита:

• Фамцикловир — направлен на вирус герпеса и цитомегаловирус. Препарат сильного действия, лечебное действие заметно уже в течение первого дня применения.
• Валацикловир — действует непосредственно на ДНК вируса, вызывая его разрушение. Результат применения заметен через 1-2 часа после первого приема.
• Ацикловир — неэффективен в отношении большей части штаммов вируса, на во много раз дешевле двух предыдущих лекарственных средств.

Цены на лечение стоматита

Лечение стоматита обойдется от 150 рублей в государственных клиниках от 500 рублей в частных стоматологиях. Консультация пародонтолога в большинстве клиник бесплатна.

Лечение народными средствами

Мази

Мазевые формы выпуска лекарственных препаратов при стоматите не действенны, так как мазь “скатывается” со слизистой рта, не оказывая лечебного эффекта. Ацикловир применяют при герпесном стоматите, но только в форме геля, а не мази.

Винилин

Другое название препарата - бальзам Шостаковского. Винилин обладает антисептическим и ранозаживляющим действием и подходит для лечения афтозного стоматита. С учетом низкой токсичности его можно применять у детей. Выбирайте лекарственную форму в виде аэрозоля.

Солкосерил

При язвенных поражениях слизистой использование Солкосерил-геля и Актовегин-геля оправдано как дополнительное средства для ускорения регенерации тканей. Для этих же целей стоматологи применяют Метилурацил, но у этого препарата есть противопоказания, так что лучше посоветоваться с врачом.

Холисал

Стоматологи частенько прописывают при стоматите именно это средство. Гель Холисал обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью, хорошо всасывается слизистой и оказывает обезболивающее действие. К недостатком геля относят вкус анисового масла, которое увеличивает слюноотделение.

При незначительных формах можно обойтись домашними средствами для лечения стоматита. Но если состояние не улучшается, обратитесь за профессиональной медицинской помощью к лучшим стоматологам города — рейтинг на нашем сайте.

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других, таких как: скарлатина, грипп, корь и пр. Наиболее подвержены заболеванию дети.

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием - стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка - языка, губы или неба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответственно.

Причины возникновения стоматита

Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы - те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма - болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.

Местная связана с участием непосредственного фактора травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.

Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы, полости рта. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.

Признаки стоматита

По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:

• катаральные;
• язвенные;
• афтозные.

Что такое катаральный стоматит?

Катаральный стоматит - наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Что такое язвенный стоматит?

Язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.

В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит - характеризуется появлением единичных или множественных афтознозных язв на слизистой оболочке полости рта, при которой язвы бывают большими и глубокими. Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.

Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

При ослабленном иммунитете, возможно появление инфекционного стоматита, который вызывается различными микробами, обитающими на поверхности слизистой оболочки рта и находящимися в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунитет не ослаблен.

Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год - такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим - язвы не успевают зажить, как появляются новые.

Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.

Стоматитом болеют примерно 20% населения.

Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

Профилактика стоматита

Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями - все это немедленно следует отдать "на растерзание" стоматологу. Следует обязательно подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если установлены , то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.

В качестве профилактики стоматита следует ежедневно чистить зубы. Особенно это касается беременных женщин и детей подросткового возраста.

Что может сделать врач?

Для эффективного лечения стоматита следует сначала установить причину его возникновения, что может быть сделано лишь под руководством врача.

При осмотре ротовой полости тщательно осмотрит поверхность всех зубов, выявит необходимость замены уже имеющихся пломб или обработки поврежденных зубов, подгонит зубные протезы.

Лечением афтозного стоматита занимается только врач.

В случае, когда приняты все меры по лечению стоматита, а стоматит все равно не проходит, нужно искать другую причину возникновения стоматита, вероятнее всего это какое-то общее заболевание организма, выявлением и лечением которого занимается только врач.

Что можете сделать вы?

Необходимо регулярно консультироваться со стоматологом для избежания возникновения стоматита, а в случае его возникновения соблюдать все рекомендации, данные стоматологом.

В процессе лечения стоматита не рекомендуется употребление острой, солёной или кислой пищи. Еда должна быть нейтральной по кислотности и не вызывать дополнительного раздражения слизистой оболочки рта, а также в ней должно быть достаточно для ускорения процесса лечения.

Если вы обнаружили у своего ребёнка симптомы стоматита, необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.